نـزف الجهاز الهـضمـي Gastrointestinal Bleeding
النزيف الدموي في الجهاز الهضمي عرض وليس مرض . ويحدث النزيف نتيجة أسباب عديدة ومختلفة .
وكثير من هذه الأسباب لا تهدد الحياة مباشرة .
وأشهر هذه الأسباب هي نزيف البواسير
(HEMORRHOID) والذي يمكن السيطرة عليه عادة بسهولة
.ويهتم الأطباء في تشخيص سبب النزيف حتى يمكن السيطرة عليه
وتفاديه مستقبلا .
الجهاز الهضمي يشمل على المريء , المعدة , الأمعاء الدقيقة , الأمعاء الغليظة ,المستقيم وفتحة الشرج .
ويحدث النزيف لأسباب متعددة في الأجزاء المختلفة من الجهاز الهضمي فمثلا قرحةالمعدة والاثنى عشر
قد تكون السبب أو الالتهابات المختلفة في بطانة القولون تكون هي السبب في النزيف .
كما أنه من المتعارف عليه أن يكون النزيف بطيء ومزمن فلا يشعر به المريض إطلاقا ,
وينتج عن ذلك فقر الدم وأعراضه المختلفة , في هذه الحالة فحص البراز
يعطي مؤشرات إيجابيةلوجود الدم في البراز .
ما هي الأسباب المختلفة للنزيف الدموي في الجهاز الهضمي ؟
حموضة المعدة هي أحد أسباب التقرحات في نهاية المريء .أن ضعف العضلة بين المريء والمعدة ينتج عنها
تسرب المواد الحامضة ( إفرازات المعدة ) والتي من شأنها أن تسبب التهابات وتقرح وجروح ونزيف في نهاية المريء .
كما ينتج نزيف المريء من وجود تضخم في الأوردة و التي تدل على ارتفاع الضغط في الوريد البابي الناتج عن تليف الكبد ,
وينتج عن هذا نزيف شديد وخطر على حياة المريض إذا لم يتم العلاج بصورة مستعجلة .
ويعتبر تليف الكبد من أشهر أسباب النزيف التي تصيب المريء .
وكما ينتج نزيف المريء عن جرح في نهاية المريء بسبب الاستفراغ بقوة ويعرف ب ( Mallory- weiss tear )
نسبة إلى الطبيبين اللذان وصفا هذه الحالة , وكما يحدث هذا الجرح نتيجة ارتفاع الضغط في البطن أثناء عملية الوضع .
أمراض المعدة هي أحد المواضع التي تسبب النزيف في الجهاز الهضمي وأشهر هذه الأسباب :
هو تناول الكحول , تناول مادة الأسبرين , والأدويةالحاوية على مادة الأسبرين و الأدوية المستعملة في آلام المفاصل .
هذه المواد المذكورة أعلاه تسبب قرح المعدة الحادة والتي من المحتمل أن تنزف بشدة .
كما تحدث هذه الجروح والتقرحات نتيجة الحروق الحادة , حالات الهبوط الدموي العام المعروفة ب(Shock),
إصابات الدماغ الحادة ,السرطانيات أو الحالات التي تتعرض لعمليات جراحية طويلة ومعقدة .
كما يحدث النزيف من الأورام الحميدة والخبيثة في المعدة .
إن أهم سبب للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي هو قرحة الاثنى عشر .
ويعتقد كثير من الباحثين أن هذه القرح نتيجة ارتفاع إفرازات المعدة
والالتهابات بنوع معين من البكتيريا المعروفة بـ
(Helicobacter Pylori) .
وفي الجهاز الهضمي السفلي ( القولون والمستقيم ) تعتبر البواسير من أشهر الأسباب للنزيف
البواسير هي عبارة عن تضخم الأوردة في نهاية المستقيم وتنزف هذه الأوردة نتيجة ارتفاع الضغط في هذه الأوردة .
ويهتم الأطباء في فحص هؤلاء المرضى للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للنزيف .
الزوائد اللحمية الحميدة تعتبر منتشرة وخاصة في البلاد الغربية ويعتقد كثير من العلماء أن هذه الزوائد
تتطور إلى سرطانيات القولون بعدفترات من الزمن فد تصل إلى عشر سنوات . وقد تظهر على شكل دم في الخروج
أو أنها تكتشف عن طريق الصدفة ويعتبر سرطان القولون ثاني أشهرأنواع السرطانيات في الولايات المتحدة .
التهابات القولون البكتيرية المتعددة تظهر علي شكل نزيف دموي من الجهاز الهضمي السفلي (القولون)
وهذه الالتهابات تكون ناتجة عن أنواع مختلفة من البكتيريا .
مرض التهاب القولون التقرحي يظهر عادة على شكل تكرر مرات التبرز مصحوبة بوجود دم .
كذلك مرض التهاب القولون الحبيبي ممكن أن يظهر على شكل نزيف .
تكيسات القولون تعتبر من الأمراض المشهورة في الدول الغربية وهذا يظهر إلى شكل نزيف حاد
كما يمكن أن يشتكي المريض من آلام في المنطقة السفلى من البطن .
كيف نتعرف على النزيف في الجهاز الهضمي ؟
يتغير لون الخروج إلى الأسود الداكن مع تكرر عدد مرات التبرز إذا كان النزيف من المريء, المعدة ,الاثنى عشر .
فعندها يلاحظ المريضلون الخروج المذكور , مع وجود أعراض أخرى للنزيف مثل الإرهاق ,الضربات القلبية السريعة , والهبوط .
ويكون البراز مخلوطا مع الدم القاني إذا كان النزيف من المستقيم أو من الجزء الأيسر من القولون
فعندها يلاحظ المريض الخروج المتكرر مع المستقيم حيث يكون لون البراز مائل إلى الأحمر الداكن والأسود .
أما من أهم الأعراض التي تصحب نزيف الجزء العلوي من الأمعاء فهو الاستفراغ
ويكون لون الاستفراغ أحمر دموي إذا كان النزيف حاد من المريء ,
أما إذا كان النزيف من المعدة أو الاثنى عشر فيكون الاستفراغ ذا لون يميل إلى لون البن الأسود .
في جميع هذه الحالات ينصح المريض بالتوجه إلى طلب الرعاية الصحية , وغالبا
ما يقوم الطبيب بإدخال المريض إلى المستشفى لعمل التحاليل المختلفة التي من
شأنها تحديد مكان النزيف , وحجم النزيف الذي تعرض له المريض ,
وعلى ضوء هذه التحاليل يقوم الطبيب بوصف العلاج .
الغدة الدرقية... غدة الحياة
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وتتكون من فصين، الفص الأيمن والفص الأيسر ويربط الفصين جسر رقيق من نفس أنسجة الغدة وقد أطلق هذا الاسم (الدرقية) العالم توماس وارتون في القرن السادس عشر ويبلغ طول الغدة 2 * 4 سم لكل فص أما الجسر الذي يربط الفصين فيبلغ 2* 2سم ويبلغ وزن الغدة حوالي 15 غرام. تتمتع الغدة الدرقية بدرجة عالية من الشغف لاصطياد اليود المتواجد في الدم والذي بدوره أتى من الطعام بعد هضمه وإمتصاصه من الجهاز الهضمي. ما إن تتمكن الغدة الدرقية من إدخال اليود إلى خلاياها حتى تجري سلسلة من التفاعلات الكيميائية تنتهي بإفراز هرمون الثايروكسين وما أدراك ما هو الثايروكسين إنه هرمون الحياة حيث إن حياة الإنسان لا يمكن أن تستمر بدون هذا الهرمون.
وقد يطرأ على الغدة الدرقية إشكالات عديدة منها كسل الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، التهابات الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية.
وسوف نتحدث أولاً عن أكثر هذه الإشكالات حدوثاً ألا وهو كسل الغدة الدرقية.
كسل الغدة الدرقية: مرض شائع يصيب الصغار والكبار وحتى حديثي الولادة.
أما أسباب هذا الكسل فهي:
1) أسباب مركزية نابعة من خلل في الغدة النخامية وغدة الهايبوتالاماس وذلك لوجود أورام أو التهابات أو أثار ما بعد الجراحة أو أثار ما بعد العلاج الإشعاعي.
2) أسباب أولية ناتجة عن علة في الغدة الدرقية نفسها إما لوجود التهابات مزمنة أو وجود أجسام مضادة أو حالات ما بعد جراحة الغدة الدرقية أو حالات ما بعد العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أو عيب في التصنيع النهائي للهرمون من الغدة الدرقية.
3) نقص اليود في الطعام والشراب.
4) بعض الأدوية مثل الأدوية التي تحتوي على عنصر الليثيوم.
5) وجود مناعة مرضية عند أنسجة الجسم لهرمون الثايروكسين مما يجعل وجود كميات كافية من الهرمون مثل عدمه.
أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية (كسل الغدة) :-
تختلف الأعراض اعتماداً على سبب المشكلة وشدتها وكذلك الفترة الزمنية التي مرت بعد بدء المشكلة ولعلنا نلخص أهم هذه الأعراض:
1) نقص الشهية للطعام.
2) زيادة الوزن نظراً لتجمع السوائل في الجسم وزيادة نسبة الدهون.
3) عدم تحمل الجو البارد مقارنة بعامة الناس.
4) جفاف الجلد وخشونته مع برودة في ملمسه.
5) الشعر يصبح باهتاً وخشنا وضعيفا.
6) تساقط الشعر بكثرة من مناطق الرأس والوجه والعانة والحاجبين.
7) ضعف وتكسر الأظافر.
البطء في التفكير والانعكاسات العصبية.
9) البطء في الحركة عموماً.
10) ميول للنوم الكثير وخاصة أثناء النهار.
11) التغيرات النفسية والتي تبدأ بالاكتئاب وتنتهي بالخرف.
12) وهن في العضلات وآلام في المفاصل.
13) الصوت يصبح أجش وبطيء وأحادي النغمة.
14) تأخر ظهور علامات البلوغ عند الأطفال وعند البالغات يكون هنالك عدم انتظام في الدورة الشهرية.
15) قد يكون هنالك عقم أولي (لمن لم تنجب من قبل) أو عقم ثانوي (لمن سبق لهن الإنجاب).
16) الإمساك 0
- والجدير بالذكر أن الأعراض سابقة الذكر نادراً ما ترى مجتمعة في مريض واحد إلا إذا كان يعاني من هذا المرض لفترة طويلة جداً وبدون علاج 0
- وعموماً فإن أكثر الأمراض شيوعاً هي تساقط الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء وتغيرات الجلد والميول للنوم كثيراً وآلام العضلات 0
التشخيص:-
بعد الاستماع للشكوى الرئيسة للمريض وإجراء الفحص السريري الكامل فإن هنالك فحص دم لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية والهرمون الحاث على إفراز الغدة الدرقية tsh بعد ذلك يصبح التشخيص واضحا جداً.
العلاج :
يكمن في أخذ هرمون الثايروكسين والذي يصنع على شكل حبوب وبقوة تركيزية مختلفة ويؤخذ العلاج على معدة خاوية (صباحاً قبل الأكل).
بعد بدء العلاج سوف يحس المريض بأمر الله بتحسن تدريجي في الأعراض وقد تختفي الأعراض تماماً بعد حوالي شهرين من بدء العلاج.
- يجب عمل تحليل لقياس مستوى التايروكسين ومستوى الهرمون الحاث على إنتاج الثايروكسين tsh بعد ستة أسابيع من بدء العلاج لمعرفة ما إذا كان المريض يحتاج إلى زيادة أو خفض جرعة الدواء، والجدير بالذكر أن من يعانون من كسل الغدة الدرقية أو انخفاض مستوى الثايروكسين في الدم يحتاجون للعلاج مدى الحياة وتحت إشراف طبي.
المغص أو تقلصات البطن
المغص أو تقلصات البطن
اسباب المغص:
منها علي سبيل الزكر
- يحدث عادة نتيجة اكل كميات كبيرة من الطعام مما يؤدي الي سوء في عملية الهضم ومغص .
- قد يحدث نتيجة عدوي بكتيرية أو أميبيه وغالبا يكون مصحوبا بأسهال.
- الانتفاخات في البطن.
- تعرض منطقة البطن بصفه متكرره للبرد او السخونه المفاجئة
يعني مثلا تكون واكلك حلة محشي سخنه ومولعه وتقوم مأربع وراها لتر بيبسي متلج او برميل ميه ساقعه
كيفية العلاج:
يكون بأعطاء أدوية مضاده للتقلصات ومعالجة سبب المغص ان وجد
من أمثله تلك المواد المضاده للتقلصات هي
ماده hyosine - n- butyl bromide
الموجوده في دواء بوسكوبان و نو سبازم و سبازموسين.
