السلس البولي.. أسباب وحلول

النساء أكثر عُرضة للإصابة بالسلس البولي بسبب ضعف عضلات قاع الحوض لديهن

قالت مؤسسة المعرفة الصحية بألمانيا إن السلس البولي يعني فقدان القدرة على التحكم في المثانة، مشيرة إلى أن النساء أكثر عُرضة للإصابة بالسلس البولي بسبب ضعف عضلات قاع الحوض لديهن، بحسب ما نشرته وكالة الأنباء الألمانية.

نوعان

وأضافت المؤسسة أن السلس البولي ينقسم إلى نوعين: إجهادي وإلحاحي، موضحة أن السلس البولي الإجهادي يعني فقدان السيطرة على البول عند بذل مجهود بدني مثل رفع الأشياء أو عند الضحك أو السعال.
أما السلس البولي الإلحاحي فهو رغبة مفاجئة وقوية في التبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة بعد، وقد يحدث فقدان كميات صغيرة من البول أو قد يتم إفراغ المثانة بالكامل قبل الوصول إلى المرحاض.
السلس البولي.. أسباب وحلول B0554775-2279-49b9-b437-cb9e45c003df

السلس البولي.. أسباب وحلول B0554775-2279-49b9-b437-cb9e45c003df

تمارين تقوية قاع الحوض تندرج ضمن العلاجات التحفظية لسلس البول (وكالة الأنباء الألمانية)

أسباب عدة

وأضافت المؤسسة أن السلس البولي قد يرجع إلى أسباب عدة، مثل أمراض المثانة كحصوات المثانة أو التهابات المثانة وأمراض الأعصاب مثل مرض باركنسون أو ألزهايمر أو التصلب المتعدد وإصابات الظهر والنخاع الشوكي وداء السكري والسكتة الدماغية والتغيرات الهرمونية مثل نقص هرمون الإستروجين أثناء انقطاع الطمث لدى النساء، بالإضافة إلى العوامل النفسية.
كما ترفع بعض العوامل خطر الإصابة بالسلس البولي مثل تاريخ العائلة والسِمنة المفرطة والتدخين والأدوية المدرة للبول.

سبل العلاج

وأشارت المؤسسة إلى أنه يمكن مواجهة السلس البولي من خلال ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض، وتدريب المثانة من خلال إنشاء جدول لاستخدام المرحاض يتضمن الذهاب إلى المرحاض في أوقات محددة.
ويمكن أيضا اللجوء إلى الأدوية، التي تعمل على مواجهة التقلص المفرط للعضلات في جدار المثانة، وكذلك الأدوية، التي تساعد على استرخاء العضلات، وهو ما يؤدي إلى زيادة القدرة التخزينية للمثانة.
وبما أن النبضات العصبية هي المسؤولة عن إفراغ المثانة البولية، فإنه يمكن أيضا اللجوء إلى التحفيز الكهربائي لتحفيز الأعصاب المعنية.
وإذا كان السلس البولي يرجع إلى سبب هرموني، فإنه يمكن اللجوء إلى العلاج بالإستروجين.
وفي الحالات الشديدة يمكن الخضوع للجراحة، وذلك لتركيب جهاز لتنظيم ضربات المثانة البولية.
أما إذا كان سبب السلس البولي نفسيا وليس عضويا، فيتم حينئذ الخضوع للعلاج النفسي.

هذه أعراض ضعف عضلات قاع الحوض
قال الدكتور فولفجانج بومان إن قاع ‫الحوض هو الصفيحة العضلية التي تحدد الجزء السفلي من الحوض، وهذا ‫ينطبق على الرجال والنساء على حد سواء.
‫وأوضح أخصائي جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة الألماني أن بنية ‫قاع الحوض لدى الرجال تختلف بشكل تام عنها لدى النساء، حيث تشكل ‫البروستاتا العضو الرئيسي في قاع الحوض لدى الرجال، في حين يمثل الرحم ‫العضو الرئيسي في قاع الحوض لدى النساء.
‫الحمل والولادة
‫وأضاف بومان أن عضلات قاع الحوض لدى النساء تُصاب بالضعف بعد الحمل ‫والولادة، وهو ما يمكن الاستدلال عليه من خلال فقدان السيطرة على البول ‫عند العطس أو السعال أو الضحك أو القفز أو حمل أغراض ثقيلة، بالإضافة ‫إلى آلام الظهر والانزلاق الغضروفي.
‫استئصال البروستاتا
‫وبالنسبة للرجال، فإن عضلات قاع الحوض تُصاب بالضعف بعد استئصال ‫البروستاتا، على سبيل المثال، بسبب سرطان البروستاتا.
‫ومن أعراض ضعف عضلات قاع الحوض لدى الرجال: السلس البولي وآلام ‫الظهر.
‫تقوية عضلات قاع الحوض
‫ولتجنب هذه المشكلات الصحية، يتعين على النساء بعد الولادة والرجال بعد ‫استئصال البروستاتا المواظبة على ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض ‫مثل تمرين رفع الحوض.
‫ولأداء هذا التمرين، يستلقي المرء على ظهره مع ثني الساقين وجعلهما ‫بالقرب من الأرداف، ثم يحرك المقعدة إلى أعلى بحيث ترتفع عن الأرض، على أن يشكل الفخذان والجزء العلوي من الجسم خطا مستقيما.
‫ويمكن ممارسة الرياضات التي تعمل على تقوية عضلات قاع الحوض مثل ‫رياضات قوة التحمل كالركض والمشي والسباحة وركوب الدراجات الهوائية، ‫بالإضافة إلى تمارين اللياقة البدنية مثل البيلاتس.
السلس البولي.. أسباب وحلول Shutterstock_1704069631-1705507674

السلس البولي.. أسباب وحلول Shutterstock_1704069631-1705507674

لون البول الزهري يدل على هذا المرض لدى الرجل.. ماذا تعني الألوان الأخرى؟

البول هو أحد المؤشرات على الصحة والمرض، فماذا يعني تحول لون البول إلى الزهري أو الأحمر لدى الرجل؟ وماذا تعني الألوان الأخرى؟

اللون الأحمر أو الوردي
يمكن أن يكون البول ذو اللون الأحمر أو الزهري مثيرا للقلق. وفقا للدكتورة آشلي بونتني، الطبيبة المساعدة في جراحة المسالك البولية في نظام مايوكلينيك الصحي في أوستن وألبرت ليا، مينيسوتا -في تصريحات للديلي ميل- هو علامة على وجود بيلة دموية، والمعروفة باسم النزيف في المسالك البولية.

ويحدث هذا عادة بسبب حالات مثل تضخم البروستات لدى الرجل.

وقد يواجه الرجال الذين يعانون من تضخم البروستات -وهو عضو صغير على شكل الجوز يقع بين المثانة والمستقيم لدى الرجل- صعوبة في التبول، كما قد يحتاجون إلى التبول في كثير من الأحيان، أو يعانون من سلس البول.

أما الأسباب التي تشمل الرجال والنساء فهي حصوات الكلى والخراجات، حيث يمكن لهذه المشكلات أن تمزق الأوعية الدموية عن طريق الضغط على المسالك البولية.

يمكن أن تؤدي حصوات الكلى والكيسات أيضا إلى ألم شديد وصعوبة في التبول.

ومع ذلك، فإن النزيف ليس دائما مشكلة طبية خطيرة. وتقول بونتني إن الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل يمكن أن تؤدي إلى زيادة النزيف.

بالإضافة إلى ذلك، لاحظت بونتني أنه ليس كل البول الأحمر علامة على الدم. وقالت إن تناول البنجر والتوت يمكن أن يحول البول إلى اللون الأحمر أو الوردي.

المزيد من المعلومات عن تضخم البروستات
تعد البيلة الدموية أحد الآثار الجانبية الشائعة لتضخم البروستات الحميد. وبما أن البروستات يدخل بشكل مباشر في المسالك البولية، فليس من المستغرب أن يتم طرد أي تسرب للدم المرتبط بهذا التضخم عبر مجرى البول.

يعد الدم سببا شائعا لزيارة طبيب المسالك البولية، وغالبا ما يؤدي إلى تشخيص تضخم البروستات الحميد.

وعلى الرغم من أن تضخم البروستات الحميد هو حالة حميدة، فإنه يجب تقييمه وعلاجه من قبل طبيب المسالك البولية على الفور لتجنب ظهور أعراض أكثر خطورة.

وإذا لم يكن الدم ناتجا عن تضخم البروستات الحميد، فهناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى -سواء الحميدة أو الخبيثة- والتي يمكن أن تشمل:

1- مشاكل في الكلى
يمكن أن تكون التهابات الكلى وحصوات الكلى سببا مساهما في ظهور الدم في البول. في حين أن الكلى هي العمود الفقري لأنظمتنا البولية، فهي أيضا حساسة للتغيرات في أجسامنا، خاصة فيما يتعلق بالمسالك البولية.

لذلك يجب تشخيص مشاكل الكلى وعلاجها قبل أن تصبح أي آثار سيئة دائمة. ومثل الكثير من الأعضاء الأخرى في أجسامنا، تكون الكلى أيضا عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة أو السرطان، خاصة في مراحله المتقدمة، يمكن أن تسبب بيلة دموية.

2- مشاكل المثانة
عنصر آخر مهم في المسالك البولية، يمكن أن تصاب المثانة بالعدوى مما يسبب الدم في البول. يعرف هذا باسم عدوى المسالك البولية، والسبب الشائع لهذه العدوى هو الانسداد الذي يؤدي إلى احتياطي البول في المثانة (احتباس البول). وتعد حصوات المثانة وسرطان المثانة أيضا من أسباب ظهور الدم في البول.

كما أن العديد من مشاكل المثانة هي في حد ذاتها أحد أعراض حالة كامنة مثل تضخم البروستات الحميد، وبالتالي يجب علاجها بسرعة لتجنب المضاعفات على المدى الطويل.

3- أسباب أخرى
هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لظهور الدم في البول بما في ذلك إصابة أي جزء من المسالك البولية، من الرياضة إلى حوادث السيارات والآثار اللاحقة لبعض العمليات الجراحية.

وقد تسبب بعض الأدوية أيضا تغير لون البول أو تسمح بدخول الدم إلى البول. وأخيرا، يمكن لبعض الأطعمة أن تصبغ البول باللون الأحمر، ولكن هذا عادة ما يكون واضحا، حيث إن اللون يختلف تماما عن الدم الفعلي في البول.

لون البول البرتقالي
صبغة البيتا كاروتين هي المسؤولة عن جعل الجزر برتقاليا. وتناول الكثير من الجزر يمكن أن يفعل الشيء نفسه للبول.

كما أنه إذا كان لون بولك برتقاليا، فقد يكون ذلك بسبب الأدوية المضادة للالتهابات التي تتناولها.

وتقول بونتني: "يمكن لأدوية الإمساك أن تحول البول إلى اللون البرتقالي، وكذلك الأدوية التي تقلل التورم والتهيج، وبعض أدوية العلاج الكيميائي للسرطان".

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون المكملات الغذائية هي السبب. وتضيف بونتني: "بعض الفيتامينات، مثل "إيه" (A) و و"بي- 12″ (B-12)، يمكن أن تحول البول إلى اللون البرتقالي أو الأصفر البرتقالي".

ومع ذلك، يمكن أن يشير البول البرتقالي أيضا إلى مشكلة أكثر خطورة. وتقول بونتني: "يمكن أن يكون البول البرتقالي علامة على وجود مشكلة في الكبد أو القناة الصفراوية، خاصة إذا كان لديك أيضا براز فاتح اللون".

كما أن الجفاف يمكن أن يجعل البول يبدو برتقاليا.

لون البول الأزرق أو الأخضر
قالت الدكتورة بونتني إن أحد الأسباب الشائعة هو الأصباغ المستخدمة في الاختبارات الطبية.

وأحد الأمثلة الشائعة هو الميثيلين الأزرق، وهو صبغة مائية، وتستخدم في العمليات الجراحية. كما إنه يستخدم لعلاج ميتهيموغلوبينية الدم، وهو اضطراب نادر في الدم يجعل من الصعب على خلايا الدم الحمراء حمل الأكسجين إلى الأنسجة والخلايا الأخرى.

وأضافت بونتني: "بعض أدوية الاكتئاب والقرحة والارتجاع الحمضي يمكن أن تحول البول إلى اللون الأزرق المخضر".

وتشمل هذه الأدوية أميتريبتيلين، وهو مضاد للاكتئاب شائع، وريجلان، الذي يستخدم لعلاج الغثيان، وسيميتيدين، وهو دواء لارتجاع الحمض دون وصفة طبية.

وأشارت بونتني أيضا إلى أن الاضطراب الوراثي النادر "فرط كالسيوم الدم الحميد العائلي" يمكن أن يتسبب في ظهور بول أزرق لدى الأطفال.

لون البول البني الغامق
وفقا لبونتني فإن تناول الكثير من الفول السوداني والفاصوليا يمكن أن يجعل لون البول داكنا.

فإذا كان لون بولك بنيا، فقد يكون ذلك علامة على تناول الخضار والبقوليات بكثرة.

بالإضافة إلى ذلك، أشارت إلى أن بعض الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج الملاريا والوقاية منها والإمساك وارتفاع نسبة الكوليسترول والنوبات، وكذلك المضادات الحيوية ومرخيات العضلات، يمكن أن تجعل البول داكنا.

أيضا فإن بعض اضطرابات الكبد والكلى والتهابات المسالك البولية يمكن أن تحول البول إلى اللون البني الداكن.

وعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية -الممرات التي تحمل الصفراء إلى مناطق الجهاز الهضمي مثل الكبد والمرارة- إلى جعل لون البول داكنا.

وإذا كنت تمارس الرياضة أكثر من اللازم، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة العضلات التي تؤدي إلى تراكم الفضلات في الجسم، مما يؤدي إلى تغميق لون البول.