موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها

يتكون جسم الإنسان من خلايا مختلفه في اشكالها ووظائفها. بشكل مبسط كل خليه تحتوى على غلاف خارجي ونواه ، وفي النواه تـُحفظ المعلومات الأساسيه للخليه. هذه المعلومات في الحقيقه تكون موجوده في جزيئ الحامض النووي DNA - deoxyribonucleic acid . يحتوي الحامض النووي على 26 كروموزوم والتي تتكون بدورها من ملايين الجينات. هذه الجينات هي التي تحدد نظام وطريقة عمل الخليه.

خلال حياتنا بعض خلايا الجسم تموت بشكل طبيعي ويقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخلايا عن طريق الإنقسام. عند الإنقسام تقوم الخليه بإنتاج نسخه أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم الى خليتين. هذا ما يحدث في الخليه بشكل مبسط حيث ان عملية الإنقسام اكثر تعقيداً من ذلك. عادة يحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو لاستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة. عندما تعمل الخلايا كما هو مخطط لها فإننا نتمتع بصحه جيده لكن عندما يختل ذلك النظام فإننا نمرض. في حالة السرطان تنمو خلايا غير طبيعيه وبدلاً من تعويض الخلايا التالفه فقط ، تتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير ودون توقف فتطغى على العضو المصاب مشكلة مايسمى بالورم.

الأورام التي تنتج عن هذا الخلل نوعان :

الأورام الحميدة ( غير سرطانية Benign ) : وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً اذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب او الأعضاء القريبه منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. هذه الأورام من الممكن ازالتها بالجراحه اوعلاجها بالعقاقير او الأشعه لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانيه.

الأورام الخبيثة ( سرطانية Malignant ) : وهي موضوع الموقع. الأورام السرطانيه تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجه المحيطه بها ولها قدره عاليه على الإنتشار. وهي تنتشر بثلاث طرق

انتشار مباشر للأنسجه والأعضاء المحيطه بالعضو المصاب
عن طريق الجهاز اللمفاوي .
عن طريق الدم حيث تنفصل خليه (أو خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary وتنتقل عن طريق الجهاز اللمفوي او الدم الى اعضاء اخرى بعيده حيث تستقر في مكان ما –غالباً اعضاء غنيه بالدم مثل الرئه، الكبد او العقد اللمفاويه- متسببه في نمو اورام سرطانيه اخرى تسمى بالأورام الثانويه Secondary.

السرطان هو مجموعه من الأمراض (اكثر من 100 مرض) تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لأن الأوعيه الدمويه المنتفخه حول الورم تشبه اطراف سرطان البحر. وهذا المرض او هذه الأمراض تنتج عن خروج الخليه عن السيطره. يحدث تغير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخليه كما في الخلايا السليمه. يوجد اكثر من نظريه يعزى اليها سبب بداية السرطان في الجسم. الأولى تقول ان خطأ ما حدث في الحامض النووي عند الإنقسام وهو ما يسمى بحالة "التبدل" او mutation . نسبة حدوث خطأ في الحامض النووي عند الإنقسام تزيد بتزايد التعرض لمسببات السرطان مثل القطران في دخان السجائر. العديد من هذه الأخطاء بإختلاف مسبباتها تحدث في جسم الإنسان الا ان جهاز المناعه في الجسم يتعرف عليها لإختلافها عن بقية الخلايا ويقوم بتدميرها. احياناً يفشل جهاز المناعه بالتعرف على هذه الخلايا لتشابهها مع بقية الخلايا فتقوم بالإنقسام وتتسبب بوجود السرطان.
احدى النظريات الحديثه تقول ان السبب هو وجود خلل جيني بسيط لا يمكن لجهاز المناعه من ملاحظته وذلك الخلل مع الوقت يتسبب بخروج الخليه عن السيطره ومن ثم ظهور السرطان. هذه النظريه تفسر ظهور بعض انواع الأورام في اكثر من فرد من عائله واحده.

مسببات السرطان Carcinogens:

سواءً كان هناك خلل جيني ام لم يكن، فهناك مسببات معروفه للسرطان وتنقسم الى ثلاثة اقسام:

جسيمات مسرطنه Physical مثل النظائر المشعه، الأشعه فوق البنفسجيه و بعض المعادن ذات الألياف Mineral fibers. تقوم النظائر المشعه بعمل ثقوب للحامض النووي عند تعريضه لها مما يتسبب في الخلل في تنظيم الجينات. تأتي النظائر المشعه من الأشعه السينيه، الأشعه الكونيه التي تصل الى الأرض ومن غاز الرادون (موجود بشكل طبيعي في الأرض بنسب متفاوته) وذلك بطريق غير مباشر. اما الأشعه فوق البنفسجيه والتي تأتي من الشمس فتسبب في ترابط بعض البروتينات في الحامض النووي في الوقت الذي لا يجب ان تكون كذلك مما يتسبب في خلل في الحامض النووي. بعض المعادن ذات الألياف مثل الـ asbestos تتسبب في تدمير مباشر للحامض النووي بسبب كبر حجمها.
مواد كيميائيه مسرطنه مثل الـ Benzopyrene الموجود في سجائر الدخان و الـ vinyl chloride المستخدم في الصناعات البلاستيكيه حيث ترتبط جزيئاتها مع الحامض النووي متسببة في الخلل.

مسرطنات بيولوجيه مثل الفايروسات او الباكتيريا حيث تتسبب في خلل في الخليه حتى تتحول الى خليه سرطانيه. من الأمثله على الفايروسات human papilloma virus حيث يتسبب في سرطان عنق الرحم، وفايروس الكبد الوبائي B (hepatitis B virus) والذي يتسبب في سرطان الكبد وهو اكثر انواع السرطان شيوعاً بين الرجال في المملكه العربيه السعوديه. ومن انواع الباكتيريا helicobacter pylori والذي يتسبب في سرطان المعده.

يمر السرطان خلال نموه في ثلاث مراحل رئيسية :

البداية (Initiation): هذه الخطوة الأولى نحو تكوين الورم حيث يبدأ على مستوى خليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل المواد التي تسبب هذا البداية تسمى مواد مسرطنة (carcinogens).

التطور (Progression ) : يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون بنجاحها في النمو والانقسام على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رؤيته ميكروسكوبياً

الورم الإكلينيكي (Clinical) : هنا يكون الورم كبير الحجم وإذا لم يعالج فسيستمر بالنمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الانتشار إلى أعضاء بعيدة .

السرطان كما ذكرنا ليس مرض واحد، هو مجموعة امراض تختلف بإختلاف الخلايا التي ينشأ عنها.وبإختلافها عن بعضها فهي تختلف في تصرفاتها فبعضها سريع النمو وآخر بطئ ، بعضها سريع في الإنتشار وآخر لا ينتشر بسرعه. لكن كل نوع من هذه الأنواع له خواص متشابهه مع اختلاف المرضى.
يختلف علاج السرطان بإختلاف نوع الورم او العضو المصاب. وبشكل عام فالطرق الرئيسيه لعلاج امراض السرطان هي الجراحه وذلك بإستئصال العضو او الأنسجه المصابه، العلاج الإشعاعي بإستخدام الأشعه لعلاج الورم، العلاج الكيميائي بإستخدام العقاقير الكيميائيه ولعلاج الهرموني وذلك بإستخدام الهرمونات لبعض انواع السرطان وسنتعرض لهذه الطرق بالتفصيل

تعريف سرطان الدماغ:

هو إنقسام غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الدماغ سواء في المخ, المخيخ أو الحبل الشوكي و الذي يُسبب إنضغاط لأجزاء الدماغ الأُخرى و بالتالي فقدان لإحدى الحواس أو ضعفها.
و أورام الدماغ الأولية ( أي التي منشأها الأصلي الدماغ) نادره جداً, بعكس أورام الدماغ الثانوية التي تكون ناتجة عن إنتشار المرض من أعضاء أُخرى بالجسم وصولاً إلى الدماغ.
أعراضه:
أورام الدماغ سواءً كانت حميدة او خبيثة تتسبب بأعراض متشابهة والتي تختلف بحسب مكان حدوثها من الدماغ. ومن هذه الأعراض:.

1 الصداع خاصةً الذي يصيب الشخص صباحاً.
2. الغثيان و التقيؤ.
3. حدوث تشنجات.
4. ضعف بعض الأطراف كالعلوية أو السفلية.
5. ضعف بعض الحواس أو تأثرها.

أسبابه:

ليس له أسباب معروفه حتى الآن.
التشخيص:
عمل أشعة مقطعية للرأس للتأكد من وجود ورم بعد عمل الفحص الإكلينيكي. كما ان فحص الجهاز العصبي مهم حتى يمكن معرفة مكان الإصابة في الدماغ.
ومن الفحوص الأخرى التي يمكن اجراؤها هو حقن مادة ملونة في احد الشرايين المغذية للمخ ثم تصوير الرأس حيث تظهر كافة الشرايين هناك. وهذا الفحص يجرى عادةً إذا كان هناك نية لإجراء عملية جراحية لاستئصال الورم

طرق العلاج:

1. التدخل الجراحي لإستئصال الورم إذا كان موضعي لإزالة الضغط الواقع على الأجزاء الأُخرى. ولكن احياناً يكون من الصعب اجراء العملية اذا كان الورم قريب من مكان حيوي هام في المخ.
2. العلاج الإشعاعي.
3. العلاج الكيميائي مع ان الفائدة منه محدودة حيث ان العقاقير لا يمكنها الدخول الى المخ عن طريق الأوعية الدموية ولكن يمكن حقن العقار في السائل المخي الشوكي.
الوقاية منه:
لا يوجد طرق وقاية منه لعدم معرفة أسبابه أو العوامل المؤدية له.

أهم انواع اورام الدماغ:

• Gliomata
• Glioblastoma Multiform
• Astrocytoma
• Acoustic Neurinoma
• Meningioma
• Pitutary Tumours

• انتقالات ثانوية لأورام أخرى مثل سرطان الرئة او سرطان الثدي..

تعريف سرطان الفم:

هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للتجويف الفمي.

أعراضه:
1. ظهور قرحة في الفم لا تندمل أو تنزف بسهولة.
2. ظهور ورم أو مساحة صغيرة حمراء أو بيضاء بشكل دائم في الفم.
3. صعوبة في المضغ أو البلع.
4. إلتهاب الحلق.
5. يكون هناك تحديد في حركة اللسان و الفكين أو الإحساس بضيق عند لبس طقم الأسنان الإصطناعية.
6. نادراً ما يكون الألم أحد أعراض سرطان الفم في مرحلته المبكرة.

أسبابه:

1. التدخين و إستعمال التبغ (الذي يُمضغ و يُخزن في الفم).
2. تناول القات.
3. شرب الكحول, و بما أنه يكون في الغالب مصحوباً بإفراط في التدخين، فإن الجمع بين الإثنين يُشتبه في أنه يزيد من إحتمال الإصابة بسرطان الفم.
4. تدخين السيكار و الغليون الذي يزيد من إحتمال الإصابة بسرطان الشفتين.

التشخيص:

أخذ عينه من الورم أو التقرح الموجود في الفم وفحصها تحت المجهر.

طرق العلاج:

1. التدخل الجراحي.
2. العلاج الإشعاعي.

الوقاية منه:

1. الإبتعاد عن التدخين و كذلك تناول القات.
3. الإبتعاد عن شرب الكحوليات.:

تعريف سرطان البلعوم الأنفي

هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للبلعوم الأنفي ( الذي هو التجويف الواقع في مؤخرة التجويف الأنفي و يوصل بين التجويف الأنفي ونهاية التجويف الفمي و وظيفته إيصال الهواء الداخل عن طريق الأنف إلى الأجزاء العليا من الجهاز التنفسي في عملية الشهيق و العكس في عملية الزفير). و هذا النمو يؤدي إلى إنسداد التجويف و من ثم الإنتقال إلى الأجزاء و الأغشية القريبة ثم الإنتقال عبر الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة و أحياناً ينتشر الورم في أجهزة الجسم المختلفة خصوصاً العظام و الكبد .

أعراضه:

1. صداع.
2. تغير في الرؤية.
3. إنسداد في الأنف.
4. نزيف من الأنف.
5. تنميل في الوجه.
6. آلآم في الرقبة.

و ليس بالضرورة أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض بل في أغلب الأحيان تكون الشكوى مختصرة على عرض أو عرضين . كما انه من المهم ان هذه الأعراض قد تظهر ايضاً في حالات التهاب البلعوم او اللوزتين.

أسبابه:

ليس له سبب محدد و لكن التدخين والكحول من اهم الاسباب المرتبطة بهذا النوع من السرطان.

التشخيص:

1. عمل أشعة مقطعية للرأس و الرقبة.
2. أخذ عينه من الغشاء المبطن للبلعوم الأنفي.

طرق العلاج:

1. التدخل الجراحي إذا كان من الممكن إستئصال الجزء المصاب.
2. العلاج الكيميائي.
3. العلاج الإشعاعي.
4. كما يجب إستشارة طبيب أسنان في حال لزم أخذ أية إحتياطات.

الوقاية منه:

لا يوجد طرق وقاية منه لكن الإمتناع عن التدخين وشرب الكحول يساهم في تقليل نسبة الإصابة.
تعريف سرطان الرئه : هو نمو بعض خلايا الطبقة المبطنة للقصبة الهوائية بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي و بشكل غير منتظم, مما يؤدي إلى تراكمها و حدوث تداخل في عملية إخراج المخاط، و تتطور بعض الخلايا المتضاعفة بسرعة و تصبح خبيثة. و هذه الخلايا تزاحم و تقضي على الخلايا الطبيعية، و تؤدي إلى إحتباس المخاط في الرئة. و تؤلف الخلايا السرطانية كتلة أو ورماً يسد القصبة الهوائية، و هو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال و النساء في معظم البلدان الصناعية.

أعراضه:

1. ضيق في التنفس.
2. صعوبة في إخراج البلغم من القصبة الهوائية.
3. سعال مزمن.
4. خروج دم مع البلغم.
5. الم (نادراً).
6. نقص كبير في الوزن دون سبب واضح مع اجهاد.
7. صوت في الصدر اثناء التنفس (ازيز).
8. صعوبة في البلع نتيجة ضغط الورم على المريء.

أسبابه:.

1التدخين، حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة.
2. إرتفاع نسبة التلوث في الهواء.

التشخيص..

1. عمل أشعة للصدر.
2. فحص البلغم تحت المجهر.

3. منظار للقصات الهوائية Bronchoscopy.
4. اشعة مقطعية.
5. اخذ عينة من الورم بواسطة ابرة.

طرق العلاج :

1. الإسئتصال الجراحي إذا كان ذلك ممكناً.
2. العلاج الإشعاعي وذلك بتعريض مكان السرطان للأشعة السينية.
3. العلاج الكيميائي مهم لبعض انواع سرطان الرئة كما انه يستخدم مع العلاجات الأخرى اذا كانت هناك انتقالات للسرطان خارج الرئة.

الوقاية منه:

1 الإبتعاد عن التدخين.
2. فصل المصانع عن المدينه حيث يعيش السكان.

تعريف سرطان الثدي :

هو أحد اكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء وهو يحدث غالباً بعد سن الخمسين ولكن هذا لا يعني أنه قد لا يظهر في سن مبكرة . أيضاً من المكن ظهور هذا المرض لدى الرجال ولكن بنسبة قليلة جداً مقارنة بالنساء.

أسبابه:

غير معروف لكن هنالك عوامل تساعد على زيارة احتمال الإصابة به منها وجود المرض في أحد الأقرباء ( لذلك على من أصيبت أمهاتهن أو أخواتهن بهذا الورم التعود على اجراء الفحص الذاتي).
هناك احتمال زيادة نسبة الإصابة بالمرض عند النساء اللواتي كان أول حمل لهن بعد سن الثلاثين. ايضاً التدخين والإفراط في تناول الكحول هي من العوامل اللتي من المعتقد أن تكون مرتبطة بالمرض.

أعراضه:

ليس كل تغير في الثدي هو ورم وليس كل ورم هو خبيث ، لكن يجب عدم إهمال أي ورم أو تغير في شكل الثديين ومن المهم مراجعة الطبيب إذا لاحظت:
• ظهور كتلة في الثدي
• زيادة في سماكة الثدي أو الإبط
• إفرازات من الحلمة
• انكماش الحلمة
• ألم موضعي في الثدي
• تغير في حجم أو شكل الثدي
علماً بأن بعض هذه التغييرات تحدث طبيعياً عند الحمل أو الرضاعة أو قبل الحيض وبعده عند بعض النساء .

تكمن أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي بأن نسبة الشفاء تتجاوز 95% بإذن الله إذا كان الورم في مراحله الأولى .. لكن تأخير التشخيص يهبط بهذه النسبة إلى 25% فقط ..

يتم التشخيص المبكر لسرطان الثدي باتباع الخطوات التالية :
• الفحص الذاتي الشهري للثدي لمن تجاوزن سن الأربعين من النساء
• التصوير الإشعاعي للثدي Mammography كل سنتين للنساء اللواتي تجاوزن الخمسين .

طرق العلاج :

هناك أربع طرق لعلاج هذا المرض فإما بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو الا شعاعي أو الهرموني، قد يستخدم الطبيب طريقة أو اكثر من هذه الطرق وذلك تبعاً لطبيعة الورم حيث أن خطة العلاج تعتمد على نوع الورم وحجمه ومرحلتة وعمر المريضه وحالتها الصحية ،
عادة يتم استئصال الورم أو كامل الثدي مع أو بدون العقد الليمفاوية في الإبط كمرحلة أولى ويتبع هذا علاج كيميائي وعلاج إشعاعي لبعض المريضات أو علاج إشعاعي فقط وذلك حسب الحالة.

العلاج الكيميائي ( chemotherapy ): يتم العلاج الكيميائي باستخدام مجموعة مركبة من العقاقير الكيميائية والتي يكون تأثيرها على الخلايا السرطانية أقوى منه على الخلايا السليمة ، ويكون العلاج إما على شكل حقن في الوريد أو أقراص في الفم ، ومن آثار العلاج الجانبيه تساقط الشعر ، التقيؤ ، والاسهال لكن كل هذه الآثار مؤقته. أيضاً قد بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء ولذا يتم عادة فحص الدم بشكل مستمر وينصح بالابتعاد عن من يشكوا من أمراض معدية مثل الأنفلونزا إذا كان عدد كريات الدم البيضاء منخفضاً ..

العلاج بالأشعة Radiation therapy - Radiotherapy : يتم العلاج بالأشعة باستخدام أشعة سينية مكثفة ذات طاقة عالية ، ويكون تأثير هذه الأشعة عالياً على الخلال السرطانية حيث أنها أكثر حساسية للإشعاع من الخلايا الطبيعية وتتعافى بصورة أبطأ ، ويكون العلاج عادة أما 20 أو 25 جلسة إشعاعية ( حسب الحالة) وكل جلسه تستمر لأقل من 10 دقائق علماً بأن العلاج نفسه خلال الجلسة قد لا يستغرق أكثر من دقيقتين .

الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج تكون عادة بسيطة منها

• التهاب جلد منطقة العلاج ، عليه من الضروري عدم استخدام الصابون أو أي نوع من الكريمات على منطقة العلاج خلال فترة العلاج
• الشعور بالإجهاد العام وفقدان الشهية ، كل هذه الآثار تحدث خلال الجلسات وتتلاشى عادةً بعد أسبوعين من نهاية العلاج .

العلاج الهرموني ( Hormone Therapy ): هذا العلاج يبدأ بعد نهاية العلاج بالأشعة ويعطى لبعض المريضات اللاتي تجاوزن سن الخمسين .. ليس كل المريضات يحتجن للعلاج الهرموني علماً بأن هذه العلاج قد ليستمر مدى الحياة

تعريف سرطان المعدة:

هو نمو غير طبيعي و غير متحكم به للخلايا المبطنة للجدار الداخلي للمعده.

أعراضه:

يصعب تشخيص سرطان المعدة فى مرحلة مبكرة و ذلك لطول الفترة بين ظهور السرطان و بداية الأعراض, و هي تشمل:

1. إنتفاخ المعدة.
2. فقدان الوزن.
3. فقر الدم و الإعياء.
4. ألم مستمر لا يستجيب للعلاج.
5. قيء.

أسبابه:

1. وجود أورام حميدة بالمعدة.
2. المعدة المتبقية بعد إستئصال المعدة الجزئي.
3. إلتهاب المعده الذاتي autoimmune.
4. الإصابة بعسر هضم طويل الأمد.
5. وجود قرحة بالمعدة لا تُشفى.
6. التكوين الجينى و لقد وُجد أن نسبة أعلى لسرطان المعدة تحدث فى الناس ذوى فصيلة الدم ( أ ).

التشخيص:

1. عمل اشعة للمعدة بعد شرب مادة ملونة بيضاء Barium.
2. عمل منظار للمعدة.
3. عمل أشعة فوق صوتية للبطن.
4. اخذ عينة من الورم (خلال عمل المنظار) ودراستها تحت المجهر.

طرق العلاج:

1. التدخل الجراحي: و يكون إما بإستئصال جزئى للمعدة للسرطانات الموضعية أو بإستئصال المعدة التام فى حال السرطانات المنتشرة.

2. العمليات الجراحية الملطفة: مثل عمل توصيلة معدنية, و يمكن تخفيف المعاناة عند حالات إنسداد الفؤاد المعدى بوضع أنابيب بلاستيكية عبر الورم.

3. العلاج الكيميائي يستخدم بشكل محدود للقضاء على الإنتقالات السرطانية في الأعضاء الأخرى.

الوقايه منه:

1. الإبتعاد عن مسببات قرحة المعدة ألا و هي التدخين, شرب الكحول, شرب القهوة بكثرة, أكل التوابل الحاره بإستمرار, كثرة الإنفعال الشديد.--------------------------------------------------------------------------------

تعريف سرطان البنكرياس:

هو نمو غير طبيعي و غير متحكم فيه لخلايا البنكرياس, و يكون سواء في رأس البنكرياس أو جسمه أو ذيله.

أعراضه:

لا يوجد له أعراض معينة و هذا السبب في صعوبة تشخيصه, و لكن قد يكون أحياناً مُتخفي على صورة إلتهاب في المرارة, و آلآم في أعلى البطن مصحوبة بحصى بالمرارة.

أسبابه:

يُعتقد أن هناك مادة في الجسم تلعب دوراً في نشوء و نمو و إستمرار الخلايا السرطانيه للبنكرياس و هي NF-Kappa B. كما يعتبر ادمان الكحول والتهابات البنكرياس من الاسباب المهمة في حدوثه.

التشخيص:

1. عمل أشعه فوق صوتية للبطن.
2. عمل أشعة مقطعية للبطن.

طرق العلاج:

1. الإستئصال الجراحي في 10% إلى 15% من الحالات فقط.
2. العلاج الكيميائي جميسيتابين (Gemzar ).

الوقاية منه:

لا يوجد طرق وقاية منه

تعريف سرطان الكبد:

هو نمو غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الكبد في حال كان الورم أولي, أما إذا كان ثانوي فإنه يكون منتشر من عضو آخر بالجسم وصولاً للكبد.

أعراضه:

1. إصفرار الجسم و مقلة العين.
2. آلام في أعلى البطن.
3. فقدان الشهية و الوزن.
4. الغثيان و التقيؤ.
5. إرتفاع في درجة الحرارة.
6. إحساس بتعب و خمول.

أسبابه:

1. الإصابة بالإلتهاب الكبدي الفيروسي بي أو سي.
2. شرب الكحول بكثرة.

التشخيص:

1. عمل أشعة مقطعية للبطن.
2. عمل تصوير بالأشعة المغناطيسية.
3. تحليل دم.
4. الفحص بالجاليوم المشع وهو مهم للتمييز بين الأورام والأمراض الأخرى التي قد تصيب الكبد.
5. اخذ عينة من الورم ودراستها تحت المجهر.

طرق العلاج:

1. التدخل الجراحي إذا كان المرض موضعي أو في أحد فصوص الكبد.
2. العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو مباشرة إلى شريان الكبد الأساسي.
3. العلاج الإشعاعي كعلاج تلطيفي.
4. علاج الورم بالتجميد.
5. زراعة الكبد.

الوقاية منه:

1. عدم التعرض للإلتهاب الكبدي بي أو سي و ذلك عن طريق أخذ الحيطة عند نقل الدم, و بعدم إستخدام حقن أُستخدمت من قبل. والأهم بأخذ اللقاح الخاص بإلتهاب الكبد الوبائي.
2. الإبتعاد عن شرب الكحول.

سرطان القولون.. وسائل للكشف المبكر عنه

يعتبر سرطان القولون وسرطان المستقيم من الأمراض الخبيثة التي توفرت عنها معلومات كثيرة عن آلية نشوئها، فهذه الأورام تنشأ عن طريق اختلالات جينية عديدة متتابعة تحدث في خلايا الغشاء المخاطي للقولون، فتُحدث فيه أوراما حميدة تبدأ على شكل نتوء يتغير عبر عدة مراحل إلى أورام خبيثة.

ومن المهم تشخيص هذه النتوءات واستئصالها بطريقة صحيحة وكاملة ثم فحصها فحصاً كاملاً حتى نتمكن من القضاء على هذه الأورام الحميدة في مرحلة مبكرة قبل تحولها إلى أورام خبيثة ثم بعد ذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة مستمرة بالمنظار في مراحل دورية على مواعيد منتظمة حتى نكتشف نشوء نتوءات جديدة ونستطيع استئصالها بشكل كامل في مرحلة مبكرة.

وهناك عدة أمراض وراثية معروفة تترافق مع نشوء هذه الأورام الحميدة بشكل واسع سواء كانت مرتبطة بجين(fap) أو بغيرها من الجينات. والأشخاص الحاملون لهذه الجينات أو الذين لديهم قصة مرضية عائلية بنشوء أورام القولون، يجب عليهم الخضوع لإشراف طبي دقيق ابتداء من منتصف العمر.

أما عن العوامل البيئية التي يمكن أن تؤثر على نشوء أورام القولون، فالمعروف منها في هذا المجال قليل، إلا أننا نعرف أن الإمساك مثلاً والأطعمة الدسمة وزيادة الوزن عوامل معروفة بأنها تؤثر في نشوء أمراض القولون بشكل عام، بما في ذلك الأورام سواء الحميدة أو الخبيثة. وهذه الأمور مرتبطة ببعضها البعض، فتناول كميات كبيرة من الوجبات الدسمة يؤدي إلى الإقلال من الألياف في الغذاء، وهذا بالتالي يؤدي إلى الإمساك ويؤدي إلى زيادة الوزن أيضا، ولذلك نجد أن العلاقة بين هذه الأورام والبيئة غير واضحة بشكل كامل.

الدكتور عبد الرحيم قاري، استشاري أمراض الدم والأورام ومدير مركز قاري الطبي، يتحدث عن هذا المجال، موضحا أن هناك دراسات تشير إلى ارتباط أورام القولون بالأطعمة الدهنية أو اللحوم المشوية حيث قيل ان هذه الأطعمة توجد فيها مواد عضوية غير محترقة بشكل كامل كالكربوهيدرات تؤدي إلى نشوء أورام في القولون. وهناك تقارير أخرى تنفي هذه العلاقة.

ومن المهم هنا التحذير من الوجبات السريعة لاحتوائها على نسبة كبيرة من الدهون خاصة المشبعة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة الإمساك وقد تكون بعض هذه الوجبات السريعة معرضة إلى أبخرة وأدخنة. وقد وردت تقارير تشير بدورها الخطير في نشوء الأورام حتى ولو كانت هذه التقارير غير جازمة.

ومن أهم الأعراض التي تشير إلى وجود سرطان في القولون، حدوث تغير في عادات الإخراج لم يكن المريض معتاداً عليها سابقاً، كحدوث إمساك لفترة طويلة، أو تقلب الإمساك مع إسهال مع بعض الآلام في منطقة البطن أو خروج دم مع البراز، لذلك ينبغي على الشخص الانتباه إلى أي تغير في عادات الإخراج لديه.

* الكشف المبكر

* تعتبر أورام القولون من الأمراض الخبيثة المعدودة التي يمكن الكشف عنها مبكرا بفعالية. وهناك ثلاث وسائل هامة لذلك وهي:

1 ـ الفحص عن الدم الخفي في البراز.

2 ـ تنظير جزئي للقولون.

3 ـ تنظير كامل للقولون.

بالنسبة لفحص الدم الخفي في البراز، فهو فحص بسيط وسهل ورخيص ولا يترافق مع مضاعفات، إلا أن هذه الوسيلة محدودة الفعالية، وذلك لأن هناك عدداً من الأورام الخبيثة لا تفرز نزفاً، وعدداً من الأورام الحميدة في القولون وبعض عوامل التغذية تعطي فحصاً إيجابيا، وهي في الحقيقة لا تشير إلى مرض خبيث أو أي مرض آخر.

وبالنسبة لتنظير القولون الجزئي أو الكلي: فهو أدق ولكنه محفوف بمضاعفات أكثر وتكلفته أكبر أيضا خاصة التنظير الكلي.

ومن المهم معرفة أن الذين يعانون من التهابات مزمنة في القولون مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض (كرون) لديهم قابلية أكبر لنشوء أورام القولون والمستقيم لديهم خاصة أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. ولذلك ينصح بعض هؤلاء المرضى بأن يقوموا باستئصال كامل للقولون وقاية من حدوث هذه الأمراض الخبيثة. إلا أن ذلك مرتبط بعوامل مختلفة مثل نشاط المرض ومدة حدوثه وغير ذلك.

* وسائل العلاج

* أما بالنسبة للذين تم اكتشاف وجود ورم خبيث لديهم فيمكن تلخيص وسائل العلاج المتاحة إلى العلاج الدوائي (الكيميائي) والعلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي. ولابد من أن تتضافر جهود الاستشاريين في هذه التخصصات الثلاثة حتى نقدم للمريض أفضل الفرص للتخلص من هذا المرض. ثم لا بد من مراعاة جوانب معينة مثل الجوانب المتعلقة بنوعية الحياة بعد العلاج، وذلك أن المرضى حين يتم اقتراح العلاج الجراحي الجذري لهم بالنسبة لأورام المستقيم السفلي، يعني ذلك فقدانهم للمخرج الطبيعي للبراز، وأن يتم إنشاء فتحة في جدار البطن يلصق بها كيس للتخلص من فضلات الطعام. وذلك يشكل عبئاً نفسياً شديداً عليهم، فالشخص النشط في الحياة والممارس لمهنته بشكل طبيعي يصعب عليه أن يمارس هذا النشاط الطبيعي في الحياة مع كيس ملصق بجدار البطن يحمل فضلات الطعام، ولذلك لا بد من مناقشة هذه الأمور مع المريض، ومناقشتها بين الاستشاريين في التخصصات المختلفة إذ يمكن ترتيب الوسائل العلاجية الثلاث هذه، بحيث يبدأ بالعلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة حتى يتم تصغير الورم إذا كان موجودا في أسفل المستقيم، ثم بعد ذلك يقوم الجراح باستئصال الورم مع جزء من القولون من دون الحاجة إلى استئصال المخرج الطبيعي.

دراسات واسعة وعديدة تثبت أن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بعد استئصال كامل الورم تكون نسبة الانتكاسة لديهم أقل من أولئك الذين لا يتلقون هذا العلاج. وقد مر الطب الحديث في العقود الماضية بأنواع مختلفة من العلاج الكيميائي حتى وصلنا في العقد الأخير إلى أنواع حديثة منه ذات فعالية عالية مع درجة لا بأس بها من الأمان من ناحية الآثار الجانبية. وثبت علميا أن أورام المستقيم، بعد الجراحة، تحتاج إلى علاج إشعاعي لمنطقة الحوض حيث يخفض نسبة حدوث انتكاسة في تلك المنطقة، حتى لو تم التخلص من الورم كاملا وأعطي المريض العلاج الكيميائي. وأثناء متابعة المريض عبر السنوات الأولى بعد الجراحة يجري الأطباء فحصاً مخبرياً على الدم يكشف عن بروتين غير طبيعي تفرزه الخلايا السرطانية ولذلك يمكن الاستفادة من تحليل هذا البروتين غير الطبيعي المسمى cea في الكشف عن حدوث انتكاسة بعد الجراحة أو الكشف عن مدى استجابة المريض للعلاج الكيميائي والإشعاعي. إلا أن استخدام التحليل المخبري هذا للكشف المبكر عن أورام المستقيم والقولون يعتبر غير صحيح لأن هذا التحليل المخبري يرتفع فقط في الحالات المتقدمة، ومن المهم أيضا أن نشير إلى أنه يرتفع في بعض الأورام الحميدة. دراسات علمية واسعة تثبت استفادة المريض من العلاج الجراحي حتى لو حدثت له انتكاسة في الكبد أو في الرئتين أو في المبايض (بالنسبة للنساء). هذا بالإضافة إلى الوسائل العلاجية الحديثة باستخدام الأدوية الكيماوية الحديثة أو باستخدام الأدوية المناعية الحديثة أو الأدوية الموجهة التي توجه ضد مستقبلات بعض عوامل نمو الخلايا، أو الموجهة ضد الأوعية الدموية المغذية للورم.

سرطان المثانة
Cancer of the Bladder

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Palnurse546cb00200

سرطان المثانة هو ورم خبيث يبدأ عادة في البطانة الداخلية للمثانة. يصيب هذا المرض عادة الأشخاص الذين تجاوزوا الخمسين. الرجال أكثر عرضة من النساء - بمعدل ثلاث مرات - للإصابة به، وربما كان هذا بسبب أن الرجال يدخنون أكثر من النساء، وهو عامل رئيسي للتعرض للإصابة بسرطان المثانة .

‏هذا وتكون التوقعات المستقبلية لمعظم المصابين به جيدة جدا إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرا . وحوالي 80 % ‏من مرضى سرطان المثانة يعيشون لأكثر من 5 سنوات بعد علاج المرض.

‏مما يذكر هنا أن حوالي 75% من جميع حالات سرطان المثانة تنحصر في البطانة الداخلية للمثانة (الطبقة الطلائية Epithelium) ويمكن استئصالها جراحيا .

في بعض الحالات يستخدم مسبر كهربي Electric probe لتدمير الخلايا السرطانية.
السرطانات التي ‏تقتصر على البطانة المذكورة نادرا ما تنتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى.
سرطان المثانة غالبا ما يكون نتيجة للتعرض لأحد الكيماويات المسببة للسرطان، ‏ولكنه يحدث عادة بعد هذا التعرض بسنوات عديدة.
حوالي نصف مجموع الحالات تصيب الأشخاص الذين كانوا يدخنون السجائر في وقت ما من حياتهم.
‏كما يكثر حدوث هذا المرض في الأشخاص الذين يعملون في صناعات الجلود والمطاط والأصباغ والألومنيوم وبعض الدهانات نظرا لاستخدام مواد تسمى الأمينات العطرية (الأروماتية aromatic amines) في هذه الصناعات .

‏قد تختلف أسباب أو عوامل حدوث سرطان المثانة باختلاف الدول والشعوب. ففي الولايات المتحدة، يكون العامل الرئيسي هو التدخين، بالإضافة إلي الملوثات الصناعية. أما في دول أخرى (حيث تنتشر بعض الأمراض الطفيلية كما يحدث في إقليم وادي النيل) فيوجد سبب أخر رئيسي هو الإصابة بديدان البلهارسيا، إذ يشكلسرطان المثانة أحد أهم مضاعفات الإصابة بهذه الديدان الطفيلية، وخاصة نوع بلهارسيا المجاري البولية (بسبب التأثيرات المسرطنة لبويضاتها). تنتشر الإصابة بين الرجال (وخاصة من يعملون منهم في حقل الزراعة) أكثر من النساء نظرا لكثرة تعرضهم للعدوى من مصادر المياه الملوثة كالترع والبرك والمصارف، مما يزيد قابلية إصابتهم بسرطان المثانة.

‏الأعراض

قد لا يسبب سرطان المثانة في مراحله المبكرة أية أعراض. معظم المرضى تشخص حالاتهم عندما يجدون دما يختلط ببولهم. من الأعراض الأقل حدوثا كثرة تكرار التبول أو الألم أثناء التبول.

‏خيارات العلاج

‏عليك بالذهاب إلى الطبيب إذا وجدت دما أو دما متجلطا في بولك أو إذا كان لون بولك ورديا أو برتقاليا أو أحمر. سيقوم الطبيب باختبار بولك لكي يستبعد وجود العدوى ، وقد يرسل عينة منه للمعمل للبحث عن خلايا سرطانية.

‏أكثر الوسائل تأكيدا لتشخيص أورام المثانة هي باستخدام منظار المثانة ، الذي يتيح الفرصة للطبيب أن ينظر مباشرة إلى بطانة المثانة ويحدد موضع أية أورام أو تعرجات غير طبيعية في تلك البطانة. في نفس الوقت، فقد تؤخذ عينة نسيجية وترسل إلى معمل الباثولوجيا للتشخيص.

‏في حالات قليلة، قد يكون الورم من الصغر بحيث تتعذر رؤيته من خلال منظار المثانة. بدلا من ذلك، فإنه يمكن تشخيصه بالعثور على خلايا سرطانية في البول أو بأخذ عينات نسيجية صغيرة متعددة من جميع أجزاء جدار المثانة.

‏يعتمد العلاج على درجة (أي مرحلة) السرطان. وأكثر صور سرطان المثانة شيوعا، وهي الصورة المبكرة التي لم تنتشر خارج حدود البطانة الداخلية، يمكن شفاؤها بالجراحة م مع ذلك فنظرا لأن هذا السرطان غالبا ما يعود، فإنه ينصح بإجراء فحص بمنظار المثانة كل 3 ‏إلى 6 ‏شهور على مدى سنين عديدة للتأكد من عدم وجود أورام سرطانية جديدة.

‏بعد الجراحة قد يستخدم العلاج الكيماوي chemotherapy أو العلاج المناعي immunotherapy .

في العلاج المناعي يستخدم ذلك النوع من البكتيريا العضوية (الباسيلية) المسمى "باسيل كالميت – جويران" bacille calmette-guerin ، وهو اللقاح الشهير (بي.سي.جي) الذي يستخدم للوقاية من الدرن ، وهو يوضع هنا مباشرة على بطانة المثانة لتنبيه الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم وحفزها على قتل ما يتبقى من خلايا سرطانية.

‏إذا كان السرطان قد انتشر إلى الطبقة العضلية للمثانة، فقد يحتاج الأمر إلى استئصال المثانة (وأية أعضاء أخرى قد وصل إليها السرطان). ففي الرجال يتم استئصال الحويصلتين المنويتين والعقد الليمفية الحوضية والبروستاتا أيضا. كل الرجال تقريبا يصابون بالعجز الجنسي بعد هذه الجراحة.

‏أما في النساء فيتم استئصال المبيضين والحالبين والإحليل وجزء من
‏جدار المهبل، بالإضافة إلى المثانة.

قد ينصح بإتباع نظام علاجي من العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. أكثر من نصف المرضى الذين تجرى لهم هذه الجراحة يعيشون بعدها ‏لمدة تزيد عن ه سنوات.
‏
إذا استؤصلت المثانة، فلابد حينئذ من اصطناع مثانة بديلة artificial bladder. الأسلوب التقليدي هو نقل موضعي الحالبين بحيث يفتحان في قطعة معزولة من الأمعاء. هذه القطعة ‏تخترق جدار البطن لتفرغ محتوياتها من البول في حقيبة أو كيسر بلاستيكي plastic bag يثبت على السطح الخارجي للجسم. وهذا ما يسمى التفميم ostomy وهي مماثلة لأنواع التفميم التي يتم عملها بعد الاستئصال الجراحي للأمعاء.
‏ثمة أسلوب أحدث يسمى الخزان البولي بدون حقيبة. وهو عبارة عن جيب أو كيس يتم إعداده من قطعة من الأمعاء ويوضع في داخل جدار البطن مباشرة، يمكنك إدخال قسطرة من خلال ثقب ‏صغير في جدار البطن لتفريغ البول. في بعض الحالات، يمكن توصيل هذا الجيب الداخلي بالإحليل حتى يمكنك التبول ‏بشكل طبيعي .

سرطان الكبد

السرطانات التي بدات في أعضاء أخرى - خاصة القناة الهضمية والثديين والرئتين- غالبآ ما تنتشر بالانبثاث الى الكبد، حيث تبدا في النمو.
الكبد معرض للسرطان الانبثاثي بسبب كبر حجمه وكمية الدم الضخمة التي تدفق من خلاله.
جدير بالذكر أن السرطان أو الورم السرطاني الذي يبدأ في الكبد يسمى السرطان الكبدي الاولي Primary Liver Cancer
وثمة نوعان من السرطان الكبدي الاولي وهما:

1.الهيباتوما أو سرطان الخلايا الكبديةHepatoma

تنشأ الهيباتوما في الخلايا الكبدية وهي أكثر شيوعآ في الرجال الذين يعانون مرضآ طويل الامد بالكبد (التليف الكبدي ،الالتهاب الكبدي "ب" و"ج") والذي هم فوق سن الخمسين.

2.سرطان القنوات الصفراويةCholangiocarcinoma

ينشأ سرطان القنوات الصفراوية في القنوات الصفرواية ويميل الى اصابة صغار البالغين دون وجود مرض كبدي مزمن ، وهو اكثر شيوعآ في المصابين بالتهاب القولون التقرحي والمرض الالتهابي المعوي.

تعريف سرطان الكبد:

هو نمو غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الكبد في حال كان الورم أولي, أما إذا كان ثانوي فإنه يكون منتشر من عضو آخر بالجسم وصولاً للكبد.
سرطان الكبد من السرطانات الشائعه جداً في العالم، يعتبر ثالث سرطان شيوعاً في العالم.
ويكثر سرطان الكبد في منطقه الشرق الأقصى والدول العربيه(السعودية ومصر) وشمال أفريقيا

أنواع أورام الكبد:

تنقسم أورام الكبد إلى نوعين حميد وخبيث

والخبيث قد يكون ناتج من الكبد أو من عضو أخر منتشر إلى الكبد.
وسرطان الكبد ينقسم إلى عدة أنواع حسب نوع الورم .
ولكن في معظم الأحيان الإصابة به تعتبر من اخطر إمراض العصر وعلاجه ليس بالسهل .

اسباب سرطان الكبد:

يصاب الكبد بعدة أمراض فمنها الحاد والمزمن وأكثر الأمراض شيوعاً هي الفيروسات فمنها E-D-C-B-A
ويعتبر B-C من أهم مسببات التليف ومن ثم العرضة لسرطان الكبد وخصوصا فيروس B حيث يمكن أن يسبب سرطان الكبد حتى بدون تليف.
كما أن هناك أمراض أخرى تسبب في تليف الكبد ومن ثم الإصابة بالسرطان مثل الأمراض الناتجة عن كثرة النحاس أو زيادة الحديد وترسبها بالكبد أو الأمراض الناتجة عن الإصابة بالتهاب الكبد الناتجة عن المناعة الذاتية حيث يحدث التليف لأن مناعة الجسم تهاجم الكبد أو الخلايا الكبدية أو القنوات المرارية ومن ثم الإصابة بالتليف ثم بالسرطان إذا ما عولجت في وقتها.
كما أن التليف قد يحدث لأسباب أخرى فمنها الالتهاب الناتج عن كثرة الدهون أو الأدوية أو الكحول أو المواد السامة الأخرى.
وأغلب سرطان الكبد يبدأ بعد ما تصاب الكبد بالتليف وغالباً ما يكون ناتجاً عن الإصابة بفيروسات الكبدHBV أو HCV.
وحيث أنالوقاية أهم من العلاج وخصوصاً أن سرطان الكبد يعتبر من الأمراض المستعصي علاجها فإن علاج الأسباب أهم من علاج المرض عندما يتم تشخيصه.
عند الإصابة بالسرطان قد ينتقل هذا السرطان إلى الكبدعن طريق الدم أو الجهازاللمفاوي وهذا يكون سرطان ثانوي وليس سرطان الكبد الأولي.
إذآ نستنتج مما ذكر أن سرطان الكبد ينتج عاده في الكبد التي تعاني من التليف والتليف ينتج بسبب التهاب فيروس الكبد الوبائي أو بسبب تناول الكحول أو مرض البلهارسيا.

اعراض سرطان الكبد:

غالبآ لايسبب سرطان الكبد في مراحله المبكرة أية اعراض
عندما يبدأ ظهور الاعراض يكون الالم في الجزء العلوي الايمن من البطن من اوائل الاعراض المميزة بالاضافة الى الاعياء ونقصان الوزن وفقدان الشهية.
أما اليرقان وتراكم السوائل في البطن فهما من الاعراض التي تحدث في المراحل الاكثرتقدمآ.
ونستطيع تلخيص أهم أعراض سرطان الكبد بالنقاط التالية:

1.نقص في الوزن.

2.ضعف عام واحساس بالتعب مع خمول.

3.قلة الشهية.

4.حرارة – صفار.

5.آلام في اعلى البطن.

6.اصفرار الجسم ومقلة العين.

7.الغثيان والتقيؤ.

8.إرتفاع في درجة الحرارة.

سوء حالة المريض من مرض مزمن في الكبد إلى ظهور أعراض أخرى كزيادة في سائل البطن أو نزيف من الدوالي في المريء أو ظهور حالة بما يسمى السبات الكبدي

تشخيص سرطان الكبد:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية وعمل أشعة مقطعية للبطن بالحاسب الالي.

2. عمل تصوير بالأشعة المغناطيسية (تصوير بالرنين المغناطيسي وذلك عن طريق الشريان الكبدي).

3. تحليل وإختبار للدم ( لمعرفة مدى كفاءة وظائف الكبد) وقد تجرى إختبارات أخرى للدم للكشف عن وجود البروتينات التي تنتجها السرطانات الكبدية الاولية أو السرطانات التي يبدأ تكونها في الامعاء الغليظة ثم تنتشر إلى الكبد.

4. الفحص بالجاليوم المشع وهو مهم للتمييز بين الأورام والأمراض الأخرى التي قد تصيب الكبد

5. اخذ عينة من الورم ودراستها تحت المجهر.

6. في بعض الحالات وحتى يمكن تحديد درجة الحالة السرطانية ، فقد يحتاج الامر إلى اجراء جراحة تقليدية أو عن طريق منظار البطن حتى يتمكن الطبيب من تقييم مدى إنتشارالسرطان.

خيارات علاج سرطان الكبد:

1. التدخل الجراحي إذا كان المرض موضعي أو في أحد فصوص الكبد.

حيث في الحالات الاورام الكبدية الاولية التي لم تنتشر بعد خارج الكبد يكون من الممكن أحيانآ للجراحة أن تستأصل الورم السرطاني كله ،مما يعطي أملآ في الشفاء.
في معظم حالات الاورام الكبدية الاولية وفي كل الاورام الكبدية الثانوية يجري الاستئصال الجراحي للورم فقط إذا كان الورم يعوق أحد التراكيب الحيوية أو يسدها مثل القناة الصفراوية.

2. العلاج الكيميائي

عن طريق الوريد أو مباشرة إلى شريان الكبد الأساسي.(عن طريق القسطرة بحيث تعطى جرعات مركزة عن طريق إنبوبة القسطرة الداخلة من شريان الفخذ والواصلة الى الشرايين المغذية للسرطان. وقد أثبتت هذه الطريقة نجاحات عدة ولها إنتشار واسع)
حيث يمكن إعطاء العلاج الكيماوي عن طريق الحقن(من خلال قسطرة) ، مباشرة إلى داخل الشريان الذي يغذي الورم بالدم، وبهذه الطريقة يمكن إيصال تركيزات عالية من الدواء السام إلى الورم ، فلا يصل منه إلى باقي الجسم إلا تركيزات قليلة.

3. العلاج الإشعاعي كعلاج تلطيفي ولتقليل الالم.

4. علاج الورم بالتجميد.

حيث يتم تجميد الورم بواسطة إبرة داخل الورم

5. زراعةالكبد

(من شخص ميت أو حي وهذه أثبتت نجاحا كبيرا في علاج هذا المرض ولكن يجب إن يتم ذلك بسرعة حيث إن سرطان الكبد قد ينتشر خارج الكبد إذا لم تتم الزراعة مبكرا)
ويتم الحصول على اكباد لزرعها من أشخاص ماتوا بسبب إصابة بالرأس، وهم دون الستين عامآ ولديهم أكباد سليمة وفصيلة دم كل منهم متوافقة وكذلك حجم الكبد مناسب.
وهي عملية جراحية دقيقة وشاقة وينصح بإجرائها فقط للأطفال والبغالين الذي يعانون من مرضآ شديدآ بالكبد الذي يمكن أن يكون مميتآ أو مقصّرآ للحياة بشكل خطير أو يمكن أن يتقدم حتى يسبب تلفآ مستديمآ بالمخ.
في نفس الوقت يجب أن يكون المريض(المتلقي) حالته الصحية تفوق الحد الأدنى المطلوب لكي يتحمل تلك الجراحة المرهقة بدنيآ ويتحمل ما بعدها من فترة لازمة للتعافي بعد العملية.
إن الاطفال الذين تُزرع لهم أكباد جديدة غالبآ ما يكونون قد ولدوا بأكباد مشوهة ناقصة التكوين.
أما في الحالات التي تجيز زراعة الكبد في البالغين فتشمل مايلي:

- التليف الكبدي.

- التهاب القنوات الصفراوية التصلبي (وهي صورة نادرة من التهاب القنوات الصفراوية).

- جلطة وريدية كبدية (إنسداد في وريد كبدي).

- التهاب كبدي حاد شديد مهدد للحياة.

- الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن.

- السرطانات التي تنشأ في الكبد.

وتجرى الجراحة عادة في مركز طبي رئيسي، ويمكن ان تستغرق حتى 10 ساعات.
ولإجراء العملية يجب إعطاء مخدر عام ، ويتم فتح البطن وإستئصال الكبد كله أو جزء منه وإستبداله بالأجزاء الضرورية من كبد المتبرع.
يمكن أن يستغرق التعافي فترة تصل إلى أربعة شهور.
يجب على من يتلقون الاكباد المزروعة أن يتناولوا العقاقير المثبطة للمناعة طيلة ما يتبقى من أعمارهم لتثبيط ميل الجسم الطبيعي إلى لفظ الكبدالمزروع بإعتباره نسيجآ غريبآ.

6. العلاج بالتردد الحراري:

والتردد الحراري هو عباره عن ادخال ابره تحت ارشاد الأشعه إلى سرطان الكبد.
هذه الأبره معزوله حرارياً إلا رأسها. عندما يتم توصيل الجهاز بالأبره فانه تنبعث طاقه من رأس الأبره الموجود داخل السرطان مما يؤدي إلى حرق الورم.
نتائج حرق السرطان انجح من العلاج بالكحول.
يتم علاج عده سرطانات الكبد بشرط الا تكون منتشره كثيراً أوذات احجام كبيره جداً.
في هذه الحالات التي تسمح بعلاج التردد الحراري لا يحتاج المريض إلى تنويم ، مجرد 4 ساعات ملاحظه بعد الاجراء ومن ثم يذهب إلى بيته. ربما شعر المريض بوجود حراره وتعب لمده ايام معدوده تستدعى فقط تناول البندول.
شئ مهم جداً لا بد للمريض من المتابعه ولربما احتاج لعده جلسات من التردد الحراري.

سبل الوقاية من سرطان الكبد:

الوقاية من الإصابة بفيروسات الكبد وذلك بعدم التعرض لأي عدوى وهذا يكون باتباع الآتي:

1.التطعيم ضد الالتهاب الكبدي الوبائي HBV. وقد جعلت حكومة كثيرة هذا التطعيم إجبارياً.

2.عدم استعمال أدوات المريض بعدوى فيروسات الكبد كالأمواس وفرش الأسنان والمناشف.

3.عدم التعرض لإفرازات الجسم الأخرى من المصاب بعدوى فيروس الكبد كالدم واللعاب.

4.عند الإصابة بفيروس الكبد فمن الأجدر طلب العلاج قبل الإصابة بالتليف. ويوجد علاجات لفيروسات الكبد وهي في تطور كبير

5.عند الإصابة بالتليف في الكبد يجب متابعة الطبيب بشكل دوري لكشف ورم الكبد المبكر.

سرطان القصبات و الرئة

تعد سرطانات القصبات و الرئة من أكثر السرطانات حدوثاً عند الرجل و حدوثها في ازدياد عند المرأة بسبب ازدياد نسب المدخنات من النساء .
و سرطانات الرئة من السرطانات المعقدة و الخطرة لما تحدث من مضاعفات كثيرة نتيجة الانتقالات ، أو طبيعة الورم الشرسة .
و يعتبر التدخين على علاقة وثيقة بحدوث هذا النوع من السرطانات و يمكن القول انه يسبب بشكل مباشر أكثر من تسعين بالمائة سرطانات الرئة على الأقل و يرتبط خطر الإصابة بعدد السجائر و محتواه من المواد المسرطنة و أهمية هذا الأمر تكمن في أنه بالإمكان الوقاية من أكثر حالات هذا الداء بتجنب التدخين .
الأسباب المعروفة :
أ‌. التدخين : حيث يحتوي دخان السجائر على مواد ثبت فعلها المسرطن للخلايا و يتعلق خطر الإصابة بعدد السجائر التي يدخنها الشخص يومياً و بمحتواها كما يوجد خطر الإصابة عند الأشخاص المعرضين للتدخين بكثرة أي المدخنين المنفعلين .
ب‌. التلوث البيئي حيث نلاحظ أن نسبة حدوث الداء عند سكان المدن الملوثة أعلى منه عند سكان القرى أو المدن الأقل تلوثاً.
ت‌. المهنة : التعرض للمواد المشعة قد يؤدي إلى العديد من السرطانات إحداها سرطان الرئة .
ث‌. غاز الرادون و هو غاز ينتج عن انشطار اليورانيوم و لكن عندما يتفاعل يطلق مواد مسرطنة و هو غاز موجود في العديد من الصناعات كما أنه موجود في الرئة و ينتقي المناطق المنخفضة لذلك يوجد في قبو المنازل بتركيز أعلى من باقي المناطق و بإمكان هذا الغاز إحداث العديد من السرطانات منها سرطان الرئة .

الظواهر التي يبديها الورم :
أ‌. السعال و هو أول الأعراض و غالباً ما يترافق السرطان مع انتان في القصبات لذلك يسبب إفراز البلغم الذي قد يكون غزير الكمية .
ب‌. نفث الدم قد يكون بكمية قليلة أو كبيرة .
ت‌. ضيق النفس عندما يزداد حجم الورم .
ث‌. آلام مجهولة في منطقة الصدر .
ج‌. أعراض انتشاره إلى الأعضاء المجاورة تشمل الألم – البحة في الصوت – ضيق في التنفس – تثبت الحجاب الحاجز .
ح‌. أعراض الانتشارات البعيدة أذية الكبد قد تؤدي لليرقان - الألم العظمي – أذية في الدماغ – انخفاض الوزن و قلة الشهية و الوهن .
خ‌. الأعراض نظيرة الورمية و الهرمونية التي يسببها الداء و هي عديدة حيث ترافق الداء إفرازات غير طبيعية من بعض الغدد الصماء مؤدية إلى أعراض اضطرابات في الغدد الصم أو في الدم أو في الكريات الحمراء و في الكثير من أجهزة الجسم .

الانتقالات المتوقعة للداء :
1- يجب التحري أولاً هل السرطان في الرئة ناتج عن أنسجته أم عن انتقاله إذ أن العديد من أورام الرئة متوضعة في مناطق بعيدة .
2- انتقالات إلى الغدد الليمفاوية (العقد) القريبة في المنطقة .
3- انتقالات إلى الغدد الليمفاوية (العقد) البعيدة و يمكن إصابة أي عقدة في الجسم .
4- انتقال إلى باقي أجزاء الرئة أو إلى الرئة الأخرى .
5- انتقال إلى النسيج المحيط بالرئة و هو الجنب .
6- إلى الأعصاب القريبة .
7- كل أعضاء الجسم معرضة للغزو الورمي و خاصة الكبد و الدماغ و العظام و نقي العظام و الكظر و الجلد .

الإنذار :

لسوء الحظ فإن الداء يكون قد انتشر في أغلب الحالات لحظة الكشف عن وجود السرطان بسبب طبيعة السرطان الإجتياحية و نوعية الرئة الغزيرة التي تساهم أيضاً في نقل الورم و إن وجود الانتقالات يلغي إمكانية العمل الجراحي الشافي و يجب اللجوء إلى المعالجة الشعاعية أو الكيمائية و على العموم يوجد أربع أنواع لسرطانات الرئةمن حيث نوعية الخلايا و لكن أخبثها و أشدها هو السرطان ذو الخلايا صغيرة الحجم غير المتمايزة و هو صاحب الإنذار الأسوأ و لسوء الحظ فهو يزداد بشكل كبير على حساب باقي الأنواع و له صلة وثيقة بالتدخين .

العلاج :

أ‌. الجراحة في حال عدم وجود انتقالات .
ب‌. المعالجة الشعاعية تفيد في تقليل الأعراض و معالجة الانتقالات و السرطانات غير القابلة للعلاج الجراحي .
ت‌. المعالجة الكيماوية وتفيد أيضاً في الحالات الغير قابلة للعلاج الجراحي وهي ترفع معدل الحياة في الحالات شديدة الخطورة .
ث‌. المشاركة بين العلاج الشعاعي و الكيماوي يفيد في الحالات الشديدة الخطورة .

[size=24]سرطان الثدي..لا يكاد يخلو يوما الا و نسمع فيه خبر او بحث او احصائية عن هذا المرض..و دورنا كموقع كل يوم معلومة طبية أن نبحث و نعمل لنوفر لكن الاجوبة الشافية لاسئلتكن و نحيطكم علما بما تستطعن فعله للوقاية من هذا المرض...شفى الله مرضانا ..اذا فهذا المقال غير موجه لمن أصيبت بهذا المرض فقط و لكن لكل امرأة عربية...

هنا مجموعة من الاسئلة الشائعة عن سرطان الثدي و تلك الاجابات...

تناول طعام به نسبة عالية من الدهون يسبب مرض سرطان الثدي ؟
لم تستطيع العديد من الدراسات أن تثبت وجود علاقة واضحة بين الدهون في الطعام وبين العوامل الخطرة التي تؤدي إلى مرض سرطان الثدي، ومع ذلك فالدراسات مستمرة لمعرفة حقيقة هذا الأمر، إلا أنه يفضل تجنب الدهون للعديد من الأسباب، منها لتقليل نسبة الكولسترول الضار في الجسم وأيضا لترك مساحة لتناول الغذاء الصحي وللحفاظ على وزنك، فزيادة الوزن تعتبر من عوامل الخطورة المسببة لسرطان الثدي حيث أن الدهون تزيد من إنتاج الاستروجين خارج المبايض.

مرض سرطان الثدي مرض مميت يقتل أي مريضة إذا أصابها ؟
يرتفع عدد السيدات اللاتي يٌصبن بمرض سرطان الثدي بشكل ملحوظ سنة تلو الأخرى ولكن معدل الوفاة الناتج عن هذا المرض في تناقص مستمر وذلك ناتج عن توافر إمكانيات أفضل للعلاج والكشف المبكر للأورام من خلال الفحص الذاتي للثدي وأشعة الثدي (الماموجرام).

يحتمل أن تصاب أي سيدة بمرض سرطان الثدي إذا كان لديها أي عامل من عوامل خطورة الإصابة بالمرض ؟
هناك فعلاً العديد من عوامل الخطورة والتي تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الثدي ومع ذلك فليس من الضروري إذا ما كانت السيدة لديها عامل أو أكثر أن تصاب بمرض سرطان الثدي. فهناك بعض السيدات لديهن واحد أو أكثر من هذه العوامل ولم يصبن بهذا المرض وأيضا غالبية السيدات اللاتي أصبن بالمرض لم تكن لديهن أي من هذه العوامل. ولكن معرفة هذه العوامل ربما تساعد السيدة أكثر في الاهتمام بصحة ثديها وعمل كشف دوري حتى يتسنى لها الاستفادة من الاكتشاف المبكر للورم.

مرض سرطان الثدي مرض معدي ؟
مرض سرطان الثدي مرض غير معدي، لا ينتقل من جسم شخص إلى شخص أخر. مرض سرطان الثدي عبارة عن انقسامات غير طبيعية لخلايا الجسم.

سيدة لديها في العائلة تاريخ مرضي بالإصابة بسرطان الثدي سوف تصاب حتماً بالمرض ؟
على الرغم من أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تزداد عن المعدل إذا كان هناك أحد أفراد العائلة مصاباً بسرطان الثدي مثل الأم ، الأخت، البنت ، أو أفراد العائلة المقربين إلا أن غالبية السيدات اللاتي أصبن بالمرض لم يكن لديهن تاريخ مرضي لكن على السيدة التي كانت أمها أو أختها أو جدتها أن تبدأ بعمل الماموجرام في سن أصغر خمس سنوات من تشخيص أقاربها للمرض.

الماموجرام (أشعة الثدي) ممكن أن يكون سبباً إلى انتشار سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم ؟
الماموجرام (أشعة الثدي) هو عبارة عن صورة من أشعة اكس للثدي. الأشعة أو ضغط جهاز الأشعة على الثدي لا يمكن أن يسبب انتشار للسرطان في الجسم وعلى أي سيدة أن تتبع توصيات متخصص الأشعة وتسأله عن أي شيء بخصوص الجهاز.

السيدات ذات الخمسين عام هم فقط اللاتي يكن عُرضه للإصابة بمرض سرطان الثدي ؟
على الرغم من اكتشاف مرض سرطان الثدي كان في غالبية السيدات من نفس الفئة العمرية إلا أن هناك عدد ملحوظ من الحالات اللاتي أصيبت السيدات في عمر أقل من ثلاثون عاماً وكان المرض في حالة متقدمة وذلك يعود لعدة أسباب منها التأخير في التشخيص وعدم إتباع طرق الكشف المبكر مثل الفحص الذاتي للثدي، وكذلك تأخر النساء المصابات في مراجعة المستشفيات لفترة طويلة حتى بعد اكتشاف كتلة غير طبيعية في الثدي.

اكتشاف كتلة غير طبيعية في الثدي يعني الإصابة بمرض سرطان الثدي ؟
إذا إكتشفتي أي تكتل أو تورم أو أي تغير خلال الفحص الذاتي للثدي فإنه من الضروري أن تراجعي الطبيب المختص في الحال، لا تنزعجي فإن معظم هذه التكتلات، الأورام أو التغيرات ليست سرطانية ولكن الطبيب فقط هو الذي يستطع معرفة وتحديد ذلك. أحيانًا النّساء يبتعدن عن الرّعاية الطّبّيّة لأنهن يخفن مما قد يجدنه. تولّ مسئوليّة صحّتك عن طريق الفحص الذاتي للثدي, الزّيارات المنتظمة للطبيب وعمل أشعة الثدي بانتظام.

مرض سرطان الثدي يصيب فقط السيدات وليس الرجال ؟
أثبتت الإحصائيات في الولايات المتحدة الأمريكية أن النساء معرضات للإصابة أكثر من الرجال فمعدل الإصابة - رجل لكل 135 حالة امرأة.

[/size]

الأورام الحميدة للأمعاء الدقيقة ,

Benign Neoplasm of the Small Intestine

الأورام الحميدة للأمعاء الدقيقة قد تظل دون ظهور أعراض أو شكوى للمريض طوال العمر, وتعتبر أورام الأمعاء الدقيقة قليلة بالرغم من أن الأمعاء الدقيقة تمثل 75% من طول القناة الهضمية, ونحو 90% من المساحة السطحية لها, كما تشتمل الأمعاء الدقيقة على أقل من 2% من الأورام الخبيثة للقناة الهضمية.

وقد تنمو الأورام الحميدة للأمعاء الدقيقة كورم منفرد, أو أورام متعددة من نماذج subtypes عديدة, وهذه النماذج تشمل الزوائد اللحمية مفرطة التنسج hyperplastic polyps, والأورام الغدية adenomas, والأورام السدوية للقناة الهضمية GI stromal tumors, والأورام الدهنية lipomas, والأورام الوعائية hemangiomas, والأورام المصاحبة لمتلازمة بيتز – جيجرز Peutz-Jeghers syndrome.

والأورام الحميدة للأمعاء الدقيقة يميزها بصفة عامة النمو البطيء, والظهور المتأخر لأعراض أو علامات, حيث قد تظل دون أعراض إلى أن تكتشف بشكل عارض أثناء فحص عينات مأخوذة من الجثث.

وقد توجد هذه الأورام بالإثنى عشر, والصائم jejunum, واللفائفي jejunum, وقد تكون الأورام بصورة منفردة, أو متعددة, أو منتشرة, كما يكون لها ثلاثة أنماط من النمو وهي:

- داخل التجويف: وهي تكون مصحوبة في أغلب الحالات بانسداد ثانوي للأمعاء أو انغلاف intussusception

- بالتسلل أو الارتشاح infiltrative

- مصلوي serosal: وهي تكون مرتبطة بانفتال volvulus الأمعاء الدقيقة.

وقد تم اقتراح عدة عوامل لتفسير ندرة الأورام الحميدة بالأمعاء الدقيقة, وأيضا ندرة تحولها إلى أورام خبيثة وهذه العوامل المقترحة التي تعوق نمو الأورام الحميدةوتحولها إلى أورام سرطانية هي:

- المرور السريع لمحتوى الأمعاء, والذي يحد من وقت ملامسة هذا المحتوى للغشاء المخاطي المبطن للأمعاء

- التخفيف الكبير للكيموس chime, والذي يخفف من مهيجات التجويف.

- القلوية التي تقلل من عدد المستعمرات البكتيرية بالأمعاء الدقيقة.

- المستويات المرتفعة - والتي تم اكتشاف وجودها بالأمعاء الدقيقة - للبنزيل بيروكسيديز benzyl peroxidase والتي يعتقد أنها تزيل السمية من المسرطنات carcinogens.

- زيادة البروتين المناعي إيه immunoglobulin A, وانتشار النسيج الليمفي بالأمعاء الدقيقة.

علاقة المرض بالأعراق
لا توجد زيادة للمرض ترتبط بأعراق معينة.

علاقة المرض بالجنس

توجد زيادة بسيطة للإصابات بين الرجال عن الإصابات بين النساء.

علاقة المرض بالعمر
يصيب المرض كل الأعمار, ولكن أغلب الحالات يكون ظهورها بين العقد الخامس والعقد السادس من العمر.

الأعراض

تتميز الأورام الحميدة بالأمعاء الدقيقة بعدم وجود أعراض مميزة, وقد توجد أعراض متعددة تحدث متفرقة, ولكن لا توجد سمة مميزة تم وصفها, والأعراض والعلامات من الممكن أن تكون كالآتي:

*

ألم بالبطن, وهو يكون بصفة عامة غير نوعي nonspecific, وممل dull, وشرسوفي epigastric, وهو يصاحب الأورام الكبيرة, والتي قد تسبب انسداد متقطع للأمعاء.

- الإمساك.

- تغوط أسود melena.

- حدوث انثقاب.

- غثيان.

- انفتال volvulus.

- قيء.

- إسهال.

- نزف من القناة الهضمية.

- كتلة يمكن جسها.

- انسداد.

- فقدان الشهية.

- الشبع المبكر.

- فقر دم.

- انغلاف intussusceptions.

الفترة من بداية الأعراض إلى التشخيص تتراوح بين أقل من شهر إلى أكثر من عام, وقد تنشأ الأعراض نتيجة مضاعفات هذه الأورام مثل انسداد الأمعاء الذي يحدث عن حوالي 30% من الحالات, وانغلاف الأمعاء, وانفتال الأمعاء الذي يحدث كمضاعفة للأورام المصلية, كما قد يحدث نزف, أو انثقاب للأمعاء والذي يسبب التهاب الصفاق (التهاب بريتوني).

قد يكون الورم منفرد, أو متعدد وبأنماط متعددة والتي تشمل:

- الزوائد مفرطة التنسج hyperplastic polyps والتي هي نموات حميدة ببطانة الأمعاء وقد توجد بالإثنى عشر, والصائم الداني proximal ileum, ويتم اكتشافها في أغلب الحالات أثناء فحص روتيني بالمنظار للجزء العلوي من الأمعاء, وقد تكون هذه الزوائد منفردة أو عديدة, وهي في العادة تكون بدون أعراض ولا تتحول لأورام خبيثة, ويتم استئصالها بالمنظار.

- الأورام الغدية adenomas والتي يوجد منها ثلاثة أنماط وهي الزوائد الغدية adenomatous polyps, وأورام غدة برونر Brunner gland adenomas, والأورام الغدية الزعابية villous adenomas, وبصفة عامة تنشأ هذه الأورام كأورام منفردة أو متعددة, وعند الفحص المجهري لعينة نسيجية تظهر هذه الأورام كامتداد داخل تجويف الأمعاء من الطبقة المخاطية وتحت المخاطية, ومضاعفات الأورام الكبيرة - وخاصة الأورام الغدية الزغابية - التي تنشأ نتيجة استمرار هذه الأورام في النمو هي الانسداد المعوي, والنزف, و الانغلاف المعوي, والتحول السرطاني, وأورام غدة برونر تنشأ في الغالب بالجدار الخلفي للإثنى عشر عند اتصال الجزء الأول والثاني.

- الأورام السدوية stromal tumors - والتي كانت تعرف سابقا بالأورام العضلية الملساء leiomyomas, والساركومة العضلية الملساء leiomyosarcoma – هي أكثر الأورام الصغيرة التي يشيع فيها ظهور أعراض, وهي من الممكن أن تكون موجودة في كل مناطق الأمعاء الدقيقة, و قد تكون أيضا موجودة كأورام بتجويف الأمعاء, أو خارج تجويف الأمعاء, أو بجدار الأمعاء, وعند فحص عينة نسيجية لهذه الأورام يتم ملاحظة وجود قرح سطحية, ونخر عميق, ويفسر ذلك حدوث نزف والذي يكون أكثر مضاعفات هذه الأورام شيوعا, والمضاعفات الأخرى للأورام السدوية تشمل الانسداد المعوي, و الانغلاف, والانثقاب المعوي, والتحول السرطاني. وكلما زاد حجم الورم تزداد فرصة حدوث انسداد أو التواء, كما أنه كلما زاد حجم الورم فإنه يتخطى قدرة الأوعية الدموية على إمداده بالدم مما بسبب حدوث نخر, ونزف, وتحلل, والتمييز بين الأورام السدوية الحميدة والخبيثة قد يكون صعبا, وتشير الأبحاث إلى أن الأورام السدوية الحميدة تبلغ حوالي 2–3 ضعف الأورام السدوية الخبيثة, كما أن التمييز بينهما بالفحص المجهري يعتمد على حجم الخلايا. وتميز الخلايا, وعدد الانقسامات الفتيلية mitotic figures أثناء الفحص المجهري بالتكبير العالي حيث أنه بصفة عامة يعتبر وجود انقسامين فتيليين لكل عشرة حقول فحص بالتكبير المجهري مؤشر قلق لوجود ورم خبيث.

- الأورام الدهنية lipomas الصغيرة هي أورام حميدة تحت الطبقة المبطنة للأمعاء, وهي تنشأ كأورام باللحمة المتوسطة mesenchymal origin, وهي في الغالب تكون باللفائفي ileum, وقد تنمو لحجم يكفي للتسبب في مغص بالبطن, وانسداد متقطع بالأمعاء, وصورة الفحص المجهري تبين تجمعات من النسيج الدهني, والنسيج الليفي, وقد يوجد تقرح سطحي, ونخر بمركز الورم, ونزف, وتجمعات النسيج الدهني قد توجد بالقرب من الصمام واللفائفي الأعوري ileocecal valve

- الأورام الوعائية hemangiomas للأمعاء الدقيقة, هي أورام نادرة وهي توجد في ثلاثة أنماط, هي الشعيرية capillary, والكهفية cavernous, والممزوجة mixed, والنمط الكهفي هو الأكثر شيوعا وقد تكون الأورام الوعائية منفردة أو متعددة, وقد تصل إلى نحو 10% من أورام الأمعاء الدقيقة, ويكون النزف هو أحد المضاعفات الشائعة لهذه الأورام, وقد يكون النزف مزمن مما يسبب حدوث فقر دم, أو نقل دم, أو عمل جراحة استكشاف طارئة للبطن لإيقاف النزف, ومن المضاعفات الأخرى حدوث انسداد بالأمعاء, أو انغلاف, أو تجمع دموي بجدار الأمعاء, أو انثقاب, والفحص المجهري يبين هذه الأورام كفراغات جيبية مختلطة بكميات مختلفة من النسيج الضام, كما توجد خلايا عضلية ملساء, وتشير التقارير إلى نجاح استخدام الكبسولة التنظيرية capsule endoscopy في تشخيص هذه الأورام التي يصعب تشخيصها في الغالب بالوسائل الأخرى.

- متلازمة بيتز – جيجرز Peutz-Jeghers syndrome, وهي اضطراب يحدث بسبب تحور لعامل وراثي لصبغي جسدي سائد autosomal dominant, وهي تسبب وجود بقع بها فرط تصبغ بالجلد والغشاء المخاطي (بالوجه, والشفاه, والغشاء المخاطي داخل الفم) وأورام عابية hamartomas حميدة بالقناة الهضمية, وتكون هذه الأورام موجودة عند نحو 90% من الحالات المصابة بهذه المتلازمة بالأمعاء الدقيقة, والفحص المجهري يبين وجود شكل يشبه سعفة النخل, مع وجود لب شدوي أو من العضلات الملساء مغطى بغدد عنيبية acinar glands وغشاء مخاطي طبيعي, والمضاعفات قد تكون مغص بالبطن, أو نزف, أو انسداد, والذي يحدث في العادة بسبب انغلاف, أو تحول سرطاني, أو سرطان مصاحب خارج القناة الهضمية, و تتم متابعة هذه الحالات منذ عمر عشر سنوات من خلال أشعة بالباريوم على الجزء العلوي من القناة الهضمية, وأيضا من خلال الفحص بالمنظار.

العلامات

* يمكن جس الأورام الكبيرة أثناء فحص البطن.

* قد يحدث ألم بالبطن أثناء جس الورم.

* أغلب المرضى لا تظهر عليهم علامات أثناء الفحص.

الفحوص

الفحوص المعملية:

- الفحوص المعملية النمطية لا تكشف عن وجود أي نتائج غير طبيعية عند وجود أورام بالأمعاء الدقيقة.

- قد يوجد فقر دم صغير الكريات microcytic anemia عند وجود أورام نازفة بالأمعاء الدقيقة.

فحوص الأشعة:

- تكون صور الأشعة على البطن طبيعية في أغلب الحالات.

- عند وجود أورام كبيرة تسبب سدد جزئي أو كلي بالأمعاء تبين صور الأشعة توسع بالقناة الهضمية, ومستويات سائل–وهواء, وانفتال بالأمعاء.

- أشعة الباريوم على الأمعاء هي من أكثر الوسائل المستخدمة لتشخيص أورام الأمعاء الدقيقة.

- تظهر صور أشعة الباريوم تعرج ببطانة الأمعاء, كما تظهر مناطق النخر كفراغات مليئة بالباريوم, و تظهر الأورام داخل تجويف الأمعاء وخارجها, كما تظهر الانغلاف المعوي كأحد مضاعفات الأورام الحميدة بالأمعاء الدقيقة.

- صور الأشعة المقطعية تكشف عن حوالي 27% من الأورام الحميدة الصغيرة للأمعاء الدقيقة.

- الأورام السدوية بالقناة الهضمية التي يزيد قطرها عن 2 سم تظهر في أغلب الحالات بالأشعة المقطعية, كما قد يظهر دليل على وجود قرح, ومناطق نخر.

- صور الأشعة بالموجات فوق السمعية على البطن قد تكشف عن وجود الأورام الكبيرة والتي يزيد قطرها عن 4 سم, وقد تساعد أيضا في التمييز بين الأورام داخل تجويف الأمعاء, أو الأورام خارجها أو بجدارها.

التدخلات

- فحص الجزء العلوي من القناة الهضمية بالمنظار يستخدم بنجاح للكشف عن 12-30% من الأورام الحميدة الصغيرة بالأمعاء الدقيقة.

- الأورام الموجودة بالجزء القصي من الأمعاء الدقيقة يمكن فحصها بالمنظار أثناء الجراحة.

- فحص المنظار يسمح بأخذ عينة, كما يسمح باستئصال الزوائد مفرطة التنسج.

- الكبسولة التنظيرية تستخدم بنجاح للكشف عن الأورام التي لا تكشف عن وجودها الوسائل الأخرى.

- الصور المأخوذة عن طريق الكبسولة التنظيرية تكشف عن العيوب الموجودة بالطبقة المبطنة للأمعاء, كما تكشف أيضا الأورام الوعائية والأورام العضلية الملساء.

- تصوير الشرايين arteriography من الممكن استخدامه للكشف عن الأورام الوعائية, وكذلك عمل إصمام embolization للنزيف النشط.

العلاج

- العلاج الطبي ليس له دور محدد في علاج الأورام الحميدة بالأمعاء الدقيقة.

- المرضى الذين يشكون من ألم بالبطن مصحوب بدليل على وجود فقر دم, وانسداد متقطع, يجب أخذ مشورة المتخصصين بالجراحة بخصوص تشخيص حالاتهم وعلاجها.

- عند وجود كتلة بالبطن مع عدم وجود أعراض, أو وجود تضيق, أو انسداد متقطع يتم اكتشافه أثناء تصوير عرضي لصور أشعة, يجب تقييم المريض بمعرفة المتخصصين بالجراحة.

- الاستئصال الجراحي للأورام الصغيرة بالأمعاء الدقيقة مازال هو العلاج الذي يوصى به, والاستكشاف الجراحي مع استئصال الورم يعطي أكثر الوسائل الآمنة لتحديد وعلاج هذه الأورام.

- الأورام التي يتم اكتشافها بشكل عرضي أثناء استكشاف البطن, يجب استئصالها لمنع حدوث أعراض أو مضاعفات.

المشورات الطبية

مشورة المتخصصين بالجراحة العامة أو جراحة الجهاز الهضمي, قد تساعد عند وجود آلام بالبطن غير معروفة السبب, أو عند توقع وجود أورام صغيرة بالأمعاء الدقيقة, مما يتيح للمريض الاستفادة من فحص المنظار, والكبسولة التنظيرية, أو فحص المنظار أثناء الجراحة.

الطعام

لا يوصى بحظر أنواع معينة من الأطعمة.

النشاط

- يكون النشاط قدر تحمل المريض.

- عند إجراء جراحة للمريض يكون نشاط المريض حسب توصيات الجراح.

المضاعفات

- تشير التقارير إلى إمكانية حدوث مضاعفات أثناء الجراحة مثل حدوث نزف, أو تلوث للجرح, أو تسريب موضع التوصيل anastomotic leak, أو عدم القدرة على تحديد موضع الورم.

- تشمل المضاعفات بعد الجراحة حدوث علوص ( شلل بالأمعاء), أو فتق تالي للبضع incisional hernia, أو انسداد معوي بسبب التصاقات.

السرطان وأنواعه !!!

السرطان ليس نوعاً واحداً من الأمراض، بل مجموعة من الأمراض تتكاثر فيها
الخلايا بشكل غير طبيعي و تضطرب وظائفها.

_ سرطان الجلد

تعريف :

هناك ثلاثة أنواع من الأورام الخبيثة التي تصيب الجلد وهي :
ظهاروم الخلية القاعدية – سرطانة الخلية الحرشفية – الملانوم.
والنوع الشائع هو ظهاروم الخلية القاعدية ويبدأ على هيئة نتوء أو تورم وردي صغي
ر يكبر ببطء، وهو يغزو الأنسجة السليمة المحيطة به ولكنه لاينتقل.
أما سرطانة الخلية الحرشفية فيبدأ على تضخم في الجلد أو نتوء وتورم ثم يتآكل
ويكون قرحة ذات قشرة، وهذا النوع ينتقل في بعض الحالات.
والنوع الثالث وهو سرطان الملانوم ، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد، لأنه كثيراً ما ينتقل
ويسبب العدوى في مكان آخر بواسطة (النقائل) ، وهو يبدأ على هيئة شامة أو هالة
وتحك أو تلتهب وتكبر ثم تكون قشرة وتنزف،
وقد يظهر حول الشامة مساحة حمراء أو بقع بنية أو حلقة بيضاء ،
وقد يكون الورم مسطحاً أو مرتفعاً عن سطح الجلد ويختلف في الحجم واللون.

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Melanoo-2

المسببات :

التعرض للأشعة فوق البنفسجية الآتية من الشمس، ويحدث ذلك غالباً لمستخدمي
الحمامات الشمسية باستمرار، وللذين تتطلب طبيعة عملهم البقاء فترات طويلة في
ضوء الشمس ولو لجرعات قليلة.
كذلك التعرض للأشعة السينية عند التصوير بالاشعة السينية.

الأعراض :

ظهور نتوءات أو أورام أو شامات على الجلد ، وحتى لو كانت تلك العلامات بسيطة
يجب العرض على الطبيب لفحصها والتأكد من سببها.

وسائل العلاج :

يتم العلاج عن طريق المعالجة الاشعاعية وذلك بقذف السرطان بالاشعة السينية
أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم).

_ سرطان الدم - اللوكيميا

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها 20274

تعريف :

هو نوع من السرطان الذي تنمو فيه خلايا الدم البيضاء وتتكاثر بصورة لايمكن التحكم فيها
ويسمى أيضاً بمرض (ابيضاض الدم)، حيث تنمو خلايا الدم البيضاء الشاذة وتغزو الأنسجة
والدم، ويتوقف معها نخاع العظم عن انتاج الخلايا الطبيعية مما يؤدي الى فقر الدم.

أنواع ابيضاض الدم:

- ابيضاض الدم المفاوي الحاد
(Acute Lymphocytic Leukemia) :

يتطور هذا المرض من الخلايا اللمفاوية في نخاع العظم التي تأخذ بالتكاثر السريع دون
أن تصل إلى نموها الكامل.
يصيب هذا المرض الأطفال و البالغين ، لكنه أكثر شيوعاً عند الأطفال.

- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
(Chrronic Lymphocytic Leukemia) :

يبدأ هذا المرض أيضاً في الخلايا اللمفاوية. تظهر الخلايا في هذا المرض كاملة النمو مع بعض
منها غير طبيعية الشكل. تعيش هذه الخلايا لفترات طويلة و تطغى على خلايا الدم البيضاء
الأخرى. يحدث هذا المرض عند البالغين فقط و هو بطيء التطور.

- الابيضاض الحاد نقوي المنشأ
(Acute Myelogenous Leukemia) :

ينشأ من تكاثر نوعين من الخلايا البيضاء (المحببة و وحيدات النوى).
يصيب الأطفال و البالغين.

- الابيضاض المزمن نقوي المنشأ
(Chronic Myelogenous Leukemia) :

ينشأ من نفس خلايا النوع السابق. نادراً ما يصيب الأطفال ،
لكنه شائع لدى البالغين.
يتطور بشكل بطيء.

أعراض ابيضاض الدم:

الأعراض العامة لابيضاض الدم يمكن أن تشمل الترفع الحروري، القشعريرة، الارهاق العام،
نقص الشهية للطعام، نقص الوزن، تورم العقد اللمفاوية، النزوف السهلة الحدوث، تعرق ليلي،
و آلام العظام و المفاصل. يمكن للأعراض أن تكون خفيفة في البدء
ثم تتفاقم مع مرور الوقت.

المسببات :

لم يصل العلماء الى السبب الدقيق وراء هذا المرض، الا أنهم يعتقدون أن المواد الكيماوية
ومعدلات كبيرة من الاشعاع والاضطرابات الوراثية يمكن أن تسهم في الاصابة به. كما أنهم
يعتقدون أنه يمكن للفيروسات أن تسبب المرض لدى حيوانات المختبر. ومع ذلك وجد نوعاً
واحداً من الفيروسات تسبب هذا المرض عند البشر وهو نادراً جداً.

الأعراض :

يمكن أن يكون الشخص المصاب مصاباً أيضاً بتضخم في الطحال والكبد مع تضخم في الغدد
الليمفاوية مما يؤدي الى نزيف الدم بسهولة. وكذلك يؤدي المرض الى فقر الدم. كذلك هناك
نوعان من المرض، احدهما حاد والآخر مزمن ، فالمرض الحاد يستفحل وينتشر بسرعة في حال
عدم معالجته بسرعة، ويؤدي الى موت المريض خلال عدة اشهر.
أما اللوكيميا المزمنة تتطور ببطء ويمكن أن تستمر عدة سنوات.

وسائل العلاج :

أثبتت المعالجة الحديثة التي تستعمل المواد الكيميائية والاشعاع ونقل الدم للمريض، وكذلك
زرع نخاع العظم من جديد، أنها تؤدي الى الشفاء، ولكن في كثير من الحالات التي تشفى
يعاودها المرض من جديد لمعاودة خلايا الدم البيضاء الشاذة نموها وتكاثرها مرة أخرى.
ومع ذلك هناك حالات من المصابين بهذا المرض خصوصاً الأطفال يمكن أن يشفى تماماً.

_ سرطان الرئة

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Lung_cancer_metastasis

تعريف :

عبارة عن نمو خلوي لايمكن التحكم فيه، يبدأ في النسيج الذي يبطن القصبات الهوائية.
وهو أحد الأسباب الرئيسية لموت الرجال والنساء في معظم البلدان الصناعية.

المسببات :

السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين، حيث ثبت أن المدخنين يتعرضون
بسهولة أكثر من غيرهم لسرطان الرئة.
كذلك ارتفاع نسبة التلوث للهواء يزيد من نسبة الاصابة بسرطان الرئة.

الأعراض :

ضيق في التنفس وصعوبة في اخراج المخاط من القصبة الهوائية ، ويرجع ذلك الى نمو بعض
خلايا الطبقة البطانية المبطنة للقصبة الهوائية في التكاثر والنمو بنسبة أسرع من المعدل الطبيعي ،
مما يؤدي الى تراكمها وحدوث تداخل في عملية اخراج المخاط، وتتطور بعض الخلايا
المتضاعفة بسرعة وتصبح خبيثة ، وهذه الخلايا تزاحم وتقضي على الخلايا الطبيعية،
ويحتبس المخاط في الرئة. وتؤلف الخلايا السرطانية كتلة او ورماً يسد القصبة الهوائية،
واذا لم يستطع الجراح استئصال الورم بالكامل فان الخلايا السرطانية تنتشر
لمناطق اخرى وأخيراً تسبب الموت.

وسائل العلاج :

يتم العلاج عن طريق الاسئتصال الجراحي ، وكذلك المعالجة الاشعاعية
وذلك بقذف السرطان بالاشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل
(الكوبالت 60، والراديوم).

_ سرطان الرحم

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها SH2

تعريف :

هو سرطان يصيب الرحم أو عنق الرحم ويحدث عموماًُ للنساء اللواتي تحيا حياة قاسية
وفقيرة ويأكلن غذاء غير متوازن أو يهملن في النظافة الشخصية.

المسببات :

تناول هرمونات الاستروجين الصناعية في علاج أعراض الاياس (نهاية الدورة الشهرية)
عند المرأة يسبب الاصابة بسرطان الرحم اذا أخذت بجرعات كبيرة.
كذلك يمكن أن تحدث الاصابة بسرطان عنق الرحم عن طريق فيروس يسمى فيروس
الحُلَيموم. كذلك حدوث أورام ليفية في الرحم حيث تسبب الاما ونزفاً شديداً .

الأعراض :

الاحساس بالآم شديدة مع نزيف دموي غزير.

وسائل العلاج :

ساعد اختبار بابا نيكولا على انقاص نسبة الوفيات من سرطان عنق الرحم،
حيث يؤخذ سائل من المهبل أو خلايا من عنق الرحم ويتم فحصها بواسطة المجهر،
وميزة هذه الطريقة هي اكتشاف سرطان الرحم قبل ظهورة بحوالي 5 – 10 سنوات.
كذلك الجراحة تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرحم،
وهناك عملية استئصال فرعية يتم فيها استئصال الرحم وقناتي فالوب ،

أما العملية الجراحية الشاملة فتشمل ازالة عنق الرحم، وفي بعض الحالات يتم ازالة أحد
المبيضين أو كليهما. أيضاً يتم العلاج عن طريق المعالجة الاشعاعية وذلك بقذف السرطان
بالاشعة السينية أو جسيمات من مواد مشعة مثل (الكوبالت 60، والراديوم).
ويمكن للنساء اجراء فحص مسحات عنق الرحم كل ثلاث الى خمس سنوات .
وعموماً المداومة على الرياضة والتقليل من الأطعمة الدسمة يؤدي
الى الوقاية من مرض السرطان.

_ سرطان الثدى

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها 12_121_1627_39

تعريف :

هو أكثر أشكال السرطان شيوعاً بين النساء، وأفضل طرق محاربته هو اكتشافه مبكراً.
وهو يصيب أنسجة الثدي والأنسجة المحيطة به وعضلات الصدر التي تصل الثدي بالضلوع،
وكذلك العقد الليمفاوية في منطقة ما تحت الذراع.

المسببات :

هناك بعض العوامل التي تتسبب في المرض مثل عمر المرأة عند الحمل لأول مرة،
وعدد الأولاد لديها. كذلك الاستعدادات الوراثية لها دخل في الاصابة بسرطان الثدي.
والنساء اللاتي لديهم عدة أطفال ويأكلن غذاء قليل الدهون أقل عرضة للاصابة بهذا المرض.

الأعراض :

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها En_Breast_cancer_illustrations

يتم الكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة عن طريق احدى تقنيات الاشعة السينية،
كذلك هناك تقنية أخرى تسمى التصوير المقطعي الحاسوبي، ويمكن أيضاً الكشف عنه
بواسطة التصوير بالرنين المغنطيسي

وسائل العلاج :

الجراحة هي الوسيلة الرئيسية لمعالجة سرطانات الثدي، وتتضمن المعالجة الجراجية للأورام بشكلها الرئيسي استئصال الورم واصلاح الثدي،
ولكن بالاضافة للورم نفسه فيمكن ازالة الأنسجة المجاورة السليمة ظاهرياً لمنع انتشار المرض،
وذلك مثل ازالة الثدي المصاب بالسرطان مع بعض الأعضاء الليمفاوية المجاورة
حيث يمكن للخلايا السرطانية أن تنتشر في العقد الليمفاوية
في منطقة ما تحت الذراع بسرعة.

وهناك ثلاثة عمليات لاستئئصال الثدي هي :

1- عملية استئصال كلي
(وفيها يتم ازالة الثدي والأنسجة المحيطة به والعقد الليمفاوية وعضلات الصدر).

2- عملية استئصال كلي مخففة
(يتم استئصال الثدي والعقد الليمفاوية دون ازالة عضلات الصدر).

3- عملية استئصال جزئي
(ويتم استئصال الورم فقط من الجزء المصاب بالثدي -
وهو أقل تشويه – وتعالج بقية الأنسجة بالاشعة).

_ سرطان المثانة

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Bladder

تعريف :

المثانة هي العضو الذي يتم فيه تجميع البول قبل طرحة للخارج ، كما في أغلب أنواع
السرطانات سبب سرطان المثانة في معظم الحالات غير معروف لكن من الملاحظة أن
العاملين في صناعة الدهان ، الجلود والمطاط والمواد الكيميائية مثل:
2-naphthylamine هم أكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم ،
أيضا لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض بين المدخنين هي أعلى بستة أضعاف
عن غير المدخنين

الأعراض :

أحد أعراض هذا المرض هو وجود دم في البول أيضاً الإحساس بالألم عند التبول ،
والإحساس بالحاجة للتبول بدون خروج بول .
(ملاحظة ) : هذه الأعراض تحدث أيضاَ عند الإصابة بالتهابات المثانة أو الأورام الحميدة
أو حصوات المثانة فليست هي دائماً أعراض سرطان

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع خلايا السرطان وحجمه وموقعه في المثانة أيضاً يعتمد على
عمر المريض وحالته الصحية
بشكل عام يمكن إزالة الورم موضعياً إذا كان الورم صغيراً بإزالة جزء من المثانه،
لكن اذا كان الورم كبيراً فالعلاج يكون باستئصال المثانة بالكامل مع بعض الأعضاء
الملاصقة لها: مثل البروستاتا والحويصلات المنوية والاحليل
( الوعاء الناقل للبول وليس القضيب ) عند الرجال ،
أو الرحم وبوقي فالوب والمبيضين وجزء من المهبل عند النساء.

العلاج الكيميائي (Chemotherapy):

يستخدم هذا العلاج بعد عملية الاستئصال في بعض الحالات النادرة
ويعتمد استخدام هذا العلاج على حالة المرض وعلى حالة المريض .

العلاج الإشعاعي (Radiotherapy):

غالباً ما يستخدم العلاج بالأشعة لعلاج سرطان المثانة سواءً لمن أجريَ لهم عمليات
استئصال المثانة أو لمن لم يجرى لهم عملية نظراً لكبر حجم الورم ،
وأحياناً يكون العلاج باستخدام الأشعة أولاً حتى يصغر الورم ثم يتبعه عملية استئصال الورم
، يقسم العلاج على عدد من الجلسات تصل الى ثلاثين جلسه يومياً
وتكون مدة كل جلسة حوالي 10 دقائق

_ سرطان القولون والمستقيم

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها 40043.imgcache

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Untitled

الأعراض:

أسهال أوأمساك , ويصاحب الخروج كمية من الدم
اضطرابات معدية ( كانتفاخ البطن والشعور بالتخمة )
أوجاع بطنية بسبب الانتفاخ
شعور بعدم التفريغ الكامل للبطن
فقدان الوزن دون سبب ظاهر
الشعور بالتعب والإرهاق المستمرين
رغم ذلك فإن الأعراض المذكورة قد تحدث نتيجة لمشاكل صحية أخرى.
فقد تحدث بسبب الأنفلونزا أو بسبب التهاب القولون

التشخيص:

قد يقوم الطبيب بما يلي :

السؤال عن التاريخ الطبي
إجراء فحص عام
فحص منطقة المستقيم
الفحص بالمنظار ( الناظور)
فحص مختبري
الحصول على عينة, وتحليلها هستولوجياً
الفحص بالأشعة

وإذا ثبت وجود ورم حميد، يتم استئصاله دون مضاعفات تذكر.
أما إذا كان الورم من النوع الخبيث.
يأخذ الطبيب على عاتقه التخطيط لإجراء فحوصات أخرى ومن ثم العلاج

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها Cancercolon

العلاج :

الخطوة الأولى في عمليات المعالجة معرفة مرحلة المرض كما تجرى فحوصات شعاعية
للرئتين والكبد والكليتين والمثانة ويتم تحليل خاص للدم

يتمثل علاج سرطان القولون والمستقيم بثلاثة طرق:

الجراحة
والتشعيع
والعلاج بالعقاقير الكيميائية.

إضافة إلى ذلك فالعلاج المناعي يمثل طريقة أخرى من طرق العلاج التي يتم اختبارها سريرياً.
قد يستخدم الطبيب طريقة أو أكثر لعلاج سرطان القولون والمستقيم

_ سرطان الغدد الليمفاوية

موسوعة كاملة عن السرطانات ..انواعها ..اسبابها.. علاجها 1_1280587006

تعريفه :

هو تعبير عام عن سرطان يصيب النظام الليمفاوي.
ويمثل هذا النوع 4% من حالات السرطان في المملكة المتحدة.
وأكثرها شيوعاً النوع المسمى بمرض الهوجكنز، وكل ما عدا ذلك من أنواع
سرطان الغدد الليمفاوية لا يقع تحت هذه التسمية .

النظام الليمفاوي جزء من الجهاز المناعي للجسم ويقوم بمهمة الدفاع عنه ضد الأمراض
والالتهابات. ويتألف الجهاز الليمفاوي من أنابيب تحمل المادة الليمفية، وهي منتشرة تحت
الإبط والصدر والمنطقة البطنية وتحتوي على عقد صغيرة

ويمثل الطحال والغدة الزعترية واللوزتين ونخاع العظم أجزاء آخر ى من الجهاز الليمفاوي.
كما أن النسيج الليمفاوي منتشر في أجزاء من الأمعاء والمعدة والجلد

سرطان الغدد الليمفاوية تنمو الخلايا في الجهاز الليمفاوي بشكل غير اعتيادي
وتنقسم بسرعة وبصورة عشوائية. وبهذا تتكون كمية كبيرة من النسيج الليمفاوي
لتكون الورم السرطاني الذي قد ينتشر الى أجزاء أخرى من الجسم

الأعراض :

تضخم لا يسبب ألما في العقد ا لليمفاوية في مناطق تحت الإبط والرقبة حمى
وتعرق أثناء الليل وشعور بالتعب وفقدان الوزن والحكة واحمرار في الجلد.
وقد يصاحب ذلك غثيان وتقيؤ وألم في البطن وكلما تفاقم المرض كلما اصبح الجسم
أقل قدرة على مقاومة الالتهابات قد لا تشكل هذه الأعراض ما يؤكد الإصابة بالمرض.
حيث أن بعضها قد ينشا من الصابة بالتهابات أخرى مثل الأنفلونزا وغيرها.
ومن المهم بمكان مراجعة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض واستمرارها
لفترة تزيد عن الأسبوعين. فأي عارض صحي يجب أن لا يهمل

التشخيصالطريقة الوحيدة لتشخيص المرض هي أخذ عينة للتحليل والفحص المجهري
بغية التأكد من أن الخلايا هي سرطانية. هنالك ما لا يقل عن عشرة أنواع من سرطان
الغدد الليمفاوية الذي لا يصنف تحت مرض الهوتشكين.
ويشخص الطبيب نوع المرض ومدى انشتاره .
تشكل هذه المعلومات نقاط مهمة في التخطيط لعلاج المرض، بغية معرفة مقدار
الأنسجة المتضررة ومواقعها.

العلاج :

تعتمد طريقة العلاج على عمر المريض وحالته الصحية إضافة الى مدى انتشار المرض
والمرحلة التي وصل إليها. وقد يقرر الطبيب عدم البدء بالعلاج لحين التأكد من أن المرض
سينتشر وبصورة خاصة في الحالات التي يكون المرض في بداياته الأولى.
وعادة ما يتم علاج المراحل المتقدمة من المرض بالعقاقير الكيماوية التي قد يصاحبها ألتشعيع.
إضافة إلى ذلك قد يصاحب ذلك اللجوء إلى الجراحة لاستئصال الورم.

تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية ..