منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة
منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة

منتدى الشنطي

ابراهيم محمد نمر يوسف يحيى الاغا الشنطي
 
الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  الأحداثالأحداث  أحدث الصورأحدث الصور  التسجيلالتسجيل  دخول  

 

 وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 8:08 pm

 الجهاز الهضمى 
ملف بوربوينت







فيلم الجهاز الهضمي.mp4



https://www.youtube.com/watch?v=iYxlNa5pN_Y








التركيب 

الجهاز الهضمي عبارة عن سلسلة من الأعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل ملتوي يمتد من الفم إلى الشرج و يبطن هذا الأنبوب من الداخل غشاء يعرف بإسم الغشاء المخاطي.

يحتوي هذا الغشاء والموجود في كل من الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة على غدد صغيرة تعمل على إفراز عصارات تساعد على هضم الطعام. كما يقوم كل من الكبد و البنكرياس والذي يعد من الأعضاء الصلبة بإفراز عصارات هضمية تتدفق من خلال أنابيب صغيرة (قنوات) إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة كما تلعب أيضاً دوراً حيوياً في التحكم و السيطرة بعمليات الأيض التي تحدث داخل الجسم (أنظر جدول رقم 1) بالإضافة لتدفق كمية كبيرة من الأطعمة و السوائل في الشخص السليم عبر هذه الأنابيب المجوفة للجهاز الهضمي.

إن خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تحتوي على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح 

وفي القولون (والذي يُعرف أيضاً بالأمعاء الغليظة) نظمت الخلايا بحيث تقوم بإمتصاص المياه من محتويات الأمعاء حتى تُمكن عملية التخلص من البراز أن تحدث في الوقت و الشكل المناسبين.


النظام و التنسيق 

في حين يبدو الجهاز الهضمي ذو تركيبة مبسطة إلا أن وظائفه و تفاعله مع الأجهزة الأخرى معقدة و تعتبر ضرورية لإستمرار الحياة حيث تعد جدران الأعضاء المجوفة عبارة عن مجموعة من العضلات المضغوطة نظمت على شكل طبقات، تعمل عن طريق التمعج أوالتحوي أو ما يعرف إصطلاحاً بالحركة الدودية للأمعاء و هي مجموعة من التقلصات اللاإرادية و التي تحدث على شكل موجات متعاقبة تقوم بدفع محتويات الجهاز الهضمي إلى الأمام و ذلك من الفم إلى المعدة ومنها للأمعاء الدقيقة ومن ثم القولون.
هذا الدفع و التسيير للأطعمة والسوائل بواسطة الحركة الدودية يتم تنظيمة و تنسيقة مع إفراز العصارات الهضمية من الغدد اللعابية والمعدة،الكبد، البنكرياس، ومن الأمعاء الدقيقة بواسطة الهرمونات و الجهاز العصبي


العصارات الهضمية ووظائفها : 
الغدد اللعابية 

السوائل البيكربوناتية Bicarbonate Fluid 
تساعد على بلع الطعام أثناء المضغ 

الأميليز اللعابي Salivary Amylase 
يعمل على تحضير الكربوهيدرات (النشويات) لعملية الهضم 


الإفرازات المعدية 

الأحماض 
تمهد لهضم البروتين كما تعمل على قتل البكتيريا 

الببسين Pepsin 
تساعد في عملية هضم البروتين و تحويلة 

ليبيز المعدي Gastric Lipase 
يمهد لعملية هضم الدهون 

المخاطMucusيساعد على الإنزلاق كما يعمل على حماية نسيج المعدة 

العامل الداخلي Intrinsic Factor 
يساعد في عملية الإمتصاص لفيتامين ب-12عن طريق الأمعاء الدقيقة


الإفرازات الكبدية 

الأحماض الصفراوية Bile Acidsتقوم هذه الأحماض بعملية إذابة للدهون 

دهون الفوسفات تساعد على إمتصاص الدهون 

الكوليسترول Cholesterol 
يفرز عن طريق العصارة الصفراوية 

الأجسام المناعية Immunoglobulinsتعمل على الحماية من البكتيريا ومن كائنات أخرى عضوية مؤذية 

المخاط Mucus يعمل على الحماية من البكتيريا أيضاً 


الإفرازات البنكرياسية

البيكربونات HCO3 
تعمل على تحيد الأحماض و حماية الأنزيمات الهاضمة 

المياه و الكتروليتات Water & Electrolytes 
و هي تعد بمثابة جهاز لتوصيل السوائل للأنزيمات الهاضمة 

الأميلازAmylase 
وهي خميرة في عصارة البنكرياس كما توجد في اللعاب أيضاً تعمل على تحويل النشا (الكربوهيدرات) إلى سكر 

ليبيز Lipasesيساعد في إذابة الدهون 

البروتياز Proteases 
خميرة مذوبة للبروتين 


الإمتصاص في الأمعاء الدقيقة :
المادة والامتصاص:


الحديد Fe يتم إمتصاصه في الإثنى عشر و الصائم من الأمعاء الدقيقة

فيتامين ب-12 B-12
ُيمتص في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة 

الأحماض الصفراوية Bile Acidsيقوم الجزء الأخير للأمعاء الدقيقة بإمتصاصها ومن ثم إعادتها للكبد مرة أخرى

المياه و الكتروليتاتWater & Electrolytes
يمُتص نسبة 90% منها في الأمعاء الدقيقة 

كربوهيدرات Carbohydrates
تقوم الأنزيمات المنتشرة على جوانب و أطراف خلايا الأمعاء بإذابتها تمهيداً لإمتصاصها على سبيل المثال انزيم اللاكتيز يحٌول سكر الحليب اللاكتوز إلى جلوكوز و جالاكتوز ليُسهل امتصاصه. 

البروتين Protein 
يتم إمتصاصها بعد إذابتها عن طريق الإنزيمات المعدية و البنكرياسية 

الدهونFats 
تمتص بعد إذابتها بواسطة الليبيز البنكرياسيي و بمساعدة من الصفراء 



كيف تعمل الهرمونات على تنظيم و تنسيق الجهاز الهضمي :

الغدد الصماء : تطلق هرمونات مباشرةً في الدم فتصل إفرازاتها من مواقع بعيدة عن طريق جريان الدم وتدفقه.

الأنسولين Insulin
يتحكم في عملية أيض السكر (الهدم و البناء)

جاسترين Gastrinيعمل على إفراز الأحماض المعدية و يساعد على نمو و بناء كل من خلايا المعدة و خلايا الأمعاء

سكريتن Secretin 
يحث كل من البنكرياس لإفراز السوائل والبيكربونات والكبد لإفراز العصارة الصفراوية،و المعدة لإفراز مادة الببسين 

موتيلن Motilin تعمل على تنظيم ما بين حركة الدودية و الإفرازات بعد الوجبات المتناولة للإنسان 


الغدد المجاورة : وهي غدد تقوم بإفراز هرموناتها داخلياً

المادة 
Substance P 
هي ذات تأثير على كل من الإفراز ، و الإمتصاص ، تدفق الدم بالإضافة للحركة و المناعة


ما يلي هرمونات يمكنها القيام بالوظائف التي تقوم بها إفرازات الغدد الصماء و الغدد المجاورة.

س.س.ك CCK
تعمل على إعطاء إشارات للمرارة للإنقباض و التقلص ولإطلاق الإفرازات البنكرياسية و نمو خلاياها كما تعمل على إعطاء إشارات في حال الشبع 

سوماتوستاتن Somatostatin 
تمنع إطلاق إفرازات خلايا الأمعاء و الخلايا العصبية بالإضافة لخلايا المفرزة للهرمونات 

نيوروتنسن Neurotensin 
تساعد على زيادة تدفق الدم و تحث على الإفراز 


كيف تنظم الأعصاب وتنسق الجهاز الهضمي :

الأعصاب الخارجية : وعادةً تتركز في الجزء اللاوعي من الدماغ أو الحبل الشوكي.

أسيتيكولين Acetylcholine 
تقوم بإرسال إشارات عصبية تحفز الحركة الدودية (تقلصات الأمعاء) وتحث على الإفراز 

الأدرينالين Adrenaline 
ترسل إشارات عصبية تعمل على إسترخاء المعدة وعضلات الأمعاء وتقلل من تدفق الدم 


الأعصاب الداخلية : وتوجد في جدران عضلات الأعضاء المفرغة للجهاز الهضمي.

تتضمن الجهاز العصبي المعوي الذي يعمل ككمبيوتر محلي أو داخلي 

تقوم ببرمجة مثالية للجهاز فيستجيب بصورة إنعكاسية للمؤثرات الغذائية 

تعمل على التحكم و التنسيق بالحركة الدودية








مناظير الجهاز الهضمي


اكثر المناظير المستخدمة في تشخيص وعلاج الجهاز الهضمي , تقسم مناظير الجهاز الهضمي إلى قسمين : 

مناظير الجهاز الهضمي العلوي :

وكما توضح الصورة تقوم باستكشاف المريء والبلعوم والمعدة إلى الاثنى عشر , ولا يلزم سوى الصيام عن الطعام لمدة 15 ساعة قبل عمل منظار الجهاز الهضمي العلوي. ومن الأسباب التي يقوم الطبيب من أجلها بعمل هذا المنظار على سبيل المثال لا الحصر الألم المزمن أو الحاد بأعلى البطن , حرقة المعدة والبلعوم الشعور الدائم بالغثيان أو الاستفراغ الدموي حيث يقوم الطبيب بالكشف على المناطق المذكورة لاستثناء الالتهابات , أماكن النزف , وجود زوائد لحمية داخلية , أورام لا سمح الله وغيرها . 

كذلك يستخدم هذا المنظار للعلاج حيث يمكن من خلال النهاية الطرفية للمنظار والتي تحوي رؤوس أحدها لكاميرا والأخر يمكن من خلالهم إدخال أدوات خاصة مثلا لإيقاف نزيف أو اخذ عينة أو إزالة الزوائد اللحمية الداخلية لإرسالها للفحص المجهري وغيرها من الوسائل العلاجية العديدة. كذلك لا ننسى إزالة الأجسام الغريبة العالقة . 



من الجدير ذكره انه تحت قسم مناظير الجهاز الهضمي العلوي يمكن أيضا تصنيف أحد أهم المناظير ألا وهي 

منظار القنوات المرارية 

ويعمل بنفس أسلوب المنظار الهضمي العلوي غير أن الجهاز المستخدم له خصائص ومميزات أوسع تمكن من تنظير القنوات المرارية , حيث أن من أهم أسباب عمله هو انسداد القنوات المرارية والذي يسبب ألم وصفار ولهذا يقوم الطبيب بعمل هذا المنظار لاستكشافها ومن ثم أيضا علاج السبب فلو كان الانسداد نتيجة لوجود حصوات يمكن إزالتهم بهذا المنظار ولو كان نتيجة تضيق يمكن توسيع التضيق وكذلك لو كان نتيجة لوجود ورم يمكن فتحه وتسليكه بشبكات خاصة وهذه صور لمنظار القنوات المرارية 
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnursecd16d5d8d9


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurse2ee3e52aea


مناظير الجهاز الهضمي السفلي 

: وكما توضح الصورة تقوم باستكشاف الأمعاء الغليظة كاملة ويلزم الصيام عن الطعام لمدة 24 ساعة قبل عمل منظار الجهاز الهضمي السفلي وكذلك شرب محلول الغسيل حتى يصبح لون البراز أكرمكم الله اصفر فاتح صافي . ومن الأسباب التي يقوم الطبيب من أجلها بعمل هذا المنظار على سبيل المثال لا الحصر الألم المزمن أو الحاد بأسفل البطن أو منتصفه وجوانبه , نزيف شرجي أو حتى خروج دم مع البراز, الإسهال أو الإمساك المزمن حيث يقوم الطبيب بالكشف على المناطق المذكورة لاستثناء الالتهابات , أماكن النزف , وجود زوائد لحمية داخلية , أورام لا سمح الله وغيرها 
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnursec70e1704d9


واستخدامه علاجيا واسع جدا وعلى سبيل المثال لا الحصر استئصال الزوائد اللحمية وأخذ عينات وإرسالهم للفحص المجهري كذلك إيقاف النزف وكذلك إزالة الأجسام الغريبة . 

ومن الجدير ذكره إن هناك مناظير للجهاز الهضمي السفلي صلبة وذلك للكشف فقط عن الأجزاء الأخيرة من الأمعاء الغليظة ، أما لعمل المنظار الكامل فيستخدم المنظار المرن .
 

من الجدير ذكره أيضا انه تحت قسم مناظير الجهاز الهضمي السفلي يمكن أيضا تصنيف أحد أهم مكتشفات المناظير الحالية ألا وهي 

منظار الأمعاء الدقيقة بالكبسولة الكاميرا :

وهذه عبارة عن كبسولة يبلعها المريض تقوم بإرسال صور لمدة معينة وفترات مختلفة إلى جهاز يحمله المريض معه ومن ثم يسلم للطبيب باليوم التالي ليقوم بتحليل الصور ومشاهدتها. وهذا الاكتشاف مازال حديث ويستخدم فقط للتشخيص والمشاهدة .







لملفات المرفقة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 8:44 pm


حموضة المعدة ......الاعراض والاسباب والمعالجة
[size=24]استمتعت بوجبة دسمة، واستلقيت على مقعدك المفضل، وفجأة، تحس بألم شديد في صدرك لدرجة الإحساس بأن ناراً تشتعل فيه.

الحموضة حالة شائعة جداً، وهي عادة لا تستحق القلق، إلا أن بعض الأشخاص يعانون منها بشكل دائم، وقد تتحول إلى مشكلة جدّية تتطلب علاجاً طبياً، وتعتبر الحموضة أهم أعراض مرض الارتداد المعدي، وهو ارتداد حمض المعدة او عصارتها إلى المريء متسببة بتهيج المريء .

** أهم الأعراض:


أكثر الأعراض شيوعاً هو حرقة وشعور بالحرارة في الصدر، والتي قد تمتد إلى الحنجرة، مع طعم سيء في الفم، بالإضافة لأحد الأعراض التالية: 

1- الم في الصدر، خصوصا في الليل أثناء النوم.
2- صعوبة في البلع.
3- سعال، أزما، صفير، التجشؤ او تقرح الحنجرة.
4- التقيؤ، او خروج سائل حمضي عن طريق المريء إلى الفم.


** أسبابها :

عندما تبتلع الطعام تقوم عضلات المريء بواسطة حركة دائرية بدفع الطعام والشراب إلى المعدة، ثم يغلق الصمام (فتحة الفؤاد) الذي يتحكم بحركة تمرير الطعام من المريء إلى المعدة ولا يسمح بعودته إلى المريء بعد ذلك، فإذا كان الصمام ضعيفا فإن عصارة المعدة سوف تتمكن من العودة إلى المريء للأعلى مسببة الحرقة والإزعاج، وتزيد الحالة سوءا في حالة الانحناء او الاستلقاء.
إن عودة عصارة المعدة الحمضية المتكررة إلى المريء ستهيج بطانة المريء، وتسبب التهابه ، وبمرور الوقت، يسبب هذا الالتهاب تآكل المريء، وينتج عنه نزيف او تضيق المريء وصعوبة في البلع وحتى مشاكل في التنفس.

** عوامل تسبب الحموضة :


1- بعض أنواع الأطعمة مثل: الدهون، الأطعمة المبهرة، الشوكولاته، القهوة، البصل، صلصة البندورة، المشروبات الغازية، والنعناع.
2- الوجبات الكبيرة
3- الاستلقاء مباشرة بعد الطعام 
4- بعض أنوا ع الأدوية مثل: المسكنات، الكالسيوم، لارتفاع ضغط الدم 
5- التدخين والكحول.

**عوامل تسبب عسر الهضم وزيادة احتمالات الحموضة: 


1- السمنة: تشكل زيادة الوزن ضغطاً على المعدة والحجاب الحاجز (العضلة الكبيرة التي تفصل الصدر عن البطن)، هذا الضغط يؤدي لفتح الصمام والسماح لعصارة المعدة بالارتداد داخل المريء.

2- تناول وجبات ضخمة او غنية بالدهون يؤدي إلى نفس النتيجة.

3- يبرز أحياناً جزء من المعدة داخل الصدر، فإذا كان هذا البروز كبيراً فإنه يزيد الحموضة سوءا لأنه يسبب إضعاف فتحة المعدة أكثر.

4- الحمل: يزيد الحمل من الضغط على المعدة، كما ان زيادة إفراز هرمون البروجستيرون أثناء الحمل يسبب ارتخاء بعض العضلات ومنها فتحة المعدة.

5-الازما: لا يوجد علاقة مؤكدة بين الازما والحرقة، إلا أن السعال وصعوبة التنفس الناتج عنها يؤدي إلى زيادة الضغط على الصدر والبطن، محفزا عودة الطعام من المعدة إلى المريء مسببا الحموضة، ويمكن لبعض أنواع أدوية الازما والتي توسع مجرى التنفس إضعاف صمام المعدة وبالتالي يحصل ارتداد إفرازات المعدة، ويمكن أن يسبب ارتداد عصارة المعدة زيادة أعراض الازما سوءا، فقد يسبب استنشاق كمية صغيرة من عصارة المعدة من المريء والحنجرة تلفاً للشعب الهوائية في الرئتين.

6- السكري: تسبب مضاعفاته خللا يؤدي إلى زيادة الفترة التي تحتاجها المعدة لتفرغ، فإذا بقي الطعام طويلا في المعدة فانه سوف يرتد إلى المريء مسببا الحموضة.

7- قرحة المعدة: وهي تكون عادة بجانب صمام المعدة الذي يتحكم بخروج الطعام إلى الأمعاء الدقيقة (فتحة البواب)، وقد تمنع الصمام من العمل بشكل صحيح او تقلل من كفاءته، فيتسرب الطعام من المعدة، مما يؤخر إفراغ الطعام من المعدة، مسببا ارتداد عصارة المعدة إلى المريء.

8- خلل الأنسجة الرابطة: وهو مرض يسبب زيادة سمك الأنسجة العضلية وهذا الانتفاخ يمنع عضلات الهضم من الارتخاء والعمل مما يؤدي إلى ارتداد العصارة المعدية والحموضة.

9- متلازمة زولينجر: اليسون وهو خلل نادر يسبب زيادة إفراز المعدة من الحمض ويزيد من خطر حدوث الارتداد المعوي.


** ساعد نفسك على معالجة الحموضة بإتباع الإرشادات التالية:

1-التحكم بالوزن: الوزن الزائد احد أهم أسباب الحموضة، لأنه يدفع معدتك إلى أعلى ويسبب ارتداد الحمض إلى المريء.

2- تناول وجبات صغيرة: مما يقلل الضغط على أسفل المريء ويساعد على منع فتح الصمام وارتداد الحمض إلى المريء.

3- لا ترتدي الملابس والأحزمة الضاغطة على الخصر.

4-الحد من الأطعمة والمشروبات المهيجة للحموضة: مثل: الأطعمة المدهنة والمقلية، الكحول، الشوكولاته، الفلفل، الثوم، البصل، القهوة، التدخين.

5- تجنب الانحناء لفترات طويلة خصوصاً بعد الوجبات.

6- عدم الاستلقاء او النوم بعد الوجبات مباشرة والانتظار مدة لا تقل عن ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الوجبة.

7-رفع رأس السرير حوالي 15 سم: فالجاذبية الأرضية ستساعد على عدم ارتداد العصارة الحامضية، ويمكن عمل هذا باستعمال قوالب خشبية او إسمنتية تحت أرجل رأس السرير، وإذا تعذر ذلك، فيمكن إضافة وسائد بحيث يرفع الجسم أعلى منطقة الخصر، ولا يعتبر استعمال الوسائد الإضافية لرفع الرأس فقط مفيداً.

8- الإقلاع عن التدخين،: فهو يزيد إفراز المعدة الحامضي كما ان ابتلاع الهواء أثناء التدخين يمكن أن يزيد التجشؤ وارتداد الحامض، علماً بأن التدخين والكحول يزيدان من احتمال الإصابة بسرطان المريء.


وهناك عدة علاجات منزلية لعلاج الحموضة، وهي علاجات مؤقتة لا تعالج المشكلة من جذورها مثل: شرب بيكربونات الصودا مذابة في الماء او الحليب او العصائر. لأنها ستزيد الوضع سوءاً بإضافة الغازات والسوائل للمعدة، التي تزيد الضغط على المعدة مما يسبب الارتداد، بالإضافة إلى أن إضافة الصوديوم يزيد ضغط الدم، ويزيد من الضغط على القلب، وابتلاع مزيد من بيكربونات الصوديوم يمكن أن يغير التوازن (الحامضي-القاعدي) في الجسم، فاتحاً المجال للمزيد من التعقيدات والتداخلات.


لماذا تنتشر بيننا حموضة المعدة

يعتبر الضغط النفسي والتوتر الشديد, والعصبية هي أحد أهم أسباب قرحة المعدة, ولكن المفاجأة الكبرى حين نرى أن نسبة الإصابة بحرقان المعدة وقرحتها والفتق العلوي في المريء وحرقانه هي الأكبر بين العرب... فبماذا نفسر؟

ولنتخصص قليلاً ولندخل للفلسطينيين بشكل عام, ولأهل غزة بشكل خاص سنرى كم من الناس "مْقَرْحِينْ" و"محَمْضِين" بحموضة المعدة وقرحتها, ومعهم "حرائق وبراكين نووية" في المعدة والمريء والأمعاء الغليظة والرفيعة والقولون, وكذلك "البواسير" والسبب ليس الأكل كثير التوابل والبهارات, ولا المشروبات الغازية فقط بل العامل النفسي والسيسيولوجي لدى الغزاويين بشكل عام .

تقرأ المشكلة من وجه الشخص الذي أمامك, فجميع فئات الشعب مستعدة, وعلى كافة الاستعداد, وعلى أهبته لعمل مشكلة لمجرد كلمة, وفي أي وقت وأي لحظة وأي مكان تريد !! "بس أنت أَشِّرْ" وسترى المشاكل تقبل عليك من كل حدب وصوب؟؟!!

إن النفوس تعبة مريضة, تعاني كبتاً وتوتراً, وحالة نفسية "مضمحلة" كما " بركة الأسماك" التي لم تنظف لأعوام عديدة, لذلك ستصاب بالقرحة والحرقان...



[/size][size]

حزام المعدة القابل للتغيير هو أحد أنواع جراحات السمنة Weight-Loss Surgery
هذه الطريقة الجراحية ليست هي المُثلى لإنقاص الوزن، فهي ليست نظاماً غذائياً عادياً، بل طريقة يلجأ اليها الأطباء بعد استنفاذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى 8892d61cdf

من الضروري معرفة أن هناك معايير أو شروط معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالة مناسبة لإجراء جراحة ربط المعدة، ومن هذه المعايير :-

- الاّ تقل كتلة الجسم لديه عن 40% (كتلة الجسم هي نسبة الوزن بالكيلو غرام الى مربع الطول بالمتر)، ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط المعدة يجب الا تُجرى الا لمن يُعانون سمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض القلب والتوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم
- يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد .
- ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد عن 60 سنة
- أن يكون المريض قد إستنفذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن بالطرق الاخرى وفشل مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما

عدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط المعدة قد يؤدي الى مضاعفات صحية خطيرة مثل :-
- نقص الكالسيوم
- هشاشة العظام
- نقص الفيتامينات
- فقر الدم
- التهاب المعدة
- أحياناً الاكتئاب
- ترهل الجلد والوجه
- المغص الحاد
- الانسداد المعوي


لذا يجب استشارة طبيب متخصص في امراض السمنة وطبيب الغدد واختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحة ربط المعدة حتى يتم التأكد بصورة قاطعة من نتائجها.

في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط المعدة وعمل كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك، فإن نتائج الجراحة تكون ممتازة.
إذ لا تعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجرائها بالمنظار، وهي ليست صعبة بالنسبة الى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال، لكن الاختيار الدقيق للمريض المناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح عملية ربط المعدة ، لذا يُنصح بمراجعة جرّاح مختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العملية


أصبحت العملية أكثر انتشارا وأقل خطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ساعة واحدة من التخدير العام وليلة واحدة في المستشفى.
يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحتات صغيرة بالمنظار الجراحي، ولا يتفاعل الحزام مع الجسم
ويوضع الحزام حول أعلى جزء من المعدة ليحولها إلى شكل الساعة الرملية بمعدة صغيرة ( جيب صغير )أعلى الحزام، وبالتالي فمن الممكن الرجوع فيها، وإزالة الحزام.

يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزن المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .

يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض، ودرجة نقصان الوزن المطلوبة، كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمام الخاص الذي يوضع تحت عضلات البطن دون تدخل جراحي، وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجم المعدة، فإذا وصل المريض إلى الوزن المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أن يأكل أكلاً إضافياً، لذلك يسمى حزام المعده المتغير Adjustable gastric banding

يخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد عملية ربط المعده ، لكن عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي

يوجد في الأسواق أنواع عديدة من حلقات ربط المعدة تتراوح أسعارها بين 500 – 2000 دولار تبعآ لجودتها.

الآثار الجانبية الممكنة بعد عملية جراحة تحزيم المعده تتضمن :-
- النزف
- تقرح المعدة
- انزلاق حلقة الرباط
- الالتهاب
- خطر التخدير العام في المريض البدين
إلا أن جميع هذه الاختلاطات نادرة الحدوث ( أقل من %2 ) خاصة لدى استعمال الحلقات المتطورة، ويمكن علاج جميع الاختلاطات عادة بعملية بالمنظار دون الحاجة إلى فتح البطن 
.







ما هي حرقة المعدة

يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر 

أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.
بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.
أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.



هل تشعر بأي مما يلي؟ 

[b]

شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة. 
شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق 
مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم. 
تجشؤ متكرر. 

هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟ 
هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟ 
هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟ 
هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟ 
هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟ 


إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.



​[size=32]حرقة المعدة السبب والارشادات والعلاج

[/size]
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurse7a0948ef7e




ينتهي أحدنا من (غيبوبة اختيارية) عن كل النصائح الطبية وغير الطبية، ويتمادى في الإسراف بتناول ما لذّ وطاب من الأطعمة والمشروبات.ثم يقوم ليسترخي على كنبته المُفضلة، وهو قرير العين بما «حشا» في معدته مما وقع في متناول يمينه وشماله، وذلك استعداداً لمشاهدة إحدى الحلقات من مسلسله التلفزيوني المُفضّل.
ولكن الأجواء ما تلبث تتلبد بغيوم من المنغصات الداخلية، التي لا للزوجة ولا للأولاد ناقة فيها أو جمل، حيث تبدأ حرقة ونار بالاشتعال في أعلى بطنه. ويتلوى على إثر ذلك ناسياً أي متعة للأطعمة التي التهمها للتو أو أي أمل في مشاهدة أبطال البرنامج المفضل الجارية أحداثه على الشاشة أمامه



وقائمة عذابات ما بعد «لخبطة» الأكل طويلة. لكن أسرعها ظهوراً هي تلك الحرقة أو النار التي تعتري منتصف أعلى البطن، وفي المنطقة ما بين أعلى البطن وأسفل المريء بالذات، أي خلف عظمة القصّ. والتي يُطلق عليها حرقة الفؤاد heartburn.


حرقة وأرقام
وسبب المشكلة هو ارتداد محتويات ما في المعدة إلى المريءgastroesophageal reflux.
وفي الغالب وصول أحماض المعدة stomach acid إلى منطقة المريء غير المُهيأ لتحمل الأحماض الحارقة. أو أحياناً، ارتداد عصارات المرارة bile reflux إلى المعدة وصولاً إلى المريء.
وغالباً ما يزيد ألم الحرقة عند الانحناء إلى الأمام، أو حال الاستلقاء على الظهر، أو بتناول المزيد من الطعام، وبالليل على وجه الخصوص.
والشكوى من حرقة الفؤاد شائعة جداً، وقلما يجد أحدنا صعوبة في التعّرف عليها. والأرقام الصادرة من البلد المتقدم في الإحصاءات الطبية، وفق ما يُؤكده الباحثون الطبيون من جامعة هارفارد الأميركية، تقول لنا ان حوالي ثلث سكان الولايات المتحدة يُعانون من نوبة واحدة على أقل تقدير لحرقة الفؤاد في كل شهر.
وأن الكثيرين، وتُقدر أعدادهم بالملايين، يُعانون من تلك الآلام بشكل يومي ويتعاركون معها سعياً للتغلب عليها وإزالتها. والنتيجة أن أكثر من ملياري دولار يتم هدرها في شراء فقط نوعية الأدوية المضادة للحموضة antacids التي تُباع في المتاجر دونما الحاجة إلى وصفة طبية over-the-counter.
هذا ولنا أن نتخيل الأرقام الأكبر حجماً لبلايين الدولارات المُنفقة، في الولايات المتحدة فقط أو في باقي دول العالم، على مراجعات العيادات الطبية وإجراء الفحوصات والتحاليل وشراء أدوية المعالجة من النوعية التي تُصرف تحت الإشراف الطبي، وذلك كله سعياً لتخفيف حدة المعاناة من حرقة الفؤاد.



ارتخاء عضلي
نحتاج أن نفهم كيف تحصل المشكلة التي تنغص علينا متعتنا بُعيد الفراغ من تناول الأكل، أو حال الاسترخاء، أو عند الاستلقاء للنوم. ومشكلة حرقة الفؤاد بالأصل هي اضطراب عضلي.
وأحد أهم خطوات إتمام دخول الطعام من المريء إلى المعدة هو تجاوز لقيمات الطعام، أو جرعات السوائل، منطقة العضلة العاصرة في أسفل المريء lower esophageal sphincter. والتي يجب أن يتم ارتخاؤها في تناغم مع لحظة مرور لقمة الطعام أو جرعة الماء.
ثم يجب أن تعود إلى انقباضها الطبيعي كي تُغلق فوهة المعدة، وكي تُعطي فرصة للمعدة لهضم الطعام ودفعه للخروج من المعدة عبر المخرج الطبيعي، أي إلى الإثنا عشر في بداية الأمعاء الدقيقة. وحينما يحصل خلل في عدم استمرارية انقباض العضلة العاصرة لأسفل المريء بعد الفراغ من عمليات البلع، فإن محتويات المعدة، من أحماض أو أطعمة أو عصارات المرارة، ترتد إلى المريء لتدخل إلى أجزائه السفلى.
وأحياناً قد تصل حتى إلى أجزائه العلوية، لدرجة أن البعض قد يشعر بقطع من الطعام أو بالأحماض في حلقه. ولأن بطانة المريء غير مُهيأة لملامسة الأحماض، ولا تُوجد فيها أنظمة مقاومة تأثيرات الأحماض كما هو الحال في بطانة المعدة، فإن المريء يبدأ بالأنين من حرقة الأحماض لطبقة بطانته.
وغالباً ما يكون الخلل في ارتخاء العضلة العاصرة لأسفل المريء جزءا من العناصر المكونة لحالة «غيرد» GERD المرضية. إلا أن الأمر نفسه، أي دخول أحماض المعدة إلى المريء، قد يكون أيضاً نتيجة لوجود فتق في الحجاب الحاجز hiatal hernia.
وفي حالة الفتق هذه، يتسرب جزء من المعدة إلى منطقة الصدر، أي يكون الجزء العلوي من المعدة في الصدر والجزء الباقي منها في البطن.
وبالتالي يسهل ارتداد أحماض المعدة إلى المريء. ومعلوم أن الحجاب الحاجز هو غشاء عضلي يفصل بين البطن والصدر، وأن المريء بالكامل في منطقة الصدر وأن المعدة بكاملها موجودة في أسفل الحجاب الحاجز. أي أن المعدة بكاملها في البطن ولا يُوجد أي جزء منها في منطقة الصدر.



أشخاص أكثر عُرضة للمعاناة
ليس كل الناس مُعرضين للمعاناة من حرقة الفؤاد، لكن هناك حالات صحية أو مراحل من العمر، ترتفع فيها احتمالات الإصابة بتكرار المعاناة من حرقة الفؤاد.
وهؤلاء الأشخاص مُهيأون أكثر من غيرهم للتأثر بالعوامل السلبية التي تُسهل ارتخاء العضلة العاصرة في أسفل المريء. ومن ضمنهم:
- البدينون: وأحد التأثيرات السلبية للسمنة هي وضع مزيد من الضغط على المعدة وعلى الحجاب الحاجز. وبالنتيجة تضطر العضلة العاصرة في أسفل المريء إلى الارتخاء، ما يُسهل تسريب محتويات المعدة إلى المريء، وخاصة عند وجود أحد العوامل السلبية المُسهلة بالأصل لارتخاء تلك العضلة.



- الحوامل: ونظراً لأن مرحلة الحمل يصحبها زيادة في افراز هرمون البروجيسترون، فإن من السهل حصول ارتخاء في العضلة العاصرة في أسفل المريء.


ومعلوم أن من مهام هرمون البروجيسترون في مرحلة الحمل، العمل على ارتخاء العضلات في الجسم عموماً.


وبالذات فيما حول المفاصل وفي البطن. كما أن في مراحل الحمل المتقدمة يتضخم الرحم بالجنين، ما يرفع من مقدار الضغط داخل تجويف البطن، الأمر الذي يُسهم هو الآخر في تسهيل تسريب محتويات المعدة إلى المريء.


- مرضى الربو: ووفق ما يُشير إليه باحثو مايو كلينك، فإن الأطباء لا يعلمون على وجه الدقة سبب ارتفاع احتمالات حصول حالات حرقة الفؤاد لدى مرضى الربو.


إلا أنهم يقولون ربما لتكرار السعال ولصعوبات إخراج هواء زفير النفس، دور في ارتفاع الضغط داخل منطقة البطن. ومعلوم أن الذكور، وليس الإناث، يستخدمون عضلات البطن في إتمام عملية إخراج الهواء من الرئة خلال مرحلة الزفير. بينما تعتمد الإناث على تلك العضلات الصغيرة فيما بين صفوف الضلوع لإتمام العملية هذه.


ولذا نرى الرجال تنتفخ بطونهم وتنقبض مع دورات التنفس، ولا نرى ذلك على النساء بوضوح.


كما يرى باحثو مايو كلينك أن ثمة دوراً محتملاً لأدوية معالجة الربو في الأمر. ذلك أن بعض هذه الأدوية يعمل على ارتخاء العضلات المُغلفة للشُعب الهوائية، ما قد يُسهم في ارتخاء العضلة العاصرة في أسفل المريء أيضاً.


وعلينا ملاحظة أن ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، ووصولها إلى منطقة الحلق، واحتمال تسريبها إلى القصبة الهوائية هو أمر وارد بشكل كبير، وخاصة أثناء النوم.


ولذا تشير المصادر الطبية إلى أن كثيراً من حالات السعال الليلي ونوبات الربو الليلي، سببها حصول وصول أحماض المعدة إلى أجزاء من الجهاز التنفسي.


وللتقريب، فإن إحدى مضاعفات تسريب أحماض المعدة إلى المريء هي تسويس الأسنان وذوبان الطبقات الخارجية المُغلفة للأسنان.


- مرضى السكري: ولدى هؤلاء المُصابين بمرض السكري، خاصة عند بدء ظهور مضاعفات وتداعيات هذا المرض الشائع، تتأثر حركة إفراغ المعدة.


وبالتالي يغدو طويلاً ذلك الوقت اللازم لإفراغ المعدة من محتوياتها إلى الإثنا عشر gastroparesis. وحينها يسهل حصول التسريب إلى المريء.


وهناك آليات أخرى لارتفاع احتمالات حصول حرقة الفؤاد لدى مرضى السكري. والعنوان الأبرز للسبب في جميع تلك الآليات هو عدم انضباط نسبة سكر الدم.


- تأخير إفراغ المعدة: وإضافة إلى مرض السكري في بعض آليات تسببه في حرقة الفؤاد، فإن ثمة أسباباً مرضية أخرى للتأخير في إفراغ المعدة من محتوياتها Delayed stomach emptying.


خاصة الأمراض العصبية أو العضلية المُؤثرة في تناغم واستمرارية حركة المعدة في الهضم والإفراغ.


وهناك مجموعات من الأدوية التي من تأثيراتها تأخير الإفراغ الطبيعي للمعدة، مثل الأدوية المُعالجة للاكتئاب Antidepressants ، وأدوية مضادات الهيستامين Antihistamines لمعالجة حالات الحساسية، والأدوية المُخدرة لتسكين الألم narcotics.


- إعاقة مخرج المعدة: وهناك درجات متفاوتة الشدة لحالة إعاقة مخرج المعدة Gastric outlet obstruction. وفي الحالات الجزئية من السد، نتيجة لحصول ندبات Scars ليفية بعد الإصابة المتكررة بقروح والتهابات في منطقة مخرج المعدة أو الإثنا عشر، يغدو من الصعب إخراج ما امتلئ في المعدة من أطعمة ومشروبات.


وبالتالي يرتفع إفراز الأحماض في داخل المعدة، ويسهل تسريب أحماض المعدة إلى المريء.


- اضطرابات الأنسجة الليفية الضامة: وثمة مجموعة من الأمراض غير النادرة الحصول، التي يطول الضرر فيها بنية وتراكيب الأنسجة الضامة الليفية في مناطق متنوعة من الجسم Connective tissue disorders.


مراجعة الطبيب
وغالبية حالات حرقة الفؤاد من النوع البسيط أو المتوسط، بمعنى أن الألم يُمكن تحمله، أو يُمكن منع حصول تكراره. إلا أن الإصابة بحالات شديدة من الألم، وبشكل متكرر، لا يُمكن للمرء إهمالها أو إهمال طلب المساعدة الطبية في التغلب عليها.



والسبب أنها فوق المعاناة الوقتية منها، قد تتسبب في حصول مضاعفات شتى على الجهاز الهضمي أو التنفسي أو الأسنان أو غيرها.


وتشير الإرشادات الطبية إلى ضرورة مراجعة الطبيب حال:
- حصول حرقة الفؤاد عدة مرات في الأسبوع الواحد.
- حرقة الفؤاد التي تعود للظهور حال زوال وقت مفعول الأدوية المضادة للحموضة.
- حرقة الفؤاد التي تتسبب في استيقاظك من النوم وعدم قدرتك للخلود فيه.
- استمرار حرقة الفؤاد بالرغم من تناول الأدوية التي نصحك بها الطبيب في السابق.
- وجود صعوبات في البلع.
- ترجيع دم أو مواد سوداء من المعدة.
- وجود براز أسود اللون.
- انخفاض واضح وغير مبرر في وزن الجسم









[/b][/size]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 8:49 pm


حموضة المعدة ......الاعراض والاسباب والمعالجة
[size=24]استمتعت بوجبة دسمة، واستلقيت على مقعدك المفضل، وفجأة، تحس بألم شديد في صدرك لدرجة الإحساس بأن ناراً تشتعل فيه.

الحموضة حالة شائعة جداً، وهي عادة لا تستحق القلق، إلا أن بعض الأشخاص يعانون منها بشكل دائم، وقد تتحول إلى مشكلة جدّية تتطلب علاجاً طبياً، وتعتبر الحموضة أهم أعراض مرض الارتداد المعدي، وهو ارتداد حمض المعدة او عصارتها إلى المريء متسببة بتهيج المريء .

** أهم الأعراض:


أكثر الأعراض شيوعاً هو حرقة وشعور بالحرارة في الصدر، والتي قد تمتد إلى الحنجرة، مع طعم سيء في الفم، بالإضافة لأحد الأعراض التالية: 

1- الم في الصدر، خصوصا في الليل أثناء النوم.
2- صعوبة في البلع.
3- سعال، أزما، صفير، التجشؤ او تقرح الحنجرة.
4- التقيؤ، او خروج سائل حمضي عن طريق المريء إلى الفم.


** أسبابها :

عندما تبتلع الطعام تقوم عضلات المريء بواسطة حركة دائرية بدفع الطعام والشراب إلى المعدة، ثم يغلق الصمام (فتحة الفؤاد) الذي يتحكم بحركة تمرير الطعام من المريء إلى المعدة ولا يسمح بعودته إلى المريء بعد ذلك، فإذا كان الصمام ضعيفا فإن عصارة المعدة سوف تتمكن من العودة إلى المريء للأعلى مسببة الحرقة والإزعاج، وتزيد الحالة سوءا في حالة الانحناء او الاستلقاء.
إن عودة عصارة المعدة الحمضية المتكررة إلى المريء ستهيج بطانة المريء، وتسبب التهابه ، وبمرور الوقت، يسبب هذا الالتهاب تآكل المريء، وينتج عنه نزيف او تضيق المريء وصعوبة في البلع وحتى مشاكل في التنفس.

** عوامل تسبب الحموضة :


1- بعض أنواع الأطعمة مثل: الدهون، الأطعمة المبهرة، الشوكولاته، القهوة، البصل، صلصة البندورة، المشروبات الغازية، والنعناع.
2- الوجبات الكبيرة
3- الاستلقاء مباشرة بعد الطعام 
4- بعض أنوا ع الأدوية مثل: المسكنات، الكالسيوم، لارتفاع ضغط الدم 
5- التدخين والكحول.

**عوامل تسبب عسر الهضم وزيادة احتمالات الحموضة: 


1- السمنة: تشكل زيادة الوزن ضغطاً على المعدة والحجاب الحاجز (العضلة الكبيرة التي تفصل الصدر عن البطن)، هذا الضغط يؤدي لفتح الصمام والسماح لعصارة المعدة بالارتداد داخل المريء.

2- تناول وجبات ضخمة او غنية بالدهون يؤدي إلى نفس النتيجة.

3- يبرز أحياناً جزء من المعدة داخل الصدر، فإذا كان هذا البروز كبيراً فإنه يزيد الحموضة سوءا لأنه يسبب إضعاف فتحة المعدة أكثر.

4- الحمل: يزيد الحمل من الضغط على المعدة، كما ان زيادة إفراز هرمون البروجستيرون أثناء الحمل يسبب ارتخاء بعض العضلات ومنها فتحة المعدة.

5-الازما: لا يوجد علاقة مؤكدة بين الازما والحرقة، إلا أن السعال وصعوبة التنفس الناتج عنها يؤدي إلى زيادة الضغط على الصدر والبطن، محفزا عودة الطعام من المعدة إلى المريء مسببا الحموضة، ويمكن لبعض أنواع أدوية الازما والتي توسع مجرى التنفس إضعاف صمام المعدة وبالتالي يحصل ارتداد إفرازات المعدة، ويمكن أن يسبب ارتداد عصارة المعدة زيادة أعراض الازما سوءا، فقد يسبب استنشاق كمية صغيرة من عصارة المعدة من المريء والحنجرة تلفاً للشعب الهوائية في الرئتين.

6- السكري: تسبب مضاعفاته خللا يؤدي إلى زيادة الفترة التي تحتاجها المعدة لتفرغ، فإذا بقي الطعام طويلا في المعدة فانه سوف يرتد إلى المريء مسببا الحموضة.

7- قرحة المعدة: وهي تكون عادة بجانب صمام المعدة الذي يتحكم بخروج الطعام إلى الأمعاء الدقيقة (فتحة البواب)، وقد تمنع الصمام من العمل بشكل صحيح او تقلل من كفاءته، فيتسرب الطعام من المعدة، مما يؤخر إفراغ الطعام من المعدة، مسببا ارتداد عصارة المعدة إلى المريء.

8- خلل الأنسجة الرابطة: وهو مرض يسبب زيادة سمك الأنسجة العضلية وهذا الانتفاخ يمنع عضلات الهضم من الارتخاء والعمل مما يؤدي إلى ارتداد العصارة المعدية والحموضة.

9- متلازمة زولينجر: اليسون وهو خلل نادر يسبب زيادة إفراز المعدة من الحمض ويزيد من خطر حدوث الارتداد المعوي.


** ساعد نفسك على معالجة الحموضة بإتباع الإرشادات التالية:

1-التحكم بالوزن: الوزن الزائد احد أهم أسباب الحموضة، لأنه يدفع معدتك إلى أعلى ويسبب ارتداد الحمض إلى المريء.

2- تناول وجبات صغيرة: مما يقلل الضغط على أسفل المريء ويساعد على منع فتح الصمام وارتداد الحمض إلى المريء.

3- لا ترتدي الملابس والأحزمة الضاغطة على الخصر.

4-الحد من الأطعمة والمشروبات المهيجة للحموضة: مثل: الأطعمة المدهنة والمقلية، الكحول، الشوكولاته، الفلفل، الثوم، البصل، القهوة، التدخين.

5- تجنب الانحناء لفترات طويلة خصوصاً بعد الوجبات.

6- عدم الاستلقاء او النوم بعد الوجبات مباشرة والانتظار مدة لا تقل عن ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الوجبة.

7-رفع رأس السرير حوالي 15 سم: فالجاذبية الأرضية ستساعد على عدم ارتداد العصارة الحامضية، ويمكن عمل هذا باستعمال قوالب خشبية او إسمنتية تحت أرجل رأس السرير، وإذا تعذر ذلك، فيمكن إضافة وسائد بحيث يرفع الجسم أعلى منطقة الخصر، ولا يعتبر استعمال الوسائد الإضافية لرفع الرأس فقط مفيداً.

8- الإقلاع عن التدخين،: فهو يزيد إفراز المعدة الحامضي كما ان ابتلاع الهواء أثناء التدخين يمكن أن يزيد التجشؤ وارتداد الحامض، علماً بأن التدخين والكحول يزيدان من احتمال الإصابة بسرطان المريء.


وهناك عدة علاجات منزلية لعلاج الحموضة، وهي علاجات مؤقتة لا تعالج المشكلة من جذورها مثل: شرب بيكربونات الصودا مذابة في الماء او الحليب او العصائر. لأنها ستزيد الوضع سوءاً بإضافة الغازات والسوائل للمعدة، التي تزيد الضغط على المعدة مما يسبب الارتداد، بالإضافة إلى أن إضافة الصوديوم يزيد ضغط الدم، ويزيد من الضغط على القلب، وابتلاع مزيد من بيكربونات الصوديوم يمكن أن يغير التوازن (الحامضي-القاعدي) في الجسم، فاتحاً المجال للمزيد من التعقيدات والتداخلات.


لماذا تنتشر بيننا حموضة المعدة

يعتبر الضغط النفسي والتوتر الشديد, والعصبية هي أحد أهم أسباب قرحة المعدة, ولكن المفاجأة الكبرى حين نرى أن نسبة الإصابة بحرقان المعدة وقرحتها والفتق العلوي في المريء وحرقانه هي الأكبر بين العرب... فبماذا نفسر؟

ولنتخصص قليلاً ولندخل للفلسطينيين بشكل عام, ولأهل غزة بشكل خاص سنرى كم من الناس "مْقَرْحِينْ" و"محَمْضِين" بحموضة المعدة وقرحتها, ومعهم "حرائق وبراكين نووية" في المعدة والمريء والأمعاء الغليظة والرفيعة والقولون, وكذلك "البواسير" والسبب ليس الأكل كثير التوابل والبهارات, ولا المشروبات الغازية فقط بل العامل النفسي والسيسيولوجي لدى الغزاويين بشكل عام .

تقرأ المشكلة من وجه الشخص الذي أمامك, فجميع فئات الشعب مستعدة, وعلى كافة الاستعداد, وعلى أهبته لعمل مشكلة لمجرد كلمة, وفي أي وقت وأي لحظة وأي مكان تريد !! "بس أنت أَشِّرْ" وسترى المشاكل تقبل عليك من كل حدب وصوب؟؟!!

إن النفوس تعبة مريضة, تعاني كبتاً وتوتراً, وحالة نفسية "مضمحلة" كما " بركة الأسماك" التي لم تنظف لأعوام عديدة, لذلك ستصاب بالقرحة والحرقان...



[/size][size]

حزام المعدة القابل للتغيير هو أحد أنواع جراحات السمنة Weight-Loss Surgery
هذه الطريقة الجراحية ليست هي المُثلى لإنقاص الوزن، فهي ليست نظاماً غذائياً عادياً، بل طريقة يلجأ اليها الأطباء بعد استنفاذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما.وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى 8892d61cdf

من الضروري معرفة أن هناك معايير أو شروط معينة يلزم توافرها في المريض حتى يمكن اعتباره حالة مناسبة لإجراء جراحة ربط المعدة، ومن هذه المعايير :-

- الاّ تقل كتلة الجسم لديه عن 40% (كتلة الجسم هي نسبة الوزن بالكيلو غرام الى مربع الطول بالمتر)، ويُفهم من ذلك أن العملية الجراحية لـ ربط المعدة يجب الا تُجرى الا لمن يُعانون سمنة مفرطة تنذر بمضاعفات خطيرة مثل السكري والضغط وأمراض القلب والتوقف المفاجئ للتنفس أثناء النوم
- يجب ألا يكون المريض مصابآ بـ قصور في الكلية أو الكبد .
- ألا يقل عمر المريض عن 18 ولا يزيد عن 60 سنة
- أن يكون المريض قد إستنفذ كافة السبل المؤدية الى انقاص الوزن بالطرق الاخرى وفشل مثل الريجيم الغذائي والرياضة وغيرهما

عدم الدقة في اختيار المريض المناسب لعمليات ربط المعدة قد يؤدي الى مضاعفات صحية خطيرة مثل :-
- نقص الكالسيوم
- هشاشة العظام
- نقص الفيتامينات
- فقر الدم
- التهاب المعدة
- أحياناً الاكتئاب
- ترهل الجلد والوجه
- المغص الحاد
- الانسداد المعوي


لذا يجب استشارة طبيب متخصص في امراض السمنة وطبيب الغدد واختصاصي التغذية قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية جراحة ربط المعدة حتى يتم التأكد بصورة قاطعة من نتائجها.

في حالة اختيار المريض المناسب لجراحة ربط المعدة وعمل كافة الفحوص اللازمة للتأكد من ذلك، فإن نتائج الجراحة تكون ممتازة.
إذ لا تعتبر العملية الجراحية معقدة من الناحية الفنية ويمكن إجرائها بالمنظار، وهي ليست صعبة بالنسبة الى الجرّاح صاحب الخبرة في هذا المجال، لكن الاختيار الدقيق للمريض المناسب يبقى هو العامل الحاسم في نجاح عملية ربط المعدة ، لذا يُنصح بمراجعة جرّاح مختص للتأكد من صلاحيتك لهذه العملية


أصبحت العملية أكثر انتشارا وأقل خطورة وتتطلب في أغلب الأحيان ساعة واحدة من التخدير العام وليلة واحدة في المستشفى.
يتم تركيب الحزام يكون من خلال فتحتات صغيرة بالمنظار الجراحي، ولا يتفاعل الحزام مع الجسم
ويوضع الحزام حول أعلى جزء من المعدة ليحولها إلى شكل الساعة الرملية بمعدة صغيرة ( جيب صغير )أعلى الحزام، وبالتالي فمن الممكن الرجوع فيها، وإزالة الحزام.

يستطيع الطبيب بعد العملية أن يتحكم بمقدار الطعام الذي يمر عبر الجزء العلوي المتصل بالمعدة والجزء المتبقي منها وذلك حسب كمية الوزن المراد تخفيضه من قبل المريض حيث أن الجزء العلوي من المعدة يتطلب كمية قليلة من الطعام مما يعطي شعوراً فورياً بالشبع يمنع المريض من تناول المزيد من الطعام .

يمكن نفخ وتهوية العوامة أو البالونة الداخلية بالحزام حسب حالة المريض، ودرجة نقصان الوزن المطلوبة، كما يمكن تعديل نفخ العوامة بحقن محلول ملح في الصمام الخاص الذي يوضع تحت عضلات البطن دون تدخل جراحي، وبالتالي نستطيع أن نتحكم في حجم المعدة، فإذا وصل المريض إلى الوزن المثالي يخفف الطبيب من نفخ البالونة فيستطيع أن يأكل أكلاً إضافياً، لذلك يسمى حزام المعده المتغير Adjustable gastric banding

يخسر الشخص عادة خمسين بالمئة من الوزن الزائد خلال السنة الأولى بعد عملية ربط المعده ، لكن عليك أن تتبع طريقة جديدة في الحياة ونمط غذائي صحي

يوجد في الأسواق أنواع عديدة من حلقات ربط المعدة تتراوح أسعارها بين 500 – 2000 دولار تبعآ لجودتها.

الآثار الجانبية الممكنة بعد عملية جراحة تحزيم المعده تتضمن :-
- النزف
- تقرح المعدة
- انزلاق حلقة الرباط
- الالتهاب
- خطر التخدير العام في المريض البدين
إلا أن جميع هذه الاختلاطات نادرة الحدوث ( أقل من %2 ) خاصة لدى استعمال الحلقات المتطورة، ويمكن علاج جميع الاختلاطات عادة بعملية بالمنظار دون الحاجة إلى فتح البطن 
.







ما هي حرقة المعدة

يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر 

أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.
بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.
أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.



هل تشعر بأي مما يلي؟ 

[b]

شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة. 
شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق 
مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم. 
تجشؤ متكرر. 

هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟ 
هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟ 
هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟ 
هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟ 
هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟ 


إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.



​[size=32]حرقة المعدة السبب والارشادات والعلاج

[/size]
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurse7a0948ef7e




ينتهي أحدنا من (غيبوبة اختيارية) عن كل النصائح الطبية وغير الطبية، ويتمادى في الإسراف بتناول ما لذّ وطاب من الأطعمة والمشروبات.ثم يقوم ليسترخي على كنبته المُفضلة، وهو قرير العين بما «حشا» في معدته مما وقع في متناول يمينه وشماله، وذلك استعداداً لمشاهدة إحدى الحلقات من مسلسله التلفزيوني المُفضّل.
ولكن الأجواء ما تلبث تتلبد بغيوم من المنغصات الداخلية، التي لا للزوجة ولا للأولاد ناقة فيها أو جمل، حيث تبدأ حرقة ونار بالاشتعال في أعلى بطنه. ويتلوى على إثر ذلك ناسياً أي متعة للأطعمة التي التهمها للتو أو أي أمل في مشاهدة أبطال البرنامج المفضل الجارية أحداثه على الشاشة أمامه



وقائمة عذابات ما بعد «لخبطة» الأكل طويلة. لكن أسرعها ظهوراً هي تلك الحرقة أو النار التي تعتري منتصف أعلى البطن، وفي المنطقة ما بين أعلى البطن وأسفل المريء بالذات، أي خلف عظمة القصّ. والتي يُطلق عليها حرقة الفؤاد heartburn.


حرقة وأرقام
وسبب المشكلة هو ارتداد محتويات ما في المعدة إلى المريءgastroesophageal reflux.
وفي الغالب وصول أحماض المعدة stomach acid إلى منطقة المريء غير المُهيأ لتحمل الأحماض الحارقة. أو أحياناً، ارتداد عصارات المرارة bile reflux إلى المعدة وصولاً إلى المريء.
وغالباً ما يزيد ألم الحرقة عند الانحناء إلى الأمام، أو حال الاستلقاء على الظهر، أو بتناول المزيد من الطعام، وبالليل على وجه الخصوص.
والشكوى من حرقة الفؤاد شائعة جداً، وقلما يجد أحدنا صعوبة في التعّرف عليها. والأرقام الصادرة من البلد المتقدم في الإحصاءات الطبية، وفق ما يُؤكده الباحثون الطبيون من جامعة هارفارد الأميركية، تقول لنا ان حوالي ثلث سكان الولايات المتحدة يُعانون من نوبة واحدة على أقل تقدير لحرقة الفؤاد في كل شهر.
وأن الكثيرين، وتُقدر أعدادهم بالملايين، يُعانون من تلك الآلام بشكل يومي ويتعاركون معها سعياً للتغلب عليها وإزالتها. والنتيجة أن أكثر من ملياري دولار يتم هدرها في شراء فقط نوعية الأدوية المضادة للحموضة antacids التي تُباع في المتاجر دونما الحاجة إلى وصفة طبية over-the-counter.
هذا ولنا أن نتخيل الأرقام الأكبر حجماً لبلايين الدولارات المُنفقة، في الولايات المتحدة فقط أو في باقي دول العالم، على مراجعات العيادات الطبية وإجراء الفحوصات والتحاليل وشراء أدوية المعالجة من النوعية التي تُصرف تحت الإشراف الطبي، وذلك كله سعياً لتخفيف حدة المعاناة من حرقة الفؤاد.



ارتخاء عضلي
نحتاج أن نفهم كيف تحصل المشكلة التي تنغص علينا متعتنا بُعيد الفراغ من تناول الأكل، أو حال الاسترخاء، أو عند الاستلقاء للنوم. ومشكلة حرقة الفؤاد بالأصل هي اضطراب عضلي.
وأحد أهم خطوات إتمام دخول الطعام من المريء إلى المعدة هو تجاوز لقيمات الطعام، أو جرعات السوائل، منطقة العضلة العاصرة في أسفل المريء lower esophageal sphincter. والتي يجب أن يتم ارتخاؤها في تناغم مع لحظة مرور لقمة الطعام أو جرعة الماء.
ثم يجب أن تعود إلى انقباضها الطبيعي كي تُغلق فوهة المعدة، وكي تُعطي فرصة للمعدة لهضم الطعام ودفعه للخروج من المعدة عبر المخرج الطبيعي، أي إلى الإثنا عشر في بداية الأمعاء الدقيقة. وحينما يحصل خلل في عدم استمرارية انقباض العضلة العاصرة لأسفل المريء بعد الفراغ من عمليات البلع، فإن محتويات المعدة، من أحماض أو أطعمة أو عصارات المرارة، ترتد إلى المريء لتدخل إلى أجزائه السفلى.
وأحياناً قد تصل حتى إلى أجزائه العلوية، لدرجة أن البعض قد يشعر بقطع من الطعام أو بالأحماض في حلقه. ولأن بطانة المريء غير مُهيأة لملامسة الأحماض، ولا تُوجد فيها أنظمة مقاومة تأثيرات الأحماض كما هو الحال في بطانة المعدة، فإن المريء يبدأ بالأنين من حرقة الأحماض لطبقة بطانته.
وغالباً ما يكون الخلل في ارتخاء العضلة العاصرة لأسفل المريء جزءا من العناصر المكونة لحالة «غيرد» GERD المرضية. إلا أن الأمر نفسه، أي دخول أحماض المعدة إلى المريء، قد يكون أيضاً نتيجة لوجود فتق في الحجاب الحاجز hiatal hernia.
وفي حالة الفتق هذه، يتسرب جزء من المعدة إلى منطقة الصدر، أي يكون الجزء العلوي من المعدة في الصدر والجزء الباقي منها في البطن.
وبالتالي يسهل ارتداد أحماض المعدة إلى المريء. ومعلوم أن الحجاب الحاجز هو غشاء عضلي يفصل بين البطن والصدر، وأن المريء بالكامل في منطقة الصدر وأن المعدة بكاملها موجودة في أسفل الحجاب الحاجز. أي أن المعدة بكاملها في البطن ولا يُوجد أي جزء منها في منطقة الصدر.



أشخاص أكثر عُرضة للمعاناة
ليس كل الناس مُعرضين للمعاناة من حرقة الفؤاد، لكن هناك حالات صحية أو مراحل من العمر، ترتفع فيها احتمالات الإصابة بتكرار المعاناة من حرقة الفؤاد.
وهؤلاء الأشخاص مُهيأون أكثر من غيرهم للتأثر بالعوامل السلبية التي تُسهل ارتخاء العضلة العاصرة في أسفل المريء. ومن ضمنهم:
- البدينون: وأحد التأثيرات السلبية للسمنة هي وضع مزيد من الضغط على المعدة وعلى الحجاب الحاجز. وبالنتيجة تضطر العضلة العاصرة في أسفل المريء إلى الارتخاء، ما يُسهل تسريب محتويات المعدة إلى المريء، وخاصة عند وجود أحد العوامل السلبية المُسهلة بالأصل لارتخاء تلك العضلة.



- الحوامل: ونظراً لأن مرحلة الحمل يصحبها زيادة في افراز هرمون البروجيسترون، فإن من السهل حصول ارتخاء في العضلة العاصرة في أسفل المريء.


ومعلوم أن من مهام هرمون البروجيسترون في مرحلة الحمل، العمل على ارتخاء العضلات في الجسم عموماً.


وبالذات فيما حول المفاصل وفي البطن. كما أن في مراحل الحمل المتقدمة يتضخم الرحم بالجنين، ما يرفع من مقدار الضغط داخل تجويف البطن، الأمر الذي يُسهم هو الآخر في تسهيل تسريب محتويات المعدة إلى المريء.


- مرضى الربو: ووفق ما يُشير إليه باحثو مايو كلينك، فإن الأطباء لا يعلمون على وجه الدقة سبب ارتفاع احتمالات حصول حالات حرقة الفؤاد لدى مرضى الربو.


إلا أنهم يقولون ربما لتكرار السعال ولصعوبات إخراج هواء زفير النفس، دور في ارتفاع الضغط داخل منطقة البطن. ومعلوم أن الذكور، وليس الإناث، يستخدمون عضلات البطن في إتمام عملية إخراج الهواء من الرئة خلال مرحلة الزفير. بينما تعتمد الإناث على تلك العضلات الصغيرة فيما بين صفوف الضلوع لإتمام العملية هذه.


ولذا نرى الرجال تنتفخ بطونهم وتنقبض مع دورات التنفس، ولا نرى ذلك على النساء بوضوح.


كما يرى باحثو مايو كلينك أن ثمة دوراً محتملاً لأدوية معالجة الربو في الأمر. ذلك أن بعض هذه الأدوية يعمل على ارتخاء العضلات المُغلفة للشُعب الهوائية، ما قد يُسهم في ارتخاء العضلة العاصرة في أسفل المريء أيضاً.


وعلينا ملاحظة أن ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، ووصولها إلى منطقة الحلق، واحتمال تسريبها إلى القصبة الهوائية هو أمر وارد بشكل كبير، وخاصة أثناء النوم.


ولذا تشير المصادر الطبية إلى أن كثيراً من حالات السعال الليلي ونوبات الربو الليلي، سببها حصول وصول أحماض المعدة إلى أجزاء من الجهاز التنفسي.


وللتقريب، فإن إحدى مضاعفات تسريب أحماض المعدة إلى المريء هي تسويس الأسنان وذوبان الطبقات الخارجية المُغلفة للأسنان.


- مرضى السكري: ولدى هؤلاء المُصابين بمرض السكري، خاصة عند بدء ظهور مضاعفات وتداعيات هذا المرض الشائع، تتأثر حركة إفراغ المعدة.


وبالتالي يغدو طويلاً ذلك الوقت اللازم لإفراغ المعدة من محتوياتها إلى الإثنا عشر gastroparesis. وحينها يسهل حصول التسريب إلى المريء.


وهناك آليات أخرى لارتفاع احتمالات حصول حرقة الفؤاد لدى مرضى السكري. والعنوان الأبرز للسبب في جميع تلك الآليات هو عدم انضباط نسبة سكر الدم.


- تأخير إفراغ المعدة: وإضافة إلى مرض السكري في بعض آليات تسببه في حرقة الفؤاد، فإن ثمة أسباباً مرضية أخرى للتأخير في إفراغ المعدة من محتوياتها Delayed stomach emptying.


خاصة الأمراض العصبية أو العضلية المُؤثرة في تناغم واستمرارية حركة المعدة في الهضم والإفراغ.


وهناك مجموعات من الأدوية التي من تأثيراتها تأخير الإفراغ الطبيعي للمعدة، مثل الأدوية المُعالجة للاكتئاب Antidepressants ، وأدوية مضادات الهيستامين Antihistamines لمعالجة حالات الحساسية، والأدوية المُخدرة لتسكين الألم narcotics.


- إعاقة مخرج المعدة: وهناك درجات متفاوتة الشدة لحالة إعاقة مخرج المعدة Gastric outlet obstruction. وفي الحالات الجزئية من السد، نتيجة لحصول ندبات Scars ليفية بعد الإصابة المتكررة بقروح والتهابات في منطقة مخرج المعدة أو الإثنا عشر، يغدو من الصعب إخراج ما امتلئ في المعدة من أطعمة ومشروبات.


وبالتالي يرتفع إفراز الأحماض في داخل المعدة، ويسهل تسريب أحماض المعدة إلى المريء.


- اضطرابات الأنسجة الليفية الضامة: وثمة مجموعة من الأمراض غير النادرة الحصول، التي يطول الضرر فيها بنية وتراكيب الأنسجة الضامة الليفية في مناطق متنوعة من الجسم Connective tissue disorders.


مراجعة الطبيب
وغالبية حالات حرقة الفؤاد من النوع البسيط أو المتوسط، بمعنى أن الألم يُمكن تحمله، أو يُمكن منع حصول تكراره. إلا أن الإصابة بحالات شديدة من الألم، وبشكل متكرر، لا يُمكن للمرء إهمالها أو إهمال طلب المساعدة الطبية في التغلب عليها.



والسبب أنها فوق المعاناة الوقتية منها، قد تتسبب في حصول مضاعفات شتى على الجهاز الهضمي أو التنفسي أو الأسنان أو غيرها.


وتشير الإرشادات الطبية إلى ضرورة مراجعة الطبيب حال:
- حصول حرقة الفؤاد عدة مرات في الأسبوع الواحد.
- حرقة الفؤاد التي تعود للظهور حال زوال وقت مفعول الأدوية المضادة للحموضة.
- حرقة الفؤاد التي تتسبب في استيقاظك من النوم وعدم قدرتك للخلود فيه.
- استمرار حرقة الفؤاد بالرغم من تناول الأدوية التي نصحك بها الطبيب في السابق.
- وجود صعوبات في البلع.
- ترجيع دم أو مواد سوداء من المعدة.
- وجود براز أسود اللون.
- انخفاض واضح وغير مبرر في وزن الجسم









علاج أمراض الجهاز الهضمي بالأعشاب
[/b][/size]


1- الانتفاخ
ثمار الكزبرة - الكمون - الينسون - شراب الكراوية - الزعتر - الشمر - النعناع البلدي - النعناع الفلفلي - الفلية - البردقوش - البابونج - الشبت - زيت حشيشة الليمون - حصا لبان - الزعتر - الدمسيسة - الجنزبيل - النارنج - الخلنجان - القرفة - الميليسيا - ثمار الشبت - الحبهان - اللاور - الفلفل الأسود - البقدونس - السلق - القلقاس - البرنوف - الجعضيض - الكرفس - القرنفل - الثوم - البرتقال - الجزر .


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808


2- الإسهال
الكمون – الريحان الحلو – الرمان – زر الورد – أوراق العطر – ورق العنب – الخروب – السحلب – القطونة – اللصف – لسان الحمل – الريحان – القرفة – العشار – الشيح – أوراق النجيل – ( نخالة القمح مفيدة لأمراض القولون ) – الليمون ، وجوزة الطيب للإسهال القولوني ( ليمونتين + ربع جوزة طيب + ملعقة صغيرة بيكربونات صودا + ملعقتين سكر + لتر ماء ) – مبشور الجزر ( للأطفال ) – الثوم – التفاح .

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808



3- الديدان المعوية
زيت الفلية – الشيح البلدي – حشيشة الليمون – الزعتر – الباباظ – الصبار – الرمان – حبة البركة – الدمسيسة – النبق – بذور الكرنب وبذر القرع والثوم – جذور الجعضيض – الحرمل – الرتم – الزربيح – القيصوم – لسان الحمل – هجليج – (بذور القرع – مع السكر على الريق 4 أيام للدودة الشريطية ) بعيثران – الرجلة – الزعفران ( للدودة الشريطية ) – بذور الخيار – الترمس – الجزر .


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808


4- لقتل الديدان الشريطية والإسكارس
بصل – ثوم – حبة البركة – كرنب – شيح – ترمس – كركديه – كزبرة – سنط – كافور – توت – جزر – ليمون – رمان – حرمل – سعد - زربيح .


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808


5- لطرد الديدان الأسطوانية
ثوم – حلبة – خبيزة – كركديه – سعد – خلة – شمر – حرمل – رمان .


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808


6- المغص المعدي والمعوي
ثمار الينسون – ثمار الكمون – الكراوية – النعناع البلدي والفلفلي – أزهار البابونج الألماني – العرقسوس – البعيثران – الزعتر – الخروب – السحلب – الكرفس – المر – البرنوف– فراخ أم علي – القيصوم – الزعفران – الجبهان – الشمر ( مضاد للتقلص ) – جوزة الطيب – الحرجل – الميلسيا – الجنزبيل – خطمية – بلادونا – مصطكى – عسل نحل .


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Palnurseaf963b1808


7- لسوء الهضم وضعف المعدة
[size=18]ورق الكزبرة – الينسون – الكمون – حبة البركة مع عسل النحل – الشمر – النعناع البلدي – الباباظ – الكزبرة – الفلية – زهر الفول – خلنجان – كرفس – حبهان – جنزبيل – الحبة الغالية – الميلسيا – الفلفل الأسود – الراوند – العشار – الترمس – نخالة القمح – الثوم – الخرشوف – البرتقال – التين – العنب – الزبدية – الطماطم – الليمون – الريحان – بلح – كاسكارا – كركم – فجل – جرجير – لسان الحمل – توت .




[/size]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 8:57 pm

ملف بوربوينت شامل Duodenal Ulcer



قرحة الأثني عشر


http://www.palnurse.com/vb/attachment.php?attachmentid=576&d=1240939027


قرحة المعدة والأثني عشر Gastric ulcer -Duodenal ulcer

التعريف/ هو عبارة عن تأكل موضع في الغشاء المخاطي بالمعده وأحياناُ في الأثتى عشر تمتد إلى الطبقات التي تليها وإذا وجد هذا التأكل في الجزء الذي به أوعية دمويه ينتج عن ذلك نزف 



أسباب الأصابه بالمرض
القرحة تصيب الرجال أكثر من النساء والتقرح بالأثني عشر تحدث أكثر من تقرح المعده
ولم يتمكن الأطباء والباحثين أكتشاف سبب لأصابة الرجال أكثر من النساء


عند عمل منضار لعدة أشخاص مصابين بالقرحة لوحظ أن القرحة إذاكانت بالأثني عشر فأنها تصيب الجزء الأول منها وإذا كانت بالمعدة فأنها تكون غالباً بالأنحنى الصغير 


[عوامل تؤدي إلى الأصابه بالقرحة
1-زيادة حمض كلور الماء Hcl
2-قلة مقاومة الغشاء المخاطي المبطن للمعدة 
3-أنعدام التوازن بين حمضhclوالغشاء المخاطي
4-ورم بالبنكرياس 
5- بعد العمليات الجراحية الكبرى
6-الحروق 
7-الأمراض النفسية
8-التدخين


الأعراض الناتجة من الأصابة بالقرحة
1_ألم شديد في منطقه الشرسوف يأتي الألم بعد مضي نصف ساعة من تناول الطعام وكذلك عن الأحساس بالجوع 
2- في حالة الغثنيان والتقئ
3-الأمساك وهو يعود لطبيعة غذاء المريض


المضاعفات الناتجة من الأصابة بالقرحة 
1-النزيف
2- الأنثقاب
3-الأنسداد
4-التحول إلى أورام سرطانية


العلاج من القرحة
1-معالجة دوائية:
A-مسكنات للآلام 
B-مضادات حموضة 
وإذا لم يتحسن المريض يتم اللجوء للمعالجة الجراحية


الوقاية/
A--ينصح المريض بتناول الأغذية والسوائل المنبهه أو تقليلها 
B-الراحة الجسمية والعقلية
C-الإبتعاد عن التدخين





القرحة الهضمية ، قرحة المعدة والأمعاء Peptic ulcers

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Rq076smcxf5it2ve0wyf
القرحة المعدية والمعوية حدوث تآكل موضعي في الغشاء المخاطي لجدار المعدة أو الأمعاء وقد تكون القرحة في المعدة فقط أو في الجزء الأول من الأمعاء والمسمى بالاثنى عشر أو في الاثنين معاً ونادراً ما تكون في أجزاء الجهاز الهضمي الأخرى كأسفل المريء مثلا .

أعراض القرحة
ألم حارق حاد في أعلي البطن يستمر لأيام أو أسابيع يقل حدوثه عند تناول الشخص للطعام أو مضادات الحموضة ثم يظهر ثانية عندما يكون الإنسان جائعاً وقد يوقظ الألم الشخص من النوم ملاحظة // هذه هي الأعراض المثالية لقرحة الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهي أكثر أنواع قرحات الجهاز الهضمي انتشارا إلا أن الألم قد يزداد بتناول الأكل وليس العكس كما هو عليه في قرحة المعدة .

في بعض الحالات ونتيجة لحصول نزيف دموي بسيط من القرحة قد يكون هناك نزول دم عبر الفم أو مع البراز حيث يكون لون البراز في هذه الحالة أسود مثل الفحم . 
ملاحظة // سواد البراز يكون أيضا موجود في حالة تناول الشخص لدواء الحديد 


كيف تحمي المعدة نفسها من تأثير عصارتها الهضمية
؟؟
أن الفهم الكامل لجواب هذا السؤال يعني فهم سبب و آلية القرحة في المعدة والأمعاء الدقيقة. فرغم أن العصارة المعدية التي تفرزها المعدة تحتوي علي أنزيمات هاضمه تستطيع تكسير البروتينات وكذلك حمض قوي يستطيع أن يسبب تآكل إذا ما وضع علي الجلد مثلاً هو حمض الهيدروكلوريك " حمض كلور الماء " إلا انه ورغم كل هذا فأن هذه العصارة لا تستطيع أن تلحق الأذى بجدار المعدة رغم أنها مكونه من أنسجه لحميه والسبب في ذلك يعود إلى عدد من العوامل والامتيازات التي منحها المولى عز وجل لتركيب المعدة والأمعاء كي تحمي نفسها من التأثير التآكلي لهذه العصارة وأي خلل في هذه الآلية فأنه يؤدي إلي حدوث قرحه المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، أي حدوث تأكل موضعي مسبباً جرحاً وقرحه في الجدار الداخلي للمعدة والأمعاء الدقيقة.

ما هو سبب حدوث القرحة ؟

يبطن المعدة من الداخل غشاء مخاطي يتكون من خلايا مخاطية لديها قدره هائلة على الانقسام وسرعة الترميم فخلال كل دقيقه يمكن تعويض نحو نصف مليون خليه من خلايا السطح أو الجدار الداخلي المفقودة أو المتآكلة .

إضافة إلى احتواء العصارة المعدية علي حمض الهيدروكلوريك الحارق والأنزيمات الهاضمة فأنه تحتوي أيضا علي سائل مخاطي يبدو على شكل هلام يكسو السطح الداخلي للمعدة ويحميها من تأثير الحمض والإنزيمات الهاضمة وكذلك يحميها من الأذى الذي قد تسببه بعض المواد في الغذاء نفسه كالفلفل والشطة الحارة .

وجود آليات هرمونيه وعصبيه تضبط عملية إفراز العصارة المعدية وتثبط من إفرازها في حالة زيادة الإفراز .

يعتبر الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة من الأجزاء التي يتعرض للعصارة المعدية أثناء تفريغ محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، لذلك فأن جداره الداخلي يكون عرضه لتأثير العصارة المعدية وإمكانية حدوث القرحة إلا أن ذلك لا يحدث نتيجة للعوامل الآنفة الذكر إضافة إلى إفراز مواد أخرى تعادل حمضية العصارة المعدية و تحمي جدار الأمعاء الدقيق من أثارها ومن هذه المواد مركب كربونات الصوديم الموجود ضمن العصارة الصفراوية التي تفرز من الكبد إضافة إلى إفراز خلايا الأمعاء الدقيقة نفسها لسائل قلوي يحتوي علي المخاط .

إذا رغم أن هناك عصارة معدية تحتوي علي حمض قوي وأنزيمات هاضمة إلا أن هناك حماية لجدار المعدة والأمعاء الدقيق تمنع حدوث القرحة بواسطة هذه العصارة ولا تحصل القرحة إلا إذا وجد خلل في آليات الحماية أو زيادة مفرطة في إفراز الحمض والإنزيمات الهاضمة . لذلك نستطيع أن نلخص أسباب حدوث القرحة في الأتي :-


- الإصابة بجرثومة الهيليكوباكتر التي تضعف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء الدقيقة.

- الاستخدام المفرط للأدوية التي تسبب تأكل في غشاء المعدة المخاطي كالاسبرين والبروفين والفولترين وهي أدوية مسكنات الألم والروماتزم .

- وجود خلل وظيفي في تفريغ الطعام أو تكوين السائل المخاطي .

- تعاطي الكحول .

- التدخين .

- وجود تاريخ عائلي بمرض القرحة .

- السن المتأخر ( 50 سنه وما فوق ) .

- الغذاء قبل الدواء 

نصائح غذائية لعلاج القرحة

1- تفادي الأغذية التي تخرش الغشاء المخاطي المبطن للمعدة والإثني عشر مثل جوزة الطيب والشطة والفليفلة والثوم والخردل والفلفل الأسود والتوابل الحارة والمخللات.

2- تجنب المشروبات التي تثير زيادة طرح المفرزات الحامضية المعدية مثل القهوة والشاي والكوكاكولا والكاكاو.

3- تناول ما يكفي من الماء يومياً من أجل التخلص من مادة الكلورين التي تساعد في صنع وزيادة إفراز حامض المعدة.

4- استهلاك وجبات صحية يومياً بحيث تحتوي على ما يكفي من المواد البروتينية والفيتامين سي لأنها تعجل في شفاء القرحة.

5- تحاشي الأطعمة المولدة للغازات مثل البصل، والكرنب، والملفوف، والفول، والحمص، والعدس، واللفت، (تسبب النفخة في البطن، وتزيد من شدة وجع القرحة).

6- لا مانع من تناول الدهون فهي مفيدة لمرضى القرحة لأنها تقلل من إفراز حامــض المعدة، وتــؤخر من تفريغ محتوياتها. وطبعاً يجب عدم المــبالغة في استــهلاك الدهــون لأنــها غنية بالسعرات الحرارية، كما يجب الحرص في اختيار نوعية الدهون بحيث يتم ترجيح كفة الدهون غير المشبعة التي تقي من الأمراض القلبية الوعائية.

7- تجنب شرب السوائل بكثرة خلال وجبة الطعام، مع مراعاة أن لا تكون هذه السوائل شديدة البرودة أو السخونة.

8- اختيار الأطعمة المسلوقة أو المشوية التي يمكن هرسها بسهولة لأنها لا تسبب تهيجاً للمعدة وتريحها في عملها.

9- الابتعاد كل البعد عن المقالي لأنها صعبة الهضم، وتخرش الجدار المبطن للمعدة .


وإلى جانب هذه الوصايا الغذائية لا بد من الانصياع لبعض النصائح الأخرى مثل مضغ الطعام بشكل جيد، والامتناع عن التدخين، وعدم تناول الأدوية المهيجة للغشاء المخاطي مثل الأسبرين، والابتعاد عن المشروبات الغازية والكحوليات، وحبذا لو تم تناول عدة وجبات صغيرة للحيلولة دون حدوث الارتداد المعدي المريئي. كما يجب عدم دك المعدة بكميات هائلة من الطعام، والعمل قدر المستطاع على تناول وجبات منتظمة.





غسل المعدة ويطلق عليه أيضا ري المعدة، هو عملية تنظيف محتويات المعدة. وقد تم استخدامه كوسيلة للقضاء على السموم أو الأدوية وإزالتها من المعدة. وعادة ما تستخدم هذه العملية للشخص الذي تناول السم أو جرعة زائدة من دواء أو استهلك الكثير من الكحول. ويمكن أيضا أن تستخدم قبل العملية الجراحية، لتنظيف محتويات الجهاز الهضمي قبل أن يتم فتحه.


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى PED05001


see this video
شاهد هذا الفيديو




Surgery Class-Stomach lavage




لملفات المرفقة

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 9:10 pm

بالصور عملية غسيل البطن(Diagnostic Peritoneal Lavage (DPL)

https://www.youtube.com/watch?v=aRw3qQGjTzI



التهاب الامعاء هو عبارة عن التهاب في طبقات الأمعاء الداخلية. أسبابه:تلوث فيروسي ، سرطان البروستاتا.

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى 1_16


الأعراض:

إسهال، نزول بالوزن، أوجاع بطن، ارتفاع درجة حرارة الجسم .
مكان الالتهاب ممكن ان يكون على طول القناة الهضمية أو بالأمعاء الغليظة فقط
وبالحالتين يوجد خطر الى تحول الالتهاب الى سرطان في الأمعاء.
وذلك يؤدي الى خلل في امتصاص المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم.
عادة يبدأ الاتهاب مع بداية الأمعاء الغليظة ولا تصاب كلها بل التهاب متقطع بمناطق معينه من الأمعاء مما يصعب من استئصال المنطقة المصابة بالالتهاب .


للتخفيف من حدة الحالة:

يجب التقليل من الطعام المسبب لحساسية مثل منتجات الحليب والبيض والسكريات .
يجب الامتناع من أكل الطعام الذي يحتوي على ألياف بالأخص الألياف التي تمتص المواد.
تناول مضادات حيوية بعيدة المدى والتي تزيد من قوة جدار وبطانة الأمعاء .


ملف يتحدث عن Peptic Ulcer Disease

مرض القرحة الهضمية

بيت التمريض



منظار المعدة

ما هو منظار المعدة؟ 
إن مصطلح ( منظار المعدة )Upper GI Endoscopy يقصد به التقنية الخاصة للنظر داخل جزء من الجسم وهو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي الذي يعد جزء من جهازك الهضمي ككل و يتضمن كل من المرئ الذي يعرف بأنبوب البلع المؤدي للمعدة ، المتصلة بالإثنى عشر بداية الأمعاء الدقيقة، حيث يعمل المرئ على نقل الطعام من الفم إلى المعدة لبدأ عملية الهضم و منها إلى الإثنى عشر. 

يقوم بإجراء منظار المعدة أخصائيو الجهاز الهضمي و أطباء مؤهلون في التخصص الدقيق حيث يُستخدم المنظار للتشخيص،و معالجة أمراض و مشكلات الجهاز الهضمي في بعض الحالات. والمنظار هو عبارة عن أنبوب طويل مرن غير سميك مزود بإضاءة و كاميرا صغيرة في نهايته يستطيع الطبيب المعالج من توجيه بحذر لفحص النسيج الداخلي للجهاز الهضمي العلوي و ذلك بعد ضبط كافة أجهزة التحكم الأخرى المتعلقة به. و تعرض الصورة التي تمتاز بكفاءة عالية على شاشة التلفاز معطيةً بذلك رؤية واضحة و تفصيلية و في كثير من الحالات يعتبر منظار المعدة أدق من الأشعة السينية ويعد ذو فائدة كبرى في تشخيص و تقيم مشكلات مختلفة كآلام البلع و صعوبة البلع ، أو آلام المعدة و البطن، النزيف والقرح و كذلك الأورام . 

* كيف يتم التحضير لمنظار المعدة ؟ 
بغض النظر عن السبب الذي إستدعى إجراء المنظار لك هناك خطوات هامة للتحضير يجب إتباعها قبل إجراء الفحص . أولاً تأكد من تزويد طبيبك المعالج بقائمة كاملة بأسماء الأدوية و العقاقير المتناولة لا سيماً إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية محددة أو أي مواد أخرى كما سيود الفريق الطبي معرفة ما إذا كنت تعاني من مشكلات في القلب ، الرئة أو التنفس أو أي وضع صحي معين يتطلب رعاية خاصة قبل ،و خلال ، أو بعد المنظار. كما سيتم إعطاؤك تعليمات و إرشادات ستحدد لك ما يجب و ما لا يجب عليك القيام به قبل إجراء المنظار، تأكد من قراءتك لهذه التعليمات وإتباعها بالطريقة الموصوفة و تذكر من أهم خطوات التحضير هي الإمتناع عن تناول الأطعمة و السوائل خلال ستة إلى ثمانية ساعات قبل الفحص حيث أن بقايا الطعام الموجود في المعدة تعمل على إعاقة و حجب الرؤيا وقد تسبب التقيؤ و الإستفراغ. يمكن إجراء منظار المعدة في المستشفى أو في عيادة الجهاز الهضمي و سُيطلب منك توقيع إستمارة أو نموذج للإقرار بالموافقة على إجراء الفحص و فهمك لما يتضمن له لذا في حال عدم إستيعابك لنقطه معينة لا تتردد في السؤال لمزيد من التوضيح

http://www.your-doctor.net/images/GI...copy/ERCP2.jpg

http://www.your-doctor.net/images/GI...copy/ERCP4.jpg

صور للغرفة التي تتم فيها عملية المنظار, و تبدو الأجهزة المستخدمة و المنظار

* ماذا يمكنك توقعه خلال منظار المعدة ؟ 
خلال الفحص سيتم توفير كل ما يمكن أن يضمن الراحة اللازمة للمريض. الضغط ، النبض، و مستوى الأكسجين في الدم سيتم مراقبتها بشكل مستمر على أجهزة التحكم كما سيقوم الطبيب بإعطاءك عقار مهدئ بالوريد يعمل على إسترخاءك و يشعرك بالنعاس إلا أنك ستبقى يقضاً بما يكفي للتعاون مع الفريق الطبي. بالإضافة للحقنة المهدئة سيطلب منك الغرغرة بمادة مخدرة للبلعوم أو يقوم الطبيب بإستخدام بخاخ للفم يحتوي على مخدر موضعي أيضاً و ذلك كي لا تشعر بالإنزعاج أثناء إدخال المنظار ، كما سيتم تزويدك بقطعة داعمة للفم وذلك للمساعدة على إبقاء الفم في الوضعية الصحيحة أثناء الفحص. 

بعد تجهيزك بشكل كامل يتم وضع المنظار بدقة و حذر وأثناء تمريرة ببطء سيقوم الطبيب بإدخال كمية من الهواء للمساعدة على توسعة الأعضاء المجوفة للرؤية بشكل أوضح و خلال الفحص لن تشعر بأي ألم و لن يتعارض المنظار مع عملية التنفس على الإطلاق. و يستخدم الطبيب المنظار للنظر عن قرب و للكشف عن أي أمراض قد تستدعي التقييم ، التشخيص، أو المعالجة وقد يكون من الضروري جداً أحياناً أخذ عينة (وهي قطع من النسيج تُأخذ للفحص تحت الميكروسكوب لمزيد من التوضيح ) في بعض الحالات يستفاد من المنظار لمعالجة مشاكل كالنزيف الناتج عن القرح على سبيل المثال. 

* ما هي المضاعفات المحتملة لمنظار المعدة ؟ 
و المضاعفات التي هي في واقع الأمر نادرة الحدوث تنحصر بـ: 
1- ثقب قد يحصل في جدار الإثنى عشر والذي يتطلب تعديل جراحي 
2- أو نزيف كثيف يستدعي نقلاً للدم مرةٌ أخرى هذه المضاعفات نادرة الحدوث ولكن لا تتردد في مناقشة أي إستفسار لديك مع طبيبك المعالج، بعد إنتهاء المنظار سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حتى تستعيد وعيك الطبيعي و يزول تأثير المخدر تماماً ، عندها سيقوم الطبيب بإبلاغك بنتيجة المنظار وتزويدك بأي معلومات إضافية قد ترغب في معرفتها. 

http://www.your-doctor.net/images/GIT/PUD/endoscope.gif

صورة لمنظار المعدة

* ماذا يمكنك توقعه بعد المنظار ؟ 
بعد المنظار سيتم إعطاؤك تعليمات تتعلق بتوقيت وأنواع الأطعمة و السوائل الممكن تناولها ، بالإضافة لبعض النقاط الهامة لإستئناف نشاطاتك الطبيعية. مشكلات طفيفة هي التي قد تستمر كالشعور بمرارة في الفم ، الإنتفاخ أو التشنج وهي عادةً ما تزول خلال 24 ساعة أو أقل، و في الوقت الذي ستستعد فيه للذهاب للمنزل ستشعر بقوة و نشاط أكبر إلا أنه ينصح دائماً بالإستراحة لبقية اليوم مما يعني عدم الإجهاد أو قيادة السيارة لذا ستحتاج لإصطحاب فرد من العائلة أو صديق لمرافقتك للمنزل. بعد بضعة أيام قم بزيارة الطبيب لمناقشة المزيد عن وضعك الصحي أو للإستعلام عن نتائج العينات ولا تتردد بطرح أي سؤال أو إستفسار لديك. 



وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Paperclip الملفات المرفقة

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 9:15 pm

ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور

ملاحظة جميع المعلومات والصور من النت
المصطلح 
Peptic ulcer, Gastric ulcer, Duodenal ulcer 


[size=18]التعريف 
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة 
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي 
[/size]


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Helicobacter_eng

Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط. 

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Hpylori_lg

تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه . 

الأسباب 
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Gastritis

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori) ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة 
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها 
- شرب الكحوليات 
- التدخين 
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome) 


الأعراض 
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب 
- تقيء ولوعان 
- نقص في الوزن 
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي 
- خمول 
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار 
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن 

التشخيص 


- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية 


- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة 
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى D_xray_scan_ba

- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر 

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Uppergi
عمل المظار
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_355_PU-11
المنظار ويحتوي على 
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة 
مصدر للضوء


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_357_PU-12

التقرح اسفل المعدة
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_359_PU-13ALT
التقرح في الأمعاء
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_360_PU-14

العلاج
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية: 
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori) 
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine) 
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole) 
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate) 

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin 
Tetramyvcin 
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل


العلاج بالطب البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً. 


وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات . 

وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة : 
( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 ) 
وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا. 


المضاعفات 
- نزيف داخلي 
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر 

الوقاية - ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات 
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه 
- قلل من شرب القهوة والكولا


إختبار التنفس


هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري 
طريقة الإختبار
1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا 
2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_351_PU-10

صور للأشعة 

الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة


وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_345_PU-07ALT

الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر
وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_346_PU-08

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Shared_362_PU-15

الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E






غازات البطن .. اسبابها .. وطرق الوقاية منها ..

--------------------------------------------------------------------------------

ان الآلام الناشئة من تمدد المعدة او الامعاء، ومن جراء تراكم الهواء او بعض الغازات الأخرى، يستدل عليها من تمدد البطن او بالاصح من انتفاخ البطن ..

والاطفال الرضع سواء منهم من يتغذى على لبن الام او الذين يرضعون من الزجاجة يبتلعون الهواء وهم يرضعون او يشربون الحليب
وقد يسبب ذلك شيئا من المضايقة اذا لم يطردوا الهواء باتباع (الوَثِيرَةْ) والتي يعرفها العامة (بالتكريع)، وذلك بان يحمل الطفل على الكتف ويربت على ظهره برفق مرتين في اثناء الرضاعة ومرة عند انتهائها

وتنتج الغازات في الأمعاء عن اختمار فضلات الأطعمة مع الجراثيم ( الفلورا ) التي تنمو وتعيش في القولون بشكل طبيعي .


أسبابها
• ابتلاع الهواء مع سرعة الآكل .
• الافراط في تناول الطعام.
• الغذاء المفتقد إلى التوازن.
• الأطعمة المحتوية على توابل حريفة.
تناول الأطعمة الفاسدة.
• شرب الماء خلال تناول الطعام .
• تناول المشروبات الغازية .
• تناول الطعام في حالة التعب أو التوتر العاطفي.
• تناول الأطعمة التي لم تهضم جيداً وتخلف ورائها البقايا التي تختمر مثل البصل والفول والملفوف .
• تناول بعض المشروبات المحتوية على الخميرة كالبيرة .
• كثرة تناول الحليب ومشتقاته كالا جبان والألبان .
• كثرة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والخضراوات .

ويمكن تفريج المضايقة باستعمال واحد من بضعة علاجات بسيطة مثل تناول ملء ملعقة صغيرة من بيكربونات الصودا المذابة بالماء. او ملء كوب من الماء المُكَرْبَنْ البسيط.

واذا كانت (الكُرْبَةْ) ناشئة من تعاطي الاسبرين من اجل برد او صداع فان بيكربونات الصودا على النحو المدلول عليه آنفا قد تكون مجدية وعملية. او يمكن للمرء ان يتحول عن استعمال الاسبرين العادي الى الاسبرين (المصدود) بدلا منه وهو هذا النوع من الاسبرين الذي لا ينتج عنه اي غازات، والذي يباع بالصيدليات.
والحقن الشرجية والمسهلات وغير ذلك من اساليب المعالجة الذاتية المباشرة الاقوى مفعولا قد تكون عديمة الجدوى وضارة.

وفي جميع حالات آلام المعدة او البطن، فانه يكون ثمة احتمال بوجود قرحة او التهاب زائدة دودية او حالة ما اخرى خطيرة. ربما تفاقمت تفاقما زريعا من جراء العلاج الذاتي كما ذكرنا من قبل (اي ان المريض يعالج نفسه تلقائيا دون الرجوع الى الطبيب) وأن الالام الحادة الكثيرة المعاودة للمريض خصوصا اذا كانت شديدة تتطلب العناية الطبية والتخصصية باسرع ما يمكن.



بعض طرق علاج غازات البطن بالاعشاب والنباتات والزيوت الطبية :

1. شرب شاي (اليَنْسونْ - الأنيسون) :شرب شاي اليَنْسونْ - الأنيسون مع تحليته بالسكر يحد من قوة الغازات ، ويحضر مغلي الينسون كثل طريقة عمل الشاي تماما ولكن بشرط ان يترك ليغلي على النار لمدة 5 دقائق.
كما ان شاء الينسون يفيد في علاج المغص الناتج عن سوء الهضم.

2. ازهار بابونج :شرب مستحلب ازهار بَابُونجْ يطرد غازات البطن ، ويزيل الم المغص الناتج عنها، ويجهز المستحلب بنسبة نصف ملعقة كبيرة من ازهار البابونج والتي تعرف ايضا بازهار عين القط، وذلك لكل فنجان من الماء السخن لدرجة الغليان، وتركه لمدة خمس دقائق بعدها بصفى المستحلب ساخنا، ولا يشرب منه اكثر من فنجانين في اليوم مع ضرورة الامتناع عن التدخين وتناول القهوة او الشاي

3. ماء زهر البرتقال :ان ماء زهر البرتقال بواقع 5 نقط لكل كوب ماء شرب يزيل الغازات تماماً, ويباع ماء زهر البرتقال في زجاجات معقمة ومغلفة لدى محلات العطارة المتطورة

4. حبة البركة :توضع حبة البركة او الحبة السوداء المطحونة جيدا في الطعام، ويفيد ذلك في طرد الرياح والانتفاخ. وذلك نظرا لاحتواء الحبة السوداء على زيوت طيارة تفيد بشكل ملحوظ في العلاج.

5. ماء الحلبة :ماء الحلبة المغلي مع بذور الحلبة والناتج منها ينفع في علاج المغص العارض من الرياح ، ويزلق الامعاء ، ويشرب هذا المغلي بتحضير شاي الحلبة مع اضافة قليل من السكر اليه، ويكون ذلك بواقع كوب بعد الفطار مباشرة ، وكوب اخر بعد العشاء مباشرة وكذلك عند حدوث اعراض غازات البطن.

6. شاي السعتر :ان شرب شاي سَعْتَرْ مع قليل من السكر يذهب ويحلل الرياح والمغص.
7. مطحون الشمر :
اضافة الشمر الى الطعام المطبوخ بعد طبخه مباشرة (قبل ان يهدأ) يطرد الغازات وذلك بواقع ملعقة صغيرة من شمر مطحون جيدا وذلك فزق الطعام الطبوخ لكل حلة طعام متوسطة الحجم

8. شمر
يعطى مغلي الشمر للاطفال كحقنة شرجية لتسكين المغص المعوي الناتج عن الغازات، ويعرف المغص عند الطفل (الممغوص)، وذلك باننا نرى الطفل يكمش ويرفع ركبتيه الى بطنه مع الالم المصحوب بالبكاء.


9. القرفة :
شرب شاي القرفة يذهب المغص المعوي ، ويزيل الرياح.


10.(الكسبرة ):يفيد منقوع 25-30 جراما من (الكسبرة) اليابسة المطحونة في ليتر ماء لعلاج عسر الهضم والانتفاخ ورياح البطن , شربا

11. كمون :
لعلاج تشنجات البطن وطرد الغازات والرياح، توضع ملعقة كبيرة من الكمون في ليتر من الماء ، ويغلى على النار، ويؤخذ من هذا المغلي نصف فنجان قبل الاكل بنصف ساعة ، وذلك ثلاث مرات يوميا اي بمعدل جرعة واحدة قبل كل وجبة غذائية. وذلك لمدة اسبوعين متكاملين حتى يمكن ان يؤتي هذا العلاج نتيجة ممتازة.

12. بذور اللفت - السلحم :
تناول بذر اللفت او ما يعرف عشبيا بذر سلحم ، والمصحون جيدا مع نفس الحجم من السكر (جرام بذر لفت و جرام سكر) او ما يعادل ملعقة صغيرة من كل منها . تعتبر لعوقا-سفوفا كافيا في المرة الواحدة لطرد الرياح الغليظة ثم يشرب بعدها قليل من الماء للازاحة.
وتوخذ هذه الوصفة في منتصف الوجبة الغذائية وتمنع عن مرضى السكري.
13. ليمون :شرب عصير ليمون او ما يعرف بالليمونادة يعتبر طارد قوي للغازات

14. اوراق وغصون بردقوش :تناول شاي (بردقوش- او مزرنجوش) مع قليل من السكر يزيل الرياح الغليظة ، ويعمل هذا الشاي باضافة ملعقة صغيرة من اوراق وغصون البردقوش الى كوب من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم تركه ليهدأ (ليبرد) لمدة خمس دقائق يشرب منه 2-3 كوب يوميا بعد تناول الطعام مباشرة

15. مستحلب نعناع-نعنع :مستحلب شاي نعناع-نعنع من احسن الادوية لعلاج وطرد الغازات المعوية.
ويحضر هذا المستحلب بوضع ملعقة صغيرة من النعناع في كوب من الماء الساخن لدرجة الغليان ثم تركه ليبرد مدة خمس دقائق بعد تحليته بالسكر
ويشرب من هذا الشاي او المستحلب من 2-3 كوب يوميا بعد تناول الطعام مباشرة.

16. اعواد بقدونس :مضغ عودين بقدونس-مقدونس طازج (اخضر) بعد الاكل مباشرة يعتبر علاج بسيط, ولكنه بالرغم من بساطته ورخص تكاليفه فان مفعوله جيد في القضاء على غازات البطن، وبعد مدة وجيزة من تناول البقدونس.

17. حبه البركة .. سكر نبات :يؤخذ 100 جرام حبة البركة ، 75 جرام سكر نبات، وتسحق الكميتان جيدا وتخلطان ويوخذ هذا الخليط صباحا ومساءا مقدار نصف ملعقة على هيئة سفوف ويفضل شرب قليل من الماء بعدها ليسل عملية البلع , تمنع عن مرضى السكري

18. زيت حبة البركة :ولنفس الغرض يمكن اضافة ثلاث نقط من زين حبة البركة الى فنجان من القهوة او الشاي ويمكن الحصول على زيت حبة البركة من دور العطارة المتطورة والموثوق في بضائعها

19. عشبة حبة البركة :تسف ملعقة من مطحون الحبة السوداء الناعم على الريق صباحا يتبعها كوب ماء ساخن مذاب فيه عسل اسود او عسل نحل نقي بمقدار 3 ملاعق وتكرر يوميا لمدة اسبوع.

20. بصل . حلبة :لطرد الغازات يشرب عصير البصل ممزوجا بمغلي الحلبة المحلاة بعسل النجل النقي او سكر نبات ، ويشرب بمقدار مرة واحدة في اليوم وعموما فان البصل المخلل مجرب في طرد الغازات!!

21. ثوم :تناول ثلاثة فصوص من الثوم ليلا عند النوم مع تبليعها بالماء يذهب الغازات ويلين الامعاء الى حد بعيد وهي طريقة سهلة وعملية وغير مكلفة.

وهناك طريقة اخرى الا وهي تدليك البطن بخفو وبحركة دائريا فانه يفيد لتحليل الرياح وتخفيف حدتها الى حد ما , وتستخدم في حالة عدم توفر العلاج او لحين احضاره





أصوات المعدة



--------------------------------------------------------------------------------


أصوات "القرقرة" التي يسمعها أحدنا في معدته لا تزال تحير الباحثين، وثمة من اختصر الموضوع وقال بأن في البطن عصافير، وأنها تزقزق حينما تشكو إلينا المعدة من جوعها!، والأصوات هذه، وإن كانت تُسبب إحراجاً للبعض، أو يعتبرها البعض منبهاً لضرورة الأكل، إلا أنه من النادر جداً، ان يرى الاطباء أي أهمية صحية أو مرضية لها. ومعرفتنا بأن المصدر الأساسي لصدور هدير هذه الأصوات هو حركة الغازات
في قنوات الجهاز الهضمي، لم تُعطنا إجابات مقنعة حول السؤال: لماذا نجدها مختلفة في درجات حدة أصواتها، وفي وتيرة تكرار سماعنا لها، وفي أماكن ظهورها، وفي معاناة الناس منها في أوقات دون أخرى؟ وفي غير ذلك.
لذا تظل هناك جوانب مثيرة للتساؤلات حول كيف، ومن أين تدخل الغازات إلى الجهاز الهضمي؟ ولما ومن أي الطرق تخرج منه؟ وما معنى وجودها في الأجزاء المختلفة من الجهاز الهضمي؟.. وهل لها علاقة بالأمراض أو مظاهرها؟ وهل يتسبب وجودها أو كتم إخراجها بأضرار صحية؟.. وغيرها من التساؤلات التي تُؤكد شيئاً واحداً، وهو أن علاقة الغازات بالجهاز الهضمي أوسع من مجرد التسبب بسماعنا أصوات مرورها وتنقلها.
* غازات طبيعية


الجهاز الهضمي مكون من أجزاء مختلفة، بدءا من الفم، ومروراً بالمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة، وصولاً إلى فتحة الشرج للإخراج. وما يمر من خلال القنوات الهضمية هي ثلاثة عناصر رئيسية، أولاً، مواد متفاوتة الدرجة من الصلابة مثل الأطعمة أو حبوب الأدوية. وثانياً، مواد سائلة كالماء أو الحليب أو العصير، وثالثاً، الغازات الهوائية مثل الهواء الخارجي أوالغازات الموجودة في المشروبات الغازية. ويعتقد الباحثون أن أصوات ضجيج ورشة ما يجري في قنوات الجهاز الهضمي، تنشأ بشكل عام من تفاعلات وجود درجات متفاوتة الحجم من الغازات، مع السوائل والطعام، التي تُؤثر فيها حركة انقباض وانبساط عضلات القناة الهضمية، والتي تعمل على دفع محتويات القناة الهضمية من الطعام والسوائل والغازات، قُدماً، أي في اتجاه سير واحد، من الفم إلى آخر أجزاء القولون.
وتقول المصادر الطبية ان في القناة الهضمية للإنسان الطبيعي حوالي ما بين نصف لتر ولتر ونصف من الغازات يومياً. وان الإنسان الطبيعي أيضاً يُخرج غازات بمعدل 14 مرة في اليوم. وليس صحيحاً أن هذا الإخراج المتكرر للغازات، إما عبر التجشؤ من خلال الفم أو إخراج الغازات عبر فتحة الشرج، هو السبيل الوحيد للتخلص من غازات القناة الهضمية. بل لدى أجزاء من القناة الهضمية قدرة عالية على التخلص من غالب الغازات الموجودة فيها، أي أكبر من الكميات التي نُخرجها، من خلال امتصاص خلايا بطانتها للكثير من الغازات، وبشكل متواصل. ولإنسان ما أن يسأل، من أين تأتي الغازات إلى قناتنا الهضمية؟، والحقيقة أن ثمة مصدرين للغازات فيها، وهما ابتلاعنا للهواء، وحصول عملية هضم في القولون لبعض من السكريات، بدلاً من إتمام ذلك لها كاملاً في الأمعاء الدقيقة.
* بلع الهواء


بتلاع الهواء يحصل غالباً لاشعورياً، حين شرب الماء أو مضغ الطعام أو تناول المشروبات الغازية، مثلا. كذلك يكثر بلع الهواء لدى المدخنين أو منْ يعلك اللبان أو منْ لديهم تركيبة أسنان غير ثابتة. ولتخفيف بلع الهواء، يُنصح بمضغ الطعام جيداً وتناوله كلقمة متوسطة الحجم وتقليل مضغ العلك والتدخين.
وعادة ما يقوم الجسم بالتخلص من هواء المعدة هذا من خلال التجشؤ عبر الفم. وما يتبقى منه، تقوم خلايا بطانة الأمعاء الدقيقة بامتصاصه. ولا يُوجد مبرر طبي لاعتقاد البعض أن كتم التجشؤ ضار بالإنسان. ويختلف الناس في التجشؤ، لأن منهم من يتجشأ بسهولة كالأطفال، والذكور عموماً، بينما يصعب على الإناث بسبب ضعف عضلات البطن لديهن. لكن في حال تكرار التجشؤ أو مواجهة صعوبة في إتمامه مع الرغبة فيه، فهناك من يرى هذا مرتبطاً بوجود قرحة في المعدة أو التهابات المريء أو ترجيع إفرازات المعدة إلى المريء أو البطء في حركة المعدة لإفراغ محتوياتها إلى الأمعاء الدقيقة بعد الفراغ من تناول الطعام. لذا فليس صحيحاً أن انتفاخ البطن، الذي قد يشكو الكثيرون منه من آن لآخر، هو نتيجة لوجود كميات كبيرة من الغازات في البطن، لأن الفحوص آنذاك غالباً ما تُثبت أن ثمة كمية طبيعية من الغازات في القناة الهضمية. بينما السبب غالباً هو امتلاء المعدة بالطعام، وبطء المعدة في حركات إخراج الطعام منها إلى الأمعاء الدقيقة. وعلى ما تقدم، فإن الهواء الذي نبتلعه عبر الفم لا يُشكل إلا جزءاً ضئيلاً جداً من الهواء الذي قد يخرج عبر فتحة الشرج.
هضم غير مكتمل هضم السكريات في القولون، من قِبل البكتيريا الصديقة غير الضارة، هو أمر غير طبيعي بالأصل، لأن المطلوب هو أن تقوم الأمعاء الدقيقة، على وجه الخصوص، بهضم الطعام كي يتم منه امتصاص السكريات والبروتينات والدهون بهيئات تركيبية بسيطة.
والإشكالية في معاناة البعض، من غازات البطن هي عدم إتمام هضم السكريات بالكامل، أي حينما تُفلت بعض السكريات من تعرضها للهضم بالكامل في الأمعاء الدقيقة، لأسباب عدة، وتصل بالتالي إلى القولون في هيئتها التركيبية المعقدة. وبعكس ما يعتقد البعض، فإن تناول أو عدم اكتمال هضم الأمعاء للدهون والبروتينات، لا يتسبب بظهور الغازات في القولون. والقولون عامرٌ بالمليارات، لا بل التريليونات، من البكتيريا الصديقة غير الضارة، ولأنها بحاجة إلى غذاء تقتات عليه، فإنها تتولى أمر هضم الأنواع المعقدة من السكريات أو التي لا تستطيع الأمعاء هضمها. وبشكل عام، فإن غازات النتروجين وثاني أكسيد الكربون هي من الهواء الذي نبتلعه. وكلاهما لا رائحة له. أما غازات هضم بكتيريا القولون، فتشمل الهيدروجين عديم الرائحة، والميثان، ذا الرائحة. لكن الميثان لا يُنتج إلا في قولون ثلث الناس فقط. والحالة الوحيدة التي يتسبب نوع الطعام فيها برائحة للغازات هو تناول منتجات غذائية تحتوي على الكبريت، ذي الرائحة، مثل الملفوف، أي أن سبب الرائحة في الغالب هو البكتيريا الصديقة وليس نوعية الأكل. ومع هذا، فإن لدى الناس الطبيعيين نوع من التوازن في أنواع وسلالات البكتيريا الصديقة في القولون. وبعضها قد يتولى تخليص الإنسان من الغازات ذات الرائحة النفاذة. لذا يختلف الناس في رائحة الغازات الصادرة عنهم بحسب توازنات وجود أنواع البكتيريا الصديقة لديهم في القولون، حينما يتناولون نفس الأطعمة.
* ليس صحيحاً أن الغازات مشكلة لا حل لها



ثمة حالات مرضية تصحبها الشكوى من الغازات، إضافة إلى الأعراض الأخرى مثل ألم البطن أو الإسهال أو الإمساك أو خروج دم مع البراز أو ارتفاع حرارة الجسم أو الحمى وغيرها. وفي حالات غير طبيعية أو مرضية تظهر الغازات، مثل الحساسية من الحليب ومشتقات الألبان، أو الحساسية من بعض الأطعمة الجاهزة كالخبز المُضاف إليه خميرة الخبز أو"البيكنغ باودر"، أو تناول بعض أنواع التوابل أو الفلفل أو غيرها من التي تضاف إلى السلطات أو الطبخ، أو حالات سوء الهضم نتيجة إما لنقص أنزيمات معينة كأنزيمات البنكرياس، أو لوجود أمراض في الجهاز الهضمي، سواء جرثومية أو نتيجة التهابات داخلية أو اضطراب حركة الأمعاء. لكن المهم تذكر أن الشكوى فقط من الغازات نادراً ما تكون علامة على وجود أمراض ما.
وبعد التأكد من خلو الإنسان من أية أمراض في الجهاز الهضمي، فإن الغازات ليست مشكلة لا حل لها، لسبب بسيط هو أن الغازات لها أسباب مفهومة تُوجب ظهورها. والحديث منصب بالدرجة الأولى على نوعية مكونات الطعام وعلى مدى إتمام هضم الأمعاء للسكريات فيه.
القلق لا داعي له طالما لا تُوجد أعراض مُصاحبة، أما الحرج فعلى الإنسان التعامل معه والعمل أيضاً على تقليل فرص تكون الغازات، لأنه لا يوجد مرض مزمن يقال له زيادة غازات الجهاز الهضمي، بل هناك «حالة» تكون فيها زيادة في حجم الغازات، وتزول «الحالة» بزوال السبب. وهناك ثلاث طرق لحل مشكلة الغازات، وهي تعديل نوعية الغذاء، وتقليل ابتلاع الهواء، وتناول الأدوية المخففة لكمية غازات المعدة والقولون.
ومن أهم أسباب الغازات تناول المنتجات الغذائية الغنية بالسكريات المعقدة، سواء كانت أليافا أو مركبات سكرية مستقلة لا علاقة لها بالألياف. والبقول أفضل مثال على احتواء الألياف وأنواع من السكريات التي لا تستطيع الأمعاء هضمها. لذا فإن تناول الفول أو الحمص يعني تناول ألياف ذائبة وسكريات معقدة، وكلاهما سيتسبب للكثيرين بالغازات. هذه السكريات المعقدة في الفاصولياء أو الفول أو الملفوف، هي من نوعي رافينوز وستاشيوز. وتشكل نسبة لا تتجاوز 1% من السكريات في أي من تلك المنتجات الغذائية. لكن الإشكالية تنجم عن أن البشر عموماً لا يملكون الأنزيم اللازم لهضمها في الأمعاء الدقيقة. لذا تصل إلى القولون وتتولى البكتيريا الصديقة هضمها وتنتج الغازات بالتالي. وهذا الأنزيم تُنتجه بعض الفطريات، ولذا فإن الأنزيم يُوجد على هيئة مادة دوائية تُدعى البيانو. وهو على هيئة قطرات يتناولها الإنسان قبل تناول الوجبة مباشرة ، لكنه لا يفيد في حالة الحليب ومشتقات الألبان أو الألياف. كما يُمكن لنقع البقول هذه عدة ساعات قبل الطبخ أو إضافة الخل إليها بعد الطبخ، تخفيف مشكلة الغازات بعد تناولها. ومن الأمثلة الأخرى تناول البروكلي والحبوب غير المقشرة والمنتجات الغنية بالنشا كالبطاطا والذرة والطحين والخبز غير الناضج. ويحتوي البصل والعديد من أنواع الفاكهة كالتفاح والكمثرى والمشمش على سكريات تتسبب بالغازات في القولون. ومما يغيب عن البعض، أن الوجبات أو المشروبات الخالية من السكر أو أنواع الحلويات والعلك، التي يطلق عليها «دايت»، والتي تحتوي مواد مُحلية صناعية، تسبب هي الأخرى الغازات. وما يُلفت النظر إشارة المصادر الطبية إلى أن تناول الأرز لا يتسبب عادة بالغازات!. وهناك العديد من الأدوية لتقليل إزعاج الغازات، مثل «سيميثكون»، الذي يُضاف إلى بعض أنواع شراب خفض حموضة المعدة. ويتناوله المرء قبل الطعام، ويُسهم فقط في تقليل غازات المعدة، وليس غازات الأمعاء.. كذلك حبوب الفحم المنشط لتخفيف غازات القولون. وثمة مجموعة من الأدوية التي تساعد سرعة حركة الأمعاء وتقليل فرصة تكون الغازات.



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 9:18 pm


يعتبر القولون العصبي اكثر الامراض شيوعا في الوقت الحالي بحيث تصل نسبة المصابين به الى واحد من كل 5 اشخاص .
و تزداد احتمالية الاصابة بالقولون العصبي في حالات الاكتئاب و الضغوط النفسية 
و تعتبر النساء اكثر عرضة للاصابة من الرجال بنسبة 3 الى 2 , و ذلك لأن النساء اكثر عرضة للاصابة بالكآبة و التوتر .

و تترافق العوارض الهضمية ( الم في البطن ) مع مجموعة من العوارض اللاهضمية و أهمها :

-- عوارض بولية : - زيادة عدد مرات التبول 
- الافراغ الناقص للمثانة 
- التبول الليلي الا ارادي .
-- عوارض تناسلية : - الام مرافقة للدورة الشهرية (dysmenorrhoea) 
- الام ما بعد اللاتصال الجنسي (dyspareunia)
- توتر قبل الحيض (Premenstrual tension)
-- عوارض اخرى : - الآم في الظهر 
- الم في الرأس
- اضطراب في النوم 
- تعب و ارهاق 

و هنالك بعض العوامل التي تساعد على ظهور عوارض المرض :
- الالتهابات الهضمية 
-العلاج بالمضادات الحيوية 
- الضغوط النفسية 
- الصدمات النفسية 
- الاضطرابات في المزاج (Mood disturbances)
- القلق , الاكتئاب (Anxiety, depression)
-اضطراب في العادات الغذائية (Eating disorders)

التشخيص :
بقي القولون العصبي لفترة طويلة من الزمن صعب التشخيص حتى عام 1999 حيث حددت في مؤتمر روما لاطباء الامراض الهضمية معايير محددة لتشخيص المرض :
حتى يشخص المريض على انه مصاب بداء القولون العصبي:
-ان يستمر الالم لمدة 12 اسبوع متتالي في السنة الاخيرة .
-يجب ان تتوافر في الام البطن اثنين من الصفات التالية :
- تنقص حدة الالم بعد التبرز 
- ترتبط بداية الالم بتغيير في عدد مرات التبرز ( زيادة أو نقصان ) حيث يعتبر المعدل الطبيعي من 3 مرات يومياً الى 3 مرات اسبوعياً 
- ترتبط بداية الالم بتغيير في طبيعة البراز ( براز مخاطي , صلب , مائي ) أو صعوبة في التبرز .
-يجب استبعاد العوامل الاخرى المسببة للالم 

علاج القولون العصبي :
- زيادة كمية الالياف في الغذاء .
- مضادات الاسهال في حالات الاسهال .
-مضادات الامساك في حالات الامساك .
-مرخيات عضلية في حالات التشنج .
-تجنب المنبهات ( الشاي , القهوة .....) و التدخين .
-علاج نفسي في حالات الاكتئاب او التوتر .
- علاج سلوكي ادراكي (Cognitive behavioural therapy ) 
-مضادات الاكتئاب (Antidepressants)


القولون العصبي

هل تعلم أخي الكريم 

أن خمس أفراد المجتمع مصابون بهذا المرض …أي أن حوالي عشرين شخصا من كل مائة شخص ممن حولك مصابون بهذا المرض .وفي أمريكا وحدها تدل الإحصائيات على أن هذا المرض هو السبب وراء ثلاثة ملايين زيارة للطبيب في كل عام ، وأن نصف مراجعي عيادة القناة الهضمية هم مرضى القولون العصبي 

إذاً السؤال ..ما هو هذا المرض الواسع الانتشار ؟ ماهي أسبابه وأعراضه ؟ كيف السبيل إلى علاجه ؟ 

لا يعرف بالضبط سبب هذا المرض ، ولكن يعتقد انه يرجع إلى عدة عوامل وراثية وبيئية ونفسية ، وغيرها 

تعريفه :
متلازمة القولون العصبي عبارة عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية وخاصة الأمعاء الغليظة ، (تسمى بالإنجليزية - القولون) ينتج عنه انتفاخ والآم في البطن ، مع صعوبة في التبرز ، ويتميز هذا ، المرض بأنه ليس ناتج عن أي خلل مرضي ، أي أن الأعراض ليست بسبب التهاب أو جراثيم أو أورام أو غير ذلك ، إنما هي ناتجة عن تقلصات واضطراب في حركة الأمعاء . ومن أهم سمات هذا المرض أنه مزمن ومتردد .. أي أنه غالبا ما يستمر مع الإنسان لسنوات طويلة ، وقد يبقى معه طول عمره ، وتتردد الأعراض فتزداد في فترة معينة ، وتخف في أخرى ، أو تزول لفترة معينة ، وتظهر مرة أخرى فيما بعد ، وهكذا يلاحظ معظم المرضى أن الأعراض تزداد مع القلق واضطراب الحالة النفسية ، كما انهم يشعرون بالتحسن أثناء الإجازات ، وفي فترات استقرار الحالة النفسية 

علاقة الحالة النفسية بمتلازمة القولون العصبي: 
هناك علاقة وطيدة بين الحالة النفسية ومرض القولون العصبي ، فالمرضى الذين يعانون من اكتئاب ، يوجد عندهم القولون العصبي بنسبة أكبر من الأشخاص الآخرين كما يلاحظ أن معظم مرضى القولون العصبي ، الذين يكثرون من التردد على المستشفى ، يعانون أيضا من الاكتئاب أو القلق ولخوف من الأمراض الخطيرة . بينما نجد أن مرضى القولون الذين لا يعانون من هذه الاضطرابات النفسية . لا يحتاجون كثيرا إلى مراجعة الطبيب ، وهذا يدل على أن الذي يدفع مريض يدفع مريض القولون إلى كثرة التردد على المستشفى هي المعاناة النفسية التي تصاحب المرض ، هؤلاء المرضى ، غالبا ما يحتاجون إلى مراجعة الطبيب النفسي 

الأعراض: 
هذه الأعراض لا تكون موجودة كلها عند جميع المرضى ، ولكن قد يكون لدى أحد المرضى معظم هذه الأعراض والمريض الآخر ليس عنده سوى بعضها ، فلكل مريض نمط معين من الأعراض تتكرر عنده من وقت لآخر . ومن أهم هذه الأعراض 

-الآم مزمنة في أي موضع من البطن ، واكثر ما تكون في اسفل البطن انتفاخ في البطن ، وخاصة بعد الوجبات 

-اضطراب في عملية التبرز وإمساك مع صعوبة في إخراج الفضلات ، فأحيانا يخرج البراز على شكل قطع صغيرة جافة ، وأحيانا يكون البراز سائلا يشبه الإسهال وتتقلب الحالة عند معظم المرضى بين الإمساك والإسهال ، لوقت لآخر 

-شعور بعدم الارتياح بعد الخروج من الحمام ، حيث يشعر المريض بأن الفضلات لم تخرج كلها من بطنه 

-خروج مخاط أبيض مع البراز 

ولا تقتصر أعراض القولون العصبي على ما سبق ، بل هناك أعراض كثيرة قد تحدث في أجزاء من الجسم ، وقد ينزعج منها المريض ، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات ، فانه لا يجد أي سبب آخر ومنها 

-شعور بالإرهاق والتعب العام 

-شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل ، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة 

-الآم في أسفل البطن أثناء التبول ، وأحيانا الشعور بالحصر 

-الآم شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها 

وهناك أمراض كثيرة ، غير القولون العصبي ، قد يؤدي إلى مثل هذه الأعراض ، والطبيب وحده ، هو الذي يستطيع تشخيص مرضك بعد المعاينة وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة 

أعراض ليست ناتجة عن مرض القولون العصبي: 

هذه الأعراض لا يسببها القولون العصبي ، فإذا حدث عندك شيء منها ، أخي المريض ، فعليك بمراجعة الطبيب لمعرفة أسبابها ثم علاجه 

-نقص سريع في الوزن 

-ارتفاع درجة الحرارة 

-خروج دم أحمر مع البراز أو البول 

-تغير لون البراز إلى أسود كالفحم 

-إسهال متواصل ، حتى أثناء الليل 

-الآم متواصلة في البطن حتى أثناء النوم 

ما هو العلاج ؟ 

أخي المريض ، إذا كان الطبيب قد أكد لك بأن مرضك هو القولون العصبي ، فعليك أن تتذكر الحقائق التالية 

أولا - هذا المرض ليس عضويا ، بمعنى أننا لو فتحنا البطن وتفحصنا الأمعاء لوجدناها سليمة ، ولهذا فإن الفحوصات التي يعملها لك الطبيب غالبا ما تكون نتائجها كلها سليمة 

ثانيا - هذا المرض مزمن ، وقد يستمر معك طوال العمر ، فعليك أن تصبر وتحتسب الأجر عند الله ، وتحاول أن تتكيف مع أعراض المرض 

ثالثا - لا تقلق أخي المريض فمهما طالت مدة المرض معك ، فهو لن يؤدي إلى أي مضاعفات أو أمراض أخرى ، فهو لا يؤدي إلى نزيف أو التهاب أو سرطان ، ولا إلى غير ذلك 

رابعا - لا يوجد علاج يقطع هذا المرض ويشفيك منه ، ولكن الطبيب سوف يصرف لك بعض الأدوية التي تخفف بعض الأعراض ، وتساعد على تحملها وتمكنك من التعايش نع هذا المرض ، والاستمرار في ممارسة أعمالك وحياتك اليومية بشكل طبيعي 

خامسا - لكل نوع من الأعراض ما يناسبه من الأدوية ، ومن أهمها 

الإمساك وصعوبة التبرز : يستعمل له الملينات التي تزيد نسبة الألياف داخل القولون وتجعل البراز متماسكا ، وتسهل خروجه عند قضاء الحاجة ، وتجعلك تشعر بالارتياح بعد التبرز ، وهذه الأدوية لا يمتصها الجسم ولا تهيج الأمعاء ولا يضر استعمالها لمدة طويلة ، ولكن قد لا يحس بفائدتها إلا بعد عدة أيام 

آلام البطن : يستعمل لها الأدوية التي تهدئ من تقلصات الأمعاء ، ولا داعي للاستمرار في استخدامها لمدة طويلة ، ولكن احتفظ بها في المنزل ، واستعملها عندما يشتد عليك الآلام 

الغازات وانتفاخ البطن : قد ينفع معها استخدام الكربون أو الملينات ، وكذلك تجنب الوجبات الدسمة قد يساعد على تخفيف هذه المشكلة 

الإسهال : يستعمل له مضاد الإسهال عند الضرورة 

وقد يرى الطبيب انك تحتاج بعض المهدئات النفسية . أو إرسالك إلى طبيب النفسية ، فلا تتردد في قبول ذلك ، فان النفس تمرض كما يمرض الجسم ، وقد تكون الاضطرابات النفسية هي السبب في اشتداد أعراض القولون العصبي لديك 

ماذا عن الوجبات وأنواع المأكولات ؟ 

ليس هنالك ما يثبت فائدة اتباع حمية خاصة ، أو نظام معين للأكل ، فبإمكان مريض القولون العصبي 

أن يأكل بالطريقة التي يجد أنها تناسبه مع الابتعاد عن الفلفل. ولكن ينصح المريض بشكل عام بالإكثار من السوائل والمأكولات الخضراء ، التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل الخس ، الجرجير ، الخيار ، الجزر ..... وغيرها




التنظير السجمي المرن ، منظار القولون و المستقيم المرن
Flexible Sigmoidoscopy 



ما هو التنظير السجمي المرن ؟

يستعمل الطبيب للتنظير السجمي جهازاً يسمى ( المنظار السّجمي المرن ) لفحص المستقيم و الجزء الاخير من القولون ( الامعاء الغليظة ) .

و المنظار السجمي هو عبارة عن انبوب رفيع مرن مزود بكاميرة صغيرة في نهايته ، يوضع داخل فتحة الشرج و يُحرك ببطء داخل القولون .
يساعد ضوء موجود في طرف المنظار على تمكين الطبيب من رؤية جدران القولون بشكل جيد باحثاً عن اي تغيير فيها بسبب الاصابة بمرض او ورم او اي حالة يمكن ان تتحول ورم سرطاني ، كما يمكن للطبيب أن يعرف ما إذا كان هناك نزيف في جدار القولون ، وأن يحاول معرفة الآلام التي يشتكي منها المريض و مصدر الدماء النازفة في حالة النزيف الشرجي .

الاشخاص المحتاجون للتنظير السجمي المرن :

أثبتت الدراسات أنه لا بد من فحص جميع الاشخاص الذين تجاوزوا الخمسين من عمرهم لكونهم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون من غيرهم ، ويكون ذلك بإجراء اختبار للبراز ، للكشف عن وجود الدم فيه ، ثم بالتنظير السجمي المرن .

يمكن بالتنظير السجمي اكتشاف الاورام في مراحلها المبكرة مما يساعد بإذن الله على الشفاء و التخلص من الورم بشكل كامل .

يحرص الطبيب على إجراء التنظير للأشخاص دون الخمسين من العمر إذا كان لديهم تاريخ عائلي لسرطان الامعاء الغليظة او كان يعاني من آلام مستمرة في البطن او نزيف من الشرج .

التحضير للتنظير :

يحتاج المريض لتفريغ الامعاء تماماً من الفضلات و ذلك بالامتناع عن تناول الاطعمة الجامدة و الاكتفاء بالسوائل و استعمال ملين يصفه الطبيب كزيت الخروع مثلا بجرعات معينة .

يمكن الاستمرار بأخذ الادوية والعلاجات المنتظمة التي يستعملها المريض ، أما بالنسبة لمن يستخدم الاسبرين او مميعات الدم فيفضل استشارة الطبيب المعالج بشأن الاستمرار لها ، كما أنه لا بد من إخبار الطبيب عما اذا كان المريض يعاني من حساسية لبعض الادوية .

ماذا يحدث أثناء التنظير ؟

• يستمر الفحص عادة لمدة خمسة عشرة دقيقة .
• يمكن ان يشعر المريض ببعض الالم نتيجة تقلصات الامعاء ، كما يمكن ان يشعر بالرغبة في التبرز .
• يلجأ الطبيب احياناً لأخذ عينة من الامعاء ( خزعة ) وهذا غالباً لا يسبب ألماً .

ماذا يُتوقع بعد الفحص ؟

• يستطيع المريض استئناف حياته الطبيعية بعد خروجه من العيادة مباشرة .
• يُحدث أخذ الخزعة بعض النزف الذي يظهر مع البراز التالي للفحص .
• يشعر المريض بالغازات و المغص ، وهذا شئ طبيعي ، و يتحسن بعد إخراج الغازات .
• يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك مشكلة بالامعاء أثناء الفحص ، و إخبار المريض بذلك عقب الانتهاء من التنظير ، لكن أكثر الاطباء يفضلون الانتظار لمعرفة الفحص النسيجي المجهري للخزعة المأخوذة من جدار الامعاء للتأكد من التشخيص .
• يُنصح بمراجعة الطبيب عند الاحساس بآلام شديدة في البطن او ارتفاع درجة الحرارة بعد التنظير .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 9:23 pm


[size=32]كثيراً ما يستهتر المرء بمشكلة صحية قد يخالها للوهلة الأولى حالة عابرة ومشكلة تُحل من تلقاء نفسها… بيد أنه في بعض الأوقات، تبدأ المشكلة بسيطة وتتفاقم، نتيجة وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Stomach_painالإهمال والإستهتار، أو حتى بسبب الجهل والتناسي، لتصبح مرضاً له ذيول لا تُحمد عقباها. فحتى أبسط الحالات المرضية تتحول داءً يتطلب العلاج والدواء. ليس كل الناس أطباء مخولين إجراء تشخيص عام وتقويم حازم. فلا يحق للبعض إعطاء الآخرين وصفات علاج عشوائية، بمجرد أن الطريقة قد نجحت معهم مرةً مثلاً، لأن كل جسم مختلف عن الآخر، ويتطلب وقاية وعلاجاً معينين. ومن ناحية اخرى، كل مرض له أسبابه الظاهرة والمخفية، وإن كانت بعض الأمراض تتشابه في الأعراض ظاهرياً، لكنها في الباطن ذات مسببات مختلفة. وبالتالي، يجب إيجاد الدواء المناسب لها، والطريقة المُثلى للقضاء عليها. فالإسهال والإمساك مثلاً، من أبرز ما قد يُصيب الإنسان خلال يوم عادي. وقد يستهتر بهما ولا يعيرهما أهمية، بل يعاني فقط بعض الإنزعاج ويواصل روتينه اليومي… لكن في بعض الأحيان، قد تكون هذه المشاكل التي تطال الأمعاء مرتبطة بما هو أخطر من مجرد «نزلة برد » أو من «تسمم غذائي ». لذلك لا يجوز تناول الأدوية عشوائياً ومحاولة حل الأمر من تلقاء أنفسنا، بل يجب زيارة الطبيب.

يشرح الدكتور أسعد مظلوم، الإختصاصي في الطب الداخلي، حالات الإسهال والإمساك، مفسراً أسبابها وأعراضها، ومفصلاً عواقبها وعلاجاتها. كما يتطرق السيد أندره الضاهر، إختصاصي مساعد صيدلي، إلى الشق العلاجي الدوائي البسيط المستعمل في معظم الأحيان للحالتين.
ما هو الإسهال؟

عندما لا يعاني الشخص مبدئياً من خطب صحي، يتناول الطعام بطريقة منتظمة وتهضمه معدته، لتتحول البقايا بعدها إلى براز، يتخلص منه الجسم بعد أخذ حاجاته الغذائية. فالبراز مكون من كمية ماء معينة، إضافة إلى بقايا الطعام. بيد أن مشكلة الإسهال تكمن في كون كمية الماء أكثر من بقايا الطعام.
يقول الدكتور أسعد مظلوم «الإسهال مشكلة صحية شائعة، وهو غالباً ما يكون دليل حالة مرضية. فعندما يتبرز الإنسان أكثر من ثلاث إلى أربع مرات في غضون أربع وعشرين ساعة، ويكون البراز «مائياً »، تكون المشكلة حادة وفي حاجة إلى علاج، وإن كان بسيطاً ».
فصحيح أن الإسهال مشكلة شائعة، وغالباً ما تُحل من تلقاء نفسها بعد يومين على أقصى حد، لكنه أحياناً قد يتفاقم ليصبح خطيراً من حيث ندري أو لا ندري. كما أن الإسهال المزمن قد يكون دليلاً على مرض مزمن.
مسببات الإسهال

للإسهال مسببات متعددة تؤدي كلها إلى النتيجة عينها. يقول د. أسعد مظلوم: «يرتبط الإسهال عموم بإضطرابات وظيفية تطال الأمعاء أو القولون. ولعل أكثر الأسباب شيوعاً للمعاناة من هذا الداء هي إلتقاط الطفيليات والميكروبات عن طريق تناول طعام أو ماء، ما قد يفسره البعض بالتسمم الغذائي ».
من جهة أخرى، هناك بعض الناس غير القادرين على هضم المكونات الغذائية مثل سكر اللاكتوز الموجود في الحليب، أو حتى الغلوتين الموجود في القمح ومشتقاته. وإستهلاك مكونات كهذه في الأطعمة من دون معرفة المرء أنه غير قادر على تناولها، يسبب له الإسهال، مراراً وتكراراً.
ويمكن أن تسبب بعض أنواع الأدوية والمضادات الحيوية والعقاقير المضادة للسرطان الإسهال.
كما أن الأمراض المعوية والإلتهابات في القولون والإضطرابات الهضمية وإضطرابات الأمعاء الوظيفية، كلها من أسباب الإسهال.
وقد يعاني بعض المرضى هذه المشكلة أيضاً بعد جراحة في المعدة أو إزالة المرارة مثلاً. فقد يكون حدوث تغيير في مدى سرعة تحرك الطعام في الجهاز الهضمي بعد إجراء الجراحة هو السبب.
إسهال نتيجة السفر

تجدر الإشارة إلى أن الإسهال قد يكون نتيجة السفر! فصحيح أن المناخات تتغير والطقس يتبدل في مختلف البلدان، لكن السبب ينجم عن تناول طعام أو مياه ملوثة بالبكتيريا أوالطفيليات أو الفيروسات… وتحدث هذه المشكلة في الدول النامية أكثر منها في الصناعية، فيُصاب المسافر بهذا النوع من الإسهال.
أعراض مرافقة للإسهال

يقول الدكتور د. أسعد مظلوم «قد يكون الإسهال مصحوب بالتشنج وآلام البطن والنفخة، إضافة إلى الغثيان والحاجة الملحة لإستعمال الحمام مراراً وتكراراً ».
وفي الحالات الأكثر تطوراً، قد يتفاقم الأمر ويعاني المريض حرارة أو وجود دم في البراز.
عواقب خطيرة

بما أن الإسهال حالة مرضية عابرة، قد يغض البعض النظر عنها ولا يشددون على علاجها. لكن الخطر موجود حتى في أبسط المشاكل. وهنا يشرح د. أسعد مظلوم «يشكل الإسهال الحاد خطر على الصحة وحتى على حياة الإنسان عندم يؤدي إلى الجفاف. فعندها يفقد الجسم الكثير من السوائل والمعادن الأساسية والأملاح المعدنية الضرورية لتأدية الوظائف المهمة في الجسم وتنشيط العضلات ».
لذا يجب اللجوء إلى العلاج على الفور. ولعل أبرز الدلالات على المعاناة من جفاف الجسم هي العطش والتعب وقلة التبول وظهور لون البول الداكن وجفاف الفم واللسان والبشرة.
وقاية وعلاجات

السوائل ضرورية لجسم الإنسان، بحيث لا يمكن أن تعمل الوظائف العامة في الجسم والعضلات بطريقة صحيحة من دونها.
يفسر د. أسعد مظلوم: «صحيح أن الإسهال ليس بخطر في معظم الأحيان، لكنه قد يصبح كذلك، فيجب إذاً إستشارة الطبيب اذا استمرت حالة الإسهال أكثر من يومين، أو إذا عانى الشخص ألماً شديداً في البطن أو وجود دم في البراز، أو حتى من الجفاف.

من جهته، يقول السيد أندره الضاهر «يجب الإكثار من شرب الماء والسوائل وخصوصاً الحساء والمرق اللذين يحتويان على الصوديوم، إضافة إلى العصائر. كما يجب تناول أطعمة مسلوقة مثل البطاطا والأرز والخبز المحمص والكعك والموز. ويجب تجنب الخضار النيئة والكافيين ومنتجات الألبان والحلويات والأطعمة اللينة والتي تحتوي على كمية دهون عالية، لأنها تميل إلى زيادة الإسهال ». ويضيف: «يجب مراقبة الذات، وبعد معالجة الجفاف يجب أيض الإستعانة ببعض المضادات الحيوية حسب وصفة الطبيب للقضاء على الميكروبات».

ويؤكد د. أسعد مظلوم «في الحالات الخطرة، قد نضطر لإعطاء المريض أمصالاً خاصة في المنزل لمعالجة الجفاف الحاد، كما قد نُدخله المستشفى للعلاج اذا تفاقمت حالة الجفاف».

وأما في ما خص الإسهال الذي يأتى من جراء السفر والسياحة، فيقول د. أسعد مظلوم: «يمكن ببساطة عدم إستهلاك الأغذية والمياه الملوثة، بمعنى عدم إستخدام ماء الصنبور (أو الحنفية) للشرب، أو عدم إستهلاك الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان. كما يجب تجنب الفاكهة والخضار النيئة وتناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة بطريقة سليمة ».
ولا يجوز الأكل من عربات الباعة المتجولين ومن المفضل إرتياد المطاعم المعروفة بنظافتها وعدم الإستهتار وتناول الطعام في أي مكان.
ما هو الإمساك؟

الإمساك أيضاً حالة صعبة يعانيه الإنسان، لكنها ليست مرضاً بل هي مشكلة تضايق المرء وتزعجه.

يقول د. أسعد مظلوم «الإمساك هو عدم القدرة على التبرز لأكثر من يومين أو ثلاثة على التوالي، أو المعاناة من براز صعب وقاسٍ وجاف ».
وهي حالة تحدث عندما يمتص القولون الكثير من الماء، فيصبح البراز مكوناً من بقايا طعام وكمية ضئيلة من الماء، مما يسبب تحركه ببطء شديد.
أسباب الإمساك

الإمساك عارض من أعراض وليس مرض بحد ذاته. فالجميع تقريباً يمرون بتجربة الإمساك في مرحلة معينة من حياتهم، وغالباً ما يكون السبب هو سوء التغذية.
يفسر د. أسعد مظلوم «إن عدم شرب الماء بطريقة منتظمة وكافية، إضافة إلى عدم تناول الألياف في النظام الغذائي تؤثر كثيراً على الإصابة بالإمساك. كما أن المعاناة من مشاكل في الغدد أو من مشاكل في القولون أو في الأمعاء قد تسبب الإمساك. وبعض أنواع الأدوية وإنعدام النشاط البدني وخاصة عند كبار السن كلها من الأسباب التي تؤدي إلى الإمساك ».
مشاكل ومضاعفات

لا تظهر أعراض أخرى مرافقة للإمساك. لكنه قد يصبح حالة مرضية أو يكون دليل على وجود ورم خبيث في منطقة القولون.

يشرح د. أسعد مظلوم «إن مضاعفات الإمساك الأولية هي ظهور البواسير. ونتيجة لذلك، قد يحدث نزف مستقيمي كما تظهر نقاط حمراء ساطعة على سطح البراز. وفي العواقب الأكثر خطورة، قد يحدث رتاج في الأمعاء، بمعنى أن يتغير شكل المصران، فلا يعود حائطه مالساً ومستقيماً، مما يؤدي إلى تكاثر الميكروبات في داخله. وهذه الحالة تتسبب بإلتهابات في المصران وحرارة مرتفعة ونزفاً .
علاجات حسب الأسباب

إن تغيير نمط الحياة وأسلوب الروتين وإتباع حمية غذائية مدروسة، من شأنها أن تزيل مشكلة الإمساك البسيط.

يعطي الدكتور أسعد مظلوم نصائح عملية تساعد على تخفيف الأعراض ومنع حدوث الإمساك بقوله: «يجب الأكل بطريقة متوازنة وإتباع نظام غذائي غني بالألياف أي بالخضار والنخالة والحبوب الكاملة والفاكهة الطازجة. كما يجب شرب المياه والكثير من السوائل. ويجب تغيير نوع الأدوية التي تسبب الإمساك وابدالها بأخرى مماثلة من حيث العلاج لكن ذات مكونات لا تؤدي إلى حصول حالات الإمساك. ويمكن معالجة الغدد كي لا تنعكس سلباً على صحة الأمعاء ». لذلك، يجب زيارة الطبيب للتشخيص ولمعرفة السبب الأساسي ليتم التخلص منه فتزول حالة الإمساك بعدها.

يشدد السيد أندره الضاهر أيضاً: «لا يجوز العبث بالعلاجات وتجربة كل ما ينصح به الجيران والأهل لأن الدواء الخاطئ قد يؤدي إلى عواقب وخيمة ويسبب مضاعفات ومشكلات صحية خطيرة. فتناول المسهلات بطريقة مكثفة وعشوائية من شأنه مثل أن يُضر بالصحة ويؤدي إلى الإسهال الحاد أو حتى إلى أمراض أخرى. كما يمكن أن تعتاد الأمعاء إستخدام المسهلات، فلا تعود قادرة عن الإستغناء عنها ، وهذا يولد أيضاً مشكلة! لذلك، يجب زيارة الطبيب للتشخيص السليم ووصف العلاج المناسب .



الإســهال 

تعريف:

الإسهال هو حالة تتصف بحركات الأحشاء المستمرة وغير المنتظمة، وتؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم. عادة ما يكون الإسهال عرضاً لاضطراب معوي وليس مرضاً بعينه. 


المسببات:

-عدوي بفيروس أو بكتيريا أو طفيليات. 
-ماء غير نظيف أو أكل فاسد .
- تسمم غذائي.
- حالة نفسية.
- الإكثار من استعمال الملينات.
- بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية.
- بعض أمراض الجهاز الهضمي.

الأعراض :

يكون البراز فيه ليناً ورخواً وقد يكون سائلاً، ويمكن أن يحتوي على المخاط والقيح والدم. وغالباً ما يرافق الاسهال الغثيان ونقص التحكم في حركة الأحشاء والتقلصات البطنية. واذا صار الاسهال مزمناً فيؤدي الى الجفاف وسوء التغذية، ونقص الفيتامينات وضعف الجهاز المناعي. ويؤدي فقدان السوائل الناجم عن الاسهال إلى موت ملايين الأطفال سنوياً في أنحاء العالم. 

العلاج:


*الحالات التي تتطلب الذهاب إلي الطبيب:

- في الأطفال: جفاف الجلد و الحلق، عدم التبول لمدة 3 ساعات في الرضع أو 6 ساعات في الأطفال الأكبر سناً، الشعور بالتعب و الإجهاد، بكاء بدون دموع.
- في الكبار: لون أسود في البراز، الشعور بالعطش الشديد و عدم التبول بصورة طبيعية، دم في البراز، ألم شديد في المعدة، جفاف شديد في الحلق، جفاف الجلد.
- إذا ما استمر الإسهال لمدة أكثر من 48 ساعة مع ارتفاع درجة الحرارة.
- إذا كنت تستعمل بعض الأدوية التي قد تكون السبب في الإسهال.
-إذا زادت عدد مرات الإسهال عن 8 مرات يومياً.

*في حالة عدم وجود أي من العوامل السابقة يمكن العناية بالحالة في المنزل عن طريق عمل الآتي:

- انتبه إلي أعراض الجفاف التي تحتاج إلي التدخل الطبي.
- أكثر من شرب السوائل: الكبار بمقدار 2 كوب كل ساعة، والأطفال أكبر من سنتين: 
حتى 2 لتر يومياً، استشر الطبيب إذا كان الطفل يشكو من تقلصات عضلية أو يبدو عليه الضعف و الإعياء. 
الأطفال أقل من سنتين: ينصح باستعمال محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، كما ينصح باستمرار الرضاعة الطبيعية.
- السوائل التي يفضل استعمالها: الماء، الشوربة، شاي خفيف بالسكر، (خليط من أربع ملاعق سكر مع 2 ملعقة ملح تذاب في 4 أكواب ماء.)
- لا تستعمل المشروبات الساخنة أو الباردة جداً
- لا تشرب عصير التفاح( يمكن أن يزيد الأمور سوءاً خاصة في الأطفال)
-قلل من الأكل الصلب في أول أيام حتى تتحسن الحالة.

*عندما يبدأ الإسهال في التحسن:

-يفضل أكل الآتي: الموز، الأرز، خبز التوست. يفضل أن تبدأ بهذه المأكولات قبل تجربة أشياء أخري.
- كل كميات قليلة من البطاطس المطبوخة، ابتعد عن اللحوم، الفول، و منتجات الألبان.
- لا تأكل الأشياء الغنية بالألياف.
- لا تأكل الفواكه الطازجة.
- لا تأكل المقليات، أو الحلويات.
-لا تشرب القهوة( تكون عنيفة علي المعدة)
- لا تبدأ باستعمال الأدوية التي توقف الإسهال قبل 12 ساعة من بداية الحالة حتى يستطيع الجسم التخلص من الأشياء الضارة الموجودة في المعدة و التي سببت الإسهال 
من البداية.
-في حالة الرغبة في استعمال المسكنات في الأطفال لا تستعمل الأسبرين، ولكن ينصح بإعطاء الباراسيتامول.





[/size]

الإمساك علاج وغذاء


الإمساك:- الإمساك من أكثر اضطرابات القناة الهضمية شيوعاً، وتعتمد الحركة العادية للأمعاء على الجهاز العصبي الذاتي وعلى نوعية الغذاء.

- حيث إن الجهاز العصبي الذاتي يعمل "أوتوماتيكيا" فإنه ليس من المستحب التدخل في وظائفه باستخدام أي عقاقير لعلاج الإمساك . وبالنسبة لغالبية الأشخاص الطبيعيين يكون التبرز مرة واحدة في اليوم ضروريا لسلامة الصحة والشعور بالارتياح وقد يتبرز بعض الأشخاص مرتين يومياً، في حين أن قلة من الناس بالرغم من كونهم بصحة جيدة إلا أنهم يتبرزون مرة واحدة كل يومين أو ثلاثة أيام.

- يؤدي الصيام وعدم النشاط البدني إلى 
الإمساك، بينما يؤدي النشاط الحركي وتناول الطعام إلى الرغبة في التبرز وهذا يفسر لنا تبرز غالبية الأشخاص الطبيعيين في الصباح كما أن دخول الطعام في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة يزيد من النشاط الضاغط للقولون وهذا يفسر رغبة الأفراد الطبيعيين في التبرز بعد تناول الإفطار.

- من المفيد تدريب الأطفال على التبرز في مواعيد منتظمة ولكن يجب ألا تكون الأم قلقة وشديدة الاهتمام بعدد مرات تبرز الطفل وكمية البراز ولونه وقوامه حتى لا يؤدي هذا إلى الاضطراب العصبي للأمعاء (عصاب الأمعاء) الذي قد يستمر طوال العمر وينصح بإعطائهم مزيداً من السوائل والفواكه كالموز والمشمش.

- إن إهمال حالة الإمساك ينتج عنها تبرز براز جاف، كما أن عملية الحزق أثناء التبرز قد تؤدى إلى حدوث شروخ شرجية وبواسير وسقوط المستقيم أو فتق أربى مما قد يتطلب تدخلاً جراحياً، وبالنسبة لمرضى الشريان التاجي للقلب فإن عملية الحزق أثناء التبرز تشكل خطورة عليهم كما أن انتفاخ الأمعاء بالبراز قد يؤدي إلى الخمول والصداع والفتور، وتختفي هذه الأعراض مباشرة بعد تفريغ الأمعاء ( التبرز ) باستعمال لبوس شرجي.

- تجنب عادة تناول المسهلات يومياً لأنها قد تؤدي إلى:
أ- الاستمرار في زيادة جرعة هذه العقاقير للحصول على النتيجة المطلوبة.

ب- انفجار( الزائدة الدودية (في حالات الالتهاب الحاد لذلك يجب تجنب استخدام هذه العقاقير في حالات المغص البطني الذي لم يتم تشخيصه.

ج- تهيج الأمعاء مما يسهل امتصاص البكتيريا التي تخرج بعد ذلك بواسطة الكلى مسببة التهاب المسالك البولية.

د- التهاب الأمعاء الذي يعطي صورة إكلينيكية ومظهراً بالأشعة يوحي بالتهاب القولون التقرحي.

كما يجب تجنب الاستخدام المستمر للحقن الشرجية والشرب لأنه يؤدي إلى زيادة الإمساك وذلك بسبب عدم إعطاء الفرصة للانعكاسات الطبيعية للأمعاء لتأدية وظيفتها - أما استخدام الحقنة الشرجية بين حين وآخر فليس ضاراً، حيث إنها قد تكون مطلوبة لحفز الأمعاء خلال الحالات المرضية الحادة أو قبل وبعد العمليات الجراحية كما أن الشربة قد تكون مطلوبة كتحضير لجراحات القولون أو للتخلص من السموم المبتلعة - وقد يؤدي تعاطي المسهلات أو الحقن الشرجية إلى اختلال توازن السوائل والأملاح بالجسم وفى حالة استخدام حقنة شرجية بالماء فقط أو بالماء والصابون فإن وجود كميات كبيرة من الماء بداخل الأمعاء يؤدي إلى زيادة امتصاص الماء الذي قد يسبب الشعور بالنعاس والفتور والضعف والإثارة أو التشنجات أو حتى الإغماء والموت نتيجة لامتصاص كميات كبيرة من الماء ومن ناحية أخرى فإن الحقن الشرجية التي يستخدم فيها محلول الملح الطبيعي قد تؤدي إلى احتقان رئوي.

7- يجب أن تعلم أن الإمساك لا يعالج بطريقة واحدة فقط ولكن بعدة إجراءات في نفس الوقت.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية للإمساك هي:
أ- الإمساك الناتج عن ضعف حركة الأمعاء: وهو يرجع في غالبية الأحوال إلى:
- نقص السوائل وذلك كما يحدث في المناطق الحارة حينما يفقد الإنسان كميات كبيرة من العرق ولا يقوم بتعويضها بتناول كميات كافية من السوائل مما يؤدي إلى امتصاص كامل للماء من القولون وترك كمية صغيرة من البراز الجاف الصلب لا تسبب انتفاخا كافياً للأمعاء يساعد على إثارة حركتها حتى تقوم بتفريغ محتوياتها.

- نقص كمية مخلفات الطعام ويرجع ذلك إلى العادات الغذائية الخاطئة مثل عدم تنظيم مواعيد الغذاء، وعدم تناول كمية كافية من الطعام بسبب الصيام، أو تجنب تناول الأطعمة المحتوية على الألياف غير القابلة للامتصاص مثل الخضروات مما يترك فضلات قليلة لا تكفي لتفريغ الأمعاء.

- نقص فيتامين (ب)، وذلك يؤدي إلى ضعف جدار الأمعاء.
- نقص البوتاسيوم، وهذا يكون إما عن طريق نقص كمية البوتاسيوم التي يتناولها الشخص أو عن طريق زيادة فقدانه كما هو الحال مع من يتناولون المسهلات.

- عدم انتظام مواعيد التبرز، وقد يرجع ذلك إلى الاستيقاظ المتأخر في الصباح أو عدم توافر المراحيض وقت الحاجة الملحة للتبرز، كما أن الظروف غير الصحية السائدة في المساكن ذات دورات المياه المشتركة قد تجعل زيارة المرحاض أمراً غير مرغوب فيه.
- المسهلات والحقن الشرجية، حيث تؤدي المساعدات الصناعية المستمرة لتفريغ الأمعاء إلى فقدان القدرة الطبيعية لها على إفراغ محتوياتها.

[b]ب- الإمساك التقبضي أو التقلصي، وهو يحدث نتيجة لزيادة توتر عضلات القولون كما في الحالات الآتية:

- تناول الأطعمة المهيجة لجدار القولون.

- الاستخدام المتزايد للمسهلات مما يؤدي إلى تقلصات الأمعاء.

التوتر الذهني، فالمعروف أن القولون يعكس صورة لعواطفنا، والتوتر الذهني يؤدي إلى تقلص القولون وهذا يلاحظ في الأشخاص القلقين المتوترين.

[b]ج- الإمساك الانسداد، وهو يرجع عادة إلى وجود أورام أو تضيق بالقولون.

[b]النظام الغذائي لمرضى الإمساك:

أ‌- الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك:

السعرات الحرارية
: ينصح بإعطاء نفس كمية السعرات التي تعطى للشخص العادي حسب العمر والجنس والعمل.

البروتينات: ينصح بإعطاء من 60 إلى 80 جم بروتين يومياً.

الدهون: وهذه تساعد على إدرار الصفراء كما أنها تؤدي إلى تشحيم الأمعاء، وإعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.

الكربوهيدرات: وهذه يجب تناولها بكميات كافية وبخاصة في هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضاً في صورة خبز بالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والبلح والمشمش مفيدة أيضاً خاصة في الأشخاص المصابين بالهزال.
الفيتامينات: يجب إعطاء كميات كافية من فيتامين (ب) ويفضل إعطاؤه في صورة خميرة بيرة، حيث إنه يساعد في تنظيم وظيفة الأمعاء.

المعادن: يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمين إلى كمية كافية من البوتاسيوم في صورة حساء خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.

السوائل: يجب إعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر في اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاي الخفيف أو الماء الدافئ في الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.

[b]ب- اعتبارات إضافية، في حالات الإمساك المزمن التي لا تستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية ينصح بإضافة الآتي

- ممارسة بعض التمرينات الرياضية يومياً مثل المشي أو لعبة الجولف تساعد في علاج الإمساك.

- تدليك البطن من 20 إلى 30 مرة في الصباح الباكر مع رش بودرة التلك على الأيدي والبطن قبل التدليك.

- إذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الألياف عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة إلى تحسن الإمساك فإنه يمكن إضافة ردة القمح إلى الخبز لتعطيه حجماً قد يساعد في تخفيف الإمساك.

[b]يجب تجنب الآتي

- الشاي الثقيل

- القهوة الثقيلة.

من الأغذية والوسائل التي تساعد على علاج الإمساك:

- الخضروات في الوجبات الأساسية خاصة في وجبة الغذاء ظهراً.

- (الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما إذا فرم وأكل نيئاً - قشر العدس (ولكن يمنع عن مرضى




[/b][/b][/b][/b][/b]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 75477
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 78
الموقع : الاردن

وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Empty
مُساهمةموضوع: رد: وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى   وحدة الباطني من الألف الى الياء   الجهاز الهضمى Emptyالإثنين 31 أغسطس 2015, 9:36 pm

نـزف الجهاز الهـضمـي Gastrointestinal Bleeding 


النزيف الدموي في الجهاز الهضمي عرض وليس مرض . ويحدث النزيف نتيجة أسباب عديدة ومختلفة . 
وكثير من هذه الأسباب لا تهدد الحياة مباشرة .

وأشهر هذه الأسباب هي نزيف البواسير

(HEMORRHOID) والذي يمكن السيطرة عليه عادة بسهولة 
.ويهتم الأطباء في تشخيص سبب النزيف حتى يمكن السيطرة عليه 
وتفاديه مستقبلا .

الجهاز الهضمي يشمل على المريء , المعدة , الأمعاء الدقيقة , الأمعاء الغليظة ,المستقيم وفتحة الشرج .
ويحدث النزيف لأسباب متعددة في الأجزاء المختلفة من الجهاز الهضمي فمثلا قرحةالمعدة والاثنى عشر
قد تكون السبب أو الالتهابات المختلفة في بطانة القولون تكون هي السبب في النزيف .
كما أنه من المتعارف عليه أن يكون النزيف بطيء ومزمن فلا يشعر به المريض إطلاقا , 
وينتج عن ذلك فقر الدم وأعراضه المختلفة , في هذه الحالة فحص البراز
يعطي مؤشرات إيجابيةلوجود الدم في البراز . 

ما هي الأسباب المختلفة للنزيف الدموي في الجهاز الهضمي ؟

حموضة المعدة هي أحد أسباب التقرحات في نهاية المريء .أن ضعف العضلة بين المريء والمعدة ينتج عنها 
تسرب المواد الحامضة ( إفرازات المعدة ) والتي من شأنها أن تسبب التهابات وتقرح وجروح ونزيف في نهاية المريء .
كما ينتج نزيف المريء من وجود تضخم في الأوردة و التي تدل على ارتفاع الضغط في الوريد البابي الناتج عن تليف الكبد ,
وينتج عن هذا نزيف شديد وخطر على حياة المريض إذا لم يتم العلاج بصورة مستعجلة . 
ويعتبر تليف الكبد من أشهر أسباب النزيف التي تصيب المريء . 
وكما ينتج نزيف المريء عن جرح في نهاية المريء بسبب الاستفراغ بقوة ويعرف ب ( Mallory- weiss tear ) 
نسبة إلى الطبيبين اللذان وصفا هذه الحالة , وكما يحدث هذا الجرح نتيجة ارتفاع الضغط في البطن أثناء عملية الوضع . 
أمراض المعدة هي أحد المواضع التي تسبب النزيف في الجهاز الهضمي وأشهر هذه الأسباب :

هو تناول الكحول , تناول مادة الأسبرين , والأدويةالحاوية على مادة الأسبرين و الأدوية المستعملة في آلام المفاصل . 
هذه المواد المذكورة أعلاه تسبب قرح المعدة الحادة والتي من المحتمل أن تنزف بشدة .
كما تحدث هذه الجروح والتقرحات نتيجة الحروق الحادة , حالات الهبوط الدموي العام المعروفة ب(Shock),
إصابات الدماغ الحادة ,السرطانيات أو الحالات التي تتعرض لعمليات جراحية طويلة ومعقدة . 
كما يحدث النزيف من الأورام الحميدة والخبيثة في المعدة .

إن أهم سبب للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي هو قرحة الاثنى عشر .
ويعتقد كثير من الباحثين أن هذه القرح نتيجة ارتفاع إفرازات المعدة 
والالتهابات بنوع معين من البكتيريا المعروفة بـ 
(Helicobacter Pylori) . 

وفي الجهاز الهضمي السفلي ( القولون والمستقيم ) تعتبر البواسير من أشهر الأسباب للنزيف
البواسير هي عبارة عن تضخم الأوردة في نهاية المستقيم وتنزف هذه الأوردة نتيجة ارتفاع الضغط في هذه الأوردة .
ويهتم الأطباء في فحص هؤلاء المرضى للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف .

الزوائد اللحمية الحميدة تعتبر منتشرة وخاصة في البلاد الغربية ويعتقد كثير من العلماء أن هذه الزوائد
تتطور إلى سرطانيات القولون بعدفترات من الزمن فد تصل إلى عشر سنوات . وقد تظهر على شكل دم في الخروج
أو أنها تكتشف عن طريق الصدفة ويعتبر سرطان القولون ثاني أشهرأنواع السرطانيات في الولايات المتحدة . 
التهابات القولون البكتيرية المتعددة تظهر علي شكل نزيف دموي من الجهاز الهضمي السفلي (القولون) 
وهذه الالتهابات تكون ناتجة عن أنواع مختلفة من البكتيريا . 
مرض التهاب القولون التقرحي يظهر عادة على شكل تكرر مرات التبرز مصحوبة بوجود دم . 
كذلك مرض التهاب القولون الحبيبي ممكن أن يظهر على شكل نزيف . 
تكيسات القولون تعتبر من الأمراض المشهورة في الدول الغربية وهذا يظهر إلى شكل نزيف حاد
كما يمكن أن يشتكي المريض من آلام في المنطقة السفلى من البطن . 

كيف نتعرف على النزيف في الجهاز الهضمي ؟

يتغير لون الخروج إلى الأسود الداكن مع تكرر عدد مرات التبرز إذا كان النزيف من المريء, المعدة ,الاثنى عشر . 
فعندها يلاحظ المريضلون الخروج المذكور , مع وجود أعراض أخرى للنزيف مثل الإرهاق ,الضربات القلبية السريعة , والهبوط .
ويكون البراز مخلوطا مع الدم القاني إذا كان النزيف من المستقيم أو من الجزء الأيسر من القولون 
فعندها يلاحظ المريض الخروج المتكرر مع المستقيم حيث يكون لون البراز مائل إلى الأحمر الداكن والأسود .

أما من أهم الأعراض التي تصحب نزيف الجزء العلوي من الأمعاء فهو الاستفراغ 
ويكون لون الاستفراغ أحمر دموي إذا كان النزيف حاد من المريء , 
أما إذا كان النزيف من المعدة أو الاثنى عشر فيكون الاستفراغ ذا لون يميل إلى لون البن الأسود . 

في جميع هذه الحالات ينصح المريض بالتوجه إلى طلب الرعاية الصحية , وغالبا 
ما يقوم الطبيب بإدخال المريض إلى المستشفى لعمل التحاليل المختلفة التي من
شأنها تحديد مكان النزيف , وحجم النزيف الذي تعرض له المريض ,
وعلى ضوء هذه التحاليل يقوم الطبيب بوصف العلاج .



الغدة الدرقية... غدة الحياة


تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وتتكون من فصين، الفص الأيمن والفص الأيسر ويربط الفصين جسر رقيق من نفس أنسجة الغدة وقد أطلق هذا الاسم (الدرقية) العالم توماس وارتون في القرن السادس عشر ويبلغ طول الغدة 2 * 4 سم لكل فص أما الجسر الذي يربط الفصين فيبلغ 2* 2سم ويبلغ وزن الغدة حوالي 15 غرام. تتمتع الغدة الدرقية بدرجة عالية من الشغف لاصطياد اليود المتواجد في الدم والذي بدوره أتى من الطعام بعد هضمه وإمتصاصه من الجهاز الهضمي. ما إن تتمكن الغدة الدرقية من إدخال اليود إلى خلاياها حتى تجري سلسلة من التفاعلات الكيميائية تنتهي بإفراز هرمون الثايروكسين وما أدراك ما هو الثايروكسين إنه هرمون الحياة حيث إن حياة الإنسان لا يمكن أن تستمر بدون هذا الهرمون.
وقد يطرأ على الغدة الدرقية إشكالات عديدة منها كسل الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، التهابات الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية.

وسوف نتحدث أولاً عن أكثر هذه الإشكالات حدوثاً ألا وهو كسل الغدة الدرقية.

كسل الغدة الدرقية: مرض شائع يصيب الصغار والكبار وحتى حديثي الولادة.

أما أسباب هذا الكسل فهي:

1) أسباب مركزية نابعة من خلل في الغدة النخامية وغدة الهايبوتالاماس وذلك لوجود أورام أو التهابات أو أثار ما بعد الجراحة أو أثار ما بعد العلاج الإشعاعي.

2) أسباب أولية ناتجة عن علة في الغدة الدرقية نفسها إما لوجود التهابات مزمنة أو وجود أجسام مضادة أو حالات ما بعد جراحة الغدة الدرقية أو حالات ما بعد العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو عيب في التصنيع النهائي للهرمون من الغدة الدرقية.

3) نقص اليود في الطعام والشراب.

4) بعض الأدوية مثل الأدوية التي تحتوي على عنصر الليثيوم.

5) وجود مناعة مرضية عند أنسجة الجسم لهرمون الثايروكسين مما يجعل وجود كميات كافية من الهرمون مثل عدمه.


أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية (كسل الغدة) :-

تختلف الأعراض اعتماداً على سبب المشكلة وشدتها وكذلك الفترة الزمنية التي مرت بعد بدء المشكلة ولعلنا نلخص أهم هذه الأعراض:

1) نقص الشهية للطعام.

2) زيادة الوزن نظراً لتجمع السوائل في الجسم وزيادة نسبة الدهون.

3) عدم تحمل الجو البارد مقارنة بعامة الناس.

4) جفاف الجلد وخشونته مع برودة في ملمسه.

5) الشعر يصبح باهتاً وخشنا وضعيفا.

6) تساقط الشعر بكثرة من مناطق الرأس والوجه والعانة والحاجبين.

7) ضعف وتكسر الأظافر.

Cool البطء في التفكير والانعكاسات العصبية.

9) البطء في الحركة عموماً.

10) ميول للنوم الكثير وخاصة أثناء النهار.

11) التغيرات النفسية والتي تبدأ بالاكتئاب وتنتهي بالخرف.

12) وهن في العضلات وآلام في المفاصل.

13) الصوت يصبح أجش وبطيء وأحادي النغمة.

14) تأخر ظهور علامات البلوغ عند الأطفال وعند البالغات يكون هنالك عدم انتظام في الدورة الشهرية.

15) قد يكون هنالك عقم أولي (لمن لم تنجب من قبل) أو عقم ثانوي (لمن سبق لهن الإنجاب).

16) الإمساك 0

- والجدير بالذكر أن الأعراض سابقة الذكر نادراً ما ترى مجتمعة في مريض واحد إلا إذا كان يعاني من هذا المرض لفترة طويلة جداً وبدون علاج 0

- وعموماً فإن أكثر الأمراض شيوعاً هي تساقط الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء وتغيرات الجلد والميول للنوم كثيراً وآلام العضلات 0

التشخيص:-

بعد الاستماع للشكوى الرئيسة للمريض وإجراء الفحص السريري الكامل فإن هنالك فحص دم لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية والهرمون الحاث على إفراز الغدة الدرقية tsh بعد ذلك يصبح التشخيص واضحا جداً.

العلاج :

يكمن في أخذ هرمون الثايروكسين والذي يصنع على شكل حبوب وبقوة تركيزية مختلفة ويؤخذ العلاج على معدة خاوية (صباحاً قبل الأكل).

بعد بدء العلاج سوف يحس المريض بأمر الله بتحسن تدريجي في الأعراض وقد تختفي الأعراض تماماً بعد حوالي شهرين من بدء العلاج.

- يجب عمل تحليل لقياس مستوى التايروكسين ومستوى الهرمون الحاث على إنتاج الثايروكسين tsh بعد ستة أسابيع من بدء العلاج لمعرفة ما إذا كان المريض يحتاج إلى زيادة أو خفض جرعة الدواء، والجدير بالذكر أن من يعانون من كسل الغدة الدرقية أو انخفاض مستوى الثايروكسين في الدم يحتاجون للعلاج مدى الحياة وتحت إشراف طبي.




المغص أو تقلصات البطن

المغص أو تقلصات البطن


اسباب المغص: 


منها علي سبيل الزكر


- يحدث عادة نتيجة اكل كميات كبيرة من الطعام مما يؤدي الي سوء في عملية الهضم ومغص .

- قد يحدث نتيجة عدوي بكتيرية أو أميبيه وغالبا يكون مصحوبا بأسهال.

- الانتفاخات في البطن.

- تعرض منطقة البطن بصفه متكرره للبرد او السخونه المفاجئة

يعني مثلا تكون واكلك حلة محشي سخنه ومولعه وتقوم مأربع وراها لتر بيبسي متلج او برميل ميه ساقعه

كيفية العلاج:

يكون بأعطاء أدوية مضاده للتقلصات ومعالجة سبب المغص ان وجد

من أمثله تلك المواد المضاده للتقلصات هي
ماده hyosine - n- butyl bromide
الموجوده في دواء بوسكوبان و نو سبازم و سبازموسين.




النزلات المعوية


* أسباب النزلات المعوية أو اضطرابات المعدة التالي:



1- الإصابة بالفيروسات.

2- تلوث الأطعمة أو الأغذية بالبكتريا أو الطفيليات.

3- أعراض جانبية نتيجة لتناول بعض العقاقير أو الأدوية.

4- رد فعل عند تناول مادة غذائية جديدة, ونجد أن الأطفال هم أكثر إصابة نتيجة لهذا السبب بوجه خاص وبالنزلات المعوية بوجه عام فإذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية من ثدي أمه سيتأثر بأنه تغيرات تتبعها الأم في نظامها الغذائي.



* أعراض النزلات المعوية:

- غثيان و قيء.

- إسهال.

- تقلصات بالبطن.

- انتفاخ.

- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (في بعض الحالات).

- استمرار الأعراض لحوالي 36 ساعة.



* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية:

- شرب الكثير من السوائل وأولها الماء لمنع حدوث الجفاف.

- تناول بعض العقاقير ((Acetaminophen مثل: "تايلينول" وغيرها من العقاقير الأخرى, مع أخذ الحذر بالابتعاد عنها إذا كانت هناك إصابات بالكبد.

- تناول أدوية للإسهال, وتجنبها إذا كان هناك دم يصاحب عملية الإخراج أو مع ارتفاع درجة الحرارة (103 فهرنهيت) أو أعلى.



* اللجوء إلى الطبيب:

- يتم اللجوء إلى الطبيب:

- إذا استمرت الأعراض لأكثر من 36 ساعة.

- إذا كانت عملية الإخراج يصاحبها نزول الدم.

- فى حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 103 فهرنهيت أو أكثر من ذلك.

- الشعور بالدوار أو الميل للغثيان عند النهوض.

- الارتباك والشعور بعدم الارتياح.



* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية عند الأطفال:

إذا كان هناك شك ما في أن طفلك مصاب بالنزلة المعوية:

- العمل على راحته واسترخائه.

-إذا توقف الطفل عن التقيؤ, عليك بإعطائه بشكل تدريجي كميات صغيرة من السوائل عديمة اللون مثل الماء. 

- يمكنك إعداد وجبة غير دسمة له مثل قطعة من الدجاج مع الأرز وقطعة صغيرة من الخبز (بعد توقف القيء من 6 – 8 ساعات) .

- تجنب إعطائه الألبان أو منتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوى على نسبة كبيرة من الدهون لبضعة أيام.

- تجنب إعطاء الأسبرين. 



* اللجوء إلى الطبيب:

يتم اللجوء إلى الطبيب إذا كان الطفل:

- غير متحكم في توازنه.

- يتقيأ دم.

- عملية الإخراج تصاحبها نزول دم.

- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد, الشعور بالعطش, ظهور الإعياء على العين, أو البكاء بدون دموع.

- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 – 12 ساعة, أو انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.




الام البطن وعلاجها

أسماء بديلة : 
ألم البطن، وجع البطن ، ألم أسفل البطن ، ألم المعدة ، ألم البطن الحاد 

التعريف:
- ألم البطن الحاد Abdominal pain هو ألم يحدث ما بين منطقتي الصدر و العانة و غالباً يشار إلى المعدة كسبب أساسي لهذا الألم.

اعتبارات :هل تعلم أن البطن يحتوي على أعضاء عديدة و عندما يحدث مشكلة في أي من تلك الأعضاء فإن الألم يظهر و يعم كافة أنحاء البطن عند بداية المرض و قد يتمركز لاحقاً في بعض المناطق ، فمثلاً عند التهاب الزائدة الدودية فأن أول ما يشكو المريض بألم في منطقة البطن كلها ثم يتمركز الألم في أسفل البطن على الناحية اليمنى ، و كما ذكرت فأن الأسباب المحدثة لألم البطن متعددة و تشمل :
- أمراض متعلقة بالجهاز الهضمي مثل المعدة ، نهاية المرئ من أسفل ، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، الكبد، البنكرياس و الحوصلة الصفراوية أو ما يسمى بالمرارة.
- مشاكل الشريان البطني الرئيسي "الأورطى البطني"، و هو شريان رئيسي قد يكون خلل في جدرانه.
- التهاب الزائدة الدودية و ما يصبحها من الم و مضاعفات و تصنف الزائدة الدودية مع الجهاز المناعي.
- التهاب الكلية ، و هما من أهم أعضاء الجسم المسئولة عن تنقية الدم و طرد السموم و العناصر الفائضة.
- قد يكون الألم ناتج عن أسباب أخرى مصدرها الصدر أو منطقة الحوض ، أو بسبب الالتهابات في البلعوم و الحلق و اللوزتين ، و لا تدل شدة الألم على خطورة المرض ، فمثلاً قد تحدث غازات البطن الم شديد و تنتج عن التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي ، و في الوقت ذاته قد يكون الألم الخفيف ناتج عن مشكلة قد تسبب الوفاة مثل التهاب الزائدة الدودية المبكر و كذلك سرطان القولون.

الأسباب الشائعة لألم البطن :هناك عدة أسباب مختلفة تسبب الم البطن كما ذكرت ، و تشمل :
- غازات البطن.
- الإمساك المزمن.
- التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي "النزلة المعدية أو المعوية".
- قرحة المعدة.
- ارتجاع المرئ.
- التهاب الحوصلة الصفراء "المرارة".
- التهاب الزائدة الدودية.
- حصاوات القناة الصفراء "المرارية".
- متلازمة القولون العصبي "المتهيج".
- سرطان القولون أو المعدة أو البنكرياس.
- سوء الهضم.
- عدم احتمال سكر اللبن "اللاكتوز".
- التهاب جريبات القولون diverticulitis.
- التهاب البنكرياس.
- الاندماج, الإنغماد المعوي Intussusception.
- حساسية الطعام.
- تسمم الطعام و يحدث غالباً بسبب الشجيلا shigella أو السالمونيلا salmonella .
- الفتق ، الفتاق hernia.
- التهاب الكلية .
- حصاوات الكلية.
- التهاب المسالك البولية.
- انورسما الأورطى البطني " تمدد أو انبعاج الأورطى نتيجة لخلل في جدرانه"
- ديدان الأمعاء و الطفيليات مثل الغارديا Giardia.
- انسداد الأمعاء و يحدث ذلك غثيان و قيء مع انتفاخ للبطن و الم شديد و عدم القدرة على إخراج البراز أو الريح عبر الشرج.
- زيادة تكسر الدم في حالة أنيميا الخلايا المنجلية.
- مرض كرونز Crohn's
- التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis
- التهاب الغشاء البيرتوني peritonitis ، و هو غشاء يغلف أعضاء التجويف البطني.
- الطمث و ما يصاحبه من تقلصات رحمية.
- بطانة الرحم الهاجرة endometriosis.
- تليف الرحم.
- تكيس المبايض أو التهاباها.
- التهاب قناتي فالوب.
- مرض التهاب الحوض "عند الإناث".
- مرض ذات الرئة أو التهاب الرئة pneumonia.
- الأمراض المنقولة جنسياً.
- النوبات القلبية.
- الاضطرابات النفسية.
- تظهر أعراض الم البطن مثل البكاء عند الأطفال و خصوصاً حديثي الولادة و الرضع ، و يكون السبب مشاكل الهضم تنتج عن عدم تدفئة الطفل بالشكل الكافي و اضطراب الهضم لعدم توفر المواد الهاضمة بشكل كاف و تختفي الأعراض غالباً بعد أن يخرج الطفل البراز أو الغاز ، و قد يساعد التكريع بعد الرضاعة على إخراج الغازات التي يبلعها الطفل أثناء الرضاعة و السبب في ذلك الوضع الخاطئ للام المرضعة عند الإرضاع. 

الرعاية المنزلية:
لعلاج الألم البسيط :- اشرب الماء الدافئ أو الزهورات و ما شابه و يفضل أن تكون محلاه بالسكر.
- امتنع عن تناول الأطعمة الصلبة خلال الألم ، و بعد ساعات قليلة تناول كميات صغيرة من الطعام الدافئ الشبه صلب.
- إذا شعرت بحرقة في المعدة بعد الأكل ، فأنت بحاجة لزيارة طبيبك الخاص ليفحصك جيداً و قد يصف لك احد الأدوية المضادة للحموضة ، و تجنب حينها تناول الأطعمة عالية الحمضية و عصير الحمضيات كالبرتقال و الليمون و الشاي و القهوة و الكولا و المشروبات الغازية، و كذلك عليك الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون و الزيوت و الأدوية التي تضاعف المشكلة مثل الأسبرين و مسكنات الألم التي من نفس مجموعة الديكولوفين.

عليك بالتوجه مباشرة إلى المستشفى إذا :- حدث الم شديد و حاد بشكل مفاجئ.
- شعرت بألم في الصدر و العنق و الكتف.
- بدأت بالقيء بشكل مندفع مع انتفاخ في البطن و لم تتمكن من إخراج البراز أو الريح.
- حدث معك قيء به دم ، أو براز اسود مثل القطران.
- حدث معك تصلب في جدار البطن و تشعر بألم شديد إذا وضعت يدك عليه.

فحوصات قد يستخدمها الطبيب من اجل التشخيص :- الفحص السريري ، و التاريخ الصحي.
- تحاليل الدم و البول و البراز.
- التنظير و التصوير بالأشعة الفوق صوتية أو السينية.
- الحقن الشرجية و الباريوم.

الوقاية :- نظم وجبات الطعام ، تناول ببطء و أعطي فرصة لعملية التقطيع و المضغ.
- ركز على تناول الحبوب ، الخضراوات و الفواكه ، و ابتعد عن الأطعمة الدسمة.
- قلل من تناول الأطعمة التي تسبب لك اضطراب هضمي أو غازات بالبطن.
- اشرب الماء الصافي ، و قلل من الشاي و القهوة و المشروبات الغازية مثل الكولا.
- احرص على ممارسة الرياضة يومياً ، الشباب عليهم بالسباحة و الركض و الإناث عليهن بنط الحبل.
- احرص على تناول الطعام النظيف و المكتمل الطهي ، و اغسل يديك بالماء و الصابون قبل و بعد الطعام.



علاج الارتجاع المعدي المريئي (الدفق العكسي ) بالمنزل


- تجنب تناول وجبات كبيرة، إذ أنها تبقى في المعدة لمدة أطول وتزيد فرصة حدوث الدفق العكسي (الارتجاع المعدي المريئي) عوضآ عن ذلك تناول وجبات صغيرة وأكثر عددآ
- لا تتناول المأكولات أو المشروبات التي تزيد الافرازات الحمضية ، أو تقلل ضغط العاصرة المريئية السفلية، أو تبطيء إفراغ المعدة من محتوياتها، وتشمل الاطعمة ما يلي :المأكولات الدسمة عالية الدهن ومنتجات الطماطم والمشروبات الغازية والفواكه الحمضية والنعناع الفلفي والنعناع السنبلي
- تجنب التدخين ، فالنيكوتين ينبه افراز الحمض المعدي ويفسد وظائف العاصرة المريئية 
- تجنب الكحول، فالكحول له تأثير مدمر لبطانة المريء والمعدة ويزيد التقلصات العضلية للمعدة
- أنقص وزنك إن كان زائدآ
- إشرب كوبآ كبيرآ من الماء عند ظهور أول علامة لحرقة الفؤاد
- لا تأكل قبل النوم بساعتين
- لا ترتدي أحزمة ضيقة أو ملابس تضغط على معدتك
- إرفع رأس سريرك بوضع قوالب مقاس 6 بوصات تحت رجلي السرير عند رأس هذا السرير أو وسادة تشبه الإسفين لجعل الجزء العلوي من جسمك يتخذ زاوية مع باقي الجسم
- قف في وضع رأسي بعد الأكل وتجنب الانثاء بجسمك للأمام أو التوتر البطني (الحزق) عند رفع الاشياء الثقيلة
- بعض الادوية تسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي مثل موسعات الشعب الهوائية ومعوقات قناة الكالسيوم ، والعقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب ، ومركبات البروجسترون ، ومضادات الاكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي
- إستشر الطبيب إن إستمرت الاعراض
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
 
وحدة الباطني من الألف الى الياء الجهاز الهضمى
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» وحدة الباطني من الألف الى الياء
» وحدة الباطني من الألف الى الياء أمــــــراض الســــــكـــــر
» وحدة الباطني من الألف الى الياء الامراض السرطانيه
» وحدة الباطني من الألف الى الياء الكبد ووظائفه .
» موسوعة المصطلحات النفسية من الألف الى الياء:-

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى الشنطي :: الصحة والغذاء :: محرك بحث صحي..-
انتقل الى: