الرباط الصليبي كابوس الرياضيين < شرح مدعم بالصور >
الرباط الصليبي Cruciat ligament هذا هو كابوس الرياضيين اللهم قنا شر الاصابه به ولكي نقي انفسنا من شر قطعه
الرباط الصليبي
Cruciat ligament
هذا هو كابوس الرياضيين
اللهم قنا شر الاصابه به
ولكي نقي انفسنا من شر قطعه لابد ان نعرف سيرته الذاتيه
هو عباره عن زوج من الاشرطه من ماده ليفيه قليله المرونه يقوم بوصل عظمه الفخد بعظمه الساق
والتسميه بأمامي او خلفي تكون من منشأ كل منهما من عظمه الساق (القصبه)
فأحدهما يأتي من حافه منتصف عظمه القصبه مسافرآ لاعلي وميل للداخل متشبثآ بمنتصف عظمه الفخد مكونآ الرباط
الصليبي الامامي ACL-anterior cruciat ligament-
والاخر يأتي من منتصف الحافه الخلفيه لعظمه الساق مسافرآ لاعلي وميل للامام متشبثآ بمنتصف عظمه الفخدمارآ خلف
الرباط الامامي متصالبآ معه(سبب تسميه الصليبي) علي شكل Xحرف مكونآ الربا الصليبي الخلفي
PCL-posterior cruciat ligament-.
كما هو ظاهر من الوصف التشريحي فإن الاربطه الصليبيه تصل عظمه الساق بعظمه الفخد ويعملان علي السيطره علي
حركه المفصل للامام والخلف وتصالبهما يعطي ثبات عند دوران الجسم حول محور الساق ويقاوم هذا الدوران
ولزياده ثبات الحركه اضاف المولي عز وجل مجموعه من المكونات ليخلق في النهايه مفصل الركبه.
وهذه المكونات من الداخل للخارج كالاتي:
1-MENISCI CARTILAGESالغضاريف الهلاليه:
وهي عباره عن زوج من الغضاريف وكما هو واضع في الصوره فإنها سميت هلاليه لانها تشبه الهلال ولديها بيت علي
السطح العلوي لعظمه الساق توجد به متقابله كالقوسين( ) وهما ناعمي الاسطح ويحيطهما سائل شحمي تحتويهما
كبسوله -مع الاربطه الصليبيه- محكمه الغلق مكونه مفصل الركبه
والهدف من الغضاريف منع احتكاك عظمتي الفخذ والساق اثناء الحركهوامتصاص الصدمات اثناء الحركه في المشي
والجري والقفزوفي جميع الاتجاهات علي كافه الاسطح
والسائل الشحمي يسهل حركه المفصل ويخفض حرارته ويغزي المكونات التي حوله ويحافظ علي
صحه الغضاريف ونعومتهاو يقلل الضغط علي الاربطه الصليبيه ويحفظ توازن وثبات الركبه مع العوامل الاخري
2 - -الاربطه الجانبيه:collateral ligaments
زوج من الاشرطه الليفيه متوسطه المرونه
* احدهما هوLateral collateral ligamentالرباط الجانبي الخارجي وهوكما واضح في الصوره(اسفل يسارك) يصل
مابين الجانب الخارجي لطرف عظمه الفخد السفلي وينزل منشقآ لنصفين واصلا للجانب الخارجي للطرف
العلوي لعظمه الساق وعظمه الشظيه علي شكل الرقم 8
**والثاني يصل مابين الجانب الداخلي للطرف السفلي لعظمه الفخد ليلتصق بالجانب الداخلي للطرف العلوي لعظمه الساق
مكونMedial collateral ligamentالرباط الجانبي الداخلي
ووظيفتهماالمحافظه علي ثبات الركبه عند المد والثني بالاضافه لثباتها عند دوران الجسم حول محور الساق
كعامل مساعد للاربطه الصليبيه
3-العضله الرباعيه- الصابونه ووتر الصابونه:
كما هو واضح في الصوره تحتل العضله الرباعيه غالب مقدم وجانبي الفخد ويمتد منها وتر قوي ليحيط بعظمه الصابونه
وينطلق منها مكونآ وتر الصابونه مارآ امام كبسوله الركبه ليلتصق بأرتفاع عظمي في مقدمه الطرف العلوي لعظمه
الساق وهذه التركيبه التشريحيه مسئوله عن مد الساق كما تظهر حركه السهم في الصوره
بالاضافه للقوه البالغه للعضله الرباعيه الذي يجعل مفصل الركبه-عند انقباضها-في منتهي الثبات فإن الخلقه الربانيه
ابت الا ان يكتمل البناء بوجود الصابونه لتكون اللبنه التي تسد الخلل في المسافه الفارغه بين الركبه والوتر الذي امامها
وزياده قوه وثبات الوتر الطويل نسبيآ وتسمي بالانجليزيه غطاء الركبهknee-cap
وعظمه الفخد والساق والصابونه هما العظمات الثلاث المكونات للركبه
4-العضلات الخلفيه للفخد:
وهي تحتل المنطقه خلف عظمه الفخذ بالكامل وتنتهي بزوج من الاوتار يلتصقا في الطرف العلوي لعظمه الشظيهsemi-
fibrosis من جانب والطرف العلوي لخلف عظمه الساق من الجانب الخارجيsemi-tendinosis
وكما يوضح السهم فإنها مسئوله عن ثني الركبه والتصاق الاوتار في خلف الركبه يمنحها ثباتآ اضافيآ
حمايه وثبات كاملين من الامام والاجناب والخلف
سبحان الخالق
5-عضلة الساق (السمانه) :
كل الذي ذكرناه يأتي في الجزء الاتي من اعلي مفصل الركبه
فماذا عن الجزء الاتي من أسفل الركبه
*الصوره لاتحتاج الي تعليق فعظمه الخالق تتجلي فالطبقه العلويه-يسارك-تتعلق بقوه علي عظمه الفخد من الخلف
كالطفل الذي يحمله والده علي ظهره ويمسك الطفل برقبته من الخلف بشده حتي لايقع soleus
*والطبقه العميقه
عضله رفيعهplantaris تمتد من القدم الي سطح كبسولة الركبة
اذا الاربطه الصليبيه لاتقف في الساحة وحيدة
فالكبسوله وبداخلها الغضاريف والسائل الشحمي/الاربطه الجانبيه/العضله الرباعيه من الامام/العضله الخلفيه/عضلات
الساق/كلها معآ مسئوله عن حركه مفصل الركبه وثباته وحمايته قطع الرباط الصليبي الأمامي
يوجد الرباط الصليبي الأمامي فى منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة هامه تحافظ على ثبات المفصل إلا أنه أكثرهم عرضة للإصابه. وهذا الرباط يشبه الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ و طرفه السفلي بعظمة القصبة. و وظيفة هذا الرباط أن يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة لعظمة الفخذ.
وتعتبر اصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً وعادة ما تحدث كإصابات ملاعب خاصة في الرياضات التى تستلزم تغيير الأتجاه بصورة مفاجئة أثناء الجري كما يحدث أثناء المراوغة فى كرة القدم و السلة. كما قد تحدث نتيجة حادث مثل السقوط من إرتفاع أو حدوث ألتواء بالركبة. و ينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي عدم ثبات مفصل الركبة خاصة مع الجري و تغيير الإتجاة المفاجئ. كما ينتج عن القطع زيادة إحتمالات حدوث
خشونة بالركبة و
قطع بالغضاريف الهلالية.
أعراض قطع الرباط الصليبي الأمامي:
بعد الإصابة مباشرة يشعر المريض بآلام شديدة في الركبة مع صعوبة في الوقوف او المشي او ثني الركبة كما يحدث تورم وانتفاخ في الركبة يختلف في شدته حسب شدة الإصابة في الرباط الصليبي الأمامي و يكون نتيجة حدوث تجمع دموي داخل الركبة.
أما إذا كانت الإصابة قديمة فإن الأعراض تكون اقل حدة وشدة ويشكو المريض من تكرار عدم ثبات الركبة (الإحساس بأن الركبة تخونه) وتحاول أن تنثني لا إرادياً عند القيام بالجري او المشي بسرعة او صعود السلم او نزوله او غير ذلك من النشاطات التي تحتاج لثبات الركبة و قد يتكرر حدوث تورم بها مع ضعف و ضمور بعضلات الفخذ الأمامية. ومع مرور الوقت قد تحدث خشونة بالركبة.
التشخيص:
يتم تشخيص القطع بالفحص السريري لركبة المريض و إختبار مدى ثباتها. و قد يتم عمل
رنين مغناطيسي للركبة (كما في الصورة) للتأكد من التشخيص وللتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة حيث انه من الشائع أن يصاحب هذه الإصابة حدوث
تمزق بالغضروف الهلالي أو
قرحة بسطح المفصل.
العلاج
إذا كانت الإصابة حديثة (خلال ساعات) يتم علاج الإصابة بوضع
كمادات ثلج على الركبة مع رفعها و إعطاء المريض أدوية مسكنة و مضادة للإلتهابات.و ينصح المريض بالراحة و وضع رباط ضاغط خفيف على الركبة و أستخدام عكازات خلال الأيام الأولى بعد الإصابة.
