مضاد حيوي ...

موضوع: مضاد حيوي ... الأحد 23 ديسمبر 2018, 3:07 pm

الجنتامايسن ( gentamicin

الجنتامايسن ( gentamicin)

يعد الجنتامايسن ( gentamicin) المضاد الحيوي الممثل لزمرة الأمينوغلوكوزيدات.
تم عزله من ميكرومونوسبورا بوربوريا ( Micromonospora purpureochromogenes).
وهو فعال ضد كل من الكائنات موجبة وسالبة الغرام، والعديد من خواصه تماثل خواص الأمينوجليكوزيدات الأخرى.
نظراً لأن معظم الآثار الضارة مرتبطة بالجرعة يجب حصر استخدام الجنتامايسين بالأشخاص الصحيين المدربين، والعناية بضمان صحة مقدار الجرعة وعدم تجاوز مدة المعالجة.

من استخداماته :
-علاج الالتهابات البكتيرية مثل الزائفة(Pseudomonas)، المتقلبة الاعتيادية(Proteus vulgaris), السراتية(Serratia)، والمكورات العنقودية موجبة الجرام( Gram-positive Staphylococcus aureus).
علاج أمراض العظام، والتهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهابات الرئوية ,والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.
-علاج التهابات المسالك البولية , التهابات المسالك الصفراوية (التهاب الأوعية الصفراوية أو التهاب المرارة )، التهاب السحايا, تسمم الدم، ,علاج عدوى التهاب الشغاف (Endocarditis), داء البروسيلات,عدوى الجهاز البولي, علاج التولاريمية.
علاج العدوى داخل البطن (التهاب المعدة والأمعاء ).
علاج التهاب الأذن الظاهرة, والتهاب الأذن الباطنة.
علاج الطاعون.

الأعراض الجانبية :

من الاعراض الجانبية الشائعة :
سمية عصبية ( ترنح , ودوار).
تسمم أذني (فقدان السمع)
تسمم كلوي (فشل كلوي حاد)
وبصورة نادرة يحصل نقص بالمغنيسيوم خلال المعالجة الطويلة. وهناك تقارير تتضمن التهاب امعاء الغشاء الكاذب
أهمها تسمم أذني وتسمم الكلى. ونادراً نقص المغنزيوم في الدم بالعلاج المطول، التهاب القولون المرتبط بالصادات، التهاب المعدة، وأيضاً الغثيان والإقياء والطفح واضطرابات الدم.

الأسماء التجاريه ل جنتامايسين :
جاراميسين
فاركوسين
جينتاسين
جينتادار قطرة للعين/ للاذن
ابيجين مرهم للعين
جارمايسين قطرة للعين/ للاذن

التداخلات الدوائية :
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :مدرات إيثاكرنبيك أسيد أو فورسميد , مضاد للقىء مثل ديمينهيدرينات تزيد من خطر السمية السمعية .
الأمينوغليكوسيد ، فانكومايسين ، وبعض السيفالوسبورينات ،السيكلوسبورين ، سيسبلاتين ، و فلودرابين تزيد من خطر السمية الكلوية .

موضوع: رد: مضاد حيوي ... الأحد 23 ديسمبر 2018, 3:11 pm

النيوميسين

Neomycinيستخدم كمضاد حيوى موضعي بمقدار ½ جم با لاضافه إلى مضادات حيويه اخر لمنع حدوث المناعه ويعطى النيوميسين مع الباستراسين او النيومسين مع البوليمكسين. ويمكن اعطاء النيوميسين كمطهر للامعاء ويفضل عن الاستربتوميسين لانه فعال ضد ( ميكروب الشيريشيات القولوننيه E.coli والمتقلبات (proteus) ويستخدم ضد المكيروبات سلبية الجرام وكذالك ضد المكورات العنقوديه.

الاستخدام الطبي للنيومسين:

(1) يستخدم في غيبوبه الكبد ويعطى 4-6جم / يوميا أو 1جم / كل 4-6 ساعات لتهبيط بكتريا فلورا المعوية ويتقص من أعداد الجراثيم المعويه التي تنتج الامونيا0

(2) يمكن أن يستخدم كمضاد حيوى موضعى على هيئة مراهم أوغسول أو قطرات للعين والاذن بمقدار 25,-5,% ويحتوى على (النيومايسين و الباستراسن أو البوليكسين) ويستخدم في علاج التهاب الجلد والجروح والحزوني والقروح التهاب الطتحه والشحاذ والتهاب الأنف والأذن الخارجيه0ويسبب عند اعطائه بالفم الغثيان والقيء والاسهال وضعف امتصاص الغذاء في الامعاء وأعراض التحسس كالحكه والاحمرار وتقشر الجلد0

