ابراهيم الشنطي
Admin
عدد المساهمات : 75827
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن
 | | موضوع: اليرقان.. أسبابه ومضاعفاته وطرق العلاج ! السبت 17 يناير 2015, 10:30 am | |
| [rtl]
[/rtl][rtl]
د. عادل اسماعيل حمزة
اختصاصي الامراض الباطنية
اذا نظرت الى شخص ما ورأيت اصفرارا في وجهه وبياض عينيه واصفرارا بالجلد في بقية اجزاء الجسم فهذا الشخص مصاب باليرقان.
وقد يكون هذا الاصفرار احيانا شديدا وقد يبدو الشخص مخيفا وتشعر بانه يعاني من شيء خطير او مرض غريب.
سبب هذا الاصفرار هو تجمع مادة البليروبين في الدم وعدم مقدرة الكبد على التخلص منها.
يجب التفريق دائما بين الشحوب واليرقان وكلاهما حالة مرضية يجب تقصي الاسباب وايجاد العلاج المناسب.
يصيب اليرقان كل الاعمار ابتداء من اول يوم بعد الولادة وفي الطفولة والشباب وكبار السن ويتفاوت في شدته ودرجاته وتأثيراته على الصحة من شخص لآخر وحسب الاسباب وقد يستمر لأيام أو اسابيع او غير ذلك.
اذا اصبت باليرقان فبادر اولا بزيارة الطبيب المختص ولا تستمع الى من ينصحك بتناول الاعشاب الفلانية او الادوية العلانية او ان ما اصابك شيء عادي وبسيط.
اسباب اليرقان كثيرة نسرد منها بعضها على سبيل المثال لا الحصر:
- اليرقان الولادي الذي يحدث في الاسبوع الاول بعد الولادة للاطفال حديثي الولادة بسبب كسل الكبد وعدم مقدرته على التخلص من المادة الصفراء (البليروبين) في الدم، وقد تكون قيمتها في الدم عالية قد تصل الى 19-20 درجة مما قد يتسبب في خطورة شديدة على دماغ المولود.
- وقد يحدث اليرقان نتيجة لعدم تطابق فصيلة الدم بين الام والمولود مما يؤدي الى تحلل الدم وزيادة البليروبين.
- وقد يحدث اليرقان نتيجة الرضاعة من حليب الأم بسبب وجود بعض المواد والمركبات في حليب الأم.
- وقد يحدث اليرقان نتيجة لتكون تجمع دموي في جلدة الرأس نتيجة الولادة مما يؤدي الى تحلل الدم وزيادة نسبة البليروبين في الدم.
- ومن اسباب اليرقان الاخرى:
*التهاب الكبد بأنواع الفطريات والطفيليات او الاكياس الكبدية.
* بعض الامراض الوراثية والخلقية مثل متلازمة Gilbert وRoter وDubin – Johnson وCnigier – Najjar وغيرها وفيها يكون اليرقان موجودا وقد يكون متكرراً.
* اعتلال الكبد بشكل عام او بسبب اصابة او جرح او تحطم الكبد وفشله.
كذلك في اسباب اليرقان تناول بعض الادوية مثل الباراسيتا مول وغيره او التعرض للتسمم بالادوية والجرعات الزائدة والسموم الاخرى.
-من اسباب اليرقان اعتلالات المرارة الحادة والمزمنة ووجود حصيات بالمرارة والتي قد تكون قليلة واحيانا يصل عددها الى العشرات او اكثر, وقد تنزلق احداها الى القنوات المرارية وتسبب انسدادها, وقد يكون الوضع احياناً فيه خطورة تحتاج الى العناية والاسراع بمعالجة الحالة بالتنظير والجراحة.
-امراض الدم مثل فقر الدم التحللي وتكون الكريات الحمراء ونقص G6PD وفقر الدم المنجلي.
-سرطان الدم وسرطان البنكرياس والكبد وغيرها.
-هناك ما يعرف باسم يرقان الحمل بسبب زيادة حجم الرحم وزيادة الضغط على الاجزاء المحيطة به.
-هناك تأثيرات لبعض انواع المخدرات على حدوث اليرقان بالاضافة الى زيادة نسبة الاصابة بالتهابات الكبد وغيرها بسبب الحقنة الملوثة والادمان على تكرار اخذها.
تشخيص اليرقان:
اولا بأخذ السيرة المرضية والتركيز على المسببات التي ورد ذكرها وبالفحص السريري واجراء الفحوصات المخبرية التي تشمل مكونات الدم ووظائف الكبد والكلى والفحوصات الخاصة بالاعتلالات الخلقية والوراثية, كذلك اجراء الصور الشعاعية والسونار لتحديد بعض الاسباب المؤدية لليرقان.
الوقاية وطرق العلاج
من اهم النصائح في حالات اليرقان هو محاولة عزل المريض اذا كان هناك شك او اشتباه بوجود التهاب كبد وضرورة استعمال ادوات ومستلزمات الاكل خاصة به وعدم استعمالها من الاخرين واذا كان الكلام عن التهاب أ فإنه يجب تجنب اللعاب من المريض اثناء الكلام او السعال او التقبيل.
واذا كان الكلام عن التهاب B او C فيجب التعامل مع دم المريض بحذر وحرص شديدين وكذلك في مجالات المختبرات وبنوك الدم وعند نقل الدم المريض.
وفي المواليد الجديد يجب تعريض المرضى باليرقان الولادي للشمس او الاضاءة المعروفة واعطاء دواء Bilinarm sof.
علاج اعتلالات المرارة من التهاب وحصوات وغيرها عن طريقة ازالتها بالمنظار او جراحياً واجراء التنظير اللازم عنه حدوث انسداد بالقنوات.
عدم تناول جرعات زائدة من الادوية والتقيد بتعليمات الطبيب ونشرة الدواء المرفقة معه.
محاربة الادمان على الادوية والمخدرات.
معالجة امراض الدم المسببة لليرقان بالطرق المناسبة.[/rtl] |
|
الرئيسية 