د. احسان فهمي الشنطي - «الحزام الناري» ، التهاب فيروسي حاد يظهر في الجلد على شكل حويصلات في مسار عصب حسي معين، و يتميز بوجود الم شديد. عند الإصابة الأولى يضل الفيروس كامنا لعدة سنوات، و عندما يعاد تنشيطه يسير الفيروس مع الأعصاب ليصل إلى الجلد في صورة الهربيس العصبي.
الأعراض
طفح جلدي: على هيئة حويصلات تظهر بعد حدوث احمرار شديد بالجلد، فتصبح الحويصلات محاطة بجلد شديد الاحمرار. بعد 1-2 أسبوع تجف هذه الحويصلات، حتى تختفي تماما بعد 2-3 أسابيع.
يتميز هذا الطفح الجلدي بتواجده في جهة واحدة من الجسم. خصوصا في منطقة الصدر والجزع. وأحيانا تصاب منطقة الوجه والرقبة والتي قد تؤدى لحدوث مضاعفات في الفم أو العين. وأحيانا يحدث شلل في الوجه، فقدان السمع، فقدان التذوق في جهة واحدة من اللسان.
ألم شديد أو وخز ناري: يكون مصاحبا للطفح الجلدي أو يسبق حدوثه.
تضخم في الغدد الليمفاوية: التابعة للجزء المصاب.
التشخيص
يعتمد تشخيص الهربس العصبي على ظهور الطفح الجلدي المميز له في شخص قد أصيب سابقا بالجدري المائي، و نوعية الألم و انتشاره.
العلاج:
غالبا يتم الشفاء من الهربس العصبي تلقائيا دون علاج محدد للمرض نفسه. يكون العلاج لأعراض المرض فقط.
مضاد للفيروسات: تساعد في تقليل مدة المرض و الألم، وأيضا المضاعفات المحتمل حدوثها. كما يعتبر حماية للمريض إذا كان يعانى من نقص المناعة. ويفضل استخدامه خلال 24 ساعة من ظهور الألم. هناك أنواع من مضادات الفيروسات التي تستخدم لعلاج الحزام الناري:
أسيكلوفير ) Aciclovir)
فالسيكلوفير (Valaciclovir)
فاميسكلوفير Famciclovir)
في الحالات الصعبة، ينصح باستعمال اسيكلوفر عن طريق الوريد ولمدة أيام فقط. في بعض الحالات ربما ينصح باستعمال الستيرويد عن طريق الفم. يمكن استعمال المضادات الحيوية للالتهابات الثانوية، ولعلاج الالام الصعبة ، و كذلك ينصح باستخدام مضادات الاكتئاب. كاربامازيبين التي تحدث بعد الحزام الناري يؤخذ فالبوريت و
مسكنات: لتهدئة الألم.
مطهرات موضعية: حيث يجب تطهير الجلد المصاب. ويجب التنبيه على المريض عدم إعادة استخدام الأدوات الشخصية له إلا بعد تطهيرها.
و اذا استمر الألم ينبغي حقن الأعصاب المسؤولة بمضادات الإلتهاب عند طبيب أخصائي الألم، و هذا علاج فعال بنسبة 90 % اذا تم الحقن في الثلاث أشهرالأولى من الإصابة.
الوقاية
عدم ملامسة الأدوات الشخصية للمصاب إلا بعد الغسيل في ماء مغلي.
الابتعاد وعدم ملامسة جلد الشخص المصاب خاصة فترة تواجد الحويصلات لمنع انتقال العدوى (خاصة للسيدات الحوامل).
إعطاء لقاح الجدري المائي للأطفال.