منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة
منتدى الشنطي
سيغلق هذا المنتدى بسبب قانون الجرائم الاردني
حيث دخل حيز التنفيذ اعتبارا من 12/9/2023
ارجو ان تكونوا قد استفدتم من بعض المعلومات المدرجة

منتدى الشنطي

ابراهيم محمد نمر يوسف يحيى الاغا الشنطي
 
الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  الأحداثالأحداث  أحدث الصورأحدث الصور  التسجيلالتسجيل  دخول  

 

 الجهاز التناسلي للذكر والأنثى

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:01 pm

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى 
أجزاء الجهاز التناسلي عند الإنسان ووظائفه
الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Endocrine-system

محمد ناصر العزة
يختلف الجهاز التناسلي عن الذكر عن الجهاز التناسلي عند الأنثى، وتاليا توضيح للفروق بين الجهاز التناسلي الذكري والجهاز التناسلي الأنثوي ووظيفة كل جزء منه.
الجهاز التناسلي الذكري
مقدمة:يسعى الإنسان لبقاء نوعه واستمراره على الأرض من خلال التكاثر ولتحقيق ذلك لا بد من وجود جهاز تناسلي يتكون من أعضاء متخصصة وقنوات وغدد مساعدة
ويتكون من الأجزاء التالية:
كيس الصفن:
وهو يبدو من الخارج على شكل كيس من الجلد ويقسم من الداخل إلى كيسين بواسطة حاجز يدعى الحاجز الصنفي وكل كيس يحتوي على خصية
وظيفته:المحافظة على الخصيتين وتنظيم درجة حرارتهما
ب-الخصيتان:وهي غدد بيضاوية الشكل وزن الواحدة منها 10 إلى 15 غرام تقريبا .وطولها 5سم وعرضها 2.5 سم تقريبا تقع في كيس الصفن
تعريفها:هي عبارة عن مجموعة أنابيب تتوزع على عدة فصوص
وظيفتها:إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية عند الذكر.وتتجمع في قناة واحدة
ج- قنوات الخصيتين:
تصنع الحيوانات المنوية في الخصيتين وتنتقل عبر قنوات منوية صغيرة من الخصية حتى تصل الى عضو يقع فوق الخصية يسمى (البربخ) وهو عضو يشبه الضمة طوله 4سم ويتركب من رأس وذيل تسير فيه الحيوانات المنوية حتى تصل الى انبوب طويل  يسمى (الاسهر) ثم الى الاحليل وهو مجرى البول وهو جزء مشترك بين الجهازين البولي والتناسلي حيث يخرج منه السائل المنوي والبول
وظائف الخصية:
1-وظيفة غدية صماء : وظيفتها إنتاج الهرمونات الذكرية أي الأندروجين. وأهمها التستوستورين
2-وظيفة غدية مفرزة: وظيفتها انتاج النطاف وتقوم بهذه الوظيفة الانابيب المنوية الموجودة داخل الخصية كما تنتج هذه الانابيب في الوقت نفسه قسماً كبيراً من السائل المنوي
د- القضيب:
يحتوي على المجرى البولي (الأحليل) وهو اسطواني الشكل تقريباً مكون من جسم وجذر ورأس
1-الجسم:
مكون من ثلاثة أنسجة اسطوانية الشكل اثنان في المنطقة الظهرية للقضيب تسمى الأجسام الكهفية بينما الثالث يقع في الجهة البطنية للقضيب ويسمى الجسم الإسفنجي
وظائفه:
يعمل على انتصاب القضيب عند الإثارة الجنسية وتحافظ على بقاء المجرى البولي مفتوحاً
الجذر:
هو قاعدة القضيب المرتبطة بالجسم.
الرأس أو الحشفة :
تحتوي هذه المنطقة على فتحة المجرى البولي وتحتوي على مستقبلات جنسية
ه:-الغدد الجنسية الذكرية و تشمل:
1-الحويصلات المنوية
هي تراكيب متعرجة طولها حوالي 5 سم تقع عند قاعدة المثانة البولية امام المستقيم
وظيفتها:
تفرز سائل قاعدي لزج يحتوي على سكر الجلوكوز كغذاء للحيوانات المنوية
ومادة البروستاغلاندين والتي تسهل حركة الحيوانات المنوية والسائل القاعدي الذي تفرزه الحويصلات المنوية يعمل على معادلة حموضة المهبل عند الانثى وبالتالي يوفر البيئة المناسبة للحيوانات المنوية وتبلغ افرازات الحويصلات المنوية حوالي 60% من السائل المنوي
2- غدد البروستات:
وهي كتلة منفردة من الخلايا تشبه كعكة الدونت تقريباً وتقع أسفل المثانة البولية وتشكل إفرازاتها حوالي  25% من حجم السائل المنوي
وظيفتها:
تفرز سائلاً حامضي لونه حلييبي يحتوي علي مركبات حمضية وأنزيمات وهذا السائل يعمل على  تسهيل  حركة الحيوانات المنوية
3-غدد كوبر:
وهي كتلة من الخلايا حجمها مثل حجم حبة البازلاء وتقع أسفل غدة البروستات
وظيفتها:
افراز مادة قاعدية لمعادلة الأحماض في مجرى البول للحفاظ على حياة الحيوانات المنوية  كذلك  تفرز مخاطاً يرطب المجرى البولي و نهاية القضيب مما يسهل حركة الحيوانات المنوية وممارسة الجنس وتوضعان على الأطراف الجانبية لقاعدة القضيب ولهما مسؤولية افراز سائل مخاطي مزلج
يسهل العملية الجنسية وممارستها
الجهاز التناسلي الأنثوي
ويتكون من الأجزاء التالية:-
المبايض:
وهي زوج من الغدد تشبه الخصيتين في نشأتهما تقعان على جانبي الرحم ومتصلين به
وظائف المبيض:
انتاج البويضات ونقلها عبر قناة فالوب الى الرحم حتى يحدث لها إخصاب من قبل الحيوان المنوي ويفرز المبيض هرمونات جنسية
ب-قناة فالوب:
وتسمى ايضاً الأنبوب الرحمي أو قناة المبيض وطولها 20 سم تقريباً ويحتوي جسم الأنثى على قناتي فالوب يقعان على يمين ويسار الرحم.
ج- الرحم:
شكله مثل حبة الكمثري ويقع بين البولية والمستقيم وفي الأنثى التي لم تحمل بعد يبلغ طوله 7.5 سم وعرضه 5 سم وسمكه 2.5 سم تقريباً ويكون اكبر من ذلك عند الأنثى التي سبق وان حملت.
وظائفه:
هو مكان تكون الجنين وتطوره أثناء الحمل ويوفر البيئة المناسبة لحياة الجنين ويحميه من الصدمات
د- المهبل:
هو عضو أنبوبي عضلي طوله 10 سم تقريباً يقع بين المثانة البولية و المستقيم  وجداره المبطن من الداخل بنسيج طلائي حمضي طبقي وفجوي
وظائفها:
يسمح بمرور الحيوانات المنوية الى الرحم ويسمح بخروج الجنين من الرحم عند الولادة
الفرج:
ويتكون من:
1-جبل العانة:
يقع امام فتحة المهبل والمجرى البولي وهو انتفاخ مكون من نسيج ضام دهني مغطى بالجلد والشعر
2- الشفرتان الكبيرتان:
وهي انطوائات جلدية تمتد للخارج وهي تشبه كيس الصفن من الناحية التركبية مغطاة بالشعر وتحتوي على عدد وفير من الأنسجة الدهنية والغدد العرقية
3-الشفرتان الصغيرتان :
وتقع في منتصف الشفرتين الكبيرتين وهي انطوائات جلدية صغيرة ولا يغطيها الشعر ولا تحتوي على أنسجة دهنية وتحتوي على القليل من الغدد العرقية وخلايا زيتية
4-البظر:
وهو كتلة اسطوانية صغيرة من الأنسجة والأعصاب وله القدرة على الانتصاب ويقع أعلى الفرج تقريباً بين الشفرتين الصغيرتين وهو مشابه لحشفة القضيب عند الرجل وله القدرة على التهيج والأنتصاب
وظيفته:
يؤدي الى التهيج الجنسي عند الأنثى
5-الدهليز:
وهو المنطقة المحصورة بين الشفرتين الصغيرتين  ويحتوي على فتحتين واحدة للمجرى البولي والثانية هي فتحة المهبل والتي تحتوي على غدد تدعى غدد بارثولين
وظيفته:
طرح البول خارج الجسم وتتم فيه عملية قذف الحيوانات المنوية


6-انتفاخ الدهليز:
يتكون من كتل مستطيلة من انسجة داخلية قابلة للإنتصاب حيث أنها تزود بالدم مثل الجسم الإسفنجي لدى الرجل وعندما ينتصب تضيق فتحة الدهليز ويضغط على القضيب خلال ممارسة الجنس
7- الغدد الحليبية:
وهي غدد عرقية متطورة الى غدد تفرز الحليب في الصدر(الثديين) ولها قنوات تنقل الحليب الى حلمات الصدر
وظائفها:
انتاج الحليب وإفرازه بعد الولادة لتغذية الطفل
وأخيراً:تعريف الرحم:
وهو عضو مثلثي الشكل تخترقه من الأعلى القنوات الناقلة للبيوض وبالاسفل  من عنق الرحم وينمو به الحمل وتتم فيه عملية تكون الجنين.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:16 pm

تركيب الجهاز التناسلي الذكري :



1-كيس الصفن و الخصيتين

2-القضيب

3-الغدد الملحقة

4-الأقنية الناقلة.



I ـ كيس الصفن : Le Scrotum


وهو غلاف جلدي متجعد مطاطي مقسوم إلى حجرتين تحوي كل حجرة على خصية.

وظيفة هذا الغلاف هو حمل الخصيتين خارج الجسم، لأن إنتاج النطاف يتطلب من الخصيتين أن تتواجدا في وسط حرارته أخفض من حرارة الجسم بـ 2 إلى 3 درجات.



وأخذ الحمامات الساخنة والجلوس حمامات السباحة والسونا تكون سببا في قلة أو عدم وجود الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى العقم في بعض الحالات .



II ـ الخصية:

وهي الغدة التناسلية المذكرة الأساسية , حيث توجد خصيتان خارج الجسم في كيس الصفن ويتصل كل منهما بالتجويف البطني عن طريق القناة الإربية ويخرج منهما ايضا الحبلان المنويان اللذان يحملان الحيوانات المنوية على القناتان الدافقتان , قطر كل خصية يتراوح بين 3-4 سم والخصية حرة في الصفن ولا يربط بها الا الرباط الصفني ولذلك تبدو وكأنها معلقة ,والخصية اليسرى مزودة بكمية اكبر بالدم منها في اليمنى مما يجعلها أكبر وأثقل.






الخصية هي عبارة عن مجموعة من الأنابيب المتشابكة تتوزع على عدة فصوص. وتجتمع بالنهاية في قناة واحدة.




للخصية وظيفتان:




ـ وظيفة غديّة صمّاء: أي وظيفة إنتاج الهرمونات المذّكرة أي الأندورجين، وأهمها التستوسترون. 



ـ وظيفة غدية مفرزة: أي وظيفة إنتاج النطاف، تقوم بهذه الوظيفة الأنابيب المنوية الموجودة داخل الخصية، كما تنتج هذه الأنابيب في الوقت نفسه قسما كبيرا من السائل المنوي.



وتتكون الخصيتان في الجنين الذكر في البداية داخل البطن ثم تهبطان كلما نما الجنين حتى تخرجان تماما في الشهر الثامن وهو في بطن أمه وقد يحدث عائق ويتوقف هبوطهما أو إحداهما فتبقى داخل البطن مما قد يترتب على ذلك حدوث عواقب حيث يفقدون كثيرا من صفات الرجولة , وعند إذن يجب إجراء العمليات اللازمة لإنزالها , وعادة خصية واحدة تكفي لعملية التزاوج الناجح ولكن غياب خصية يؤدي إلى مشاكل جنسية مثل الضعف الجنسي في بعض الحالات والعقم في الحالات الشديدة.





الجهاز الأنبوبي 

وهو المساحة التي يتم فيها تصنيع وإفراز النطاف مع السائل المنوي. يبدأ هذا الجهاز بالأنابيب المنوية في الخصية، حيث يتم تصنع النطاف. وينتهي بفتحة القضيب.



... 1ـ الأنابيب المنوية tubes séminifères :

وطول كل واحد منها حوالي 10 سم، تتوضع بكاملها داخل الخصية بشكل متعرّج. يبطنها نسيج خاص يسمى البطانة المخصبة épithélium germinal وتتألف هذه البطانة من الخلايا التي تتحول وتعطي النطاف، تحيط بها، تغذيها وتحميها خلايا سيرتولي . Sertoli

تتوزع هذه الأنابيب على عدة فصوص ينتهي كل أنبوب بجزء مستقيم 



... 2 ـ الأنابيب المستقيمة, وتتجمع بمركز الخصية 



... 3ـ القنوات الصادرة وهي تخرج من مركز الخصية نحو الأعلى وتسمى الأقنية الصادرة لكي تتجمع بدورها بقناة واحدة هي:



... 4 ـ قناة البرزخ 

وهي عبارة عن أنبوبة وحيدة متعرّجة متكتلة فوق بعضها، لو انفردت يصل طولها إلى 6 أمتار، وقطرها 0،4 ملم.



البرزخ هو بناء يغطي الخصية من الأعلى والجانب.يقسم البرزخ إلى رأس جسم وذنب.وظيفته الأساسية تخزين النطاف مع جزء من السائل المنوي قبل القذف. خلال مدة التخزين هذه تنتهي النطاف من آخر مراحل نضجها.

... 5 ـ القناة الدافقة 

وهي تخرج من الخصية عن طريق الحبل المنوي بجانب الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الخصية. وتدخل الجسم من الفتحة المغبنية، وهي المكان الذي يحصل به الفتق في الحالات المرضية.

طول هذه القناة يبلغ 45 سم وقطرها 2 ملم.

يخرج من كل خصية قناة وحيدة. 



هذا القطر المجهري يمّكن الالتهابات التي تصيب الخصية من تسد هذه القناة أو قناة البرزخ فيصبح الرجل عقيما لعدم تمكّن النطاف من الخروج من الخصية، وإصلاح هذا الانسداد جراحيا هو أمر صعب بل شبه مستحيل.

والآلية نفسها، فإن الرضوض التي تمزق هذه القناة تعطل إمكانية الخصية في إطلاق النطاف. وإمكانية إصلاح هذا التمزق صعبة جدا

هذا القطر المجهري يمّكن الالتهابات التي تصيب الخصية من تسد هذه القناة أو قناة البرزخ فيصبح الرجل عقيما لعدم تمكّن النطاف من الخروج من الخصية، وإصلاح هذا الانسداد جراحيا هو أمر صعب بل شبه مستحيل.

والآلية نفسها، فإن الرضوض التي تمزق هذه القناة تعطل إمكانية الخصية في إطلاق النطاف. وإمكانية إصلاح هذا التمزق صعبة جدا.




في نهاية هذه القناة ترفدها القناة التي تفرغ الحويصل المنوي. وتمتاز بأن جدارها يحوي أجساما عضلية تتقلص بشكل متدرّج من الداخل للخارج مما يساعد على قذف السائل المنوي.



... 6 ـ قناة القذف 

تسير ضمن البروستات وتنفتح على مجرى البول وطولها 2 سم 

تنتهي ضمن 





... 7ـ الإحليل) القضيب).

وهو القناة المشتركة التي يخرج منها البول والمني, وهو عضو الجماع يتراوح طوله في الحالات العادية.ما بين 9- 11 سم في حالة الإرتخاء أما في حالة الإنتصاب فيكون مما بين 12 – 17 سم 

ويتكون من 3 أجزاء:

ـ الجذر

ـ الجسم

ـ الرأس

يغطيه جلد مطاطي رقيق ينتهي بالحشفة عند وصوله لرأس القضيب.



يحوي القضيب بداخله الأجسام الناعظة. وهي عبارة عن مساحات وعائية غير منتظمة الشكل والحجم، تتفاعر مع بعضها، وامتلاؤها بالدم يؤمن انتصاب القضيب. سنعود لهذه الوظيفة بموضوع على حدة يشرح الوظيفة الجنسية للقضيب.

الرسمة التالي تشرح المكونات الأساسية للجهاز التناسلي المذكر، القضيب هنا هو بحالة ارتخاء

شرحنا بناء القضيب التشريحي بالمقال التالي الجهاز التناسلي عند الذكر



أهم عناصره

"1 " الأجسام الناعظة و هي الجسمين الكهفيين بالأعلى، و الجسم الإسفنجي بالأسفل، و هذا الأخير ينتفخ بطرفه الخارجي ليعطي رأس القضيب الهرمي . و الذي يغطي النهايات الخارجية للجسمين الكهفيين. 

"2" الخصية

"3" كيس الصفن

"5" فتحة الأحليل



"1" الحزمة الوعائية العصبية

"2" الأجسام الكهفية

"3" الأحليل

"4" الجسم الأسفنجي



وجلد القضيب يكاد يخلو من الشعر خاصة في الجهة الأمامية وهو مرن ورقيق وحساس سهل التمدد والإنبساط والحشفة هي الجزء العلوي للقضيب غنية بشبكة عصبية حساسة وأكثر أجزائها إحساسا باللذة هو دائرة قاعدة الحشفة خاصة القسم السفلي من هذه الدائرة. 



IV ـ الغدد الجنسية الملحقة

وتصب في الأقنية الموصوفة أعلاه وتشمل:



1ـ الحويصل المنوي: "يملك الرجل اثنان" ويقع كل منهما على طرف خلف المثانة. مهمته إفراز قسم من السائل المنوي المسؤول عن تغذية النطاف. هذا القسم يشكل ثلث كمية السائل.



2ـ البروستات: وهي غدة ليفية عضلية تتوضع عند قاعدة المثانة. وتعبرها قنوات القذف، حيث تلتقيان مع بعضيهما وتصبان في الإحليل، أي القناة المشتركة للبول والمني.

للبروستات وظيفة إفرازية، إذ تقوم بتصنيع قسم من السائل المنوي المسئول عن أعطاء الحركة للنطاف.

ولها أيضا وظيفة ميكانيكية بفضل المعصّرات التي تسمح للبول بالمرور أثناء التبول، وللسائل المنوي أثناء القذف.



كما انه يبعث رائحه تشبه الكستناء أو السمك النهري , ويحتوي السائل المفرز على جميع العناصر الغذائية والخمائر والمواد الضرورية لحياة الحيوانات , وقد تتعرض إلى التهبات نتيجة إصابة صاحبها بأحد الأمراض الجنسية مثل السيلان حيث يبقى هذا الإلتهاب كامنا لا يشعر به الرجل وتنحصر هذه الأعراض بشعور بالثقل وألم في الشرج والعجان عند الجماع , وتصاب ايضا بالاحتقان بسب البرد أو الإمساك أو الإفراط في الجماع..



وايضا تصاب بالتضخم والتصلب مع تقدم السن فيجب الإبتعاد عن المسببات بمكافحة البرد وعدم الإفراط في الطعام وعدم التعرض للمثيرات الجنسية وتفريغ المثانة كلما أمكن , وفي بض الأحيان يشعر الرجل بنزول سائل يميل على الاصفرار وهي لزجة ويرجع ذلك على كبر كتلة الغائط المتحجرة التي تضغط على البروستاتا فتفرغ الغدة محتوياتها في الإحليل ....



3ـ غدتي كوبر: Cowper

وتتوضّعان على الأطراف الجانبية لقاعدة للقضيب، ولهما مسؤولية إفراز سائل مخاطي مزلّج يسهل العملية الجنسية. 



الحيوانات المنوية :

* ما هو شكل الحيوان المنوي؟

يتكون من الرأس (Head) الذي يحتوي على الجينات أي عوامل الوراثة وجزء وسطي يسمى الرقبة (Neck) التي تعطي الطاقة اللازمة للحيوان المنوي للحركة والذيل (Tail) والذي يساعد على دفع الحيوان المنوي داخل القناة التناسلية الأنثوية. 





* كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟

يستغرق حوالي 60 -74 يوم للإنتاج وحوالي 10- 14 يوم للمرور خلال القنوات التناسلية الذكرية . تمر خلالها بعدة مراحل هي أمهات المني ثم الخلايا المنوية الإبتدائية ثم الخلايا المنوية الثانوية ثم الطلائع المنوية إلى أن تصل لشكل الحيوانات المنوية التي تحتوي على ذيل , ويبدأ انتاج المني عند الرجل في سن 12 - 13سنه وكلما تقدم سن الرجل قلت اعداد الحيوانات وهزلت حركتها .





* ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف Ejaculation ؟

يتراوح بين 1-6 ملم. وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة الأنثوية التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي 20-30 دقيقة. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق الرحم حوالي دقيقتين.

* ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع؟

حوالي 100-300 مليون. إن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية الأنثوية. عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي 1000 حيوان منوي فقط يصل البويضة لإخصابها، وقد تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي واحد فقط.






* كم يعيش الحيوان المنوي داخل الأعضاء التناسلية للمرأة؟

رغم أن الجواب الأكيد صعب، ولكن يمكن ملاحظة الحيوانات المنوية في المهبل حوالي 16 ساعة بعد الجماع وبمجرد أن يخترق الحيوان المنوي عنق الرحم، الرحم وأنبوب الرحم يبقى حوالي 3-4 أيام.

* هل أن الامتناع عن الجنس يُحسِّن عدد الحيوانات المنوية؟



في حالة الامتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى الأبد.

وتفقد مع مرور الزمن قدرتها على الإخصاب ثم تضمحل. كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة الامتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية القديمة، أي بتعبيرٍ أدق الأكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى ارتفاع في عدد الحيوانات المنوية إلا أن نوعيتها تكون سيئة ولهذه الأسباب فإن الامتناع عن الجماع لا يُحسِّن بالتالي القدرة على الخصوبة.





هل يؤثر المرض على عدد الحيوانات المنوية؟

إن أي مرض مهماً كان بسيطاً، حتى وإن كان التهاب اللوزتين مثلاً قد يخفف عدد الحيوانات المنوية، ولأن الحيوانات المنوية تحتاج كما أسلفنا إلى حوالي74 يوماً لإنتاجها فإن أي مرض يؤثر على عملية الإنتاج، ومن ذلك نستنتج أنه من الخطأ الحكم على تحليل واحد فقط للسائل المنوي، ويجب إعادة التحليل عدة مرات خلال أشهر للتأكد من صحة التحليل وتشخيص الخطأ إن وُجد ومعالجته.

* هل يؤثر التدخين وتناول الكحول على خصوبة الرجل؟

إن التدخين يؤدي إلى قلة عدد الحيوانات المنوية وتقليل الحركة، أما بالنسبة لتناول الكحول فإن الإفراط في تناوله يؤدي إلى نقص إنتاج الحيوانات المنوية، ويؤثر بطريقة غير مباشرة من خلال تأثيره على هرمونات الذكورة على قدرة الرجل الجنسية، بحيث يؤدي إلى تقليل هذه القدرة وبالتالي إلى العجز الجنسي.





صفات الحيوان المنوي الجيد لدى الرجل الطبيعي:

1-حجم السائل المنوي من 3 -4 سم مكعب والمتوسط 3.5 

2-حموضة السائل لابد ان تكون مائلة للقلوية وتتراوح ما بين 7 -7.5 

3-اللزوجة يكون المني عادة لزجا بعد القذف ولكنه يصبح سائلا خلال 20 دقيقة من الحصول عليه

4-لون السائل أبيض مائل الى الإخضرار 

5-حركة الحيوان يجب ان يبقى 60 % فأكثر من الحييات متحركا خلال ساعتين و35% خلال 6 ساعات من الحصول عليه 

7-عدد الحيوانات الشاذة يجب ان لاتتعدى 20% من العدد افجمالي

8-عدد الحيوانات الجيدة يجب أن لاتقل عن 70% من العدد الإجمالي

9- شكل الحيوان بيضاوي ذو رأس هرمي أو مثلث وذيل رفيع ومتحرك





الإنتصاب:

يتم الانتصاب بفضل الأجسام الناعظة و التي تتركب من مساحات وعائية متفاغرة مع بعضها. تغذيها شرايين القضيب التي تسير على السطح العلوي للقضيب و الشرايين التي تعبر الأجسام الناعظة طوليّاً.



و يخرج الدم من الأجسام الناعظة بواسطة الوريد الذي يفرغ الجسم الإسفنجي و يسير على السطح العلوي للقضيب، ثم بواسطة وريد عميق يفرغ الأجسام الكهفية.



كيف يحدث الانتصاب

آلية الانتصاب معقدة تتحكم بها عدة أنظمة و على عدة مستويات كما توضح الرسمة التالية



1-الدماغ

و له الدور الأساسي بالانتصاب، فهو يفسر التهيجات الجنسية و يسيطر على كل الظواهر النفسانية و العصبية و الهرمونية و الوعائية التي ستحرض الانتصاب.



2ـ شرايين القضيب التي ستملأ الأجسام الكهفية للقضيب بالدم، و الأوردة التي ستفرغها



3ـ النبضات العصبية التي ستنقل رسائل التهيج و التحريض الجنسي من و إلى القضيب، و هي ما سيطلق الانتصاب.



4ـ الهرمونات:

و هي المواد الكيميائية العضوية التي تنظم مختلف أنظمة الجسم. هرمون التستوسترون يلعب دور أساسي بالنشاط الجنسي عند الرجل.





مراحل التهيج الجنسي التي يمر بها القضيب



المرحلة الأولى: مرحلة الارتخاء.



لا يرسل الدماغ أي إشارة مثيرة، يسيطر على الوضع الجهاز العصبي الودي الذي يثبط الانتصاب.

تتقلص الألياف العضلية الرخوة، ضمن المساحات الوعائية المنتعظة. مما يمنع من إمتلاء الأجسام المنتعظة بالدم.

في حين إن الأوردة تفرغ القضيب من الدم بكل حريّة فيكون بحالة ارتخاء.





الدورة الدموية بالقضيب تكون على حدودها الدنيا.



المرحلة الثانية: الانتصاب.ـ



يرسل الدماغ رسائل مثيرة.

ـ الجهاز الودي يتثبّط.

ـ الجهاز نظير الودي يـنــشّط.

ـ تقوم خلايا البشرة المبطنة للمساحات الوعائية بإفراز المواد التي ثؤثر على الأوعية. NO & PGE1

ـ يتوسع شريان القضيب فتزيد كمية الدم الواردة اليه.



ـ ترتخي الألياف العضلية الملساء داخل المسافات الوريدية، مما يساعد على امتلاء الأجسام المنتعظة بالدم فتضغط على الأوردة التي تنحبس بين الصفاق الذي يغلّف كل من هذه الأجسام على حدة و بين الصفاق الذي يغلفها الثلاثة معا، مما يساعد على إقلال كمية الدم التي تخرج منها.



ـ يزيد معدل الضغط داخل الأجسام الكهفية حتى يقارب معدل التوتر الشرياني و يبدأ القضيب باكتساب قوامه المنتصب.



باختصار:

3 ظواهر أساسية تتمركز حول ارتخاء العضلات الملساء:

... أ ـ اتساع شرايين القضيب مما يسبب زيادة كمية الدم الواردة له.

... ب ـ ارتخاء الألياف العضلية الرخوة مما يحرر المسافات الوعائية التي تتسع و تنتفخ فتسحب الدم الذي يملأ القضيب.

... ج ـ الضعط على الأوردة التي تنحبس بين الصفاقين يحدد من إفراغ القضيب من الدم.



تنتج صلابة الانتصاب عن انتقال الضغط الشرياني للقضيب و عن الضغط الخارجي الذي يؤمنه تقلص العضلات الملساء.



ارتخاء القضيب سببه عودة التوتر العضلي الودّي الذي يسبب بدوره أفراغ المسافات الوعائية و يعود القضيب لحالة الارتخاء.



انتصاب القضيب قد يحدث بحالات أخرى لا علاقة لها بالتهيّج الجنسي.



منها حالات الانتصاب التي يمكن ملاحظها لدى الاستيقاظ من النوم.

و كذلك الانتصاب الجزئي الذي يمكن ملاحظته بالحالات التي تتقلص بها عضلات العجان مثل رفع الأثقال الغير معتاد أو الجلوس المطول.

كما لوحظ بعض حالات الانتصاب الغير إرادي بالحالات المرضية مثل أمراض الحشفة التي تسبب تهّيج برأس القضيب. 



من دراسات ماستر و جونسن سجلت إمكانية الانتصاب هذه بجميع الأعمار، من الطفولة و عند الوليد الى الشيخوخة بعمر 90 سنة. 



و بالمقابل، قد نلاحظ حالات يصغر بها حجم القضيب كما يحدث لدى التعرض للبرد الشديد، أو التعب أو الجهد العضلي.



كما يلاحظ أيضا صغر حجم القضيب لدى التقدم بالعمر و عند استصال الخصيتين لأسباب مرضية.





طول القضيب:

طول القصيب بحالة الارتخاء يختلف كثيرا من رجل لآخر، وهذا الطول ليس له أي أهمية وظيفية، لكنه قد يخلق عند الرجل عقدة نفسية وبشكل خاص عندما يضطّر للتعري أمام زملائه أو شريكته الجنسية.



كما يتأثر الكثير من الرجال من مشاهدة الأفلام السينمائية البورنوغرافية والتي يظهر فيها الممثلون وهم يتمتعون بقضيب هائل الحجم، نذكّر هنا أن هؤلاء، لا يمثلون عامة الرجال، بل على العكس، يمثلون فئة قليلة من الرجال، وتم اختيارهم لأداء هذه الأفلام نظرا لطول القضيب الاستثنائي عندهم. وبالتالي فليسوا بمثل يحتذا به. وفي الواقع إن طول القضيب عند عامة الرجال هو أقصر من طوله عند ممثلي الأفلام الجنسية البورنوغرافية.



"قصر" القضيب في حالة الارتخاء، كما يعتقد البعض، قد يشكل سببا يدفع الرجل لاستشارة الطبيب ويسبب عنده حالة خجل وإحراج تقلقه باستمرار، على الرغم من أن القضيب في حالة الانتصاب يأخذ حجما مناسباً.



الطول في حالة الانتصاب هو المصدر الثاني للقلق.



هذا الطول ـ أي في حالة الانتصاب ـ هو في الواقع واحد من خصائص الجسم المكتوبة على مورثاته. و تم تحديدها بشكل مسبق كما يحدد لون العين و تقاسيم الوجه.



فهذا الصفاق يتركب من ألياف غير قابلة للتمدد وحجمها ثابت لا يتبدل مهما تنوعت الظروف. وهذه المتانة هي ما يعطي للانتصاب صلابته.



وأي خلل في هذا الصفاق يقضي على وظيفة الانتصاب. 



ومن هنا يمكننا أن نفسر كيف أن تمزق هذا الصفاق يفقد القضيب صلابته و يذهب الانتصاب الذي يعتمد بشكل أساسي على سلامة هذا الصفاق.



كسر القضيب بالواقع ليس أكثر من تمزق رضي يحصل لهذا الصفاق.



جربت العديد من المحاولات الجراحية لإطالة القضيب بشق هذا الصفاق وتوسيعه، حتى ولو تم الشق بشكل لوبي، و لكن إلتآم جرح هذا الصفاق صعب جدا، وقد باءت جميع هذه المحاولات بالفشل الذريع إذ اختفى على أثرها الانتصاب.



المحاولات الجراحية الأخرى التي حاولت إطالة القضيب بتحرير الصفاق الأمامي الذي يمسكه لم تتمكن من أطالته بأكثر من نصف سم، وأضافت مشكلة أخرى وهي أن القضيب أضاع تماسكه بالمكان وأصبح ينحني من قاعدته يمناً و شمالا، و يتطلب الإيلاج استعمال اليد لتوجيهه نحو المهبل



كما أن الطرق الأخرى التي تعتمد على مد القضيب بفضل الشافط الهوائي "فاكيوم"، إن تمكنت من إطالة القضيب، فهذا سيكون محدودا جدا لا يتجاوز البضع مليليمترات.



الحالة الوحيدة التي تتطلب التداخل الجراحي هي الحالات التي تنغرس فيها قاعدة القضيب بمكانه، ويمكن تحريرها جراحيّا.

لماذا كل هذا القلق من قصر طول القضيب



اعتادت الأفكار الشائعة بمختلف الثقافات ومنذ سابق العصور على الاعتقاد بأن حجم القضيب، سواء أكان هذا في حالة الارتخاء أم في حالة الانتصاب ذو علاقة مباشرة بالمقدرة الجنسية عند الرجل.



أول من تحرّى عن طول القضيب هو Dickinson R. L.

Human sex anatomy. Baltimore : Williaws&Wilkins, 1933

ووجد أن متوسط طول القضيب يتراوح في حالة الارتخاء بين 8،5 الى 10،5 سم. و لكن هذه الدراسة و ما تلاها اقتصرت على قياس القضيب بحالة الارتخاء.



القياسات التي أجراها ماستر و جونسن على الأشخاص الذين شاركوا بدراستهم، أكدت هذه الأرقام بحالة الارتخاء. و فوق ذلك، فقد كانوا أول من قاس طول القضيب بحالة الانتصاب.



ودراسة ماستر و جونسن أكّدت خطأ هذه الفكرة، إذ أنها قارنت طول القضيب في 

حالة الارتخاء بين فئتين من الرجال. الفئة الأولى تتشكل من 40 رجلا طول القضيب عندهم في حالة الارتخاء يتراوح بين 7،5 إلى 9 سم، و الفئة الثانية من 40 رجلا آخرين طول القضيب في نفس الحالة تراوح بين 10 إلى 11،5 سم.

ووجد أن طول القضيب بالفئة الأولى يتضاعف بحالة الانتصاب الكامل و يزيد بمعدل 7،5 إلى 8 سم. في حين أن القضيب في الفئة الثانية ـ القضيب الطويل نسبيا ـ يستطيل بمعدل 7 إلى 7،5 سم عند الوصول إلى الانتصاب الكامل.



هذه القياسات كانت تجرى من قبل نفس الشخص لجميع رجال الدراسة تجنبا لتنوع تقنيات القياس، ويتم هذا القياس من قاعدة القضيب بنقطة التصاقه على مفصل العانة وعلى طول السطح العلوي للقضيب وصولا إلى رأسه. مع تقريب الرقم إلى نصف السنتيمتر الأقرب.



رغم الصعوبات العملية لهذه الدراسة، فلم تجد أي دليل يثبت الأفكار الخاطئة. وكانت القياسات تتعادل تقريبا بحالة الانتصاب.

الحقيقة التي أثبتها ماستر و جونسن أن المهبل يتأقلم بحجمه مع حجم القضيب، والحجم الأقصى الذي يصل إليه المهبل يتحدد لدى أول إيلاج في الدورة الجنسية، ومهما كان حجم القضيب. 



في نهاية طور التهيج وبداية الطور المسطح يتسع المهبل إذ يستطيل ويعرض حول العنق مما يسمح بتشكيل البحيرة المنوية التي ستستقبل السائل المنوي.










































الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:30 pm

الجهاز التناسلي الأنثوي
Female genital system


يتكون الجهاز الأنثوي من أجزاء داخلية وأخرى خارجية.سنتطرق لكل منها على حدا..
وتتلخص وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي في النقاط الآتية :
1. تكوين الأمشاج الأنثوية Female gametes أو الحيوانات المنويةOva.
2. استقبال الأمشاج الذكرية Male gametes أو الحيوانات المنوية Sperms.
3. تهيئة المحيط المناسب لعملية الإخصاب .
4. تهيئة مكان مناسب لنمو الجنين .
5. التمكين من ولادة الكائن بعد إتمام فترة الحمل .
6. تكون غذاء مناسب للرضيع حديث الولادة .
ويؤدي الجهاز التناسلي الأنثوي كل هذه الوظائف بكفاءة عالية تحت تأثير الجهاز العصبي والغدد الصماء .


تركيب الجهاز التناسلي الأنثوي


الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية :....
1. البظر Clitoris :...
ويشه القضيب في تركيبه ولكنه اصغر بكثير ويلعب في التهيج والإشباع الجنسي ويقع في مقدمة الأعضاء التناسلية الخارجية بين الشفرين الكبيرين والصغيرين .
2. الشفاه labia أو الشفرين : 
وهما ثنيتان على كل جانب من جانبي الفرج ، الخارجية الكبيرة مغطاة بالجلد ومملوءة بالنسيج الدهني وسطحها الخارجي عليه شعر وغدد جلدية أما الداخلية الصغيرة فمغطاة بطبقة مخاطية تحتها نسيج ضام غني بالأوعية الدموية وبها العديد من الغدد الدهنية ولكن لا يوجد شعر عليها .
3. غشاء البكارة :..... 
هو غشاء رقيق يقع على فوهة وله أشكال عديدة وعادة يكون مثقوبا من المنتصف لكي تجد إفرازات المهبل والدم الشهري منفذا لها,ويختلف هذا الغشاء من فتاة إلى أخرى ولا يوجد غشاءان متشابهان تمام الشبه وهي كالآتي:
أ.الغشاء الحلقي وهو ذو فتحة بيضاوية مختلفة الإتساع
ب.الغشاء الهلالي حيث تكون فوهته على شكل هلال
ج.الغشاء العمودي وتأخذ فوهته شكل شق عمودي
د.الغشاء الجسري وفيه فتحتان واسعتان منفصلتان انفصالا تاما أي جزئيا 
هـ.الغشاء الغربالي وفيه ثقوب متعددة يفصل بينها لسينات ضيقة جدا
و.الغشاء عديم الفوهة وهو غشاء يسد المهبل بشكل تام ويؤدي إلى احتباس الحيض فيه وفي الرحم وتحتاج هذه الحالة إلى تدخل جراحي..
وهناك أشكال أخرى كثيرة,وايضا هناك من لا يملك هذا الغشاء ((بتاتا))




4. فتحة المهبل vagina :....
هو العضو النسوي الخاص بالجماع وهو عبارة عن قناة عضلية وردي اللون سميك يصل بين الرحم وفتحة الفرج من الخارج وهو تجويف وهمي سهل التمدد حيث بإمكانه استيعاب عضة الرجل مهما كان حجمه وايضا استيعاب رأس الطفل حين الولادة رأس الطفل حين الولادة.
ويكون المهبل عادة رطبا بسبب افراز مادة معينة فيه حيث تفرزحامضا كفيلا بالقضاء على الميكروباتخاصة أثناء الحمل وإذغ نقصت هذه الحموضة سيكون سهلا على الجراثيم أن تنمو بسرعة مما يسبب الإفرازات الكريهة ذات اللون الأصفر,ولا يقتصر المهبل على الإفراز فقط وإنما تمتص المواد الحيوية التي يلقيها الرجل أثناء المقارنة الجنسية فينعشها..
5. غدتا بارثولين :....
وهما توجدان على جانبي وخلف فوهة المهبل بحيث تفتح على مدخل الفرج عند غشاء البكارة ,وهي تفرز مادة مخاطية عديمة اللون ولها رائحة خاصة وتقوم بتسهيل عملية الجماع لأنها مادة مزلقة..ويكون حجم الغدة صغير ثم يزداد في فترة البلوغ وخلال فترة الإخصاب ثم تعود وتضمر بعد سن اليأس.




الأعضاء الأنثوية التناسلية الداخلية:...


1. قناة المهبل Vagina :
وهي أنبوبة مخاطية عضلية تتأثر بطانة المهبل بالهرمونات الأنثوية ، فيزداد سمكها بتأثر الاستروجين وتظهر الخلايا السطحية أكثر استعداداً للصبغات الحمضية وكأنها تستعد للتقرن ويبلغ هذا التغير مداه عند التبويض .
تتأثر بطانة المهبل بالهرمونات الأنثوية ، فيزداد سمكها بتأثر الاستروجين وتظهر الخلايا السطحية أكثر استعداداً للصبغات الحمضية وكأنها تستعد للتقرن ويبلغ هذا التغير مداه عند التبويض .
وتسقط الخلايا السطحية من بطانة المهبل في تجويفه ويمكن عمل مسحة لمكونات المهبل ( مسحة مهبلية Vaginal smear ) ومن طبيعة ونوعية الخلايا الموجودة في المسحة يمكن معرفة الكثير عن أحوال الأعضاء التناسلية الداخلية ونشاطها 


2. عنق الرحم Cervix :
هو الجزء الأخير من الرحم ، وهو أنبوبي الشكل ويكون تجويفه ضيقاً ويفتح في المهبل ويوجد في الطبقة الخاصة غدد مخاطية متفرعة وعادة ما تكون قناة (تجويف) عنق الرحم مملوءة بالمخاط الذي تفرزه غدد معينة في العنق , وتحوي هذه الإفرازات على مادة غنية بالهلام والبروتينات المخاطية ومتعددة السكريات المخاطية وسكر الفركتوز حيث تقوم بتغذية الحيوانات المنوية أثناء مرورها في عنق الرحم حيث يتجاوز الحيوان القناة الموجودة في العنق عبر سدادة تعرف باسم سدادة كرستلر ثم تسبح إلى تجويف الرحم وذلك في فترة الإخصاب لأنها دبقة فتساعد على التصاق الحيوانات بها في هذه الفترة ولكن بعد انتهاء فترة التبويض أو الإخصاب فلا تسمح هذه السدادة بالمرور وتتغير طبيعته وكثافة قوامه في المراحل المختلفة للمبيض والرحم فيكون سائلاً في فترة التبويض وكثيفاً جداً في فترة الحمل .
وتكون الطبقة الوسطى لجدار عنق الرحم من ألياف بيض قوية تتخللها حزم من الألياف العضلية الملساء وتستجيب هذه الطبقة لتأثير هرمون الاسترخاء الذي يفرز من الجسم الأصفر ومن المشيمة فتصبح قابلة للتمدد لتسهل مرور الجنين أثناء الولادة .




عنق الرحم في سن اليأس


3. الرحم Uterus:
هو عضو كمثرى الشكل ، مسطح من الإمام إلى الخلف ، قاعدته إلى أعلى حيث تفتح على جانبيها قناتا الرحم ، أما قمته فإلى الأسفل وتبرز في المهبل حيث تفتح فيه . ويكون الرحم في الإنسان قبل الحمل صغيراً ، فطوله حوالي 7 سم وعرضه 5 سم وسمكه 2سم ، إلا أن جداره قابل للتمدد حيث يصبح بالضخامة التي تكفي لاحتواء جنين كامل النمو وما يصاحبه من أنسجة وسوائل .


ويتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات هي من الخارج إلى الداخل .
وهو عضو عضلي سائبا في وسط جوف الحوض المرأة معلقا بواسطة عدة أربطة منحنيا إلى الأمام قليلا ومع الحمل تتمدد هذه الأربطة.


3. القناتان الرحميتان Uterine tubes :
وتسميان أيضا بقناتا فالوب Fallopian tubes أو قناتا البيض ، وطولها في الإنسان حوالي 12 سم تبد بجوار المبيض وتنتهي في الرحم وتنفتح النهاية الأخرى في التجويف البطني أمام المبيض تعرف بالفوهة والدور الذي يلعبه هذا الأنبوب هو تغذية ونقل البويضة والنطفة واتحادهما لإنتاج البويضة الملقحة,ومن المعروف أن التلقيح يتم في الثلث البعيد من الرحم والقريب من المبيض ولا يتم في الرحم ثم تتحرك البويضة الملقحة إلى الرحم في غصون 3-4 أيام حيث تنغرس في الرحم.




المبيض Ovary :
المبيض في الإنسان جسم مسطح بيضاوي طوله حوالي 4 سم وعرضه حوالي 2 سم وسمكه 1 سم يقع في تجويف البطن قريباً من الرحم ويرتبط به عن طريق رباط المبيض.
ويتكون المبيض من القشرة Cortex واللب Medulla وهما طبقتان غير متميزتين تماماً عن بعضهما .
ولا يوجد في المبيض – قبل النضج الجنسي – سوى حويصلات غير ناضجة ، وبمجرد بلوغ النضج الجنسي تبدأ الحويصلات المبيضية الناضجة في الظهور ، ذلك علاوة على ظهور الجسم الأصفر . 


التبويض Ovulation :
وهي عملية انطلاق البيضة من المبيض . تحدث هذه العملية عادة في اليوم الرابع عشر من بدء الدورة الشهرية ، وبعبارة أخرى قبل بدء الدورة الشهرية القادمة بأسبوعين . وفي هذه العملية يزيد نمو الحويصلة فجأة تحت تأثير هرموني,) FSHالهرمون المحفز للحويصلات المبيضية) , LH (هرمون اللوتنة المنشط للهرمون المحفز للحويصلات المبيضية)
وتسبب الحويصلة الناضجة انتفاخاً على سطح المبيض . وسرعان ما تظهر على الانتفاخ بقوة صغيرة بيضاوية الشكل stigma . وعندما تحدث عملية التبويض يتمزق سطح المبيض عن هذه البقعة ، وتطرد البيضة ( خلية البيضة الثانوية ) من الحويصلة ومن المبيض مع قليل من سائل الحويصلة ويحيط بالبيضة المحررة طبقة شفافة وطبقة أو أكثر للخلايا الحويصلة تسمى الطبقة التاجية الشعاعية .


أعراض الإباضة:...
1- يترافق زمن الإباضة عند بعض النساء بنزول القليل من الدم أو بسائل وردي اللون لا يدوم أكثر من ساعات معدودة.
2- أكثر النساء يصبن بالسيلان الأبيض المؤقت وهو إفراز طبيعي يظهلر نتيجة لتأثير الهرمونات الجنسية وإنه علامة جلية على نضج البويضة وانفجارها واستعداد المرأة للحمل.
3- يحدث انتفاخ وألم مبيضي في الجهة المنطلقة منها البويضة وتستطيع المرأة تحديد ذلك.
4- ترتفع حرارة المرأة عقب انفجار المبيض.
5- في أغلب الأوقات تشعر المرأة براحة نفسية وسعادة وهدوء في منتصف الدورة .
6- بعض النساء يشعرن بتوعكات صحيه خفيفة.


دورة المبيض :
يحتوي مبيضا الطفلة حديثة الولادة على حويصلات غير ناضجة تسمى الحويصلات الأولية تحتوي كل منها على بويضة غير ناضجة .
وهناك ما يقرب من المليونين من هذه الحويصلات في بيضي الطفلة حديثة الولادة . وعندما تصل الطفلة إلى طور البلوغ فإن عدد هذه الحويصلات يكون قد انخفض إلى 300.000 وتنضج هذه الحويصلات الأولية بمعدل واحدة كل شهر تقريباً (28) يوم ويطلق على الحويصلات الناضجة اسم حويصلات جراف Graafian Folicles . ويحتوي كل منها على بويضة واحدة ناضجة .


وعادة لا يصل إلى مرحلة النضوج إلا واحدة من كل ألف حويصلة ، بينما تضطر باقي الحويصلات الأولية وتختفى ، ويطلق عليها اسم الحويصلات الضامره. وتصل الفتاة إلى طور البلوغ – في المتوسط – في الثانية عشرة من عمرها ، وخلال الثلاثين أو الأربعين سنة بعد البلوغ تنضج بويضة واحدة كل شهر وتقذف من المبيض . وعندما تصل المرأة إلى منتصف الأربعينات أو أوائل الخمسينات 0 وهي السن المعروفة بسن اليأس menopause تتوقف عملية تحرير البويضات الناضجة من المبيض . وهذا يعني أن حوالي 400 حويصلة فقد تنضج وتعطي بويضاتً ناضجة خلال الفترة بين البلوغ وسن اليأس وهي فترة نشاط المبيضين 


وهكذا يتبين لنا أن المبيض لا يسرف في إنتاج البيض إسراف الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية . فالبويضات التي تنتجها المرأة تعد بالآلف وليس بالملايين كما في حالة الحيوانات المنوية ، وما ينضج من هذه البويضات ويغادر المبيض يعد بالمئات فقط . ومن هذه المئات لا يخصب بالطبع إلا عدد قليل كما يتضح لنا أيضا أن من أهم ما يتميز به إنتاج البيض في الأنثى انه ظاهرة دورية cyclic . فبينما يمكن للرجل إنتاج الحيوانات المنوية الناضجة والمستعدة للإخصاب في أي وقت يشاء ، فإن المرأة لا يتحدد من مبيضها إلا بيضة واحدة كل شهر تقريباً . ويصاحب التحرير عدة تغيرات يطلق عليها مجتمعه اسم الدورة الشهرية (الطمث ) menstrual cyle وذلك لأنها تحدث مرة كل شهر تقريباً.
تنفجر الحويصلة الناضجة وتقذف بالبويضة الناضجة في التجويف البطني في اليوم الرابع عشر من بداية الدورة الشهرية ويطلق على عملية تحرير البويضة من المبيض اسم التبويض ovulation . تلتقط هذه البويضة بواسطة النهاية العميقة لأنبوب فالوب ( قناة المبيض ) وتنطلق البويضة في الأنبوب باتجاه الرحم وتطرح إلى الخارج خلال المهبل – إذا لم يحصل إخصاب – مع قليل من الدم ..




وبعد عملية التبويض مباشرة تمتلئ الحويصلة التي انفجرت بالدم وتكون ما يسمى بالجسم النزيفي..الذي سرعان ما يتحول إلى جسم اصفر نتيجة تحول خلاياه إلى خلايا صفراء غنية باليبيدات وتعزز هذه الخلايا هرمون البروجسترون . والاستروجينات . فإذا حدث أخصاب يبقى هذا الجسم الأصفر نشطاً ، وتنقطع الدورة الشهرية بعد ذلك فلا تحدث طيلة فترة الحمل ولا تبدأ من جديد إلا بعد الولادة . أما إذا لم يحدث إخصاب فإن الجسم الأصفر يبدأ في الضمور والاضمحلال في اليوم الرابع والعشرين من الدورة ( أي قبل بدء الدورة الجديدة بأربعة أيام ) ويحل محله نسيج ليفي يطلق عليه اسم الجسم الأبيض corpus albicans .


زمن الإخصاب وكيفية حسابه :...


علمنا أن المرأة قابلة للأخصاب ومستعدة للحمل في فترة محددة رهينة بتكوين البويضة وخروجها من المبيض,وجميع الأيام التي تسبق خروجها أو تعقبه بفترة قليلة محددة هي أيام عقيمة لاتحمل فيها المرأة, فالمرأة ذات الدورة الشهرية المنتظمة مهيأة للحمل منذ اليوم الحادي عشر إلى اليوم السابع عشر يعني(من يوم ما تبدا الدورة هذا اليوم الأول واحسبي إلى اليوم ال11 من بداية هذا اليوم تكون فترة الإخصاب حقتك بدأت وتنتهي في اليوم ال17....طبعا اذا كانت دورتك منتظمة وعلى هذا الحال في كل شهر.....أما اذا ما كانت منتظمة وعرضة للتغير ما تقدرين تستخدمين هذي الطريقة 


الحويصلات المبيضية Ovarian follicles :


وهناك ثلاثة أنواع من الحويصلات المبيضية:
1-الحويصلات الابتدائية primary Oocyte : 
تولد الطفلة يكون وفي مبيضها حوالي 400.000 حويصلة ابتدائية ويتناقص عدد الحويصلات إلى أن تختفي تماماً عند بلوغ انقطاع الطمث Menopause .
وجدير بالذكر انه لا ينطلق من هذا العدد الكبير من الحويصلات سوى حوالي 400 بويضة أثناء مرحلة النشاط التكاثري للمرأة وهي حوالي 35 عاماً ينطلق خلالها بويضة من احد المبيضين ( بالتبادل مع الآخر ) كل شهر تقريباً أما باقي الحويصلات فيحدث لها اضمحلال ثم تختفي في أي مرحلة من مراحل نموها مخلفة أجساماً ليفية صغيرة تسمى الأجسام التحللية Corpor atretica .
2- الحويصلات النامية Growig follicles : وفيها تنشط الخلايا الحويصلية في الانقسام .
3- الحويصلة الناضجة (حويصلة جراف ) Mature (Graafian ) follicle : 
وتستغرق عملية نضج الحويصلة في الإنسان من 10 إلى 14 يوماً حيث يصير قطرها 1سم وتكون قد وصلت إلى سطح المبيض مكونة بروزاً عليه . وعندما يحين موعد التبويض يزداد ضغط السائل الحويصلي فيدفع بالخلية البيضية (الثانوية) وما حولها من طبقات خارج الحويصلة ومن ثم خارج المبيض الذي يفتح لها عند نقطة خاصة على سطحه تسمى نقطة الانطلاق . تدخل الخلية البيضية إلى القناة الرحمية بينما تقوم بقايا الحويصلة بتكوين الجسم الأصفر corpus luteum أما سطح المبيض فتظهر عليه ندبة في مكان الانطلاق .




الجسم الأصفر Copus luteum :
يتكون الجسم الأصفر من بقايا الحويصلات الناضجة بعد أن تنطلق البويضة منها وذلك بحدوث تحولات في أجزاء الحويصلة المختلفة 


مراحل التغيرات التي يمر بها المبيض من اليسار"بعد انتهاء فترة الطمث تعود الهرمونات تدريجيا بالإرتفاع الى ان تصل لإعلى مستوى ثم تنخفض مرة اخرى اذا لم يحدث اخصاب وهكذا....."


التغيرات الدورية التي تحدث في جدار الرحم :


تحدث في بطانة الرحم تغيرات دورية منتظمة تلائم مراحل النشاط المختلفة في المبيض خلال فترات النشاط الجنسي أي بدءاً من النضج الجنسي وحتى انقطاع الطمث . ويمكن تقسيم هذه التغيرات إلى أربع مراحل هي :
1- مرحلة النمو : وتبدأ من نهاية الطمث حيث تكون بطانة الرحم قد انهارت ولم يبق منها سوى جزء سمكه 1مم . وتنقسم الخلايا الموجودة في بقايا الغدد الرحمية بسرعة منتشرة وبذلك يزداد سمك البطانة الرحمية ليصل إلى حوالي 2مم ، وتنمو الغدد وتتسع تجاويفها وتظهر جدرها متعرجة إلا أنها لم تنشط بعد في هذه المرحلة


2- مرحلة الإفراز: تزداد كمية البروجسترون ويتضاعف سمك البطانة الرحمية ليصل إلى 4 مم أو أكثر وذلك للانقسام السريع في خلايا الغدد الرحمية وكذلك بسبب رشح كمياه كبيرة من السوائل في الطبقة الخاصة .وتتميز هذه المرحلة على وجه الخصوص بازدياد النشاط الإفرازي للغدد وتنمو الشرايين الملتفة لتصل إلى نهاية البطانة تقريباً . تتميز بعض خلايا الطبقة الخاصة وتتضخم وتمتلئ بالجليكوجين وتتجمع حول الأوعية الدموية في المنطقة تحت الطلائية السطحية وتسمى بالخلايا المؤقتة (الساقطة ) وذلك استعداداً لاستقبال الجنين .


3- مرحلة قبل الطمث : عندما لا يحدث تخصيب للبويضة يبدأ الجسم الأصفر في الانهيار ويقل مستوى البروجسترون في الدم فجأة وينتج عن ذلك تقلصات في جدر الشرايين الحلزونية فيقل سريان الدم إلى المنطقة الوظيفية من البطانة وتصبح في نهاية هذه المرحلة غير قادرة على الصمود لقلة كمية الأكسجين الواصلة إليها وتستمر هذه المرحلة لفترة قصيرة .
4- مرحلة الطمث: وفي نهاية مرحلة قبل الطمث فتنهارهذه الطبقة الوظيفية بما فيها من غدد وشرايين وأوردة وأنسجة بينية وتنساب كل هذه المكونات مختلفة بالدم الشرياني والوريدي على هيئة الطمثMensis وتبقى الطبقة القاعدية دون تغير لتبدأ مرحلة النمو بعد انتهاء الطمث وهكذا .. وفي الإنثى تأخذ هذه الدورة حوالي 28 يوماً تبدأ وتنتهي بنزول الطمث .


وعند حدوث الحمل تتوقف الدورة الرحمية عند المرحلة الإفرازية حيث تستمر بطانة الرحم في التضخم وعندما تصير البويضة الملقحة بلا ستيولا ,تصل إلى تجوف الرحم وتلتصق ببطانة جسمه بالقرب من القاع وتحفر فيه حتى تدفن تماماً ويتكون من بعض طبقات الجنين مع الطبقة الوظيفية للرحم في منطقة الدفن أنسجة متميزة تسمى المشيمية placenta .


الدورة الشهرية :
تحدث الدورة الشهرية بواسطة هرمونات تفرز من مناطق مختلفة من الجسم ومن أهمها :
في قاعدة ( المح ) توجد غدة تسمى الهيبوثالاموس تفرز هرمون GnRH وهذا الهرمون يحفز إفراز هرمونين آخرين من غدة أسفل الهيبوثالاموس تدعى الغدة النخامية وهذان الهرمونان هما FSH وَ LH اللذان لهما تأثير مباشر على المبيض حيث يساعدان على تكوين البويضة ونضجها وتحريرها في منتصف الدورة الشهرية تقريباً لتصبح صالحة للإخصاب .
تمر البويضة المخصبة بقناة فالوب ، فإذا حدث الإخصاب انتقلت البويضة المخصبة تستقر في بطانة الرحم ، ثم ينمو الجنين ولذا فإن انسداد احدي قناتي فالوب أوكلاهما يؤثر بالتأكيد على الحمل ، وكذلك فإن اضطراب إفراز أو قلة إفراز أي من الهرمونات السابقة يؤثر على عملية الإخصاب .


تفاصيل حدوث الدورة الشهرية :
* يبدأ إفراز الهرمونات من الدماغ في منطقة تدعى الهيبوثالاموس التي تفرز هرمون (GnRH) الذي يحفظ الغدة النخامية لإفراز هرموني وفي كل مرة يفرز FSH و LH والمدة بين الإشارة والأخرى تختلف باختلاف مراحل الدورة الشهرية .
ففي المرحلة الأولى قبل حصول التبويض يفرز GnRH كل ساعة إلى ساعة ونصف . أما في المرحلة الثانية بعد الاباضة يكون معدل إفرازه اقل أي حوالي كل أربع ساعات تقريباً .


الغدد التي تسيطر على تنظيم الدورة الشهرية :
في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً جداً وعلى هذا الأساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرموني LH , FSH اللذان يحفزان المبيض للبدء بإنتاج البويضات .
وعندما تتكون البويضة تفرز هرمون الاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً . وفي هذه الفترة تكون واحدة من البويضات مستعدة لنضوج أكثر من سواها وتبدأ بالنمو بسرعة وتفرز هرمون الاستروجين بكمية اكبر ، وارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يقلل من إفراز FSH وَ LH .
تستمر البويضة بالنمو لأنها تكون معتادة على النمو رغم قلة إفراز هرمون FSH والغالب تكون هذه هي البويضة الناضجة التي يكون لديها استعداداً للإخصاب .
إن ارتفاع نسبة هرمون الاستروجين يساعد على نضوج البويضة أكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة الرحم ، ويستمر ارتفاع هرمون الاستروجين حتى يصل إلى مرحلة يؤدي فيها إلى ارتفاع مفاجئ في نسبة LH في منتصف الدورة تقريباً . وهذا الارتفاع في نسبة LH يساعد على النضوج النهائي للبويضة داخل الحويصلة الكبيرة ، وبعد 36 ساعة من هذا الارتفاع في نسبة LH تحصل الاباضة وتكون البويضة مستعدة للإخصاب ، وفي الدورة الطبيعية المنتظمة يكون موعد ارتفاع هرمون LH هو يوم 12 والتبويض في يوم 14 وبعد أن تتحدد البويضة تنكمش الحويصلة لتكون الجسم الأصفر في الجزء الخارجي للمبيض الذي يستمر بإفراز هرمون الاستروجين ، إضافة إلى هرمون آخر يدعى البروجسترون .
ويعمل هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون معاً لتفكيك إفراز هرموني FSH وَ LH من الغدة النخامية ، فإذا وصل الإخصاب للبويضة يستمر الجسم لأصغر في النمو وإفراز هرموني الاستروجين والبروجسترون لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة وبعد الشهر الثالث للحمل يختفي الجسم الأصفر وتبدأ المشيمة plcenta بإفراز هرموني الاستروجين والبروجسترون . 
وإذا لم يحصل حمل يضمحل الجسم الأصفر بعد عشرة أيام من الاباضة ويبدأ هرمون الاستروجين والبروجسترون بالهبوط ، وبعد حوالي أسبوعين تنسلخ بطانة الرحم وتحدث الدورة الشهرية . أن هبوط نسبة هرمون الاستروجين البروجسترون يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون GnRH وتبدأ دورة شهرية جديدة.


إضاءة بسيطة........
**فترات الحيض غير المنتظمة(المضطربة في معدل حدوثها)


هناك أنواع لفترات الحيض الغير منتظمة: 


1-تعدد أو كثرة عدد فترات الحيضPolymenorrhea 
وهي فترات الحيض التي يفصل بينها أقل من 21يوماً 


2-قلة عدد فترات الحيضOligomenorrhea 
وهي التي يفصل بينها أكثر من 35يوماً 


عدم انتظام فترات الحيض لا يعني وجود مشكلة طبية بالنسبة لأغلب النساء، ولكنه يمكن أن يثير القلق أو التوتر. 


تعتبر فترات الحيض الغير منتظمة طبيعية في الحالات التالية: 


1-مرحلة المراهقة. 
2-السنوات التي تسبق سن اليأس من المحيض، حين يحدث تغيير في الهرمونات التي تنظم الحيض. 


العوامل التي تؤثر على اضطراب الدورة الشهرية: 


1- التوتر والقلق. 
2- النظام الغذائي 
3- الترحال. السفر
4- ممارسة الرياضة العنيفة. 
5- أثناء فترة الرضاعة. 
6- تكيس على المبيض. 
7- عند استعمال وسائل منع الحمل المحتوية على الهرمونات خاصة التي تؤخذ بالحقن 
8- خلل في وظائف أعضاء الجسم مثل: 
• ارتفاع مستوى هرمون الذكورة. 
• اورام الغدة النخامية. 
• خلل في الهرمونات التي تنظم الحيض و/أو الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية والهيبوثالامس. 


حالة نزول دم في غير موعد الدورة: 


إن حدوث تبقع أي تنقيط أو نزول نقط من دم الحيض بشكل غير متوقع هو نوع شائع من عدم انتظام الحيض. 


ويمكن أن يحدث نزيف غير منتظم مصحوب بإفراز من حلمة الثدي في حالات أورام الغدة النخامية. 


حالة النزيف البسيط في منتصف الدورة: 


إن حدوث نزيف طفيف في منتصف دورة الحيض قد يكون نتيجة لتغيرات هرمونية تحدث أثناء التبويض. 




التشخيص والعلاج: 


اذهبي إلى الطبيب إذا كانت لديك فترات حيض غير منتظمة، وسيجري لك فحصاً حوضياً وربما يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمونات التي تنظم الحيض و/أو الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والغدة الدرقية والهيبوثالامس. 


ويمكن أن تساعد حبوب منع الحمل على تنظيم فترات الحيض.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:39 pm

الأورام الكيسية المبيضية : تعريفها وأسبابها وعلاجها
الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Ovarian-cyst

د. سميح خوري
اختصاصي في الامراض النسائية والتوليد

يجدر في البداية ادراك ذلك الاختلاف الكبير بين كيسات المبيض و بين الأورام الحقيقية للمبيض، لما لذلك من اهمية ليست فقط بالنسبة للتشريح المرضي او علم التشريح، بل ايضا بالنسبة للناحية العملية والسريرية.
ونظرا لإمكانية تشابه الكيسات المبيضية مع الأورام الحقيقية للمبيض اذا ما لجأنا الى الفحص النسائي فقط.
ان من اهم ما يميز الكيسات المبيضية عن الأورام هنا ما يلي: –
أ- تعود اهم اسباب تكون ونمو کیسات المبيض الى المفرزات المتكونة داخل الجريبات المبيضية، فاذا بقيت هذه المفرزات منحبسة تكونت الكيسات الانحباسية، التي يتزايد نموها طالما استمر تكون المفرزات واستمر انحباسها، لكنها تتوقف عن النمو عند توقف المفرزات عن التكون.
ب- اما اسباب تكون الأورام الحقيقية في المبيض فتعود الى حدوث تكاثر خلوي، حيث يستمر نمو هذه الأورام باستمرار هذا التكاثر، كما أن سرعة النمو تختلف باختلاف نوع الورم.
من الناحية الطبية، توجد ثلاثة أنواع من التورمات الكيسية المبيضية:
١- الاكياس المبيضية:
تورمات مبيضية حميدة «غير سرطانية» تنمو وتتطور سلبيا تحت تأثير السائل الذي يتجمع فيها.

٢- الاورام الكيسية المبيضية:
تورمات تکاثرية حقيقية، تتطور عن طريق تكاثر خلاياها. وتقسم الى اورام حميدة وحيادية وسرطانية.

٣- الأورام المبيضية الصلبة والتورمات الكيسية الصلبة: وهي بمثابة اورام نشيطة، تكاثرية وحقيقية ايضا. وهي تقسم كذلك الى حميدة وحيادية وسرطانية.
الاكياس المبيضية:
تسمى هذه الأكياس بالأكياس الاحتقانية او الأورام غير التكاثرية الحميدة، ومنها:
أ- الاكياس الجريبية:
اذا لم ينفجر جريب البويضة الناضج ولم يقذف البيضة المتكونة داخله استمر في افراز السائل في جوفه، مما يؤدي الى النتيجتين التاليتين:
الأولى: يتسع الجوف الكيسي باستمرار بسبب استمرار تكون المفرزات فتتشكل حينئذ الكيسة الجريبية، ويتراوح قطرها بين (2 – 4 ) سم وقد يصل حجمها احيانا الى قبضة اليد.
الثانية: أن الضغط داخل الكيسة الناشئ عن وجود المفرزات يؤدي الى ضمور نسيج جدرانها المغطاة بالخلايا الحبيبية.
ولا توجد أعراض سريرية تذكر للأكياس الصغيرة. فهي تندثر او تتمزق تلقائيا. وتمزق الكيس يهيج الصفاق «غشاء البريتون» ويثيره قليلا، أما الأكياس الكبيرة، فيرافق حصولها، الالم والاحساس بالتوتر في اسفل البطن.
ان سبب حدوث الاكياس الجريبية كما يعتقد يعود الى زيادة افراز الهرمون المنشط أو المنمي للجريب.
يتوقف علاج الكيسة الجريبية على حجمها. لذا تراقب الكيسة لمدة ثلاثة اشهر بواسطة التصوير فوق الصوتي واذا وجد انها لم تندثر او ان حجمها لم ينقص، عندها يلجأ إلى استئصالها جراحية.


ب- الاكياس الصفراء او اكياس الجسم الاصفر:
الجسم الأصفر غدة صماء تنشأ على انقاض انفجار الجريب المبيضي، ويكون مسؤولا عن افراز هرمون الحمل لفترة ما اذا اخصبت البويضة. وفي حال كيسة، الجسم الأصفر، يحدث تجمع السائل فيه.
ويفترض ان الاكياس هنا ناتجة عن الإفراط في افراز الهرمون الصفراوي « L.H » من الغدة النخامية. وقد يبلغ قطر الكيسة ما بين 6 – 8 سم، وغالبا ما تزول هذه الأكياس تلقائيا.
يمكن أن تسبب هذه الكيسة انقطاع للطمث وألما في الحوض واحيانا انفتال الكيس وتمزقه. وفي هذه الحالة يتوجب اجراء عملية طارئة وسريعة لفتح البطن، بسبب تشكل وتجمع الدم في الصفاق.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:40 pm

مرض البطان الرحمي .. اسبابه وأعراضه وعلاجه
الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  The-uterus

د. سميح خوري
اختصاصي الامراض النسائية والتوليد

مرض البطان الرحمي عبارة عن ارتحال نتف صغيرة من بطانة الرحم الى مكان آخر حيث تنمو وتتطور بعيدا من تجويف الرحم، وهذا المرض لا يعد خبيثا فلا يتحول الى سرطان.
يمكن أن تتمركز هذه النتف المرحلة في القسم الخارجي من العضو الجديد على سطحه أو في داخل نسيجه، وبالتالي هناك نوعان من البطان الرحمي، خارجي، تقيم فيه النتف وتنمو على سطح المبيضين أو قناة الرحم الجدار الخارجي للرحم ويمكن ان تتمركز في المثانة او الامعاء والداخلي، تتمركز النتف فيه وتنمو داخل عضلة الرحم.
يحدث مرض البطان الرحمي في فترة النشاط التناسلي فقط ولا يمكن حدوثه قطعا قبل البلوغ، كما تنتهي أو تتلاشى أعراضه في فترة سن اليأس، ولتعليل تكون البطان الرحمي كثرت النظريات، لكن يبدو ان نتفا صغيرة من بطانة الرحم تتشرد اثناء الحيض فلا تخرج مع الدم في اتجاه المهيل وانما تصعد نحو قناة الرحم فالي طرف قناة الرحم لجهة المبيض ومنها تنتقل النتف الي تجويف البطن وتتمركز على بعض الاعضاء.
هذه النتف الصغيرة من بطانة الرحم تمتلك نفس الخصائص التي تمتلكها بطانة الرحم فتتأثر بالهرمونات المبيضية وتشهد بنفس التطورات التي تطرأ على بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية ، لذلك نجدها تنمو وتزداد سماكة حيث تكون ثم تنزف وقت الحيض.
يسبب البطان الرحمي أوجاعا قبل حدوث الاباضة وأثناء الحيض وخلال الممارسة الجنسية، ويمكن أن تؤدي الى العقم اذا استقرت النتف الشاردة في قناة الرحم حيث تنمو هناك وتسد قناة الرحم.
يكشف البطان الرسمي بواسطة المنظار البطني وهو التقنية الأكثر فعالية في اكتشاف المرض ومن خلال المنظار يشاهد بقع زرقاء متفرقة على بعض الأعضاء خصوصا على المبيض، وهذه البقع الزرقاء ما هي الا بؤر البطان الرحمي.

يقوم علاج البطان الرحمي على مبدأ وقف افراز الهرمون المبيضي للحؤول دون الاباضة ولمنع الحيض، وهذا مبدأ عمل حبوب منع الحمل، وفي هذه الحالة يصف الطبيب حبوبا مانعة للحمل ذات نسبة عالية من البروجسترون او يصف البروجسترون النقي ويجب استمرار هذا العلاج لمدة سنة على الاقل دون توقف.
اذا كان المرض قد تسبب بالعقم نتيجة انسداد قناتي الرحم يمكن اجراء عملية جراحية لاستئصال البؤر من دون الاضرار بالقناة.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
ابراهيم الشنطي
Admin
ابراهيم الشنطي


عدد المساهمات : 70067
تاريخ التسجيل : 28/01/2013
العمر : 77
الموقع : الاردن

الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Empty
مُساهمةموضوع: رد: الجهاز التناسلي للذكر والأنثى    الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Emptyالخميس 20 ديسمبر 2018, 6:43 pm

الألياف الرحمية .. انواعها وتشخيصها وعلاجها
د. نجيب ميشيل ليوس
اختصاصى امراض النساء والولادة

يعد النزيف الرحمى من اكثر المشاكل النسائية التي تثير قلق السيدات وتؤثر على مجرى حياتهن وهو يرتبط باسباب ومشاكل مرضية عديدة اهمها الالياف الرحمية وهي أورام حميدة تصيب ما نسبته 30 % من الاناث ومعظمها لا يسبب اي اعراض ولا يحتاج الى اي علاج الا اذا كانت هذه الالياف تنمو بسرعة او ان نموها يجعلها تكبر الى درجة تؤثر على الاعضاء المجاورة كالمثانة البولية، أو أن تتعارض مع الانجاب أو ان تكون سببا في نزيف رحمي غير طبيعي، ففى هذه الحالات لا بد من التدخل الطبي.
وتصنف الالياف حسب موقعها في الرحم – والذي بدوره يؤثر على الاعراض وكيفية العلاج الى:
* ألياف تقع في داخل التجوي الرحمى وتسبب نزيفا مهبليا في الفترة ما بين الدورة الشهرية والفترة التي تليها كما يصاحبها الم حاد، ومن حسن الحظ ان هذه النوعية من الالياف يمكن ازالتها عن طريق المنظار الرحمي من خلال عنق الرحم وبدون الجراحة عن طريق البطن.
* الياف يقع جزء منها داخل تجويف الرحم والجزء الاخر في جدار الرحم وتتسبب في جعل الدم المفقود خلال الدورة الشهرية كثيفا وغزيرا ويصاحبه نزف مهبلي ما بين الدورة الشهرية والفترة التي تليها، وهذا النوع من الالياف يمكن ازالته ايضا عن طريق المنظار الرحمي.
* الياف تقع في داخل جدار الرحم وهي متراوحة في احجامها فقد تكون صغيرة الى درجة لا ترى فيها بالعين المجردة او كبيرة بحجم حبة الجريب فروت والاخيرة هي التي تصاحبها اعراض مرضية، وهناك عدة طرق لعلاج هذا النوع من الالياف الا ان معظمها لا يحتاج لاي علاج.
* الياف تقع خارج جدار الرحم او تكون متصلة بالرحم وهذه لا تحتاج الى علاج الا اذا كبر حجمها، وقد تؤدي الى حدوث الالم اذا حدث التواء في العنق المتصل مع الرحم إلا أنها من اسهل الانواع التي يمكن ازالتها عن طريق المنظار البطني.
تشخيص الالياف الرحمية
يمكن تشخيص الالياف الرحمية بواسطة الفحص السريري الذي يعتمد على شكوى المريضة من حيث الاعراض التي تعاني منها، والفحص من قبل الطبيب، الا ان هذا النوع من التشخيص لا يمكن الاعتماد عليه خوفا من اختلاط التشخيص بامراض اخرى تشارك الالياف الرحمية بنفس الاعراض مثل مرض البطانة الرحمية الهاجرة او اكياس المبيض ولهذا السبب يجب ان يجرى فحص بواسطة جهاز الالتراساوند ( الموجات فوق الصوتية ) لكل مريضة تشكو من نزيف مهبلي او آلام شديدة في البطن عند زيارتها الاولى للطبيب.
وفحص الالتراساوند المهبلي هو فحص سريع ويعطى معلومات دقيقة الا ان ذلك يتطلب مهارة ومعرفة علمية بما هو طبيعي وما هو غير ذلك من قبل الطبيب المعالج، ومراقبة ذلك على جهاز الالتراساوند لاعطاء صورة اوضح ومعلومات ادق ولمنع اي التباس في التشخيص كما يمكن النظر في داخل الرحم بواسطة المنظار الرحمى.
هناك حالات تتشابه في تشخيصها مع الالياف الرحمية واهمها كما ذكرنا سابقا مرض البطانة الرحمية الهاجرة حيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم مما يؤدي الى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم في الرحم وهذا يمكن ملاحظته من خلال فحص الالتراساوند حين ترى الالياف كمناطق دائرية لها حدود واضحة.
فقبل الانتقال للمرحلة العلاجية يجب أن يكون التشخيص قائما على اساس من الثقة، حيث تتحكم في العلاج عوامل منها حجم الليف وموقعه من الرحم ومدى حدة الأعراض التي يسببها.
وهناك نوعان من العلاج:
1- العلاج بالادوية:
لم يتوصل العلم الحديث الى الان لعلاج يؤدي للسيطرة على النزيف الرحمي بواسطة ادوية منع الحمل، بالاضافة الى ادوية تؤدي الى حدوث حالة من سن اليأس الكيميائي بخفض مستوى هرمون الاستروجين اذ ان حجم الالياف في هذه الحالة يضمحل ولكنه سرعان ما يعود للوضع الذي كان عليه عند التوقف عن اخذ الدواء.
2- العلاج الجراحي:
كما ذكرنا سابقا فانه من الممكن ازالة الالياف عن طريق التنظير الرحمي كما هو الحال في الالياف التي تقع في تجويف الرحم والالياف التي يقع جزء منها في داخل تجويف الرحم والجزء الاخر في جدار الرحم، اما الالياف التي توجد في داخل جدار الرحم او خارج الرحم فانه من الصعب ازالتها عن طريق عنق الرحم لذلك يلجأ فيها للخيارات التالية:
1- استئصال الرحم:
وهي الطريقة الوحيدة التي يضمن بها الجراح انهاء المشكلة من جذورها وعدم عودتها، الا انه الخيار الاصعب على السيدة المريضة لتأثيرها على شعورها بانوثتها من جهة وانقطاع الدورة الشهرية من جهة اخرى بالاضافة الى عدم القدرة على الانجاب. لذلك اصبح استئصال الرحم هو الخيار الاخير.
2- استئصال الالياف الرحمية:
وكان السائد استئصال الالياف عن طريق عملية فتح البطن وشق الرحم ومن ثم استئصال الليف، وهذا يسهل ازالة الالياف الرحمية الكبيرة، كما ان الجراح في هذا النوع من العمليات يستطيع تحسس الرحم وفحصه وبالتالي تحديد مكان الالياف التي تكون عميقة في داخل جدار الرحم. الا ان هذا النوع من الجراحة يستدعي قضاء المريضة وقتا اكثر في المستشفى يصل الى يومين او ثلاثة ايام، بالاضافة الى الفترة التي تلزمها لاستعادة مقدرتها على العودة لمزاولة مهامها اليومية كما ان الجرح سيترك ندبة في المستقبل. كل هذه الامور وغيرها تجعل المريضة تفكر كثيرا قبل اتخاذ القرار في اجراء عملية الجراحة.
لذلك درجت في الوقت الحاضر طريقة احدث لازالة الالياف وذلك عن طريق المنظار البطني وهو عبارة عن منظار يوضع في داخل تجويف البطن عن طريق فتحة صغيرة في السرة، بالاضافة الى ثلاث فتحات اخرى صغيرة جدا، يتم ادخال الادوات عن طريقها لاستئصال الالياف وهذه العملية تمكن المريضة من العودة لمزاولة حياتها اليومية خلال فترة قصيرة، كما انها لا تستدعي الاقامة في المستشفى الا ليوم واحد كحد اقصى. وهي اقل الما من عملية فتح البطن، الا ان ازالة الالياف الرحمية الصغيرة بالمنظار تحتاج لمجهود مضاعف من قبل الطبيب المعالج، كما تحتاج لمهارة عالية جدا وادوات جراحية متطورة.
ويبقى القرار بيد الطبيب المعالج باختيار الطريقة اما عن طريق المنظار او فتح البطن لان هناك عدة عوامل تؤخذ بعين الاعتبإر، وعملية فتح البطن واستئصال الالياف تفضل في بعض الحالات الخاصة.

3- تدمير الالياف:
وتتلخص فكرة التدمير هذه بقطع التغذية الدموية عن الالياف بدلا من استئصالها، واول هذه الاجراءات استخدام المنظار البطني حيث يتم وضع جهاز ليزر او جهاز كهربائي داخل الألياف لعمل كي للاوعية الدموية المغذية.
اما عن سلبيات هذه الطريقة فهي عدم امكانية دراسة نسيج الليف لمعرفة كونه سرطانيا او لا وهي انواع نادرة جدا.
وعلاوة على ذلك فان هذا الاسلوب قد يؤدي الى التصاقات داخل البطن كالتصاقات الامعاء مع الرحم والتي تتطور الى مشاكل اخرى فيما بعد.
والاهم من كل ما سبق انه حاليا لا توجد اي دراسات دقيقة وقيمة لمعرفة نتائج هذه العملية على المدى البعيد.
اما الطريقة الثانية في تدمير الالياف فهي تجلط الشريان الرحمي وهذه احدث الطرق في علاج الالياف حيث يتم ادخال انبوب صغير داخل احد شرايين الحوض ويتم تحريكه حتى يصل الى الشريان المغذي لليف ومن ثم يتم حقن سدادات صغيرة من خلال الانبوب حتى يحدث انسداد في الشريان وبالتالي انكماش الليف، ويصاحب ذلك آلام في البطن مما يستدعي استخدام بعض المسكنات.
وباستحداث هذه الطريقة المتطورة فانه يمكن الاستغناء عن الاستئصال الجراحي للالياف الا انه – وكما ذكرنا سابقا- لن يكون بالامكان دراسة نسج الليف بالمختبر لاستبعاد الخطر السرطاني.
وفي النهاية تبقى مهارة الطبيب المعالج وخبرته صاحبة الدور الاساسي في اتخاذ القرار حول الاسلوب الاصح والاسلم والاكثر ملاءمة لمريضته.

الورم الليفي الرحمي .. اسبابه وأعراضه وعلاجه
د. سميح خوري
اختصاصي في التوليد والامراض النسائية وجراحتها

تليف الرحم ليس بالخطورة التي تتصورها المرأة ، وسبب قلق المرأة حين سماعها باصابتها بتليف الرحم أو الليف الرحمي هو عدم فهمها الكامل لهذه المسألة.
ومن أخطر الامور على سلامة المرأة النفسية في حال تعرضها الى علة ما استماعها الى الكثير من الاقاويل والاوهام حول حقيقة المرض من جاراتها وصديقاتها، مما يضاعف قلقها وينعكس على حالتها الصحية بشكل سلبي.
والواقع ان الليف الرحمي عبارة عن ورم عضلي رحمي ينشأ من عضلات الرحم الملساء وتصاب واحدة من كل خمس نساء بالليف الرحمي رغم ان اعراضه لا تظهر عليها دائما، وقد تبقى المرأة طوال حياتها لا تعلم باصابتها به.
وللاورام الليفية الرحمية اشكال واحجام مختلفة قد يكون حجم الليفة صغيرا للغاية أو متوسطا بحجم ليمونة أو حتى ضخما بحجم كرة القدم، لدرجة ان الوزن يختلف من غرامات قليلة حتى عدة كيلو غرمات ، لكن عادة يشخص الطبيب الورم الليفي وهو بحجم معتدل.
ولليفة الرحمية اشكال مختلفة، منها الاورام التي تنمو لتشكل تحدبا ظاهرا على السطح الخارجي لجسم الرحم، والاورام تحت الطبقة المخاطية التي تنمو باتجاه جوف الرحم لتشكل تحدبا ظاهرا تحت الغشاء المخاطي لباطن الرحم، واورام تنمو عادة ضمن العضل الرحمي وهي صغيرة الحجم، لكن اثناء نموها التدريجي قد تتجه الى داخل الرحم او خارجه.
والملاحظ ان 90 % من الاورام العضلية الرحمية تظهر في عمر ( 35 – 55 ) سنة ويندر وجودها قبل عمر 25 ينة.
اسباب تكون ونمو الليفة الرحمية
في الحقيقة لا احد يعرف اصل ظهور الليفة الرحمية لكن هنالك نظرية يعتمدها اغلبية الاطباء لتفسير ذلك وهي أن هرمون الاستروجين ينشط نمو الليف، فالمعروف ان الورم الليفي ينكمش على ذاته ويصغر متى تجاوزت المرأة سن اليأس وانقطعت عنها العادة الشهرية نهائيا، ويقل وجود الورم ايضا عند استصال المبيض لسبب معين وهو مصنع هرمون الاستروجين، ويمكن الافتراض أن الليفة تحتاج للأستروجين للنمو، لكن لا تنتج عنه بمفرده فكل النساء يفرزن هرمون الاستروجين لكن ليس كلهن تتكون لديهن الليفة، وربما ينتج الورم عن خلايا عضلية او محيطة بالعضل لكنها تنمو بفضل تغذيته بهرمون الاستروجين، وليس مؤكدا أن العامل الوراثي يلعب دورا في ظهور الورم الليفي.
أعراض الليف الرحمي
ينبغي ملاحظة ان خمسة وعشرين بالمئة من النساء المصابات بالليفة لا تظهر عليهن أعراض اطلاقا . لكن ما يظهر عادة هي بعض الاضطرابات مثل :
1- النزف وهو أهم الاعراض بالنسبة للمرأة، فالليفة النامية في جدران الرحم العضلية، قد تحدث نزفا شديدا اثناء الميعاد الشهري، لكن دون إطالة مدة الحيض، وهذا النزف الغزير ، يمكن شرحه باختلال توازن فسيولوجية التقلص الرحمي. فالليفة تحول دون استجابة الرحم كله في تقلصه بشكل متوازن ومتناسق، وانما يبقى قسم هو المصاب بالورم غير خاضع للتقلص، مما يزيد النزف الشهري.
2- الضغط على الاعضاء المجاورة: قد يضغط الورم الليفي على المستقيم فينتج من جراء ذلك صعوبة في الاخراج خاصة اذا كان الورم الليفي ناميا الى ما وراء الرحم باتجاه العمود الفقري في جهته القطنية، وأحيانا قد تتعرض المثانة الى ضغط ليفي عليها، فينتج عن ذلك ضرورة ملحة في التبول مرات عديدة.

تأثير الورم الليفي على الانجاب
إن منع الاورام الليفية للاخصاب يتعلق بالمكان الذي تتموضع فيه، فالأورام المتموضعة داخل جوف الرحم، او في الفوهة الرحمية للبوق يمكنها ان تشكل مثل هذا المانع، أما بالنسبة لسير الحمل، فيمكن للأورام الكبيرة الحجم ان تؤدى الى خطر حدوث الاسقاط. فاللفة الداخلية النامية في جدار الرحم هي عامل مسبب في ولادة الاطفال الخداج وعامل مهم ايضا في ازدياد صعوبة الولادة والورم الليفي يجبر المشيمة على النمو في غير مكانها الطبيعي، اي بجوار الفوهة الداخلية لعنق الرحم، وهذا يعرض الحامل الى النزف قبل الولادة في الثلث الاخير من الحمل.
العلاج
الاورام الصغيرة وحتى تلك التي بحجم البرتقالة الصغيرة ولا تشكو منها المرأة والتى تتواجد مع الحمل دون مضاعفات لاتحتاج اطلاقا الى علاج طبي أو جراحي. ويكفي مراقبة الورم الليفي من حين لآخر والتأكد أنه حميد ولا ينمو.
طبعا لا بد من اللجوء الى الجراحة في حالة اصابة المرأة بورم ليفي كبير يسبب لها المضاعفات خصوصا اذا كان الورم بحجم يماثل حجم حمل في الشهر الثالث عند المرأة، وحتى لو كان دون اعراض.

سرطان جسم الرحم مرض قابل للشفاء
الجهاز التناسلي للذكر والأنثى  Cervical-cancer

الدكتورسميح حوري
اختصاصي في الامراض النسائية والتوليد

يعني سرطان جسم الرحم سرطان الغشاء المخاطي لباطن جسم الرحم وتحدث 80 % من سرطانات جسم الرحم عند نساء تجاوزن فترة انقطاع الطمث.
الا ان ذلك لا يعني عدم حدوث سرطان جسم الرحم عند شابات نسبيا، اي نساء في عمر 40 – 45 سنة.
ويكثر حدوث سرطان جسم الرحم نسبيا عند العذارى او العاقرات، وتشير الاحصاءات الى ان 30 % من النساء المصابات بسرطان جسم الرحم هن نساء غير ولودات كما ان نسبة كبيرة من النساء المصابات بسرطان جسم الرحم يعانين من السمنة او ارتفاع ضغط الدم او السكري.
اسباب سرطان جسم الرحم
يعتقد كثير من الباحثين بوجود علاقة بين سرطان جسم الرحم وزيادة فترة تأثير هرمون الاستروجين على الغشاء المخاطي لباطن الرحم. علما بان هذه الزيادة لا تعني زيادة كمية الاستروجين وانما تعني زيادته النسبية، اي نسبة الى هرمون البروجسترون، وهذا ما يلاحظ في الدورات الطمثية اللااباضية وفرط نمو الغشاء المخاطى لباطن الرحم، والعقم، وقلة الولادات، اذ في جميع الحالات لايوجد فرط في افراز الاستروجين، بل ان الغشاء المخاطي لباطن الرحم يبقى فترة طويلة تحت تأثير الاستروجين نتيجة لعدم تكون هرمون البروجسترون.
يختلف سرطان جسم الرحم في شكل انتشاره الى الجوار عنه في سرطان عنق الرحم، ان يكون هذا الانتشار في جسم الرحم بطيئا جدا، كما ان ميله الى اجتياح الطبقة العضلية ونموه فيها ضئيل جدا.
والواقع أن هذا النوع من السرطان يبدأ غالبا بتكوين بؤرة محدودة ينتشر بعدها متنقلا من هذه البؤرة الى الجوار، مثل قعر جسم الرحم، وقرنا الرحم وبرزخ الرحم.
وقد صنفت الجمعية الدولية للامراض النسائية سرطان جسم الرحم الى درجات، هي كالاتي:
أ- الدّرجة (صفر) وتشمل الحالات المشتبه بها وغير المؤكدة بالفحص النسيجي.
ب – الدرجة الاولى وتشمل الحالات التي يكون فيها السرطان محدودا على جسم الرحم أي لا يتجاوز نسيج جسم الرحم.
ج- الدرجة الثانية وتشمل الحالات التي اصابت جسم الرحم وانتشرت الى قناة عنق الرحم.
د- الدرجة الثالثة وتشمل الحالات التي اصابت كامل جسم الرحم وانتشرت الى العضاء المجاورة لكنها لم تتعد الحوض الصغير.
هـ – الدرجة الرابعة وتشمل الحالات التي انتشر فيها سرطان جسم الرحم الى الحوض الصغير ( مثلا الى المثانة او المستقيم او الى خارج مدخل المهبل ) وهذه الحالات تعتبر من الحالات المتقدمة جدا.

الأعراض المرضية لسرطان جسم الرحم
1. النزوف الرحمية ففي 80 % – 90 % من الحالات تنشأ هذه النزوف عن تفتت النسيج السرطاني الذي ينمو على سطح الغشاء المخاطي لباطن الرحم، لذا يعتبر كل نزف في مرحلة سن اليأس نزفا يشتبه في كونه من منشأ سرطاني.
2. الافرازات، قد يشكو عدد كبير من النساء المصابات بسرطان جسم الرحم وبخاصة المتقدمات بالسن من افرازات بنية اللون أو وردية كما يمكن ان تكون قيحية.
3. نقص الوزن وفقر الدم، تصاب المرأة بهذين العرضين في الحالات المتقدمة من سرطان جسم الرحم.

التشخيص سرطان جسم الرحم
تعتمد وسائط التشخيص على الفحص السريري وعلى تجريف الرحم المجزأ فالفحص النسيجي للمادة المجرفة هو الذي يدل على الآفة السرطانية.

معالجة سرطان جسم الرحم
تعتمد معالجة سرطان جسم الرحم على طريقتين:
1. المعالجة الجراحية
2. المعالجة الاشعاعية

تطبق المعالجة الجراحية باستئصال الرحم من الملحقات واسئصال جزئي للمهبل في الحالات التي تسمح فيها الحالة العامة للمريضة والحالات الموضعية للآفة ( توضعها وانتشارها ) السرطانية.
اما المعالجة الشعاعية باستعمال الراديوم او الكوبالت فتجري في الحالات التي تجاوزت الآفة السرطانية فيها النصف الباطن للطبقة العضلية للرحم او الى ملحقات الرحم.
وتشير الاحصاءات ان الشفاء المطلق لسرطان جسم الرحم بعد العملية الجراحية يمتد لمدة خمس سنوات وذلك في 45 % الى 65 % من الحالات كما ان الانذار في سرطان جسم الرحم افضل من انذار أية آفة سرطانية تصيب الأعضاء التناسلية الأخرى.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://shanti.jordanforum.net
 
الجهاز التناسلي للذكر والأنثى
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى الشنطي :: الحياة الاسريه والامومة والطفولة :: الحياة الزوجية-
انتقل الى: