أسئلة وأجوبة حول الفشل الكلويلماذا أحتاج إلى غسيل الكلى؟
تحتاج إلى غسيل الكلى لأنك تعاني من فشل (كلوي) أي أن كليتيك قد فشلتا في تأدية عملهما.
فالكلى هي نظام ترشيح وتنقية لمحتويات الجسم والمحافظة على السوائل والأملاح التي يحتاج إليها الجسم، فإذا تعطل هذا النظام وتُرك دون علاج فإنه يؤدي إلى الوفاة، ولكن الله أنعم علينا بوجود علاج بديل ألا وهو غسيل الكلى (الديمزة).
ما هو غسيل الكلى (الديلزة)؟
غسيل الكلى هي عملية لإزالة المواد الضارة والسوائل الزائدة عن الحاجة والتي تتكون في الجسم عندما تتوقف الكلى عن وظيفتها، وتستخدم عملية غسيل الكلى غشاء كمُرشّح (فلتر) ومحلول يسمى "دياليسيت dialysate" لتنظيم توازن السوائل والأملاح والمعادن التي تُحمَل في مجرى الدم.
الغشاء قد يكون من صنع الإنسان كما هو الحال في عملية الغسيل الدموي أو طبيعي كما هو الحال في غسيل الكلى البيرتوني "Peritoneal dialsys".
كيف يعمل نظام الغسل الدموي؟
يؤخذ الدم من الجسم لكي يتم غسله في مُرشح (فلتر) يعرف باسم "dialyser" (كلية صناعية)، يعمل الديالايزر على مبدأ أن الدم ينساب من جانب واحد للغشاء نصف النافذ المصنوع من السليلوز أو من منتج مشابه معdialysateمنساباً من الجانب الآخر.
تحتوي dialysateعلى كمية منظمة من المعادن الموجودة عادة في الدم، ويتم بذلك سحب السوائل والمواد الزائدة في الدم.
يحتاج الدم إلى المرور في دورة من المريض إلى dialysateلمدة 4 ساعات، يكون العلاج عادة 3 مرات في الأسبوع.
يجري الدم من المريض إلى الكلية الصناعية ويعاد عن طريق خطوط الغسيل (أنابيب بلاستيكية) والتي يتم توصيلها إلى المريض بإحدى الطريقتين التاليتين:
أ – طريقة الفيستولا Fistula:
وهي ربط أحد الأوردة مع شريان تحت الجلد وتكون عادة على الساعد وتجعل الوريد يمتد للسماح بإدخال الإبر وإزالتها بعد كل معالجة.
ب – القسطرة الوريدية المركزية:
وهي أنبوبة بلاستيكية لينة يتم إدخالها في الوريد الوداجي، ويحدث من ثم بروز لهذه الأنبوبة وتغطى وتُترك في مكانها عندما لا تكون في حالة استخدام.
أين يمكن أن أتلقى علاجي؟
توجد هناك العديد من وحدات الغسيل المنتشرة في أرجاء الكثير من الدول وفي جميع المدن والمحافظات.
هل سيعالج غسيل الكلى الفشل الكلوي الذي حدث لي؟
إن عملية غسيل الكلى تأخذ دور الكلى لكنها لا تستطيع أن تعالج فشلك الكلوي.
لا يوجد سوى اثنين من البدائل للغسيل الكلوي:
1 – الوفاة. 2 – زراعة الكلى.
لقد عُرف في حالات نادرة جداً أن الكلية شفيت شفاء مؤقتاً ولكن يجب عليك ألا تُعوِّل على ذلك.
هل سيبقيني غسيل الكلى بحالة جيدة؟
ليس هناك أي بدائل حقيقية لكليتيك الصحيحتين، وإننا لا نستطيع أن نعد بأنك سوف تشعر بأنك لائق صحي مثلماً كنت قبل الفشل الكلوي.
من أجل بقائك بحالة جيدة بقدر الإمكان فإن علاجك سوف يتألف من غسيل الكلى، والنظام الغذائي والعقاقير (الأدوية).
إن النظام الغذائي لغسيل الكلى صارم للغاية، مما يحد من كمية السوائل الخاصة بك والأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والبوتاسيوم والبروتينات.
وهذه ليست سيئة كما تبدو، فالطبخ المبدع يمكن أن ينتج وجبات طعام مغذية ولذيذة.
من الممكن مع قليل من الرعاية الأكل خارج المنزل.
إن الأدوية التي توصف عموماً هي كربونات الكالسيوم لمنع تراكم فوسفات الكالسيوم الذي يترسب وتسبب أضراراً بالأوعية الدموية.
يحتاج بعض المرضى إلى الفيتامينات وحبوب الحديد وأدوية ارتفاع ضغط الدم ويعتبر عقار "إيرثروبوتينErythropoetin EPO" مفيداً للغاية في علاج فقر الدم الكلوي.
ستكون هناك أوقات تشعر فيها بأنك متعب جداً إنه نفس الأمر مع معظم الأمراض المزمنة.
تقيّد بالنصبحة الطبية التي قدمت لك، وستكون بمشيئة الله في حالة حسنة بما فيه الكفاية للقيام بمعظم الأنشطة العادية.
إنني لست متأكداً من أنني أستطيع أن أستمر إلى من يمكنني التحدث في هذا الشأن؟
بالإضافة إلى الأطباء والممرضين فإنك سوف تجتمع في وحدات الكلى التي يوجد في معظمها أخصائي تغذية وأخصائي اجتماعي وأخصائي نفسي.
إن الآلاف من المرضى قد اجتازوا بنجاح المراحل الأولى الصعبة للفشل الكلوي، وليس هناك من شيء أفضل للغاية مثل أن يتحدث المرء إلى شخص ما من الذين كانوا هنا.
هل أستطيع أن أواصل وظيفتي أو دراستي؟
في معظم الحالات نعم على الرغم من أن العمل الشاق لا يُنصح به.
هل سأكون قادراً على الذهاب في إجازة؟
نعم، من الممكن عمل الترتيبات لعمل الديلزة في وحدات أخرى في البلاد أو في الخارج شريطة أنها تكون مناسبة لك.
هل المعالجة بالديلزة مؤلمة؟
إنك بمجرد أن تتحمل إدخال الإبر، فإن "الديلزة" غسيل الكلى ليست مؤلمة، ولكن يمكن أن تكون غير مريحة...
هذه الأعراض عادة تزول على وجه السرعة، وإن بعض المرضى لا يتأثرون بها على الإطلاق، إذا استمرت الأعراض يجب عليك أن تخبر طبيبك إذ إنك قد تكون في حاجة إلى تعديل نظام الغسيل الخاص بك.
هل هناك أي مضاعفات (للديلزة)؟
الشكاوى العامة هي فقر الدم، والتقلصات العضلية، وتهيج الجلد، ونقص الوزن، ويمكن أن تشمل المشاكل على المدى الطويل، الاكتئاب، وتضاؤل الوظيفة الجنسية، وألم العظام.
هل سأحتاج إلى الديلزة طيلة حياتي؟
إن معظم المرضى يمكن أن يتطلعوا إلى إجراء زرع الكلى، ولكن لسوء الحظ أن بعضهم غير مناسب طبياً لذلك.
إن طبيبك هو الذي يمكنه أن يقدِّم النصح في هذا الشأن، إذا حصلت على زراعة كلى ناجحة فعندئذ سوف تتوقف الديلزة ولكن سوف يظل تناول الأدوية باقياً.
العيش مع الفشل الكلوي:
كونك مريضاً وتحتاج إلى الغسيل "الديلزة" فإن ذلك يعتبر نقطة تحوُّل في حياتك، نحن نعلم بأن الطريق سوف لن يكون سهلاً دائماً.
غسيل الكلى "الديلزة" الآن أصبحت جزءاً من حياتك وحياة أسرتك.
لا تدعها تعطِّل حياتك، فالهدف منها هو تمكينك من التمتّع بنوعية حياة طيبة.لماذا أحتاج إلى غسيل الكلى؟
تحتاج إلى غسيل الكلى لأنك تعاني من فشل (كلوي) أي أن كليتيك قد فشلتا في تأدية عملهما.
فالكلى هي نظام ترشيح وتنقية لمحتويات الجسم والمحافظة على السوائل والأملاح التي يحتاج إليها الجسم، فإذا تعطل هذا النظام وتُرك دون علاج فإنه يؤدي إلى الوفاة، ولكن الله أنعم علينا بوجود علاج بديل ألا وهو غسيل الكلى (الديمزة).
ما هو غسيل الكلى (الديلزة)؟
غسيل الكلى هي عملية لإزالة المواد الضارة والسوائل الزائدة عن الحاجة والتي تتكون في الجسم عندما تتوقف الكلى عن وظيفتها، وتستخدم عملية غسيل الكلى غشاء كمُرشّح (فلتر) ومحلول يسمى "دياليسيت dialysate" لتنظيم توازن السوائل والأملاح والمعادن التي تُحمَل في مجرى الدم.
الغشاء قد يكون من صنع الإنسان كما هو الحال في عملية الغسيل الدموي أو طبيعي كما هو الحال في غسيل الكلى البيرتوني "Peritoneal dialsys".
كيف يعمل نظام الغسل الدموي؟
يؤخذ الدم من الجسم لكي يتم غسله في مُرشح (فلتر) يعرف باسم "dialyser" (كلية صناعية)، يعمل الديالايزر على مبدأ أن الدم ينساب من جانب واحد للغشاء نصف النافذ المصنوع من السليلوز أو من منتج مشابه معdialysateمنساباً من الجانب الآخر.
تحتوي dialysateعلى كمية منظمة من المعادن الموجودة عادة في الدم، ويتم بذلك سحب السوائل والمواد الزائدة في الدم.
يحتاج الدم إلى المرور في دورة من المريض إلى dialysateلمدة 4 ساعات، يكون العلاج عادة 3 مرات في الأسبوع.
يجري الدم من المريض إلى الكلية الصناعية ويعاد عن طريق خطوط الغسيل (أنابيب بلاستيكية) والتي يتم توصيلها إلى المريض بإحدى الطريقتين التاليتين:
أ – طريقة الفيستولا Fistula:
وهي ربط أحد الأوردة مع شريان تحت الجلد وتكون عادة على الساعد وتجعل الوريد يمتد للسماح بإدخال الإبر وإزالتها بعد كل معالجة.
ب – القسطرة الوريدية المركزية:
وهي أنبوبة بلاستيكية لينة يتم إدخالها في الوريد الوداجي، ويحدث من ثم بروز لهذه الأنبوبة وتغطى وتُترك في مكانها عندما لا تكون في حالة استخدام.
أين يمكن أن أتلقى علاجي؟
توجد هناك العديد من وحدات الغسيل المنتشرة في أرجاء الكثير من الدول وفي جميع المدن والمحافظات.
هل سيعالج غسيل الكلى الفشل الكلوي الذي حدث لي؟
إن عملية غسيل الكلى تأخذ دور الكلى لكنها لا تستطيع أن تعالج فشلك الكلوي.
لا يوجد سوى اثنين من البدائل للغسيل الكلوي:
1 – الوفاة. 2 – زراعة الكلى.
لقد عُرف في حالات نادرة جداً أن الكلية شفيت شفاء مؤقتاً ولكن يجب عليك ألا تُعوِّل على ذلك.
هل سيبقيني غسيل الكلى بحالة جيدة؟
ليس هناك أي بدائل حقيقية لكليتيك الصحيحتين، وإننا لا نستطيع أن نعد بأنك سوف تشعر بأنك لائق صحي مثلماً كنت قبل الفشل الكلوي.
من أجل بقائك بحالة جيدة بقدر الإمكان فإن علاجك سوف يتألف من غسيل الكلى، والنظام الغذائي والعقاقير (الأدوية).
إن النظام الغذائي لغسيل الكلى صارم للغاية، مما يحد من كمية السوائل الخاصة بك والأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والبوتاسيوم والبروتينات.
وهذه ليست سيئة كما تبدو، فالطبخ المبدع يمكن أن ينتج وجبات طعام مغذية ولذيذة.
من الممكن مع قليل من الرعاية الأكل خارج المنزل.
إن الأدوية التي توصف عموماً هي كربونات الكالسيوم لمنع تراكم فوسفات الكالسيوم الذي يترسب وتسبب أضراراً بالأوعية الدموية.
يحتاج بعض المرضى إلى الفيتامينات وحبوب الحديد وأدوية ارتفاع ضغط الدم ويعتبر عقار "إيرثروبوتينErythropoetin EPO" مفيداً للغاية في علاج فقر الدم الكلوي.
ستكون هناك أوقات تشعر فيها بأنك متعب جداً إنه نفس الأمر مع معظم الأمراض المزمنة.
تقيّد بالنصبحة الطبية التي قدمت لك، وستكون بمشيئة الله في حالة حسنة بما فيه الكفاية للقيام بمعظم الأنشطة العادية.
إنني لست متأكداً من أنني أستطيع أن أستمر إلى من يمكنني التحدث في هذا الشأن؟
بالإضافة إلى الأطباء والممرضين فإنك سوف تجتمع في وحدات الكلى التي يوجد في معظمها أخصائي تغذية وأخصائي اجتماعي وأخصائي نفسي.
إن الآلاف من المرضى قد اجتازوا بنجاح المراحل الأولى الصعبة للفشل الكلوي، وليس هناك من شيء أفضل للغاية مثل أن يتحدث المرء إلى شخص ما من الذين كانوا هنا.
هل أستطيع أن أواصل وظيفتي أو دراستي؟
في معظم الحالات نعم على الرغم من أن العمل الشاق لا يُنصح به.
هل سأكون قادراً على الذهاب في إجازة؟
نعم، من الممكن عمل الترتيبات لعمل الديلزة في وحدات أخرى في البلاد أو في الخارج شريطة أنها تكون مناسبة لك.
هل المعالجة بالديلزة مؤلمة؟
إنك بمجرد أن تتحمل إدخال الإبر، فإن "الديلزة" غسيل الكلى ليست مؤلمة، ولكن يمكن أن تكون غير مريحة...
هذه الأعراض عادة تزول على وجه السرعة، وإن بعض المرضى لا يتأثرون بها على الإطلاق، إذا استمرت الأعراض يجب عليك أن تخبر طبيبك إذ إنك قد تكون في حاجة إلى تعديل نظام الغسيل الخاص بك.
هل هناك أي مضاعفات (للديلزة)؟
الشكاوى العامة هي فقر الدم، والتقلصات العضلية، وتهيج الجلد، ونقص الوزن، ويمكن أن تشمل المشاكل على المدى الطويل، الاكتئاب، وتضاؤل الوظيفة الجنسية، وألم العظام.
هل سأحتاج إلى الديلزة طيلة حياتي؟
إن معظم المرضى يمكن أن يتطلعوا إلى إجراء زرع الكلى، ولكن لسوء الحظ أن بعضهم غير مناسب طبياً لذلك.
إن طبيبك هو الذي يمكنه أن يقدِّم النصح في هذا الشأن، إذا حصلت على زراعة كلى ناجحة فعندئذ سوف تتوقف الديلزة ولكن سوف يظل تناول الأدوية باقياً.
العيش مع الفشل الكلوي:
كونك مريضاً وتحتاج إلى الغسيل "الديلزة" فإن ذلك يعتبر نقطة تحوُّل في حياتك، نحن نعلم بأن الطريق سوف لن يكون سهلاً دائماً.
غسيل الكلى "الديلزة" الآن أصبحت جزءاً من حياتك وحياة أسرتك.
لا تدعها تعطِّل حياتك، فالهدف منها هو تمكينك من التمتّع بنوعية حياة طيبة.