ملحوظة: تحدث مقاومه متقاطعه بين النيومايسين والكانامايسين والبارومايسين

موضوع: رد: مضاد حيوي ... الأحد 23 ديسمبر 2018, 3:14 pm

التوبراميسين

مضاد حيوي من زمرة الأمينوغليكوزيدات ..يشبه التوبراميسين الجنتامايسين في مدى عمله ضد البكتريا وقد ادخل عام 1975 ولكنه اقوى من الجنتاميسين ضد ميكروب الفطور الكاذبه ويعطى في جرعه 3_5ملجم /كجم /يوميا بالحقن في العضل على جرعات مقسمه ثلاث جرعات يونيا كل 8 ساعات، ويتم اخراجه 80%عن طريق الكلى= وفي حالة الفشل الكلوي يجب تقليل الجرعه

الاستعمالات

لعلاج العداوى الخطرة التي تسببها سلالات بكتيرية سلبية الغرام حساسة للدواء.
ولعلا العداوى الخطرة بالعنقوديات الحساسة له عندما لا تستطب الأدوية الأقل سمية الأخرى.
الاستعمال العيني: لعلاج الالتهاب السطحي للعين.

يتوفر الترومبيسسين كمستحضر للاستنشاق (Inhalation) ايضا ويستعمل كعلاج طويل الامد في علاج التهابات الرئة التي تسببها الجراثيم "الزائفة الزنجارية" (Pseudomonas Aeruginosa) لدى مرضى التليف الكيسي (Cystic fibrosis) البالغين ست سنوات فما فوق.

الاعراض الجانبيه

مثل بقية مجموعة الامينو جليكوزيد ( يحدث تأثير سيئا على الكليه والسمع) ويلاحض تأثيره على الكليه اقل من الجنتاميسين ويراعى عدم إعطاءه مع اللازكس او اوكـرين

الجرعة

البالغين: عضلي أو وريدي 3 - 5 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على 3 إلى 4 جرعات متساوية.
عيني: 1.25 سم من المرهم مرتان إلى ثلاث مرات (كل 3 إلى 4 ساعات في الالتهابات الشديدة) أو قطرة إلى قطرتين 4 إلى مرات / اليوم (وللالتهابات الشديدة كل ساعة حتى التحسن، ثم يخفض عدد مرات التطبيق)،
الأطفال : وريدي أو عضلي: 6 - 7.5 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على 3 -4 أجزاء، عينياً 1.25 من المرهم مرتان أو ثلاث يومياً (كل 3 أو 4 ساعات للالتهابات الشديدة) أو قطرة إلى قطرتين 4 إلى 6 مرات يومياً (وللالتهابات الشديدة كل ساعة حتى التحسن ثم تخفض عدد المرات)
الخدج وحديثي الولادة أقل من أسبوع: وريدي أو عضلي حتى حد 4 ملغ/كغ/اليوم مجزأة على جرعتين.

جرعة زائدة: من اثار الجرعة الزائدة من التوبراميسين (عند استعمال الدواء عن طريق الحقن او كمستحضر للاستنشاق): انخفاض وتيرة التبول, الدوار, فقدان السمع وصعوبة في التنفس.

اما اثار الجرعة المفرطة عند استعمال الدواء على شاكلة مرهم او قطرة للعينين: حدوث احمرار, وذمة او حكة في العين.

موضوع: رد: مضاد حيوي ... الأحد 23 ديسمبر 2018, 3:22 pm

اموكسيل مضاد حيوى واسع المدى

1 - الاسم العلمى : اموكسيسيلين
2 - الاسم التجارى : اموكسيل = ايموكس = بيومو كس = هايكونسيل
3 - دواعى الاستعمال :

1 ) - امراض الجهاز التنفسى : التهاب الحنجرة والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهاب الاذن الوسطى والنزلات الشعبية والالتهاب الرئوى وصديد الرئة
2 ) - امراض الجهاز البولى : الالتهاب الحاد والمزمن لحوض الكلى والتهاب البروستاتا والتهاب مجرى البول والسيلان والمثانة
3 ) - امراض الجهاز الهضمى : حمى التيفود والبارا تيفود والتهاب الجهاز المرارى
4 ) - التهاب الجلد : تقيح الجلد والتهابات الانسجة

4 - الاعراض الجانبية والتحذيرات : قد تحدث فى بعض الاحيان اعراض مؤقتة فى الجهاز الهضمى مثل الغثيان والاسهال
يستخدم بحذر فى المرضى ذوى الحساسية للبنسيلين او ذوى الحساسية الخاصة
5 - الجرعة : الكبسول 500 مج كبسولة4 مرات للكبار او حسب ارشادات الطبيب

موضوع: رد: مضاد حيوي ... الأحد 23 ديسمبر 2018, 3:24 pm

الاستربتومايسين

مضاد حيوى واسع المدى ولانه لايمتص من القناه الهضميه عند تناوله بالفم لذالك لايعطى إلا بالحقن لضمان فاعليته وهو فعال ضدة العديد من البكتريا السالبه والموجبة الغرام ويعمل كقاتل للبكتريا عن طريق تداخله في عملية تخليق بروتيناتها الطبيعيه. ويستخدم الاستربتومايسين مع والديهيدروستروبتوميسين في علاج النزلات المعويه والزحار المعويه ويتم امتصاص هذه المجموعه اذا اعطت في الحقن بالعضل او الوريد ويتم توزيعها في الانسجه والتجويف البلوري وسائل الجسم وكذالك سائل المفاصل خصوصاً عند حدوث الالتهابات ويمكن ان تنتشر بضعف في غدة البروستات . والعين والصفراء وكذالك في النخاع الشوكي .
ويتحد الاستربتو مايسين ببروتينيات بمقدار 35% اما بقية المجموعه الامنيوجليكزيدات فتتحد بمقدار 10% ويتم اخراج الاستربتومايسين عن طريق الترشيح في محافظ البومان ويقل اخراجه في حاله هبوط وظيفة الكلى ويمكن حدوث تراكم للاستربتومايسين في الدم

الاستخدام الطبي

1) يستخدم في علاج الدورن الرئوى ويستخدم في علاج الاصابات الروئية وخارج الرئه ويعطي مع أدوية أخرى منها الابزنيازيد والايثامبيتول أو الريفامبين وذلك لمنع نمو الجراثيم العنيده بسرعة ويعطي 1جم/يوميا بالحقن في العضل أو بعد يوم ويعطى لمدة شهرين على الاقل

2) يستخدم في علاج الطاعون والبروسيالات ويعطى مع التتراسيكلين أو الكلورامغنيكول ويعطى 2-4جم/بالعضل يوميا

3)يعطى الاستربتومايسين في جرعه مقدارها1-3جم/بالعضل يوميا مع الجنتاميسين 80مجم/كل 8ساعات بالحقن في العضل في علاج التهاب الشفاف القلبي أو مع البنسلين في جرعة 12-20جم/في الوريد يوميا أوالامبيسلين4جم/بالحقن في العضل

4) يستخدم في علاج التهابات المجارى البوليه الناجمه عن العصيات القولونية والفطور الكاذبه

(5) يستخدم بالفم في علاج الزحار العصوى وفي تتهيئه الامعاء قبل الجراعه الهضمية ويعطى الاستلابتومايسين بمقدار500ملج كل 8ساعات لمدة لاتتجاوز3-5 أيام ويعطى الاستربتومايسين بالحقن في العضل أو بالفم لتطهير الامعاء أوبالحقن في الوريد ولكنه يمكن أن يحدث التهاب تجلطى للاورده-واذا اعطى بالحقن في النخاع الشوكي يؤدي الى ازعاج للجهاز العصبي المركزي ويؤدى الى حدوث تشنجات

الأعراض الجانبية:

1) حساسيه

(2) الم في مكان الحقن

(3) تأثير سئ على السمع فيؤدى الاستربتومايسين الى دوار ويؤدي الهديهيدروستربتومايسين على السمع يمكن أن يزيد باستخدام الازكرين واللازكس

(4) تأثير سئ الكليه

(5) يؤدي الى ارتخاء العضلات الادايه مثل الكوراى

(6) عند حقنه في النخاع الشوكي يؤدي الى حدوث تشنجات

7) حدوث المناعه (نمو الجراثيم العنيده بسرعه)

يلاحظ أن هنالك بعض الادويه يجب عدم اعطائها للمريض الذي يستخدم الاستربتومايسين وهى اللازكس - الادكرين ومرخيات العضلات الاراديه

» فوائد الزعتر: مضاد حيوي بدون مضاعفات!
» أقوى صاروخ مضاد للسفن في العالم تملكه مصر
» إصابة 4 جنود إسرائيليين في إطلاق صاروخ مضاد للدروع من غزة
» الحوثيون يستهدفون مدمّرة أميركية في البحر الأحمر بصاروخ مضاد للسفن