استئصال اللوزتين

استئصال اللوزتين (ملف)
مايو كلينك
مواد الملف
استئصال اللوزتين (ملف)
لماذا تجرى عملية استئصال اللوزتين؟
كيف تستعد لجراحة استئصال اللوزتين؟
نصائح مفيدة بعد عملية استئصال اللوزتين
استئصال اللوزتين هو استئصال جراحي للوزتين، وهما وسائد نسيجية ذات شكل بيضاوي توجد في مؤخرة الحلق، حيث توجد لوزة في كل جهة.
كان استئصال اللوزتين من الإجراءات الشائعة لعلاج عدوى اللوزتين والتهابهما (التهاب اللوزتين)، أما الآن، عادة ما يتم استئصال اللوزتين لعلاج اضطراب التنفس أثناء النوم، ولكن قد يظل علاجًا عند تكرار الإصابة بالتهاب اللوزتين أو عدم استجابتهما للعلاجات الأخرى.

قد يلزم، أيضًا، استئصال اللوزتين لعلاج مشكلات النوم والمشكلات الأخرى المرتبطة بتضخم اللوزتين ولعلاج الأمراض النادرة للوزتين.

عادة ما يستغرق وقت التعافي من استئصال اللوزتين ما بين 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل.




وفي هذا الملف سنتعرف على دواعي عملية استئصال اللوزتين، وكيفية التحضير للعملية، ونصائح هامة لفترة التعافي حتى تمر بسلام وتتجنب حدوث مضاعفات.





مواد الملف
استئصال اللوزتين (ملف)
لماذا تجرى عملية استئصال اللوزتين؟
كيف تستعد لجراحة استئصال اللوزتين؟
نصائح مفيدة بعد عملية استئصال اللوزتين
استئصال اللوزتين هو استئصال جراحي للوزتين، وهما وسائد نسيجية ذات شكل بيضاوي توجد في مؤخرة الحلق، حيث توجد لوزة في كل جهة.
كان استئصال اللوزتين من الإجراءات الشائعة لعلاج عدوى اللوزتين والتهابهما (التهاب اللوزتين)، أما الآن، عادة ما يتم استئصال اللوزتين لعلاج اضطراب التنفس أثناء النوم، ولكن قد يظل علاجًا عند تكرار الإصابة بالتهاب اللوزتين أو عدم استجابتهما للعلاجات الأخرى.

قد يلزم، أيضًا، استئصال اللوزتين لعلاج مشكلات النوم والمشكلات الأخرى المرتبطة بتضخم اللوزتين ولعلاج الأمراض النادرة للوزتين.

عادة ما يستغرق وقت التعافي من استئصال اللوزتين ما بين 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل.

رسم توضيحي يبين موقع اللوزتين

وفي هذا الملف سنتعرف على دواعي عملية استئصال اللوزتين، وكيفية التحضير للعملية، ونصائح هامة لفترة التعافي حتى تمر بسلام وتتجنب حدوث مضاعفات.

لماذا تجرى عملية استئصال اللوزتين؟



في وقت سابق كانت عملية استئصال اللوزتين تجرى لحالات الالتهاب المتكرر، ولكن هذا الأمر تغير الآن كثيرا، وأصبحت العملية تجرى لأسباب أخرى، فما هي هذه الأسباب؟

يستخدم الأطباء استئصال اللوزتين لعلاج ما يلي:
التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن أو الحاد.
مضاعفات تضخم اللوزتين.
أمراض اللوزتين النادرة الأخرى.

* التهاب اللوزتين
تنتج اللوزتان أنواعًا معينة من خلايا الدم البيضاء المقاومة للأمراض، ولذلك يُعتقد أن اللوزتين بمثابة أول خط دفاعي للجهاز المناعي ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل إلى فمك، وهذه الوظيفة تجعلهما عرضةً للإصابة بالعدوى والالتهاب.

تنتشر تلك المشكلة أكثر بين الأطفال نظرًا لأن وظيفة الجهاز المناعي للوزتين تكون أكثر فاعلية قبل بلوغ سن المراهقة، وأيضًا خلافًا لعمل الجهاز المناعي لدى البالغين، يقل تعرض الجهاز المناعي لدى الأطفال للبكتيريا والفيروسات فضلاً عن أنه لم تتكون لديه مناعة حتى الآن لمواجهتها.
يمكن أن يوصى باستئصال اللوزتين للوقاية من نوبات التهاب اللوزتين الدائمة أو المتكررة، ويُعرّف التكرار عمومًا على أنّه:

الإصابة أكثر من سبع مرات في العام الواحد.
الإصابة أكثر من خمس مرات سنويًا في كل من العامين السابقين.
الإصابة أكثر من ثلاث مرات في كل من الأعوام الثلاثة السابقة.
يمكن أيضًا أن يوصى بالإجراء في الحالات التالية:

إذا لم تتحسن العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب اللوزتين بالعلاج بالمضادات الحيوية.
إذا لم تتحسن العدوى التي تؤدي إلى تجمع الصديد خلف اللوزتين (خراج لوزي) باستخدام العقاقير أو إجراءات التصريف.

* مضاعفات تضخم اللوزتين
قد تتضخم اللوزتان بعد تكرار الإصابة بالعدوى أو استمرارها، أو قد تصبح متضخمة بصورة طبيعية، ويمكن استخدام استئصال اللوزتين لعلاج الأمراض التالية التي يسببها تضخم اللوزتين أو قد تتضاعف بسببه:
صعوبة التنفس.
اضطراب التنفس أثناء النوم.
صعوبة البلع.

* أمراض اللوزتين الأخرى
يمكن استخدام استئصال اللوزتين أيضًا لعلاج أمراض اللوزتين النادرة أو حالات اللوزتين المرضية الأخرى، ومنها:
الأنسجة السرطانية في إحدى اللوزتين أو كلتيهما.
تكرار النزيف من الأوعية الدموية القريبة من سطح اللوزتين.

كيف تستعد لجراحة استئصال اللوزتين؟

تجرى عملية استئصال اللوزتين لأسباب متعددة، فإذا قرر الطبيب إجراء العملية لك أو لطقلك، فكيف تستعد؟ وما الذي تتوقعه أثناء العملية؟

* أولاً: كيفية الاستعداد
ستتلقى تعليمات من المستشفى حول كيفية تحضير نفسك أو طفلك لاستئصال اللوزتين.
تتضمن المعلومات التي قد يُطلب منك تقديمها ما يلي:

جميع الأدوية - بما فيها العقاقير المتاحة دون وصفة طبية والمكملات الغذائية - التي تتناولها بانتظام.
التاريخ المرضي الشخصي أو العائلي للتفاعلات العكسية تجاه أدوية التخدير.
التاريخ المرضي الشخصي أو العائلي لاضطرابات النزيف.
الحساسية أو التفاعلات السلبية المعروفة تجاه الأدوية مثل المضادات الحيوية.
تتضمن تعليمات التحضير ما يلي:

عدم تناول الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على الأسبرين لمدة أسبوعين على الأقل قبل الجراحة.
عدم تناول أي أطعمة بعد منتصف الليلة التي قبل يوم إجراء الجراحة، يجب أن يقدم الجراح التعليمات بشأن شرب السوائل قبل إبلاغ المستشفى.
عمل الترتيبات للعودة إلى المنزل.
التخطيط لمدة 10 أيام أو أسبوعين أو أكثر للتعافي، وقد يحتاج البالغون مدة أطول من الأطفال.
تتضمن الأسئلة التي ينبغي طرحها على الطبيب أو موظفي المستشفى بشأنك أو بشأن طفلك ما يلي:

ما تقييدات النظام الغذائي قبل الجراحة؟
متى ينبغي لي الوصول إلى المُستشفى؟
أين ينبغي لي التسجيل؟
هل يمكنني تناول الأدوية الأخرى الموصوفة من الطبيب في الأيام التي قبل الجراحة؟ متى يمكنني تناول آخر جرعة؟
ما مدة التعافي المتوقعة؟
ما التقييدات على الأنشطة أو النظام الغذائي التي ينبغي أن أتوقعها في مدة التعافي؟

* ثانياً: ما يمكنك توقعه
عادة ما يُجرى استئصال اللوزتين في العيادات الخارجية، هذا يعني أنه يمكن الذهاب للمنزل في يوم الجراحة ذاته، من المحتمل أن يمكث المريض في المستشفى طيلة الليل إذا حدثت مضاعفات أو إذا أجريت الجراحة لطفل صغير أو لشخص يعاني من حالة طبية معقدة.


* ثالثاً: ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
نظرًا لأن استئصال اللوزتين يتم تحت التخدير العام، فلن يكون المريض واعيًا للإجراء ولن يعاني من ألم أثناء الجراحة.

يمكن أن يقطع الجراح اللوزتين باستخدام شفرة (مشرط) أو باستخدام أداة جراحية خاصة تعمل بالحرارة أو الحرارة العالية الطاقة أو الموجات الصوتية لاستئصال الأنسجة أو لتدميرها وإيقاف النزيف.

نصائح مفيدة بعد عملية استئصال اللوزتين

إذا خضعت أنت أو طفلك لعملية استئصال اللوزتين، فما هي المخاطر التي قد تحدث أثناء وبعد العملية؟ وكيف تمر فترة النقاهة بسلام؟ وما هي العلامات التي تستدعي استشارة الطبيب بشكل مستعجل؟
مخاطر قد تحدث أثناء وبعد العملية
ينطوي استئصال اللوزتين على أخطار معينة مثل:

- ردود فعل غير مناسبة تجاه الأدوية المخدرة
قد تسبب أدوية التخدير العام أثناء الجراحة مشكلات بسيطة وقصيرة المدى مثل الصداع أو الغثيان أو القيء أو ألم في العضلات، ونادراً ما تحدث مشكلات خطيرة وطويلة الأمد.

- التورم (الوذمة)
قد يحدث تورم في اللسان والسقف الرخو للفم (الحنك الرخو) مما قد يسبب مشكلات في التنفس، خاصة أثناء الساعات القليلة الأولى بعد الإجراء الجراحي.

- النزيف أثناء الجراحة
في حالات نادرة، يحدث نزيف حاد أثناء الجراحة، مما يتطلب علاجات إضافية والمكوث مدة أطول في المستشفى.

- النزيف أثناء فترة النقاهة
يمكن أن يحدث النزيف أثناء فترة التعافي، خاصة إذا أزيحت ندبة الالتئام الحديثة عن سطح الجرح بعد فترة قصيرة، وقد تكون العملية الإسعافية اللازمة لإيقاف النزيف أشد خطورة من العملية المخطط لها، إذ إنها لا تتيح اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل الجراحة مثل الصيام.

- العدوى
نادرًا ما يمكن أن تؤدي الجراحة إلى عدوى جرثومية تتطلب مزيدًا من العلاج

إجراءات مهمة أثناء فترة النقاهة
يعاني كل من يُجرى له استئصال اللوزتين من الألم بعد العملية، وغالبًا ما يكون الألم في الحلق، ولكن قد ينتشر إلى الأذنين أو الفك أو الرقبة أيضاً.
تتضمن الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل الألم وتعجيل الشفاء والوقاية من المضاعفات ما يلي:

الأدوية. ينبغي تناول مسكنات الألم وفقًا لتعليمات الطبيب.
السوائل. يجب تناول قدر كبير من السوائل بعد العملية، وتعد المياه والسوائل المثلجة خيارات جيدة.
الطعام. تعد الأطعمة الخفيفة التي تكون سهلة البلع مثل عصير التفاح أو المرق هي الخيار الأفضل بعد العملية مباشرة، يمكن إضافة أطعمة مثل الآيس كريم والبودينغ إلى النظام الغذائي إذا تحملها المريض، يجب إضافة الأطعمة سهلة المضغ والبلع إلى النظام الغذائي في أقرب وقت ممكن، ينبغي أيضًا تجنب الأطعمة الحارة أو الصلبة أو المقرمشة.
الراحة. تجب الراحة في السرير لعدة أيام بعد الجراحة، وفي الوقت نفسه، يجب تجنب الأنشطة الشاقة مثل الجري وركوب الدراجات لمدة أسبوعين بعد الجراحة، ومن المفترض أن يكون بمقدورك أو مقدور طفلك العودة إلى العمل أو المدرسة بعد استئناف النظام الغذائي العادي والنوم طبيعيًا في الليل وعدم الحاجة إلى مسكنات الألم، يفضل استشارة الطبيب بشأن الأنشطة التي يجب تجنبها.
متى ينصح بزيارة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة
راقب المضاعفات التالية التي تتطلب الرعاية الطبية العاجلة:

النزيف. يتطلب أي نزيف زيارة غرفة الطوارئ لعمل تقييم عاجل وأخذ العلاج، وقد يلزم إجراء جراحة لإيقاف النزيف.
الحمى. اتصل بالطبيب إذا عانيت أنت أو طفلك من حمى تصل درجة حرارتها إلى 38.9 درجة مئوية أو أكثر.
الجفاف (التجفاف). اتصل بالطبيب إذا لاحظت علامات الجفاف مثل قلة التبول أو العطش أو الضعف أو الصداع أو الدوخة أو الدوار، تتضمن العلامات الشائعة للجفاف لدى الأطفال قلة عدد مرات التبول عن مرتين أو ثلاثة في اليوم الواحد أو البكاء دون دموع.
مشكلات التنفس. يمكن أن يحدث الشخير أو التنفس الصاخب أثناء الأسبوع الأول في فترة النقاهة، ولكن إذا عانيت أنت أو طفلك من صعوبة في التنفس، فاتصل بالطبيب أو اذهب إلى إسعاف المستشفى.