أسباب انسداد صمام مجرى البول الخلفي وكيفية علاجه

مشكلة انسداد مجرى البول الخلفي من أكثر مشاكل مجرى البول التي تصيب الأطفال حديثي الولادة ، وبالرغم من ذلك فإن اكتشاف المرض يتم أثناء وجود الجنين في الرحم ، ولا داعي للخوف اذا تم تشخيص طفلك بالاصابة بانسداد مجرى البول  فالعلاج بسيط ، ولا توجد مضاعفات للجراحة .
 
 


 
 
ما هو انسداد صمام مجرى البول الخلفي؟
عبارة عن وجود أنسجة في مجرى البول لدى الذكور ، تعيق خروج البول من المجرى للحشفة ، انسداد الصمام الخلفي من أكثر الأسباب شيوعا لمشاكل انسداد مجرى البول .
 
ما هي أسباب حدوث انسداد صمام مجرى البول الخلفي ؟
سبب حدوث انسداد الصمام الخلفي غير معروف ، ولكن يعتقد أن السبب عامل وراثي ، فنسبة الإصابة تزداد مع وجود عامل وراثي.
كما تزداد فرص الاصابة في حالة التوائم ، والسبب غير معروف .


ما هي أعراض انسداد صمام مجرى البول ؟
غالبا ما يتم تشخيص وجود انسداد الصمام الخلفي قبل ولادة الجنين عن طريق ظهور بعض الأعراض مثل :


-تورم في مجرى البول ، ويظهر عن طريق الموجات الفوق صوتية .
-نقص السائل المحيط بالجنين .
-وجود مشاكل بالرئة، والكليتين .




كيف يتم اعداد الطفل للجراحة ؟
-اعطاء الطفل بعض السوائل عن طريق الحقن الوريدي .
-المضادات الحيوية لتجنب العدوى .
-تركيب قسطرة بولية قبل الجراحة .
 
كيف يتم علاج انسداد صمام مجرى البول الخلفي؟
-في البداية يتم تركيب قسطرة بولية للطفل فور ولادته للتأكد من اخراج البول من المثانة .
-علاج انسداد الصمام الخلفي يكون عن طريق الجراحة ، حيث يتم ادخال كاميرا عن طريق المنظار في فتحة مجرى البول ، ويتم قطع الصمامات باستخدام المنظار ، ولكن في حالة صغر الاحليل يتم رفع المثانة ، وعمل فتحة في البطن لاخراج البول لحين اجراء العملية السابقة .
 
ما هو نوع التخدير المستخدم في الجراحة ؟
يتم استخدام التخدير الكلي، تحت اشراف طبيب التخدير المعالج .
 
متي يتم اجراء الجراحة للطفل ؟
يتم اجراء الجراحة خلال العام الأول من عمر الطفل .
 
ماذا بعد الجراحة ؟
-يتم تركيب قسطرة للطفل لعدة أيام بعد اجراء الجراحة .
-اعطاء الطفل جرعات من المضاد الحيوي تجنبا لحدوث العدوى .
-لا تتطلب الجراحة بقاء الطفل في المستشفى ، ويتم خروج الطفل بعد الجراحة بيوم .




هل من الممكن عدم علاج مشاكل انسداد صمام مجرى البول الخلفي ؟
عدم علاج انسداد الصمام الخلفي قد يؤدي لعدة مشاكل منها :
-حدوث فشل كلوي .
-عدم تحكم الطفل في المثانة .
 
ما هي مضاعفات العملية الجراحية ؟
مضاعفات العملية الجراحية تشمل :
العدوى .
النزيف .
 
هل يؤدي انسداد صمام مجرى البول الخلفي لحدوث مشاكل جنسية ؟
لا داعي للقلق ، فمشكلة انسداد الصمام الخلفي لا تؤدي لحدوث مشاكل جنسية مستقبلا .
 
 
إذن الاسراع في العلاج يجنب طفلك حدوث مشاكل بالكلى قد تصل للاصابة بالفشل الكلوي .

توسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة


هل لاحظتي عدم خروج البراز من طفلك بعد ولادته  ؟  هل تعتقدين أن طفلك يعاني من مشكلة في فتحة الشرج؟ إذن تابعي معنا هذا المقال..



ما هو انسداد فتحة الشرج ؟
رتق فتحة الشرج يعني عدم وجود فتحة الشرج ، ونسبته تصل لـ 1 من كل 5000 طفل ، وتكون نسبة حدوث رتق فتحة الشرج أكثر لدى الإناث .
يحدث رتق فتحة الشرج نتيجة حدوث خلل جيني في الأسبوع السابع من تكون الجنين في الرحم .
 

كيف يتم اكتشاف إصابة طفلك بانسداد فتحة الشرج ؟

هناك بعض العلامات التي تثير القلق لديك ، والتي قد تشير لاصابة طفلك برتق فتحة الشرج مثل :

-عدم خروج البراز من طفلك لمدة 48 ساعة بعد الولادة .
-عدم وجود فتحة الشرج .
-وجود فتحة الشرج في مكان خاطئ ( بالقرب من فتحة المهبل ) .
-انتفاخ البطن .
-خروج البراز من مكان مختلف مثل (قناة مجرى البول ) .
 
ما هي أنواع انسداد الشرج ؟
هناك 3 أنواع من رتق فتحة الشرج :
-عدم وجود اتصال بين القولون ، والمستقيم .
-انتهاء المستقيم عند فتحة المهبل ، أو قناة مجرى البول.
-ضيق شديد في فتحة الشرج .
 
هل من الممكن أن تشير إصابة طفلك بانسداد لشرج إلى وجود مشاكل أخرى؟

من الممكن أن تشير الاصابة برتق فتحة الشرج إلى وجود مشاكل خلقية آخرى منها :

-متلازمة داون .
-وجود تشوهات في العمود الفقري .
-وجود عيوب في القصبة الهوائية .
-وجود تشوهات بالمرئ .
-انسداد في الأمعاء الغليظة .
 

متى يتم علاج مشكلة انسداد الشرج ؟

 مشكلة رتق فتحة الشرج من أهم المشاكل التي تصيب الأطفال حديثي الولادة ، ويجب الاسراع في علاجها قدر الامكان ، ومن أهم المشاكل المترتبة على رتق فتحة الشرج :

-الإمساك 
-آلم بالبطن 
-انسداد الأمعاء 
 

كيف يتم علاج انسداد فتحة الشرج ؟

يتم علاج رتق فتحة الشرج عن طريق عملية جراحية يطلق عليها رأب الشرج ، وتتم عن طريق تحريك فتحة الشرج إلى المكان الصحيح ، مع وجود عضلات تحيط بفتحة الشرج لتتحكم في خروج البراز .
ولكن اذا كانت فتحة الشرج غير متواجدة ، يتم تقسيم الأمعاء الغليظة إلى قسمين ، ويتم عمل فتحة في جدار البطن لخروج البراز ، ويتم تجميع البراز في كيس خارجي لحل مشاكل الهضم،  والإمساك .
الخطوة التالية تتم عن طريق تغير مسار البراز ، حيث يتم انشاء اتصال بين المستقيم،  وفتحة الشرج مع عمل فتحة في القولون (فغر القولون ) ،سوف يتم اغلاق فتحة القولون بعد 8 أسابيع تقريبا من الجراحة وبعد ذلك سوف يحتاج الطفل لجلسات للعمل على توسيع فتحة الشرج لتصل للحجم الطبيعي .
 
ما هو التخدير المستخدم في عملية رتق الشرج ؟
يتم استخدام التخدير الكلي تحت اشراف طبيب التخدير المعالج .
 
العناية المنزلية بعد عملية توسيع فتحة الشرج :
-يجب العمل على توسيع فتحة الشرج بعد العملية الجراحية للتأكد من قدرة الطفل على اخراج البراز .
-اتباع نظام غذائي عالي الألياف لتجنب الإمساك .
-في حالة الاصابة بالإمساك يتم استخدام بعض الملينات .
 
 
متى يستطيع الطفل التحكم في البراز ؟
يجب على الوالدين تدريب الطفل على استخدام المرحاض في سن ال 3 ، ولكن قد تلاحظ أن طفلك لا يتحكم في البراز جيدا ، فلا تقلق فهذا أمر طبيعي ناتج عن التشوه الموجود بفتحة الشرج ، وسوف يزول تلقائيا مع مرور الوقت .
 
 
هل هناك مشاكل مترتبة على عملية رتق الشرج ؟
المشاكل تشمل :
-حدوث ناسور شرجي 
-العدوى 
-النزيف 


فإذا كنت تشك باصابة طفلك برتق فتحة الشرج ، فعليك الاسراع بالذهاب لطبيب جراحة أطفال تجنبا لحدوث مشاكل مستقبلية .