بعض الادوية واستعمالاتها بالصور

اسماء أخري له :
أليندرونيت - بونابكس- أوستيوماكس- ألندوماكس- أوستيونات- أوستيوميفا.

دواعي الاستعمال :
علاج و الوقاية من هشاشة العظام لدي السيدات بعد أنقطاع الطمث.
علاج هشاشة العظام الناتجة عن استعمال الكورتيزون
بالإضافة إلي الكالسيوم و فيتامين د .
علاج هشاشة العظام لدي الرجال.
Paget's Disease of bone.
الدواء لا يستعمل في الأطفال.

كيفية الاستعمال :
الجرعة: قرص واحد يومياً 10 مجم
أو
قرص واحد أسبوعياً 70 مجم
يؤخذ القرص علي الريق مع كوب ماء كامل
( و لا يجب تناوله مع عصير البرتقال أو القهوة أو حتي المياه المعدنية )
لا يسمح بتناول أية أدوية أو أكل لمدة نصف ساعة بعده
لا يجب مضغ القرص أو تركه يذوب في الفم.
يجب ألا يرقد أو يستلقي علي ظهره المريض بعد تناول القرص لمدة نصف ساعة كاملة( بل يظل جالساً أو واقفاً )
يبدأ الأكل بعد نصف ساعة من الدواء.
إذا شعرت بصعوبة في البلع أو حرقان يجب الرجوع للطبيب فوراً

الآثار الجانبية
صداع, ألم بالمعدة, غثيان, عسر هضم, إمساك, إنتفاخ, إرتجاع أو قرحة في المرئ, قئ, صعوبة في البلع, أو ألم بالعضلات.

موانع الاستعمال:
الحساسية للدواء أو مشتقاته
عدم القدرة علي البقاء جالساً لمدة نصف ساعة
نقص الكالسيوم في الدم أو الأختلال الشديد في وظائف الكلي
يستخدم بحذر للمرضي المصابين بقرحة في الجهاز الهضمي مثل :
صعوبة في البلع, أمراض في المرئ, قرحة في المعدة أو الأثني عشر أو في حالات الأختلال المتوسط في وظائف الكلي.

التفاعلات الدوائية
أدوية الحموضة و الأدوية المحتوية علي الكالسيوم: تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب أخذها بعد ساعتين من تناول الدواء.
الأسبرين و المسكنات: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث قرحة بالمعدة لذا يجب ملاحظة المريض جيداً.

الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية للجنين لذا لا يجب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المضار.
الدواء يمكن أن يصل من خلال اللبن إلي الطفل لذا لا يجب استعماله لمن ترضع .

الجرعة الزائدة
أعراضها: نقص معدل الكالسيوم في الدم, نقص الفوسفات في الدم, مشاكل بالجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل حرقان, إلتهاب المرئ, أو حدوث قرحة.
في هذه الحالة يجب إعطاء المريض اللبن أو مضادات الحموضة لكي تقلل من إمتصاص الدواء.
و يفضل عدم محاولة إحداث قئ.
كما يفضل أن يظل المريض في الوضع جالساً و لا يستلقي.

إذا نسيب جرعة
إذا نسيت جرعة لا تتناولها وسط اليوم بل قم بأخذ الجرعة التالية في موعدها صباح اليوم التالي.

التخزين
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.

التعبئة والتركيب :
عبوة تحوي 20 كبسولة. كل كبسولة تحوي 2 ملغ لوبيراميد هيدروكلورايد.

الخواص :
لوبيراميد هيدروكلورايد مشابه مورفيني صنعي يقوم بتثبيط حركة المعي كما يقوم أيضاً بتخفيف الإفرازات الهضمية.

آلية التأثير والتأثيرات الدوائية :
يعمل لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق إبطاء حركة المعاء والتأثير على حركة الماء والشوارد عبر الأمعاء.

الحركة الدوائية والاستقلاب :
يتم امتصاص حوالي 40% من الجرعة ا لمأخوذة عن طريق الفم من لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق الجهاز الهضمي لتتعرض للاستقلاب في الكبد وتنطرح عن طريق البراز من خلال الصفراء بشكل مستقلبات مرتبطة غير فعالة. ينطرح قسم ضئيل من هذه الجرعة عن طريق البول، ويصل قسم ضئيل من الجرعة بشكل فعال إلى الدم. يبلغ عمر نصف انطراح لوبيراميد هيدروكلورايد حوالي 10 ساعات.

