السلس البولى وأعراضه

تعرف على أنواع السلس البولى وأعراضه

ما هو سلس البول عند النساء

سلس البول هو عبارة عن عدم القدرة على التحكُّم في نزول البول، أو نزول لا إرادي للبول؛ أو فقدان السيطرة الإرادية على البول فينزل بشكل لا إرادي وبدون سيطرة، وهذه حالة مرضِيَّة تصيب النساء أكثر من الرجال، وخصوصاً النساء اللاتي مررن بتحارب ولادات متعدِّدة، أو بلغنَ سنَّ اليأس أو خُضْنَ ولادات متعسِّرة، ويمكن أن يحصل عند السُّعال أو الضحك أو العطس، فهي تولِّد رغبة مُفاجئة لدى الشخص بالرغبة في التبوُّل ولكنه لا يستطيع التحكم في نفسه ليصل إلى الحمَّام؛ فينزل البول رغماً عنه. من أهم أسباب سلس البول عند النساء؛ هو الولادات المتعدِّدة، حيث أنها تؤثر على عضلات الحوض والمثانة؛ فتؤدي إلى ارتخائها مع مرور الزَّمن، وبالتالي تصبح مترهِّلة نوعاً ما فلا تستطيع المرأة التحكُّم في هذه العضلة، فينزل البول منها لا إرادياً، كما أن السنّ له دورٌ أيضاً في هذه الحالة، فالتقدُّم بالسن يُضعف العضلات بشكل علم؛ والعضلات التي تتحكَّم بالمثانة بشكل خاص، ولكنه أكثر لدى النِّساء بسبب توسُّع فتحة المهبل عند الولادة، ويوجد ثلاثة أنواع من سلس البول حسب أسبابه، الأول هو سلس البول التوتُّري، ورغم أن المصطلح الطبي غير دقيق، حيث أن سلس البول لا يأتي من التوتُّر، وإنما ينتج عن الضغط مثل العطس والسعال والضحك وحمل الأحمال الثقيلة، مما يضع ضغطاً على المثانة فلا تستطيع العضلات الإمساك وإغلاق المجرى فينزل البول، والثاني ينتج من فرط نشاط المثانة، وهي أن تمتلئ بسرعة نظراً لنشاطها المُفرِط، فلا تستطيع المرأة التحكُّم في مثانتها ولا السيطرة عليها، أما النوع الثالث فهو سلس البول الفيضي، وهي تحدث عندما لا تُفرغ المثانة كل محتوياتها من البول، فيبقى قليلٌ منه في كل مرة ويبدأ في التراكم، ويحدث ذلك بسبب ضعف العضلات القابضة فلا ينغلق الإحليل بشكل كامل. أما أعراضه فهي واضحة جداً، وتكون بعدم القدرة على السيطرة الإرادية على البول، فينزل بصورة لا إرادية، مما يسبب حرجاً كبيراً للشخص، وقد يدعوه ذلك إلى الاعتزال في بيته وعدم الخوض في مناسبات اجتماعية، أما عن العلاج، فيمكن أن يكون علاجاً طبيعياً، وذلك بعمل رياضة مُعيَّنة يكون الهدف منها تقوية العضلات المسؤولة عن الحوض والمثانة، وذلك لتقويتها وجعلها أكثر سيطرة. وهناك علاجٌ بالأدوية، ولكن الأعراض الجانبية السيئة لها تجعل الأطباء يحاولون تجنُّبها قدر المستطاع. وآخر إجراءات العلاج تكون الجراحة، حيث أنها أصبحت جراحات بسيطة في وقتنا الحالي، ويمن للمريضة أن تعود إلى بيتها في نفس اليوم، فهي لا تحتاج إلى مخدِّر عام، بل أن المخدِّر الموضعي يَفي بالغرض. ويمكن اتخاذ خطوات علاجية مبكِّرة يكون من شأنها التحكُّم في عملية سلس البول، وكذلك يمكن أن تكون إجراءات وقائية ومنها، تخفيف شرب القهوة والشاي نظراً لما تحتويه من كافيين، يعتبر محفِّزاً للمثانة على إفراز البول، التقليل من شرب السوائل لتقلِّل من إفراز البول، فبدلاً من الاعتماد على الماء، يتم شرب أنواع أخرى من السوائل بما لا يتجاوز اللترين يومياً، التمارين الرياضية لعضلات أسفل الحوض والمثانة، وخصوصاً في بدايات حصول السلس البولي، حيث تكون العضلات في بداية إرتخائها ولم ترتخي بشكل كامل، فيمكن العمل على تقويتها. عزيزتي المرأة، إن هذه المشكلة ليس صحية تستوجب العلاجات الكثير والمُكلِفة، وليست كذلك أمراً مسلَّماً ينبغي أن ترضي بالعيش معه، أغلب النساء يجدن حرجاً من التحدُّث عن هذه المشكلة، وقد تفقد المرأة بريقها لأنها تشعر أنها هرِمت، وقد تعزل نفسها اجتماعياً أيضاً بسبب الحرج الذي تسبِّبه لها هذه الحالة، لا... الموضوع لا يحتاج إلى كل هذا التعقيد، لكل داءٍ دواء، والحلول موجودة، فلا تنكبِّي على عزلتك وانفتحي على الحياة، فهي يا عزيزتي ليست النهاية



علاج سلس البول عند النساء

العلاج السلوكي: قد يكون العلاج لسلس البول عن طريق إجراء تغييرات بسيطة في أسلوب الحياة، فإذا كان لدى المرأة سلس الإجهاد، على سبيل المثال، والذّي يُسبّب تسرباً في البول عند السعال، العطس، أو الضحك، فإن الطبيب قد ينصح بالحد من كميّة السوائل التّي يتم شُربها، أمّا إذا تعرضت المرأة لسلس البول المُفاجىء بحيث لا يُمكنها ضبط نفسها حتّى دخول الحمّام، قد ينصحها الطبيب بالابتعاد عن الأطعمة الغنيّة بالتوابل، والكافيين، والمشروبات الغازية، لأنّها يمكن أن تهيّج المثانة وتجعل المشكلة أكثر سوءاً. من الجيّد مُمارسة تمارين لتقوية عضلات قاع الحوض، والمعروفة باسم تمارين كيجل، والتّي قد تساعد في بعض الأحيان مع سلس البول الإجهادي. الأدوية: فهُنالِكَ أدوية خاصّة بهذهِ المُشكلة يتم وصفها من قبل الطبيب، ويجب الامتناع عن تناول الأدوية بدون وصفة طبيّة، لأنَّ سلس البول لهُ أنواعٌ وعلاجاتٌ مُختلفة، لذلِكَ يجب استشارة الطبيب لأخذ الأدوية المُناسبة. المنتجات الماصة: فبالإمكان استخدام بطانات خاصّة باللباس الداخلي بحيث تمنع التعرُض للمواقف المُحرجة الناتجة عن سلس البول، وهُنالِكَ جهازٌ بلاستيكيّ يتم إدخاله إلى المهبل ليعمل على منع تسرُب البول من خلال دعم عنق المثانة، وهوَ يُعتبرً الأكثر فائدة لسلس البول الإجهادي. العمليّات الجراحية: فإذا لم تُقدّم العلاجات المذكورة أعلاه ما يكفي من الراحة، قد تُساعد الجراحة بشكلٍ أفضل، من خلال إجراء عمليّة داعمة للمثانة بحيث تعود إلى وضعها الطبيعي، أو من خلال إجراء جراحة يُستخدم فيها حزامٌ من شبكة اصطناعية أو أنسجة طبيعيّة لدعم مجرى البول، وهُنالِكَ أيضاً محفّزات صغيرة للأعصاب يتم زرعها تحت الجلد، وهذهِ الأعصاب تحفز السيطرة على منطقة قاع الحوض، وبالتالي تُصبح السيطرة أكبر على التبوّل

حرقة البول عند الرجال

عسر التبوّل لدى الرّجال يُعرف عسر التبوّل (بالإنجليزية Dysuria) لدى الرّجال بأنّه شعور المريض بحالة من الألم والحرقة وعدم الارتياح أثناء التبوّل،[١] ويشعر أحياناً بعدم القدرة على التبوّل.[٢] ويشار إلى أنّ هذا الالتهاب يكون مُرتبطاً لدى الرّجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً بتضخّم أو التهابٍ في غدّة البروستاتا.[٣] أسباب عسر التبوّل لدى الرّجال تتضمّن أسباب عسر البول أو حرقة البول لدى الرّجال ما يأتي:[١] [٤] [٥] [٦] التهاب المُتدثّرة الذي ينتقل عن طريق مُمارسة الجنس. داء السّيلان، والذي ينتقل أيضاً عبر مُمارسة الجنس. التهاب البروستاتا. تناول الأدوية الخاصّة بمرض السّرطان (العلاج الكيماويّ). التهاب المسالك البوليّة الذي قد يحدث في أيّ مكان من الجهاز البوليّ، أي الكلية، والحالب، والمثانة، ومجرى البول. تحدث التهابات الجهاز البولي في العادة نتيجةً لدخول البكتيريا إلى مجرى البول، وتتضمّن العوامل التي تزيد من احتماليّة حدوث ذلك لدى الرّجال ما يأتي:[٦] مرض السُكريّ. التقدّم في السنّ. تضخّم غدّة البروستاتا. وجود أُنبوب بوليّ. هناك مجموعةٌ من الأعراض الالتهابيّة والتَهيُجيّة التي قد تُؤدّي إلى مشاكلَ في المسالك البوليّة والأعضاء التناسليّة، ممّا يُؤدّي أيضاً إلى الإصابة بعسر البول؛ فبالإضافة إلى الالتهابات، فتلك المناطق قد تتهيّج نتيجةً لعدّة أسباب منها ما يأتي:[٦] تَشكُّل الحصى في المسالك البوليّة، منها حصى الكِلى. تهيُّج مجرى البول نتيجةً لمُمارسة الجنس. التهاب المثانة الخلاليّ. أعراض جانبيّة لأدوية مُعيّنةٍ أو مُكمّلات. وجود ورم في المسالك البوليّة. أعراض عسر التبوّل تعتمد الأعراض المُصاحبة لعسر البول لدى الرّجال على السّبب وراءه، ولكنها تتضمّن في مُعظم الحالات ما يأتي:[٣] [٥] الشّعور بحرقة في البول. الشّعور بالوخز والحكّة. الألم عند بداية التبوّل، وهذا يُشير إلى وجود التهاب في المَسالك البوليّة. الألم بعد التبوّل، والذي يُشير إلى وجود مَشاكل في المثانة أو البروستاتا تحديداً. الألم في القضيب الذي يستمرّ قبل وبعد التبوّل. الحاجة المُستمرّة للتبوّل. خروج الدّم مع البول. الألم في الظّهر. الألم في المنطقة الأماميّة السُّفلى من البطن بالقرب من المثانة. ارتفاع درجة الحرارة. عدم قدرة المريض على التحكّم بالمثانة. تغيُّر لون البول إلى الضبابيّ. كيفيّة تشخيص عسر البول يعتمد الطّبيب في تشخيص العامل المُسبّب لعسر التبوّل لدى الرّجال على مُراجعة التّاريخ المَرَضيّ للشّخص، حيث يتضمّن ذلك طرح أسئلة حول صحّته بشكلٍ عامّ، وما إن كان قد أُصيب سابقاً بعُسر التبوّل. كما يتمّ طرح الأسئلة حول مدى تكرار التبوّل ومُمارسة الجنس لديه. أمّا الفحوصات الجسديّة فتعتمد بشكل أو بآخر على المعلومات التي تمّ الحصول عليها، وعادةً ما تتضمّن هذه الفحوصات فحصاً للبطن، وأيضاً فحصاً للأعضاء التناسليّة الخارجيّة.[١] ويتمّ أيضاً أخذ عيّنة بول لمعرفة السّبب وراء عسر التبوّل لأخذ مَعلومات أكثر حوله؛ هذا الفحص يُشير إلى وجود بكتيريا ودم في البول أم لا، فهاتان العلامتان تُشيران إلى وجود التهاب في المجاري البوليّة. تتمّ زراعة عيّنة البول لمعرفة ما إن كانت البكتيريا تنمو، ولتحديد نوع هذه البكتيريا.[١] وللمساعدة أيضاً على تحديد السّبب وراء عسر التبوّل قد يطرح الطّبيب الأسئلة الآتية على المصاب:[٦] هل بدأ عسر التبوّل بشكل مُفاجئ أم تدريجيّ؟ هل حدث عسر التبوّل لمرّة واحدة أم لمرّات عديدة؟ هل الشّعور بالحَرَقة يبدأ في بداية التبوّل أم في نهايته؟ كما قد يسأل عمّا إن كان عسر التبوّل مُصاحباً لأيّ ممّا يأتي:[٦] ارتفاع درجات الحرارة. ألم في الخاصرة. تغيُّر في تدفّق البول، كصعوبة البدء بالتبوّل. بالإضافة إلى ذلك قد يسأل الطبّيب عما إن كان هناك تغيُّرات في سمات البول، منها لونه، ومقداره، ووجود الدّم أو الصّديد (القيح) به، وضبابيّته. فالإجابات على هذه الأسئلة ستُعطي الطّبيب فكرةً عن سبب عسر التبوّل.[٦] العلاج أكثر أسباب عسر التبوّل لدى الرّجال هي التهابات المسالك البولية، وكما هو معروف، فإنّ التهابات المسالك البوليّة تُعالَج بالمُضادّات الحيويّة. وبناءً على النّمط الحاليّ من التهابات المسالك البوليّة في المُجتمع يقوم الطّبيب باختيار العلاج المثاليّ للمريض.[١] أمّا إن أشارت زراعة البول إلى أنّ البكتيريا المُسبّبة للالتهاب مُقاومةً للعلاج بالخطّ الأول من المُضادّ الحيويّ فسيقوم بتغييره بمُجرّد ظهور نتائج الزّراعة.[١] أمّا إن كان السّبب غير التهابي فسيقوم الطّبيب بطلب المزيد من الفحوصات والعلاجات.[١] الوقاية للوقاية من عسر التبوّل النّاجم عن التهابات المثانة والكلى لدى الرّجال يُنصَح بشرب الكثير من الماء يوميّاً لغسل المسالك البولية.[١] [٣] وللوقاية من عسر التبوّل النّاجم عن الأمراض المنقولة جنسيّاً لدى الرّجال يُنصَح بمُمارسة الجنس الآمن، وذلك باستخدام الواقي الذكوريّ، إلا إن كان الرّجل يُمارس الجنس مع سيّدة واحدة فقط.[٣] كما يُنصَح بالتبوّل قبل النّوم وبعد مُمارسة الجنس، وعدم حبس البول لوقت طويل؛ أي التبوّل فور الشّعور بالرّغبة بذلك. ويُذكَر أنّ النّظافة الشخصيّة تقي أيضاً من عسر التبوّل، كما يجب تجنُّب المواد المُهيّجة لعسر البول. كلّ هذا من شأنه أن يُقلّل من احتماليّة الإصابة بعسر التبوّل ولكنّه لا يضمن عدم حدوثه.

التبول اللاارادي للكبار أثناء النوم



التبول الليلي اللاإرادي أو ما يعرف أيضاً ببول الفراش، هو حالة من خروج البول لاإرادياً ( دون وعي ) أثناء النوم ، وهي حالة تنتشربين الأطفال حيث تحدث بنسبة (5%- 10%) منهم وذلك بعد سن ال 4 سنوات ، ورغم ذلك فإنّ حوالي 15% من هذه الحالات تشفى تلقائياً بدون علاج وذلك كلّه بعون الله عز وجل، إلا أنّ بعض الحالات تستمر إللى سن البلوغ وذلك بنسبة قليلة تتراوح بين(2 - 3%)، وتسبب هذه الحالة اليأس والإرتباك والاضطرابات النفسية والعائلية والإجتماعية والقلق لهؤلاء النساء أو الرجال المصابين بهذه الحالة المزعجة والتي وقد تصل بالبعض من المتزوجين إلى الطلاق، لا سمح الله. إنّ الطريقة العادية المستخدمة لدى الكبار في التبول هي التبول في المكان والموعد المناسبين و يتم تعليم الأطفال على تلك الطريقة في الفترة من 2 الى 3 سنوات من العمر، و لكن عند عدم حدوث هذه الحالة بالطريقة العادية و الصحيحة المناسبة و خصوصاً للكبار بامكاننا أن نتنبأ بوجود حالة التبول اللاإرادي, فما هي العوامل المؤدية له ؟ و ما طرق علاجه ؟ عوامل التبول اللا إرادي هناك عدة عوامل و أسباب من الممكن أن تسبب عدم المرور بمراحل التبول و الذهاب للمرحاض بطريقة طبيعية و سلسة و اعتيادية منها: 1- التهابات المثانة البولية ومجرى البول 2- انقباض المثانة البولية بدون أي سبب و داع لحدوث ذلك 3- زيادة كمية البول الخارجة بسبب وجود نقص كبير في الهرمون المضاد لإدرار البول و افرازه 4- بسبب وجود الاضطرابات النفسية التي قد تكون من أكثر العوامل المؤثرة بشكل غير مباشر . علاج التبول اللا إرادي 1- يجب التأكيد على الحرص بشدة على إفراغ المثانة البولية كل مرة تشعر فيها بحاجة و ضرورة للتبول، و يجب كذلك عدم إهمال الشعور بالبول؛ لأن ذلك قد يكون سببا رئيسا يؤدي إلى حدوث اضطرابات في التبول. 2-يجب عليك أن تقوم بتحضير جدول مخصص للتبول اليومي حتى يبين لك كمية البول لديك وكمية السوائل المتناولة خلال اليوم كاملا، وعدد مرات التبول اللاإرادي، ويجب عليك المتناع عن تناول الشاي والقهوة. 3- ثم يجب عليك عمل تحاليل للبول للتأكد و الاطمئنان من عدم وجود التهابات في القناة أو المثانة البولية و بالتالي يمكنك أخذ العقار المناسب لحالتك بوصفة من الطبيب . 4-أما اذا استمرت الشكوى من التبول اللا ارادي ، فيجب عمل تحليل دم لتحديد منسوب كمية الهرمون المضاد لإدرار البول فهو المسؤول عن هذه الحالة ، فإذا كان هذا الهرمون منخفضاً يكون العلاج باستخدام دواء " الميرنين " وهو يوجد على شكل أقراص دائرية أو في بخاخ ، ويمكن تناول تلك الأقراص مرة واحدة أو مرتين يومياً.

كيفية علاج كثرة التبول

كثرة التبول ( البول المتكرر ) من العادات التي يقوم بها العديد من الناس، فكلما كان هناك تخزين للبول في المثانة، أحسوا بألم أو عدم راحة في البطن ، وبزيادة بحاجتهم للذهاب إلى الحمام، فالبعض يذهب أكثر من ثمان مرات يومياً خلال اليوم وكذلك يستيقظ من النوم للذهاب إلى الحمام، لكن هل يكون هذا نتاج مشكلة صحية أم أنه أمر طبيعي؟ أسباب كثرة التبول التهاب في المسالك البولية قد يكون ذلك نتيجة التهاب في المسالك البولية، أو نتيجة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني، وذلك نتيجة لمحاولة التخلص من الجلوكوز غير المستخدم عن طريق البول. قد تكون كثرة التبول أثناء الحمل أيضاً خاصة في الأسابيع الأولى منه وذلك نتيجة الضغط المتزايد على المثانة. تظهر مشكلة التبول المتكرر نتيجة وجود مشاكل في البروستاتا، فتضخمها يؤدي إلى الضغط على مجرى البول، مسبباً ضغطاً على جدار المثانة مسبباً الشعور بالحاجة الملحّة للذهاب إلى الحمام. مدر البول استخدام مدر البول عادة كعلاج لبعض الأمراض فهو يوصف من قبل الطبيب المختص خاصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو تراكم السوائل في الكلى فهو يساعد على طرد السوائل الزائدة عن حاجة الجسم مما يسبب كثرة التبول. أما التهاب المثانة فيزيد كذلك من الشعور بالحاجة المتكررة للذهاب إلى الحمام والتبول.قد تؤدي بعض الأمراض كالسكتة الدماغية أو أمراض عصبية أخرى إلى تلف في الأعصاب التي تغذي المثانة فيؤدي هذا إلى ظهور مشاكل في وظيفة المثانة وهذا يحث الشخص على الشعور بالحاجة للذهاب إلى الحمام مراراً وتكراراً. كما يعتقد بأن سرطان المثانة، متلازمة فرط نشاط المثانة، تقلصات المثانة غير الطوعي، ضعف المثانة، وكذلك العلاج الإشعاعي أسباباً أهرى لمشكلة تكرار التبول. تجب مراجعة الطبيب المختص عندما يرافق تكرار التبول بعض الأمور كالحمى، ألم في الظهر، التقيء، القشعريرة، زيادة الشهية أو العطش، التعب، ظهور الدم مع البول، ظهور إفرازات من القضيب أو المهبل، تتم عمليات تشخيص سبب كثرة التبول بإجراء الفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي، تحليل البول عبر الفحص المجهري، قياس ضغط المثانة، تنظير المثانة، الاختبارات العصبية، الموجات فوق الصوتية. علاج التبول علاج التبول المتكرر يكون بحسب التشخيص فإن كان السبب هو مرض السكري فسيتم بالحفاظ على مستويات السكر في الدم لتكون تحت السيطرة، أما إن كان ذلك نتيجة فرط في نشاط المثانة فسيتم عبر تدريبات تساعد في التخلص من هذه العادة، كما ينصح كالعادة بتعديل النظام الغذائي وتجنب الأصناف التي تعمل على تهيج المثانة وتدر البول، كالمنتجات التي تحتوي على الكافيين، المشروبات الغازية، المحليات الاصطناعية والأطعمة الغنية بالتوابل