النزلات المعوية
* أسباب النزلات المعوية أو اضطرابات المعدة التالي:
1- الإصابة بالفيروسات.
2- تلوث الأطعمة أو الأغذية بالبكتريا أو الطفيليات.
3- أعراض جانبية نتيجة لتناول بعض العقاقير أو الأدوية.
4- رد فعل عند تناول مادة غذائية جديدة, ونجد أن الأطفال هم أكثر إصابة نتيجة لهذا السبب بوجه خاص وبالنزلات المعوية بوجه عام فإذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية من ثدي أمه سيتأثر بأنه تغيرات تتبعها الأم في نظامها الغذائي.
* أعراض النزلات المعوية:
- غثيان و قيء.
- إسهال.
- تقلصات بالبطن.
- انتفاخ.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (في بعض الحالات).
- استمرار الأعراض لحوالي 36 ساعة.
* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية:
- شرب الكثير من السوائل وأولها الماء لمنع حدوث الجفاف.
- تناول بعض العقاقير ((Acetaminophen مثل: "تايلينول" وغيرها من العقاقير الأخرى, مع أخذ الحذر بالابتعاد عنها إذا كانت هناك إصابات بالكبد.
- تناول أدوية للإسهال, وتجنبها إذا كان هناك دم يصاحب عملية الإخراج أو مع ارتفاع درجة الحرارة (103 فهرنهيت) أو أعلى.
* اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب:
- إذا استمرت الأعراض لأكثر من 36 ساعة.
- إذا كانت عملية الإخراج يصاحبها نزول الدم.
- فى حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 103 فهرنهيت أو أكثر من ذلك.
- الشعور بالدوار أو الميل للغثيان عند النهوض.
- الارتباك والشعور بعدم الارتياح.
* الإسعافات الأولية للنزلة المعوية عند الأطفال:
إذا كان هناك شك ما في أن طفلك مصاب بالنزلة المعوية:
- العمل على راحته واسترخائه.
-إذا توقف الطفل عن التقيؤ, عليك بإعطائه بشكل تدريجي كميات صغيرة من السوائل عديمة اللون مثل الماء.
- يمكنك إعداد وجبة غير دسمة له مثل قطعة من الدجاج مع الأرز وقطعة صغيرة من الخبز (بعد توقف القيء من 6 – 8 ساعات) .
- تجنب إعطائه الألبان أو منتجاتها أو الأطعمة الحارة أو التي تحتوى على نسبة كبيرة من الدهون لبضعة أيام.
- تجنب إعطاء الأسبرين.
* اللجوء إلى الطبيب:
يتم اللجوء إلى الطبيب إذا كان الطفل:
- غير متحكم في توازنه.
- يتقيأ دم.
- عملية الإخراج تصاحبها نزول دم.
- ظهور علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد, الشعور بالعطش, ظهور الإعياء على العين, أو البكاء بدون دموع.
- ملاحظة عدم تبلل الحفاظات لمدة 8 – 12 ساعة, أو انخفاض الجزء اللين في الرأس للداخل.
الام البطن وعلاجها
أسماء بديلة :
ألم البطن، وجع البطن ، ألم أسفل البطن ، ألم المعدة ، ألم البطن الحاد
التعريف:
- ألم البطن الحاد Abdominal pain هو ألم يحدث ما بين منطقتي الصدر و العانة و غالباً يشار إلى المعدة كسبب أساسي لهذا الألم.
اعتبارات :هل تعلم أن البطن يحتوي على أعضاء عديدة و عندما يحدث مشكلة في أي من تلك الأعضاء فإن الألم يظهر و يعم كافة أنحاء البطن عند بداية المرض و قد يتمركز لاحقاً في بعض المناطق ، فمثلاً عند التهاب الزائدة الدودية فأن أول ما يشكو المريض بألم في منطقة البطن كلها ثم يتمركز الألم في أسفل البطن على الناحية اليمنى ، و كما ذكرت فأن الأسباب المحدثة لألم البطن متعددة و تشمل :
- أمراض متعلقة بالجهاز الهضمي مثل المعدة ، نهاية المرئ من أسفل ، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، الكبد، البنكرياس و الحوصلة الصفراوية أو ما يسمى بالمرارة.
- مشاكل الشريان البطني الرئيسي "الأورطى البطني"، و هو شريان رئيسي قد يكون خلل في جدرانه.
- التهاب الزائدة الدودية و ما يصبحها من الم و مضاعفات و تصنف الزائدة الدودية مع الجهاز المناعي.
- التهاب الكلية ، و هما من أهم أعضاء الجسم المسئولة عن تنقية الدم و طرد السموم و العناصر الفائضة.
- قد يكون الألم ناتج عن أسباب أخرى مصدرها الصدر أو منطقة الحوض ، أو بسبب الالتهابات في البلعوم و الحلق و اللوزتين ، و لا تدل شدة الألم على خطورة المرض ، فمثلاً قد تحدث غازات البطن الم شديد و تنتج عن التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي ، و في الوقت ذاته قد يكون الألم الخفيف ناتج عن مشكلة قد تسبب الوفاة مثل التهاب الزائدة الدودية المبكر و كذلك سرطان القولون.
الأسباب الشائعة لألم البطن :هناك عدة أسباب مختلفة تسبب الم البطن كما ذكرت ، و تشمل :
- غازات البطن.
- الإمساك المزمن.
- التهاب المعدة و الأمعاء الفيروسي "النزلة المعدية أو المعوية".
- قرحة المعدة.
- ارتجاع المرئ.
- التهاب الحوصلة الصفراء "المرارة".
- التهاب الزائدة الدودية.
- حصاوات القناة الصفراء "المرارية".
- متلازمة القولون العصبي "المتهيج".
- سرطان القولون أو المعدة أو البنكرياس.
- سوء الهضم.
- عدم احتمال سكر اللبن "اللاكتوز".
- التهاب جريبات القولون diverticulitis.
- التهاب البنكرياس.
- الاندماج, الإنغماد المعوي Intussusception.
- حساسية الطعام.
- تسمم الطعام و يحدث غالباً بسبب الشجيلا shigella أو السالمونيلا salmonella .
- الفتق ، الفتاق hernia.
- التهاب الكلية .
- حصاوات الكلية.
- التهاب المسالك البولية.
- انورسما الأورطى البطني " تمدد أو انبعاج الأورطى نتيجة لخلل في جدرانه"
- ديدان الأمعاء و الطفيليات مثل الغارديا Giardia.
- انسداد الأمعاء و يحدث ذلك غثيان و قيء مع انتفاخ للبطن و الم شديد و عدم القدرة على إخراج البراز أو الريح عبر الشرج.
- زيادة تكسر الدم في حالة أنيميا الخلايا المنجلية.
- مرض كرونز Crohn's
- التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis
- التهاب الغشاء البيرتوني peritonitis ، و هو غشاء يغلف أعضاء التجويف البطني.
- الطمث و ما يصاحبه من تقلصات رحمية.
- بطانة الرحم الهاجرة endometriosis.
- تليف الرحم.
- تكيس المبايض أو التهاباها.
- التهاب قناتي فالوب.
- مرض التهاب الحوض "عند الإناث".
- مرض ذات الرئة أو التهاب الرئة pneumonia.
- الأمراض المنقولة جنسياً.
- النوبات القلبية.
- الاضطرابات النفسية.
- تظهر أعراض الم البطن مثل البكاء عند الأطفال و خصوصاً حديثي الولادة و الرضع ، و يكون السبب مشاكل الهضم تنتج عن عدم تدفئة الطفل بالشكل الكافي و اضطراب الهضم لعدم توفر المواد الهاضمة بشكل كاف و تختفي الأعراض غالباً بعد أن يخرج الطفل البراز أو الغاز ، و قد يساعد التكريع بعد الرضاعة على إخراج الغازات التي يبلعها الطفل أثناء الرضاعة و السبب في ذلك الوضع الخاطئ للام المرضعة عند الإرضاع.
الرعاية المنزلية:
لعلاج الألم البسيط :- اشرب الماء الدافئ أو الزهورات و ما شابه و يفضل أن تكون محلاه بالسكر.
- امتنع عن تناول الأطعمة الصلبة خلال الألم ، و بعد ساعات قليلة تناول كميات صغيرة من الطعام الدافئ الشبه صلب.
- إذا شعرت بحرقة في المعدة بعد الأكل ، فأنت بحاجة لزيارة طبيبك الخاص ليفحصك جيداً و قد يصف لك احد الأدوية المضادة للحموضة ، و تجنب حينها تناول الأطعمة عالية الحمضية و عصير الحمضيات كالبرتقال و الليمون و الشاي و القهوة و الكولا و المشروبات الغازية، و كذلك عليك الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون و الزيوت و الأدوية التي تضاعف المشكلة مثل الأسبرين و مسكنات الألم التي من نفس مجموعة الديكولوفين.
عليك بالتوجه مباشرة إلى المستشفى إذا :- حدث الم شديد و حاد بشكل مفاجئ.
- شعرت بألم في الصدر و العنق و الكتف.
- بدأت بالقيء بشكل مندفع مع انتفاخ في البطن و لم تتمكن من إخراج البراز أو الريح.
- حدث معك قيء به دم ، أو براز اسود مثل القطران.
- حدث معك تصلب في جدار البطن و تشعر بألم شديد إذا وضعت يدك عليه.
فحوصات قد يستخدمها الطبيب من اجل التشخيص :- الفحص السريري ، و التاريخ الصحي.
- تحاليل الدم و البول و البراز.
- التنظير و التصوير بالأشعة الفوق صوتية أو السينية.
- الحقن الشرجية و الباريوم.
الوقاية :- نظم وجبات الطعام ، تناول ببطء و أعطي فرصة لعملية التقطيع و المضغ.
- ركز على تناول الحبوب ، الخضراوات و الفواكه ، و ابتعد عن الأطعمة الدسمة.
- قلل من تناول الأطعمة التي تسبب لك اضطراب هضمي أو غازات بالبطن.
- اشرب الماء الصافي ، و قلل من الشاي و القهوة و المشروبات الغازية مثل الكولا.
- احرص على ممارسة الرياضة يومياً ، الشباب عليهم بالسباحة و الركض و الإناث عليهن بنط الحبل.
- احرص على تناول الطعام النظيف و المكتمل الطهي ، و اغسل يديك بالماء و الصابون قبل و بعد الطعام.
علاج الارتجاع المعدي المريئي (الدفق العكسي ) بالمنزل
- تجنب تناول وجبات كبيرة، إذ أنها تبقى في المعدة لمدة أطول وتزيد فرصة حدوث الدفق العكسي (الارتجاع المعدي المريئي) عوضآ عن ذلك تناول وجبات صغيرة وأكثر عددآ
- لا تتناول المأكولات أو المشروبات التي تزيد الافرازات الحمضية ، أو تقلل ضغط العاصرة المريئية السفلية، أو تبطيء إفراغ المعدة من محتوياتها، وتشمل الاطعمة ما يلي :المأكولات الدسمة عالية الدهن ومنتجات الطماطم والمشروبات الغازية والفواكه الحمضية والنعناع الفلفي والنعناع السنبلي
- تجنب التدخين ، فالنيكوتين ينبه افراز الحمض المعدي ويفسد وظائف العاصرة المريئية
- تجنب الكحول، فالكحول له تأثير مدمر لبطانة المريء والمعدة ويزيد التقلصات العضلية للمعدة
- أنقص وزنك إن كان زائدآ
- إشرب كوبآ كبيرآ من الماء عند ظهور أول علامة لحرقة الفؤاد
- لا تأكل قبل النوم بساعتين
- لا ترتدي أحزمة ضيقة أو ملابس تضغط على معدتك
- إرفع رأس سريرك بوضع قوالب مقاس 6 بوصات تحت رجلي السرير عند رأس هذا السرير أو وسادة تشبه الإسفين لجعل الجزء العلوي من جسمك يتخذ زاوية مع باقي الجسم
- قف في وضع رأسي بعد الأكل وتجنب الانثاء بجسمك للأمام أو التوتر البطني (الحزق) عند رفع الاشياء الثقيلة
- بعض الادوية تسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي مثل موسعات الشعب الهوائية ومعوقات قناة الكالسيوم ، والعقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب ، ومركبات البروجسترون ، ومضادات الاكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي
- إستشر الطبيب إن إستمرت الاعراض