الاستطباب :
يستخدم لوبيراميد لضبط وتخفيف أعراض حالات الإسهال غير النوعي ولمعالجة أعراض الإسهال المزمن المترافق مع التهاب الأمعاء أيضاً. كذلك يمكن استخدامه لتديبر حالات فتح شرج صنعي في الكولون أو في المعي اللفائفي، عن طريق إنقاص حجم المفرغات.

مضادات الاستطباب :
يجب عدم استخدام الدواء عند المرضى المفرطي الحساسية تجاه المركب أو في الحالات التي يجب تجنب حدوث الإمساك فيها.

التأثيرات الجانبية :
التأثيرات الجانبية، التي يمكن أن تحدث من جراء استخدام لوبيراميد: آلام بطنية، غثيان، إمساك، جفاف الفم، دوخة، تعب جلدي.

التحذيرات :
يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند المرضى المصابين بقصور كبدي وكذلك عند الأطفال. كما يجب عدم إعطاء لوبيراميد للمرضى المصابين بالزحار أو في حال كون الإمساك عرضاً يجب تجنبه. يجب ألا يعطى لوبيستوب إلى المرأة المرضع أو الحامل إلا عند الضرورة الملحة.

زيادة الجرعة :
ينتج عن زيادة الجرعة المسموح بها من مادة لوبيراميد هيدروكلورايد شلل المعي وتثبيط الجملة العصبية المركزية، وغالباً ما يكون الأطفال أكثر حساسية لتثبيط الجملة العصبية المركزية من البالغين.
تتم معالجة زيادة الجرعة من لوبيراميد بإجراء غسيل معدة وإعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم، كما يجب إعطاء النالوكسون في حال ملاحظة بدء حدوث تثبيط الجملة العصبية المركزية.

الجرعة :
البالغون:
في حالات الإسهال الحاد يجب البدء بكبسولتين وإتباعهما بكبسولة واحدة عند استمرار الإسهال، وحتى 8 كبسولات يومياً. الجرعة الإعتيادية اليومية في حالات الإسهال الحاد هي 3-4 كبسولات.
أما في حالات الإسهال المزمن فيجب إعطاء 2-4 كبسولات يومياً بجرعات منفصلة، ولمدة 10 أيام. على أن لا تتجاوز الجرعة 8 كبسولات يومياً.
الأطفال:
يجب عدم ا ستخدام لوبيراميد هيدركلورايد عند الأطفال دون سن الرابعة.
4-8 سنوات: /1/ ملغ 4 مرات يومياً لمدة 3 أيام.
9-12 سنة: كبسولة واحدة من لوبيستوب 4 مرات يومياً وحتى 5 أيام.










- صوديوم ديكلوفيناك 0.1 غ / 100 مل
- الشكل الصيدلاني: قطرة عينية عقيمة
- الفئةالعلاجية: مضاد التهاب غير ستيروئيدي


التعبئة والتركيب :
عبوة زجاجية تحوي: 5 مل.
كل 100 مل تحتوي على ديكلوفيناك صوديوم 0.1 غ.


الخواص :
فولتالينا قطرة عينية عقيمة تحوي ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يملك صفات مسكنة، غير أن آلية تأثيره غير معروفة تماماً. ديكلوفيناك صوديوم مثبط للبروستاغلاندين حتى عند استعماله موضعياً. أظهرت الدراسات السريرية أن ديكلوفيناك صوديوم يثبط من تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد وأنه يخفف من الالتهاب الذي يلي العمليات الجراحية. يصل مستوى ديكلوفيناك صوديوم في السائل الدمعي إلى 500 نانوغرام/غرام عند جرعة تساوي 3-16 قطرة. لم يكشف في البلاسما عن ديكلوفيناك صوديوم مما يدل على أن الامتصاص الجهازي الذي يلي استعمال القطرة ضئيل للغاية.


الاستطباب :
الوقاية قبل وبعد العمليات الجراحية ( الساد مثلاً ).
بعد رضوض القرنية والملتحمة غير الإنتانية.


مضادات الاستطباب :
التحسس نحو ديكلوفيناك صوديوم أو أحد مكونات المستحضر.
التحسس نحو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.


التأثيرات الجانبية :
حرقة عابرة عند 5-15% من المرضى، لا تستدعي التوقف عن العلاج.


الاحتياطات :
- لا ينصح باستعمال المستحضر أثناء فترة الحمل والإرضاع ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر ).
- لا ينصح باستعمال المستحضر عند الأطفال ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر عند المرضى دون الـ 16 من العمر ).
- يمكن أن يحجب المستحضر أعراض الإنتان وبالتالي يجب استعماله تحت إشراف الطبيب.
- ليس هناك من احتمال حدوث تسمم حاد ( تحوي الـ 5 مل على 3% من الجرعة الموصى بها فموياً للبالغين ).
- يمكن استعماله بالمشاركة مع مضادات الالتهاب الستيروئيدية.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء المعالجة بالمستحضر.


الجرعة :
بحسب إرشادات الطبيب.
قطرة واحدة 4-5 مرات يومياً.


الحفظ والتخزين :
يحفظ المستحضر في الدرجة 25 – 30 مئوية.

اقتباس :

اسم الدواء فلوروكوينولونيس

التعريف :
فلووروكوينولونيس هي الادوية التي تقتل البكتيريا او تمنع نموها

الغرض :
فلووروكوينولونيس هي مضادات والادوية المستخدمة لعلاج الامراض التي تسببها الكائنات المجهريه. يصف الاطباء هذه الادوية لحالات العدوى البكتيريه في اجزاء كثيرة من الجسم. على سبيل المثال ، فهي تستخدم لعلاج العظام والاصابات المشتركة ، والالتهابات الجلديه ، التهابات المسالك البوليه ، والتهاب البروستات ، الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي والسل وبعض الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي) ، وبعض الامراض التي تصيب الناس

الوصف :
فلووروكوينولونيس لا تتوافر إلا بوصفة الطبيب ، وتباع على شكل حبوب وحقن . ومن أمثلة هذه الادوية موكيفلوكاكين (افيلوك) سيبروفلوكساسين (cipro) وفلوكاكين (فلوكين) ليفوفلوكاكين (ليفاكوين) لوميفلوكاكين (ماكاكوين) نورفلوكاكين (نوروكين) ينوكاكين (بينيتريك) غاتيفلوكاكين (تيكوين) ، وسبارفلوكاكين (زاغام)

جرعة :
الجرعه الموصى بها تتوقف على نوع وقوة فلووروكوينولوني
. لا تتوقف عن تعاطي المدواء بمجرد الاعراض تبدأ في التحسن. الاعراض قد تعود اذا كان العقار وقف قبل الاوان.
فلووروكوينولونيس العمل على أفضل وجه عندما تكون في مستويات ثابتة في الدم. وللمساعدة فى الحفاظ على مستويات ثابتة ، اخذ جرعة الدواء في اوقات متباعده بشكل متساو خلال النهار والليل. لا تفوت اي جرعة. للحصول على افضل النتائج ، وتأخذ هذا الدواء مع كوب كامل من المياه وعدة اكواب تشراب طوال اليوم ، كل يوم اثناء فترة العلاج. المياء سيساعد على منع بعض الآثار الجانبية. بعض فلووروكوينولونيس ينبغي ان تؤخذ على معدة فارغه ؛ آخرون يمكن ان تؤخذ مع الوجبات.

الاحتياطات :
سوء استخدام المضادات الحيويه يمكن ان تشجع سلالات مقاومه من البكتيريا لتطوير وتكاثر , ثم يصبح من الصعب ، بل من المستحيل ، ان يعالج.
وتشير الابحاث الى ان فلووروكوينولونيس قد يسبب مشاكل في نمو العظام عند الأطفال والمراهقين. الرضع والاطفال والمراهقين والحوامل والمرضعات من النساء لا ينبغي اتخاذ هذا الدواء الا اذا وجه الى ذلك الطبيب.

استدعاء طبيب فورا اذا كان اي من هذه البوادر خطيرة تحدث كردة فعل :
تورم في الوجه والحنجره
صعوبة البلع
ضيق الانفاس
سرعة نبض القلب
توخز الاصابع ، او اصابع القدم
الحك
فقدان الوعي
بعض فلووروكوينولونيس قد يضعف اوتار العضل في الكتف.
هذه الادوية تجعل بعض الناس يشعرون بنعاس ، تشويش ، دوار ، او اقل يقظه. لمن يأخذ هذه الادوية ينبغي الا يدفع ، واستخدام آلات أو أي شيء اخر يمكن ان يكون خطيرا حتى تبين لهم كيف يؤثر عليهم الدوء.
هذا الدواء قد يؤدي الى زيادة الحساسيه لضوء الشمس.
فالتعرض للشمس يمكن ان يحدث حرق الشمس الشديد او الطفح. لذلك يجب تفادي التعرض المباشر لضوء الشمس ، وخصوصا ما بين 10 و 3 بعد الظهر ؛ ارتداء القبعه.تغطي الاذرع والارجل ؛ استخدام حاجبه الاشعه الشمسيه

لا تأخذ انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم فى نفس الوقت مع فلووروكوينولونيس. اذا ان الانتي اسد يلزم أخذها على الاقل قبل ساعتين او ساعتين بعد اخذ نورفلوكاكين وفلوكاكين او على الاقل اربع ساعات قبل او بعد ساعتين من اخذ سيبروفلوكساسين. تتبع نفس التعليمات لاتخاذ سوكرالفاتي (كارافاتي) ، وهو دواء يستخدم لعلاج قرح المعده وغيرها تهيج في جهاز الهضمي والفم.

قبل استخدام فلوروكوينولونيس ينبغي التأكد من خلوهم من :
أمراض الكبد ,أمراض الدماغ أو النخاع الشوكي ، تصلب شرايين في المخ ، الصرع ، وغيرها من الاضطرابات .

الآثار الجانبية :
الاكثر شيوعا هي الاثار الجانبية خفيفة والاسهال والغثيان والقيء والام المعده او البطن ، والدوخة ، والخمول ، ومشاكل النوم ، والصداع.

اذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث يجب مراجعة الطبيب فورا :
الطفح الجلدى او غيرها من مشاكل جلديه مثل الحك ، والقشره ، او الاحمرار
والحمى ,هلوسه, تشنج ,توخز الاصابع ،الألم حيث تم حقن الدواء (دائم بعد الحقن) , تورم في الوجه أو الرقبه.

تفاعلات :
فلوروكوينولونيس قد تتفاعل مع بعض الادوية الاخرى. وعندما يحدث هذا ، اثار احدهما او كليهما قد تتغير او خطر الاثار الجانبية يمكن ان تكون اكبر. لمن يأخذ فلوروكوينولونيس.

ومن بين الأدوية التي قد تتفاعل مع فلوروكوينولونيس هي :
انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم
الادوية التي تحتوي على الحديد او الزنك ، الكافايين ,عقاقير تخفيف الدم مثل الورفرين (المنجلي) ,امينوفلين ، ثيوفيلليني

اسماء أخري له :
أوجمنتين- هاي بايوتيك- كيورام- دلتاكلاف- ميجاموكس- ماجنا بيوتيك- ايموكسكلاف- كلافوكس.

دواعي الاستعمال :
عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.

كيفية الاستعمال :
الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن ( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125) تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.
يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة.
و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.

الجرعة المعتادة هي:
في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة.
و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.
أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.
الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.
مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr <10: يستخدم 250-500 مجم كل 24 ساعة.

الآثار الجانبية :
الدواء قد يسبب التوتر, الأرق, و الدوخة.
كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش. و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

موانع الاستعمال:
المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً
المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.

التفاعلات الدوائية :
ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً.
مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم. تجنب استعمالهما معاً
ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.

الحمل و الرضاعة :
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك. الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة.

الجرعة الزائدة :
قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات. يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء. ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.

إذا نسيب جرعة :
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين :
الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة.
و يستخدم خلال 10 أيام فقط.
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية.
احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.
لا تخزنه في الحمام.

الحموض الكربوكسيلية : وهي مدارات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازايدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط , واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازايدات والمدارات الأخرى .

ومن أشهر هذه المجموعة :
فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازايدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرقة وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .

المدارات التناضحية : هي أدوية ترفع تركيز الراشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة الننيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد بذلك أدرار البول .
وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدارات في معالجة الوذمة المزمنة .
والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .