| | | دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) |  |
| | | كاتب الموضوع | رسالة |
|---|
ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
 | | موضوع: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 9:55 pm | |
| في البداية فلنتعرف الى مفهوم بسيط للاسعافات الاولية _ماهي الاسعافات الاولية مجموعه من الاجراءات التي يتخذها الشخص المسعف لانقاذ حياة مصاب بحادث ما..وتقديم العناية الواجبة له لحين وصول سيارة الاسعاف.
_من هو المسعف
هو الشخص الذي وجد نفسه في موضع مسؤولية عن حياة شخص أخروتوجب عليه استخدام معرفته البسيطة لانقاذ هذا الشخص..وهذا يعني ان المسعف الاولييمكن ان يكون انا انت او اي شخص اخر..
الاهداف الاولية للاسعافاتالاولية ü الابقاء على حياة الشخص المصاب اولا ü تقليل الالم ü حمايته من اي مضاعفات اخرى تنشأ عن اصابته الاولية
_اساسيات الاسعافات الاولية عزيزتي سنعتمد على ثلاثة اسس
v اولاالتصرف الفوري :
التصرف الفوري ضروري لانقاذ حياة االشخص..لانه متى ماتم تقديم اسعافات اولية صحيحة ستزداد نسبة الشفاء بأذن الله..عليكي ان تكوني هادئة عزيزتي ومسيطرة على اعصابك فأن الرعب يفسد كل شيئ..ومتى ماكنتي هادئة فأن جميع من حولك سيثق بك ويعلم ان الموقف مسيطر عليه بشكل كفوء. v ثانيا طلب المساعده :
غاليتي...تذكري انك مسعفة ولست طبيبة..لذلك انتي بحاجة الى مساعده
فيجب عليك الاتصال بسيارة الاسعاف فورا..احتفظي دوما برقم الطوارئ فمن يدري ماسيحدث في اي لحظه..
اما اذا كنتي مشغولة بأسعاف المصاب اطلبي من احد الموجودين ان يقوم بذلك بدلا عنك ü اذن كما قلنا اولا عليك الاتصال بسيارة الاسعاف
ü ابقي على الخط ولاتقطعي الاتصال حتى يتم توصيلك بمستقبلو الخدمة الطارئة لانهم سيحتاجون الى بعض الاسئلة وعليك الاجابة وممكن ان تحصلي بعض التوجيهات كذلك قبل وصولهم..
ü يجب عليك اعطاء معلومات كاملة..مالذي حدث بالضبط ,عنوانك ورقم هاتفك لكي يتم الوصول اليك,اسم المتصل,عدد المصابين وحالتهم...الخ v ثالثا طمأنة المصاب :
وهذه النقطة مهمة جدا..عليك ان تطمأنيه ان كل شيئ سيكون على مايرام وان الاسعاف سيصل بأقرب وقت..فزرع الطمأنينة لها مفعول سحري كمفعول العلاج
{الا بذكر الله تطمئن القلوب}
اقرأي بعض الايات القرأنية كأيات الشفاء والاذكار التي تدخل الى قلبه السكينة..
محتويات حقيبة الاسعافات الاولية
 عزيزتي..يجب ان تكوني دائما متأكدة انك وعائلتك متهيؤون دوما لاي اصابة او حادث طارئ قد يقع فجأة_لاسامح الله..وبلفتة بسيطة منك..بأمكانك تهيئة حقيبة او صندوق للاسعافات الاولية اي حقيبة مناسبة الحجم تتوفر عندك او صندوق مناسب للغرض وتضعين فيه كل الاشياء التي تحتاجيها وتكون في مكان ثابت لكي لاتحتاري وقت الطوارئ طيب..ما هي محتوياتها؟؟
طبعا كل المحتويات تعتبر بسيطة ممكن توفرها في اي صيدلية او السوبرماركت حتى
وهي:
ü باندج لاصق ((نوعية ممكن ان تلصقيها حول مكان الاصابة)) واحسن شيء هو الذي يمكن ان تقصيه بالحجم الذي ترغبيه ü لاصق لجروح الاصابع
ü باندج مطاطي يستخدم للف اصابات المفاصل(الرسغ,مفصل الساعد,مفصل الركبة,ومفصل القدم) ü شاش معقم ü الباندج ذو الشكل المثلث ويستخدم للف اصابات الذراع او الراس
ü القطن الطبي المعقم ü كيس مطاطي يستخدم بعد ملأه بالثلج لتقليل الالم في موضع الاصابة
ü معقم لليدين موجود في كل المحلات حتى يوجد منه بروائح عطرية وليس فقط ريحة المعقم المعروفه لدينا وهذا ستستخدميه لتعقيم يديك قبل الشروع بتضميد جرح لتخفيف خطر التلوث
ü كفوف مطاطية او نايلون الغرض منها ايضا تقليل احتمالية تلويث الجرح او الاصابة
ü السائل المعقم المعروف بديتول وهو غالبا ماسيكون يود او كلور او بيروكسيد الهيدروجين ü الحاقنات او مايعرف بالسرنجة الي تستخدم لحقن الدواء ü محرار لقياس درجة الحرارة ü ملقط مخصص لازالة الشظايا والبقايا التي في منطقه الجرح
ü مصباح ضوئي يدوي
ü مقص
ü مرهم مضاد حيوي(انتي بايوتك) مثال على ذلك مرهم فيوسيدين
ü مرهم للحروق
ü مرهم او كريم الهيدروكورتزون وسأتحدث عن اهميته حسب الحاجة اليه في كل درس
ü محلول معقم للعينين كذلك الذي يباع في الصيدليات على شكل سائل لحفظ العدسات اللاصقه الان عزيزتي مطلوب منك بين فترة واخرى ان تفتحي حقيبتك لكي تتأكدي ان لاشيئ ينقصهاوكذلك تنتبهي لتاريخ انتهاء صلاحية المستحضرات والمراهم واستبدالها باخرى جديدة كلما اقتضى الامر
انتقل الان الى خطة العناية الطارئة...وتسمى في ردهات الطوارئABCD Eالي يهمك منها كمسعفة فقطABC هذه الخطة تبدأ فور وقوع الحادث..بنقل المصاب اذا كان ذلك ممكنا الى مكان امن..فقد يكون مكان الحادث خطيرا على حياة المصاب او المسعفمثلا وسط طريق عام فيكون المصاب معرضا لاصابة اخرى بسبب مرور السياراتاو مكان قابل للاشتعال او فيه ماس كهربائي..المهم نقلنا المصاب..نبدأ خطتنا الان:الخطوة الاولى المجاري التنفسيه A >>>Airway
يجب ان نبدأ قبل كل شيئ بتأمين وضمان ان المجاري التنفسية غير مغلقة وان الهواء يدخل الى الرئتين بصورة جيدة_ضعي يدك على جبهة المصاب واصابع اليد الاخرى تحت ذقنه _اميلي الراس للخلف ببطئ لتفتحي مجرى الهواء_انظري للتأكدي من عدم وجود جسم غريب(شظيه ,حجارة, تجمع دموي ,سن مكسور او طقم اسنان الخ)الان ان وجدتي مجرى الهواء مسدودا فعليكü وضع المريض على جانبه(وضع الاستشفاء) ü قومي بأزالة الجسم الغريب من الفم او الانفوبهذا تكوني عزيزتي امنتي مجرى هواء خالي من اي معوقات..
الخطوة الثانيه التنفس B >>> Breathingبعد ان اصبحتي متاكده عزيزتي ان مجرى الهواء سالك وليس فيه اي شيئ يعوق التنفس الان ستقومين بفحص التنفس خلال عشر ثواني فقطتذكري انك في سباق مع الزمن وان العديد من انظمة الجسم تتلف بوقت قصير معدود اذا انقطع عنها الاوكسجين..لفحص التنفس هناك ثلاث خطوات سريعه: انظري اسمعي وحسيّانظري الى حركة الصدر..فالصدر يرتفع وينخفض خلال الشهيق والزفرّاستمعي الى صوت التنفس الطبيعي(فأذا كان صوت التنفس عالي اوسمعتي صوت حشرجة ذلك معناه وجود عائق في مجرى التنفس)ّاقتربي بوجهك قرب وجه المريض وتحسسي هواء الزفير على وجهك..اذا كان المصاب يتنفس فقط ضعيه في وضع الاستشفاء وانتقلي للخطوة التالية ولكن استمري بين فترة واخرى بالتأكد من انه لازال يتنفس لحين وصول المساعدة,,اذا كان المصاب لايتنفس..هنا يأتي دور قبلة الحياة..لاتترددي اختاه فحياة اخوك زوجك او ابنك قد تنتظر منك ان تمدي يد العون ّاميلي الراس والذقن للخلف لتفتحي مجرى الهواءّاغلقي بيدك انف المصابّانفخي في فمه لمدة ثانيةّانظري الان الى صدره ان كان يتحرك او لاّعودي مرة اخرى واعطيه نفس اخر..نفخة لمدة ثانية...
الخطوة الثالثة الدورة الدموية C >>> Circulationعليك ان تتأكدي ان كان قلب المصاب ينبض اولا..قومي بوضع طرف اصبعك على جانب واحد من تفاحة ادم في الرقبة..اذا لم تتحسسي النبض توجب عليك اجراء عملية ضغطات الصدر_وسيتم شرحها لاحقا_ّاذا كان المصاب ينزف نزفا خارجيا واضحا قومي بالضغط المباشر على مكان النزفبأمكانك استخدام ضماد طبي من حقيبتك_حقيبه الاسعافات الاوليه_لتضميد الجرح مبدئيا ومنع فقدان كميات كبيرة من دم الجسم,,,
اخواتي انتهى درس اليوم..ارجو ان يكون خفيف الظل على قلوبكن..وارجو ان يكون مدخل طيب يشجعكن على الاستمرار بأذن الله.. الان كل اخت مشتركة في الدورة اوجه لها هذين السؤاليين وعليها الاجابة بعد قراءة الدرس بتمعن: § حقيبه الاسعافات الاولية تحتوي على ادوية ومستلزمات طبية..فأين برأيك انسب مكان للاحتفاظ بها؟؟ § من ضمن خطوات خطة العناية الطارئه هو ان ننقل المصاب لمكان امن..فما هو نوع الاصابة الذي يجب ان نكون عند حدوثه حذريين عند نقل المصاب؟؟
|
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:03 pm | |
| ّّ الاغماء وفقدان الوعيّ ّّّ
فلنتعرف في البداية الى مفهوميهما
فقدان الوعي: Loss of consciousness يسمى المريض انه فاقد للوعي عندما يكون غير قادر على الاستجابة للاشخاص والتاثيرات الخارجية,,كعدم استجابته للممتكلم معه او انه مثلا لايستجيب عند وخزه او ماشابه ذلك يجب عزيزتي ان تعرفي ان اي شخص معرض الى تغييرات في الوعي قد لاتعني بالضرورة انه فاقد للوعي مثال على ذلك..حالة الذهول..عدم قدرته على معرفة الزمان والمكان والاشخاص,فقدان الذاكرة والتشويش الذهني.. 
وحالة فقدان الوعي يجب ان نعتبرها اخواتي حالة طبية طارئه تستوجب الاسعاف الاولي فورا
طيب دعيني اوجه لك السؤال التالي..
فلنفرض لا سامح الله انك دخلتي منزلا فيه تسرب غاز سام اودخان او ماشابه..ووجدتي شخصان ممددان امامك..فكيف ستفرقين اي منهما نائم وايهما فاقد الوعي؟؟
جواب هذا السؤال مهم..لانك بذلك ستعرفيين اي منهما يتوجب عليك فورا اسعافه
والجواب هو الشخص النائم سيستجيب فورا للضوضاء او للتربيت عليه..اما فاقد الوعي فلا يستشعر ذلك يجب ان تعرفي عزيزتي ان الله سبحانه وتعالى قد خلق لنا العطاس والسعال من اجل التخلص من اي شيئ في مجرى التنفس.. والشخص فاقد الوعي لايمكنه ذلك ولهذا السبب سيكون عرضة للاختناق وبالتالي الموت لاسامح الله ان لم نسرع باسعافه..ولهذا السبب اسلفت الذكر ان فقدان الوعي حالة طبية طارئه وفقكن الله,, الاغماء Fainting
يعرف الاغماء على انه حالة فقدان الوعي لمدة محددة من الزمن نتيجة لنقصان وشحة وصول الدم الى الدماغ ..وهو حدث قصير يستغرق بضع دقائق يستعيد المصاب بعده كامل وعيه وفعالياته مع ملاحظة ان الاغماء يسبقه دوار او دوخة...مع احساس بالوهن والغثيان وشيئا فشيئا يشعر الشخص ان كل الاصوات من حوله تبتعد وتبتعد تدريجيا فلا يعود يسمعها..
خلال فترة الاغماء يفقد الشخص قوته العضليه فتلاحظين انك مثلا اذا رفعتي يده وتركتها فانها ستسقط من بين يديك كانها جماد..كذلك يشحب وجه المغمى عليه.. الان يا غاليات وقد عرفنا الفرق بين الاغماء وفقدان الوعي هيا بنا نتعرف الى اسباب كل منهما اسباب فقدان الوعي -اي اصابة مباشرة قوية للرأس كالسقوط من مرتفع او في حوادث السيارات -اخذ جرعات عالية من ادوية او عقاقير  الكحول والمواد المخدرة بكميات كبيرة السموم والغازات السامة الصرع الصدمات الكهربائيه الالتهابات البكتيريه للدماغ كالتهاب الاغشية السحائية
بعض الحالات المرضيه كانخفاض او ارتفاع نسبة السكر لمرضى داء السكري..ارتفاع اليوريا في الدم لمرضى الفشل الكلوي وغيرها اورام الدماغ ارتفاع ضغط الدم الشديد.
اسباب الاغماء
ينتج الاغماء كما قلنا عند انخفاض ضغط الدم وقله وصوله للدماغ كما في حالات النزف الشديد او امراض القلب قلة الهواء النقي صدمة نفسية او حالة عصبية الحر الشديد الذي يؤدي الى فقدان كميات كبيرة من سوائل الجسم قلة التغذية وبالتالي قلة وصول السكريات المغذية للدماغ اليه فيعجز عن القيام بوظائفه فيحصل الاغماء
اعراض فقدان الوعي ü يكون المريض الفاقد الوعي كما قلنا غير قادر على الاستجابة للتحفيز الخارجي..كالكلام او الضوضاء
ü قد يكون هناك سبب خارجي واضح كالنزيف,التقيؤ الشديد المتكرر,الاسهال الشديد,فقدان سوائل نتيجة الحروق
ü قد نلاحظ اثر للتعرض لضربة او شدة خارجية
ü قد يكون المريض حالة معروفه للسكري او مرض القلب اوالكلى او الصرع
ü يسبق فقدان الوعي الشعور بالصداع والنعاس وخفقان القلب اعراض الاغماء دوخة وتشويش
غثيان
تعرق
شحوب
الشعور بالحرارة
اختلال الرؤية او الرؤية المضببة
اضطراب السمع اختلال التنفس
الاسعافات الاولية لشخص فاقد الوعي
كما قلنا عزيزتي انها حالة طبية طارئه ويجب عليك التصرف بحكمة وسرعه لنعد الى درسنا السابق..تذكري اننا اتفقنا على ان هناك خطة للعناية الطارئه وتبدا بضمان ان المجاري التنفسية سالكة ولا يعوقها شيئ..قومي بفك الاحزمة والاربطة والازرار وغيرها من اشياء ممكن ان تعوق التنفس الطبيعي ثم الخطوة الثانية التاكد من ان المريض يتنفس.. وان لم يكن كذلك توجب عليك اجراء التنفس الاصطناعي له
ثم تنتقلين الى خطوة فحص الدورة الدموية والتاكد من ان قلب المريض ينبض..فأن لم يكن كذلك عليك اجراء الضغطات الصدرية(الانعاش القلبي الرئوي)
وهي عملية قد تنقذي من خلالها حياة شخص اذا قمتي بها بصورة صحيحة وسريعه..تقومين بفعلها فورا متى ماتوقف المصاب عن التنفس او توقف قلبه عن النبض
تتالف العملية من جزئين..تنفس اصطناعي وضغطات على الصدر
خلال التنفس الاصطناعي ستقومين بتزويد الرئتين بالاوكسجين..وبضغطات الصدر ستحافظين على سير الدورة الدموية وتزويد الانسجة بالدم المحمل بهذا الاوكسجين
اختي ,,تكمن اهمية هذه العملية في ان الدورة الدموية ان توقفت 4دقائق فسيموت الدماغ سريريا و قد تحدث الوفاة خلال 4 الى 6 دقائق..
اختاه بجهد منك في عملها قد تنقذي روحا..فلا تترددي ولا تتخوفي ابدا
افعلي مابوسعك وسيساعدك الله الرحمن الرحيم..
استمري في فعلها الى ان يستعيد المريض قدرته على التنفس ويبدا صدره بالتحرك اراديا ويعود قلبه للخفقان مرة اخرى
او الى ان يصل الفريق الطبي المدرب
الان لنبدأ...
v اذا كان هناك خلل في التنفس
_عليك اغلاق انف المريض واجراء تنفس له عن طريق الفم
_قومي بعمل نفختين..كل نفخة تستغرق بضع ثواني.. ويجب ان تكون قوية لدرجة انها تجعل صدر المريض يتحرك
-إذا لم يرتفع صدر المصاب فافترضي أن مجرى الهواء لديه غير مفتوحتماماً. اضبطي وضع الرأس و الفك و حاولي مرة أخرى.
نضع اليد على اليد الأخرى فوق عظم القص و شابكي الأصابع على أن تكون ذراعاك مستقيمتان مع الكتف.
إضغطي بشكل رأسي و الذراعان مستقيمتان بحيث ينخفض الصدر بمقدار 4 - 5 سم بالنسبة للشخص البالغ. اضغطي 30 مرة بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة على أن يكون الضغط منتظماً و هادئاً و لا تختلف قوته.
في حال كون المصاب طفلاً, يتم الضغط بقوة اقل و بيد واحدة.
الان اعيدي عمل نفختان في الفم ü تابعي الضغط 30 مرة ثم أنفخي في فم المصاب مرتين.
ü كرري التحقق من دوران الدم بعد الدقيقة الأولى بجس النبض. بعدها تحققي من النبض كل 3 دقائق.
توقفي عن الضغط عندما يعود النبض و واصلي التنفس في الفم حتى يعود التنفس طبيعياً.
الان قبل ان تقومي باي خطوة اضافية يجب ان تتصلي بسيارة الاسعاف
في حالة اذا كان الشخص يتنفس ومتممدا على ضهره وكنتي متاكدة انه لاتوجد اصابة للحبل الشوكي.. فعليك الان عزيزتي ان تديري المريض بحذر باتجاهك ليصبح متمددا على جانبه بعد ان كان متمددا على ضهره..اميلي رأسه الى الخلف لتفتحي مدى اوسع للتنفس..احني فخذيه وساقيه
بحيث تشكلين زاوية عمودية بين مفصل الورك ومفصل الساق
استمري في مراقبة النبض والتنفس..اما اذا توقف النبض في اي وقت اعيدي المريض الى وضعه السابق بحيث يصبح متمددا على ضهره وباشري بعملية ضغطات الصدر
اذا كنتي تتوقعين ان هناك اصابة للحبل الشوكي فأياك تحريك المريض..عليك تركه في مكانه كما هو مادام المريض يتنفس وينبض..لاحظي عزيزتي ان هذا المصاب قد يتقيأ.. ومتى ماحصل ذلك توجب عليك ان تجعليه متمددا على ضهره..ولكن كيف؟؟
 بطريقه انتي ومساعدين لك بحيث يتم تحريك الجسم كقطعه واحده بحركة واحدة وليست حركة على مراحل..وخلال التحريك قومي عزيزتي باسناد الرأس والرقبة لتتحرك مع الجسم بحركة واحدة..
كما قلنا احد اسباب فقدان الوعي هو الصرع..ولاسعاف هكذا مريض كل مايتوجب عليك فعله هو تقييد حركة المريض حتى لايؤذي نفسه ومحاولة وضع منديل في فمه او فتح فمه بيديك لكي تجنبيه من ان يعض لسانه..لان هكذا عضه قد تكون قوية ومؤذية للسانه
اذا كانت ظروف المصاب المغمى عليه معروفه لديك انه حالة انخفاض في سكر الدم..سارعي بوضع شيئ حلو الطعم في فمه فور استعادته الوعي
واذا كانت حالة المصاب توحي بأنها انخفاض في ضغط الدم قومي برفع قدميه فوق مستوى الرأس..ضعي وسادة تحت قدميه ولاتضعيها تحت الرأس
حافظي على المريض دافئا وابقي بجانبه لكي تراقبي فعالياته الحيويه(التنفس والنبض) لحين وصول الخدمة الطبية
تحذيرات وتنبيهات
اختي
&; لاتضعي اي طعام او شراب في فم مريض مغمى عليه او فاقد الوعي &; لاتتركي المصاب لوحده &; لاتضعي ابدا وساده تحت رأس مريض فاقد الوعي &; لاترشي ابدا الماء فوق وجهه كمحاولة منك لجعله يستعيد الوعي طيب ما هي الحالات التي يتوجب عليك فيها طلب المساعده الطبية حتى وان استعاد المريض وعيه؟؟
· اذا شعر المريض بألم الصدر او عدم انتظام ضربات القلب · اذا شعر المصاب بأضطراب الرؤيا او كان غير قادر على الكلام او غير قادر على تحريك يديه او قدميه. اخواتي في الله انتهت محاضرة اليوم
لدينا الان سؤالي المحاضرة والباب مفتوح لكل مشتركة للاجابة فتفضلن:
1-بم تختلف عملية الانعاش القلبي الرئوي للاطفال عن الكبار؟ 2_لماذا يجب عدم وضع طعام او شراب في فم مصاب فاقد للوعي؟
|
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:09 pm | |
| ّّ النزيف Bleeding ّّ في البداية اود ان اعرف النزيف تعريفا مبسطا ليتسنى لنا فهم الموضوع النزيف هو جريان الدم خارج الوعاء الدموي نتيجة تمزق يحدث في هذا الوعاء بسبب شده خارجيه
يوجد في جسم الانسان ثلاثه انواع من الاوعية الدموية 1- الشرايين :وهي التي تنقل الدم المحمل بالاوكسجين من القلب الى باقي اجهزة وانسجة الجسم المختلفه. يتميز النزف الشرياني بتدفق الدم مع ضربات القلب ,ويكون لون الدم احمر براق لاحتوائه على الاوكسجين كما ذكرنا. والنزف الشرياني هو اهم انواع النزف لصعوبة السيطرة عليه. 2- الاوردة : وهي الاوعية الدموية التي تنقل الدم المفتقر للاوكسجين من اجهزة الجسم المختلفة وتعود به الى القلب لتتم اكسدته مجددا..
يتميز النزف الشرياني بكون جريان الدم مستمرا ولون الدم هنا احمر قاتم لافتقاره للاوكسجين يمكن السيطرة على النزف الوريدي بصورة اسهل مما في حاله النزف من الشرايين.. 3-الشعيرات الدموية :وهي اصغر الاوعية الدمويه في الجسم وتعتبر نقطة الوصل بين الاوردة والشرايين يعتبر النزف من الشعيرات نزفا بطيئا وينضح الدم الى الخارج نضحا. تكمن اهمية الاهتمام بهذا النوع من النزف بكونه اكثر انواع النزوف عرضه لدخول البكتريا المسببه للالتهابات.. ويمكن تقسيم النزف كذلك الى نوعين اساسيين هما: _النزف الخارجي الظاهري الواضح للعيان _النزف الداخلي الذي لانراه ولكن يمكننا ان نرى علاماته. يعتبر النزف من العوامل المهددة لحياه الانسان بالخطر وهنا تكمن اهمية الاسعافات الاولية للمصاب..
تعلم الاسعافات الاوليه خطوة بخطوه
الاهداف الاساسية لعمليه الاسعافات الاولي للمصاب النازف: 1-ايقاف النزيف 2-منع حدوث التهابات ودخول البكتريا عن طريق جرى الدم 3-منع حدوث صدمة جهاز الدوران الناتجة عن فقدان كميات كبيرة من الدم.
كيفية السيطرة على النزيف: * لتسيطري على النزف وتوقفيه قومي بتسليط ضغط مباشر فوق مكان النزف مستخدمة ضماد طبي من حقيبتك. حقيبة الاسعافات الاوليه.
عليك قبل كل شئ التأكد من خلو الجرح من اي جسم غريب في حاله عدم توفر ضماد استخدمي اي قطعه قماش نظيفة لنفس الغرض.
وان لم تتوفر اضغطي بيدك فقط وهو اضعف الايمان... * لاتقطعي تسليط الضغط على محل النزف الى ان يتوقف..في حالة اذا اصبحت قطعه الضماد مبتلة بالدماء فقومي بوضع قطعه ثانية فوق القطعه الاولى وهكذا.. * الان اذا استمر النزف ولم يتوقف بالضغط وكنتي لاتتوقعين وجود كسر مصاحب للنزف.
قومي برفع الطرف النازف فوق مستوى القلب مع الاستمرار بتسليط الضغط..
* في حال استمرار النزف بالرغم من الخطوات السابقة هنا يأتي دور تسليط الضغط على نقاط معينه
مثلا..
اذا كان الجزء النازف هو اليد او الساعد قومي بالضغط في منطقة الرسغ..في المنطقة التي يتم فيها تحسس النبض.. 
مثال اذا كان النزف في منطقة الساق مثلا او القدم يتم تسليط الضغط في منطقة التقاء الفخذ بالجذع..وهكذا * المرحلة الاخيرة للسيطرة على النزف هي بلف الباندج الضاغط حول منطقة الجرح..
عليكي عزيزتي ان تفرقي بين الضماد وبين الباندج.. الضماد هو الشاش المعقم او القطع التي تكون على شكل مربعات او مستطيلات تقومين بوضعها بصورة مباشرة فوق منطقه الجرح 
اما الباندج فهو الذي يلف لتثبيت هذه الضمادات في المكان
قومي بلف الباندج بقوه مناسبة بحيث لايكون مرتخيا وبنفس الوقت ليس ضاغطا بصورة شديدة بعد ذلك عليك ان تجسي النبض للتأكدي من ان الباندج لم يلف بشدة كبيرة تؤثر على جريان الدم في الجزء المصاب *_*ملحوظة اذا كنتي تتعامليين مع نزف شديد مهدد بالخطر وكان جريان الدم شديدا لاتهتمي ابدا بكون الضماد نظيفا او كونه مجرد قطعه قماش عادية..استعملي اي شيء تقع عليه يديك واعملي بحزم وبسرعه.. النبض البطيئ..او ازرقاق اطراف اصابع اليد او القدم هي علامات ان الباندج قد تم لفه بطريقة اثرت على جريان الدم في الطرف المعني
الان انتهينا من النزف الخارجي وطريقه اسعافه اوليا طريقه اسعاف النزف الداخلي...كما قلنا لايمكن لنا رؤيه الدماء بصورة مباشرة ولكن هناك علامات علينا الانتباه لها
وهي العلامات الدالة على وجود نزف داخل الجسم:1_وجود اثار كدمات على البطن مع انتفاخ والالام وصلابه البطن. 2_وجود اثار كدمات على الصدر وعلامات حدوث كسور في الاضلاع3-وجود اثر لجرح قطعي على الصدر او البطن 4_اذا كان النزف في المعده فأن المصاب سيتقيأ دما 5_النزف في الامعاء يصاحبه خروج الدم مع البراز اكرمكن الله 6_في حاله النزف الرئوي يسعل المصاب ويصاحب سعاله الدم.. 7_عدم انتظام النبض وتسارعه مع صعوبة التنفس. 8_الجلد بارد ورطب..عزيزتي..الاسعافات الاولية لها دور محدود في حالة النزف الدخلي.
.ولكن يكفي ان تكوني منتبهه لعلامات النزف الداخلي وان تقومي
فورا بطلب المساعده الطبية الكفوءة ولحين وصولها يمكنك عمل الاتي:ّاذا كانت هناك خدوش وكدمات قومي بوضع الكمادات المثلجه عليها لتقليل الالم والتورم وجعل معدل النزف ابطأ نسبيا.. ّاستمري في مراقبة المريض في حالات الاصابات الشديده..راقبي نبضه وتنفسهكوني مستعده لاجراء الانعاش القلبي الرئوي الذي تكلمنا عنه في المحاضرة السابقه في اي لحظة يختل فيها النفس او النبض..ّعليك طمأنة المصاب..في نفس الوقت حاولي السيطرة على اي نزوف خارجية مصاحبة..
ّاذا كان المريض يتقيأ ضعيه في وضع الاستشفاء لتسهيل التخلص من اي سوائل قد تتراكم في الفم ومجرى التنفس.. نزيف الانف:
يعتبر نزيف الانف حالة شائعه..الكثير منا يصاب بالهلع عند حدوثها
فاليك عزيزتي خطوات اسعاف نزيف الانف بأبسط صورة:اجلسي المصاب او اجعليه يقف ليقل تدفق الدم الى اوردة الانف..
 من الاخطاء الشائعه امالة الراس الى الخلف فلا تفعليها عزيزتي..
لان الدم في هذه الحالة سيرجع الى المجاري التنفسية ويتراكم فيها مسببا الاختناق..
الخطوة التالية اجذبي انف المصاب مع الضغط من كلا جانبي الانف بأصبعي السبابه والابهام
استمري بالضغط حوالي 10 دقائق لحين توقف النزف.. اجعلي المصاب يتنفس من فمه خلال هذا الوقت
بعد عشر دقائق سيتوقف النزف.
.وان لم يتوقف عليك بالاسراع بطلب الخدمة الطبية الطارئه.. |
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:22 pm | |
| الحــــروق BURN
بداية نعرف الحرق تعريفا مبسطا على انه اصابة من اصابات الجلد التي تنشأ نتيجة لـ (اسبابه)الحرارة بمختلف مصادرها _لهب النار _البخار _السوائل الساخنة والمغلية تنتج ايضا من الشرار الكهربائي,,المواد الكيمياوية,,الاشعاعات وحتى من اشعة الشمس احيانا..
معظم الحروق تصيب طبقات الجلد فقط وقلما تتأثر الطبقات الاخرى كالعضلات والعظام والاعصاب والاوعية الدموية..
الاسعاف الاولي للحروق مهم لكونها شائعه ومؤلمة وقد ينتج عنها اختلال المظهر الخارجي او حتى الاعاقه احيانا
انواع الحروق(درجات شدة الحرق)
كلما كانت مدة تعرض الجلد للمصدر الحارق اطول كلما كانت شدة الحرق اكثر.. وتصنف الحروق بصورة عامة الى:
اولا حروق من الدرجة الاولى: First degree burns
تشمل هذه الحروق طبقة الجلد الخارجية فقط..
كل ما نلاحظه على المصاب هو احمرار وجفاف وتورم بسيط في المنطقة المصابة.
.يكون الحرق مؤلما ويشعر المصاب بالالم ايضا عند لمس منطقه الحرق..
يتحسن الحرق خلال يومين ويشفى تماما خلال اسبوع بمشيئه الله
ثانيا حروق الدرجة الثانية:
Second degree burns
هنا يمتد تأثير الحرق ليشمل بالاضافه الى الجلد طبقات سفلى ايضا.
.ويظهر على الجلد(نفس اعراض حروق الدرجة الاولى) + فقاعات صغيرة على سطح الجلد الذي يكون رطبا..
هذه الحروق غالبا تتطلب اكثر من ثلاث اسابيع لتشفى..
ويجب ان تعرضي المصاب على الجراح لانها قد تخلف ندبة كبيرة غير لطيفه المظهر..
ثالثا حروق الدرجة الثالثة :Third degree burn
يمتد التلف اكثر عمقا ليصل الى انسجة واعضاء الجسم العميقة,,
هنا يكون الجلد اسود اللون ومتفحما..وستبدو الانسجة التحت الجلدية ظاهرة للعيان..
**حروق الدرجة الثالثه لايشعر المصاب بها بأي الم في الجزء المصاب والسبب في ذلك هو
تدمر النهايات العصبيه الحسية المسؤوله عن الاحساس بالالم..
ولكنه قد يشعر بالالم في المنطقة المحيطة بمنطقه الحرق,,
رابعا حروق الدرجة الرابعة:Fourth degree burn
الحروق التي تشمل اصابات العضلات والعظام"(اضيفت حديثا للتصنيف ويمكن دمجها ضمن النقطة السابقه)
الان لنتفق على التفريق بين الانواع الثلاثه من خلال مايلي:
الدرجة الاولى والثانيه لون الجلد احمر+الم+تورم ****** الفرق فقط ان الدرجة الثانية تشتمل على وجود فقاعات سطحية مؤلمة
الدرجة الثالثه***** الجلد اسود متفحم وليس هناك الم
والتفريق بينها ضروري في عملية الاسعاف الاولي كما سنرى فيما بعد.
معرفة النسبة المئويه للحرق
اكيد انك سمعت ان فلان احترق بنسبه 20%
او فلانة نسبة حرقها 75%..الخ
كيف يتم حساب هذه النسبه؟؟ كما قد يتخيل البعض منكن
حساب النسبة المئوية للمنطقه المحترقة لشخص بالغ الرأس 9% كل من اليدين 9%
الصدر والبطن 18%
الظهر 18%
كل من الساقين 18%
المنطقة التناسليه 1%
المجموع=100%
مثال*** لو فرضنا ان شخص ما لديه حرق في ذراعه اليسرى والساق اليسرى فكم هي نسبة الحرق المئويه؟؟
الجواب**9+18 =27%
حساب النسبة المئوية للمنطقه المحترقة للاطفال الرأس = 9% كل من اليدين = 9% منطقة الجذع الأمامية = 18% منطقة الاعضاء التناسلية = 1% منطقة الجذع الخلفية 8% كل من الساقين = 13,5 % المجموع 100%
وهناك طرق اخرى لحساب نسبة الحروق لن نتطرق اليها
الانسلاخScalding تحدث الانسلاخات نتيجة تعرض الجلد لسوائل ساخنة مغلية كالماء او الزيت.. او نتيجة غازات ساخنة كالبخار الساخن..وهي الصيغه الشائعه والمنتشرة من الحروق.. تظهر فقاعات مملوءة بسائل مصلي على سطح الجلد كنتيجة تفاعله ضد الحرارة ,وتعتبر هذه الاصابة صيغه مبسطة من الحرق ولاتكون خطيرة.. ولكن قد تشكل خطورة على حياه الاطفال وذلك لرقه جلودهم وايضا خطرة على المسنين فوق عمر ال65,,
الاسعافات الاولية للحروق..  لنتفق مبدئيا ان حروق الدرجة الثالثه تعتبر حاله طارئه تستوجب تدخل طبي فوري.. اما حروق الدرجة الثانية فسنعتبرها طارئة اذا اصابت الوجه,اليدين,القدمين,المنطقه التناسلية,المفاصل او عندما تكون مساحة الحرق(نسبته المئويه كبيرة) اذن الاسعافات الاولية تفيدنا اكثر شيئ لحروق الدرجة الاولى ومعظم حروق الدرجة الثانية  قد يلتبس عليك الامر غاليتي فلا تعودي تعرفين اي حرق هو بسيط لايستوجب الاسراع في العمل واي حرق قد يكون خطيرا وفتاكا.. ومن اجلك عزيزتي ولكي تفهمي جيدا وتدركي كيف ستعملين,, ابدأي الان بطرح الاسئله الاتيه على نفسك واجاباتها تكون بفحص المريض بخطة العناية الطارئة هل يعاني المريض من اختلال في مستوى الوعي؟؟هل فقد الوعي؟ هل لديه مشاكل في التنفس..الم في الصدر او عدم انتظام النبض؟؟ هل كان المريض ضمن غرفه مغلقه مع التعرض لاستنشاق كمية كبيرة من دخان الحريق؟؟ هل يبدو الجلد اسودا,متفحما او جافا؟ هل هناك تشققات في طبقات الجلد المحترق؟ هل تشكل المنطقه المحترقه مساحة اكبر من مساحة كف اليد؟ هل المصاب لايشعر بألم منطقه الاصابه؟
اذا كانت الاجابة على اغلب الاسئله اعلاه ب "نعم " فهذا معناه ان حاله المريض شديده كما قلنا حرق درجة ثالثه او ثانية من نوع شديد وليس بسيطا بما فيه الكفايه لمعالجتها منزليا و تستوجب عناية طبية فوريه و ماعليك فعله هو تطبيق خطة العنايه الطارئه والاسراع بطلب خدمة الطوارئ.. وخلال وقت انتظارك لخدمة الطوارئ لاتقفي مكتوفه الايدي بل عليك عمل الاتي: 1. كما اتفقنا في محاضرتنا الاولى ان اول خطوة ستكون بنقل المصاب من منطقه الاصابة الى مكان آمن وهادئ يمكنك العمل فيه بهدوء.. مبتعده بذلك عن مصدر الحرارة واللهب 2.ازيلي قطع الملابس المحترقه الملتصقة بالمصاب,,لكن لاحظي ازيلي القطع التي يمكن ازالتها بسهولة ولاتصري على ازاله تلك القطع الملتصقه بجسم المصاب.. 3.قومي بتغطيه المصاب بغطاء نظيف او قطع شاش معقمة من حقيبتك حقيبة الاسعافات الاولية,,على ان تضعيها بهدوء مجرد تغطيه بسيطة.  4.استخدمي طريقه الضغط المباشر التي تعلمناها في محاضرة النزيف من اجل السيطرة على اي دماء او جروح خارجية.. 5.اذا كانت المادة الحارقه هي مادة كيميائيه جافه كالباودر مثلا قومي باستخدام الشاش المعقم لازالتها عن الجسم ثم اغسلي المنطقه المحترقه بالماء النظيف على الاقل 20 دقيقه..  6.ابقي مع المصاب لحين وصول خدمة الطوارئ وطمأنيه من انه بخير وان المساعده قادمة..
ماعدا ذلك فيمكنك ان تطمئني الى ان حاله المصاب غير خطيرة وانها حروق الدرجة الاولى او الثانية البسيطة فأبدأي اسعافك الفوري بهدوء ورباطة جأش *استخدمي الماء البارد او قطعه قماش مبلله بالماء البارد لوضعها على منطقه الحرق لمدة 15 دقيقة..وان ذلك سيساعد على تخفيف الالم.. لاتستخدمي ابدا قطع الثلج لوضعها مباشرة فوق منطقه الحرق لان ذلك سيتسبب بحدوث قضمة الصقيع(تلف الجلد من درجات الحرارة المنخفضة) *غطي المنطقه تغطية بسيطة بشاش طبي معقم وثبتيه فوق المنطقه بوضع ضماد لاصق فقط على حواف منطقه الاصابه  (لاتغطي منطقه الاصابة بضماد لاصق) على ان يتم تغيير هذا الضماد كل يومين خلال الايام التالية.. *ضعي طبقه من مرهم الحروق الذي تحتفظين به في ضمن مواد الاسعاف الاولي(قبل وضع الضماد)  همسة في اذنك((يمكنك ان تستخدمي السائل الذي بداخل نبات الصبار كبديل عن مرهم الحروق على ان تضعيه 3 الى 4 مرات يوميا))  *لاتقومي ابدا بفقع الفقاعات الجلديه..وان انفقعت عرضيا او من تلقاء نفسها اسرعي بوضع طبقه من المرهم المضاد الحيوي (مثل الفيوسيدين) فوقها.. *يفضل ان ترفعي المنطقه المصابة بمستوى اعلى من مستوى الجسم اذا كان ذلك ممكنا
الاسعافات الاولية للحروق الكهربائيه: تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماما بالداخل. اذن عليك :: *الابتعاد عن المصدر الكهربائي المسبب للحرق.*تغطية الجروح بضمادة جافة معقمة . *لا تهدأ الجروح باستخدام الماء . *مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل التنفس . والتي تستوجب تدخل الطبيب فورا..
الاسعافات الاولية لحروق الشمس: بالنسبة لحروق الشمس يتم الابتعاد على الفور عن ضوء الشمس وأشعتها مع استخدام بعض مسكنات الألم مثل "الايبروفين" او البندول" *تجنب وضع الثلج على المنطقة ولكن يمكن اخذ حمام بارد *تجنب وضع الكريمات المحتوية على مهدئات ومواد كيمياويه.. |
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:35 pm | |
| التسمم poisoning يحدث التسمم نتيجةلأبتلاع,استنشاق,حقن او تعرض لمادة سامة على اختلاف نوعها..وغالبا مايكون نتيجةلحادث..
ويعتبر الاسعاف الاولي للمتسمم خطوة مهمة جدا لانقاذ حياته ريثما يحضرالطبيب.. في الغالب تتتأخر اعراض التسمم في ظهورها,,لذلك عزيزتي متى ماشعرتي ان المصاب الذي امامك قد يكون متسمما فلا تنتظري لحين ظهور الاعراض.. بل اشرعي فورا بأسعافه,, اسباب التسمم
للتسمم اسباب كثيرةواهمها: 1.الغازات السامة واكثرها شيوعا احادي اوكسيد الكاربون الذي ينتج من الاحتراق غير التام للمحركات والسيارات وفي الحرائق..
2.التسمم بالاغذيةالمنتهية الصلاحية او الملوثة.. 3.الكيمياويات في اماكن العمل,, 4.الادويةوالعقاقير بجرعات زائدة..
5.المنظفات والمواد المستخدمة في التنظيف المنزلي,,كالكلور مثلا
6.النباتات والاعشاب السامة.. 7.مضادات الحشرات..
8.الاصباغ ومواد الطلاء.. الاعراض والعلامات
تختلف للاعراض حسب نوع المادة السامة وساتكلم عن اعراض اكثر انواع التسمم شيوعا,, التسمم بغاز احادي اوكسيد الكاربون الاعراض والعلامات _ صداع
_صعوبةالتنفس
_تشوش الوعي
_غثيان وتقيؤ
_ضعف وخمول
_الاغماء
_التعرض لفترةطويله قد يؤدي الى تلف الدماغ والوفاة.. الاسعاف الاولي لمثل هذاالشخص:
*قومي بنقل المصاب فورا من منطقة الحادث الى مكان اخر فيه هواء نقي او على الاقل افتحي الابواب والشبابيك..فأن استنشاق الهواء النقي يمنع من تدهورحالة المصاب اكثر..
*قبل ان تبدأي بأي خطوة اضافية سارعي لطلب خدمة طبية مستعجلةلان هذا المريض يحتاج الى الاوكسجين بأسرع وقت..
*تطبيق خطة العناية الطارئه _بأنتظار وصول الخدمة الطبية _من تأمين ان المجاري التنفسيه غير مغلقة والتأكد من ان المصاب يتنفس والا فيجب عمل قبله الحياة
*تطبيق عملية الانعاش القلبي الرئوي في حاله توقف التنفس او النبض..
*اذا كان المصاب مغمى عليه طبقي خطة الاسعافات الاولية للشخص المغمى عليه التي تعلمناها في المحاضرةالثانية.. ّملحوظةّ..حتى وان بدا المريض على خير مايرام,,يتوجب عليك طلب الخدمة الطبية..
التسمم الغذائي وهو شائع جدا وغالبا بسيط لكن نادرا مايكون مميتا..يحدث نتيجة تناول الاطعمه والمشروبات الملوثة..الاعراض والعلامات_غثيان وتقيؤ _اسهال _الام وتقلصات في البطن(مغص) _ارتفاع درجة الحرارة..وتحدث الاعراض خلال 48ساعه من تناول المادة الملوثه.. الاسعافات الاولية في حالة التسمم الغذائي:*خلال الوقت الذي يشعر فيه المصاب بالغثيان يجب عدم تقديم الاطعمة الصلبة له والاعتماد على المواد السائلة بكميات كبيرة(عصائر طبيعيه, البان الخ..)وهذه هي افضل طريقة للحفاظ على المريض من الجفاف خاصةالاطفال..*بعد توقف الغثيان والتقيؤ..نبدأ بتقديم الطعام الصلب للمريض بصورة تدريجية وخير مايمكن تقديمه هو الرز, الدجاج,اللحوم ووجبات الحبوب..*الغالب هنا اننا لن نحتاج الى ادوية,,لكن بالنسبة للمغص يمكن استخدام مضادات المغص(انتي سبازمين حبوب) *ان استمرار الاعراض لاكثر من 24 ساعهتستوجب زيارة الطبيب لغرض وصف الادوية اللازمة وخصوصا الاطفال.. التسمم بجرعات الدواء الزائده او بالمواد الكيمياوية وصيتنا دوما وابدا..الالتزام بما يصفه الطبيب من ادوية بجرعاتها واوقاتها.. فالدواء غاليتي كما ينفع فأن استخدامه الخاطئ مضر..تذكري في محاضرتنا الاولى كانت وصيتنا.. الاحتفاظ بصندوق الاسعافاتالاولية في مكان آمن لاتصل اليه يد الاطفالفهم الاكثر عرضة للتسمم بالدواء..وشاهدت حالات كثيرة في طوارئ الاطفال بنين وبنات في عمر الزهور يهرع بهم اهاليهم الى الطوارئمتسممين بالدواء,,وللاسف هناك حالات لاتعرف الام حتى ماهو الدواء الذي تناوله طفلها,, فـ "كلا" للاهمال غالياتي... الاعراض والعلاماتفي الحقيقه سيشمل تأثيرالمادة الدوائية او الكيمياويه كل انظمة الجسم المختلفة.._اختلال في النبض والتنفس والضغط الدموي لدرجات قد تكون خطيرة _الشعور بالنعاس واختلال الوعي وحتى فقدان الوعي احيانا.. _تقيؤ,غثيان,الام البطن, واحيانا قد يحصل تقيؤ دموي _الجلد اما بارد مع تعرق..او جاف مع ارتفاع الحرارة _الام الصدر قد تنتج عن اضطرابات القلب والرئة _ولكل دواء تأثيرات على خاصة على اجهزة خاصة تختلف باختلاف الدواء او المادة الكيمياويه.. الاسعافات الاولية للتسمم الدوائي او الكيمياوي*الاسراع بطلب الخدمة الطارئة او الاسراع بنقل المصاب الىوحده الطوارئ *ايضا نطبق خطة العناية الطارئه(تأمين مجرى التنفس والتأكد من تنفس المريض والقيام بالانعاش القلبي الرئوي متى ماتطلب الامر) *بالنسبة للمريض فاقد الوعي يوضع بوضع الاستشفاء وتتم مراقبته لحين وصول خدمات الطوارئ.. *اذا وجدتي بجانب المريض دواءا او حقنا او ماشابه يجب عليك الاحتفاظ بها وتسليمها للطبيب المعالج لان ذلك سيختصر الوقت والجهد اللازم لمعرفه نوع المادة المسببة للتسمم *اذا كان المصاب واعيا اسأليه ما الذي جرى..وواصلي التحدث اليه وحاولي ابقائه يقظا ومتنبها.. *لاتحاولي ابدا محاولة ارغام المريض على التقيؤ.. *لاتعطي المتسمم اي طعام او شراب. *لاتتركي المصاب لوحده.. *حاولي تحديد الوقت الذي تم فيه اخذ الماده المسممة وحاولي معرفه الكميه(حبتان ,ثلاث,شريط دواء كامل,نصف زجاجة شراب الخ)_ويدخل ضمن اعلاه المنظفات المنزلية ومضادات الحشرات والاصباغ ومواد الطلاء..
لسعات الحشرات والدبابير(Bee and Wasp Stings)  هناك العديد من الحشرات من فصيله غشائيات الاجنحة(Hymenoptera) تقوم بعد ان تلسع الانسان بحقن سمها الى مجرى الدم..ومنها النحل,الدبابير والنمل.. وهذا تركيب النملة...  ان هذه السموم بالعادة تتالف من بروتينات ومواد اخرى..وهذا البروتين السمي يسبب الحساسيه التي تظهر بعد عملية اللسع.. لكن ليس الجميع معرضين لهذه الحساسية..اغلب الناس تظهر عليهم اعراض مثل حكة,احمرار,تورم والم بسيط  كل ماعلينا فعله في مثل هذه الحالة هو تنظيف المنطقه ووضع الثلج عليها للتخلص من هذه الاعراض.. اما بعض الناس فيكون التفاعل لسموم الحشرات اقوى لديهم فيظهر تورم على منطقه اللسع والمناطق المجاورة ايضا بسبب رد فعل حساسي(anaphylactic reaction) ماهي اعراض الحساسيه ضد لسعات الحشرات؟؟ _الم وتورم في منطقة اللدغة.. _قد يكون رد فعل الجسم شديد فيظهر تورم ويزداد الالم اكثر بمرور الوقت _العديد من تفاعلات التحسس لاتكون خطيرة الا اذا كان مكان اللسعه قريبا من الوجه او في الرقبة..وهنا تكمن مشكلة حدوث تورم قد يسد مجرى التنفس ويسبب مشاكل خطيرة _عضات النمل في الغالب تبدا بحكة في المنطقه ثم بعد مرور وقت نلاحظ وجود انتفاخ واحمرار في مكان العضة او اللسعه.. _قد تتطور الاعراض لدى الاشخاص المصابين بالحساسيه ضد سم الحشرات فنلاحظ بالاضافه لما سبق صعوبة في التنفس..عطاس..والم في الصدر _قد يصاحب ذلك غثيان واحيانا اسهال..  _يشعر الشخص بدوار نتيجة انخفاض الضغط الدموي 0ماذا تفعل اذا لسعتك حشرة؟؟ في معظم الحالات يمكن اجراء اسعافات بسيطة في البيت للمصاب *يجب في البداية ازاله الحشرة عن الجلد والتحرك لمكان امن بعيد عنها *بعض الحشرات التي تلتصق بالجلد كما هو الحال بالنسبة للنحل والنمل والدبابير..في هذه الحالة يجب استخدام اي جسم قريب منكم مثل مفتاح او كردت كارد وما شابه ,,نضعه بصورة عموديه على الجلد ونمرره كانا نقوم بقشط المنطقة به.. *لاتقومو ابدا بالتقاط الحشرة بايديكم من اجل ازالتها لان ذلك قد يتسبب في المزيد من اللسعات..  *يجب رفع الجزء المصاب ووضع الثلج للسيطرة على التورم..اذا كانت اللسعه في اليد فيجب خلع الخواتم وما شابه قبل حدوث التورم لتجنب حدوث ضغط على المجرى الدموي... *قم بخلع الحذاء والجوارب اذا كانت اللسعه في القدم لنفس السبب السابق.. *للتخلص من الالم في الغالب ينفع استعمال البروفين(ibuprofen)او اسيتامينوفين(البراسيتول والبندول وماشابه) *اخذ دواء مضاد للهستامين(المادة المسؤوله عن تحسس الجسم)) وينفع اسخدام حبة الرمين او لوراتدين..  *للتخلص من الحكة..يجب وضع مرهم من مجموعه الهايدروكورتزون وهي متوفرة ومعروفه مثل بتنوسام او درمودين كريم او مرهم..  *اما اذا لم يتوفر منزليا فلا مانع من استخدام ماء وملح او ماء وصودا ونقوم بعمل مساج للمنطقه بالمحلول المذكور.. *اذا تكونت فقاعه في المنطقه فيجب عدم فقعها..  *_^ لاتقلقو ابدا اذا استمرت الاعراض مابين 2 ال5 ايام بل عليكم اكمال المعالجة الى ان تختفي جميع العلامات والاعراض. اما اذا كان التفاعل ضد اللسعه شديدا ولا يمكن السيطرة عليه فيجب الاتصال فورا بسيارة اسعاف ولكن يمكن اجراء الاتي ريثما تصل الاسعافات ّ حاول البقاء هادئا وانتقل الى مكان امن بعيد عن الحشرات ّاخذ حبتين من مضادات الهستامين وليس واحده ّاذا بدأ الملسوع يعاني من العطس وضيق النفس فيجب اخذ بخاخ فنتولين ان توفر قريبا لغرض توسيع مجرى التنفس ّاذا شعر الشخص بالدوار وانه على وشك ان يغمى عليه فيجب ان يتمدد ونقوم برفع القدمين اعلى من مستوى الرأس..ان السبب هنا هو انخفاض ضغط الدم. عضة الافعى ولدغة العقرب  عضات الثعابين ولدغات العقارب نادرا ما تؤدي إلى الوفاة حتى وإن كانت الثعابين سامة, و معظم الوفيات تحدث بسبب الحساسية لدى المصاب أو ضعف نظام المناعة أو لتأخر المصاب في تلقي العناية الطبية. الإسعاف الأولي لعضات الثعابين ولدغات العقارب
1- أطلبي الإسعاف
2- هدئي من روع المصاب لمنع انتشار السم في الجسم.
3- اغسلي الجرح.
4- حاولي تثبيت الجزء المصاب مع عمل ضمادة لكامل العضو المصاب. كما يجب إبقاء مكان العضة أدنى من مستوى القلب لإبطاء انتشار السم.
5- احملي المصاب إلى قسم الطوارئ أو اطلبي منه المشي ببطء.
6- يمكن عمل رباط ضاغط بين مكان الإصابة والقلب.
7- لا تضعي الثلج على مكان الإصابة فهذا لا يفيد في منع انتشار السم.
8- لا تقدمي للمصاب أي سوائل أو أطعمة أو الأسبرين
|
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:43 pm | |
| "الكسور والرضوض والالتواء وخلع المفااصل"الكســـــــــــــور
تعرف الكسور بانها تحطم او تهشم يصيب العظم تحت تأثير شدة خارجية
يرافقها/او لايرافقها ازاحة القطعه المكسورة من مكانها.. اما الرضوض / فهي اصابة العضلة نتيجة شدة خارجية شدها اكثر من اللازم
واما الالتواء
فهو شد او تمزق جزئي يصيب الاربطة(التي تربط بين عظمتين) او الاوتار (الرابطة بين عظم وعضلة)
غالبا مايحصل الالتواء والرضوض بصورة اكثر بين الاطفال بعد سن العاشرة..ويقل حدوثه في الاعمار الاصغر من ذلك... الان وقد عرفنا الفرق بين هذه الانواع الثلاثة من الاصابات نعود الى,,
انواع الكســـور 1الكسر المفتوح..هنا يرافق الكسر جرح في الجلد..بفعل الشدة الخارجية المسببة للكسر
او نتيجة لازاحة القطعه المكسورة عن مكانها وبالتالي خرقها لطبقات البشرة..  2الكسر المغلق..لايصاحبه جرح ويكون الجلد سليما..
3.الكسر المعقد..وهنا ينفصل العظم الى قطعتين او اكثر
,,ولاتعود القطعتان متقابلتان بل تتقاطعان كما في الصورة
 4الكسور المرضية..السبب هنا ضعف في العظم يجعله غير قادر على تحمل اي شدة خارجية مهما كانت بسيطة..
كما في حالة هشاشة العظام ونقص الكالسيوم والاورام العظمية..
5كسور الغصون الغضة..وهي كسور الاطفال..اذ لايحدث لديهم كسر كامل للعظم كما عند الكبار بل مجرد فطر عظمي وذلك لكون عظامهم في مرحلة نمو لم تكتمل بعد,,
وتسمى بهذه التسمية تشبيها لها بالاغصان الغضة للنباتات عند محاولة كسرها فأنها تلتوي وتنفطر ولاتنكسر..
الاعراض
0الم شديد في الجزء المصاب
0عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب حيث يشعر بالم شديد عند محاولة التحريك
0تورم, وفي حالة الكسر المفتوح جرح ونزف دموي
0تشوه في الجزء المصاب وانحناء غير طبيعي في الطرف المكسور
الاسعافات الاولية للكسور
الكسر المغلق والمفتوح
نبدأ بتطبيق خطة العناية الطارئه فنتأكد من ان مجرى الهواء سالكا والتنفس منتظم
ثم نقوم بالسيطرة على النزف
عدم تحريك وتثبيت الجزء المكسور فحص المصاب جيدا والتأكد من عدم وجود اصابات اخرى
وضع الثلج لتخيف الالم والتورم
الاتصال بخدمة الطوارئ للقيام بالخطوات الاخرى التي هي من شأن الطبيب وليست من
شأن المسعف الاولي لاتقومي ابدا
0بتدليك المنطقة المصابة 0بمحاوله تعديل وضع الجزء المكسور 0تحريك المفاصل فوق او تحت المنطقة المكسورة 0نقل المصاب من دون تثبيت الاصابة.. طريقة تثبيت الاصابة
بداية ً.. اعلمي ان التثبيت يتم بواسطة الجبيرة ولكن..اياك محاولة ان تقومي بتعديل اي اعوجاج او تشوه في منطقة الكسر
ثبتيه كما هو..بالحالة التي هو عليها.. استخدمي غاليتي وسادة , الواح,ورق مقوى ,عدة طبقات من اوراق الجرائد وماشابه كجبيرة  تلفينها حول الاصابه مع مراعاه ان يكون طولها مناسبا بحيث تمتد الى مابعد المفصل العلوي والسفلي في طرفي الاصابه مثلا..اذا كان الكسر في الساعد..يجب ان تمتد الجبيرة فوق مفصل الكوع(المفصل العلوي للاصابه) وتحت مفصل الرسغ(المفصل السفلي للاصابه)
لاحظي وجود النبض بنهاية الطرف المكسور قبل وبعد تجبيره، وفي حال عدم التمكن من جس النبض يجب أن تعيدي محاولة التجبير مرة أخرى نظرا لاحتمال ضغط الجبيره على الأوعية الدموية بدرجة لاتسمح بمرور الدم الى مؤخرة الطرف. لاحظي غاليتي بارك الله فيك انه في حالة الكسور المفتوحة لاتحاولي دفع أطراف العظام إلى داخل سطح الجسم لأن ذلكقد يؤدي إلى التلوث,,
أعراض وعلامات تؤيد وجود إصابة في العمود الفقري: 1.وجود ألم في الرقبة والظهر2.عدم القدرة على تحريك الطرفين السفليين أو الطرفين السفليين والعلويين3.إصابة شديدة في الوجه أو الرأس~~~لاتقومي ابدا بتحريك المصاب في حالة وجدود ادنى شك ان هناك كسرا في العمود الفقري او الرقبه.
.فذلك قد يفاقم الاصابه ويجعلها خطرة لانه قد يسبب اصابة الحبل الشوكي او الاعصاب... لاحظي ان الالم في حالة الكسور هو اشد مما عليه في الاصابات الاخرىقد يصعب التفريق بين الاصابات المذكورة ..في حاله الشك يجب عليك معالجة الاصابة على انها كسر(اعتبريها كسر) حتى يثبت العكس..اما في حال كنتي متأكدة ان الاصابة ليست كسرا فعليك بالاتي عزيزتي1.اراحة منطقه الاصابه وعدم تسليط ضغط عليها. .مثلا في حالة اصابات القدم يفضل ان يستخدم المصاب عكاز لكي لايغط على الاصابة
 2.وضع كمادات الثلج على المنطقة لان ذلك سيساهم في تقليل الالم والتورم3.لف الاصابة بواسطه باندج من حقيبه الاسعافات الاوليه على ان يسلط بشدة معقوله..4.رفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب خلال ال48 ساعه التي تلي الاصابه افضل طريقه هي وضع وسادة تحت الاصابه على ان يكون الشخص مستلقيا.. 5.اذا كان هناك الم شديد اعطي المصاب مسكنا للالام..كالبروفين(ibuprofen)او اسيتامينوفين(البراسيتول والبندول وماشابه)ّليس من الضروري ان تتوفر جميع العلامات والاعراض في حالة الالتواء والرضوض فقد تظهر بعضها ويتاخر البعض الاخر.. ّملاحظة اخرى عزيزتي,,
حالات الالتواء والرضوض لاتعتبر حالة طارئه مستعجله
قومي فقط بأستشارة الطبيب في الحالات التالية: _اذا كان المصاب لايستطيع تحريك العضو المصاب مطلقا_اذا كان المصاب غير قادر ان يخطو اكثر من 4 على قدمه المصابه_الشعور بخدر وتنمل المنطقه_انتشار الاحمرار من منطقة الاصابة الى مناطق مجاورة_اذا كان هذا الحدث قد حصل مسبقا وتكرر الان.. خلــع المفصــل
يحدث خلع المفاصل عندما تسلط شده خارجية عليه اكبر من مدى حركته
غالبا تحدث في الاصابات الرياضيه,,السقوط الفجائي او ضربه شديده على المفصل
وهو اكثر شيوعا لدى الاطفال..واكثر المفاصل عرضة للخلع هو مفصل الكتف اعراضه وعلاماته هي نفسها اعراض الاصابات السابقه من
الم,تورم,عدم القدرة على الحركة او تصبح الحركة محدوده
مع احمرار وارتفاع حرارة المفصل المصابويتم تشخيصه غالبا من قبل الطبيب المختص بواسطة الرقائق الشعاعيه
فقط اتبعي ذات الارشادات المذكورة في الكسور واتصلي بخدمات الطوارئ.. تعليمات للمريض بعد علاج الكسور وتجبيرها طبيا المحافظه على الجبيرة جافة ونظيفة عدم المشي على الجبيرة مالم يسمح الطبيب بذلك فأن فعل ذلك يؤدي الى زحزحة العظام وتلف الجبيرة..  ضرورة فحص الجلد حول الجبيرة يوميا للتأكد من عدم وجود تقرح او احمرار او انتفاخ او الم او تنمل,, |
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 10:54 pm | |
| الاسعافات الاولية لحوادث وحالات خاصة
الصدمة الكهربائية الازمة القلبية الغرق عضة الحيوانات والانسان وايضا تشمل الحالات الخاصة الصرع,,,,تم مناقشته ضمن
موضوع الاغماء وفقدان الوعي
نبدأ مع الصدمة او الصعقة الكهربائية
تحدث الصدمة الكهربائيه عندما يسري تيار كهربائي خلال جسم الانسان,, يتكون جسم الانسان 60% الى 70% من الماء,,مما يجعله وسطا ناقلا للكهرباء وينتج عن تماس الكهرباء مع الجسم البشري احتراق,تلف في الاعضاء الداخلية,ومشاكل في القلب وذلك ممكن ان ينتهي بالوفاة_لاسامح الله_ الاعراض والعلامات ّ ارتجاف الجسم والتنمل,,واضطراب الرؤيا وجميع الحواس الاخرى ّحرق في منطقة التماس او جرح مفتوح في حالة دخول وخروج التيار الكهربائي ّ تصلب العضلات وتقلصها ّ يصبح المريض غير قادر على الحركة وقد يصاب بكسور ّ عدم انتظام التنفس,الم الصدر واختلال في انتظام دقات القلب ّ فقدان للوعي اســبابــــه
1.لمس مصدر كهربائي ذو جهد عالي(اكثر من 1000 فولت) كاسلاك الضغط العالي التي قد تتقطع وتسقط ارضا خلال العواصف
2.لمس شخص مصعوق كهربائيا في الوقت الذي لايزال فيه ملامسا للمصدر الكهربائي 3.اندماج الماء ومصدر للتيار(مثلا مضخات الماء الكهربائيه لو حصل فيها خلل ادى
لهذاالاندماج) 4.عندما يتعرض الشخص الى صاعقه جوية(البرق) التي تحمل تقريبا 30 مليون فولت.
الاسعاف الاولي للمصعوق كهربائيا **عندما يصعق الشخص بتيار كهربائي عالي او بصاعقة جوية وحتى الصعق بمصدر كهربائي ذو جهد منخفض فلابد من تطبيق خطة الاسعاف الاولي وقبل ذلك كله الاتصال
بالاسعاف فورا.. **لاحظي غاليتي حتى لو كان المصعوق سليما بعد الصعق يجب عليه استشارة الطبيب لوجود احتمال اصابات الاعضاء الداخلية بالضرر **احذري عزيزتي من لمس الشخص المصعوق مالم يتم اطفاء مصدر الكهرباء او فصله عنها
بواسطه جسم عازل للكهربائيه كلوح خشبي او جسم مطاطي وماشابه مع وجوب وقوفك ايضا على جسم عازل..
**في حالة كونه قد صعق بتيار ذو جهد عالي كما اوضحنا يجب ان تبقي بعيدة على مسافه عشرون قدم الى ان يتم فصل التياروبعد ذلك يمكنك الاقتراب منه **اذا كان الصعق نتيجه صاعقه جوية فلا تخافي من لمس المصاب بعد انتهاء الصاعقة والشروع بعملية الاسعاف الاولي **كالعادة سنبدأ بفحص التنفس والنبض والبدأ بخطة الانعاش القلبي الرئوي
**لاتقومي ابدا بتحريك المصاب فقد يكون لديه اصابة في الرقبه او في العمود الفقري ناجمة عن التماس الكهربائي  **الانتباه الى وجود الحرق او الجرح وتطبيق الاسعاف الاولي للحروق والجروح الذي تم شرحه مسبقا..
الازمــة القلبيــة تحدث الازمة القلبية في حالة ان واحدا او اكثر من الشرايين المغذية للقلب يحصل فيه انسداد جزئي او كلي,,وعلى مرور الوقت سيؤدي ذلك الى الاضرار بعضلة القلب.. تختلف الاعراض من شخص للاخر وقد تكون الاعراض اقل وضوحا بالنسبة لكبار السن ومرضى السكري..
اعراضها
ّيشعر المصاب بالم في مركز الصدر شبيها بثقل او كأن شيئا يعتصره
ّوقد يكون هناك الم في اعلى البطن ايضا ّقد يكون لديه الم ايضا في الفك السفلي والكتف الرقبه واحدى او كلا الذراعين خاصة اليسرى ّتعرق وضيق التنفس ّالغثيان والدوار
ملاحظة..تظهر هذه الاعراض لدى بعض المصابين في حالة الجهد البدني او الانفعال العاطفي اما في حالات اخرى فقد تظهر حتى لو كان المصاب في وضع الراحة ولايقوم بعمل أي شيئ
العوامل التي تزيد من احتمالية الاصابة بالازمة القلبية
**ضغط الدم المرتفع **داء السكري الغير مسيطر عليه **ارتفاع نسبة دهونات الدم نتيجة الافراط في تناول الاغذية الدهنية
**التدخين وتناول الكحول
**قلة النشاط الجسماني **البدانة والوزن المفرط **التاريخ المرضي للعائلة فبعض العوائل لديها استعداد الاصابة اكثر من غيرها *الضغط العصبي
الاسعافات الاولية لمريض الازمة القلبية
 1.من الضروري والمهم جدا الاسراع بطلب خدمة الطوارئ,,او نقل المصاب على وجه السرعة 2.هدأي المريض,,واطلبي منه التمدد او الجلوس بالوضع المريح بالنسبة له.. 2.البدأ بعملية الانعاش القلبي الرئوي عند اضطراب علاماته الحيوية.. 3.مضغ الاسبرين..فأنه مانع للتجلط فيساعد بذلك على سريان الدم في الشرايين الضيقة وقد يقلل نسبه حدوث الوفاة نتيجة الازمة القلبية بنسبه 25%  4.اذا كان المصاب حالة معروفة وقد تم مسبقا وصف حبة (النايتروكليسيرين) التي تعرف بحبة تحت اللسان(لانه يتم وضعها تحت اللسان ولايتم ابتلاعها) في هذه الحالة يجب عليك المسارعة غاليتي بأعطاء المصاب حبته ولكن حذاااااار,,لاتعطيها ابدا لشخص لم يصفها الطبيب مسبقا له.. الــــــغرق 
عادة مايجذب الماء الاطفال..فهم اكثر عرضة للغرق,,لكنهم لايعوون مدى خطورته,,
فما العمل عندما نرى طفلا على وشك ان يموت غرقا؟؟
هل تعلميين ان الطفل الصغير قد يغرق في انج الى انجين من الماء كافية فقط لتغطية فمه
وانفه؟؟
فاحذري من ترك طفلا تحت عمر الرابعة قرب حوض الاستحمام لوحده..
اعراض وعلامات الغرق:
نستطيع تسمية الغرق بالقاتل الخفي..فالغريق لايستطيع استدعاء المساعده في اغلب
الاحيان,,
_يلوح الشخص الذي في الماء بيديه محاولا ابقاءها خارج الماء
_او تلاحظين ان الشخص الذي في الماء يتحرك حركات غير منتظمة ليست بحركات
سباحة
_او يكون متمددا على وجهه في الماء او فقط يكون الجزء الظاهر فوق سطح الماء هو
وجهه والفم مفتوحا,,
_غالبا مايفقد المصاب وعيه بعد 3 دقائق من بقاءه تحت الماء
بعد اخراجه من الماء نلاحظ
*ازرقاق الجلد وشحوب الشفتان والوجه *يبدأ المصاب بعد اخراجه بالسعال وتخرج من فمه سوائل قد تميل في لونها للون الوردي *فقدان الوعي او تشوش الوعي *صعوبة التنفس او عدم القدرة على التنفس *ضعف ضربات القلب وعدم انتظامها.. الاسعافات الاولية في هذه الحالات  _الاولوية طبعا لاخراج الغريق من الماء قبل كل شيئ,, وقد تنجحيين في ذلك بالنسبة للاطفال فأن وجدتيه غير قادر على التنفس ممديه على ظهره,,وابدئي بفحص التنفس,, لاتعتقدي مطلقا ان الوقت متأخرا لانقاذ المصاب,,حتى وان كان لايستجيب فعليك مواصلة الانعاش القلبي الرئوي لحين وصول الخدمة الطبية المتخصصة.. 1.نبدأ مع المجاري التنفسية ولكي تفتحي المجرى التنفسي اميلي رأس المصاب للخلف باحدى اليدين وادفعي الذقن ايضا الى الخلف باليد الاخرى,, ثم اقتربي من وجه المصاب واستمعي وحاولي ان تستشعري تنفس المصاب على وجهك..  2.كما اتفقنا أي اختلال للنبض والتنفس ابدأي فورا بالانعاش القلبي الرئوي_لاتتثاقلي عزيزتي من تكرار هذه العبارة فهي مهمة جداا في اغلب انواع الاصابات_ 3.لاتنسي ايضا ان وضع المصاب في وضع الاستشفاء والضغط على صدره يساعد على خروج الماء من المجاري التنفسية الى الخارج.. 4.قومي بتغطية المصاب ان كان يرتجف ودرجة حرارته منخفضة..  عضة الحيوانات وعضة الانسان للانسان  ّ اذا كانت العضة قد سببت جرحا سطحيا بسيطا وسببها كان حيوانا اليفا مطعما,,فلا خوف هنا من عدوى خطيرة, عالجيه على انه جرح بسيط,,قومي بغسله بالماء والصابون  ثم ضعي طبقه من الكريم المضاد الحيوي (تذكري مثال ذلك الفيوسيدين في المحاضرة الاولى) ثم قومي بضماد الجرح بضماد طبي..  ّ اما اذا كان الجرح عميقا وكان الجرح نازفا قومي بالضغط المباشر على الجرح بواسطة قطعه شاش نظيفة ومن ثم الاسراع بنقل المصاب للمستشفى من اجل اخذ حقنة مضادة للالتهابات وخاصة اذا كان الحيوان كلبا اكرمكن الله فهناك خطر الاصابة بداء الكلب..
ّ ايضا لاحظي ان كانت هناك علامات التهاب وتلوث مثل التورم والاحمرار
والم شديد مع بعض الافرازات فهذه حالة تستوجب نقل المصاب الى الطوارئ..
ّ ينصح الاطباء باخذ جرعة لقاح ضد مرض الكزاز كل 10 سنوات ,
اذا كان قد مر وقت اطول من ذلك منذ اخر جرعه فيجب المسارعة بتجديدها..
عضة الانسان
قد تكون عضة الانسان لاخيه اكثر خطورة من عضة الحيوانات بسبب وجود انواع كثيرة
من الفايروسات والبكتريا في فم الانسان..
واسعافاتها الاولية لاتعدو اكثر من تنظيف المنطقة وغسلها جيدا
ووضع الثلج عليها لتخفيف الالم
في الغالب لاتنزف مثل هذه العضة كميات كبيرة من الدماء
ولكن ان حصل ذلك فيجب ايقاف النزف بالضغط المباشر لمدة 10 دقائق
ايضا يمكن رفع الجزء المعضوض فوق مستوى القلب لتخفيف النزف والتورم
وقومي ايضا غاليتي بوضع طبقة من المرهم المضاد الحيوي
ضعي ضماد طبي نظيف وسارعي لرؤية الطبيب
الذي قد يصف لك بعض الادوية المسكنة والمضادات
لاتقومي بوضع الزبدة والمواد المنزليه الاخرى على هذه العضة
بل اتركيها كما هي الى ان يفحصها طبيب
|
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 11:14 pm | |
| الولادة الطارئة
الولادة آية عظيمة من ايات المولى عز وجل
نقف لها اجلالا لعظمة وروعة الخالق تبارك وعلى
فسبحانك ربي يامن صورت الجنين في الارحام
وخلقته فأبدعت خلقه.. لكل منا اخت او قريبة حامل,,وقد تكون الحامل احداكن
فما العمل اذا جاء المخاض فجأة؟؟ هل نقف بلا حراك لانعرف ان تقدم شيئا او حتى نؤخر؟؟
كلا فأنتن شريحة متعلمات ومثقفات سنتعلم ماييسره الله لنا حول هذا الموضوع قبل كل شيئ عليك بالهدوء التام
فالولادة عملية طبيعية وسنتحدث هنا عن الولادة الطبيعية لطفل في وضعه الطبيعي
اما الحالات التي تستوجب ان تكون الحامل داخل المستشفى خلال الولادة 1.الحامل للمرة الاولى 2.الحامل التي لديها عملية قيصرية سابقة 3.الام مريضة القلب او المصابة بأمراض كالضغط والسكري وفقر الدم والالتهابات الفيروسية وغيرها 4.الام قصيرة القامة وصغيرة البنية (لاحتمال وجود تضيق مهبلي يمنع الولادة الطبيعية) 5.الام التي سبق ان تعسرت ولادة سابقة لها 6.او اصيبت بنزف دموي سابق للولادة او بعد الولادة 7.اذا كانت الفحوصات خلال فترة الحمل تبين ان هناك مشاكل في الحمل مثل هذه الامهات يجب عليهن ان يتابعن حملهن بتمعن
ومتى ما طرأ اي عارض وجب عليهن الاسراع للمستشفى وان تتم عملية الولادة داخل المستشفى.. كيفية حساب موعد الولادة من تأريخ اخر دورة شهرية بأذن الله التاريخ الميلادي : أولاً يتم إضافة سبعة أيام ( 7 ) إلى تاريخ أول يوم نزلت فيه الدورة الشهرية الأخيرة ، وثانياً يتم طرح ثلاثة أشهر من الشهر الذي نزلت به الدورة وبعد ذلك يضاف سنة لسنة تاريخ نزول الدورة فيكتب التاريخ بعد التعديل .
مثال : لنفرض أن تاريخ أول يوم نزلت به الدورة الشهرية الأخيرة هو 1 / 12/ 2016 م ، فسوف نحسب الطريقة كالتالي :
7 + 1 = 8
12 – 3 = 9
2016 + 1 = 2017م فسوف يصبح اليوم المتوقع للولادة بإذن الله هو : 8 / 9 / 2017 م وبالنسبه لتاريخ الهجرى : نضيف 14 يوم لليوم الذي نزلت به الدورة الشهرية
ثم يطرح من ذلك التاريخ ثلاثة أشهر ( أي نعود للوراء ) ثم نضيف سنة للسنة التي نزلت بها الدورة فلو فرضنا أن تاريخ اليوم الأول لنزول الدورة الأخيرة هو 1 / 5 / 1438 هـ فحساب اليوم المتوقع بإذن الله سيصبح كالتالي :
14 + 1 = 15
5 – 3 = 2
إذن حساب موعد الولادة بإذن الله هو :
15 / 2 / 1439 هـ
الان نعود لنتكلم عن ولادة طبيعية بدأت,,ولايوجد غيرك بجانب الام
ما العمل؟؟ احب اولا ان نتكلم علميا ونلم بمراحل الولادة الطبيعية 1) يبـدأ رأس الطفل بالتقدم نحو فتحة الحوض تأخذ هذه العملية اسابيع ( عند الولادة الأولى للأم ) أو ساعات للأم ذات ( ولادات سابقه ) 2) تتقلص عضلات الرحم وبشكل منتظم وذلك يؤدي إلى تفجر الغشاء الجنيني وخروج سائل مائي 3) تحدث إنقباضات متكررة للرحـم ( الطلق ) تقريبا كل عشر دقائق
ويصاحبه توسع في عنق الرحـم 1 سنتمتر تقريبا كل ساعة
حتى يصل 10 سم لتسهيل خروج الطفل عندها تبدأ التقلصات في عضلات الرحم تزداد في القوة لدفع الطفل خارجاَ
(المرحلة الأطول في الولادة الطبيعية ) 4) يخرج رأس الطفل أولاً
إذا لم يحدث التوسع كاملاً
عندها من الضروري اللجوء لشق العجان ( الفرج ) 5) بعد خروج الرأس يلتف جسم الطفل ويبدأ في الخروج طول هذه المرحلة نسبة إلى جميع الأمهات متغيرة 6) بعد خروج الطفل من رحم الأم
يظل متصلاً إلى المشيمة عن طريق الحبل السري والذي لابد من قطعه
أما المشيمة وما تبقى معها تبقى داخل رحم الأم 7) يحصل إنقباض قوي للعضلات الرحمية
لطرد الحبل السري والمشيمة مع الأمور المتبقية إلى الخارج
تقريبا عشرالى عشرين دقيقة بعد الولادة  بأخراج الحبل السري والمشيمة تنتهي الولادة
*عملية الولادة هي امر طبيعي,,فلاتخافي ولاترتبكي.. * سارعي بطلب الخدمة الطبية الطارئة او سارعي بنقل الام الى المستشفى *خذي دورك ولاتكوني مجرد متفرج
فقد تتم الولادة سريعا قبل وصول المساعدة,,  *عقمي يديك جيدا وهيئي المستلزمات التالية بطانية للف الطفل. عدد من الفوط.  أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف. مقص وخيوط طولها 30 سم لربط حبل السرة. وعاء من ماء مغلي لتطهير المقص والخيط.  ماء نظيف وصابون لغسل يديك. سائل مطهر. *لاتستعجلي الام ودعيها تأخذ وقتها الطبيعي
لكن شجعيها وادعميها وادعي لها..
متى تعرف الأم أنها علي وشك وضع طفلها؟ عندما تشعر الأم بأن لديها الرغبة القوية في دفع الطفل للخارج أو شعورها برأس الطفل بين أرجلها. إذا كانت الانقباضات الرحمية منتظمة وتحدث من 3-5 دقائق علي فترات متقاربة إذا كانت هناك إفرازات مهبلية سائلة,,
الإسعافات الأولية قبل الولادة - إعداد الأم- اجعلي الام تسترخي وتشعر بالراحة على مساحة كبيرة ومستوية
مع وسادات أو أي عناصر أخرى تشعرها بالراحة والهدوء. اعملي علي تدفئتها، اخلعي ملابسها من الخصر فما تحت.. - شجعيها على أخذ نفس عميق وبطئ..فذلك سيساهم كثيرا في تهدئتها.. - اغسل يديكي جيدآ قبل التعامل مع الأم وخاصة أظافر اليد مع خلع أية مجوهرات أو حلى..الإسعافات الأولية أثناء الولادة _يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والانقباضات، وبذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة. _ ظهور السائل الدموي من مهبل الأم شئ طبيعى فلا تنزعجي. أما إذا زاد هذا السائل عن ما يعادل 1-2 كوب قبل أو أثناء أو بعد الولادة فهذا أمر يستوجب اللجوء علي الفور إلي المشورة الطبية.
- ادعمي نزول الطفل لأنه سينزلق بمجرد ظهور الرأس باستخدام منشفة (فوطة) نظيفة وجافة، ولا تحاولي شده أو إخراجه بقوة شديدة..
- تأكدي من عدم التفاف الحبل السري حول رقبة الطفل،
وإذا كان ملتفآ عليك بوضع إصبعك أسفله ورفعه فوق رأس الطفل وبعيدآ عنه.
- إذا كانت هناك مشاكل في خروج الكتف عليك بالضغط فوق المنطقة التى يوجد بها شعر العانة أو برفع رجلى الأم عاليآ،
مع إخبارها ببذل مجهود أكبر في دفع الطفل للخارج.
- إذا ظل الطفل في كيس السائل عليك بتمزيق هذا الكيس على الفور.
- إذا لم يظهر رأس الطفل أولآ عليك بالضغط برفق فوق منطقة شعر العانة مع حساب الوقت. عليك بتدعيم الجزء الظاهر من جسم الطفل بمجرد خروجه أو ظهوره
وإذا لم يخرج الرأس في خلال ثلاث دقائق عليك برفع جسمه حتى يتم دخول الهواء الظروري لتنفسه
مع إخبار الأم بالمداومة علي دفع الطفل للخارج ولا تحاولي جذبه أنت خارج المهبل.. الإسعافات الأولية بعد الولادة: ساعدي الطفل أن يبدأ بأخذ أنفاسه الأولى
وذلك بحمله حتى تخرج السوائل الموجودة في فمه وأنفه
مع تنظيفها بمنشفه جافة ونظيفة. وإذا لم يستطع التنفس بعد حمله عليك بقلب رأسه إلي أسفل
والإمساك بأرجله مع الربت علي كعبى قدميه، ثم بعد ذلك تدليك ظهره وإذا لم يجدي ذلك ابدأي علي الفور بعملية الانعاش القلبي الرئوي
- نظفي جسم الطفل بمنشفة جافة ونظيفة،
ولا تحاولي التخلص من أية مادة بيضاء توجد علي جسمه، ثم لفيه بعد ذلك بمنشفة أخرى نظيفة لتدفئته.
- اربطي خيط أو أى رباط حول الحبل السرى لمسافة تبعد حوالى 10 الى 15سم عن السرة. _انتظري خروج المشيمة التي ستبرز على شكل نسيج لحمي احمر بعد حوالي 20 دقيقة كحد اقصى من الولادة..
-- عمل تدليك للجزء السفلي من بطن لأم بعد خروج المشيمة وذلك للسيطرة والحد من النزيف أو تقليل كمية الدم التى تفقدها الأم.
- العمل علي تدفئة الأم والطفل حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة. **ميلاد طفل شئ يبعث السرور والبهجة علي النفس ... فعندما نسمع بكاء الطفل بعد عناء ومشقة أمه في الولادة... تنسى الأم وكل من حولها هذه الآلام والمخاطر
وتتعالى الاصوات بالتهاني والتبريكات,,
مبارك لكل حامل, ربي ارزق كل مشتاقة لطفل طفلا سليما معافى
دعــاء عـســر الــولادة
أذا تعسرت ولادة المــرأة تــقرأ هــذه الايات مع سورة الزلزلة على مــاء , ثـم تشربــه المــراة وتمســـح مـنـــه بطنها فـانها تضع بسـهــولة بأذن الله , وهـذا داخـــل في قول الله تعالي : ( ونـنـزل من القران ماهــو شفـاء ورحمــة للمـؤمنين ) 1- الايــة الله يعلم ماتحمل كل أنثــي ومــا تغيض الارحــام وما تـزداد وكـل شـئ عنده بمقـــدار) 2- الايــة الثانيــة( والله خلقكــم من تــراب ثـم من نطفــة ثـم جعلكم أزواجاً وما تحمــله من انثــي ولاتضـع الابعلمـــه
ومـا يعــمر من معمــر ولا ينقص من عمـره إلا في كتـــاب ان ذالك علي الله يسير) 3- الايــة الثالثـة والله اخــرجـكــم من بطــون امهاتكـم لا تعلمــون شـيئــاً وجعل لـكــــــم السمــع والأبـصار والأفئـدة لعلكم تشكــرون ). قال الشيخ \ محمد بن عثيمين رحمــه الله هــذه الآيات الكــريـمـــة جربت للقــراءة للحـامـــل التي تعـســرت ولادتهـــا فـفـرج الله بـهــا ... اما ان تقــراها على الحـامــل أمــراة او يـقــرا بـمـــــــأء
ثــم تشربـــه الحــامــل ويمســح منــه على بطنهـــا)...
|
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 11:27 pm | |
| حالتان خاصة للاطفال وطرق اسعافها
اولا.. ارتفاع درجة حرارة الطفل
الحمى
هي حالة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم فوقالمستوى الطبيعي 37.3 درجة مئوية و تعتبر واحدة من أكثر أعراضالأمراض انتشارا لكن عندما تكون الحمى هي العرض الرئيسي للمرض، فإنها قد تصبح جزء منأسم المرض كما في حالة الحمى القرمزية أو الحمى الصفراء. ليس كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم يعتبر حمى
فمثلا ممارسةالتمارين الرياضية في جو حار أو الجلوس في حمام بخاري
قد يحدث ارتفاعا في درجةحرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي والحمى في حقيقتها ليست مرضا
بل هي نتيجة مجهود عظيم يبذلهالجسم ليتخلص بسببه من مرض
ويرجع التوازن الجسدي لحالته الأولى… اعراضها ارتفاع درجة الحرارة فقد تبلغ لغاية 42 درجة بدل 37 يزداد النبض من 60 أو 70 إلى 120 ويشعر المصاب بحرارة وقشعريرة
ويضاف إلى هذا العطش, وفقدالشهية, وجفاف الجلد, وألم في الرأس وشعور بالضجر, فيشعر المريض بأنه متعب وقد يعتريه هذيان أحيانا. يمكن أن تسببالحمى تشنجات حمية.. اسباب التشنجات الحمية
 * يعتقد أن التشنجات الحمية تحدث عندما ترتفع درجة حرارة الجسم
كرد فعل لارتفاع درجة حرارة الدماغ. ويوصف التشنج بأنه تيبس الاطراف مع انتفاض العضلات والجسم
بشدة
ومن دون سيطرة، وعادة ما يفقد الطفل وعيه. تختلف شدة التشنجات بين طفل الى آخر،
وتصنف التشنجات الحمية الى نوعين رئيسيين، تشنجات بسيطة واخرى معقدة، حسب الشدة، ومدة التشنج وتكرر حدوثها. * التشنجات البسيطة هي التي لا تدوم اكثر من 15 دقيقة ولا تتكرر الا بعد مرور 24 ساعة من الاصابة. * التشنجات المعقدة يمكن ان تؤثر في جانب واحد من الجسم، وقد تدوم اكثر من 15 دقيقة، كما انها قد تتكرر اكثر من مرة في غضون 24 ساعة. ومن المحتمل أن تكون اعراضاً لمرض أكثر خطورة.
ويعتقد ان هنالك عوامل وراثية تسبب التشنجات البسيطة، فاذا عانى احد الوالدين من التشنجات عند الطفولة فهنالك احتمال 50%
ان يصاب الطفل بهذه التشنجات. وتعتبر الالتهابات من اكثر اسباب حدوث التشنجات شيوعا. * أعراض التشنجات الحمية
 * التشنجات الحمية تحدث عادة في غضون 24 ساعة من ارتفاع حرارة الجسم. والاعراض الاكثر شيوعا التي قد يعاني منها الطفل كما يلي: - فقدان الوعي.
- التشنجات التي تؤثر في الجسم كله أو جزء منه.
- انقلاب العينين وظهور بياضهما.
- صعوبة التنفس.
- القيء.
- التبول اللاإرادي. * ما يجب ان تفعليه إذا تشنج طفلك؟
 * أهم شيء يجب ان تفعله اذا اصيب طفلك بتشنجات هو البقاء هادئة قدر الامكان،
فان كثرة القلق عند حدوث هذه التشنجات لن تساعدك على التفكير السليم.
والخطر الرئيسي خلال التشنجات على الطفل هو ان يؤذي نفسه بالسقوط او الاختناق باللعاب أو القيء. فنصيحتنا هي: 1 ـ التحلي بالهدوء. 2 ـ وضع الطفل في مكان آمن على الارض. 3 ـ وضع الطفل على جانبه حتى لا يختنق من القيء أو لعابه. 4 ـ عدم محاولة تقييد حركات الطفل اثناء التشنج. 
5 ـ عدم وضع أي شيء في فمه. 6 ـ تسجيل وقت حدوث التشنج ومدته. 7 ـ اذا صاحب التشنج قيء، او تيبس الرقبة او صعوبة في التنفس، يجب طلب مساعدة طبية طارئة على الفور. 8 ـ مراجعة الطبيب حتى يجري فحصا كاملا للطفل بعد حدوث التشنجات ومعالجة سبب الحمى. طريقة قياس درجة الحرارة هناك أنواع مختلفة من موازين الحرارة ولكنأهمها 1. المحرار الزئبقي 
o يستخدم لقياس درجة الحرارة عبر الفم ، تحت الإبط ، أو منخلال فتحة الشرج o يفضل عدم وضعه في فم الأطفال الصغار إذ أن شدة الضغط قدتكسره. 2. المحرار الإلكتروني الرقمي  يستخدم كما في الميزان الزئبقي
. كيفية الاستخدام
في المحرار الزئبقي يوجد أنبوب في نهايته فيه مادة رصاصية اللون وهي الزئبق.
عند ارتفاع الزئبق في الميزان تؤخذ درجة الحرارة التي يتوقف عندهاالزئبق.
اما في الرقمي توجد شاشة صغيرة تظهر فيها أرقام الرقم الذي يتوقف عنده الرقم هودرجة الحرارة المطلوبة. درجة الحرارة الطبيعية 37ْ مئوي أو 98.6فهرنهايت. ماهي الاماكن التي تستخدم لقياس الحرارة هناك عدة أماكن يمكننا فيها قياس درجة الحرارة هيكالتالي:
1. الفم (تحت اللسان):وتستخدم في البالغين و الأطفالالأكبر من ست سنوات
يتم فيها وضع ميزان الحرارة تحت اللسان ثلاث دقائق
أو عند سماع صوت تنبيه للميزان الإلكتروني.
و يتأثر القياس بالشراب البارد أو الحار ويجبملاحظة ذلك قبل أخذ الحرارة. 2. فتحة الشرج:وتستخدم مع الأطفال تحت الست سنوات أومع مرضى الغيبوبة
حيث يوضع المحرار في فتحة الشرج لمدة ثلاث دقائق أو عند سماع صوت تنبيه. تقاس درجة الحرارة عن طريق فتحة الشرج وتوضع على بعد 2 سم. وتتأثر إذاكان هناك موانع مثل انسداد الفتحة أو تجمع البراز في المستقيم .
درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) قد تكون عادية تماما ولكن درجة الحرارةأعلى من ذلك ينبغي النظر إليها دائما بأنه حمى. 3. تحت الإبط:وهي عادة لا تعطي قراءة أكيدة 100% وتستخدم في حالة الأطفال الذين يصعب قياس درجة الحرارة لديهم عن طريق الفم أو فتحةالشرج بسبب إسهال أو قيء شديد ...
في هذه الحالة نضع المحرار لمدة خمس دقائق وبعدذلك نقرأ.
o يوضع المحرار في منتصف الإبط.
o تأكدي من أن كتف يلتصق جيداً بجسمه.
o أتركي الثرمومتر في مكانه لمدة 4 دقائق.
يجب مراعاة وضع الترمومتر في المكان المحدد تحت الإبط ومراعاة عدم وجود تعرق أو ملامسته للملابس ويجب أن يوضع على الجلدمباشرة.
نصائح لخفض الحرارة في المنزل قبل الذهاب الى الطبيب
 ثمة نصائح لخفض الحمى متوسطة الشدة ( أقل من 39)
ويمكن أن تكون بديلا قويا عن الأدوية المسكنة :
· لا تحاولي على الفور خفض حرارة الطفل باستخدام الأدوية ،إذ من شأنه أن يخفي الأعراض · اجعلي طفلك يرتدي ملابس خفيفة نوعا ما ، مع جعل درجةحرارة الغرفة تميل للبرودة المعتدلة. · يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافئ بالماءالفاتر. 
· تأكدي أن طفلك يشرب الكثير من السوائل مثل الماء أوالعصير تجنبا للجفاف ، لأن الجسد يفقد كمية أكبر من الماء أثناءالحمى. ثانيا الاسعافات الاولية لحالات الجفاف يفقد الانسان الماء وسوائل الجسم بطرق عديده كالتعرق والتبول وغيرها لكن بالنسبة للاطفال قد يكون هذا الفقدان بشكل غير طبيعي وهم معرضون للجفاف اكثر من الكبار أعراض الجفاف (الحالات البسيطة والمتوسطة( - جفاف الفم. - القليل من الدموع أو عدم وجودها عند البكاء. - أقل من ست حفاضات مبللة في اليوم الواحد (أكثر من 4-6 ساعات بدونحفاضات مبللة للأطفال تحت عمر ستة أشهر) - عدم التبول لمدة 6-8 ساعات للأطفال الصغار. - الجزء المنخفض اللين في رأس الطفل يقل عمقه عن المعتاد أو يزيد انخفاضه. - انتظام النبض ومعدل خفقان القلب في الأطفال الكبار (على الرغم من الجفاف) * أعراض الجفاف الحاد  - جفاف الفم بشدة. - جفاف الجلد وتجعده ويصبح ملمسه مثل العجين في منطقةالبطن والجزء العلوي من الذراع والأرجل. - قلة النشاط وعدم التيقظ والانتباه. - ضعف عام أو أطراف ضعيفة. - انغماس العينين للداخل. - مزيد من الانخفاض للجزء اللين في رأس الطفل الرضيع.  - إفراط في النوم وعدم التركيز. - تنفس عميق وبسرعة. - عدم التبول لساعات عديدة - نبض ضعيف أو سريع.
*منع الإصابة بالجفاف: يجب عليك غاليتي إعطاء الطفل الوجبات الغذائية والسوائل لمنع حدوث الجفاف لكن تعرض الأطفال الصغار والرضع للجفاف يكون أكثر من الأطفال الكبار والمراهقين . لكن هناك اتفاق عام بضرورة السوائل الكثيرة التى تعطى عن طريق الفم لتعويض المفقود من ماء الجسم. *الإسهال غير الحاد: إذا أصيب الطفل بالإسهال مع عدم وجود تقيؤ وارتفاع الحرارة أو أية علامات أخرى للجفاف .. يمكنك الاستمرار في تغذيته بالوجبات الطبيعية والرضاعة الطبيعية للرضع مع سوائل على فترات قريبة وملاحظة تبول الطفل. * القئ: إذا تقيأ الطفل ينبغى التوقف عن الأطعمة حتى مرور 4-8 ساعات, ولكن ليس اكثر من 24 ساعة مع استشارة الطبيب المختص. بالإضافة إلى تجنب إعطاء الطفل تحت عاماً واحداً الماء العادي ويعطي بدلاًًً منه محاليل تحتوي على نسبمتوازنة من الأملاح والمعادن ارشــــــــادات- الطفل الرضيع تحت ستة أشهر:1- إعطي الطفل كميات صغيرة على نحو متكرر عن طريق الفم من محلول الارواء الفمويبمعدل ملعقة صغيرة كل 15-20 دقيقة. 2- اما الطفل الذي يرضع من ثدي أمه لا تمنعي عنه الرضاعة ولكن الاستمرار فيهابكميات قليلة من ثدي واحد فقط كل ساعة أو ساعتين لضمان عدم نزول كميات كبيرة من اللبن مرة واحدة. وبعد مرور ثمان ساعات بدون التقيؤ عودي الرضاعة بشكل طبيعي منكلا الثديين.- الطفل الرضيع من ستة أشهر – عام:إعطاء كميات صغيرة من محلول الارواء الفمويعن طريق الفم بشكل متكرر ملعقة صغيرةكل 15-20 دقيقة وهذه أفضل من الكميات الكبيرة وعلى مرات قليلة,تزداد هذه الكمية بعد مرور 4 ساعات من توقف القئ.-الطفل من عام فما فوقإعطي الطفل كميات صغيرة من سوائل صافية على نحو متكررملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق. الماء ومحاليل الارواء الفمويوينبغي تجنب اللبن ومنتجاته.-تتضمن السوائل الصافية - الماء.- محلول الارواء الفموي.- مشروب المياه الغازية التي تحتوي على صودا الليمونمع تركها مفتوحة حتى تختفي الفقاقيع وتتلاشى الصودا.- حساء.- عصائر مثل عصير التفاح مع الأخذ في الاعتبار أن السكريات التي تحتوي عليها هذه العصائر عالية مما تزيد من حالة الإسهال سوءاً,لذا فينبغي تخفيفه بالماء : نصف كوب ماء + نصف كوب عصير.* الإسهال مع القئ:إذا تزامن الإسهال والقئ ينبغى التوقف عن النظام الغذائي الطبيعي على الفورلكي يحل محله السوائل المناسبة وبجرعات صغيرة وعند توقفهما لمدة ثمان ِ ساعات إبدأي بإعطاء الأطعمة السهلة تجنبي إعطاء الطفل عصائر مثل عصير التفاح أو أيةعصائر تحتوي على نسب من السكريات العاليةوعند الحاجة إليها تخفف بالماء.لا تمنعي الطفل من تناول طعامه الطبيعي لأكثر من 24 ساعة بدون استشارة الطبيب, لأن الطفل يحتاج الطعام لاستعادة قوته وحيويته.لا تقلقي إذا عاد الطفل لطعامه ومازال البراز غير متماسكاً بالدرجة المعتاد عليها فقد يستغرق من عدة أيام لأسبوع حتى يصبح طبيعياً.
* الإسهال الحاد إنذار بالجفاف:إذا كان الإسهال حاداً وعلى فترات قصيرة بدون قئ, فمن السهل تعرض الطفل للجفاف على الرغم من إعطائه سوائل وافرة في المنزل وإذا ظهرت عليه أعراض الجفاف السابقة فاستشارة الطبيب يجب تتم على الفور. وبقرار الطبيب أن الطفل تعرض للجفاف سيتم إعطائهم حلول وريدي لمدة 24 ساعةوإذا لم يوجد قئ استمري في إعطائه الأطعمة السهلة. ومع وجود السوائل بشكل مستمر فإن غالبية الأطفال الذين يعانون من جفاف معتدلبسبب القئ غير الحاد و/أو الإسهاليتماثلون للشفاء في المنزل بدون اللجوء إلى أية مساعدة طبية إضافية. |
| | | | ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 70029
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن
| | موضوع: رد: دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) الإثنين 04 سبتمبر 2017, 11:48 pm | |
| موضوعيين مهمين على محوريين المحور الاول..الاجسام الغريبة.,ابتلاعها ودخولها مجرى التنفس المحور الثاني,. تأثير عوامل الجو المختلفة اولا..الاجسام الغريبة..والاجراءات الواجب اتخاذها اطفالنا الاعزاء..ببرائتهم المعهودة هم اكثر عرضة لابتلاع او استنشاق الاجسام الغريبة وبالتالي دخولها مجرى التنفس او القناة الهضمية فأن دخلت هذه الاجسام على اختلاف احجامها واشكالها ومكوناتها الى مجرى التنفس فستتوقف عند مستوى معين مسببة مشاكل في التنفس والاختناق ان كان الانسداد كلي فأن لم يكن كذلك فأنها ستتسبب في تخدشات وتجمع الافرازات وبالتالي الالتهابات والتحسسات المختلفة اما ان دخلت القناة الهضمية عن طريق الابتلاع فايضا ستؤدي الى تخدش البطانة الداخلية للقناة ومشاكل النزف والالتهابات تحدث مشاكل الاجسام الغريبة في مختلف الفئات العمرية لكن بصورة عامة الاطفال بين عمر سنة الى ثلاث سنوات هم الاكثر عرضة لهذه المشكلة -الاسباب الشائعة- -بعض انواع الاطعمة كالبندق,الذرة الصفراء وعظم السمكة وغيرها -الاجسام الصغيرة كالازرار والخرز -العملة المعدنية,العاب صغيرة الحجم,الدبابييس والمسامير -وهناك الكثير من الاشياء الصغيرة التي تجذب الطفل وتحفزه لالتقاطها ومحاولة تذوقها وخاصة عندما يبدأ الطفل يحبو ويبدأ باستكشاف العالم الخارجي -ملحوظة- بصورة عامة تعتبر الاجسام مستديرة الشكل وبقطر اقل من 2 سم غير خطيرة جدا لان هناك احتمال كبير جدا في انزلاقها نحو الاسفل اذا ابتلعت وخروجها في البراز اكرمكن الله,, -الاعراض- الاختناق والسعال الشديد صعوبة التنفس او توقف التنفس ممكن ايضا حشرجة واصوات مسموعة الازرقاق ---في بعض الحالات نلاحظ علامات واعراض بسيطة تجعلنا نتهاون في الموضوع الى ان تظهر في مابعد اعراض التهابات وتحسسات,, -الاسعافات الاولية- *** في حالة الاجسام داخل المجاري التنفسية في البدء يجب ان انوه ان اي طفل في اي عمر عندما يتعرض لدخول جسم غريب الى مجرى التنفس مهما كان نوعه او حجمه يجب ان يعرض على الطبيب والسبب تم ذكره اعلاه (تكون الاعراض غير واضحة في البداية ثم تحدث المضاعفات لاحقا) اي طفل يتعرض لمشاكل التنفس يجب ان تجرى له محاولة تنفس اصطناعي ولكن لسوء الحظ قد لاتنجح اذا كان الجسم قد سبب انسدادا كليا اذن اطلبي الاسعاف الفوري العاجل وقومي بقلب الطفل نحو الاسفل اي رأسه نحو الاسفل مع الضرب على الظهر بين الكتفيين بشدة كافية فقد تساهم هذه الطريقة بفعل جاذبية الارض والضرب الى خروج الجسم الغريب بعد ان تستقر حالة الطفل اتفقنا على انه يجب ان يفحص من قبل الطبيب الذي سيجري له اشعة تشخيصية للتاكد من خروج الجسم الغريب من عدمه ومراقبة علامات التخدش والالتهابات لبطانة قناة التنفس الداخلية.. واحيانا قد تطلب اجراء ناظور تشخيصي لتحديد نقطة توقف الجسم الغريب وبالتالي اخراجه,, ووصف الادوية والمضادات الحيوية المناسبة,,
في حالة ابتلاع الجسم الغريباي طفل يبتلع جسما غريباعليك غاليتي ان تقومي بمراقبة وجود مايلي او عدم وجوده-ارتفاع درجة حرارة الجسم-التقيؤ-وجود الم موضعي(متركز في مكان ما)فهذه هي اعراض الالتهابات الداخليةويجب ايضا فحص براز الطفلفقد يخرج الجسم الى الخارج عن طريقهفلا تقلقي ان كان هناك بعض النزف المقعديفي مثل هذه الحالةوفي احيان كثيرة حتى الاجسام الحادةكالدبابييس والمساميرقد لاتعلق وتخرج في البرازاما الطريقة الاكثر استخداما لاخراج الجسم الغريبمن مجرى التنفس او من القناة الهضميةهي كالاتييجب ان تضربي المريض خمس ضربات قويةعلى الظهر بين الكتفينمستخدمة قاعدة كف اليدثم قومي بعمل خمس ضغطات على البطنبالطريقة التي سأشرحها لكيجب ان تقفي خلف المصابوتلفي ذراعيك حول وسطهواحني الشخص قليلا نحو الامامواعملي يدك اليسرى على شكل قبضةضعيها فوق مستوى السرةثم احيطي هذه القبضة باصابع اليد الثانيةوابدأي بالضغطبقوة وكأنك تدفعين نحو الاعلىاو كأنك تحاولين رفع الشخص للاعلى,,مع تكرار هذه العمليةالى يتم التخلص من الجسم الغريب وخروجهاذا كان الشخص المبتلع للجسم الغريبهو انت نفسك غاليتيفمن من الممكن لك ان تقومي بعمل الخمس ضرباتعلى ضهرك بين لوح الكتفييناما بالنسبة لضغطات البطن في هذه الحالةايضا اعملي يدك قبضةولفيها باليد الثانيةثم انحني بمواجهة سطح صلبكمنضدة او كرسي وادفعي قبضة اليدين ضد هذا السطح الصلبللداخل وباتجاه الاعلىتعتبر الاشعة ضرورية جدا في حالات ابتلاع الاجسام الغريبةخصوصا ان لم يخرج الجسم في البرازخلال اربع الى خمس اياملاتجبري طفلك الصغير الباكياو الذي يتنفس بسرعةعلى الطعام والشرابفقد تفاقمي مشكلته بذلكولاتعتبر مشكلة ابتلاع الاجسام الغريبة او استنشاقهابالامر السهلفقد يستعصي استخراجهاويضطر الطبيب لعملية جراحية فالعطاس والسعال هما نعمتان من المولى عز وجللحماية المجاري التنفسية,,بعض الاجسام فعلا تعتبر مضرةفي حالة ابتلاعهاكبطاريات الساعات وغيرهاالتي قد تتحل بفعل احماض المعدةمؤدية الى افراز موادها الضارة بالمعدة
دخول جسم غريب إلى العين
 عينك في حال عدم وجودشخص آخر لمساعدتك ، حاولي غسل العين بالماء لتنظيفها .استعملي فنجانآ خاصآ للعين أو فنجان صغير الحجم ، واغسلي عينك بالماء النظيف . ضعي الفنجان بحيث تكون حافته على عظمة قاعدة تجويف العين ، ثم أفضي الماء داخل عينك وهي مفتوحة . إن لم تنجحي في اخراج الجسم الغريب ، أطلب المساعدة الطبية الطارئة .عين شخص آخر : - لا تفركي عين المصاب . إغسلي يدك قبل فحص عينه واجلسيه في مكان مضاء جيدآ . - أنظري لتحديد مكان الجسم . تفحص عين المصاب بسحب الجفن السفلي إلى الاسفل والطلب من المصاب أن ينظر إلى الأعلى . قومي بعملية المعاكسة بالنسبة إلى الجفن الاعلى .  أمسكي الجفن العلوي وتفحصي عين المصاب بينما هو ينظر إلى الاسفل . وإن وجدتي بأن الجسم مغروز في مقلة العين ، غطّي العين بضمادة معقّمة أو قماشة نظيفة ولا تحاولي إزالته بنفسك . - إن كان الجسم طافيآ على غشاء الدمع أو على سطح العين ، فقد يكون بوسعك إزالته يدويآ . أمسكي الجفن الاعلى أو الاسفل لفتح العين ، ثم استعملي قطنة مبللة أو طرف قماشة نظيفة واسحبي الجسم عبر لمسه قليلآ . أما إن عجزتي عن ازالته بسهولة ، غطي عين المصاب بقماشة ناعمة والجأي إلى العون الطبي الطاريء .- إن نجحت في ازالة الجسم الغريب ، اغسلي العين بسائل خاص لتنظيف العين أو بالماء . - إن تواصل الالم أو مشاكل الرؤية أو الاحمرار ، انقلي المصاب إلى مركز الخدمة الطبية الطارئة.. . دخول جسم غريب للاذن  يترك الجسم الغريب لدى دخوله الاذن تأثيرا على السمع بالاضافة الى الالم تحدث هذه الحالة كثيرا بين الاطفال ويمكنك غاليتي عمل الاتي لاسعاف المصاب 1.يجب عدم محاولة اخراج الجسم بادخال اي اداة الى الاذن كالعيدان القطنية او اعواد الثقاب فذلك يحمل خطر ان يدفع الجسم الغريب نحو الداخل مسببا تلفا لاعضاء الاذن الوسطى الرقيقة التركيب  2.اما اذا كان الجسم الغريب ظاهرا للعيان وكنتي واثقة ان بامكانك ازالته فقومي بذلك.. 3.بأمكانك محاولة استخدام تأثير الجاذبية بأمالة الرأس في الاذن المصابة نحو الارض 4.اذا كان الجسم الغريب في الاذن هو حشرة قومي بأمالة الرأس بحيث تكون الاذن المصابة نحو الاعلى وقومي باستخدام زيت الزيتون او زيت الاطفال وصبي بعضا منه في الاذن في محاولة لجعل الحشرة تطفو في الزيت ولاتستخدم طريقة الزيت هذه الا اذا كان الجسم الغريب هو حشرة فقط 5.ان لم تنفع اي طريقة مع المصاب وظل يعاني من تدهور حاسة السمع والالم يجب ان تطلبي الخدمة الطبية الطارئة او يمكنك نقله بنفسك الى المركز الطبي
القسم الثاني من المحاضرةثانيا..تأثير عوامل الجو المختلفة على الانسان *** قضمة الصقيعتحدث قضمة الصقيع عندما يتعرض الانسان لدرجات حرارة منخفضة جدا في الجو البارد تؤدي الى تجمد الجلد والانسجة الاخرى واكثر المناطق عرضة للاصابة بقضمة الصقيع هي الكفان,القدمان,الانف والاذنان يصبح لون الجلد مائلا للابيضاض والشحوب والاصفرار ويشعر الشخص ببرودة ووخز وتصلب الجزء المصابوقد يشعر بالحكة والخدر في احيان اخرى ومن منا لم تسمع بالحرق بفعل البرودة نعم فالحرق ليس فقط بفعل النار ففي مثل هذه الحالة قد يحترق الجلد وتظهر عليه الفقاعات وتكون المنطقة محمرة ومؤلمة,,, -علاجها واسعافها- النقطة الجوهرية للاسعاف الاولي في حالة قضمة الصقيع هو التدفئة بصورة تدريجية وحماية نفسك او المصاب من التعرض لوقت اكثر بعد الاصابة للبرد فمثلا ان كان الشخص خارج البيت واصيب بقضمة الصقيع في كفيه عليه ان يضعهما تحت ابطيه وعلى الشخص ان يحمي نفسه بارتداء القفازات وغطاء الرأس والجواربوحالما يصبح المصاب داخل المنزل يجب ازالة جميع الملابس المبللة ووضع اليدان او القدمان المصابتان في ماء دافئ بدرجة 40 الى 42 درجة مئوية ثم القيام بلف المنطقة باغطية وبطانيات دافئة ويجب عدم استخدام الحرارة المباشرة على المنطقة كالمدافئ وغيرها فقد تسبب حرق الجلد من دون حتى ان يشعر المصاب كما اتفقنا تكون عملية التدفئة تدريجية.. كما يجب اراحة الاقدام المصابة بقضمة الصقيع وعدم المشي عليها لتجنب تحطيم الانسجة بصورة اكثر طلب الخدمة الطبية الطارئة في حالة احمرار الجلد والشعور بالوخز وتكون الفقاعات الجلدية _ضربة الشمس_ تحدث ضربة الشمس عند تعرض الانسان لدرجات الحرارة المرتفعة جدا وخاصة خلال فصل الصيف حيث تسبب اشعة الشمس المباشرة وخاصة خلال فصل الصيف اختلالا في المراكز الحساسة في المخ ينتج عنها عدم قدرة الجسم على حفظ درجة حرارته الطبيعية وتعتبر حالة طارئة يجب اسعافها فورا اذ تتوقف خطورة الحالة على سرعة اسعاف المصاب **اكثر الاشخاص عرضة للاصاب بضربة الشمس هم:الاطفال وكبار السن مرضى القلب والسكري الاشخاص الذين لم يألفوا ارتفاع درجات الحرارة-الاعراض والعلامات- -صداع ودوار - الغثيان - احمرار وتورم وارتفاع درجة حرارة الجلد (يجف الجلد لتوقف ميكانيكية التعرق) - يكون النبض سريعا وقويا-تضيق بؤبؤ العين - ارتفاع درجة حرارة المصاب بصورة كبيرة - قد يفقد المصاب وعيه بصورة تامة وقد يصاحب ذلك احيانا ااختلاجات الجسم - الاسعافات الاولية لضربة الشمس - 1- نقل المصاب الى مكان ابرد بعيدا عن اشعة الشمس2- تخفيف او نزع ملابس المصاب وتغطيسه في ماء بارد ان امكن 3- اذا لم يكن بالامكان ان يغطس المصاب بالماء فيتم صب الماء البارد عليه او لفه بشراشف مبللة مع التهوية بمروحة هوائية 4-قومي عزيزتي بطلب المساعدة الطبية الطارئة واستمري في تبريد المصاب لحين وصول المساعدة 5-لف الراس والاطراف بفوطة مبللة 6-مراقبة العلامات الحيوية للمريض واجراء عملية الانعاش القلبي الرئوي متى ما اختل النبض او التنفس**لاتعطي المريض اي ادوية لخفض درجة الحر ارة فلن يكون لها اي فائدة وقد تؤذي المريض  **لاينصح بتقديم الطعام والشراب للمصاب ان لم يكن واعيا وينصح بالانتظار لحين استقرار حالته وتحسن وعيه فأن كان واعيا ينصح بأعطائه المشروبات السائلة ويفضل في هذه الحالة الماء.. -طرق الوقايــــة- يجب عليكن غالياتي الامهات عدم ترك اطفالكن يتعرضون لاشعة الشمس الحارقة لفترات طويلة مع الحذر من السيارات المركونة في الكراجات لفترة طويلة فقد ترتفع فيها درجة الحرارة الى درجة قاتلة يستحسن عزيزتي تشغييل تكييف السيارة المركونة في الكراج وتركه يعمل لفترة قبل ان تستقلي وعائلتك السيارة تجنبي وعائلتك غاليتي القيام بالتمرينات الرياضية في اوقات ارتفاع الحرارة وخاصة فترة الظهيرة واختاري وقتا مناسبا للرياضة ارتداء الملابس القطنية الخفيفة عند ممارسة الرياضة لاننسى ضرورة شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء في الايام الحارة
-الاجهاد الحراري-
يرتبط حدوث الاجهاد الحراري بقدان
كميات كبيرة من سوائل الجسم
في الجو الحار
كالقيام بجهد عضلي كالمشي والتمرينات الرياضية
والعمل الشاق في الجو الحار مع التعرق
من دون تعويض ذلك بشرب السوائل ..
تشتمل اعراض وعلامات الاجهاد الحراري على:
:: الشعور بالدوار وحتى الاغماء احيانا
::الغثيان والتعرق الغزير واضطراب النبض والتنفس والرؤية
وهذه نقطة مهمة لنفرق الاجهاد من ضربة الشمس
::الجلد يكون شاحب وبارد ورطب
::انخفاض درجة حرارة الشخص
::الصداع والاعياء والعطش
::يكون لون الادرار اكرمكن الله غامقا
::الم وتشنجات عضلية حادة
-الاسعاف الاولي-
ايضا هنا يتم نقل المصاب الى منطقة باردة مظللة بعيدا عن الشمس
ويتم تمديد المصاب على ظهره
مع رفع قدميه بوضع وسائد تحتهما
فالشخص هنا غالبا يكون مصاب بانخفاض ضغط الدم
ثم قومي بتخيف او خلع ملابس المصاب
وقدمي له المشروبات والماء البارد
لكي يعوض مافقده من سوائل
قومي بتبريد المريض برشه بالماء البارد او عمل كمادات باردة
مع ضرورة التهوية
راقبي غاليتي مريضك جيدا
واستخدمي مقياس الحرارة لقياس حرارته
** اذا ارتفعت حرارة المصاب اكثر من 38.9 درجة مؤية
اواذا اغمي عليه
او تشوش وعيه او اصيب بأختلاجات
عليك عندها الاتصال فورا وطلب الخدمة الطبية الطارئة
-طريقة الوقاية-
تتم الوقاية بأتباع الخطوات التالية
*تجنب التعرض لاشعة الشمس في فصل الصيف بغير ظرورة وخاصة وقت الظهيرة
*الاكثار من شرب السوائل وبالاخص الماء(8 كؤوس يوميا)
*ارتداء غطاء الرأس واجعلي اطفالك يلبسون قبعات واستخدمي المظلات
*ارتداء ملابس قطنية بألوان فاتحة خاصة عند ممارسة الرياضة
*تجنب استخدام الكريمات عند التعرض للشمس فهي تساعد عى احتباس الحرارة وتمنع التعرق
*ضرورة الاكل الصحي وتناول الفواكه بكثرة
*تأكدي دوما من ان المكان الموجودة فيه ذو تهوية جيدة |
| | | | | | دورة تدريبة عن الإسعافات الأولية ( ريثما يحضر الطبيب ) | |
|
مواضيع مماثلة | |
|
| | صلاحيات هذا المنتدى: | لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
| |
| |
| |