ثم يتم تقييم مدى إحتياج المريض لإجراء جراحة له حسب العوامل الآتيه:
- سن المريض
- شدة الإصابة (قطع جزئي أو كلي)
- مدى ثبات الركبة
- مستوى نشاط المريض
- إحتياجات المريض الحركيه
- وجود إصابات مصاحبة بالركبة
إذا تقرر علاج المريض جراحيا للمريض فيتم إجراء الجراحة بعد عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال و تحسن مدى حركة الركبة. و فى خلال هذه الأسابيع ينصح المريض بعمل تمارين لتقوية عضلات الفخذ و لتقليل تورم الركبة الناتج عن الإصابة.
و فى هذه الجراحة لا يتم خياطة الرباط المقطوع (حيث أن ليس له القدرة على الإلتئام) بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة.
أضغط هنا لمزيد من التفاصيل عن هذه الجراحة.أما إذا تقرر عدم إجراء الجراحه فيتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ و لا سيما العضلات الخلفية لتجنب حدوث خيانة (عدم ثبات) بالركبة. كما يراعى عدم إرهاق المفصل و تجنب الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على الركبة مثل كرة القدم. و قد ينصح المريض بإرتداء ركبة مطاطية ذات مواصفات خاصة.
- See more at:
http://www.hip-knee.com/knee/knee-injuries/%D9%82%D8%B7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%84%D9%8A%D8%A8%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%8A#sthash.mCmvwnE2.dpuf قطع الرباط الصليبي الأمامي
يوجد الرباط الصليبي الأمامي فى منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة هامه تحافظ على ثبات المفصل إلا أنه أكثرهم عرضة للإصابه. وهذا الرباط يشبه الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ و طرفه السفلي بعظمة القصبة. و وظيفة هذا الرباط أن يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة لعظمة الفخذ.
وتعتبر اصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً وعادة ما تحدث كإصابات ملاعب خاصة في الرياضات التى تستلزم تغيير الأتجاه بصورة مفاجئة أثناء الجري كما يحدث أثناء المراوغة فى كرة القدم و السلة. كما قد تحدث نتيجة حادث مثل السقوط من إرتفاع أو حدوث ألتواء بالركبة. و ينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي عدم ثبات مفصل الركبة خاصة مع الجري و تغيير الإتجاة المفاجئ. كما ينتج عن القطع زيادة إحتمالات حدوث
خشونة بالركبة و
قطع بالغضاريف الهلالية.
أعراض قطع الرباط الصليبي الأمامي:
بعد الإصابة مباشرة يشعر المريض بآلام شديدة في الركبة مع صعوبة في الوقوف او المشي او ثني الركبة كما يحدث تورم وانتفاخ في الركبة يختلف في شدته حسب شدة الإصابة في الرباط الصليبي الأمامي و يكون نتيجة حدوث تجمع دموي داخل الركبة.
أما إذا كانت الإصابة قديمة فإن الأعراض تكون اقل حدة وشدة ويشكو المريض من تكرار عدم ثبات الركبة (الإحساس بأن الركبة تخونه) وتحاول أن تنثني لا إرادياً عند القيام بالجري او المشي بسرعة او صعود السلم او نزوله او غير ذلك من النشاطات التي تحتاج لثبات الركبة و قد يتكرر حدوث تورم بها مع ضعف و ضمور بعضلات الفخذ الأمامية. ومع مرور الوقت قد تحدث خشونة بالركبة.
التشخيص:
يتم تشخيص القطع بالفحص السريري لركبة المريض و إختبار مدى ثباتها. و قد يتم عمل
رنين مغناطيسي للركبة (كما في الصورة) للتأكد من التشخيص وللتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة حيث انه من الشائع أن يصاحب هذه الإصابة حدوث
تمزق بالغضروف الهلالي أو
قرحة بسطح المفصل.
العلاج
إذا كانت الإصابة حديثة (خلال ساعات) يتم علاج الإصابة بوضع
كمادات ثلج على الركبة مع رفعها و إعطاء المريض أدوية مسكنة و مضادة للإلتهابات.و ينصح المريض بالراحة و وضع رباط ضاغط خفيف على الركبة و أستخدام عكازات خلال الأيام الأولى بعد الإصابة.
ثم يتم تقييم مدى إحتياج المريض لإجراء جراحة له حسب العوامل الآتيه:
- سن المريض
- شدة الإصابة (قطع جزئي أو كلي)
- مدى ثبات الركبة
- مستوى نشاط المريض
- إحتياجات المريض الحركيه
- وجود إصابات مصاحبة بالركبة
إذا تقرر علاج المريض جراحيا للمريض فيتم إجراء الجراحة بعد عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال و تحسن مدى حركة الركبة. و فى خلال هذه الأسابيع ينصح المريض بعمل تمارين لتقوية عضلات الفخذ و لتقليل تورم الركبة الناتج عن الإصابة.
و فى هذه الجراحة لا يتم خياطة الرباط المقطوع (حيث أن ليس له القدرة على الإلتئام) بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة.
أضغط هنا لمزيد من التفاصيل عن هذه الجراحة.أما إذا تقرر عدم إجراء الجراحه فيتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ و لا سيما العضلات الخلفية لتجنب حدوث خيانة (عدم ثبات) بالركبة. كما يراعى عدم إرهاق المفصل و تجنب الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على الركبة مثل كرة القدم. و قد ينصح المريض بإرتداء ركبة مطاطية ذات مواصفات خاصة.
- See more at:
http://www.hip-knee.com/knee/knee-injuries/%D9%82%D8%B7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%84%D9%8A%D8%A8%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%8A#sthash.mCmvwnE2.dpuf قطع الرباط الصليبي الأمامي
يوجد الرباط الصليبي الأمامي فى منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة هامه تحافظ على ثبات المفصل إلا أنه أكثرهم عرضة للإصابه. وهذا الرباط يشبه الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ و طرفه السفلي بعظمة القصبة. و وظيفة هذا الرباط أن يمنع عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة لعظمة الفخذ.
وتعتبر اصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً وعادة ما تحدث كإصابات ملاعب خاصة في الرياضات التى تستلزم تغيير الأتجاه بصورة مفاجئة أثناء الجري كما يحدث أثناء المراوغة فى كرة القدم و السلة. كما قد تحدث نتيجة حادث مثل السقوط من إرتفاع أو حدوث ألتواء بالركبة. و ينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي عدم ثبات مفصل الركبة خاصة مع الجري و تغيير الإتجاة المفاجئ. كما ينتج عن القطع زيادة إحتمالات حدوث
خشونة بالركبة و
قطع بالغضاريف الهلالية.
أعراض قطع الرباط الصليبي الأمامي:
بعد الإصابة مباشرة يشعر المريض بآلام شديدة في الركبة مع صعوبة في الوقوف او المشي او ثني الركبة كما يحدث تورم وانتفاخ في الركبة يختلف في شدته حسب شدة الإصابة في الرباط الصليبي الأمامي و يكون نتيجة حدوث تجمع دموي داخل الركبة.
أما إذا كانت الإصابة قديمة فإن الأعراض تكون اقل حدة وشدة ويشكو المريض من تكرار عدم ثبات الركبة (الإحساس بأن الركبة تخونه) وتحاول أن تنثني لا إرادياً عند القيام بالجري او المشي بسرعة او صعود السلم او نزوله او غير ذلك من النشاطات التي تحتاج لثبات الركبة و قد يتكرر حدوث تورم بها مع ضعف و ضمور بعضلات الفخذ الأمامية. ومع مرور الوقت قد تحدث خشونة بالركبة.
التشخيص:
يتم تشخيص القطع بالفحص السريري لركبة المريض و إختبار مدى ثباتها. و قد يتم عمل
رنين مغناطيسي للركبة (كما في الصورة) للتأكد من التشخيص وللتأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة حيث انه من الشائع أن يصاحب هذه الإصابة حدوث
تمزق بالغضروف الهلالي أو
قرحة بسطح المفصل.
العلاج
إذا كانت الإصابة حديثة (خلال ساعات) يتم علاج الإصابة بوضع
كمادات ثلج على الركبة مع رفعها و إعطاء المريض أدوية مسكنة و مضادة للإلتهابات.و ينصح المريض بالراحة و وضع رباط ضاغط خفيف على الركبة و أستخدام عكازات خلال الأيام الأولى بعد الإصابة.
ثم يتم تقييم مدى إحتياج المريض لإجراء جراحة له حسب العوامل الآتيه:
- سن المريض
- شدة الإصابة (قطع جزئي أو كلي)
- مدى ثبات الركبة
- مستوى نشاط المريض
- إحتياجات المريض الحركيه
- وجود إصابات مصاحبة بالركبة
إذا تقرر علاج المريض جراحيا للمريض فيتم إجراء الجراحة بعد عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال و تحسن مدى حركة الركبة. و فى خلال هذه الأسابيع ينصح المريض بعمل تمارين لتقوية عضلات الفخذ و لتقليل تورم الركبة الناتج عن الإصابة.
و فى هذه الجراحة لا يتم خياطة الرباط المقطوع (حيث أن ليس له القدرة على الإلتئام) بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة.
أضغط هنا لمزيد من التفاصيل عن هذه الجراحة.أما إذا تقرر عدم إجراء الجراحه فيتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ و لا سيما العضلات الخلفية لتجنب حدوث خيانة (عدم ثبات) بالركبة. كما يراعى عدم إرهاق المفصل و تجنب الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على الركبة مثل كرة القدم. و قد ينصح المريض بإرتداء ركبة مطاطية ذات مواصفات خاصة.
- See more at:
http://www.hip-knee.com/knee/knee-injuries/%D9%82%D8%B7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%84%D9%8A%D8%A8%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%8A#sthash.mCmvwnE2.dpuf
الرئيسية 
البوابة 
