منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة
منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة

منتدى الشنطي

ابراهيم محمد نمر يوسف يحيى الاغا الشنطي
 
الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  الأحداثالأحداث  أحدث الصورأحدث الصور  التسجيلالتسجيل  دخول  

 

 السكتة الدماغية : 

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75523
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

السكتة الدماغية :  Empty
مُساهمةموضوع: السكتة الدماغية :    السكتة الدماغية :  Emptyالسبت 06 سبتمبر 2014, 9:52 pm

ما هي السكتة الدماغية : 

السكتة الدماغيية عبارة عن فقدان مفاجئ لوطائف الدماغ ، وتحدث نتيجة خلل في جريان 

الدم إلى الدماغ أو نتيجة تمزق الأوعية الدموية في الدماغ مما يؤدي إلى نزيف داخلي 

وهو ما يؤدي إلى موت الخلايا الدماغية في المنطقة المصابة من الدماغ ، وتعتمد 

مدى الأصابة بالسكتة الدماغية وأعراضها على موقع الإصابة في الدماغ وعلى مدى شدة 

الإصابة والضرر الحادث للدماغ والسكتة الدماغية تصيب الكثير من الناس خاصة 

فوق سن الخمسين . 

والسكتة الدماغية قد تكون مؤقتة لا تستمر أكثر من 24 ساعة وقد تكون دائمة .

ما هي اسباب السكتة الدماغية : 

1 - إن ما يعادل 80% من حالات السكتة الدماغية تحدث نتيجة نقص أو خلل في 

في جريان الدم إلى الدماغ بسبب : 

* وجود جلطة دموية تتكون على جدار الأوعية الدموية وتسبب إنسداد لها فتحدث ما 

ما يسمى { بفقر الدم الموضعي } وغالباً ما يكون هناك تصلب في الشرايين .

* وجود جلطة غير دموية تجري مع الدم ولكنها تقلل من جريان الدم في الأوعية الدموية . 

2 - ما يعادل 20% من السكتة الدماغية تحدث نتيجة النزيف الداخلي في الدماغ 

بسبب تمزق الأوعية الدموية والذي يكون غير مسيطراً عليها . 

يمكن ان تحدث السكتة الدماغية في اي سن ، ولكن غالباً ما تنتشر بين كبار السن ،

وتزيد فرص الإصابة بالسكتة الدماغية في الحالات التالية : 

1 - اذا كانت دقات القلب غير منتظمة . 

2 - إذا كان الشخص مصاباً بتصلب الشرايين . 

3 - إذا كان الشخص مصاباً بإرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. 

4 - إذا كان الشخص مصاباً بمرض السكري .

5 - إذا كان الشخص مصاباً بمرض إرتفاع ضغط الدم . 

وتتضاعف فرص الإصابة بالسكتة الدماغية في حالات التالية : 

1 - إذا كان الشخص مدخناً . 

2 - إذا شرب الشخص كميات كبيرة من الكحول { المسكرات }

3 - إذا كان قد تعرض من قبل لسكتة دماغية . 

4 - إذا كان أحد أفراد العائلة مصاباً بأمراض القلب أو السكتة الدماغية . 

ماهي أعراض السكتة الدماغية التي يجب التنبه لهاا ؟ 

* الضعف المفاجئء والشعور بتحذير أو بوخز في الوجه أو اليدين أو الرجلين . 

* صعوبة النطق ، فقدان مفاجئ ولحظي في النطق أو صعوبة في فهم الكلام . 

* مشاكل في الإبصار تتمثل في فقدان مفاجئء للرؤية سواء عين واحدة أو الإثنين 

معاً ، أو رؤية صورتين بدلاً من واحدة . 

* صداع حاد مفاجئء . 

* دوخة وفقدان مفاجئء لإتزان الجسم وخاصة إذا كان مصاحباً للأعراض المذكور اعلاه . 

-- تشخيص السكتة الدماغية : 

قبل البدء في العلاج يجب أن يتم فحص المريض من قبل إخصائي الأعصاب او 

طبيب الطوارئ ، حيث يتم تشخيص حالة المريض وتحديد سبب السكتة الدماغية ، 

ما يلي : 

1- فحص الجهاز العصبي . 

2 - اشعة للدماغ لتحديد نوع الجلطة وموقعها ومدى انتشارها وتتضمن { الأشعة 

المقطعية والأشعة المغناطيسية } . 

3 - فحوصات لتوضيح جريان الدم وتوضيح موقع النزيف في حالة وجود نزيف 

وتتضمن تصوير الاوعية الدموية واشعة فوق الصوتية للأوعية الدموية { الدماغية }.

4- فحوصات لأمراض الدم التي يمكن أن تسبب جلطة أو نزيف ، وتخطيط القلب 

وأشعة فوق الصوتية للقلب للتعرف على مصدر الجلطة . 

5 - فحوصات لتحديد الخلل الوظائفي للشخص . 

ماهو علاج السكتة الدماغية ؟ 

يكون العلاج الفوري ضرورياً جداً ، حيث تزيد فعاليته ويقوي تأثيره إذا تم إعطاؤه خلال الساعات الأولى 

من حدوث السكتة ، وعلى سبيل المثال اثبتت الدراسات مؤخراً أن هناك دواء لإذابة الجلطة 

يعطى فقط في الثلاث ساعات الأولى بعد حدوث الجلطة . 

وبعد أن يكمل الطبيب هذه الفحوصات يتم تحديد نوع العلاج اللازم للسكتة الدماغية 

والهدف من العلاج هو منع حدوث ضرر أكثر للدماغ ويتمثل العلاج في الآتي : 

أولاً : إذا كان سبب السكتة الدماغية هو إنسداد في الأوعية الدموية فإن العلاج يشتمل 

على الأدوية التي تعمل على تخفيف { ترقيق} الدم مثل : 

1 - مضادات تجلط الدم مثل {Coumadin } ومضادات إلتصاق الصفائح 

الدموية مثل { الاسبرين } .

2 - ادوية لتذويب الجلطة الدموية .

3 - جراحة للأوعية الدموية لتخليصها من الجلطات المتعلقة بالاوعية .

4 - ادوية لمنع مضاعفات في الدماغ نتيجة نقص الدم فيها .

5 - توسيع الأوعية الدموية المصابة .

6 - التحكم بضغط الدم والسكري وإرتفاع الكوليسترول وممارسة الرياضة .

ثانياً : إذا كانت الجلطة الدموية نتيجة النزيف في الدماغ ، يكون العلاج كالاتي : 

1 - ادوية للمحافظة على تجلط الدم الطبيعي . 

2 - جراحة لإصلاح الاوعية الدموية المتمزقة او تقليل الضغط في المخ .

3 - جراحة تصليح شرايين الدم المقطوعة في الدماغ .

4 - ادوية لنع احتقان الدم في المخ .

5 - وقف النزيف في الأوعية الدماغية بواسطة بالون او أدوية أخرى لمنع أو 

تقليل من تورم الدماغ . 

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية :

* بعد السكتة الدماغية ، يعاني الكثيرون من يعض الإعاقة . وتعتمد هذه الإعاقة على 

مكان وحجم الجلطة ، فمثلاً الجزء الأيمن من الدماغ يتحكم في الجزء الأيسر من 

الجسم حيث القدرة على الإنتباه والمهارات البصرية ، أما الجزء الأيسر من الدماغ 

يتحكم في الأيمن من الجسم ، حيث اللغة والنطق والفهم . 

* تساعد إعادة التأهيل على إستعادة بعض الوظائف التي فقدها الشخص نتيجة 

السكتة الدماغية ، حيث تتحسن حالة غالبية المرضى خلال فترة التاهيل 

بدرجات متفاوتة ولكن يظل القليل دون تحسن يذكر .

* يستطيع المريض ان يتعلم طرقا جديدة لإسترجاع حياته الطبيعية بالإعتماد على 

الخلايا الباقية في الدماغ ويتم ذلك خلال الفترة من 3-6 شهور الاولى من العلاج

والتي تعتبر مرحلة تحدي للمريض وعائلته , وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض 

الى فترة اطول من ذلك .

المصدر : دائرة التثقيف والاعلام الصحي - قسم الاعصاب 


*** دمتم بصحه وسلامه ***
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75523
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

السكتة الدماغية :  Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكتة الدماغية :    السكتة الدماغية :  Emptyالسبت 06 سبتمبر 2014, 9:54 pm

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغيَّة

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغيَّة
يمكن أن تؤدِّي السكتاتُ الدماغية إلى الموت أو الإعاقة، ولكنَّ إعادة تأهيل المريض، من خلال المعالجة الفيزيائيَّة ومعالجة النطق والمعالجة المهنيَّة، يمكن أن تحسِّن من وظائف الجسم بعد الإصابة بسكتة دماغية. تساعد عمليةُ إعادة التأهيل على تحسين فرص الشفاء الناجح من السكتة الدماغية من خلال إعادة تدريب الدماغ على التفكير والفهم، وتحسين قدرة المريض على النطق والحركة والشعور. وهناك هدفان رئيسيَّان لإعادة التأهيل: 
• تقوية وإعادة تعليم المريض للمساعدة على تحسين حالات العجز الناجمة عن السكتة الدماغية. 
• تعليم المريض كيف يعيش حياةً طبيعية بقدر الإمكان ضمن حدود حالات العجز. يتألَّف برنامجُ إعادة التأهيل من ثلاثة أنواع من المعالجات: • المعالجة الفيزيائية لتقوية العضلات وتحسين القدرة على المشي. 
• معالجة النطق لإعادة تعليم المرضى على النطق والفهم والقراءة والكتابة وحلِّ المشاكل، 
• المعالجة المهنيَّة لتعليم المرضى طرق القيام بالأنشطة اليوميَّة بمساعدة بعض الأدوات، مثل الأواني المعدلَّة. 
يبدأ برنامجُ إعادة التأهيل حالما يصبح المريضُ في وضع مستقر طبِّياً، بعد بضعة أيَّام من السكتة الدماغية عادة. ويتوقَّف نجاحُ البرنامج على مدى استعداد المريض وأفراد العائلة لممارسة التمارين العلاجية يومياً. ويمكن أن يقدِّم المعالجون المهنيون توصيات لجعل بيئة المنزل أكثر أماناً وأكثر سهولة لتنقُّل المريض.
مقدِّمة
تُعدُّ السكتات الدماغية خطيرة جداً، ويمكن أن تؤدِّي إلى الموت أو الإعاقة. وتصبح عملية إعادة التأهيل والمعالجة الفيزيائية ومعالجة النطق والمعالجة المهنية ضرورية لتحسين وظائف الجسم بعد التعرُّض لسكتة دماغية. تساعد عمليةُ إعادة التأهيل على إعادة تدريب الدِّماغ على التفكير، والفهم والنطق، والحركة والشعور. يساعد هذا البرنامجُ التثقيفي على تكوين فهم أفضل لخيارات إعادة التأهيل المتاحة للمرضى الذين تعرَّضوا لسكتات دماغية.
إعادة التأهيل
تساعد عمليةُ إعادة التأهيل على تحسين فرص الشفاء الناجح من السكتة الدماغية. تعدُّ الأيامُ القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية حرجةً للغاية؛ حيث يمكن خلال هذه الفترة أن ينتفخ الدماغ، ممَّا يسبِّب المزيد من الضرر فيه. وفي حالاتٍ نادرة، يمكن أن تؤدِّي هذه الحالة إلى الموت! بعدَ أسبوع من السكتة الدماغية، تتوقَّف حالة المريض عن التغيُّر، وقد تميل حالاتُ العجز التي لوحظت في البداية إلى التحسُّن تلقائياً. أمَّا المشاكلُ المتبقِّية بعد تحسُّن حالات العجز، مثل الضعف ومشاكل النطق، فيمكن أن تعيق المريض كثيراً. ويمكن لعملية إعادة التأهيل أن تساعدَ في استعادة بعض الخسائر التي تسبَّبت بها السكتة الدماغية. هناك هدفان رئيسيَّان لإعادة التأهيل:

تقوية وإعادة تعليم المريض لمساعدته على التحسُّن.
تعليم المريض كيف يعيش حياةً طبيعية قدر الإمكان، ضمن حدود حالات عجزه. 

يتألَّف برنامجُ إعادة التأهيل من 3 أنواع من المعالجات.

1- المعالجة الفيزيائية: تقوِّي العضلات وتحسِّن قدرةَ المريض على المشي.
2- معالجة النطق: تهدف إلى إعادة تعليم المريض حول كلِّ ما له علاقة بالنطق. وهذا يشمل كيفيةَ التحدُّث والفهم والقراءة والكتابة وحل المشاكل، وغير ذلك.
3- المعالجة المهنية: تعلِّم المرضى مختلف "الحيل" التي تساعدهم على أن يعيشوا حياةً طبيعيَّة قدر الإمكان. 

يبدأ برنامجُ إعادة التأهيل عندما تصبح حالةُ المريض مستقرَّة طبِّياً، بعدَ بضعة أيَّام من السكتة الدماغية عادةً. لنجاح إعادة التأهيل، من المهمِّ بالنسبة للمريض وأسرته التعاون وإظهار الحماسة. على الرغم من أنَّ المريضَ يخضع للمعالجات بضع مرَّات في الأسبوع، لكن ينبغي عليه وعلى أسرته ممارسة التمارين العلاجيَّة يومياً. مع أنَّ عمليات إعادة التأهيل قد تحسَّنت كثيراً خلال العشرين إلى الثلاثين سنة الماضية، لا يزال المصابون بالسكتات الدماغية غير قادرين أحياناً على العودة إلى ما كانوا عليه قبل الإصابة. ولذلك، من المهمِّ الاستمرار في العمل على تقوية المهارات وعدم الشعور بالإحباط.

المعالجة الفيزيائيَّة
يتمثَّل هدفُ المعالجة الفيزيائية في تقوية العضلات وتحسين "مهارات المشي". كما تساعد المعالجةُ الفيزيائية أيضاً على إرخاء العضلات والمفاصل التي يمكن أن تصبح متيبِّسة في الذراع أو في الساق المشمول بالسكتة الدماغية. تُعطى التمارين الرياضية للمريض ولأسرته من أجل تقوية مجموعات العضلات الضعيفة. وينبغي ممارسة هذه التمارين الرياضية عدَّة مرَّات يومياً. يقوم المعالج الفيزيائي بمساعدة المريض على المشي أوَّلاً. ويستعين المريض في بادئ الأمر بأعمدة متوازية لمساعدته. ومع تنامي مهارات المشي، يمكن للمريض أن يستعين بأداة مساعدة على المشي أو بعصا للتنقُّل بكفاءة أكبر. والأمل من ذلك هو أن يتمكَّن مريض السكتة الدماغية مع الوقت من المشي دون مساعدة. ومن المهمِّ أن يقوم المريض بتمارين المشي فقط بوجود المعالج الفيزيائي أو أحد أفراد الأسرة إلى جانبه؛ فمن دون وجود شخص إضافي للمساعدة، قد يقع المريض على الأرض ويكسر وركه أو فقرة من فقرات عموده الفقري. قد يوصي المعالج الفيزيائي باستخدام أطواق للذراعين أو للساقين لتحسين قدرة المريض على التحرُّك والعمل. ويمكن استخدام هذه الأطواق لمنع القدم من التدلِّي أو الركبة من الالتواء.

معالجة النُّطق
يعمل معالج النطق على تعليم المرضى وإعادة تثقيفهم حول جميع الوظائف المتعلِّقة بالنطق. وتشمل هذه الوظائف على سبيل المثال لا الحصر:

التكلُّم.
الفهم.
القراءة.
الكتابة.
تحسين الذاكرة.
حل المشاكل.
التعامل مع الأرقام. 

تتمُّ عملية معالجة النطق بمساعدة التمارين التي تساعد على تقوية هذه الأنشطة في الدماغ المتعافي. ومثل المعالجة الفيزيائية تماماً، من المهمِّ جداً القيامُ بهذه التمارين مراراً وتكراراً! ينبغي مراقبةُ المرضى عندما يقومون بإصدار شيكات، أو باتِّخاذ قرارات كبرى، إلى أن يتحسَّن وضعهم بشكل كامل.

المعالجة المهنيَّة
يقوم المعالج المهني بمساعدة المرضى على أداء الأنشطة اليوميَّة من خلال استخدام "الحيل" وأدوات وأجهزة مصمَّمة لهذه الغاية. يقوم المعالج المهني بتعليم المرضى كيف يرتدون ثيابهم بأنفسهم، ويستحمُّون، ويتناولون الطعام، ويحلقون، ويطبخون، ... إلخ. فعلى سبيل المثال، يستطيع المعالج المهني تعليم المرضى كيفية استخدام "المناول". يعمل "المناوِل" كامتداد لذراع المريض، وهو مفيد جداً لالتقاط الأشياء من دون الانحناء. كما يساعد "المناول" أيضاً المرضى على ارتداء السراويل. يمكن للمعالج المهني أن يوصي باستخدام ملاعق وشوكات ذات مقابض كبيرة لمساعدة المرضى على تناول الطعام، إذا كانت أيديهم ضعيفة. يمكن للمعالج المهني اقتراح طرق لتغيير ترتيب منزل المريض المُصاب بالسكتَّة الدماغية، لجعل الحركة فيه أسهل وأكثر أماناً. يساعد المعالجُ المهني في إعداد مرضى السكتة الدماغية لتركيب الأطواق التي تحسِّن قدرتَهم على القيام بوظائفهم. كما تخفِّف الأطواق أيضاً من احتمال التيبُّس الشَّديد في المفاصل. ويمكن استخدام الأطواق في منطقة المرفقين والرسغين والركبتين والكاحلين.

الخلاصَة
على الرغم من أنَّ السكتات الدماغية يمكن أن تؤدِّي إلى إعاقة شديدة، فإن طَق إعادة التأهيل الجديدة تمنح الناجين من السكتات الدماغية فرصةً أكبر للمحافظة على استقلاليَّتهم. يعتمد نجاحُ إعادة تأهيل المصابين بالسكتة الدماغية بشكل كبير على المريض نفسه، وعلى أسرته القريبة منه. ينبغي أن تستمرَّ التمارين حتَّى بعد تحسُّن حالات العجز الأوَّلية؛ فهذه التمارين تمنح المرضى أفضل فرصة للعودة إلى الحياة الطبيعية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75523
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

السكتة الدماغية :  Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكتة الدماغية :    السكتة الدماغية :  Emptyالسبت 06 سبتمبر 2014, 9:56 pm

إعادةُ تأهيل القلب

يجبُ أن تُشكّل المُعاناة من نوبة قلبيّة أو الإصابة بمشاكل قلبيّة مُنعطفاً للشروع بنمط حياة جديد أكثر صحّةً. يُساعدُ التأهيل القلبي المريضَ بطريقتين. فهو يُساعدُ أولاً على تعافي القلب عن طريق برامج التمارين. وهو يُعطي ثانياً معلومات عن تغييرات نمط الحياة التي يمكنها توفير صحة أكبر للقلب. الركنُ الأساسي في نمط الحياة الصحّي هو الأكلُ الصحي والتمرّن والإقلاع عن التدخين وتخفيف الشدّة. وتكون تغييرات نمط الحياة تلك ضروريّةً للمُساعدة على الوقاية من مشاكل قلبيّة إضافيّة. ومن الأسهل القيام بتلكَ التغييرات بمُساعدة أفراد العائلة أو الأصدقاء أو مجموعات دعم. كما يتوافر فريق دعم التأهيل القلبي للإجابة عن تساؤلات المريض وللتخطيط لبرامج تمرين ونظام غذائي تفي باحتياجاته.

مقدِّمة

يجب أن تكونَ الإصابةُ بمرض قلب بدايةً لاتِّباع نمطِ حياةٍ صحِّية جديد. تساعد إعادةُ تأهيل القلب بطريقتين. الأولى، تساعد القلب على التعافي من خلال برامج للتمارين الرياضية. الثانية، تزوِّد المريض بمعلومات حول كيفية إجراء تغييرات في أسلوب الحياة يمكنها أن تؤدِّي إلى المزيد من الصحَّة للقلب. يُلخِّص هذا البرنامجُ التثقيفي للمرضى بعضَ المعلومات التي تُقَدَّم للمريض خلال برنامج إعادة تأهيل القلب.

القلب
القلب هو أهمُّ عضلة في الجسم؛ فهو يضخُّ الدم باستمرار إلى جميع أنحاء الجسم؛ ويحمل الدمُ بدوره المغذِّيات والأكسجين. يحتاج القلبُ الى مغذِّيات وأكسجين أيضاً. يضخُّ القلبُ الدمَ إلى نفسه عبر الشرايين. وتُسمَّى الشرايين التي تزوِّد القلب بالدم "الشرايين التاجية".
تضيُّق الشرايين التاجية
يمكن أن يؤدِّي ضغط الدم المرتفع الى إلحاق الضرر ببطانة الشرايين التاجية، ممَّا يجعلها خشنة. وتلتصق المواد الدهنية، مثل الكولستيرول، بالبطانة الخشنة، وتتجمَّع في الشرايين. ونتيجة لذلك، تتشكَّل لويحات على الجدران الداخلية للشرايين. تسبِّب اللويحاتُ ورواسب الكولستيرول على جدران الشرايين التاجية تضيُّقَ الشرايين عادة. وتُعرف هذه الحالة "بالتصلُّب العصيدي".

الذبحةُ القلبية (الخَنّاق) والنوبة القلبية والسكتة الدماغيَّة
يمكن أن يؤدِّي تضيُّقُ الشرايين إلى انخفاض إمداد الدم الى القلب. عندما ينخفض انسيابُ الدم إلى القلب، قد يسبِّب ذلك ألماً أو ثقلاً في الصدر او ضيقاً في التنفُّس. وتُسمَّى هذه الحالة "الذبحة القلبية" أيضاً. يمكن أن يحدث الألم أحياناً في منطقة المعدة، أو في وسط الظهر أو الذراع الأيسر، أو الفك. عندما يصبح التضيُّق شديداً بنسبة كافية، يمكن لمجرى الدم أن ينسدَّ تماما؛ وتسبِّب هذه الحالة نوبةً قلبية. خلال النوبة القلبية، يموت جزءُ القلب الذي لا يتلقَّى الدم؛ ويواجه القلبُ عندئذ صعوبةً في ضخِّ الدم إلى بقية أنحاء الجسم. قد تحدث نوبةٌ قلبية دون وجود أيِّ إجهاد؛ وتكون أعراضُها شبيهة بأعراض الذبحة القلبية. في بعض الأحيان، من المحتمل أن تنفصلَ قطعةٌ من لويحة من شريان متضيِّق لتنتقلَ إلى شريان في الدماغ. تسدُّ هذه اللويحة الشريان، وتوقف إمداد الدم إلى ذلك الجزء من الدماغ. وتُسمَّى هذه الحالة بالنوبة أو السكتة الدِّماغية. يمكن أن تؤدِّي السكتةُ الدماغية إلى غيبوبة أو الى الموت. وتشتمل عَلاماتُ السكتة الدماغية على ما يلي :

تنمُّل مفاجئ أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق، وخاصَّة على أحد جانبي الجسم. 

تخليط فجائي، صعوبة في النطق أو الفهم. 

صُعوبة فجائية في النظر في إحدى او في كلتا العينين. 

صُعوبة في المشي أو دوار أو فقدان التوازن والتناسُق. 

صُداع شَديد من دون سببٍ معروف. 

إذا رأى المريضُ أو عانى من أيٍّ من هذه الأعراض، فيجب أن يتَّصل بقسم الطوارئ، حيث يمكن أن يكون العلاج أكثرَ فعَّالية إذا ما اُعطي بسرعة؛ ففي هذه الحالات، لكلِّ دقيقة أهمِّيتها. يمكن أن تمنع التغييراتُ في نمط الحياة، بإذن الله، حصولَ ضرر إضافي في الشرايين التاجية كما يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة. ويساعد برنامجُ إعادة تأهيل القلب على فهم وتجنُّب أمراض الشريان التاجي.

التمارينُ تحت المراقَبة
إن ممارسة التمارين تحت إشراف الطبيب تحسِّن وظائف القلب. وخلال برنامج إعادة تأهيل القلب، تزداد صعوبةُ برنامج التمارين تدريجيا تبعاً لتقدُّم المريض فيها. قد يُطلب من المريض استخدامَ جهاز لمراقبة القلب وقياس معدَّل ضربات القلب في أثناء ممارسة التمارين الرياضية. وقد يشعر المرضى الذين خضعوا لجراحة في القلب بالانزعاج بسبب شق العملية خلال التمارين الرياضية. ولكنَّهم يحتاجون إلى تعلُّم التمييز بين الانزعاج من هذا الألم وبين الانزعاج من الألم الذي يسببِّه الإفراط في التمارين. يجب على المريض الإبطاء وإخطار الطبيب أو الاختصاصي بإعادة التأهيل إذا شعربما يلي:

خفقان القلب.
الدوخة.
الغثيان.
التعب الشَّديد.
ألم في الصدر. 


الوقايةُ من مرض الشريان التاجي
سوف يشرح الطبيبُ أو الاختصاصي بإعادة التأهيل ويجيب على أسئلة المريض حول عوامل الخطر في مرض الشريان التاجي. و "عامل الخطر" هو ما يزيد من فرص الإصابة بمرض القلب. يمكن للشخص، بإذن الله، التحكُّمُ بالعديد من العوامل التي تؤدي إلى تضيُّق الشرايين التاجية. العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بالتصلب العصيدي هي:

المستوى العالي من الكولستيرول.
ضغط الدم المرتفع.
التدخين.
عدم ممارسة الرياضة.
الإجهاد النفسي.
السمنة.
داء السكَّري. 

سوف تشرح الأقسام التالية كيفيةَ تجنُّب مرض الشريان التاجي من خلال الحمية، وممارسة الرياضة، وتجنُّب السلوكيات الخطرة.
الطعام الصحِّي
يساعد تناولُ الطعام الذي يتضمَّن نسبة منخفضة من الكولستيرول على خفض مستويات الكولستيرول والدهون في الدم. قد يحتوي الطعام الذي نتناوله على دهون مشبعة ودهون غير مشبعة؛ والدهون غير المشبعة صحِّية أكثر من الدهون المشبعة. الدهونُ المشبعة موجودة في منتجات الألبان، مثل منتجات الحليب الكامل الدسم والزبدة والجبن. يجب تجنُّبُ الأطعمة المقليَّة؛ فالطعامُ المقلي عموماً، فيه من الدهون أكثر من الأطعمة المشوية في الفرن أو على الفحم. ولذلك، لا بُدَّ من الانتباه لنسبة الكولستيرول في الأطعمة؛ فعلى سبيل المثال، يحتوي صفار البيضة على نسبة عالية من الكولستيرول. يجب تناولُ المزيد من اللحوم البيضاء والأسماك البيضاء بدلاً من اللحوم الحمراء؛ فاللحومُ الحمراء والمحار يحتويان على نسبة عالية جداً من الكولستيرول والدُّهون.

التحكُّم بضغط الدم
يؤدي ضغطُ الدم العالي، ويُسمَّى فرط ضغط الدم أيضاً، إلى تضيُّق أوعية الدم في القلب والدماغ والكليتين. ويمكن أن يؤدِّي ذلك إلى نوبات قلبية وسكتات دماغية وفشل في الكليتين. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يخفِّفوا من كمِّية الملح التي يتناولونها؛ فالملحُ يميل إلى رفع ضغط الدم، والذي يؤدِّي بدوره الى زيادة احتمال تضيُّق الشرايين. وهناك بدائل عديدة للملح يمكنها أن توفِّر مذاقاً ممتازاً من دون الملح الضار. ولكن، يجب أن يحصل المريضُ على موافقة طبيبه لاستخدام بديل للملح. قد لا تظهر أعراضُ فرط ضغط الدم. لذلك، من المهمِّ فحص ضغط دَّم المريض دائماً.

الإقلاع عن التدخين
التدخين هو من العوامل الرئيسية التي تسبِّب مرض القلب، كما يسبِّب سرطان الرئة والنُّفاخ الرئوي والسكتات الدماغية. الإقلاع عن التدخين أمر صعب. ولكن، هناك ولله الحمد برامج عديدة لمساعدة الشخص على التوقُّف عن التدخين. ويستطيع الاختصاصي بإعادة تأهيل القلب أن يساعد المريض في الإقلاع عن التدخين.

ممارسة التَّمارين الرياضية
تؤدِّي ممارسةُ التمارين الرياضية إلى خسارة الوزن، والذي قد يؤدِّي بدوره الى خفض مستويات الكولستيرول الإجمالية وضغط الدم. سوف يساعد الاختصاصي بإعادة تأهيل القلب على إدخال برنامج للياقة البدنية في جدول عمل الشخص اليومي أو الأسبوعي لمساعدته في الاستمرار بممارسة التمارين الرياضية على نحو منتظم.

السمنة أو البدانة
يمكن أن تؤدي السمنة أو البدانة أيضاً إلى الإصابة بمرض القلب، فضلاً عن داء السكَّري وفرط ضغط الدم. يمكن أن تساعد الحميةُ المتوازنة وممارسة التمارين الرياضية على فقدان الوزن الزائد. يجب ان يكون فقدانُ الوزن بطيئ، وليس باتِّباع "حمية قاسية"؛ فعلى سبيل المثال، من الأفضل فقدان 10 كيلوغرامات خلال سنة والمحافظة على الوزن الجديد، من فقدان الوزن بسرعة، ثمَّ استعادته ثانية. يستطيع اختصاصيُّ إعادة تأهيل القلب واختصاصي التغذية مساعدة المريض على تحقيق هذا الهدف. لكنَّ الأمر يعود للمريض لتنفيذ هذا البرنامج.

معرفة عوامل الخطورة الأخرى
تستطيع عواملُ الخطورة الأخرى أن تساهم أيضاً في الإصابة بمرض القلب، حيث تزيد إصابة أشخاص في العائلة بمرض القلب من احتمال إصابة المرء بمشاكل في القلب. يتعرَّض الناس الذين يعانون من داء السكَّري أكثر للإصابة بمرض القلب. والسكَّري داءٌ يصبح فيه الجسم عاجزاً عن التعامل بشكل جيِّد مع السكَّر في الدم، الأمر الذي يؤدِّي إلى ارتفاع مستوى السكَّر في الدم. أسبابُ داء السكَّري غير معروفة. لكن بمعرفتنا أنَّه عامل خطر لتضيُّق الشرايين التاجية، يمكن تشخيص الإصابة به في وقت مبكِّر، كما يمكن السيطرة على داء السكَّري من خلال الحمية والأدوية والتمارين الرياضية وتخفيف الوزن. بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة، يمكن استخدامُ مزيج من الأدوية المناسبة لتخفيف خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية في المستقبل:

- موسِّعات الشرايين والأوعية الدموية، التي تخفض ضغط الدم من خلال إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها.
الأسبرين، الذي يقلِّل من احتمال تشكُّل جلطات الدم. 


- الستاتين، الذي يخفِّف "الكولستيرول الضار LDL" الذي يمكن أن يتراكمَ في الشرايين.
حاصِرات بيتا Beta Blockers، التي ترخي عضلة القلب، وتسمح له بضخِّ المزيد من الدم بسهولة. 


الخلاصة
يجب أن تكون الإصابةُ بنوبة قلبية أو مواجهة مشاكل في القلب بداية لنمط حياة جديدة أكثر صحِّية. المفتاحُ الى نمط حياة صحِّية هو تناولُ الطَّعام الصحِّي، وممارسة التمارين الرياضية، والإقلاع عن التدخين، وتخفيف الإجهاد. وتعدُّ هذه التغييرات في نمط الحياة ضروريةً للمساعدة على الوقاية من مشاكل القلب. من الأسهل القيام بهذه التغييرات في نمط الحياة بمساعدة أفراد الأسرة، والأصدقاء، أو مجموعات الدَّعم والمساندة. اذا كان المرء يعاني من مرض القلب، فعليه مراجعة طبيبه وفريق إعادة تأهيل القلب للإجابة عن أسئلته ولوضع برامج خاصَّة به من تمارين وحمية غذائية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75523
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

السكتة الدماغية :  Empty
مُساهمةموضوع: رد: السكتة الدماغية :    السكتة الدماغية :  Emptyالأربعاء 16 يناير 2019, 6:32 am

النجاة بعد السكتات الدماغية


ذكر باحثون أميركيون أن إضافة جرعة قليلة من عقار لإذابة الجلطات الى العلاج المعتاد للسكتات الدماغية التي تنجم عن نزيف في المخ تقلل بشكل كبير احتمالات الوفاة والإعاقة بين المصابين، وعادة ما ينجو نحو 20 في المئة فقط ممن يصابون بمثل هذا النوع من السكتات الدماغية والذي يشكل نحو 17 في المئة من اجمالي السكتات الدماغية. 


لكن عندما استخدم الاطباء عقارًا مذيبًا للجلطات مع القسطرة لإخراج الدم من المخ في دراسة شملت 50 مريضًا، نجا أكثر من 80 في المئة من المصابين بالسكتة الدماغية.


وقال الدكتور دانيل هانلي الباحث في كلية طب جامعة جون هوبكنز الذي قدم نتائج الدراسة في مؤتمر السكتات الدماغية الاوروبي في نيس بفرنسا "إخراج الدم من وسط المخ حسن بشكل ملموس فرصهم في النجاة".


وعقار بلاسمينوجين plasminogen لإذابة الجلطات يعد نموذجيًا لإذابة التخثرات الدموية في النوع الأكثر شيوعًا من السكتات الدماغية المعروف باسم السكتة الاقفارية التي تحدث حين يعوق تخثر الدم تدفقه إلى المخ.


وحين يعطى بلاسمينوجين في الساعات الثلاث الاولى من ظهور أعراض السكتة، فإنه يمكنه إذابة الجلطة وتقليل احتمالات الوفاة والإعاقة بشكل ملحوظ.


إلا انه لا يستخدم بشكل نموذجي مع السكتات المصحوبة بنزيف لأنه قد يزيد النزف ويفاقم الأمر.


وقال هانلي إن فريقه وضع كمية قليلة من عقار بلاسمينوجين من خلال القسطرة لإذابة أي جلطات مما يساعد في إخراج الدم من المنطقة المتضررة بالمخ بشكل أسرع.


وأوضح ان الجرعة أقل كثيرًا مما قد يستخدم في اذابة الجلطات في النوبات القلبية أو الانواع الاخرى من الجلطات.


وحتى الان نجا بعد شهر واحد أكثر من 80 في المئة من 50 مريضًا عولجوا بهذه الطريقة وتعافى 10 في المئة من هؤلاء الناجين بدرجة سمحت لهم بالعودة الى وظائفهم.


ويعتزم الباحثون الان تجربة هذا العلاج في 500 مريض.


وتحدث السكتة الدماغية عند حدوث خلل في عملية إمداد الدم للمخ وعدم وصول الأكسجين والغذاء اللازمين لأنسجة المخ . وفي دقائق بسيطة تموت خلايا المخ .
تتطلب هذه الحالة إسعاف طبي فوري ، العلاج الفوري يعني الفرق بين الحياة والموت .
العلاج المبكر أيضًا يقلل من حجم التلف الذي يحدث للمخ .


الأعراض:




معرفة الأعراض والعلامات المصاحبة لحدوث سكتة دماغية من أهم الأشياء وذلك لطلب الإسعاف والعلاج المبكر للمريض .


أكثر الأعراض انتشارًا هي:




- شعور مفاجئ بالتنميل، ضعف، حدوث شلل بالوجه أو الذراع أو الأرجل – يحدث الشلل غالبًا في نصف واحد من الجسم.


- عدم القدرة على الكلام، أو خلل في عملية النطق.


- ضعف مفاجئ في الرؤية.


- اختلال التوازن ، دوار .


صداع شديد مفاجئ بدون أسباب .


- صعوبة في البلع .


- تحدث السكتة الدماغية عند بعض الناس عن طريق ظهور أعراض الصداع الشديد ثم الأعراض الأخرى للسكتة .


- بعد حدوث السكتة ، تختلف الأعراض وتزداد خلال أول يومين . وهذه الحالة تسمى سكتة متطورة .


- إذا لم تحدث أي أعراض أو أضرار أخرى مصاحبة بعد حدوث السكتة ، تسمى سكتة منتهية (أي غير مصحوبة بأعراض أخرى).


- لا توجد أعراض أو علامات قبل ظهور السكتة (علامات تحذيرية) عند أغلب الناس .


- قد تظهر علامة قبل حدوث السكتة الدماغية ، وهي قلة الدموية في المخ وينتج عنها الشعور الموقت بالضعف والتنميل . ذلك نتيجة الضعف الموقت في عملية إمداد المخ بالدم .


- قد تظهر أيضًا بعض المشاكل بالرؤية ، الكلام، والتوازن العام . هذه الأعراض تبقى لمدة دقائق فقط ولا تؤثر بشكل دائم. ولكن قد تحدث أكثر من مرة وتؤدي إلى حدوث مشاكل مستمرة.


الأسباب:




تحدث السكتة الدماغية نتيجة نوعين من الخلل الذي يحدث في عملية إمداد المخ بالدم .


سكتة نتيجة قلة الدموية:




تحدث معظم أنواع السكتة الدماغية نتيجة ضيق الشرايين أو لتجمّع أو تراكم للدهون التي تحتوي على الكوليسترول وتتسبب هذه الدهون في ضعف عملية تدفق الدم في الشرايين أو في وجود كتلة دموية كبيرة وتكون عائقًا أمام عملية تدفق الدم .


تحدث أكثر من نصف حالات السكتة الدماغية نتيجة قلة الدموية عندما تخرج كتلة دموية أو أي مواد أخرى عن طريقها من جدار الشرايين أو الجدار الداخلي للقلب . إذا استقرت الكتلة الدموية في شرايين الجمجمة، سوف تقوم بسد الطريق أمام تدفق الدم إلى منطقة المخ .


هناك حالات أخرى للإصابة ، مثل حالة عدم انتظام ضربات القلب قد تؤدي إلى تكوين كتل دموية تزيد من فرص حدوث سكتة دماغية . 


سكتة نتيجة النزيف الدموي:




يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية في حالة حدوث تسرب الدم من الأوعية الدموية في المخ .عندما يحدث نزيف في المخ ، يتسرب هذا النزيف إلى الأنسجة المحيطة بالمخ ويقوم بتدمير الخلايا .


يحدث لخلايا المخ التي تقع خلف هذا التسرب الدموي خلل أيضًا نتيجة حرمانها من الدم . والسبب الرئيس لحدوث نزيف دموي بالمخ هو ارتفاع ضغط الدم . في حالة حدوث نزيف تحت العنكبوتية ، يتسرب الدم تحت جدار المخ . 


عوامل الخطورة:




هناك عوامل كثيرة تزيد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية وكثير منها تزيد أيضًا من فرص إصابتك بالأزمة القلبية.


التاريخ المرضي للعائلة
:


تزيد فرصة إصابتك بالسكتة الدماغية إذا حدثت هذه الحالة لأحد أعضاء الأسرة (الوالدين أو أحد الأخوة). 


العمر:




تزيد فرصة إصابتك بالسكتة الدماغية كلما تقدم بك العمر ، وتتضاعف الفرص كل عشر سنوات بعد سن 35. 


نوع الجنس:




تزيد فرص الإصابة عند الرجال أكثر من السيدات حتى سن 55 عامًا . تتساوى فرص الإصابة عند الرجال والسيدات بعد هذا السن. 


ارتفاع ضغط الدم:




يزيد ارتفاع ضغط الدم من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية من 4 إلى 6 أضعاف .
ضعف النظام الغذائي، قلة النشاط وعدم القيام بالتمارين الرياضية مع زيادة وزن الجسم ، كل هذه العوامل ترتبط بارتفاع ضغط الدم .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
 
السكتة الدماغية : 
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» هكذا تحدث السكتة الدماغية
» خوذة ميكروويف لإكتشاف السكتة الدماغية
»  ..اشهر المضادت الحيوية يسبب السكتة القلبية!

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى الشنطي :: موسوعة البحوث والدراسات :: بحوث طبيه-
انتقل الى: