رحلة الأم و....الجنين..!!

سنتطرق الى موضوع هام يمر في حياتنا كحدث روتيني نعالج النواحي الطبية مع بعض التأملات والوقفات في عظمة خالق عظيم ....يحيي نفسا" داخل نفس ، وحياة داخل حياة ...ليلد انسان من انسان ....سنقف عند تلك المحطات وسنمر على الجنين مع لحظاته المختلفة يوما" بيوم وتطوره ومايحدث لتلك الأم من مواقف عديدة ....محطات متنوعة على توالي الايام...سأدرجها تباعا" متأملا لكم الفائدة .....في....

رحلة الجنين والأم

مرحلة ماقبل الحمل الأسبوع الأول والثاني

كيف يحسب سن الحمل ؟

يحسب تاريخ تطور الجنين بدءا" من تاريخ أول يوم لآخر طمث طبيعي حتى ولو كان الجنين لم يبدأ بعد حتى الالقاح الذي يحدث عادة بعد أسبوعين من التاريخ المذكور وذلك لصعوبة تحديد تاريخ الالقاح بدقة وبالتالي سيعطي تاريخ آخر طمث lmp المجال للطبيب الفاحص بمتابعة القياسات بدقة أكثر ويعتبر عدد أيام الحمل حوالي 280 يوم

ماهي التغيرات الطارئة على جسمك ؟

تكون الدورة قد بدأت للتوّ وبالتالي قد تفكرين بالحمل ، وبالتالي يجب أن تفهمي موعد الاباضة

تحدث الاباضة عندما تتحرر بيضة ناضجة من المبيض ، وتندفع باتجاه أنبوب فالوب (الأنابيب الرحمية )وتكون جاهزة للالقاح ، وتكون بطانة الرحم قد تثخّنت (أصبحت سميكة )لتحضيرها للبيضة الملقحة،اذا لم يحدث الالقاح فستطرح بطانة الرحم السميكة ويكون ذلك موعد الدورة

لابد من معرفة عدة أمور حول الاباضة :

1_تعيش البيضة حوالي 24 ساعة بعد خروجها من المبيض

2- عادة الطبيعي يتحررمن المبيض بيضة واحدة فقط كل شهر وقت الاباضة

3- قد تتاثر الاباضة بالشدة النفسية ، المرض ،خلل الروتين الحياتي العادي

4- قد تعاني بعض النساء من بعض النزف الخفيف (المشح )أثناء الاباضة

كيف تتابعين موعد الاباضة ؟

تقاس الدورة الشهرية من أول يوم للدورة حتى أول يوم للدورة التالية وكمعدل طبيعي حوالي 28-32 يوم

تحسب الاباضة بدءا" من تاريخ اول يوم بدات فيه الدورة وعلى الأغلب الاباضة تحدث عند معظم النساء مابين اليوم 11-21 من الدورة وهذا نسميه وقت الخصوبة وتزداد فيه فرص الحمل

يمكن الاستعانة بشرائط خاصة لتحديد موعد الاباضة عن طريق البول بقياس هرمون lh يرتفع قبل موعد الاباضة ب 24-48 ساعة والذي يؤدي الى اطلاق البيضة من المبيض يؤخذ الفحص في اي وقت من اليوم ويفضل تقليل شرب الماء ويكون الاخصاب عاليا" خلال الايام الثلاثة التالية لكون التحليل ايجابيا" أول يومين قبل الاباضة وثالث يوم يوم الاباضة .....سنعود لذلك بتفصيل اكبر فيما بعد ..

ماالذي ينبغي فعله في هذا الوقت ؟؟

لابد من تغيير بعض تفاصيل نمط الحياة لتزداد الخصوبة وللحصول على طفل سليم ، لابد من البدء بالفيتامينات الخاصة والتخلي عن بعض الأمور مثل
القهوة

المحليات الصنعية

الكحول

التدخين (سجائر أو ارجيلة )

الأدوية الترفيهية

واذا كنت تتناولين أدوية لحالة مرضية فلابد من مراجعة الطبيب لتعلمي مدى امانها بالنسبة للحمل وامكانية تغييرها من قبل طبيبك

أمور تخص الزوج

في هذه الفترة لابد أن يمتنع الزوج عن التدخين ، الكحول ، أو أي أنواع من الأدوية أو المخدرات وتحسين النمط الغذائي وحتى تناول الفيتامينات

.

سنتحدث في التالي عن التغذية قبل الاخصاب ..

تغذية ماقبل الحمل

زيادة الخصوبة

-الفرضية : لايوجد حقائق علمية تدعم الراي الذي يقول بوجود اطعمة معينة تزيد الخصوبة ولايوجد برهان على أن الأطعمة الحارة ستزيد الرغبة الجنسية بزيادة ضغط الدم أو معدل النبض

-الاستثناء : المحار يحتوي على كمية عالية من الزنك الذي يسهم التستوسترون والسائل المنوي عند الرجال ، وفي الاباضة والخصوبة في النساء ،وهناك دراسات عديدة تشير الى أن نقص الزنك يؤثر في خصوبة الرجل والمراة على حد سواء . ان الحفاظ على تناول 15 مغ من الزنك يوميا" يحافظ على عمل الجهاز التناسلي بشكل جيد

القاعدة : الحفاظ على حمية متوازنة من الفواكه ، الخضار ، القمح الكامل ،اللحم الأحمر ، والمنتجات اللبنية سيكون مفيدا" .

الاعداد للحمل :

تدل الدراسات على ضرورة الغذاء الصحي للرجل والمرأة على حد سواء قبل فترة ثلاثة اشهر الى سنة :

حمض الفوليك :بمقدار يومي 400مكغ ينقص باذن الله التشوهات العصبية للجنين مثل الشوك المشقوق spina bifida..

وفي حال وجود قصة عائلية للتشوهات العصبية فتزاد الجرعة من قبل الطبيب

يمكن الحصول على حمض الفوليك من الخضار الخضراء الداكنة مثل السبانخ ، الحمضيات (الليمون)، الجوز ،البقول ، القمح الكامل ،والحبوب الكمية الزائدة من حمض الفوليك الذواب بالماء سيطرحها الجسم

الكالسيوم : ينصح بتناول حوالي 1000 مغ منه يوميا" يمكن الحصول عليه من مصادر طبيعية مثل الجبنة ، اللبن الرائب قليل الدسم ، السلمون المعلّب ، السردين ، الرز ،

لابد من الابتعاد عن الكافئين بمافيها الشوكولا وذلك لثبات نقص الخصوبة بنسبة 27% لمن تتناول أكثر من 300 مغ من الكافئين ، ويؤثر الكافئين ايضا" في امتصاص الحديد والكالسيوم .

لتطور الأولي للجريب المبيضي الى بيضة

النطاف

يقول تعالى: (فلينظر الإنسان مم خلق ¤ خلق من ماء دافق) ( الطارق 5،6)
لابد للنطاف أن تكون حيوية متدفقة متحركة لتستطيع الوصول الى البيضة

قال تعالى:{ وأنه خلق الزوجين الذكر والأنثى * من نطفة اذا تمنى} سورة النجم 45,46

منظر كروموزوم X ,Y كما يوجد في الذكر الذي يحدد جنس الجنين

القاح البيضة

الثلث الأول

الحجم: 0.1 - 0. 15 مم

المدة : يوم بعد الاباضة
يبدأ الالقاح عندما تخترق نطفة البيضة وينتهي بتخلق ا للاقِحَة= البيضة الملقحة ٌ zygote ويستغرق ذلك 24 سا

يمكن للنطفة العيش حوالي 48سا ومصادر اخرى 72 س

وهي تستغرق حوالي عشر ساعات لتسبح في الطريق الأنثوي التناسلي صعودا" من القناة المهبلية عبر عنق الرحم الى أنبوةب فالوب حيث يبدأ الالقاح

بالرغم أن هناك حوالي 300 مليون نطفة قد تصل الى الجزء العلوي للمهبل فان 10% أي حوالي 3 ملايين نطفة فقط تدخل الرحم

الخطوة التالية هي اختراق المِنْطَقَةُ الشَّفَّافَة zona pellucida وهي عبارة عن غشاء متين يحيط بالبيضة

فقط نطفة واحدة ترتبط بمستقبلات المنطقة الشفافة لتطلق تفاعل انزيمي يساعد على اختراق المنطقة الشفافة

اختراق المنطقة الشفافة يستحمل حوالي 20 دقيقة

خلال ال11 سا عةالتالية للالقاح تطرح الخلية البيضية الجسم القطبي مع صبغياته الزائدة

اندماج نواتي البيضة والنطفة يميّز خلق الزيجوت البيضة الملقحة ونهاية الالقاح

مرحلة المضغة embryo period

تمتد من الالقاح حتى ال8 أسابيع حملية

تتضمن 23 مرحلة لتطور الجنين الانساني وهي فترة غير عادية وتنتهي بتشكّل البنى الخارجية والداخلية الضروري لنمو الجنين

المراحل :
الأسبوع الأول : الالقاح ، الانشطار (الانقسام الخلوي الأول ) ،الكيس الأصلي Blastocyst ، التعشيش .

2.5 أسبوع حملي:التَّلَمُ البِدائِيّPrimitive Streak ،التَّلَمُ العَصَبِيّ neural groove ،ظهورالقطع الظهرية somites appear

الأسبوع 3.5الحملي تشكّل الأنبوب القلبي

أربع اسابيع حملية تشكّل جوف الجسم

خمسة أسابيع حملية :بدء تشكّل العينين ، الأذنين ،المنخرين،الفم

ستة اسابيع حملية :بدء تشكّل الغدة النخاميةوالأمعاء

سبعة أسابيع حملية تبدأ الكلية بانتاج البول

ثمانية أسابيع حملية:ينتصب الرأس ويستدير ،الأطراف محددة

المرحلة الجنينيةfetal period

تمتد من الأسبوع التاسع حتى الأسبوع 36 تبدا تطور المضغة الى جنين

كل أعضاء الأجهزة موجودة وقادرة على التفاعل والحفاظ على حياة مستقلة عن الأم

تتحرك العينين من جانبي الراس الى الأمام ،
تتشكل جسور الأنف مع أنواع أخرى من الغضاريف ،يظهر الشعرعلى الحواجب والشفتين
يليها ظهور الزغب الجنيني في كل الجسم
ينفتق الحبل السري ويدخل المعي الى تجويف الجسم ، الأعضاء التناسلية الخارجية تحدد الجنس ،تتشكّل الأظافر ،ينفتح الفم ويظهر اللسان ، تبدأ حركات التنتفس وكذلك المص يصل طول الجنين الى نصف طوله وقت الولادة يطور الجنين لاحقا"شعر الفروة بدل الزغب الجنيني

مرحلة الوليدinfant period

المرحلة الأخيرة للتطور .
تمتد من الأسبوع 36 حتى 40 الحملي
يظهر على جسم الجنين شحم أبيض يعزل الأعضاء الداخلية ويمدد الجلد المتجعد الى ناعم ، يكبر حجم الدماغ تبدأ الرئتين بانتاج السورفاكتانت الضروري للحفاظ على القدرة على تنفس الأوكسجين

وينتهي بولادة الرضيع

وسنتحدث تفصيليا" عن كل مرحلة من تلك المراحل ان شاء الله

مرحلة المضغة

المراحل الأولى بعد الالقاح

الانشطار الانقسام الخلوي الأول
Cleavage - 1st Cell Division

القياس: 0.1 - 0.2 mm

الفترة : بعد الاباضة ب1.5 - 3 يوم

تبدأ الزيجوت بالانشطار لينتج عن كل انشطار خليتين تدعى القسيمة الأرومية blastomeres

أول انقسام للزيجوت يطلق سلسلة انقسامات يحدث كل انقسام كل 20 ساعة تقريبا"

وكل قسيمة أرومية blastomereضمن المنطقة الشفيفة تصبح اصغر فأصغر بكل انقسام متتالي

عندما ينتج عن الانقسام الخلوي حوالي 16 خلية تصبح الزيجوت (البيضة الملقحة ) اسمها تُوَيْتَةmorula

لها شكل التوت ..التويتة تغادر أنبوب فالوب وتصل الى جوف الرحم 3-4 ايام بعد الالقاح
الأسماء مهمة سندرك اعجازها وجمالها فيما يلي ......
الكيسَةٌ الأُرَيمِيَّةالباكرة أو الكيس الأصلي Early Blastocyst

القياس : 0.1 - 0.2 mm
الفترة : بعد الاباضة ب 4 أيام

بعد الالقاح ب4 ايام تدخل التويتة morulaجوف الرحم ،يستمر الانقسام الخلوي ويتشكل جوف في مركز التويتة morula يعرف باسم جَوفُ الأُرَيمَة أو الجوف الأصلي blastocele

تتسطّح الخلايا وترتص في داخل الجوف ويبقى الغشاء الشفيف zona pellucidaبنفس الحجم
ويدعى المجموع النسيجي مع ظهور الجوف المركزي باسم كيسَةٌ أُرَيمِيَّة blastocyst

ووجودالكيسة الأريمية blastocyst يشير الى تشكّل نمطين خلويين

الأول : أَرومَةٌ مُضْغِيَّةٌ embryoblast(الكتلة الخلوية الداخلية في داخل جَوفُ الأُرَيمَة أو الجوف الأصلي blastocele)

الثاني : الأَرومَةُ الغاذِيَة ( الأَدِيْمُ الغَاذي) trophoblast(الخلاياعلى محيط جَوفُ الأُرَيمَة أو الجوف الأصلي )

بدء التعشيش وارتفاع سويات(hCG)

القياس :0.1 - 0.2 mm

الفترة 5-6 ايام بعد الاباضة

ان ضغط تمدد جَوفُ الأُرَيمَة =الجوف الأصلي blastocele في منتصف الكيسَةٌالأُرَيمِيَّة=الكيس الأصلي blastocyst على الجدار الصلب للمنطقة الشفيفة zona pellucida يحرر الكيسَةٌالأُرَيمِيَّة من الغشاء الشفيف المحيط بها بعد ستة ايام من الالقاح

وعندما تدخل الكيسَةٌالأُرَيمِيَّة blastocyst الرحم متحررة من الغشاء الشفيف تفرزالطبقة الخارجية من الأَرومَةُ الغاذِيَة trophoblast cells انزيم لتتآكل الطبقة الابتليالية للرحم سامحا" بتعشيش الكيسَةٌالأُرَيمِيَّة blastocyst

يفرز هرمون (Human chorionic gonadotropin) (hCG)من خلايا الطبقة المغذية منبها" كيسَةُ الجِسْمِ الأَصْفَر corpus luteum لتستمر في افراز البروجسترون وبالتالي تبدأ الغدد البطانية في الرحم بالتضخم استجابة للبروجسترون والذي يحتاج اليه لضمان استمرار الحمل فيمتلئ الرحم بأوعية شعرية جديدة ويبدأ الدوران بين الأم و الكيسَةٌالأُرَيمِيَّة

اتمام التعشيش Implantation Complete

القياس : 0.1 - 0.2 mm

الفترة:7-12يوم بعد الاباضة

تستمر خلايا الأَرومَةُ الغاذِيَة Trophoblast cells بتحطيم خلايا الطبقة الرحمية مشكّلة تجمعات دموية ومنبهة لنمو أوعية شعرية جديدة تمهيدا" لنمو المشيمة placenta.

تتمايز كتلة الخلايا الداخلية للكيسَةٌالأُرَيمِيَّة blastocyst في طبقتين

EPIBLAST الأَديمُ الظَّاهِر الطبقة العلوية للخلايا(الأزرق الغامق)والذي سيتحوّل الى جنين و الجَوفُ السَّلَوِيُّ amniotic cavity.

HYPOBLAST ( الأَديمُ الباطِن) الطبقة السفلية من الخلايا (الأصفر ) والتي ستتحول الى الكيسُ المُحِّيّ yolk sac.

تتكون الكيسة الأرومية blastocyst من طبقتين وتدعى "bilaminar embryonic disc"كما هوموضح في الشكل مع مكان التعشيش

الحمل الهاجرEctopic pregnancies يكون التعشيش خارج الرحم يمكن أن يحدث في هذه الفترة ويستمر حتى الأسبوع 16 الحملي
التشخيص السريع يمكن أن يساعد على علاجه دوائيا" بدل العلاج الجراحي وذلك حسب مكان الحمل

التَّلَمُ البِدائِيّPrimitive Streak

القياس 0.2 mm

الفترة 13 يوم بعد الاباضة

تشّكل المشيمة PlacentaFormation

أصابع الزغابات المشيميةChorionic villi "fingers" المتشكّلة في المشيمة تثبت الجنين الى الرحم

تبدأ الأوعية الدموية بالظهور أولا" بالمشيمة محيطة بالجنين يبدأ الكيس المحي yolk sacبافراز hematopoietic or non-nucleated blood cells.أو خلايا دموية غير منواة

تشكّل السّويقةStalk Formation

في نهاية المرحلة يتصل الجنين بالمشيمة المتطورة عن طريق السويقة التي تصبح فيمابعد جزء من الحبل السرّي

تَكَوُّنُ المُعَيدَة Gastrulation

في المرحلة1 فان خروج الجسم القطبي الأول من الغشاء الشفيف حدّد محور المعيدة gastrulation axis.

في المرحلة 6b تبدأ بظهور خط رفيع من الخلايا على سطح القرص الجنيني ثنائي الوريقة وهو يشكّل"التَّلَمُ البِدائِيّ "primitive streakو يميّز تَناظُرُ الجانِبَين في الجنين ويشير الى أن تكَوُّنُ المُعَيدَةgastrulationقد بدأ
هجرة الخلايا من الحواف الخارجية للقرص الى الثلم البدئي وللأسفل يخلق طبقة جديدة ثالثة وبالتالي الجنين لديه أديم باطن ومتوسط وظاهر

الأَديمُ الظَّاهِر ECTODERM[جنين]
الطبقة الخلوية الخارجية للقرص الجنيني وسيشكل فيما بعد

الجلد،الشعر ،عدسات العين،الأذن الداخلية والخارجية ، الأنف،الجيوب ، الفم ، الشرج، ميناء الأسنان،الغدة النخامية ،وغدد الثدي ، وكل أجزاء الجملة العصبية

الأَديمُ المُتَوَسِّط MESODERM

الطبقة الخلوية المتوسطة وتعطي العضلات، العظام،الأنسجة اللمفاوية ،الطحال ،خلايا الدم ،القلب ،الرئتين،الجهاز التناسلي والمفرغ

الأَديمُ الباطِن ENDODERM

الطبقة الخلوية الباطنية من القرص الجنيني والتي ستشكل بطانة الرئتين ، اللسان ،اللوزات ، الإِحْليل والغدد المرافقة المثانة والجهاز الهضمي

تَكَوُّنُ العُصَيْبَةNeurulation

القياس: 0.4 mm

الفترة 16 يوم بعد الاباضة

تَكَوُّنُ العُصَيْبَةNeurulation
في المرحلة 6 بدأ تشكل المعيدة بظهور الثلم البدئي
في المرحلة 7 يستمر تشكل المعيدة بظهور طبقة جديدة خلوية هي الأديم الباطن الذي حول القرص الجنيني من قرص ثنائي الى قرص ثلاثي الطبقات

خلايا العرف العصبي Nerual crest
تنشأ في قمة الأنبوب العصبي وتهاجر بكثافة متمايزة الى أنواع عديدة من الخلايا
neurons عَصَبونات, glial cells خلايا دِبْقِيّة, pigmented cells الخلايا الصبغيةللبَشَرَة , الخلاسيا المنتجة للأبينفرين في الغدة الكظرية , ومعظم الأنسجةالهيكلية والضامة للرأس ويبدو أن مصير الخلايا المهاجرة يتحدد بشكل كبير بغايتها النهائية

القياس 1.0 - 1.5 mm

الفترة 17-19 يوم بعد الاباضة

المنطقة الجنينية تأخذ شكل الكمثرى ويكون منطقة الرأس أعرض من الذنب

يثخن الأديم الظاهر ليشكل الصفيحة العصبية neural plate. وترتفع حواف هذه الصفيحة لتشكّل منطقة مقعّرة تعرف باسم الميزابة العصبية neural groove.والتي هي سلف الجهاز العصبي للجنين ومن الأجهزة الأولى التي ستتطوّر

بالمرحلة الثامنة تكون خلايا الدم قد بدأت بالتطور وتبدأ بتشكيل أقنية على طول جونب الخلايا الابتليالية المتشكلة بنفس الوقت

تطور القطع الظهرية Appearance of Somites

القياس : 1.5 - 2.5 mm

الفترة 19-21 بعد الاباضة

بالنظر الى الجنين من الأعلى نشاهد نهاية الرأس أعرض من نهاية الذيل مع منطقة متوسطة متضيقة بشكل خفيف

القطع الظهرية Somites,التي تنشأ من الأديم المتوسط mesoderm,تتشكل على جانبي الميزابة العصبية neural groove.
يتشكل الزوج الأول من القطع الظهرية عند الذيل ويتقدم الى المنتصف ، وفي هذه المرحلة يتشكل 1-3 أزواج من القطع الظهرية
كل حافة وحديبة وردب تستطب الآن التمايز الخلوي
طية الراس ترتفع على احد جانبي الثلم البدئي الذي يشكل حوالي ¼ الى 1/3 طول الجنين
تبدأ اوعية الدم بالظهور في chorion/placenta.
تتشكل الخلايا المكونة للدم Hematopoietic cells في الكيس المحّي بشكل متواقت مع الخلايا البطانية والتي ستشكّل الأوعية الدموية للخلايا الدموية الجديدة

الخلايا الشغافية (العضلات )Endocardial (muscle) cells تبدأ بتشكيل أنبوبي القلب الجنيني
كما قلنا تحسب الحمل من تاريخ اول يوم من آخر دورة طمثية

التغيرات الطارئة في الجسم في الأسبوع الثالث ؟؟

لاتلاحظ معظم النساء أي تغيرات ، قد تعاني تقلصات بسيطة (مغص بسيط ) وزيادة في المفرزات المهبلية .

خلال الاباضة يطلق أحد المبيضين بيضة ناضجة تبدأ بالانتقال الى الرحم عبر أنابيب فالوب وتتحرك النطاف عبر الرحم لتلقح البيضة في انبوب فالوب كلا البيضة والنطفة تحتوي على 23 صبغي ستتحد لتشكّل البيضة الملقحة zygoteوالتي تحتوي على 46 صبغي ، عند الالقاح فان جنس الجنين ولون العينين لون الشعر وغيرها الكثير سوف يتحدد ,وتتابع البيضة الملقحة رحلتها عبر الأنابيب الى الرحم حيث تلتصق الى جدار الرحم .

ماذا يحدث لطفلك في هذه المرحلة ؟؟

الكيسة الأريمية blastocyst تنمو وتتكاثر بسرعة ، جزء منها سيتحول الى المشيمةوالتي ستنتج هرمون الحمل الذي يفحص ويتحرّى عنه باختبار الحمل hCG (human chorionic gonadotropin).

يبدأ السائل الامنيوسي ايضا"بالتجمّع حول الخلايا والذي سيحمي الجنين مستقبلا"، يحدث في هذه الفترة الكثير من النمو الأساسي ،يتضمن ذلك بدء تشكّل الدماغ ، الحبل الشوكي ، القلب ، والطريق الهضمي

كم يبلغ حجم الجنين الآن ؟؟

الجنين في جسمك صغير جدا" ويبدو حقيقة كمجموعة خلايا منه كجنين ، قياسه كرأس الدبوس حوالي 600انش طولا" ،يمكن رؤيته بالعين لو كان خارج الجسم

مالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع؟؟
التمارين الرياضية ضرورية خلال الحمل وذلك بالتنسيق مع طبيبك

تذكري
أن طفلك يأخذ كل شيء منك الجيد والسيء وبالتالي لابد من تجنّب الكحول ،المخدرات ،أدوية محدّدة ، وأغذية محددة،القهوة ، الكافئين ، والتدخين ، وسنفصّل ذلك لاحقا"
التغذية ايضا" ضرورية ، الفوليك اسيد والعناصر الضرورية والفيتامينات ضرورية لتطور الجنين ولحمل صحي
تناول حمية متوازنةغنية بالبروتين والكلس ستفيدك وتفيد جنينك

لجعل حملك افضل في هذه الفترة

يبدأ جسمك بالتغيرات الحاسمة في هذه الفترة فاحرصي على الحصول على تغذية وراحة جيدة استرخي واستمتعي بكونك حامل

في الأسبوع الرابع الحملي
قد تشعرين بعض اعراض الحمل الباكرة مثل ثقل الثديين ، صداع، ألم ظهر ،وغيرها وهي تشبه كثيرا" أعراض ماقبل الدورة أحيانا" ، وقد لاتشعر بعض النساء بأي اعراض ماعدا تأخر الدورة أو دورة غير منتظمة وبالتالي هي المؤشر الذي يدل على ضرورة اجراء اختبار الحمل

ماالذي يحدث لطفلك خلال هذه الفترة ؟؟
كما قلنا يتشكل الأديم الظاهر والباطن والمتوسط والتي ستشكل أعضاء وأجهزة جسم الجنين
تبدأ براعم الأطراف بالظهور ولكنها غير واضحة
وتبدأ المشيمة بالتشكّل وتفرز كما قلنا الهرمونات بمافيها hCGوهناك حركة للدم خلال الأوعية الدموية الرئيسية

ماالذي يجب فعله خلال هذه الفترة ؟
اجراء تحليل الحمل في حال تأخر الدورة أو عدم انتظامها والاتصال بالطبيب في حال الاختبار ايجابي
اذا كان الاختبار سلبيا" مع تأخر الدورة فانتظري أسبوع وأعيدي الاختبار اذ أن بعض النساء تحتاج 2-3 أسابيع بعد تأخر الدورة قبل انتاج مستويات يمكن التحري عنها من الهرمونات

ملاحظات لجعل حملك أفضل ؟؟

التزمي تمارين رياضية حسب نصائح الطبيب وابتعدي عن المحظور منها (سيأتي تفصيل ذلك لاحقا" )
لاتأخذي أي دواء دون استشارة طبيبك

الانزال في السبوع الرابع الحملي

اندماج الطيات العصبية والقلبية Neural Folds/Heart Folds Begin to Fuse

القياس 1.5 - 3.0 mm
الفترة 21—23 يوم بعد الاباضة

نمو الخلايا السريع والتغيرات تطيل الجنين وتمدد الكيس المحي
في نهاية المرحلة العاشرة يتواجد على جانبي الأنبوب العصبي حوالي 4-12 قطعة ظهرية تظهر الخلايا التي ستشكل العينين كدوائر ثخينة خارج الانثنائين العصبيين تماما" كما تظهر الخلايا المتمايزة الى الأذنين
الانثنائين العصبيين يرتفعان ويندمجان في نقاط عديدة على طول الأنبوب العصبي مترافقة مع براعم القطع الظهرية التي تظهر لتحرض اغلاق الأنبوب العصبي ، خلايا العرف العصبي ستتوزع بشكل مرافق الى الداخل الى هيكل الجنين ووجهه

الأنبوبين القلبين اللذين تشكلافي المرحلة التاسعة يندمجان في المرحلة العاشرة ويشكلا معا" أنبوب واحد مشتق من خلايا سطح الأنبوب العصبي

يأخذ الأنبوب القلبي شكل S مؤسسا" الشكل اللامتناظر للقلب وعند تشكّله تبدأ العضلات القلبية بالانقباض

ظهوراثنان من الأَقْواسُ البُلْعومِيَّة Two Pharyngeal Arches Appear

القياس 2.5 - 3.0 mm

اليوم 23-25 من الاباضة

يتشكل حوالي 13-20قطعة ظهرية ويأخذ قلب الجنين شكل S المعدل ويأخذ ذيل الجنين شكل البصلة،ويكون هناك سويقة تربط الجنين الى المشيمة المتطورة .

الأنبوب القلبي الابتدائي ينقبض وتقلص العضلات الناظمة تدفع السوائل خلال الجسم ، وهذا لايشكل دوران حقيقي بسبب عدم تشكل تام للأوعية الدموية

في هذه المرحلة فان الأنبوب العصبي يحدد شكل الجنين ، وكذلك فان الأوعية الدموية البدئية على طول الجهاز العصبي المركزي تتصل في هذه المرحلة 11
يظهر الجهاز العصبي المركزي الأكثر تطورا" في هذه المرحلة

واذا ماظهرت 20 قطعة ظهرية في الجنين فان الدِّماغُ المُقَدَّم forebrain يغلق تماما"

ظهور برعم الطرف العلوي Upper Limb Buds Appear

القياس 3.0 - 5.0 mm

الفترة 25 - 27 يوم بعد الاباضة

ينحني الجنين ليأخذ شكل حرف C

تتواجد الأقواس التي تشكل الوجه والرقبة بتأثير كبر الدماغ الأمامي ومع الوقت ينغلق الأنبوب العصبي وويكون قد بدأ تشكل العينين والأذنين ،في هذه المرحلة فان الدماغ والحبل الشوكي معا" يشكلان أكبر وأكنز أنسجة في الجنين
يستمر الجهاز الدوراني بالتطور ، تتبع الخلايا الدموية سطح الكيس المحي حيث تتشكل ، وتتحرك على طول الجهاز العصبي المركزي وتتحرك في الزغابة الكوريونية ، جهازدوران الأم
قد تتطور الدسامات والحاجز القلبي في هذه المرحلة

الخلايا الكبدية البدئية تتشكل قبل باقي جهاز الهضم

يظهر برعم الرئتين

ويتواجد الاتصال بين الجوف العام داخل الجنيني والجوف العام خارج الجنيني

في الأسبوع الرابع الحملي

قد تشعرين بعض اعراض الحمل الباكرة مثل ثقل الثديين ، صداع، ألم ظهر ،وغيرها وهي تشبه كثيرا" أعراض ماقبل الدورة أحيانا" ، وقد لاتشعر بعض النساء بأي اعراض ماعدا تأخر الدورة أو دورة غير منتظمة وبالتالي هي المؤشر الذي يدل على ضرورة اجراء اختبار الحمل

ماالذي يحدث لطفلك خلال هذه الفترة ؟؟
كما قلنا يتشكل الأديم الظاهر والباطن والمتوسط والتي ستشكل أعضاء وأجهزة جسم الجنين
تبدأ براعم الأطراف بالظهور ولكنها غير واضحة
وتبدأ المشيمة بالتشكّل وتفرز كما قلنا الهرمونات بمافيها hCGوهناك حركة للدم خلال الأوعية الدموية الرئيسية

ماالذي يجب فعله خلال هذه الفترة ؟
اجراء تحليل الحمل في حال تأخر الدورة أو عدم انتظامها والاتصال بالطبيب في حال الاختبار ايجابي
اذا كان الاختبار سلبيا" مع تأخر الدورة فانتظري أسبوع وأعيدي الاختبار اذ أن بعض النساء تحتاج 2-3 أسابيع بعد تأخر الدورة قبل انتاج مستويات يمكن التحري عنها من الهرمونات

ملاحظات لجعل حملك أفضل ؟؟

التزمي تمارين رياضية حسب نصائح الطبيب وابتعدي عن المحظور منها (سيأتي تفصيل ذلك لاحقا" )
لاتأخذي أي دواء دون استشارة طبيبك

الأسبوع الخامس الحملي

اليوم 28- 32 بعد الاباضة
القياس : 4-6 مم

عدد القطع الظهرية 30-35 قطعة

.ينغلق المنفذ العصبي الأمامي
الملامح : موقع الدماغ المتوسط ، اللويح البللوري موقع لويحة الأنف، الأقواس البلعومية 1، 2 ، 3
البروز القلبي البطيني الأيسر ، البروز القلبي الأذيني الأيسر ، الحبل السري ، برعم الطرف السفلي ، نتوء الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِ المَُوَسَّطَة، براعم الطرف العلوي كالزعانف وهذاكله مايميز هذه المرحلة
الأحداث :
طبقة الأديم الظاهر تعطي : لويحات الحسّيّة ، اللويح البللوري ، الحويصل السمعي ، الموقع الأولي للويحة الأنف
الأديم المتوسط : تستمر بالانقسام للأَديمُ المُتَوَسِّطُ المُجَاوِرُ للمِحْوَر( 30 زوج من القطع الظهرية )، نتوء القلب
الرأس :القوسُ البلعومِيَّة الأولى والثانية والثالثة ، الدماغ الأمامي ، موقع اللويحات البصرية ، موقع اللويحات السمعية ، ثُغَيْرَة
الجسم : القلب ، الكبد ، الحبل السري ، برعم الطرف العلوي ، برعم الطرف السفلي

في المرحلة التالية 14
تشكّل المري Esophagus Forming

اليوم 31- 35 بعد الاباضة
القياس 5-7 مم

الملامح :منطقة الدماغ المتوسط ، اللويحة الأنفية nasal placode، الحفيرتان البلوريتان lens pit، الأقواس البلعومية الثلاثة ، و مكونات الفك العلوي والسقلي للقوس البلعومية الأولى ،البطين الرابع للدماغ
التَّلَمُ البُلْعومِيّ الأول،البروز القلبي ،الجيب الرقبي cervical sinus،برعم الطرفين العلويين، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِالمَُوَسَّطَة mesonephric ridge ،برعم الطرفين السقليين ، الحبل السري

الأحداث :
الأديم الظاهر يعطي : اللويحات الحسية ، اللويحتان البلوريتان ، الكيسة السمعية ، ، اللويحة الأنفية ،المثانة البدئية والثانوية ، البطين الرابع للدماغ

الأديم المتوسط : يواصل التقسم (30 قطعة ظهرية )، البروز القلبي

الرأس : الأقواس البلعومية الأربعة ، الدماغ الأمامي ، موقع اللويحات البصرية ، اللويحات السمعية ،الثغيرة

الجسم : القلب ، الكبد ، الحبل السري ، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِالمَُوَسَّطَة

الأطراف : براعم الطرفين العلويين وتشبه المجاذيف والسفليين

يتشكل المري من ثلم نسيجي مشتق من الرغامى التي تتواجد أيضا" في هذه الفترة

الأيام : 35 - 38 يوم بعد الاباضة
القياس : 7 - 9 مم

الملامح :منطقة الدماغ المتوسط ، الحفيرتان الأنفيتان والبللوريتان ،الأقواس البلعومية الأول والثاني والثالث ، بروز الفك العلوي والسفلي من القوس البلعومية الأولى ، الثلم البلعومي الأول ، البطين الرابع للدماغ ، البروز القلبي ، الجيب الرقبي ، برعم الطرف العلوي ، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِ المَُوَسَّطَة،برعم الطرف السفلي ، الحبل السري ،

تتشكل اللوحة الكفية ، وتتواجد الأصابع عن طريق ظهور الأشعة الأصبعية في صفيحة الطرف ، ووتشكل منطقة الرسغ أو المعصم ،كما يتواجد حويصل الجسم البللور، وضوح الحفيرتان الأنفيتان ، يأخذ برعما الطرفين السفليين شكل المجذاف ،ويتواجد القوس البلعومي الرابع في الجيب الرقبي

يستطيل المري ويتوضع على جانبيه كيسا الرئتين كما و ويستطيل المعي ويستطيل برعم الحالب

التغيرات الحاصلة في الجسم في الأسبوع الخامس الحملي ؟

لايوجد تغيرات ملاحظة في الجسم حتى هذه المرحلة ، قد يحدث بعض التغيرات المرافقة للحمل مثل الاقياءات الصباحية في 50% من النساء وهذا سنتكلم عنه لاحقا" ...وبعض الميل لحبس الماء ، وقد تشعرين بثقل في المهبل أو الحوض ، بعض التعب ....

ماالتغيرات الحادثة لطفلك؟

الطفل يكون مثل الشرغوف في هذه المرحلة ،
ضربات قلب الجنين تنبض بنظم ثابت ,ويجري الدم البدئي خلال الأوعية الأساسية
والتركيبات التي ستشكل الأذنين والعينين تكون قد تشكّلت .
يتطور الدماغ ضمن خمس مناطق وترى بعض الأعصاب القحفية
ترى براعم الأطراف العلوية والسفلية
الهيكل الجنيني يبدأ بالتكون ،

طول جنينك ¼ الانش

ماالذي يجب عليك فعله في هذا الأسبوع ؟؟

لابد من التفكير بمراجعة الطبيب . لجعل حملك أفضل
توصي الجمعية الأمريكية للتوليد وأمراض النساء بكسب وزن خلال الحمل من 25-35 باوند ،وبالنسبة للنساء القليلات الوزن لابد من كسب 34 باوند وأما النساء البدينات فلايتجاوز 20 باوند

مهام الزوج .
حاول أن تساعد زوجتك في أعمال المنزل

الأسبوع السادس الحملي

Carnegie stage 16

اليوم :37- 42 بعد الاباضة
القياس 8-11 مم

الملامح : تظهر العين صِباغُ الشَّبَكِيَّة retinal pigment،التَّلَمُ الأَنْفِيُّ الدَّمْعِيّnasolacrimal groove،الوَهْدَةُ الأَنفية( الوَهْدَةُ الشَمِّيَّة) nasal pit ،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع fourth ventricle ،يتميز الدماغ بنصفي الكرة المخية ، الدِّماغُ المُؤَخَّرhindbrain المسؤول عن نظم القلب والتنفس يبدأ بالتطوّر

الحبل السري ، الأَقْواسُ البُلْعومِيَّة الأول والثاني والثالث ، الجيب الرقبي ، التَّلَمُ البُلْعومِيّ الأول 1st pharyngeal groove،بروز الفك العلوي والسفلي من القوس البلعومية الأولى ،بُرُوْزَاتٌ أُذُنِيَّة auricular hillocks ، بروز القلب ، اليد المتطورة مع صفحة الكف، برعم الطرف السفلي والصَّفيحَةُ القَدَمِيَّة ، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِ المَُوَسَّطَة

الأحداث :
طبقة الأديم الظاهر : تعطي : لويحات الحسّيّة ، اللويح البللوري يأخذ شكل D، الحويصل السمعي ، لويحة الأنف المتحركة بطنيا"،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب

الرأس :القوسُ البلعومِيَّة الأولى والثانية والثالثة ، الدماغ الأمامي ،العين ،بُرُوْزَاتٌ أُذُنِيَّة

الجسم : القلب ، الكبد ، الحبل السري ، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِ المَُوَسَّطَة

الأطراف :برعم الطرف العلوي ، برعم الطرف السفلي ، صفحة الكف ، تطور الذراع

ملاحظات أخرى :
الأطراف :تطور أعصاب الطرف العلوي ،العَصَبُ المُتَوَسِّط، يبدأ العَصَبُ الكُعْبُرِيّ والعَصَبُ الزَّنْدِيّ بالدخول في صفحة اليد
يتشكّل مِغْزَل الأرومَةٌ العَضَلِيَّة لبرعم الطرف العلوي ويتجه بشكل مواز لمحور برعم الطرف العلوي

تنفصل طبقة من اللُيَيْفٌ المِكْرَوِيّ في الصَّفيحَةُ القُرْدُوْدِيَّة مبدئيا" من الحبل الظهري (القردود )
تبدأ الغليكوجين ، البروتين المخاطي و عَديدُ السَّكاريد المُخاطِيّ المتعادل و الغليكوليبيد بالزيادة في الخَلاَيا المُتَوَسِّطِيَّة حول الحبل الظهري (القردود )

ينفصل الأنبوب القلبي الى القناتين البدئيتين الأبهرية والرئوية ، والجيبان البطينيان يكبران ويتعمقان ليشكلا جدار عام مع القشرة القلبية

Carnegie stage 17

اليوم : 42-44 بعد الاباضة
القياس :11-14 مم

الملامح
:الصباغ العيني ، الحفرة الأنفية الصِّماخُ السَّمْعِيُّ الظَّاهِر(auditory canal) ، بُرُوْزَاتٌ أُذُنِيَّة(الأذن الأولية الظاهرية )التي ستحدد ملامح الصيوان للأذن الظاهرة، تَلَم أَنْفِيٌّ جَبْهِيّ ، تتطوّر عضلات الوجه والفك ، البَصَلَةُ الشَّمِّيَّة(الحاسة الشمية ) تبدأ بالتطور في الدماغ،
الصَّفيحَةُ السِّنِّيَّة(براعم الأسنان)
تبدأ الغدة النخامية بالتشكل
تبدأ الرُّغامَى والحنجرة والقصبات بالتشكل ايضا"
القلب يبدأ بالانفصال الى اربع حجرات ، يبدأ الحجاب الحاجز بالتشكل ،
تبدأ الأمعاء بالتطور في الحبل السري
الشُعاعاتٌ الإِصْبَعِيّة، البروز الكبدي،الفخذ، الكاحل ، الصَّفيحَةُ القَدَمِيَّة المدوّرة ، الحبل السري

تصل الخَلايَا المُنْتِشَةٌالبدئية الى المنطقة التناسلية
يبدأالجذع بالاستقامة

الأحداث :

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، لويحة الأنف المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب

الرأس :القوسُ البلعومِيَّة الأولى والثانية والثالثة ، الدماغ الأمامي ،العين ،بُرُوْزَاتٌ أُذُنِيَّة

الجسم : القلب ، الكبد ، الحبل السري ، حَرْفُ الكُلْوَةِ الجَنينِيَّةِ المَُوَسَّطَة

الأطراف :برعم الطرف العلوي ، برعم الطرف السفلي ، الأشعة الأصبعية لليد التي تبدو بشكل واضح جدا" في صفحة الكف
التغيرات الحاصلة في الجسم في الأسبوع السادس الحملي ؟

My Heart Belongs to You!

ماالذي يحدث في جسمك ؟
تستمر النعاتاة من الاقياءات الحملية بأي وقت ليلا" أو نهارا" وقد تحرّضها أنواع معينة من الروائح أو الطعام ..قد تشعرين بأعراض المرض أو الاعياء...... فلاتقلقي !!
يمكن وصف بعض الأدوية المساعدة من قبل طبيبك ويمكنك أكل وجبات صغيرة ومتعددة لتخفيف الأعراض منها وجبة صغيرة قبل النوم مباشرة ، ةوأثناء الليل اذا نهضت للحمام ، وأخرى قبل نصف ساعة من النهوض من السرير صباحا"

الأثداء متورمة ثقيلة ، هالة الحلمة أغمق لونا"

قد تكسبين بعض الوزن القليل بعكس بعض الحوامل التي قد تخسر الوزن ....وذلك حسب الاقياءات
تجنبي تنظيف مهاد القطط لتجنب الاصابة بالتوكسوبلازموز وهذا سنأتي عليه لاحقا" بالتفصيل

قد تعانين من حرقة معدية وهذا قد يستمر طيلة الحمل
قد تعانين من بعض النزف الخفيف وبعض الالام الخفيفة التي اذا اشتدت واستمرت قد تكون علامة لتهديد الاسقاط فيجب مراجعة طبيبك

ماالذي يحدث لطفلك ؟

تبدأ الحنجرة بالتشكّل كما قلنا في نهاية هذا الأسبوع كذلك الأذن الداخلية
يتطور القلب أكثر ويتأسس الدوران الدموي بشكل جيد
الأطراف العلوية والسفلية ستظهر أوضح
وبدايات الكبد والبانكرياس والرئة والمعدة واضحة

قد لايبدو عليك الحمل ولكن قلب جنينك يبدأ بالعمل وضخ الدماء ، وينقسم القلب الى أقسام وسينتظم نبضه أكثر

براعم الأطراف العلوية والسفلية
يتطور الفك السفلي بشكل واضح ، المَنْخَرين واضحين ، والحنك وتتطور ملامح الوجه ، ويظهر صباغ الشبكية

طول جنينك حوالي 1/2 انش

.
ماالذي يجب عليك فعله في هذا الأسبوع ؟؟

لابد من معرفة زمرة دمك وزمرة دم الزوج ،
اذا لم تتحملي الفيتامينات فحاولي تناولها ليلا" والاّ أخبري طبيبك

أفكار للزوج

قد تثير روائح الطبخ وحتى القهوة نوبة غثيان واقياء فحاول تجنب هذه الأشياء حتى زوال الأعراض عند زوجتك
شجّع زوجتك على تناول حمية غنية بالبروتين والكاربوهيدرات وشرب الكثير من السوائل
ساعد زوجتك في أعمال التنظيف فقد تكون في هذه الفترة غير قادرة على القيام بها

الأسبوع السابع الحملي

Carnegie stage 18

اليوم :44- 48 بعد الاباضة
القياس 13: -17 مم

الملامح:
مايميزها ظهور الثَّنْيَةُ الرَّقَبِيَّة والقَطَنِيَّة
الصباغ العيني، الأجفان ، التَّلَمُ الأَنْفِيُّ الدَّمْعِيّ ، المراحل الأولى للعُضْوُ المِيكَعِيُّ الأَنْفِيّ ، الصِّماخُ السَّمْعِيُّ الظَّاهِر ،
يبدأ تعصيب الفروة بالظهور
القلب ،ينفصل الشريان الرئوي عن الجذع الأبهري وظهور الحلمات على الصدر ، ويصبح الصدر بشكل مكعب
الأشعة الأصبعية ، وتطور العضلات وتظهر في السيتوبلازما المحيطية للخيط العضلي خيوط رفيعة وثخينةب faint Z-lines
الشَّبَكَةُ الهَيولِيَّةُ الباطِنَةُ الخَشْنَة ،رِيبوسومات حرة ،والميتوكوندريا تزداد عددا"
تبدأ الكلية بانتاج البول ،تظهر الحُدَيبَةُ التَّناسُلِيَّة Genital tubercle والغِشاءُ البَولِيُّ التَّناسُلِيّurogenital membrane والغِشاءُ الشَّرْجِيّ ( الغِشاءُ المَذْرَقِيّ)anal membrane
بروز الكبد ،
ينتهي تطور العضدين ويكونا بالمكان المناسب للجنين ،الظهور الأول للمرفق،المِعْصَم واضح جدا" ، والتثلّم الواضح في صفيحة اليد وستتطور أكثر في اليومين التاليين

الفخذ ، الكاحل ، صفيحة القدم ، الحبل السري
يبدأ تعظّم الهيكل العظمي

الأحداث :

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، لويحة الأنف المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب

الرأس :القوسُ البلعومِيَّة الأولى والثانية والثالثة ، الدماغ الأمامي ،العين ،بُرُوْزَاتٌ أُذُنِيَّة

الجسم : القلب ، الكبد ، الحبل السري

الأطراف :برعم الطرف العلوي ، برعم الطرف السفلي ، الأشعة الأصبعية لليد التي تبدو بشكل واضح جدا" في صفحة الكف
صفيحة القدم

Carnegie Stage 19
الموجات الدماغية المقيسة الأولى =First Detectable Brain Waves

اليوم :48 - 51 بعد الاباضة
القياس : 16 - 18 مم

الملامح

يصبح الرأس أكثر انتصابا" ويمكن تحرّي الموجات الدماغية الأولى ،الأجفان ، العين ، الصِّماخُ السَّمْعِيُّ الظَّاهِر ،صيوانُ الأُذُن الظاهرة ،الأَنْفاقُ الهِلاَلِيَّةُ (العَظْمِيَّة) تبدأ بالتشكّل في الأذن الداخلية وتوضّع منخفض للأذنين ،الأشعة الاصبعية ، المِعْصَم .
يتحد الحَاجِزُ الأَوَّل بالحاجز الأوسط في القلب.
وضوح البطن لكبر حجم الكبد. تتشكّل الغدد التناسلية وخلال اسبوع سيعرف جنس الجنين من الخصى في الجنين الذكر
الفخذ ، الكاحل ، صفيحة القدم ، الحبل السري
يستقيم الجذع ويستطيل . والعضلات تصبح أقوى

الأحداث

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، لويحة الأنف المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب ، استمرار التعظّم

الرأس : الدماغ الأمامي ،العين ،،صيوانُ الأُذُن الظاهرة

الجسم : استقامة الجذع ،القلب ، الكبد ، الحبل السري، بروز انْفِتاق المِعَى المُتَوَسِّط

الأطراف :برعم الطرف العلوي ، برعم الطرف السفلي ، الأشعة الأصبعية لصفيحة القدم ، المرفق تبدأ الأصابع بالتفرق في اليد

ماالتغيرات الحادثة في جسمك في الأسبوع السابع الحملي ؟

قد تعانين من نقص الوزن باستمرار الاقياءات الحملية وسوف تتحسن الأمور مع مرور الوقت وقد تعانين من الأعراض الأخرى التي ذكرناها سابقا" فلابد من الصبر

ماالذي يحدث لطفلك ؟

في هذه الأيام تبدأ الأعضاء الرئيسية الضرورية للجنين بالتطور تتشكل جريبات الشعر وحلمة الثدي ويبدأ تشكل الأجفان واللسان ، ويصبح المرفق والأصابع أكثر وضوحا" ويبدأ الجذع بالاستقامة

ويصبح الطفل بطول حوالي 3/4 انش ويزن أقل من حبة الأسبرين

لجعل حملك أفضل في هذه المرحلة !!

كلي وجبات صغيرة
كلي شرائح البطاطا المالحة
يمكن شرب الليمونادا والزنجبيل
خذي اقساط متعددة من الراحة والنوم خلال النهار
لاتأكلي بهارات أو أطعمة حادة
خذي فيتامين ب6 Vitamin B6 بمقدار 50 مغ / يوم

الأسبوع الثامن

Carnegie Stage 20

اليوم : 51 - 53 بعد الاباضة
القياس :18 - 22 مم

الملامح
تظهر ضفيرة وعائية سطحية في الرأس ،الأجفان ،العينين ، الأنف ،الصِّماخُ السَّمْعِيُّ الظَّاهِر ،صيوانُ الأُذُن الظاهرة ،ويتشكل فتحتي الأنف بشكل ظاهر والأنف
الذراع ، المرفق ، المعصم ،الفخذ ، الكاحل ، الصفيحة القدمية، الأشعة الأصبعية
بروز الكبد ،يثقب الغشاء الشرجي ،والغِشاءُ البَولِيُّ التَّناسُلِيّ يتمايز في الجنين الذكر والأنثى ويمكن تمييز خصيتين أو مبيضين
الحبل السري والفتق السري
يتصل الدماغ بالعضلات الصغيرة والأعصاب ويصبح الجنين قادر على القيام ببعض الحركات العفوية الصغيرة

الأحداث

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، لويحة الأنف المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب ، استمرار التعظّم

الرأس : الدماغ الأمامي ،العين ،،صيوانُ الأُذُن الظاهرة

الجسم : استقامة الجذع ،القلب ، الكبد ، الحبل السري، بروز انْفِتاق المِعَى المُتَوَسِّط (الفتق السري )

الأطراف :يصبح الطرفان العلويان أطول وينثنيان على المرفق ، الأشعة الأصبعية لصفيحة القدم ، المرفق وتبدأ الأصابع بالتفرق في اليد

يصبح أعصاب الطرف العلوي مماثلة في التوجّه والتنظيم للبالغين

Carnegie Stage 21

هجرة المعي الى جوف الجسم

اليوم : 53 - 54 بعد الاباضة
القياس 22 - 24 مم

الملامح

تظهر ضفيرة وعائية سطحية في الرأس وتصبح أكثر من منتصف المسافة من مستوى العين والأذن الى قمة الرأس ،الأجفان ،العينين واضحتين ولكن لاتزالان بعيدتين على جانبي الرأس ، الأنف ،الصِّماخُ السَّمْعِيُّ الظَّاهِر ،تمايز عضلات اللسان

الذراع ، المرفق ، المعصم ،الفخذ ، الكاحل ، الصفيحة القدمية، الركبة ،الأثلام بين الأشعة الأصبعية و تتميز المرحلة ب
انتفاخ السُلاَمَياتُ القاصية لليد لتشكّل وسادات لَمْسِيّة tactile pads
منعكس بسيط للرسغ يقرب اليد من الخط الناصف فوق بروز القلب ، وتلتقي القدمان تقريبا" على الخط الناصف مع الاحتفاظ بشكل المروحة ، تتمايز أصابع القدمين
ذيل قصير
تبدأ هجرة المعي عبر الحبل السري الى الجنين ، بروز الكبد ،الحبل السري

الأحداث

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، لويحة الأنف المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب ، استمرار التعظّم

الرأس : الدماغ الأمامي ،العين ،،صيوانُ الأُذُن الظاهرة

الجسم : استقامة الجذع ،القلب ، الكبد ، الحبل السري،

الأطراف :يصبح الطرفان العلويان أطول وينثنيان على المرفق ، الأشعة الأصبعية لصفيحة القدم تبدأ بالانفصال ، المرفق و الأصابع الوتراء في اليد أطول

يصبح أعصاب الطرف العلوي مماثلة في التوجّه والتنظيم للبالغين

Carnegie stage 22

اليوم : 54 -56 بعد الاباضة
القياس 23-28 مم

جذع مستقيم ، صباغ العين ، الأجفان تبدأ بتغطية الحافة الخارجية للعين ، الأنف ،صيوان الأذن ،صماخ السمع الظاهر ، حيث تصبح العين والأذن أكثر وضوحا" وتتطور الشفة العلوية بشكل كامل
الضفيرة الوعائية السطحية في الفروة تشمل ثلاث أرباع المسافة فوق مستوى العين-الأذن ،ويستطيع الدماغ تحريك العضلات
ينتهي تشكل القلب الأساسي مع استمرار تطوره ولكن ليس بنفس السرعة السابقة
أصابع منفصلة وتستطيل اصابع اليد أكثر مع تراكب على مقابلاتها ، الفخذ ، الكاحل ، القدم تتطاول وتصبح أكثر تحديدا"

تتطور العضلات :وتظهر نماذج خَيوطٌ عَضْلِيّة مُخَطَّطة وتراكيب نُبَيْبِيّة حولهم وقرب غشاء البلاسما ـ
تظهر مراكز التعظّم البدئية في العظام الطويلة حيث تدير استبدال الغضاريف بالعظم
يبدأ البَظْر بالتشكل في الجنين الأنثى وسيتشكّل القضيب من نفس العضو
الحبل السري ، ويبقى الذيل الأبتر موجود ولكن أقصر

الأحداث

الأديم الظاهر :يعطي اللويحات الحسية ،اللويح البللوري، الكِيسَةُ السَّمْعِيَّة، وُهَيداتٌ أَنْفِيَّة المتحركة بطنيا ،،البُطَينُ المُخِيُّ الرَّابِع

الأديم المتوسط : نتوء القلب ، استمرار التعظّم

الرأس : الدماغ الأمامي ،العين ،،صيوانُ الأُذُن الظاهرة

الجسم : استقامة الجذع ،القلب ، الكبد ، الحبل السري،

الأطراف :يصبح الطرفان العلويان أطول وينثنيان على المرفق ، صفيحة القدم مع أَصابِعُ وَتْراء ، المعصم ، اليد مع أصابع منفصلة
Carnegie Stage 23

انتهاء مرحلة المضغة
اليوم : 56 - 60 بعد الاباضة
القياس :27 - 31 مم

الملامح
الرأس منتصب ومستدير
الضفيرة الوعائية السطحية في الفروة تصبح قريبة من القمة ، الأجفان تندمجان في حوافهما الإِنْسِيّ والوحشي وهي نصف مغلقة ، العينين مغمضتين ،الشَّبَكِيَّة مصطبغة ، الأنف ، الأذن الظاهرة مكتملة ،
الفم ،النَّاتِئُ الحَنَكِيّ والحاجز الأنفي يبدآان بالاندماج ، ويتوضع اللسان أعلى النَّاتِئُ الحَنَكِيُّ الوَحْشِيّ وتبدأ بُرْاعُم الذَوقِ بالتشكّل على سطحه ، والأسنان البدئية بالدَّورُ القَلَنْسَوِيّ

الكتف ، الذراع ، المرفق ، المعصم ،أصابع متفرقة،السَّاعِدعلى مستوى أو أعلى الكتف ، أَخْمَص القدم ،وبالتالي تمايز واضح لأقسام الطرفين العلويين والسفليين والأصابع أطول ومتباعدة عن بعضها

الأعضاء التناسلية الظاهرة متطورة جدا" ولكن غير كافية دوما" لتمييز جنس الجنين
طبقة من الخلايا المسطحة طَليعَة الطبقة السطحية لجلد تحل محل الأديم الظاهر للجنين
اختفاء الذيل تماما"

الأحداث

الأديم الظاهر------------------

الأديم المتوسط : استمرار التعظّم

الرأس : أجفان العين ،،صيوانُ الأُذُن الظاهرة ،رأس مستدير

الجسم : استقامة الجذع ،المعي يبدأ بمغادرة الحبل السري الى تجويف الجسم

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك في الأسبوع الثامن الحملي ؟؟

بالرغم أن الظاهر لك عدم حدوث الكثير من التغيرات الظاهرية فان هناك الكثير من التغيرات التي حدثت في داخل الجسم :
قبل الحمل كان حجم الرحم بحجم قبضة اليد والآن أصبح بحجم الكريفون

الثديين أكثر توذما" وحساسية وهذا طبيعي حيث يهيئ الجسم نفسه للارضاع
كما يزداد حجم الدم حوالي 40-50%

ماالذي يحدث لطفلك ؟
كل شيء موجود في الانسان البالغ نراه الآن في الجنين الصغير
الأذنين تستمر بالتشكل داخليا" وخارجيا" ،
العظام تبدأ بالتشكل ،
والعضلات يمكنها التقلّص وأصابع الأطراف وَتْراء ولكنها تطول
تستمر ملامح الوجه بالنضج وتظهر قمة الأنف وتصبح الأجفان أكثر تطوّرا"، ويختفي ذيل الجنين ويبدأ جذع طفلك بالاستقامة
يتحدد جنس طفلك في هذه المرحلة ولكن الأعضاء الخارجية لاتزال تتشكل ولايمكن رؤيتها بوضوح بعد
جنينك الآن في نهاية مرحلة المضغة
وطوله حوالي 1 انش

ماالذي ينبغي تخطيطه في هذا الأسبوع ؟؟
لابد من زيارة طبيبك الآن (الفترة بين 8- 12 أسبوع من آخر دورة ) سيسألك عن :

المشاكل الطبية السابقة أو الحالية
تاريخ آخر دورة
وسائل منع الحمل
قصة اسقاطات سابقة
سوابق دخول المشفى
الأدوية التي تتناوليها أو سوابق حساسية لبعض الأدوية الخاصة
السوابق العائلية المرضية
فحص طبي مع لطاخة عنق رحم ،وزرع مفرزات عنق الرحم ، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية

لجعل حملك أفضل ؟
تستفيد كثير من النساء من تمارين كيجل (تقليص عضلات المهبل ) حيث تساعد ها على الولادة وتقوية عضلات الحوض

سنلخص المراحل السابقة ليفيدنا لاحقا" ان شاء الله

الشهر الثاني الحملي :

الأسبوع التاسع
اليوم 63

الرأس لايزال أكبر قليلا" من الجذع (نصف الطول القمي العجزي )
وجه عريض
عينان متباعدتان كثيرا"
التحام الأجفان بنهاية الأسبوع التاسع
ارتكاز منخفض للأذنين
بدء انتاج البول
بدءطرح البول ضمن السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين
اعادة امتصاص السائل الأمنيوسي
مبادلة فضلات الجنين عبر الأغشية المشيمية

التغيرات الحادثة على الجسم في الأسبوع التاسع ؟

لايظهر للغير الحمل عندك بعد ولكن تلاحظين على نفسك العديد من التغيرات منها
قد يزداد محيط الخصر فاحتفظي بملابسك الضيقة لبعد انتهاء الحمل
تأرجح الحالة النفسية بين الضحك الشديد بدون سبب أو الحزن الشديد فلاتقلقي الا اذا زادت الأعراض فلابد من المساعدةالطبية
قد تشعرين بزيادة الحرقة المعدية والشعور بالنفخة أكثر
يمكنك تجنب الحرقة المعدية بأكل وجبات أصغر ومتعددة خلال اليوم بدل تناول ثلاث وجبات كبيرة
كما يمكن تجنب الحرقة المعدية بتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الوجبة وتجنب الأطعمة الدسمة والتوابل
قد تشعرين باحتقان في الأنف أو تصابين بالرعاف ( نزيف من ألأنف ) فحاولي اجراء تبخيرات لتلطيف الأعراض
قد تشعرين بالدوار

ماالذي يحدث لطفلك ؟
بالرغم من أن جنينك لايزال صغيرا" فانه الآن أكثر استعدادا" لكسب الوزن
يصبح الجنين الآن يبدو أقرب الى شكله الانساني (كانسان طبيعي ) منذ اختفاء الذيل المضغي تماما" في نهاية الأسبوع التاسع
الأجفان لدى جنينك مكتملة ومغلقة تماما" لتنفتح ثانية خلال الأسبوع 28
كل مفاصل جنينك مثل الركبة ، المعصم ، المرفق ، الكاحل والأكتاف تعمل وتسمح لجنينك بالحركة ضمن السائل الأمنيوسي المحيط به وسيتحرك بعيدا" عند لمس جدار البطن
قلب جنينك يبدأ بالنبض منذ اليوم 24 من الالقاح ولكنه الآن مقسّم الى أربع أقسام والصمامات تبدأ بالتطور
ويمكن لجنينك الأن أن يقبض يده وقد يمص أصبعه
حجم جنينك الآن حوالي حبة العنب ، ويقيس حوالي ( (1 ½انش من الرأس حتى العجز وأما وزنه فجزء من الأونصة

ماالذي ينبغي تخطيطه لهذا الأسبوع ؟

اذا كنت بعمر أكبر من 35 سنة أو كان لديك قصة عائلية مرض وراثي مثل التَلَيُّفٌ الكيسِيّ فيمكن اجراء خزعة الزغابات المشيمية (CVS). بين الأسبوعين 9- 12 الحملييين ويتحرى الاضطرابات الصبغية مثل متلازمة داون (المنغولية ) والأمراض الوراثية كداء التليف الكيسي حيث يقيس احتمال الحوث دون تحديد شدة المرض

لجعل حملك أفضل ؟
قد تبدئين في هذه المرحلة بالشعور بالتعب ، وقد يكون السبب التغيرات الهرمونية
قد تشعرين باضطرابات في النوم ليلا" بسبب عدم اتخاذ الوضعية المريحة للنوم عندها غيّري وضعية نومك أو بسبب تعدد مرات التبول
أو التعب من الاقياءات الصباحية
تناولي فيتامين C الضروري لامتصاص الحديد وقد يلعب دور في بناء الكيسُ السَّلَوِيّ ومنع الانسمام الحملي (ارتفاع الضغط أثناء الحمل )

نصائح للزوج

حاول تأمين جو هادئ ومريح لزوجتك في غرفة النوم بعدم السهر المديد في الغرفة للقراءة مثلا" وتغيير الاضاءة باضاءة أخف
قد تشعر زوجتك بكره العملية الجنسية نتيجة التغيرات الهرمونية فحاول تقبل الأمر والتفاهم معها

الأسبوع العاشر الحملي

يدعى الجنين في هذه المرحلة بالجنين أكثر من المضغة
الرأس حوالي نصف طول الجسم
الذراعين والساقين طويلة وثخينة
يمكن لليد أن تنقبض على الأصابع
خلايا الكريات الحمر تُنتج
الطول من الرأس الى المقعد حوالي 1 1/4 الى 1 3/4 الانش مايعادل 3.1-4.2سم

ماالتغيرات الطارئة على الجسم ؟؟
يستمر رحمك بالنمو ولكن دون أن يبدو عليك في هذه المرحلة الحمل
البعض يمكن أن تتحدث عن الحمل للجميع بينما أخريات تفضّل الصمت ريثما تتأقلم مع فكرة الحمل
من الضروري أن تشاركي زوجك وطبيبك مشاعرك و هواجسك

ماالذي يحدث لطفلك ؟

تعتبر هذه المرحلة بدء المرحلة الجنينية والتي تتابع فيها أعضاء الجنين بالنمو والنضج
معظم أعضائه الحيوية الأساسية مثل الكلية ،الكبد، الدماغ ،والرئتين تعمل ولكن ستستمر بالنضج خلال حملك
كما ذكرنا فان الرأس يمثل نصف طول الجنين وهناك بروز في جبين الجنين يسمح للدماغ بالتطور
تبدأ أظافر أصابع اليدين والقدمين وكذلك الشعر بالظهور وتصبح مرئية
الجنين في هذه المرحلة يسبح في السائل الأمنيوسي ويرفس بقدميه الصغيرتين أمه
يكون الجنين في هذه المرحلة حساسا" جدا" للعوامل الخارجية أو الداخلية التي قد توقف تطوّره
طوله حوالي الزيزفون ووزنه حوالي 5غ

ماالذي ينبغي فعله في هذا الأسبوع؟
زيارتك الثانية لطبيبك حوالي الأسبوع 12-16
سيجري لك الطبيب تصوير بالايكو لتري جنينك ودوبلر ليسمعك دقات قلبه
قد يتحدث طبيبك عن حركات الجنين أو مايمكن تشبيهه بالرفرفة
ولابد من العناية بتناول البروتين حوالي 6 أو نصات الضروري لنمو الجنين والرحم والثديين ويمثل حوالي 15% من حاجاتك الحرورية

أفكار لجعل حملك أفضل
يمكن مناقشة النشاطات المسموحة مع طبيبك مثل المشي والسباحة طوال فترة الحمل

الأسبوع الحادي عشر من الشهر الثالث الحملي

ماالذي يحدث لجسمك ؟

بينما ينمو طفلك بسرعة محصورا" في رحمك فان التغيرات الظاهرة على جسمك لاتزال قليلة ، بعض النساء قد تلاحظ نمو سريع للشعر والأظافر وهذا قد يكون تابعا" للزيادة في التروية الدموية أو بسبب التغيرات الهرمونية ..السبب لايزال مجهول

ماذا يحدث لطفلك ؟؟

لايزال طو ل رأس الجنين حوالي نصف طول الجنين
كما تنفصل أصابع اليدين والقدمين في الأسبوع 11

الجلد لايزال شفاف جدا"...ولكن عظامه تبدأ بالقساوة

الأعضاء التناسلية الخارجية تشكلت بشكل كامل وخلال بضع أسابيع ستتمكنين من معرفة جنس مولودك ذكر أو أنثى
وبالرغم من هذا فانه لايمكنك الشعور بحركات الجنين بالغم من نشاطه الفعال في هذه المرحلة
طول جنينك حوالي 2 ½ انش (61 مم )ويزن نصف الأونصه ( 8- 14 غ ).

ماالذي يجب فعله في هذه المرحلة ؟؟
لاتقلقي ان عانيت من بعض فقدان الوزن في هذه المرحلة وذلك بسبب الاقاياءات الصباحية وسنتكلم لاحقا" عن كسب الوزن أثناء الحمل

كيف يمكن جعل حملك أفضل ؟؟

تسأل العديد من الأمهات عن السفر ....ويمكن السفر في كل المراحل طالما أن المشاكل غير موجودة ومع ذلك فالأفضل هو السفر في الثلث الثاني للحمل حيث يعتبر الوقت المثالي باعتبار أن الاقياءات الحملية تختفي ولايكون هناك صعوبة بالحركة كما في الأشهر الأخيرة

الأسبوع الثاني عشر من الشهر الثالث الحملي

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يستمر الرحم بالنموخلال هذا الأسبوع ويمكن جسه من قبل الطبيب في أسفل البطن
في هذه المرحلة لاتحتاجين بعد الى ملابس الحمل ولكن ستلاحظين أن الكثير من الملابس لاتناسبك جيدا"
وقد تلاحظين بعض التغيرات على الجلد مثل زيادة تصبّغ الحلمة ،بعض البقع الغامقة الغير منتظمة على الوجه والرقبة وتدعى كَلَف أو قناع الحمل وتصبح هذه البقع أفتح أو تختفي تماما" بعد الولادة
قد تعانين من بعض الامساك فأكثري الألياف في حميتك الغذائية ان لم تستفيدي فاستشيري طبيبك
وقد تعانين من سوء هضم أو حرقة معدية
وتعدد التبول
حكة

ماذا يحدث لطفلك ؟؟

سيأخذ طفلك في هذا الأسبوع المظهر الطبيعي مثلا" تقترب العينان من بعضهما أكثر وتقترب الأذنان الى وضعهما النهائي أكثر
الأمعاء تكون قد نمت بسرعة وامتدت الى داخل الحبل السري ولكن ستبدأ الآن بالتراجع الى جوف البطن
الكليتين تبدآان بافراز البول
يستمر بتنفس السائل الأمنيوسي عبر الرئتين
ويستمر نضج الجهاز العصبي ويطوّر طفلك منعكسات أكثر تعقدا" مثل مص أصبعه قد تتطور الألياف التي تنقل الألم الى الدماغ ولكن غير معروف كان الجنين يتألم أو لديه تلك الاحساسات
الأظافر ناعمة وصغيرة يبدأ دم جنينك بالتكون في نقي العظم وتبدأ الأوعية الدموية بالتشكّل في أنحاء مختلفة من الجسم
وتمكّن المفاصل والعضلات طفلك من التحرك وبالتالي يمكنه التحرك في كافة الاتجاهات
تستطيل رقبة الجنين و يرفع ذقنه عن صدره
التغذية الآن تأتيه من المشيمة وبالتالي فان قسم من غذائك يصل اليه عبرها
السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين مذهل وهو يتجدد ثلاث مرات يوميا"ويتكون جزئيا" من بول الجنين وعناصر أخرى
طول الجنين حوالي 3- 4 انش حوالي (10- 11.5 سم )
ويزن اونصه في نهاية الأسبوع
سيكون عمر جنينك في مثل هذا اليوم من السنة القادمة 26 أسبوع فابدئي بتسجيل الأحداث

ماالذي ينبغي فعله في هذه المرحلة ؟؟

الآن يجب الاهتمام بحميتك الغذائية والتأكّد من حصولك وجنينك على الغذاء المناسب
لابد من أن تضعي في ذهنك القاعدة التالية

ليس معنى الحمل أن تأكلي مايحلو لك وكل الوقت ، لابد من زيادة الوزن ولكن المضبوطة .......لكي تتجنبي زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل

تجنبي الوجبات السريعة والحلويات
تجنبي الوجبات الليلية المتأخرة
حددي من تناولك للدسم والحلويات والسكاكر
وسنتحدث لاحقا"عن ذلك بالتفصيل

كيف يمكن جعل حملك أفضل ؟؟
بعض النساء تعاني أثناء الحمل من البشرة الدهنية و بالتالي تكثر حب الشباب
يمكن استعمال الأدوية الحاوية على مركبات benzoyl peroxideبينما المركبات الحاوية على salicylic acids فيفضل تجنبها وخصوصا" في الثلث الأول من الحمل
أي استفسار عن الأدوية لابد من مراجعة طبيبك

استراحة ....ووقفات وتأملات ......
لحظات معدودة نقف هنا مستريحين من لهاث الركض وراء الدنيا ..... استراحة قصيرة ننظر خلالها فيما ألفته عقولنا ....وجرّأت العلمانيين والملحدين بما عطّلوا من نعمة العقل على انكار الخالق ....وعلى القول بالتطور أو غيره وغيره مما افتنّته عقولهم وابتدعه تكبّرهم ليهربوا من فكرة الخالق ويتهرّبوا من القول برب واحد مبدع قادر على أن يسوي بنانه ....
تهرّبوا من الاجابة على الكثير من الأسئلة التي حارت عقول العلماء عن الاجابة عنها الا بالاقرار برب واحد خالق معلنين أن لااله الا الله محمد رسول الله كحال د.كيث مور وغيره الكثيرين .... فلنقف جميعا" للحظات نأخذ الأنفاس النقية ...,نتفكّر ,,,,

يقول الله تعالى مبينًا مراحل التطور الجنيني:
{ ولقد خلقنا الإنسان من سلالة من طين ¤ ثم جعلناه نطفة في قرار مكين ¤ ثم خلقنا النطفة علقة فخلقنا العلقة مضغة فخلقنا المضغة عظاما فكسونا العظام لحما ثم أنشأناه خلقًا آخر فتبارك الله أحسن الخالقين} [سورة المؤمنون13-14]
والمرحلة الأولى التي ستكون موضوع بحثنا من هذه المراحل هي مرحلة النطفة

النطفة" لغوياً هي القليل من الماء أو قطرة الماء ، وهذا يطابق ماء الرجل الذي يحوي الحيوانات المنوية كجزء منه . والحيوان المنوي ينسل من الماء المهين (المني) وشكل الحيوان المنوي (النطفة) كالسمكة الطويلة الذيل (وهذا أحد معاني لفظة سلالة)
. يقول تعالى ( الَّذِي أَحْسَنَ كُلَّ شَيْءٍ خَلَقَهُ وَبَدَأَ خَلْقَ الْإِنسَانِ مِن طِينٍ . ثُمَّ جَعَلَ نَسْلَهُ مِن سُلَالَةٍ مِّن مَّاء مَّهِينٍ ) (السجدة :7- .
ويشير إلى ذلك ما رواه أحمد عن عبد الله بن مسعود رضي الله عنه أنه قال: (مر يهودي برسول الله وهو يحدث أصحابه فقالت قريش يا يهودي إن هذا يزعم أنه نبي فقال لأسألنه عن شئ لا يعلمه إلا نبي، قال فجاء حتى جلس ثم قال يا محمد مم يخلق الإنسان ؟ فقال رسول الله يا يهودي من كل يخلق من نطفة الرجل ومن نطفة المرأة)
ويبدأ مصطلح النطفة من المنوي والبييضة وينتهي بطور الحرث (الانغراس)، وتمر النطفة خلال تكونها بالأطوار التالية

أولاً: الماء الدافق:

يخرج ماء الرجل متدفقًا ويشير إلى هذا التدفق قوله تعالى: (فلينظر الإنسان مم خلق ¤ خلق من ماء دافق) ( الطارق 5،6)
ومما يلفت النظر أن القرآن يسند التدفق للماء نفسه مما يشير إلى أن للماء قوة دفق ذاتية وقد أثبت العلم في العصر الحديث أن المنويات التي يحتويها ماء الرجل لابد أن تكون حيوية متدفقة متحركة وهذا شرط للإخصاب

كل حوين له رأس بيضوي بارز قليلاً وجسم قصير وذيل متحرك له القدرة على الحركة التي تساعده على الوصول إلى مكان الإخصاب.

وقد أثبت العلم أيضا أن ماء المرأة الذي يحمل البييضة يخرج متدفقًا إلى قناة الرحم (فالوب)وأن البييضة لابد أن تكون حيوية متدفقة متحركة حتي يتم الإخصاب

ومن المعلوم أن ماء الرجل مادة (البرستاجلاندين)، التي تحدث تقلصات في الرحم مما يساعد في نقل المنويات إلى موقع الإخصاب

كما أن ماء المرأة يحوي بالإضافة إلى البييضة عناصر أخرى تساعد وتشارك في عملية الإخصاب ومنها بعض الإنزيمات التي تفرزها بطانة الرحم وقناته، التي تجعل المنوي قادرا على الإخصاب وذلك بإزالة البروتين السكري من رأسه وتعمل هذه الأنزيمات بالإضافة إلى ذلك على إطلاق الخلايا المحيطة بالبييضة وكشف غشائها الواقي أمام المنوي

وبما أن لفظ نطفة بمعنى الكمية القليلة من السائل، فإن هذا المصطلح يغطي ويصف تلك الكميات من السوائل التي تخرج متدفقة لدى كل من الذكر والأنثى.

ثانياً: السلالة:

يأتي لفظ سلالة في اللغة بمعان منها انتزاع الشئ وإخراجه في رفق ، كما تعني أيضًا السمكة الطويلة. أما الماء المهين فالمراد به هنا ( أي في طور السلالة ) ماء الرجل.
وإذا نظرنا إلى السائل المنوي فسنجده سلالة تستخلص من ماء الرجل وعلى شكل السمكة الطويلة، ويستخرج برفق من الماء المهين

بييضة محاطة بالحوينات المنوية التي تندفع بنشاط نحوها،وعندما يفلح إحداها في إحداث الإخصاب يكون قد اختير وتبدأ بذلك مرحلة السلالة من النطفة

ويشير القرآن الكريم إلى ذلك كله في قوله تعالى: (ثم جعل نسله من سلالة من ماء مهين) [السجدة 8]

وخلال عملية الإخصاب يرحل ماء الرجل من المهبل ليقابل البييضة في ماء المرأة في قناة البييضات (قناة فالوب) ولا يصل من ماء الرجل إلا القليل ويخترق منوي واحد البييضة، ويحدث عقب ذلك مباشرة تغير سريع في غشائها يمنع دخول بقية المنويات وبدخول المنوي إلى البييضة تتكون النطفة وتعرف هذه العملية في مراحل النطفة بالسلالة حيث يتم اختيار حوين واحد وبييضة واحدة ليتحدا مبتدئين التخلق البشري، ويفقد الحوين المنوي بعد دخوله الخلية ذيله وغطاءه ليذوبا وتندمج المادة الوراثية بعدئذ.

الأمشاج: ويشير الحديث النبوي الشريف إلى أن الإخصاب لا يحدث من كل ماء الذكر، وفي ذلك يقول رسول الله (ما من كل الماء يكون الولد) وهكذا فإن الخلق من الماء يتم من خلال اختيار خاص، والوصف النبوي يحدد بكل دقة كل هذه المعاني التي كشف عنها العلم اليوم

ثالثاً: النطفة الأمشاج:

تأخذ البييضة الملقحة شكل قطرة، ( نطفة الأمشاج) أي قطرة مختلطة من مائين. تعرف علميًا عند بدء تكونها( بالزيجوت = البييضة الملقحة)
ويشير القرآن الكريم إلى النطفة الأمشاج بقوله تعالى: { إنا خلقنا الإنسان من نطفة أمشاج } [سورة الدهر]:

فكلمة أمشاج من الناحية العلمية دقيقة تماماً وهي صفة جمع تصف كلمة نطفة المفردة، التي هي عبارة عن كائن واحد يتكون من أخلاط متعددة تحمل صفات الأسلاف والأحفاد لكل جنين
.
وتواصل هذه المرحلة نموها، وتحتفظ بشكل النطفة، ولكنها تنقسم إلى خلايا أصغر تدعى قسيمات جرثومية =(قسيمة أروميةblastomeres ). وبعد أربعة أيام تتكون كتلة كروية من الخلايا تعرف التوتية(morula) وبعد خمسة أيام من الإخصاب تسمى النطفة كيس الجرثومة = كيسَةٌ أُرَيمِيَّة blastocyst) (مع انشطار خلايا التوتية إلى جزئين )

المصطلح القرآني (النطفة ) أدق من المصطلح العلمي ( تويته)

وبالرغم من انقسام النطفة في الداخل إلى خلايا فإن طبيعتها ومظهرها لا يتغيران عن النطفة لأنها تملك غشاءً سميكا يحفظها ويحفظ مظهر النطفة فيها.
وخلال هذه الفترة ينطبق مصطلح ( نطفة أمشاج ) بشكل مناسب تمامًا على النطفة في كافة تطوراتها، إذ إنها تظل كيانًا متعددًا. فهي إلى هذا الوقت جزء من ماء الرجل والمرأة، وتأخذ شكل القطرة فهي نطفة، وتحمل أخلاطًا كثيرة فهي أمشاج
بينما لا يسعفنا مصطلح توتة ( هذا المصطلح الــذي يعنى جسماً مصمتاً لا سائلاً ) بهــذا المعني، كمــا لا تعبر الأرقــام المستعملة الآن عن هذه المعاني

نتاج تكوين النطفة الأمشاج:

أ- الخلق:
وهو البداية الحقيقية لوجود الكائن الإنساني فالمنوي يوجد فيه(23) حاملاً وراثيًا، كما يوجد في البييضة(23) حاملاً وراثيًا أيضًا. ويندمج المنوي في البييضة لتكوين الخلية الجديدة التي تحوي عددًا من الصبغيات ( الكروموسومات ) مساويا" للخلية الإنسانية (46)، وبوجود الخلية التي تحمل هذا العدد من الصبغيات يتحقق الوجود الإنساني، ويتقرر به خلق إنسان. جديد لأن جميع الخطوات التالية ترتكز على هذه الخطوة وتنبثق منها، فهذه هي الخطوة الأولى لوجود المخلوق الجديد.

ب التقدير (البرمجة الجينية):
وبعد ساعات من تخلق إنسان جديد في خلية إنسانية كاملة تبدأ عملية أخرى، تتحدد فيها الصفات التي ستظهر على الجنين في المستقبل ( الصفات السائدة ) كما تحدد فيها الصفات المتنحية التي قد تظهر في الأجيال القادمة، وهكذا يتم تقدير أوصاف الجنين وتحديدها.

وقد أشار القرآن إلى هاتين العمليتين المتعاقبتين ( الخلق والتقدير ) في أول مراحل النطفة الأمشاج في قوله تعالى: { قتل الإنسان ما أكفره ¤ من أي شئ خلقه ¤ من نطفة خلقة فقدره } [سورة عبس] الآيات 17-19.

جـ – تحديد الجنس:
ويتضمن التقدير الذي يحدث في النطفة الأمشاج تحديد الذكورة والأنوثة، وإلى هذا تشير الآية الكريمة: { وأنه خلق الزوجين الذكر والأنثى ¤ من نطفة إذا تمني } سورة النجم الآيتان( 45-46 ) فإذا كان المنوي الذي نجح في تلقيح البييضة يحمل الكروموسوم y كانت النتيجة ذكرًا، وإذا كان ذلك المنوي يحمل الكروموسوم x كانت النتيجة أنثى .
هل تصور أحد من البشر أن نطفة الرجل حال الإمناء يتقرر مصيرها وما يخرج منها ذكرا كان أو أنثى ؟! هل يخطر هذا بالبال ؟ من أخبر محمدا أن النطفة بأحد نوعيها (X) أو Y)) هي المسؤولة عن تحديد جنس الجنين ؟ هذه لم تعرف إلا بعد إكتشاف المايكروسكوب الإلكتروني في القرن الماضي !! حيث عرفوا أن الذكورة والأنوثة تتقرر في النطفة وليس في البويضة ، يعني كنا في أوائل القرن العشرين وكانت البشرية بأجمعها لا تعلم أن الذكورة والأنوثة مقررة في النطفة لكن القرآن الذي نزل قبل أربعة عشر قرنا يقرر هذا في غاية الوضوح!

رابعاً: الحرث:

تبقى النطفة إلى ما قبل طور الحرث ( الانغراس ) متحركة وتظل كذلك حين تصير أمشاجًا وبعد ذلك، وبالتصاقها بالرحم تبدأ مرحلة الاستقرار التي أشار إليها الحديث النبوي( يدخل الملك على النطفة بعدما تستقر في الرحم بأربعين أو خمسة وأربعين يومًا….)
، وفي نهاية مرحلة النطفة الأمشاج ينغرس كيس الجرثومة = كيسَةٌ أُرَيمِيَّة في بطانة الرحم بما يشبه انغــراس البذرة في التربة في عملية حـرث الأرض، وإلى هذه العملية تشير الآية الكريمة: { نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثكم أنى شئتم } [البقرة 222]
وبهذا الانغراس =التعشيش يبدأ طور الحرث ويكون عمر النطفة حينئذ ستة أيام. وفي الحقيقة تنغرس النطفة( كيس الجرثومة blastocyst) في بطانة الرحم بواسطة خلايا تنشأ منها تتعلق بها في جدار الرحم والتي ستكون في النهاية المشيمة كما تنغرس البذرة في التربة

ويستخدم علماء الأجنة الآن مصطلح ( انغراس) في وصف هذا الحدث، وهو يشبه كثيرا في معناه كلمة الحرث في العربية وطور الحرث هو آخر طور في مرحلة النطفة، وبنهايته ينتقل الحميل من شكل النطفة ويتعلق بجدار الرحم ليبدأ مرحلة جديدة، وذلك في اليوم الخامس عشر وعليه فقد وصف القرآن الكريم كل جوانب مرحلة النطفة من البداية إلى النهاية، مستعملا مصطلحات وصفية علمية دقيقة لكل طور من أطوارها

ويستحيل عمليًا كشف التطورات وعمليات التغير التي تحدث خلال مرحلة النطفة من غير استخدام المجاهر الضخمة، نظرا لصغر حجم النطفة. ولقد حدد القرآن الكريم أول مراحل النطفة بالماء الدافق فقال تعالى:{ فلينظر الإنسان مما خلق ¤ خلق من ماء دافق} [سورة الطارق] الآيتان(6،5) وحدد آخرها بحرث النطفة أي غرسها في القرار المكين. وفي العصر الذي ذكر فيه القرآن هذه المعلومات عن المرحلة الأولى للتخلق البشري، كان علماء التشريح من غير المسلمين يعتقدون أن الإنسان يتخلق من دم المحيض (16) وظل هذا الاعتقاد رائجا حتى اختراع المجهر (microscope) في القرن السابع عشر، والاكتشافات التالية للحيوان المنوي والبييضة، كما ظلت أفكار خاطئة أخرى سائدة حتى القرن الثامن عشر، حيث عرف أن كلا من الحيوان المنوي والبييضة ضروريان للحمل . وهكذا فإنه بعد قرون عــديدة يتمكــن العلــم البشري مــن الوصــول إلى مــا ورد في القــرآن الكــريم والسنة النبوية قبل 1400عام.

وصف الرحم بأنه ( القرار المكين ):

وصف القرآن الكريم النطفة بأدق وصف، ووصف المكان الذي تستقر فيه النطفة بوصفين جامعين معبرين، قال سبحانه وتعالى: (ثم جعلناه نطفة في قرار مكين) [سورة المؤمنون13] فكلمة قرار في الآية تشير إلى العلاقة بين الجنين والرحم فالرحم ـ مكان لاستقرار الجنين أمــا مكــين فهي تشير إلى العــلاقة بين الــرحــم وجسم الأم. يقــول الــزبيدي: قــرّ معناة (استقر واستراح). وكذلك القرار هو مكان يستقر فيه الماء ويتجمع
وقد وصف القرآن الكريم المكان الذي تستقر فيه النطفة في الرحم بأنه قرار.
وقد كشف العلم الكثير من التفاصيل لهذا الوصف الجامع المعبر،
فالرحم للنطفة ولمراحل الجنين اللاحقة سكن لمدة تسعة أشهر
وبالرغم من أن طبيعة الجسم أن يطرد أي جسم خارجي، فإن الرحم يأوي الجنين ويغذيه، وللرحم عضلات وأوعية رابطة تحمي الجنين داخله.
ويستجيب الرحم لنمو الجنين ويتمدد بدرجة كبيرة ليتلاءم مع نموه فهو قرار له
ويحاط الجنين بعدة طبقات بعد السائل الأمينوسي وهي الغشاء الأمينوسي المندمج بالمشيمة، وطبقة العظلات السميكة للرحم ثم جدار البطن، وكل هذا يمد الجنين بمكان مناسب للاستقرار وللنمو الجيد
وهكذا فإن كلمة قرار قد استعملت في القرآن الكريم كل هذه المعاني وغيرها، متضمنة وظائف الرحم باعتباره مكانًا مناسبًا لاستقرار الجنين وتمكينه من مواصلة نموه

أما كلمة مكين فتعني مثبتاً بقوة ( ويذكر كثير من المفسرين هذا المعنى عن تفسير هذه الآية 20) كما تبين آية أخرى من القرآن الكريم معنى ( مكين ) بأنه تمكين بقوة قال تعالى: { فلما كلمه قال إنك اليوم لدينا مكين أمين} أي قوي التمكين. (يوسف:4)
وهذا يشير إلى علاقة الرحم بجسم الأم، وموقعه المثالي لتخلق ونمو كائن جديد، وذلك للأسباب التالية:
1- موضع الرحم في حوض المرأة العظمي ، وهو محمي أيضاً بأربطة وصفاقات تمسك الرحم من جوانبه وتسمح له أيضاً بالحركة والنمو حتى أن حجمه يتضاعف مئات المرات في نهاية الحمل .
2- عضلات الحوض والعجان تحفظ الرحم في مكانه.
3- ويساهم في استقرار الرحم إفراز هرمون الحمل (البروجسترون) الذي يجعل انقباضات الرحم بطيئة .
4- كما أن الجنين داخل الرحم محاط بأغشية مختلفة تنتج سائلاً أمنيوسياً يسبح فيه الجنين ويمنع عنه تأثير الرضوض الخارجية .
وهكذا فإن كل وصف يتضمن العلاقة بين الجنين والرحم وبين الرحم وجسم الأم، قد أدخل في معنى الكلمتين قرار و مكين اللتين تعبران تعبيرًا تامًا عن حقيقة الرحم ووظائفه الدقيقة ولا يفطن إلى أهمية هذين الوصفين إلا من له علم بحاجات نمو الجنين، وحاجات الرحم، لمواكبة هذا النمو حتى يخرج سليمًا. حيث يقول تعالى ( فَجَعَلْنَاهُ فِي قَرَارٍ مَّكِينٍ . إِلَى قَدَرٍ مَّعْلُومٍ . فَقَدَرْنَا فَنِعْمَ الْقَادِرُونَ ) ( المرسلات :21-23) . صدق الله العظيم

طور العلقة

قال تعالى (أَلَمْ يَكُ نُطْفَةً مِنْ مَنِيٍّ يُمْنَى . ثُمَّ كَانَ عَلَقَةً فَخَلَقَ فَسَوَّى . فَجَعَلَ مِنْهُ الزَّوْجَيْنِ الذَّكَرَ وَالأُنثَى) (القيامة: 37-39)

رسم يوضح تعلق المتكسية الجرثومية بظهارة بطانة الرحم في المراحل الأولى للغرس أو الحرث. (أ) ستة أيام، تتعلق الأرومة الغازية بظهارة بطانة الرحم عند القطب الجنيني للخلية الجرثومية. (ب) سبعة أيام، تخترق الأرومة الغاذية السخدية لظهارة بطانة الرحم، وتبدأ في الانتشار في سداة بطانة الرحم (هيكل النسيج الضام)

صورة مجهرية فوتوغرافية (x15) لمقطع من بطانة الرحم تظهر جنيناً منغرساً. (ب) مرحلة العلقة (حوالي 15 يوماً).

التحقيق العلمي للنص:
وتتجلى هذه المعاني التي وردت في النص القرآني فيما توصل إليه العلم الحديث عن هذه المرحلة وفيما يلي بيان موجز لها. تلتصق النطفة التامة التكوين - والتي تسمى في هذه المرحلة المتكيسة الجرثومية ( BLASTOCYST) - بجدار الرحم في اليوم السادس في بداية طور الحرث (الانغراس) (IMPLANTATION) حتى تنزرع تماماً. وتستغرق هذه العملية أكثر من أسبوع حتى تلتصق النطفة بالمشيمة البدائية بواسطة ساق موصلة تصبح فيما بعد الحبل السري. وفي أثناء عملية الحرث تفقد النطفة شكلها لتتهيأ لأخذ شكل جديد هو: العلقة، الذي يبدأ بتعلق الجنين بالمشيمة، ووصف القرآن الكريم هذا التعلق بالعلقة

1-الدودة العلقة Leech التي تعيش في البرك وتمتص دماء الكائنات الأخرى . فإننا نجد أن الجنين يفقد شكله المستدير ويستطيل حتى يأخذ شكل الدودة ثم يبدأ في التغذي من دماء الأم، مثلما تفعل الدودة العالقة؛ إذ تتغذى من دماء الكائنات الأخرى، ويحاط الجنين بمائع مخاطي تماما، مثلما تحاط الدودة بالماء. ويبين اللفظ القرآني (علقة) هذا المعنى بوضوح طبقاً لمظهر وملامح الجنين في هذه المرحلة.

2- شيء متعلق بغيره.

3- الدم المتخثر أو المتجمد . نجد أن المظهر الخارجي للجنين وأكياسه يتشابه مع الدم المتخثر الجامد الغليظ، لأن القلب الأولي وكيس المشيمة ومجموعة الأوعية الدموية القلبية تظهر في هذه المرحلة. وتكون الدماء محبوسة في الأوعية الدموية - حتى وإن كان سائلا - ولا يبدأ الدم في الدوران حتى نهاية الأسبوع الثالث، وبهذا يأخذ الجنين مظهر الدم الجامد أو الغليظ مع كونه دماً رطباً.

رسمان يوضحان أوجه التشابه بين العلقة (الدودة) والجنين البشري. (أ) رسم لدودة. (ب) رسم يظهر منظراً جانبياً لجنين في اليومين 24، 25 من مرحلة العلقة خلال عملية تكون الثنيات يبين مقدم المخ وموقع القلب.

يبدأ طور العلقة في اليوم 15 وينتهي في اليوم 23 أو 24 حيث يتكامل بالتدريج ليبدو الجنين على شكل الدودة العلقةالتي تعيش في الماء ويتعلق في جدار الرحم بحبل السرة وتتكون الدماء داخل الأوعية الدموية على شكل جزر مغلقة تجعل الدم غير متحرك في الأوعية الدموية معطية إياه مظهر الدم المتجمد .

وبالرغم من أن طبيعة الجسم البشريّ هي أن يطرد أيّ جسم خارجي فإن الرحم لا يرفض العلقة المنزرعة في جداره على الرغم من أن نصف مكوناتها ومورثاتها هو من مصدر خارجي (الأب) وهذا مرده حسب بعض التفسيرات أن منطقة خلايا Syncitia بالعلقة لايوجد بها مولدات ضد Antigens .

يجدر بالذكر هنا أن الشريط الأولي Primitive Streak هو أول مايخلق في الجنين في اليوم 14 أو 15 ثم تظهر فيه العقدة الأولية Primitive Node ومن هذا الشريط تتكون الخلايا الأم Stem cells ومصادر الأنسجة الرئيسية Mesoderm, Ectoderm, Endoderm التي سوف تشكل أعضاء وأنسجة الجسم المختلفة ، وفي نهاية الأسبوع 3 يضمر الشريط الأولي ويتوضع ما يتبقى منه في المنطقة العجزية - العصعصية Sacrococcygeal region بنهاية ذيل العمود الفقري مبقياً على بقايا للخلايا الأم في هذه المنطقة ، وقد تم ذكر المراحل جميعها سابقا" بشكل تفصيلي

الجنين وهو متعلق بجدار الرحم عن طريق الحبل السري كما في الصور أعلاه

رسم بياني للجهاز القلبي الوعائي البدائي في الجنين خلال مرحلة العلقة (حوالي اليوم 20) ويكون الجنين في هذه المرحلة معتمداً في غذائه على دو الأم، ويتضح لنا سبب وصف العلقة بالدم المتخثر نظراً لكميات الدم الكبيرة في الجنين

تأملات من القرآن والسنة:

تستغرق عملية التحول من نطفة إلى علقة أكثر من 10 أيام حتى تلتصق النطفة الأمشاج (البيضة الملقحة) بالمشيمة البدائية بواسطة ساق موصلة تصبح فيما بعد الحبل السري ولهذا استعمل البيان القرآني حرف العطف (ثم) في الآية الكريمة (ثُمَّ خَلَقْنَا النُّطْفَةَ عَلَقَةً) (سورة المؤمنون14) الذي يفيد التتابع مع التراخي .
وهذه المعاني جميعاً منطبقة تماماً على واقع الجنين البشري بعد انغراسه في جدار الرحم فهو يبدو على شكل دودة العلق ( Leech )
وهو متعلق أيضاً بجدار الرحمً عن طريق حبل السرة ،
و تنشأ بداخله الأوعية الدموية على شكل شبكة جزر مغلقة معطية إياه مظهرعلقة الدم المتجمد
ثم يتم التحول سريعاً من علقة إلى مضغة خلال يومين (من اليوم 24 إلى اليوم )

لهذا وصف القرآن هذا التحول السريع باستخدام حرف العطف (ف) الذي يفيد التتابع السريع للأحداث (ً فَخَلَقْنَا الْعَلَقَةَ مُضْغَةً) (سورة المؤمنون14) . إذاً حتى استعمال حروف العطف المختلفة كانت له دلالات بيانية إعجازية عكست اختلاف المراحل الجنينية .

وطور العلقة هو الطور الثاني إذاً من أطوار المراحل الجنينية وقد ذكر في القرآن في مواضع عديدة
، قال تعالى (أَلَمْ يَكُ نُطْفَةً مِنْ مَنِيٍّ يُمْنَى . ثُمَّ كَانَ عَلَقَةً فَخَلَقَ فَسَوَّى . فَجَعَلَ مِنْهُ الزَّوْجَيْنِ الذَّكَرَ وَالأُنثَى) (القيامة: 37-39)
وقال في سورة سميت بسورة العلق ( خلق الإنسان من علق ) (العلق 2) .

وعودة على موضوع الشريط الأولي الذي هو أول مايخلق في الجنين ومن هذا الشريط تتكون الخلايا الأم وأعضاء وأنسجة الجسم المختلفة وفي نهاية الأسبوع 3 يضمر الشريط الأولي ويتوضع ما يتبقى منه في المنطقة العصعصية بنهاية ذيل العمود الفقري مبقياً على بقايا للخلايا الأم في هذه المنطقة ،
وهذا مصداق لقول الرسول (ص) كما روى عنه أبو هريرة في مسند أحمد ( كل ابن آدم يبلى ويأكله التراب إلاّ عجب الذنب ، منه خُلق وفيه يُركب)
فالخلايا التي تشكل أنسجة وأعضاء الجسم تتوضع في "عجب الذنب" أي العظم العصعصي ومنها يخلق الإنسان ، صدق رسول الله !

وهنا يتبادر إلى الذهن سؤال هام : لماذا تعرض الرسول (صل الله عليه وسلم) لقضية علمية في زمن لم يكن لمخلوق علم بها ؟ ومن أين جاء بهذا العلم لو لم يكن موصولاً بالوحي ومعلماً من قبل خالق السماوات والأرض ؟
وللإجابة على ذلك نقول بأن الله تعالى يعلم بعلمه المحيط أن الإنسان سوف يصل في يوم من الأيام إلى معرفة مراحل الجنين وسوف يتعرف على دور الشريط الأولي ، فألهم خاتم أنبيائه النطق بهذه الحقيقة ليبقى فيها من الشهادات على صدق نبوته ورسالته ما يكون ملائماً لكل زمان وعصر.

يكون الجنين في اليومين 23-24 في نهاية مرحلة العلقة ثم يتحول إلى مرحلة المضغة في اليومين 25-26 ويكون هذا التحول سريعاً جداً، ويبدأ الجنين خلال آخر يوم أو يومين من مرحلة العلقة اتخاذ بعض خصائص المضغة، فتأخذ الفلقات ( Somites) في الظهور لتصبح معلماً بارزاً لهذا الطور
وفي بداية الأسبوع الرابع وبالتحديد في اليوم الثاني والعشرين يبدأ القلب في النبض
تظهر الكتل البدنية (Somites) في اليوم الرابع والعشرين أو الخامس والعشرين في أعلى اللوح الجنيني، ثم يتوالى ظهور هذه الكتل بالتدريج في مؤخرة الجنين.
وفي اليوم الثامن والعشرين يتكون الجنين من عدة فلقات تظهر بينها آخاديد مما يجعل شكل الجنين شبيهاً بالعلكة الممضوغة ، ويدور الجنين ويتقلب في جوف الرحم خلال هذا الطور الذي ينتهي بنهاية الأسبوع السادس.

ويجدر بالذكر ان مرحلة المضغة تبدأ بطور يتميز بنمو و زيادة في حجم الخلايا بأعداد كبيرة أي تكون المضغة كقطعة من اللحم لاتركيب مميز لها وبعد أيام قليلة يبدأ الطور الثاني وهو طور التشكيل (التخلق) حيث يبدأ ظهور بعض الأعضاء ، كالعينين واللسان (في الأسبوع 4) والشفتين (الأسبوع 5) ولكن لا تتضح المعالم إلاّ في نهاية الأسبوع 8 . وتظهر نتوءات الأطراف (اليدين والساقين) في هذا الطور.

يمكن إدراك تطابق لفظ ( مضغة ) لوصف العمليات الجارية في هذا الطور في النقاط التالية:
لغوياً تعني "المضغة" المادة التي لاكتها الأسنان ومضغتها

1- ظهور الفلقات التي تعطى مظهراً يشبه مظهر طبع الأسنان في المادة الممضوغة، وتبدو وكأنها تتغير باستمرار مثلما تتغير آثار طبع الأسنان في شكل مادة تمضغ حين لوكها - وذلك للتغير السريع في شكل الجنين - ولكن آثار الطبع أو المضغ تستمر ملازمة، فالجنين يتغير شكله الكلّي، ولكن التركيبات المتكونة من الفلقات تبقى... وكما أن المادة التي تلوكها الأسنان يحدث بها تغضّن وانتفاخات وتثنيات فإن ذلك يحدث للجنين تماماً

2-. من صفات المضغة أنها تستطيل ويتغير شكلها عند مضغها
تتغير أوضاع الجنين نتيجة تحولات في مركز ثقله مع تكون أنسجة جديدة، ويشبه ذلك تغير وضع وشكل المادة حينما تلوكها الأسنان

3- وكما تستدير المادة الممضوغة قبل أن تبلع، فإن ظهر الجنين ينحنى ويصبح مقوساً شبه مستدير مثل حرف (C) بالإنجليزية. ويمتاز الجنين بانحنائه على شكل ثماثل انحناء مادة تم لوكها بقوة

4- ويكون طول الجنين حوالي 1 سم في نهاية هذه المرحلة، وذلك مطابق للوجه الثاني من معاني كلمة مضغة وهو (الشيء الصغير من المادة) وهذا المعنى ينطبق على حجم الجنين الصغير وهذا تقريباً أصغر حجم لمادة يمكن أن تلوكها الأسنان
لأن جميع أجهزة الإنسان تتخلق في مرحلة المضغة ولكن في صورة برعم (البرعم: هو أصغر حجم لإنسان تخلق جميع أجهزته. فهو إذن مضغة لأن مضغ الأمور: صغارها، وهذا إنسان بجميع أجهزته، طوله 1سم)
وأما طور العلقة السابق فقد كان الحجم صغيراً لا يتسير مضغه إذ يبلغ (3.5مم) طولاً

ويمكن بسهولة تميز بروز القلب. ويعتبر الذيل المنحني باتجاه البطن وبما يحمله من الفلقات من الملامح المميزة لهذه المرحلة.

لا تتمايز الفلقات في البداية، ولكنها سرعان ما تتمايز إلى خلايا تتطور إلى أعضاء مختلفة، وبعض هذه الأعضاء والأجهزة تتكون في مرحلة المضغة، والبعض الآخر في مراحل لاحقة.
وإلى هذا المعنى تشير الآية القرآنية الكريمة {ثُمّ مِن مّضْغَةٍ مّخَلّقَةٍ وَغَيْرِ مُخَلّقَةٍ..}(سورة الحج آية 5)

لفتة أخرى أيضاً وهي أن بعض الأعضاء تتخلق قبل غيرها، فالعينان واللسان (الأسبوع 4) تتخلق قبل الشفتين (الأسبوع 5)، والبيان القرآني يقدم العينين واللسان قبل الشفتين (ألم نجعل له عينين ولساناً وشفتين ) (سورة البلد)

من قال لمحمد صل الله عليه وسلم عن كل هذه الحقائق ؟التي لاتكتشف الا بوسائل علمية دقيقة كان من المستحيل تيسّرها في وقت نزول القرآن الكريم، وما كان يخرج منها إلا حالات الإجهاض على هيئة سقط مبكر يخرج في كمية الدماء، وقد تمزق إلى أجزاء دقيقة لا تعطى مظهراً يمكن دراسته فضلاً عن أن تلك الأجيال لم يكن في إمكانها أن تعلم أن هذه الدماء تحمل سقطاً من جنين، لأن معرفة حدوث الحمل لم تكن حتى عهد قريب متحققة في الأسابيع الأولى التي تحدث فيها هذه الأطوار للجنين. هل كان عنده أجهزة تشريح وقياسات ومايكروسكوبات ليخبرنا عن أوصاف جنين لا يتجاوز طوله 1 سم ؟
!
إنه الله الواحد القهار

طورالعظام:

الحقائق العلمية:

خلال الأسبوع 6 يبدأ الهيكل العظمي الغضروفي في الإنتشار في الجسم ولكن لا ترى في الجنين ملامح الصورة الآدمية حتى بداية الأسبوع 7 حيث يأخذ شكل الجنين شكل الهيكل العظمي. ويتم الإنتقال من شكل المضغة إلى بداية شكل الهيكل العظمي في فترة زمنية وجيزة خلال نهاية الاسبوع 6 وبداية الأسبوع 7 ، ويتميز هذا الطور بظهور الهيكل العظمي الذي يعطي الجنين مظهره الآدمي.

تأملات من القرآن والسنة:

إن مصطلح العظام الذي أطلقه القرآن الكريم على هذا الطور هو المصطلح الذي يعبر عن هذه المرحلة من حياة الجنين تعبيراً دقيقاً يشمل المظهر الخارجي، وهو أهم تغيير في البناء الداخلي وما يصاحبه من علاقات جديدة بين أجزاء الجسم واستواء في مظهر الجنين ويتميز بوضوح عن طور المضغة الذي قبله، قال تعالى: ( فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) (المؤمنون: 14). وتكَوُّن العظام هو أبرز تكوين في هذا الطور حيث يتم الانتقال من شكل المضغة الذي لا ترى فيه ملامح الصورة الآدمية إلى بداية شكل الهيكل العظمي في فترة زمنية وجيزة لا تتجاوز أيام قليلة خلال نهاية الأسبوع 6 (ولهذا استعمل حرف العطف : ف الذي يفيد التتابع السريع) ، وهذا الهيكل العظمي هو الذي يعطي الجنين مظهره الآدمي بعد أن يكسى باللحم (العضلات) وتظهر العينان والشفتان والأنف وكون الرأس قد تمايز عن الجذع والأطراف ، وهذا مصداقاً لقول الرسول (ص) : ( إذا مرّ بالنطفة اثنان وأربعون ليلة بعث إليها ملكاً فصورها وخلق سمعها وبصرها وجلدها ولحمها وعظامها ، ثم قال : يا ربّ أذكر أم أنثى ) صحيح مسـلم . بعد أن يمر على النطفة 42 ليلة ( 6 أسابيع) يبدأ التصوير فيها لأخذ الشكل الآدمي بظهور الهيكل العظمي الغضروفي، ثم تبدأ الأعضاء التناسلية الظاهرة بالظهور فيما بعد .
وفي الأسبوع السابع تبدأ الصورة الآدمية في الوضوح نظراً لبداية انتشار الهيكل العظمي، فيمثل هذا الأسبوع (ما بين اليوم 40 و45) الحد الفاصل ما بين المضغة والشكل الإنساني.

الحقائق العلمية:

يتميّزهذا الطور بانتشار العضلات ( Muscles ) حول العظام وإحاطتها بها ، وبتمام كساء العظم باللحم تبدأ الصورة الآدمية بالإعتدال فترتبط أجزاء الجسم بعلاقات أكثر تناسقاً ، وبعد تمام تكوين العضلات يمكن للجنين أن يتحرك . تبدأ مرحلة تكوين العضلات في نهاية الأسبوع 7 وتستمر طوال الأسبوع 8 وتأتي عقب طور العظام مباشرةً وخلال فترة وجيزة .

تأملات قرآنية :

تبدأ مرحلة كساء العظام باللحم في نهاية الأسبوع السابع وتستمر إلى نهاية الأسبوع الثامن، وتأتي عقب
طور العظام كما بين ذلك القرآن الكريم في قوله تعالى ( فَخَلَقْنَا الْمُضْغَةَ عِظَامًا فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا) (المؤمنون: 14).
يتميز هذا الطور بانتشار العضلات حول العظام وإحاطتها بها كما يحيط الكساء بلابسه. وبتمام كساء العظام بالعضلات تبدأ الصورة الآدمية بالاعتدال ، فترتبط أجزاء الجسم بعلاقات أكثر تناسقاً، وبعد تمام تكوين العضلات يمكن للجنين أن يبدأ بالتحرك.
ويعتبر هذا الطور الذي ينتهي بنهاية الأسبوع الثامن نهاية مرحلة التخلق، كما اصطلح علماء الأجنة على اعتبار نهاية الأسبوع الثامن نهاية لمرحلة الجنين الحُمَيل Embryo ثم تأتي بعدها مرحلة الجنين بالخاصة Foetus التي توافق مرحلة النشأة، كما جاء في قوله تعالى: (فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ)

بنهاية الأسبوع 8 تبدأ مرحلة جديدة يحدث فيها عمليات هامة حيث يتسرّع معدل النمو مقارنة بالسابق وكذلك يتحوّل الجنين لخلق آخر، حيث تبدأ أحجام الرأس والجسم والأطراف في التوازن والإعتدال ما بين الأسبوع 9 و 12 . في الأسبوع 10 يبدأ ظهورالأعضاء التناسلية الخارجية ويتطور بناء الهيكل العظمي من عظام غضروفية لينة إلى عظام كلسية صلبة في الأسبوع 12 ، وتتمايزالأطراف والأصابع بنفس الأسبوع وكذلك يتحدد جنس الجنين بظهور الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل أوضح.

وفي هذا الطور أيضاً تصبح الأعضاء والأجهزة مهيأة للقيام بوظائفها ويتم تهيئة الجنين للحياة خارج الرحم في الأسبوع 22 وتنتهي في الأسبوع 26 (أي بعد تمام الشهر السادس للحمل) عندما يصبح الجهاز التنفسي مؤهلاً للقيام بوظائفه ويصبح الجهاز العصبي مؤهلاً لضبط حرارة جسم الجنين. وهنا لا تنشأ أجهزة أو أعضاء جديدة بعد أن أصبحت كلها مؤهلة للعمل وبقوم الرحم بتوفير الغذاء والبيئة الملائمة لنمو الجنين حتى طور المخاض.

تأملات من البيان القرآني:

يبدأ هذا الطور بعد مرحلة الكساء باللحم، أي من بداية الأسبوع التاسع، ويستغرق فترة زمنية (حوالي 3 أسابيع) يدل عليها استعمال حرف العطف (ثم) الذي يدل على فاصل زمني بين الكساء باللحم والنشأة خلقاً آخر، قال تعالى: (فَكَسَوْنَا الْعِظَامَ لَحْمًا ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَر ) (المؤمنون: 14).
بعد تطور الهيكل العظمي الغضروفي وكسوته بالعضلات وتمايز الرأس والأطراف يتحول الجنين للخلق الإنساني الواضح المتميز عن غيره من المخلوقات ( ثُمَّ أَنشَأْنَاهُ خَلْقًا آخَرَ فَتَبَارَكَ اللَّهُ أَحْسَنُ الْخَالِقِينَ) (المؤمنون: 14).

ففي خلال هذه المرحلة تتم عدة عمليات هامة في نمو الجنين تندرج بجلاء تحت الوصفين الذين جاءا في القرآن الكريم ويمكن بيانهما في ما يلي:
1- النشأة: ويتضح بجلاء في سرعة معدل النمو من الأسبوع التاسع مقارنة بما قبله من المراحل.
2- خلقاً آخر: هذا الوصف يتزامن مع الأول ويدل على أن الجنين الحُمَيل Embryo قد تحول في مرحلة النشأة إلى خلق آخر هوالجنين (بالخاصة) Foetus فتظهرالأطراف والأعضاء الخارجية وتتضح الأصابع والأعضاء التناسلية. يقول تعالى ( هوَ الَّذِي يُصَوِّرُكُمْ فِي الأَرْحَامِ كَيْفَ يَشَاء لاَ إِلَـهَ إِلاَّ هُوَ الْعَزِيزُ الْحَكِيمُ ) آل عمران 6 ).

وثمة لفتة أخرى هنا حيث يقول سبحانه في سورة الزمر ( يَخْلُقُكُمْ فِي بُطُونِ أُمَّهَاتِكُمْ خَلْقًا مِن بَعْدِ خَلْقٍ فِي ظُلُمَاتٍ ثَلَاثٍ) (الزمر6 ) مبيناً استمرار التطور الجنيني والتحول من مرحلة إلى أخرى وهذا كما بيناه سابقاً ، وكذلك أثبت علماء الأجنة أن الجنين يكون محاطاً أثناء مراحل تخلقه في الرحم بثلاث أغشية هي :

1- الغشاء الأمنيوسي (Amnion) الذي يحتوي على سائل يحيط بالجنين فيجعله في حالة سباحة مما يقيه من الرضوض التي يتلقاها الرحم وكذلك يسهل حركته لتسهيل وضعيته أثناء الولادة. (الشكل 17).
2- غشاء الكوريون (Chorion)

3- غشاء (Decidua)

مع أن بعض العلماء الآخرين فسروا الظلمات الثلاث بالغشاء الأمنيوسي المحيط بالجنين ، وجدار الرحم وجدار البطن

وكما مر معنا أن الجنين يصبح مهيأً للحياة خارج الرحم بعد تمام الشهر 6 ومن الطريف أن نلاحظ البيان القرآني قد ذكر
في سورة الأحقاف أن مرحلة الحمل والحضانة تستغرق 30 شهراً ( وَحَمْلُهُ وَفِصَالُهُ ثَلاثُونَ شَهْرًا ) (الأحقاف: 15)
وفي سورة لقمان يذكر أن فترة الحضانة هي 24 شهراً ( وَفِصَالُهُ فِي عَامَيْنِ) (لقمان: 14) وبحساب بسيط نستنتج أن
البيان القرآني يقرر أن أقل فترة الحمل هي أيضاً 6 أشهر كما أوضحنا سابقاً، وقبل الأسبوع الثاني والعشرين الذي يبدأ
فبه هذا الطور يخرج الجنين سقطاً في معظم الأجنة، فتبارك الله أحسن الخالقين.

ملخص تطور الجنين في الثلث الأول للحمل

الأسبوع الأول والثاني
انتهاء الدورة الطمثية والجسم يحضّر للاباضة، وعند معظم الاناث تحدث الاباضة في اليوم 11- 19 من اليوم الأول للدورة ،
تنطلق مئات الملايين من النطاف في المهبل ، لتغادر من خلال عنق الرحم الى أنبوب فالوب ، فاذا حدث الاخصاب فان نطفة واحدة ستخترق البيضةوتنشأ البيضة الملقحة = زيجوت تتألف من 46 صبغي وهي اساس تكوين انساني جديد . وهذه البيضة الملقحة تمضي يومين مسافرة عبر أنبوب فالوب الى الرحم منقسمة الى خلايا تدعى التويتة للتحول بعدها الى الكيسة الأرومية التي تنتهي في الرحم وعلى كل حال فانه من اليوم السادس الى العاشر من الالقاح فان الكيسة الأرومية ستنطمر في بطانة الرحم وستبدأ المرحلة الجنينية

الأسبوع الثالث (عمر الجنين اسبوع واحد)

يمضي الجنين خلال العديد من قواعد النمو مع بدء تطور الدماغ والحبل الشوكي ، القلب ، والطريق الهضمي

العمر 4-5 أسابيع (عمر الجنين 2-3 اسابيع حملية )

تبدأ براعم الأطراف بالظهور ولكن غير مميزة بوضوح ، القلب ينبض الأن بنظم ثابت ، وتبدا المشيمة بالتطور وتنتج بعض الهرمونات الهامة متضمنة ال hCG
وهناك حركة للدم الأولي خلال الأوعية الأساسية
تبدأ العينين والأذنين بالتشكل ويصبح طول الجنين في نهاية هذه الأسابيع حوالي ربع انش

الأسبوع السادس ( الأسبوع الرابع الحملي )

يبدأ تشكّل الرئتين ، الفك ، الأنف ،والحنك
تأخذ براعم الأطراف شكل المجداف وستشكل مستقبلا" الأصابع
الدماغ يستمر بتشكل أجزائه المعقدة ويصبح طول الجنين حوالي نصف انش وتسمع ضربات قلبه من خلال الايكو المهبلي

الأسبوع السابع ( الأسبوع الخامس الحملي)

يتشكل في هذه المرحلة الأعضاء الأساسية في الجسم الجنيني الصغير الذي لايزال يزن أقل من حبة الأسبرين ، الشعر ، وحلمة الثدي تبدا بالتشكل بعد بدء تشكل الأجفان واللسان ، المرفق والصابع تصبح أكثر مرئية ويبدأ الجذع بالاستقامة

الأسبوع الثامن ( الأسبوع السادس الحملي )

تستمر الأذنان بالتشكل داخليا" وخارجيا"
كل مايوجد في الانسان البالغ موجود الآن في الجنين الصغير ، تبدأ العظام بالتشكل وتستطيع العضلات التقلص ، تستمر ملامح الوجه بالنضج ، والأجفان أكثر تطورا" ،وتنتهي مرحلة المضغة ليبدأ الجنين المرحلة الجنينية ويصبح طوله انش واحد وبحجم حبة الفول

الأسبوع التاسع حتى الثالث عشر ( العمر الحملي من سبع أسابيع حتى 11 أسبوع )

ينمو الجنين الى 3 انش طولا" ووزنا" حوالي الأونصة وتتشكل الأعضاء الذكرية والأنثوية بوضوح ولكن لاتكون واضحة بعد على السونار ، تغلق الأجفان ولاتفتح مجددا" قبل الأسبوع الثامن والعشرين
الجنين يمكن أن يقبض يده ، تظهر براعم الأسنان ، ويشكل الرأس حوالي نصف قياس الجنين
الثلث الحملي الثاني

الأسبوع الرابع عشر

ماالذي يحدث لجسمك ؟

قد تصبح ثياب الحمل ضرورية للبعض ،واستجابة شكل الجسم للحمل يعتمد على عدد الحمول السابقة وتغيرات الجسم خلالها والقاعدة العامة هي تكييف الحمول السابقة للرحم و الجنين بسرعة ممايظهر الحمل بشكل اسرع

ماقياس طفلك ؟
جنينك الان حوالي7 سم طولا"من الراس حتى العجز ويزن أقل من 2 أونصه

ماالذي يحدث لطفلك ؟
يستمر الجنين بالنمو والنضج في هذه المرحلة ، ذراعي طفلك يستمران بالطول ويصبحان أكثر تناسبا" مع الجسم
يبدأ الكبد بافراز الصفراء والطحال بانتاج الكريات الحمر الجنينية
التطور في دماغ الطفل يمكنه من استخدام عضلات الوجه في التكشير ، العبوس ، وحركة العين الجانبية ،قد يمص ابهامه قد يقوم بحركات انعكاسية نتيجة خمص جلد البطن مثلا"
وبماأنك تجاوزت الأشهر الثلاث الأولى ، وتطور الأعضاء الحرجة قد انتهى تقريبا" فان نسبة الاسقاط تصبح أقل

ماالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع ؟
قد تشعرين بمزاج مضطرب خلال هذه الفترة من الحمل فلاتقلقي فهذه صفة شائعة ، قد تشعري بالفرح للحمل او القلق ،
قد تسالين نفسك أسئلة عديدة مثل :
هل سأكون أما" جيدة
هل سيكون الطفل سليما"
هل اقوم بالتحضيرات الجيدة لاستقبال طفلي
فتذكري أن الحمل حدث مغير للحياة مليء بالأنماط المختلفة من التغيرات العاطفية والفيزيائية

أفكار للزوج
من الجميل مساعدة الزوجة في بقية ابنائكم كي يتاح لها أن تستريح قليلا" وهذا ماستقدره لك في اعماقها ........ولامانع من المساعدة في تحضير الوجبات

الأسبوع الخامس عشر

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يزداد حجم القلب لديك ويزداد ضخه للدم بمقدار 20%ليصل الأوكسجين المناسب للجنين وتصبح الزيادة حوالي 30-50% في نهاية الحمل
ويزداد حجم البطن ويمكن التفكير بشراء لباس خاص بالحوامل

يبدأ الجنين بالاستجابة للمنبهات وغالبا" مايتحرك عندما يُضغَط على جدار البطن

ماقياس طفلك ؟
جنينك الان حوالي 8,5- 9 سم طولا"من الرأس حتى العجز ويزن حوالي 2 أونصه

ماالذي يحدث لطفلك ؟
يستمر تطور الأذنين الخارجيتين ، واقتراب العينين الى الموضع الطبيعي
جلد الجنين يكون رقيقا" شفافا" للأوعية تحته ويبدأ بمص اصبعه
يستمر تعظم العظام ويصبح الهيكل العظمي واضحا" على أشعةx
يُغطى الجنين بغطاء خفيف من الشعر يدعى زَغَبُ الجَنين يختفي قبل الولادة ، يبدأ الحاجبان بالنمو ، وينبت شعر الفروة ولو انه يختلف بتشكيله ولونه عنه بعد الولادة
يمكن للجنين أن يقبض يده ، يكشّر ، يعبس ، ينظر بعينيه المغلقتين جانبا"
يمكن لجنينك أن يسمع دقات قلبك وأصوات معدتك

ماالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع ؟
يجب البدء بالنوم على الجانب وتجنب النوم على الظهر وذلك كي لايضغط الرحم على الأبهر والوريد الأجوف الذي يحمل الدم من والى الجزء السفلي من جسمك ويمكن الاستعانة بالوسائد لسند الظهر ووضعها ايضا" بين الركبتين فتعطي راحة أكبر

الأسبوع السادس عشر

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يستمر رحمك بالنمو ويزن حوالي 8,5أونصه
ويستمر نمو المشيمة ، ويستمر افراز السائل الأمنيوسي ليحمي الجنين أثناء الحمل
يزداد انتاج الدم في الجسم نتيجة متطلبات الحمل ممايؤدي الى زيادة الدم في الوجه وزيادة عمل الغدد الدهنية فتصبح البشرة متوهجة أكثر فاذا أصبح جلدك دهنيا" استعملي صابون مزيل للدهون وابتسمي فقط

ماقياس طفلك ؟
جنينك الان حوالي 10سم طولا"من الرأس حتى العجز ويزن حوالي 2،5 أونصه

ماالذي يحدث لطفلك ؟
يعدّ جنينك نفسه لدفقة النموفي الأسابيع القادمة ، وبالتالي ينتصب رأس جنينك أكثر وتثبت العينان والأذنان في مكانهما الطبيعي فيأخذ جنينك شكله الطبيعي أكثر من السابق
ويبدأ عمل أكثر أجهزة الجسم تعقيدا" وهو جهاز البول و جهاز الدوران
. يضخ قلب جنينك الدم و ستزداد مع تقدم الحمل

ماالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع ؟

اعتمادا" على العمر أو التاريخ المرضي ، فان طبيبك سوف ينصح ببزل السائل الأمنيوسي لينفي بعض التشوهات مثل المنغولية ، ويمكن اجراء تحليل Alpha-Feta Protein (AFP) والسونار
يمكن مناقشة متلازمة الرباط المدور مع طبيبك ( سنتحدث عن ذلك لاحقا" ) أو أعراض الولادة الباكرة

سيبدأ الجنين بالتحرّك أكثر
وستبدئين بالشعور بحركات الجنين من الأسبوع 16- 20 تكون مثل الرفرفة أو فقاعات الغاز كمية الحركة وعدها تختلف من حمل الى آخر وبالتالي كل حمل تجربة خاصة وحدها
ولابد من التأكيد أكثر على النوم على جانب الجسم .

الأسبوع السابع عشر

التغيرات الحادثة على جسمك ؟

مع استمرار نمو الرحم فستتحرك باقي الأعضاء في البطن لتتناسب مع نمو الرحم يبدو رحمك دائريا" اكثر وأطول ، ويبدأ الرحم بدفع الأمعاء للأعلى والى جوانب البطن ويمكن لك أن تشعري برحمك أكثر عند الوقوف منه عند الاستلقاء

قد تشعرين بتعرق زائد أو احتقان أنفي أو زيادة مفرزات المهبل وهذا طبيعي نتيجة زيادة حجم الدم وسيذهب بعد الولادة

ماقياس طفلك ؟

يقيس طولا" حوالي6 انش ووزنا" 4 أونصات

مالذي يحدث لطفلك ؟

يصبح الحبل السري أطول وأثخن وأقوى ، ويصبح حس السمع لديه أقوى منذ تطورت أذنيه بشكلها النهائي وتوضعتا في موضعهما ويفزع الجنين للأصوات الصاخبة

ويبدأ طفلك بتكوين طبقة الشحم تحت الجلد فيصبح مع الوقت أقرب الى الشكل الطبيعي وهذا الدهن ضروري لتنظيم حرارة الجسم واستقلابه ويشكل 2-6% من وزن الجسم

يكتشف جنينك لعبته الأولى في رحمك وهو الحبل السري فيدفعه ، يمسكه ويضغطه دون أن يؤذي نفسه باذن الله

جهاز البول والتنفس يعملان ويبدأ الجنين باستنشاق وزفرالسائل الأمنيوسي المحيط به من خلال الرئتين

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

ستلاحظين في هذا الأسبوع زيادة حساسية جسمك لبعض المواد لاتقلقي هذا يمكن حدوثه أثناء الحمل ويمكن التخفيف منه بأدوية آمنة ان شاء الله ولكن استشيري طبيبك في هذا

لجعل حملك أفضل :

قد تلاحظين وجود ألم دوري في ساقيك يدعى ألم العصب الوركي وهو أكبر عصب في الجسم يعطي الحس والحركة للطرفين السفليين ويبدأ بالانضغاط مع نمو الرحم لمروره أسفله الى القدمين وانضغاط العصب بنمو الجنين

الأسبوع الثامن عشر

يستمر شكلك في التغيّر ويبدو عليك الحمل واضحا" ،يقيس رحمك حوالي اصبع تحت سرة البطن (قياس الشمام )

قد تعانين من هبوط ضغط انتصابي نتيجة التغيرات الطارئة على جهاز الدوران ولذلك ينبغي لك تغيير وضعيتك من الجلوس الى الوقوف أو من الاستلقاء الى الجلوس ببطء فيخفف من الدوار الناتج عن هبوط الضغط

كذلك لابد من لبس أحذية مريحة وواطئة

يمكنك سماع دقات قلب الجنين بواسطة مسمع خاص صغير (دوبلر )

ماقياس طفلك ؟

طوله حوالي 7انش ويزن 5 ½ أونصه

ماالذي يحدث لطفلك ؟

يبدأ تشكّل غطاء حامٍ حول أعصاب الجنين من المَيَالين myelin سيتابع تشكّله حتى عيد ميلاد طفلك الأول

تتطور بصمة الأصابع ويستمر تعظم الغضاريف

اذا كان جنينك أنثى فان انابيب فالوب ورحمها قد توضعت في مكانها الصحيح

اذا كان جنينك ذكر فان أعضاءه التناسلية ستكون واضحة في زيارتك القادمة للطبيب

ومع ذلك فان هناك العديد من الأجنة لايتعاون أثناء التصوير بالسونار وبالتالي فان أعضاءه التناسلية لاتظهر ولايحدد جنسه

ماالذي ينبغي التخطيط له خلال هذا الأسبوع

في الزيارة الآتية للطبيب كما قلنا سيجري لك سونار دقيق لنفي التشوهات ولرؤية أقسام القلب مثلا" كذلك يمكن أن يجري كما ذكرنا سابقا" تحليل ال(AFP) لنفي التشوهات العصبية وبناء عليه طلب استقصاءات أخرى

أفكار لجعل حملك أفضل

حاولي أن تأخذي استراحة وغفوة قصيرة خلال النهار سواء في البيت أو في العمل هذا سيساعد على استعادة نشاطك وبحيث لاتتعدى ربع ساعة

الأسبوع التاسع عشر

ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

ألم الرباط المدور من أكثر الآلام الشائعة في الثلث الثاني للحمل
تبدأ النساء بالشعور بألم حاد في البطن أو منطقة الورك في جانب واحد أو حتى جانبين وقد يصبح الألم في بعض الأحيان في أعلى الفخذ وهذا الألم طبيعي خلال هذا الجزء من الحمل نتيجة تغيرات الجسم المختلفة

زيادة وزنك تقريبا" حوالي 14باوند

طفلك حوالي - 200g
المشيمة - 170g
السائل الأمنيوسي - 320g
الرحم - 320g
الثديين - 180g
حجم الدم ومخازن الجسم المختلفة تكمل باقي الزيادة في الوزن

ماقياس طفلك في هذه المرحلة ؟

ينمو طفلك جيدا" في هذا الأسوع ولكنه لايزال يقيس 7,5 انش (حوالي 15-16 سم)ءويزن 7 أونصات أوحوالي 300 غ

ما الذي يحدث لطفلك ؟

بينما يستمر طفلك بالنمو فان التطور الحاصل يكون هاما" جدا" فالكليتان تنتج البول وينبت الشعر على فروة رأسه/ها ، كما أن الأجزاء المختلفة من الدماغ المسؤولة عن الحس تبدأ بالتخصص ، واذا كان لديك جنين أنثى فيتطور لديها في المبيض الآن حوالي 6 مليون بيضة بدئية
براعم الأسنان الدائمة تتشكل خلف براعم الأسنان اللبنية
يبدأ الجنين بتحريك صدره للأعلى والأسفل (حركات تنفس ) ولكن ضمن السائل الأمنيوسي المحيط به

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

ربما تكونين اعتدت استعمال الأعشاب الطبية للتداوي ولكن بماأنك حامل لابد من الحذر من العديد من تلك الأعشاب التي قد تضر الحمل وتسبب الاسقاط ولذلك لاتأخذي اي عشبة قبل استشارة طبيبك

أفكار لجعل حملك أفضل؟

العديد من النساء الحوامل قد يعانين من الدوار أثناء الحمل وهوناتج بشكل اساسي من هبوط ضغط الدم

عندما تستلقي الحامل على ظهرها فان الرحم يضغط على الأبهر والوريد الأجوف السفلي الوعائين الرئيسيين الذين يحملان الدم من والى القلب وهذا مايؤدي الى مُتَلاَزِمَةُ الاسْتِلْقاءِ الخافِضِ للضَّغْط supine hypotension
وهذا لايعالج بالاستلقاء على الظهر بل يجب الاستلقاء على الجانب والأفضل الأيسر
وهبوط الضغط الانتصابي الناتج عن الوقوف السريع من الجلوس أو القرفصاء أو الركوع ممايسبب بفعل الجاذبية الأرضية هبوط في ضغط الدم وبالتالي الشعور بالدوار وهذا يمكن تجنبه بالوقوف ببطء

الأسبوع العشرون

ماالتغيرات الحادثة على جسمك ؟؟

يصبح رحمك الآن على مستوى سرة البطن
يمكن أن يكون وزنك حتى اليوم قدزاد بحدود 8-10 باوند (حوالي 4- 5 كغ ) ويُتوقَّع زيادة وزنك في الأسابيع المقبلة حوالي 200- 400 غ تقريبا" كل أسبوع هذا يتوقف على وزنك قبل الحمل وستتم المراقبة من قبل طبيبك ليخبرك بالزيادة أو النقص في وزنك
يمكن أن تعاني من ضيق تنفس أحيانا" حيث يبدأ الرحم بالضغط على الرئتين ويستمر ذلك مع تقدم الحمل

ماقياس جنينك ؟
يقيس حوالي 16,4 سم ويزن في حدود 300 غ

ماالذي يحدث لطفلك ؟

يُغطّى جنينك بالطلاء الدهني الأبيض اللون مما يحمي الجلد من التهيّج أثناء السباحة في السائل الأمنيوسي كما يساعد على مرور الجنين من قناة الولادة أثناء المخاض
كما أن جلده يصبح أسمك و مؤلفا" من البشرة والأدمة
•يتطور قلب جنينك بشكل أقوى مما كان عليه يمكنك حتى الشعور بنبضه
ضعي يدك على نبضك ، استلقي على ظهرك وضعي يدك على سرتك قد تستطيعين تمييز النبض واختلافه عن نبضك
•ساقيه يصلان لحجم نسبي جيد وستشعرين بالحركة أكثر واقوى من الرفرفة السابقة
•يبدأ جنينك باكتساب مناعته منك ضد الفيروسات خاصة وستظل معه حوالي ستة أشهر بعد الولادة
•تتطور الخلايا العصبية المسؤولة عن الذوق ، الشم ، السمع والبصر واللمس في مراكز محددة من الدماغ بحيث يقل انتاج الخلايا العصبية وتبدأ بالنضج والتطور وباتصالاتها المعقدة
•يرتكس جنينك للأصوات حوله صوت الرحم وأصوات العائلة فيفزع بداية ليعتاد عليها ويرتكس للغناء والموسيقى

ماالذي ينبغي التخطيط له

لابد من الاهتمام بغذائك ولاسيما الحديد وذلك لتجنب فقر الدم وبالتالي نقص وزن الولادة أو الخداج ،
حاجتك من الحديد أثناء الحمل حوالي 27-30 مغ ، كما أن الحديد ضروري بسبب تمدد الدم الفيزيولوجي
مصادر الحديد تتضمن
اللحم الأحمر
البقول المجففة مثل الفول
السبانخ
الفواكه المجففة
حبوب القمح
دقيق الشوفان
الأدوية الحاوية على حديد

يمكنك البدء بالتحضير لغرفة الطفل وشراء سريره الخاص والتسوق لحاجياته

الأسبوع الحادي والعشرون

ماالتغيرات الحادثة على جسمك ؟؟

يمكنك الشعور برحمك فوق السرة ب ا سم وسيظهر الحمل عليك بوضوح
اذا كنت تعانين من وذمات في الساقين والقدمين في آخر النهار فحاولي زيادة قسط الراحة على عدة مرات خلال النهار
قد تعانين من زيادة الشهية فحاولي تناول الطعام المفيد وتجنب الطعام الغير مفيد
اذا بدأت تعانين من البشرة الدهنية في الوجه فاغسلي وجهك مرتين بالصابون والماء
تستمتع نساء كثيرات بحملهن في هذه الفترة لغياب الازعاجات السابقة التي مرت بها ، حاولي الاسترخاء في هذه الفترة وتمتّعي بكونك حامل

ماقياس طفلك في هذه الفترة؟
يقيس طولا" حوالي 26,7 سم
ويزن حوالي 360 غ

ماالذي يحدث لجنينك في هذه المرحلة ؟
ينتهي تشكل أجفان العينين في هذا الأسبوع ، ويصبح جنينك في هذه الفترة مشغول جدا" يتحرك ويسبح ويبتلع السائل الأمنيوسي ،ويمتص الماء ويطرح الباقي الى المعي الكبير
وبينما هو / هي يبتلع السائل الأمنيوسي فان الطرق الهضمية لديه تستمر بالتطور
اذا كان جنينك أنثى فان المهبل لديها يتشكل وسيبقى يتطور حتى الولادة

ماالذي ينبغي التخطيط له في هذا الأسبوع ؟

بسبب زيادة وزنك خلال الحمل قد تلاحظين بدء تطور الدوالي في الساقين والتي تحدث لمعظم الحوامل وقد تتواجد أيضا" في الفرج والمستقيم
والضغط الناتج عن الرحم النامي وتغيرات جريان الدم قد يزيد الدوالي سوءا"
قد تلاحظ بعض النساء بقع أرجوانية أوزرقاء غير مؤلمة على الساقين وقد تشاهد أخريات أوردة متوذمة وتحتاج لعلاج
الوذمة ستختفي بشكل طبيعي بعد الحمل أما الدوالي فعلى الأغلب لن تختفي

لجعل حملك أفضل ؟

التهاب الطرق البولية أو التهاب المثانة من المشاكل الشائعة في فترة الحمل وذلك بسبب التغيرات الطارئةعلى الطرق البوليةوبسبب توضع الرحم أعلى المثانة ممايضغط على المثانة ويمنع تصريف البول الكامل
اذا لم يعالج التهاب المثانة يمكن أن يتطور الى التهاب في الكلية
لتجنب التهاب الطرق البولية في فترة الحمل
1- اشربي 6-8 كاسات ماء يوميا"أوعصير التوت البري
غير المحلى
2- بعد التبول نشّفي من الأمام الى الخلف
3- تبولي قبل وبعد الجماع
4- تجنبي لبس الملابس الداخلية الكتيمة والضيقة
5- البسي الملابس القطنية

أفكار للزوج ؟

هل تعلم أنك قد تزيد التهاب المجاري البولية لدى زوجتك
تدخل الجراثيم من خلال الاتصال الجنسي الى طريق البول ولذلك لابد من لاستحمام أولاط وتشجيع الزوجة على التبول قبل وبعد وهذا سيجنبها الألم الناتج عن التهاب المجاري البولية

الأسبوع الثاني والعشرون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يمكنك الشعور برحمك أعلى السرة بثلاث ارباع الانش ،وحتما" ستفقدين في هذه الفترة خط خصرك
أغلب الازعاجات تكون قد انتهت في هذه الفترة واذا استمر الشعور بالتعب فلابد من مراجعة الطبيب ربما يغير جرعات الدواء الداعم
يمكن الاستعانة بالصدرية الخاصة لتخفيف انزعاجك من الثديين
تصف أغلب الحوامل هذا الأسبوع أنه من أريح الأسابيع الحملية

ماقياس جنينك في هذه الفترة ؟
يزن حوالي 430 غ وطولا" حوالي 27,8 سم

ماالذي يحدث لطفلك ؟

أصبحك جنينك أحلى ويقترب شكله من الوليد ولكنه صغير جدا"
سيتطور جنينك في هذه المرحلة أكثر في الأسابيع القادمة
الجلد سيبدو مجعدا" ،وذلك بسبب قلة وزن جنينك في هذه المرحلة ، الشفتان تصبحان أكثر تميّزا" ،العينان تتشكلان بشكل كامل ولكن لاتزال القزحية بلا صباغ ،الجفنان والحاجبان في مكانهما ويستمر نضج البانكرياس
الأظافر تنمو لنهاية الأصبع
يبدأ كبد الجنين في مساعدة الأم لربط البيليروبين
اذا كان جنينك ذكر تبدأ الخصيتان بالنزول الى الصفن
النطاف الأولية تبدأ بالتشكل وتبدأ بافراز الهرمون الذكري ( التستوسترون )
يمكن لجنينك أن يسمع صوتك بشكل أوضح ،عندما تحدثينه أو تقرئين له أو تغنين ......

أفكار لجعل حملك أفضل

تبدأ بعض الحوامل من القلق من المخاض الباكر خصوصا" عندما يبدا تطور ألم أسفل البطن ، وألم أسفل الظهر ،ضغط في منطقة الحوض ، المغص ، وتغيرات في المفرزلت المهبلية وهذا يدل على وضع طبيعي أو بداية مخاض باكر
يتوفر لذلك اختبار لتحديد مايجري هو( Fetal fibronectin (fFN)وهو موجود الكيس الأمنيوسي وأنسجة الجنين
و يختفي بعد بعد الأسبوع 22 ولايوجد بعد ذلك الا بعد الأسبوع 38 الحملي
اذا وُجِد هذا البروتين في المفرزات المهبلية للحامل الأكثر من 22 أسبوع وأقل من 38 أسبوع فهناك خطر تطور مخاض باكر ، وأما اذا لم يوجد فان خطورة الولادة خلال الأسبوعين التاليين تكون نادرة
يُجرى الاختبار مثل اللطاخة (Pap smear)
وتظهر النتائج خلال 24 سا عه

الأسبوع الثالث والعشرون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يمتد رحمك أعلى السرة بانش ونصف ووزنك بين 12-15 باوند زيادة ، قد يعلّق الأصدقاء وأسرتك على شكلك بأنك ضخمة جدا" أو حجم البطن صغير بالنسبة لسن الحمل تحدثي الى طبيبك قبل اجراء اي تغيير على حميتك
قد تشعرين بالنهم تجاه أكلة معينة وقد تزداد الافرازات المهبلية ولكن ليست مدماة وكل ذلك شيء طبيعي وقد تشعرين ببعض التقلصات الخفيفة الغير منتظمة وهذا تحضير للرحم للتالي
يتوضع رحمك مباشرة على مثانتك مماقد يتسبب في تسرّب بعض البول وقد يكون من الصعب أحيانا" التمييز بين البول وبين السائل الأمنيوسي ( الماء المحيط بالجنين ) فاذا انثقبت الأغشية المحيطة بالجنين فان السائل المتدفق له رائحة معينة وهذا قد يحدث كدفق مفاجئ أو دفق متقطع
فاذا لاحظت سائل متدفق فحاولي تمييز رائحته عن رائحة البول فاذا تبين لك أنه ليس بولا" فيجب الاتصال بالطبيب مباشرة

ماالذي يحدث لطفلك ؟

يستمر جنينك بكسب الوزن ويمتلئ أكثر ، الزغب الجنيني ( الشعر المغطي للجنين ) قد يغمق مما قد يسمح برؤيته على السونار ويصبح شكل طفلك أكثر اقترابا" من شكله عند الولادة
البانكرياس يستمر في التطور الضروري لافراز الأنسولين
لو تمت الولادة في هذه المرحلة ففرصة البقاء حوالي 15%

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

ربما اذا كنت امرأة عاملة قد تبدأين بالتفكير بالاجازة للراحة والسؤال الى متى الاستمرار بالعمل ؟ وفي الحقيقة لايوجد شيء ثابت فبعض النسوة تستمر الى الشهر السابع وبعضهن الى الشهر الثامن وبعضهن حتى الولادة وبالتالي يمكنك الاستمرار بالعمل حتى الشعور أنك تحتاجين الى راحة

أفكار لجعل حملك أفضل ؟

شرب العديد من السوائل ولاسيما الماء وهو أفضل سائل للحمل ولكن يمكنك أيضا" شرب العصائر المختلفة وحاولي كما ذكرنا تجنب القهوةوالشاي والمشروبات الغازية وهي مدرة للبول مما قد يعرضك للجفاف
ينبغي أن يكون لون البول أصفر فاتح أو صاف رائق وان اللون الغامق الأصفر يدل على قلة شرب السوائل
شرب السوائل الجيد يقيك من
الصداع
تقلصات الرحم
أخماج الجهاز البولي
الوذمات

الأسبوع الرابع والعشرون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يمكن الشعور برحمك حوالي انشين فوق السرة ، يتمدد الجلد فوق الثديين والبطن مما قد يؤدي الى الحكة ولاسيما اذا كان الجلد جافا" فاذا كنت تعانين من الحكة أو جفاف الجلد فاستخدمي مرطب للجلد
وقد تعانين من بعض الجفاف في العين والحساسية فيمكنك استخدام الدموع الصناعية

ماقياس طفلك ؟
30 سم طولا" و600 غ وزنا"

ماالذي يحدث لطفلك ؟

ينمو دماغ طفلك بسرعة في هذه الفترة وتتطور براعم الذوق ايضا"ويمكن رؤية نفور الجنين لدى تناول الأم لطعم لاذع أو غريب

تظهر بعض الثنيات على راحتيه ويصبح تناسق العضلات أكثر كمص ابهامه
وخلال الأيام السبعة التالية تتطور غدد عرقية في الجلد
ويرتكس جنينك جيدا" لصوتك وصوت معدتك ودقات قلبك والأصوات العالية الخارجية

وتصبح الرئتان أكثر نضجا" وتعقيدا" وتبدأ القصبات الرئوية بالتشكل بالاضافة الى خلايا خاصة تنتج السورفاكتانت الضروري لفتح الأَسْناخُ الرِّئَوِيَّة (الأَكْياسُ الهَوائِيَّة)
ان الجنين الذي يولد في هذه الفترة يتعرض الى مشاكل تنفسية لعدم التطور الكافي لهذه الخلايا لتنتج السورفاكتانت

ماالذي ينبغي التخطيط له

بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين يُجرى للحامل اختبار سكر الدم لنفي السكري الحملي الناتج عن قصور في افراز الأنسولين الكافي لحرق السكر اثناء الحمل
ويمكن أن ينبهنا للسكري الحملي بعض الأمور التالية
سكر البول
عطش زائد
تعدد البيلات
التعب
الغثيان

تقريبا" 2-5% من الأمهات الحوامل قد يطوّرن سكري حملي ولذلك لابد من تحريه وذلك لانتاج المشيمة في هذه المرحلة العديد من الهرمونات التي تزيد مقاومة الجسم للأنسولين

أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كنت تعانين من حرقة معدية فعددي وجباتك وقللي الكمية ( وجبات صغيرة متعددة )ولاتأكلي وتنامي مباشرة

الأسبوع الخامس والعشرون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
يقيس الرحم حوالي حجم كرة القدم ، وقمة الرحم في منتصف المسافة بين السرة وعظم القص
قد تشعرين ببعض الدوار ، قد تلاحظين بعض التشققات على البطن والأرداف والثديين وستتراجع بعد الحمل ويمكن استعمال بعض المراهم الملطفة
قد تعانين من جفاف العينين فيمكن استعمال الدموع الصناعية

ماقياس طفلك ؟
طولا" 34,6 سم
ووزنا" 660 غ

ماالذي يحدث لطفلك ؟
بينما لايبدو أن جنينك كبير الحجم فانه يكسب بعض الشحم مما يجعل منظر جلده أقل تجعدا" ، يمكن أن يظهر في هذه الفترة لون شعر الجنين مع امكانية تغيره بعد الولادة
يستمر العظم بالتعظم وبالتالي تصبح أقوى وأقسى ، وينمو الدماغ بسرعة ويبدأ جنينك بالشعور بالفراغ في الرحم
يبدأ تشكل مكونات العمود الفقري ،المفاصل ، الأربطة
تتطور الأوعية الدموية للرئتين
تنفتح فتحتي الأنف ، وتصبح الأعصاب حول الفم حول الفم والشفتين أكثر حساسية ويتطور منعكس البلع
تتطور براعة جنينك ويمكن للجنين أن يقبض يده ليمسك الأشياء

اذا حصل مخاض باكر في هذه الفترة فسيعمل الأطباء جهدهم لمنع تقدم المخاض ليكسب الطفل نضجا" أكثر ضمن الرحم

تحديد جنس الجنين

أكيد سمعتِ كافة أنواع الطرق لتحديد جنس الجنين ، فاذا كان ضربات قلب الجنين سريعة فهي فتاة واذا كانت أبطأ فهو صبي ، واذا كان حملك عاليا" فهي بنت واذا كان حملك واطئ فهو صبي .........الخ

هناك عمليا" طريقتين علميتين لتحديد جنس الجنين
السونار (الأمواج فوق الصوتية = الايكو )
بزل السائل الأمنيوسي

يمكن أن يكون هناك خطأ في تحديد جنس الجنين بالتصوير بالايكو وليس ضروريا" أن يكون 100% وأما بزل السائل الأمنيوسي فانه يحدد الجنس بدقة ولكنه لايُستَطَب الا اذا كان هناك حالة مرضية
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
ينبغي عدم اجراء الايكو الا للضرورة وحسب توصيات الطبيب وبيد أخصائي نسائية أو أشعة حسب توصيات ال F.D.A

أفكار لجعل حملك أفضل :
ان أكل وجبة ثقيلة قبل النوم سيكون مسببا" أساسياط للشعور بالحرقة المعدية وفي الصدر فيمكنك تجنب ذلك بأكل وجبات صغيرة ومتعددة
ربما تبدئين بالتفكير باسم لجنينك وتستشرين الأهل والأصحاب وتضعين القوائم وربما بداية الاسم بحرف معين ومعاني الأسماء ......

الأسبوع السادس والعشرون

ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
يمكن الشعور بالرحم أعلى السرة ب 6 سم ومع باقي الحمل سينمو 1 سم أسبوعيا" واذا كنت تراقبين وزنك مع حمية غذائية متوازنة فسيزداد الوزن حوالي7,2 كغ الى 10 كغ تقريبا"،وبالتالي يصبح حجم الرحم والمشيمة والجنين أكبر ويصبح ألم الظهر وتقلصات الساقين والصداع ، والضغط على الحوض أكثر ترددا"

ماقياس طفلك ؟
طول جنينك الآن حوالي 35,6 سم ووزنه حوالي 760 غ

ماالتغيرات الطارئة على جنينك ؟
ان التطور على الجنين في هذا الأسبوع طفيف ولكنه هام لتهيئة الجنين لدخول العالم
تتطور الأعصاب في الأذنين وتسمح للجنين بالاستجابة بشكل أفضل للأصوات الخارجية التي يسمعها
ويستمر جنينك بابتلاع السائل الأمنيوسي المحيط به ممايسبب تطور رئتيه ،حيث تبدأ الأكياس الهوائية في الرئتين بالتشكل وتبدأ الرئتين بافراز مادة السورفاكتانت التي تمنع الاسناخ الرئوية من الالتصاق وبالتالي بدونها لايتمكن الجنين من التنفس عند الولادة
تفتح عينا الجنين وتبدآان بالرمش وحسب العرق سيلد الجنين بلون عينين أزرق أو رمادي مائل للزرقة ( وقد يتغير اللون خلال الأشهر الستة الأولى للولادة ) وبعضهم سيلد بلون بني أو لون غامق
تبدأ الشبكية بالتشكل
يمكن البدء بتحري أمواج الدماغ الخاصة بالسمع والرؤية
ويبدي سكان دماغ الجنين استجابة للمس ، فاذا وجهت الضوء على البطن ، فان جنينك سيدير رأسه بتجاهه ممايعني عمل العصب البصري

ولدعم نمو جسم الجنين فان العمود الفقري يصبح أقوى وأكثر ليونة ويتألف من 150 مفصل و33 حلقة وأكثر من 1000 رباط
واذا كان جنينك ذكرا" تبدأ الخصيتين بالنزول الى الصفن
تبدأ لديه نماذج للنوم ، حيث يكون أكثر نشاطا" في بعض الأوقات منها في أوقات أخرى

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
تحاليل دموية متعددة
زمرة الأم وال RH
اختبار تحمل السكر لتحري الداء السكري
تقلصات براكستون هيكس وهي تقلصات كاذبة غير فعالة وغير منتظمة

أفكار لجعل حملك أفضل؟

يفضّل الاعتناء بغذائك ولاسيما بالسمك فهناك أبحاث تدل على حمل أطول ووزن ولادة أفضل وقد تحمي بفضل الأحماض الأوميغا 3 من المخاض الباكر

هناك أنواع جيدة للأكل أثناء الحمل مثل :

•bass البص
•catfish السلور
•cod القد
•flounder السمك المفلطح
•freshwater perch سمك المياه العذبة
•salmon السلمون

وأنواع ينبغي تجنبها

•shark القرش
•swordfish أبو سيف
•king mackerel الملك الاسقمري
•fresh tuna التونة الطازجه
•sea bass باس البحر
•tilefish
•الاسماك التي تعرضت لملوثات الصناعية
•المحار الخام
الطونة المعلبة آمنة للأكل ومن المهم التذكر بعدم تناول أكثر من 12 اونصة من السمك أسبوعيا"

أفكار للزوج
بماأن زوجتك أصبحت في نهاية الثلث الثاني من الحمل يتولد لديها شعور بكونها اقل جمالا" من الهام التواصل معها برحلة أو نزهة أو هدية صغيرة

ملخص الثلث الثاني للحمل

الأسابيع 14-16 (عمر الجنين بين 12-14 أسبوع حملي )

جلد الجنين شفاف ويتشكل على فروة الراس زغب جنيني (شعر ناعم ) ، يبدأ الجنين بامتصاص وابتلاع بعض السائل الأمنيوسي المحيط به
تبدأ بصمة الأصابع الخاصة بكل انسان بالتشكل على أصابع الجنين الصغيرة
يتشكل العِقْيّ في الطريق المعوي وسيهيء لحركات الجنين المعوية الأولى
قد يُشعر بالرفرفة في بطن الأم النامي حالما يبدأ الجنين بالحركة حوله بشكل أكثر من قبل
تتطور الغدد العرقية ويفرز الكبد والبانكرياس افرازات سائلة ويصبح طول الجنين 6 انش ، ووزنه 4أونصات

الأسبوع 17 -20 (عمر الجنين 15-18 أسبوع )

يبلغ الجنين مرحلة تصبح حركاته أكثر احساسا" من قبل الأم ينمو الحاجبان ورموش العينين ، كما تبدأ أظافر صغيرة بالنمو على أصابع اليد والقدمين
يطرأ على جلد الجنين العديد من التغيرات ويبدأ بانتاج الطِلاَء في الأسبوع عشرين وهي مادة بيضاء شاحبة تغطي جلد الجنين وتحميه من السائل الأمنيوسي المحيط به ويمكن سماع دقات قلب الجنين من خلال المسمع الجنيني
يبلغ طول الجنين 8 انش ووزنه 12 أونصه
الأسبوع 21 -23 ( عمر الجنين 19-21 أسبوع )
زَغَبُ الجَنين يغطي جسده كله يبدأ الجنين بأخذ مظهر الطفل المولود حديثا" يصبح الجلد أقل شفافية ويبدأ الشحم بالتطور ، جميع أجزاء العين تتطور ، ويتطور الكبد والبانكرياس ، يبلغ طوله 10-11 انش ووزنه1 - 1 ¼ باوند

الأسبوع 24-26 ( عمر الجنين 22-24 ) بدء الثلث الثالث للحمل

اذا وُلِد طفلك الآن يمكنه الاستمرار بالحياة بمساعدة الأجهزة الطبية
يتطور لدى جنينك دورات النوم والصحو وستبدأ الأم بملاحظة ذلك ، يتطور لدى الجنين منعكس الفزع وتبدأ الحويصلات الرئوية بالتشكل وسيبدأ تطور الدماغ بسرعة في الفترة القادمة ويتطور الجهاز العصبي بشكل كاف ليسيطر على بعض الأفعال
طول الجنين أصبح حوالي 14 انش ووزنه 2ونصف باوند

بدء الثلث الثالث للحمل

الأسبوع السابع والعشرون

ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
في هذه الفترة من الحمل تشعرين بجنينك يتحرك بشكل جيد جدا" ، بعض حركاته تعود الى الفواق ، وبعضها كما لو كان في فريق أيروبيك لنشاطه وحيويته وتمتعه بالأوكسجين
العديد من النسوة الحوامل تجد هذه الحركات مريحة وهذا مايساعد على تقوية الرابط بين الأم والجنين

العديد من النسوة يسألن عن كيفية الحركة التي ينبغي أن يشعرن بها وفي مرحلة متقدمة لابد من متابعة وتعداد حركة الجنين ، ويمكنك اخبار طبيبك في حال الشعور بقلة حركة الجنين

ماحجم جنينك ؟
يزن 875 غ ويقيس طولا" 36,6 سم

ماالذي يحدث لطفلك ؟
في الأسبوع الحادي عشر كما ذكرنا فان أجفان العينين تتحد ، ولكن في الأسبوع 27-28 يمكن للجنين أن يفتح ويغلق عينيه ويميز جنينك الظلام من الضوء
يطور الجنين أيضا" نظام نوم واستيقاظ وقد لايكون كنظام نومك

وقد تشعرين برحمك بحركات ايقاعية وتتساألين عم يجري فقد يكون جنينك يعاني من بعض الفواق وهذا طبيعي تماما" وقد يتكرر كثيرا" خلال الجزء القادم من الحمل

بينما تستمر رئتي جنينك بالنضج
يستمر الدماغ بالتطور فلاتنسي اسماعه القرآن ، الأحاديث وحتى القصص الجميلة
الاستجابة للأصوات تستمر بشكل افضل حتى نهاية الشهر السابع حيث تتكامل شبكة أعصاب الأذن
تستمر الرئتان بالنمو وتستعد للعمل خارج الرحم وكل يوم زيادة في الرحم يعني فرصة للحياة أكبر باذن الله
ويستمر بحركات التنفس حيث يتنفس في الماء فقط وليس الهواء
تشكلت شبكية العين

الأسبوع الثامن والعشرون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يتابع الرحم نموه وتطوره كل أسبوع ، ويمكن الشعور الآن برحمك فوق السرة بشكل واضح حوالي 8 سم و28 سم فوق العانة وأما زيادة الوزن فهي بين 7,7 سم – 10 سم
تتغير الأعراض المرافقة للحمل في هذه الفترة من الثلث الثالث للحمل فيمكن للحامل أن تعاني من تشنجات الساقين ، الامساك ، الأرق ، والبواسير

ماقياس جنينك ؟
الوزن 1005 كغ والطول 37,6 سموهذا مايبدو صغيرا"جدا" ولكن تذكري بأن جنينك يكسب في الأسابيع الأخيرة للحمل كمية جيدة من الوزن

ماالذي يحدث لطفلك ؟

يتطور دماغ جنينك الى أجزاء أكثر تعقيدا" وهو لليوم نسبيا" أملس وسيبدأ بتطور اثلام وأخاديد في هذا الأسبوع وتَفَرُّضات على السطح ، وستزداد كمية نسج الدماغ خلال هذا الأسبوع ، يستمر تطور الشعر ، الحاجبان ، والأجفان تصبح واضحة ويطول الشعر على يدي جنينك بشكل واضح أكثرويبدأ الجنين بالنظر حوله بينما يتطور الشحم تحت الجلد بشكل أكثر وهذا جزء هام من التطور الذي يستمر مع تقدم الحمل ويعطي الجنين منظرا" أكثر امتلاء
تتحسن مقوية العضلات حتى كأن الاستعداد للأولمبيات تبدأ في الرحم

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

يمكن اذا كان ال Rh Factor سلبيا" أن تعطي اضداد ال Rh في الأسبوع 28 ويعاد الاعطاء بعد الولادة اذا دعت الضرورة
يمكنك الانتباه هذه الفترة الى حركات الجنين
الأفضل أن تبدئي بزيارة طبيبك كل أسبوعين حتى تصلي الى الأسبوع 36 حيث تتقارب الزيارات كل أسبوع

لجعل حملك أفضل ؟

اهتمي بتغذيتك وركزي على الفواكه الخضراء الغامقة أو الصفراء
الفواكه والخضار الحاوية على فيتامين C مثل البندورة والحمضيات
الفواكه والخضار الأخرى
خبز القمح الكام

الأسبوع التاسع والعشرون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

الرحم يقيس أعلى السرة ب7,5-10 سم وأعلى عظم العانة ب29 سم وتبلغ زيادة الوزن في هذا الأسبوع 8,5 - 12,25 كغ

تتجمع أحشاؤك في مكان ضيق مما يسبب لك الضيق وبالتالي لابد من الراحة وأخذ الوضعية المناسبة المريحة لك.....

هناك كما ذكرنا سابقا" ازعاجات عديدة تتطور في الثلث الثالث من الحمل من بينها الامساك والذي يحدث عندما يتطور ألم بطني او انزعاج أو صعوبة في حركات الأمعاء ومرور براز قاسي
وبالتالي يمكن عمل التالي لتجنب الامساك
كلي حمية غذائية غنية بالألياف مثل الفواكه ، الخضار وعالجي الامساك حالما تشعرين به
اشربي الكثير من السوائل 10-12 كأس يوميا"
مارسي الرياضة يوميا" ، المشي ، السباحة ، وبعض التمارين اللطيفة التي سنوردها لاحقا" ان شاء الله ثلاث مرات أسوعيا" لفترة بين 20- 30 دقيقة وهذا يساعد على تنبيه حركة الأمعاء
خففي تناول الحديد
لاينصح باستعمال الحبوب والزيوت الملينة أثناء الحمل

ماقياس جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 1153 غ وطوله 38,6 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟

يكبر جنينك بسرعة في هذه الفترة حيث يستمر بكسب الوزن بشكل واضح ، ويكبر رأسه أيضا" بسبب النمو السريع للدماغ الذي يبدا بالأسبوع 28
ويستمر نمو العضلات والرئتين ونضجها
يبدأ دماغ جنينك بتنظيم حرارة الجسم "والسيطرة على التنفس البدئي ويبدأ نقي العظم بالتهيؤ لانتاج الكريات الحمراء
يتبول الجنين حوالي نصف ليتر في السائل الأمنيوسي كل يوم ويبقى رأسه للأعلى حيث ستشعرين في الأسابيع القادمة بشقلبته لأخذ وضعية الولادة الرأسية ان شاء الله وتصبح حركاته أقل مساحة ويمكن الشعور بركبته أو مرفقه
شعوره بالمحيط أكثر وارتكاسه للضوء والصوت والذوق أكثر
وتنمو أسنانه اللبنية تحت اللثة
وبما أن النمو والتطور عنصران هامان في هذه الفترة فمن الهام جدا" التأكيد على التغذية الجيدة والراحة ، فلابد من الحصول على كمية كافية من البروتينات والفيتامين C والفوليك أسيد والحديد والكالسيوم
وهذا ماسنورده لاحقا" ان شاء الله .......ويمكنك التنسيق ايضا" مع طبيبك

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
قد يطلب طبيبك منك الراحة الكاملة أو الامتناع عن بعض النشاطات فان لم تعرفي السبب حاولي الاستفسار منه عن ذلك والاحتمالات كافة للالتزام بذلك أو عدم الالتزام

الأسبوع الثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

يصبح رحمك حوالي 10 سم أعلى السرة وحوالي 23 سم فوق العانة
ربما تشعرين بالتعب في هذه المرحلة أكثر من ذي قبل وسيزداد ذلك اذا كان نومك قليل ليلا"، وبالتالي يمكن الاستشارة في وضعيات النوم التي تجعل الأمر أسهل واذا استمرت الأمور أسوأ وبدأت تعانين من الأرق فلابد من استشارة الطبيب (وسيبحث لاحقا" في الشكاوى الشائعة عند الحامل )
وقد تعانين أيضا" في هذه الفترة من الحمل من تقلبات المزاج الذي كان سابقا" في الفترة الأولى من الحمل ( وسنبحثه أيضا")
ينتج جسمك العديد من الهرمونات التي تجعل المفاصل ألين وبالتالي تتسبب في آلام في عظم العانة أو ألام أسفل الظهر ،
وأيضا" ضخامة القدمين وبالتالي هذا شيء طبيعي خلال الحمل (تغير مقاس الحذاء )

ماقياس جنينك ؟
يزن طفلك الآن حوالي 1,319 كغ ويقيس طولا" 39,9 سم

ماالذي يحدث لجنينك ؟

بينما يستمر نمو جنينك فانه يحتل حيزا" كبيرا" من رحمك ، ربما لاتتصورين كيف يمكن لجسمك التعامل مع جنينك النامي في أحشائك ....ولكن سيدتي سيعوّض عن ذلك بنمو رحمك تحت قفصك الصدري
يستمر رأسه بالنمو ليتناسب مع نمو الدماغ ولاتنسي أن تستمري بمحادثته واسماعه ماترغبين به

تصبح عينا جنينك أكثر نضجا" ويمكنه الآن اخبارك بالفرق بين النور والظلام فالجنين في الأسبوع الثلاثين يمكنه اتباع مصدر الضوء بحركة عينيه

وبينما يلد الجنين يبقى المولود فترة من الزمن مغلق العينين وهذا طبيعي تماما" ،
ان المولودين حديثا" فقط يمكنهم التركيز على الأشياء القريبة بضع انشات فقط من وجوههم وبينما تكون نسبة الرؤية عند البالغ 20\20 فانها عند المواليد الجدد 20\400
يبدأ الزغب البدئي بالاختفاء وقد كان يحمي جلد جنينك من السائل المحيط به في الرحم ويبدأ شعره الخاص بالتطور
تدخل أظافر الأصابع المرحلة الأخيرة من التطور
أما نقي العظام فانه في استنفار لانتاج كريات الدم الحمراء والتي ستخدم جسد طفلك بنقل الأوكسجين له وحمل الفضلات ( أحادي أوكسيد الكربون وغازات أخرى )
يمكن لجنينك الآن أن ينتج الدموع .......أجل ضمن الرحم.....!!

ماالذي ينبغي التخطيط له
لديك الآن حوالي عشرة أسابيع للولادة وبالتالي لابد من معرفة طرق الولادة والتقنيات المساعدة وطرق التخدير المختلفة والسؤال عنها ومناقشة احتمالاتها كافة

لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع
تعاني العديد من الحوامل من آلام ظهرية ....وهذا عائد لزيادة الوزن ونمو الجنين وبالتالي لابد من اتخاذ الوضعيات المريحة المناسبة لك وهذا سيتطلب جهدا" لتغيير عادات الجلوس لديك ولكنه يستحق ذلك اذا كانت نتيجته الراحة
قد تسألين عن بعض منقوع الأعشاب في هذه الفترة حيث يمكن تناول أغلبها وتجنب البعض المؤذي منها وسنورد ذلك لاحقا"

الأسبوع الحادي والثلاثون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

قد تلاحظين خروج مادة مائلة للصفرة أو كريمية من الثديين هي اللِبَأ أو ماقبل الحليب وهي المرحلة الأولى لحليب الرضاعة الذي يتواجد أثناء الحمل ويستمر بضع ايام بعد الولادة وهو أكثف من الحليب الطبيعي
لايتسرب اللبأ عند كل الأمهات الحوامل وهذا طبيعي وستلاحظين ازدياده في اوقات محددة من النهار ويمكنك الاستعانة بحشوات رضاعة خاصة لتمتص اللبأ
قد تعاني بعض الحوامل من تقلصات براكستون هيكس وهي تبدأ باكرا" في الثلث الثاني من الحمل وهي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل
تتقلص عضلات رحمك حوالي 30-60 ثانية وقد تستمر دقيقتين وهي ستحضر الرحم للتقلصات الحقيقية فيما بعد ويمكنك خلالها ممارسة تمارين التنفس

ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" حوالي 41,1 سم ويزن حوالي 1502 غ

ماالذي يحدث لجنينك ؟

يستمر جنينك بتطوير طبقة من الشحم تحت الجلد وهذا مايحضّر لوصوله الى هذا العالم ويعطيه مظهرا"متوردا" اقرب الى المولود الجديد
تتباطأ نسبة النمو الفيزيولوجي قليلا"وتتباطأ النمو الطولي ولكن سيزداد الوزن بشكل جيد في الأسابيع القادمة من الحمل
يُخزّن الكالسيوم والفوسفور تصبح العظام أكثر نموا" وقساوة
يدخل الدماغ مرحلة جديدة من النمو السريع فينتج مئات البلايين من الخلايا العصبية الجديدة ! شيء مذهل !!
ويستجيب الجنين للايقاع الموسيقي وقد يفضل أنواعا" على أخرى
ولاتزال الرئتان تستمران بالنمو وتذكري أنه بقدر لهفتك على رؤية جنينك والذي يحتاج بضع اسابيع اخرى فان كل يوم للجنين حيوي له فتزداد قدرته على التنفس أكثر

ماالذي ينبغي التحضير له هذا الأسبوع ؟
لابد من معرفة الفوائد والأضرار لكل من الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية وتثقيف نفسك حول ذلك

لجعل حملك أفضل ؟

لسوء الحظ فان البواسير عرض شائع أثناء هذه الفترة وهي عبارة عن أوردة المستقيم المحتقنة (مصابة بالدوالي )وللأسف مؤلمة
وهي ناتجة عن الاصابة بالامساك الذي يتحد مع زيادة الضغط على المستقيم والعجان مايؤدي الى الامساك
وقد يكون للوقوف الطويل وتقدم عمر الأم دور في زيادة احتمال الاصابة
الخبر الجيد ان هذه البواسير غالبا" ماتتحسن بعد ولادة الجنين
هناك علاجات عديدة ويمكن لأي من التالي ان يريح من الأعراض
كمادات بيكربونات الصودا الحارة أو الباردة
مغاطس الماء الحارة مع البيكربونات
المراهم الخاصة بالبواسير
أفضل طرق لتجنب البواسير هي تجنب الامساك

الأسبوع الثاني والثلاثون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك في هذه الفترة ؟

يقيس الرحم حوالي 5 انش فوق السرة وبما أن رحمك أصبح عاليا" فقد تعانين من بعض الازعاجات في التنفس او الشعور بنفس قصير وهذا يعود الى ضغط الرحم على الحجاب الحاجز وهذا نفسه ماقد يسبب زيادة في الحرقة المعدية
يزداد وزنك حوالي باوند كل أسبوع وأما حجم الدم فيزداد حوالي 40- 50% خلال الأسابيع الماضية كلها وهذا مايساعد جسمك على التأقلم مع متطلباتك والجنين ، وهذا سيعوض الدم الذي ستخسرينه بالولادة

كم يقيس طفلك ؟
يقيس طفلك حوالي 42,4 سم طولا" ويزن حوالي 1,702 كغ

ماالذي يحدث لجنينك ؟؟

يستمر جنينك في النمو يكتمل تشكل أظافر اليدين والقدمين ولكن ليست مستعدة بعد للمناكير !!
يستمر الشعر بالنمو ..ياترى سيكون للون شعرك أم شعر ابيه ؟؟
الرئتان تستمران بالنضج ولكن لن تصل الى النضج الكامل لعدة أسابيع أضافية
الهيكل العظمي تشكل كاملا" ولكن العظام لاتزال طرية ومرنة
قد تلاحظين أن جنينك لم يعد يحرك في كافة الاتجاهات كالسابق ..هذا لضيق المكان وسيعمد الى ركلك أكثر .... ولكن تأكدي أنه سيكسب المزيد من النمو والتطور خلال الأسابيع القادمة

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟
اذا كان هناك ازعاجات غير حملية فلابد من زيارة الطبيب وخلال الأسابيع القادمة ستتكثف الزيارات كل أسبوعين ثم كل اسبوع
في البلاد التي تتوفر فيها بنوك للخلايا الجذعية يمكن التفكير فيما اذا كنت كحال تريدين الاحتفاظ بدم الحبل السري وهذا سيفيد مستقبلا" في معالجة أمراض هامة
أفكار لجعل حملك أفضل

اذا كنت تعانين من تقلصات براكستون هيكس التي تحدثنا عنها الأسبوع الماضي فيمكنك التخفيف منها كالتالي
1-غيري وضعيتك استلقي اذا كنت واقفة ، أو امشي اذا كنت جالسة أو مستلقية
2-خذي حمام دافئ لنصف ساعة أو اقل
3-اشربي كأسي ماء اذ أن التجفاف قد يحرّض التقلصات الرحمية
4- اشربي فنجان من حليب حار أو أعشاب
5-اذا فعلت كل هذا ولم تتوقف التقلصات فاتصلي بطبيبك

الأسبوع الثالث والثلاثون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يبلغ قياس رحمك 13 سم أعلى السرة و33 سم من أعلى العانة ، وزيادة وزنك الكلية 9,9 كغ – 12,3 كغ
قد يحدث لديك تسرب الماء المحيطة بالجنين فتشعرين بتسرب للماء لديك ( تمزق الأغشية الأمنيوسية ) حيث يبثقب الكيس المحيط بالجنين المليء بالسائل
فقط 1 من 10 نساء يعانين من تدفق مفاجئ للماء المحيط بالجنين وغالبا" مايحدث في المنزل ، في السرير ، وفي بعض الأحيان ينبثق الكيس المحيط بالجنين أو ينثقب قبل بدء المخاض ، ويكون في هذه الحالة قليل الكمية ، وبالتالي يصعب على الحامل تحديد اذا كان ذلك ماء أو بول
تعاني العديد من الحوامل من تسرب البول في الثلث الأخير للحمل ولذلك تأكدي من السائل المتسرّب ، فاذا كان لديك شكبأنه السائل المحيط بالجنين اتصلي بطبيبك فورا"
وحتى تتأكّدي لاتستعملي الحشوات المهبلية ، أو جماع ، أو أي شيء قد ينقل الباكتريا الى المهبل وأعلمي طبيبك بلون السائل ورائحته فاذا كان مائلا" الى الأخضر أو له راحة كريهة فقد يدل على التهاب ، سيناقش طبيبك معك تطور الأمور في حال كان هناك انبثاق باكر في الأغشية (أي اذا كان السائل المحيط بالجنين هو الذي يتسرب ) وقد يكون هناك خطر من تطور انتان ، وقد يقرر الطبيب انهاء الحمل

ماالذي يحدث لطفلك ؟

الجلد أقل توردا" وتجعدا" تستمر مخازن الشحم بالامتلاء وتقسو العظام أكثر عدا الجمجمة التي تبقى لينة ومرنة لأجل الولادة
يكون السائل المحيط بالجنين في أعلى مستوياته
تتطور النورونات العصبية ووصلاتها بأعداد كبيرة ويبدأ التنسيق للمص والبلع مع التنفس
يأخذ طفلك نفس عميق متقطع ..من الماء ويؤمن الأوكسجين من المشيمة وهذا التنفس يمرّن عضلات التنفس ويشجع خلايا الرئتين على انتاج مادة السورفاكتانت البروتين الضروري لتطور الرئتين وفتح الأسناخ الرئوية

ماالذي ينبغي التخطيط له

يمكنك مناقشة طبيبك من أجل اجراء الخزع الواقي أثناء الولادة ( اي الجرح لتوسيع فوهة المهبل )
ويمكن اجراء التالي لتجنب الخزع :
التغذية الجيدة تساعد على تأمين جلد صحي يتمدد بشكل جيد واسهل

تمارين كيجل وهي تساعد على تقوية عضلات الحوض (تقطيع البول أثناء خروجه )
تبطيء الطور الثاني للمخاض في حين الكبس متحكّم به
كمادات دافئة أثناء الولادة
استخدام تقنيات مساج العجان

مواضيع لجعل حملك أفضل

في هذه المرحلة السؤال هل يمكن ممارسة العلاقة الزوجية وهل هذا آمن ؟
ان ذلك آمن مالم يخبرك الطبيب بعكس ذلك والتغيرات الطارئة على جسمك تجعل الأمر اكثر صعوبة

الأسبوع الرابع والثلاثون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
تبلغ ذروة الرحم 14 سم فوق السرة و34 سم أعلى العانة ...من الهام التذكّر أن كل حامل تختلف عن الأخرى وبالتالي فان القياسات هي خاصة بك وأهم شيء ملاحظة أن الرحم ينمو بصورة منتظمة
تبلغ كمية السائل الأمنيوسي كما ذكرنا سابقا" ذروتها بين الأسبوعين 34- 36 وتتناقص في الأسبوع 37 ، ويعيد جسمك امتصاص السائل الأمنيوسي ممايزيد الفسحة لحركة الجنين ، ولابد أنك بدأت تلاحظين الفرق في حركة جنينك
قد تلاحظين خروج سرتك الى الخارج أو أنها حساسة بشدة واذا كان ذلك فيمكنك استخدام شريطة صغيرة لتغطيتها ولاسيما اذا انزعجت من ملامسة الملابس لها

ماقياسات طفلك ؟؟
يزن طفلك حوالي كيليين وأوقية الا ربع ( 2,146 كغ )وطولا" 45 سم

ماالذي يحدث لطفلك ؟

تحدثنا سابقا" عن امتلاء جسم الطفل بتشكّل الشحم تحت الجلد ،وهذا يشكّل جزء هام من التطور حيث ستساعده هذه المخازن على تنظيم حرارة جسمه عند الولادة
يبدأ الجهاز المناعي بالتطور لديه ليدافع الجسم عن نفسه ضد الأمراض فتنتقل الأضداد من دمك اليه ويساعد حليبك فيما بعد على تقوية مناعته أكثر

تصل نهاية الأظافر الى مكانها وقد يخرمش نفسه حتى في الرحم وقد تحتاج الى تشذيب في اليومين الأوليين بعد الولادة
تصبح عينا طفلك أزرق وتتغير بعد الولادة ، يفتح عينيه عند الاستيقاظ ويغلقهما عند النوم ، وتبدأ بالرمش
يستمر نضج الرئتين وتكونا قد تطورت بشكل جيد والآن باذن الله فرص استمرار طفلك في الحياة خارج الرحم تصبح أعلى بكثير

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

لابد من التواصل مع طبيبك من أجل اي علامات خطرة في الثلث الأخير للحمل ولمناقشة أمور الولادة وتسكين الألم واذا كانت قيصرية أو علامات المخاض .....

لجعل حملك أفضل ؟

لابد من معرفة بعض المعلومات عن المخاض
المرحلة الأولى يستمر منذ بدء المخاض الحقيقي ويستمر حتى انفتاح عنق الرحم الى 10 سم (وبطبيعة الحال فان المرأة تتوجه الى المشفى عندما تصبح لديها تقلصات حوالي كل خمس دقائق
المرحلة الثانية منذ انفتاح عنق الرحم حتى ولادة الجنين
المرحلة الثالثة تتضمن ولادة المشيمة وهي أقصر المراحل السابقة تستغرق بين 5- 30 دقيقة

قد تلاحظين في هذه الفترة أحيانا" هبوط قعر الرحم وذلك قبل بدء المخاض الفعّال وهذا حدث عندما يتدخل رأس الجنين في الحوض

سيساعد ذلك على فسحة أكبر للمعدة وبالتالي تخفيف الانزعاجات الهضمية والتنفسية وضغط أكبر على المثانة ومنظقة الحوض والشرج

الأسبوع الخامس والثلاثون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟

اذا لم يتدخّل رأس الجنين في الحوض بعد فسيكون ارتفاع قعر الرحم عن السرة حوالي 15 سم وارتفاعه عن عظم العانة حوالي 35 سم
زيادة وزنك حوالي 10-13 كغ
اذا كنت تعانين من نفس قصير فهذا سببه قرب قعر الرحم من القفص الصدري ممايسبب لك صعوبة في التنفس ومع تقدم الحمل فان الجنين سينزل في الحوض أكثر مما يخفف الضغط على الحجاب الحاجز وبالتالي يخفف عنك ضيق التنفس ولكن سيسبب أيضا" الضغط على المثانة مما يؤدي الى الذهاب عدة مرات الى الحمام

كم يقيس طفلك ؟

يقيس حوالي 46,2 سم طولا" ويزن حوالي 2383 غ

ماالذي يحدث لطفلك ؟
يكتمل معظم نمو جنينك يكتمل نمو الكليتين ، ويبدأ الكبد بانتاج الفَضَلاَت ،
بسبب نمو جنينك فان حركات الايروبيك التي كان يقوم بها تقل ّاذ لم يعد هناك مكان للشقلبة ولكن هذا لايعني عدم شعورك بحركاته اذ أن رفساته ولكماته لاتزال نفسها

تستمر مخازن الشحم بالامتلاء ويصبح جنينك أكثر امتلاء في ذراعيه وساقيه هذا الأسبوع وتشكل غمازات المرفق والركبة وهذا كله يساعده على تنظيم حرارة الجسم
اذا كان جنينك صبي فان الخصيتين ستنزل الى الصفن هذا الأسبوع
هل يمكن الولادة في هذا الأسبوع ؟ ان جنينك سيخسر وزنا"أسرع من جنين تمام الحمل حيث أن الجهاز الهضمي لم ينضج بعد ليصبح ذاتي الاعتماد ولكن90% من الأجنة التي تولد في هذه الفترة لايوجد لديها مشاكل كثيرة ولكن قد يحتاج الى حاضنة

تتناسق معظم منعكساته ، يدير رأسه ، يلتقط بثبات ،ويستجيب للضوء والصوت واللمس
الأذنان مكتملتا النمو ..ولذلك تحدثي الى جنينك بنبرة عالية اذ أن استجابته ستكون أفضل .....

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟

بين الأسبوع 35 – 36 يفضّل طبيبك رؤيتك كل أسبوع حتى الولادة ، وسيطلب منك الانتباه الى عدّ حركات الجنين اذا لم تبدئي بعد الجمعية الأمريكية للمولدين (ACOG) تنصح بعدّ عشر حركات على الأقل من ضربات أو رفرفة أو حفيف
بشكل نموذجي لابد من الشعور بعشر حركات على الأقل خلال ساعتين

استعملي دفتر ملاحظات أو خارطة حركات لعد حركات الجنين
اذا لم تشعري بعشر حركات في نهاية الساعتين انتظري بضع ساعات أخرى وأعيدي العد ثانية
اذا لم تشعري بحركات أكثر فيما بعد فتأكدي من قراءة الملاحظات التي سنورها فيمابعد عن حركات الجنين ومتى تتصلين بطبيك

لجعل جملك أفضل

هل سيناسب الجنين قناة الولادة .؟ سؤال تطرحه العديد من الأمهات .........
عزيزتي حتى ولو كان الطبيب قد توقع وزن جنينك فانه لايوجد طريقة تؤكّد أن الجنين سيناسب قناة الولادة أو لا وهذا متروك لوقت المخاض فاذا كان جنينك كبير الحجم بشكل لايتناسب مع القناة الولادية فانه سيولّد قيصرية فأحيانا" يمكن للأم أن تلد بسهولة طفل يزن 3,5 كغ ويصعب على أخرى أن تلد طفل يزن 2800 غ فهذا كله للتيسير من الله تعالى

الأسبوع السادس والثلاثون

ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يستمر زيادة وزن طفلك ولكن لن تلاحظي في هذه الفترة زيادة في وزنك وربكا تشعرين أنه لم يعد هناك مكان لنموه وقد يتعب ولكن تذكري أن طفلك محاط بعالمه الخاص الأفضل له والحامي له باذن الله حتى يحين موعد ولادته
قد تلاحظين زيادة في التقلصات الكاذبة التي تحدثنا عنها سابقا" (تقلصات براكستون هيكس ) وسيتبع المخاض الحقيقي هذه التقلصات ومع ذلك قد تصفه بعض النساء بالمخاض الكاذب وهذا سيكون محبطا" لذلك من الأفضل أن تتوجهي الى المشفى لتحديد الوضع

ماقياس طفلك ؟
يزن حوالي 2622 غ ويقيس طولا" حوالي 47,4 سم

ماالذي يحدث لطفلك ؟

ان طفلك في هذا الأسبوع يصبح جاهزا" للمجيء فهل أنت مستعدة لذلك ؟...
العضو الوحيد الذي يستمر في النضج هو الرئتين ..,تذكري بينما أنت متلهفة للقائه أن كل يوم في رحمك حتى ال42 أسبوع سيكون أكثر قدرة على الاعتماد على تنفسه
ان الشعر الناعم الزغبي المغطي لجلد جنينك يبدأ بالاختفاء مع الطِّلاَءُ الجُبْنِيّ وهو المادة الكريمية الثخينة الحامية لجلد جنينك السابح في السائل الأمنيوسي وكلاهما يبلعهما الجنين مع سائل أمنيوسي اضافي لتحد معا" مشكِّلةً العِقْيّ أو أول تغوّط لجنينك، ويصبح جلده ناعما"و يشكل الدهن تحت الجلد غمازات على المرفقين والركبتين وثنيات الرقبة والرسغ

اللثتان قاسيتان وستحتاجين بضع أشهر حتى تري أسنانه
ينبغي لطفلك أن يكون الآن متجه الرأس للأسفل ولكن لاتفزعي ان لم يتخذ تلك الوضعية بعد واذا استمر ذلك الوضع في الأسبوع المقبل قد يقترح الطبيب اجراء تحويل للجنين خارجي

وضعيات قد تساعد على ذلك

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟؟

في زيارتك الأسبوعية لطبيبك سيجري لك التالي
التحضير لزرع مفرزات عنق الرحم وخصوصا" Group B Strep
مناقشة اجراء التحويل لخارجي للطفل اذا كان رأسه غير متجه
مناقشة احتمال القيصرية أو الولادة الطبيعية

حاجات ضرورية للأم عند التوجه للمشفى
حمالات صدر
لوازم منزلية تناسب بعد الولادة بمقاسها كما لو كنت حامل في الشهر السادس
فوط خاصة تناسب الدفق الغزير
حاجات للطفل
كرسي سيارة للطفل وداعم للرأس
حفاضات للطفل
لوازم الذهاب للمنزل

لجعل حملك أفضل
اذا كنت تشعرين ببعض الانزعاج من الثديين وخصوصا" ليلا" فمن الأفضل النوم بحمالة الصدر المخصصة للارضاع ويمكن لبسها أيضا" أثناء النهار اذا كنت تشعرين براحة أكثر بها

الأسبوع السابع والثلاثون :
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك؟

بالنسبة لتغير قعر الرحم قد لاتلاحظي فرقا" في هذا الأسبوع حتى بالنسبة لزيادة وزنك يبلغ ارتفاع قاع الرحم حوالي 16-17 سم فوق السرة وحوالي 37 سم أعلى عظم العانة
وأما زيادة وزنك فمابين 11- 16 كغ
تبدأ كمية السائل الأمنيوسي بالتناقص حوالي الأسبوع 37
وتزداد تقلصات براكستون هيكس بتكررها
بينما يتهيأ جسمك للمخاض يبدأ عنق الرحم لديك بالتوسع والانمحاء وستطرح السدادة المخاطية
تعمل السدادة المخاطية على حجز عنق الرحم من مرور الباكتريا الى داخله وقبل المخاض تُطرح السدادة كتحضير للولادة ، ان مرور السدادة المخاطية يدل على توسع عنق الرحم وتهّيؤ الجسم للولادة ويمكن بعدها للمخاض أن يتطور خلال ساعات ، أيام أو حتى أسابيع ،بينما يتوسع عنق الرحم تدريجيا"

ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" 48.6 سم ووزنا" 2859 غ

ماالذي يحدث لجنينك ؟

يعتبر طفلك تمام الحمل الآن بنهاية هذا الأسبوع ومع ذلك يفضّل للجنين أن يبقى في رحمك حتى يعطي الاشارة بجهوزيته للمجيء
تستمر حركات التنفس لدى جنينك ؟؟ أليس من المذهل تنفسه في الماء
قبضته الآن أقوى ، انها ايام معدودة ليمسك بقبضته الصغيرة اصابعك أو يشد شعرك
في اسابيع مضت كان جنينك يلتفت بعينيه الى الضوء أما الآن فانه يلتفت كله الى الضوء الخارجي
يتمدد جدار الرحم ويرق سامحا" بدخول كمية أكبر من الضوء وبالتالي يمكنك تنظيم عادات الطفل من الآن في النوم والصحو

اذا لم يتجه رأس الجنين بعد الى الوضعية النظامية للأسفل فلابد من التحدث مع طبيبك وزوجك عن كافة الخيارات وهناك طرق عديدة يمكن لنا أن ندير مجيء الجنين سنتحدث عنها كما سلف لاحقا" بالتفصيل ان شاء الله

ماالذي ينبغي التخطيط له ؟؟
تأكدي أن حقيبتك جاهزة ن وأن حاجيات طفلك الوافد كاملة

لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع

بالتأكيد أنت الآن في لعبة الانتظار وبماأنك لاتعرفين متى سيأتي اليوم الموعود فهذا لايعني عدم اكمال خطوات التحضير فهذه اللحظات الأخيرة مناسبة لاستكمال مايلزم قبل وصول الوافد الجديد، بمافي ذلك التأكد من تنظيف المنزل وتجهيزه ، تجهيز وجبات للتحضير السريع بعد الولادة والعودة للمنزل

الأسبوع الثامن والثلاثون
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

قد تعانين من بعض الوذمات في القدمين قد يكون ذلك شيء طبيعي خلال الحمل وخصوصا" آخر الحمل أما اذا كانت الوذمات شديدة في اليدين والوجه و / أو الكاحل فلابد من الاتصال بطبيبك فقد يكون ذلك علامة على تطور الانسمام الحملي أو ارتفاع الضغط المحرّض بالحمل (PIH).
يقيس رحمك حوالي 16-17 سم فوق السرة و37 سم أعلى العانة ، ومعظم النساء الحوامل لايكبر حجم الرحم في هذه الفترة

ماقياس جنينك ؟
اذا كان مثاليا" فيقيس وزنا" حوالي 3,083 كغ وطولا" 49,8 سم

ماالذي يحدث لجنينك ؟
يستمر جنينك بالنمو ولكن معظم أجهزته ناضجة وتعمل جيدا" ماعدا دماغه ورئتيه والتي تعمل خارج الرحم ويستمر نموها أثناء الطفولة
بالنسبة للون العينين اذا كان بنيا" فيستمر بذلك اللون أما اذا كان اللون رمادي أو أزرق فقد يتحول الى أخضر أو بندقي أو بني وهذا سيحدث خلال التسع أشهر القادمة
يتكدس العقي في أمعائه ويعتبر أول تغوط له عند خروجه فيما بعد
لدى طفلك فواق كثير ربما بسبب دخول السائل الأمنيوسي عبر القصبة الهوائية والنتيجة ؟ الفواق
لدى جنينك الآن رأس مليء بالشعر ولاتستغربي لون شعره فهذا حسب الوراثة والأجداد للوالدين
محيط الراس والبطن نفسه وبالتالي من الصعب الباس مولودك تي شيرت

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد لطبيبك أن يناقش التالي معك اذا لم يتم مناقشته بعد
بمن تتصلين عندما تعتقدين بوجود مخاض ومتى تتصلين ؟
المشاكل الطبية مثل

فقر الدم
السكري الحملي
ارتفاع الضغط الحملي
تأخر نمو الجنين ضمن الرحم
تناقص حركات الجنين
الوضع المقعدي للجنين

أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كان طبيبك قد شخص لك وضعية المقعدي للجنين فيمكن اجراء سونار مرة ثانية للتأكد وبالتالي القاء نظرة على جنينك قبل ولادته
قد تضطر بعض الحوامل في الأسابيع الأخيرة الى اجراء اختبار اللاشدة الجنينية non-stress testفي عيادة الطبيب أو المشفى

سيطلب من المريضة الاستلقاء وسيوصل الى بطن المريضة جهاز لمراقبة الجنين وسيُطلب منك كبس زر في كل مرة تشعرين بحركة الجنين وسيسجل الجهاز دقات قلب الجنين كثير من الأمهات يستمتعن باجراء الاختبار عند سماع دقات قلب جنينها وهذا يقوي الصلة بين الأم وجنينها

قد لاتشعرين برغبة كبيرة في الطعام ولاسيما لشعور البعض بأنها متورمة ، وتعبة
من الضروري المحافظة على التغذية الجيدة وهنا بعض الوجبات الذكية التي تمدك بالغذاء الكافي
الموز ،
الزبيب و الفواكه المجففة لأجل الحديد والبوتاسيوم والمغنزيوم
الجبنة لأجل الكالسيوم والبروتين
شرائح البسكويت لأجل الألياف
كوكتيل الفواكه والحليب لأجل الكلس والعناصر المعدنية والفيتامينات

الأسبوع التاسع والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة وحوالي 36-40 سم فوق وصل العانة
على الأغلب لايوجد تبدلات كثيرة لك في هذا الأسبوع فلايوجد كسب وزن زائد أو حجم أكبر وتكون التغيرات على الأرجح حاصلة على مستوى عنق الرحم حيث يبدأ بمانسميه الانمحاء والتي تهيئ عنق الرحم للولادة ، اذ بعد تدخل الجنين في الحوض يصبح أقرب الى العنق ويلين عنق الرحم أكثر يقصر ويثخن أكثر وقد تسمعين عبارة (نضج ) أو (ترقق العنق) والتي تشير الى الانمحاء

ماحجم جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 3.288 كغ ويقيس طولا" حوالي 50.7 سم

ماالذي يحدث لطفلك ؟

يستمر جنينك بالنموولو ببطء وكسب الوزن طالما انه ضمن الرحم ويستمر نمو الطبقة الشحمية تحت الجلد والتي تمكّن الجنين من تنظيم حرارة جسمه عند الولادة ، يبدأ جنينك ايضا" بتشكيل خلايا جلد جديدة تحل مكان القديمة
جميع أعضاء الجسم لديه في مكانها الطبيعي وقادرة على العمل
يختفي الزغب الجنيني على الأغلب ولكن قد تجدين القليل على الأكتاف ، الذراعين ، والساقين وتحمى بواسطتها الثنيات الجلدية وستزول تماما" في الوقت اللازم
تنضج الرئتان ويكون انتاج السورفاكتانت متزايدا" ومهيأ للخارج

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد في هذه اللحظة أن تأخذي الأمور بسهولة حياتك لابد أن تتغير منذ وصول طفلك سواء كان الأول أو الخامس لذلك خصصي بعض الوقت لنفسك، لزوجك ، لأسرتك ، لأصدقائك ،

أفكار لجعل حملك أفضل ؟
بالرغم من قرب ولادة جنينك لابد من مراقبة حركاته
اكمال لباس الطفل حسب جنسه وحسب الوزن المتوقع

الأسبوع الأربعون

ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟

يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة و36-40 سم أعلى عظم العانة
خلال الدفع والولادة سيبدأ رأس الجنين بالظهور من خلال فتحة المهبل مع كل تقلصة ، وعندما يبقى رأس الجنين ظاهرا" ولا يرجع للوراء يُعرَف باسم تَوَجان crowning. (من مراحل المخاض)
وفي هذه المرحلة ستعانين من شعور بالحرق واللدع بينما يوسع رأس الجنين عضلات المهبل ( خاتم نار ) وعندما تشعرين بذلك توقفي عن الدفع للأسفل ..........اذا تابعت فانك ستعانين من تمزقات في المهبل وربما تضطرين للخزع

هذا الشعور باللدع يستغرق فترة قصيرة فقط يليه شعور بالخدر وذلك بسبب تمطيط عضلات العجان برأس الجنين بحيث تُحصر الأعصاب والنتيجة التخدير الطبيعي

@ ماذا تفعلين عند بدء المخاض

عندما تبدأ أولى علامات المخاض فلابد من عمل التالي حتى الوصول الى المشفى
عند بدء كل تقلصة خذي نفسا" عميقا" وثم ازفري ببطء (شهيق عميق ، زفير بطيء)
انهضي وتحركي فهذا قد يلهيك عن الألم وسيريحك من ألم أسفل الظهر الذي تشعرين به
يمكن لزوجك أن يجري لك مساج لأكتافك ، الرقبة ، الظهر ، والقدمين

خذي دوش بماء حار

تهانينا .......فالحمل على وشك الانتهاء وسيزداد عدد أفراد أسرتك ، وهو تجربة جديدة في الحياة ، وبالتالي لن تحظي بنوم جيد في الليل لعدة سنوات قادمة ومع تقدم الايام سيقل سهر الليالي وسيزداد حبك لأطفالك ولن يستطيع أحد أن يحل مكانهم أو يحل مكانك بالنسبة لهم

أفكار لمقاومة شعور الكبس ( الدفع للأسفل )

أميلي ظهرك للخلف وحاولي العرج
حاولي جهدك لاراحة وارخاء عضلات العجان ( طبقة العضلات بين المهبل والمستقيم )
ركزي تفكيرك على التنفس العميق
دعي التقلصات تقوم بعملها عنك خلال هذا الوقت

ماقياس جنينك ؟
تهانينا ...اذا لم تدخلي المخاض بعد فقد وصلت الى تمام الحمل وزبالتالي فان جنينك سيزن 3.462 كغ
ويقيس طولا" 51.2 سم
عادة الجنين الذكر سيكون بمقاساته أكبر من الأنثى

ماالذي يحدث لجنينك ؟

تصبح عظام الجنين قاسية ماعدا الجمجمة التي تحتاج لأن تكون طرية ولينة وسهلة التراكب من أجل الولادة أثناء المرور في المهبل ولذلك قد يأخذ راس جنينك منظر مخروطي للأيام الأولى من الولادة

في الواقع هناك بقعتين طريتين أو مايسمى اليَوافيخُ القِحْفِيَّة

، اليافوخ الأول سيصبح قاسي بين الشهر الثامن والخامس عشر من الولادة ، وأما اليافوخ الخلفي سيصبح قاسيا" بين الشهر الثالث والرابع من الولادة

ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟

خلال زيارتك الأخيرة هذه يمكن اجراء التالي
اختبار اللاشدة الجنينية Non-stress test
مشعر السائل الأمنيوسي
سونار
سيناقش طبيك معك امكانية الاستمرار بالحمل حتى المخاض الطبيعي
اجراء التحريض
الولادة القيصرية

أفكار لجعل حملك أفضل :

عنما تلدين طفلك ،

سيجرى لهم أول فحص طبي (تقييم ابغار ) حيث تسجل علامات الفحص له في الدقيقة الأولى من الولادة والخامسة من الولادة وعندما تكون الأبغار في الدقيقة الأولى بين 7-10 هذا يعني حاجة الطفل الوليد الى رعاية روتينية بعد الولادة وفي الدقيقة الخامسة 7- 10 يعني طبيعي

ومع ذلك هو لايشير الى سلوك الطفل المستقبلي أو ذكاؤه

ملخص الثلث الثالث للحمل

الأسبوع 27- 32 ( العمر الحملي 25-30 )

يمتلىء جسم الجنين في هذه الفترة خلال الأسابيع التالية ( يخزن الشحم في جسده ، يصل طوله حوالي 15-17 انش ووزنه 4- 4.5 ليبرة حتى الأسبوع 32
الرئتان لم تكتملا في النضج بعد ولكن تحدث بعض حركات التنفس الايقاعي المنتظم ، العظام تتطور بشكل كامل ولكن لاتزال طرية ولينة ، الجنين يخزّن كلسه الخاص والحديد والفوسفور
الأجفان تفتح بعد اغلاقهما في الفترة السابقة

الأسبوع 33 – 36 (31- 34 أسبوع حملي )

انها الفترة التي يتوجه بها رأس الجنين في الرحم للأسفل اتخاذا" لوضعية الولادة ، يبدأ الجنين بكسب وزن بتسارع أكبر
يختفي الزغب الجنيني من الجلد ويصبح أقل احمرارا" وتوردا"
يقيس الجنين حوالي 43- 47,5سم طولا" ويزن حوالي 1600 - 2622 غ

الأسبوع 37- 40 ( الأسبوع 35-38 أسبوع حملي )

في الأسبوع 38 يعتبر الجنين تمام الحمل وسيكون جاهزا" للولادة في أي لحظة ،
قد تلاحظ الأم نقص في حركات الجنين حيث يملأ الرحم
الأظافر تنمو وتحتاج الى التقليم بعد الولادة
براعم الثديين تتواجد في كلا الجنسين
تزود الأم جنينها بالأضداد المناعية الضرورية لحمايته من الأمراض
تتطور كل الأعضاء ويستمر نضج الرئتان حتى الولادة
الجنين يقيس 48.6 -51.2 سم طولا"
ويزن بين 2859غ -3.462 كغ

أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض

تقلصات براكستون هيكس

ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة

توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لاايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس

ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟

يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص

ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟

عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف

ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟

غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك

المخاض الكاذب

عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :

علامات المخاض الكاذب تتضمن :

التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ....خمس دقائق ....الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )

مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب

@مامدى تكرر تقلصاتك ؟راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ....الخ )

@كم تستمر كل تقلصة ؟اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها

@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟ في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية

ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر

متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟

قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة

السدادة المخاطية= علامة الولادة

خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة

متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟

تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل

متى تتصلين بطبيبك ؟

اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص )

علامات المخاض

ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود

ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة

1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،

وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق

2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل

3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،

وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب

4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ......واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم

5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% .....الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي

6- اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .

علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :

التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك

صفات تقلصات المخاض الحقيقي

منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع

الألم أثناء المخاض

هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .

هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها

الأسابيع الأخيرة من الحمل

ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
تعدد بيلات
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر

مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة

ماالذي يمكن فعله ؟

احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"

ماالذي يمكن فعله كزوج
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها
بدء المخاض

ماالذي يحدث لجسمك ؟

تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون

انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )

تغوط متكرر على الأغلب لين

ماالذي قد تشعرين به؟

التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة

ماالذي يمكن فعله؟

كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات

اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )

مراحل المخاض

المرحلة الأولى

المرحلة الأولى الباكرة ( الطور الخفي )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

يمحي ( يرق ) عنق الرحم ويبدأ بالاتساع الى 3-4 سم
التقلصات على الأغلب غير منتظمة قد تكون بفواصل بين 5- 30 دقيقة ، وتستمر حوالي 20-30 ثانية
التقلصات ستصبح أطول وأقوى وأكثر تقاربا" تدوم بين 40-60 ثانية
هذا أطول مرحلة للمخاض

مالذي قد تشعرين به ؟

مثارة
يتركز تفكيرك على المخاض والجنين
تثرثرين أو تصمتين تماما"
هادئة أو متوترة
قادرة على التعامل مع الألم وتحمله
بعض النساء قد تعاني من الألم ولاتستطيع التحمل

ماالذي يمكن فعله ؟

ابدئي بالتنفس المنتظم البطيء مع اللتقلصات كلما دعت الضرورة
يمكن اجراء المساج على البطن أو هز الحوض عند الضرورة
أفرغي المثانة ( تبولي ) كل ساعة
كلي واشربي حلويات بسيطة مثل الحليب الساخن المحلى بالعسل ، الجيليه،
اشربي الكثير من السوائل لتعويض وتجنب التجفاف
استرخي بين التقلصات
اذا أردت الاستلقاء فاستلقي على الجانب ولاسيما الأيسر

تقنيات التنفس
لايوجد طريقة محددة للتنفس مع التقلصات ، ومع ذلك بعض الأمهات يبدأن بنماذج التنفس المختلفة للشعور بالراحة
ابدئي وأنهي التقلصة بالتنفس الكامل ( التنفس النقي )العميق
خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
والجئي الى التنفس العميق البطني أثناء التقلصة
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه :
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة

وضعيات يمكنك اتخاذها
من الأفضل أن تكوني ناهضة (وقوف أو جلوس ) من الاستلقاء حيث تساعد الجاذبية الأرضية في نزول الجنين في الحوض
ضغط رأس الجنين على العنق يساعد على اتساع العنق
من الجيد أن تكوني نشيطة ولاسيما بوضعيات تساعد على تغيير شكل الحوض مثل المشي ، تسلق الدرج ن، التأرجح ، الرقص
اذا تحركت سيساعد ذلك الجنين أكثر على الدوران والنزول ، ويمكنك الجلوس بوضعيات تساعد على نزول الجنين

الرقص البطيء

الكرسي الهزّاز

النوم على الجانب وحاولي تثبيت وسادة بين الركبتين للراحة أكثر

الجلوس مع رفع رجل الى الأعلى ، هذه الوضعية الغير متناظرة تساعد في توسيع الحوض من جهة ، وتغيّر شكل الحوض من جهة أخرى ممايساعد الجنين على اتخاذ الوضعية الأفضل

صعود الدرج

ماالذي يمكن فعله كزوج

ركز اهتمامك على التقلصات وتواترها
ذكرها بالاسترخاء واستعمل تقنية اللمس
شجعها وامدحها
ساعدها على التنفس اذا كان ذلك ضروريا"
شجعها على المشي
ذكرها بالتبول كل ساعة
ساعدها في تلهيتها بوسائل مختلفة منها القرآن
المرحلة الأولى ( الطور الفعال )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يصبح رقيقا" ويتسع بين 5-8 سم
التقلصات متباعدة بين 2-3 دقائق ، تدوم 40-60 ثانية بشدة أكبر وذروة أقوى
التقلصات أكبر والألم أشد ويدوم أطول وبتواتر أكثر
قد تعانين من المخاض في الظهر بشكل الم ظهر متوسط الى شديد
هذه المرحلة أقصر من سابقتها

مالذي قد تشعرين به ؟

لاتتكلمين
قلقة
خائفة وتشكين في قدرتك على التعامل مع ألم المخاض
مزاج جاد
تحتاجين الرفقة والصحبة والتشجيع
تركيزك على الداخل وعلى نفسك

ماالذي يمكن فعله ؟
الجئي للتنفس الايقاعي البطيء طالما أنت قادرة على ذلك

واذا لم يكن فعالا" فتحولي الى التنفس السريع السطحي

خذي نفسا" سطحيا" (شهيق وزفير ) من خلال الفم (التأكيد يجب أن يكون على الزفير بشكل حرف (ه ) أو (هي ) أو(هاه) "H" or "Hee" or "Huh"
ينبغي للتنفس أن يكون خفيفا" ، سطحيا" ، ومريحا"
فاذ شعرت الأم بالدوار فربما يكون التنفس سريعا" فلابد من ابطائه

الجئي الى الدَلْكٌ اللَطيف اذا كان ضروريا"
استمري بتمارين الحوض بين التقلصات
غيري وضعيتك باستمرار
استريحي بين التقلصات
استمري في التبول كل ساعة
الجئي الى تغيير الوضعية وبالرغم من ذلك لن تقف التقلصات أو تخف
استمري بالتحرك واستخدمي أوضاع التي تساعدك فيها الجاذبية الأرضية فيمكن لك المشي ، القرفصة ، الركوع للأمام على كرسي أو على كرة الولادة أو الاستلقاء على الجانب فهذا سيساعد الجنين للتحرك للأسفل في الحوض بشكل أسرع وأقل ألما"ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه

الاندفاع للأمام .

ماالذي يمكن فعله كزوج

اذا كانت تمشي فاسندها وساعدها
ساعدها في التدليك أو مساج الظهر

زودها بكمادات باردة للوجه
أعطها قطعة ثلج صغيرة لتمصها
استمر في عبارات التشجيع لتعاكس بذلك شعورها بالخوف
ذكرها بأن تغير وضعيتها وبالتبول
أطلعها دوما" على التقدم في المخاض ( يعني تقارب التقلصات )
شجعها على الاسترخاء وساعدها في التنفس

في هذه الفترة لابد من القبول في المشفى أو مركز الولادة وعلى الأغلب يوضع لك جهاز لمراقبة تطور المخاض ودقات قلب الجنين مع فتح وريد وتعليق سيروم من أجل تسريب الأدوية والمسكنات وتوفير المزيد من الراحة لك

من أجل المخاض الظهري

أي عندما يتركز الألم في أسفل الظهر ويكون على الأغلب توضّع الجنين خلفي
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات يفيد التالي

باعدي بين ساقيك بواسطة الكرسي واريحي ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي

انحن على الحائط أو على المرافق أو على الطاولة وحاولي الهز

ارفعي طرف سرير المشفى ، واركعي على السرير مع وضع الساقين على قمة السرير

اليدين والركبتين =الركوع
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة

يدين وركبتين

المرحلة الأولى المتأخرة (الانتقالية )

ماالذي يحدث لجسمك ؟

العنق يتسع تماما" بين 8-10 سم
تقلصات قوية تماما" تدوم بين 60-90 ثانية
هذا التقلصات تصل الى ذروتها بسرعة وبفواصل بين 1-2 دقيقة فقط وربما بأكثر من ذروة
غثيان واقياء
المزيد من العلامة ( المفرزات المخاطية )
الأغشية المحيطة بالجنين قد تتمزق اذا لم تكن كذلك في السابق ( اي نزول الماء حول الجنين )

مالذي قد تشعرين به ؟
التعرق على الشفة العلوية أو الجبهة
رجفة في الفخذين
صداع شديد
غثيان واقياء
شعور بالبرودة والحرارة
شعور بالألم العاطفي لقلة الوقت لتلتقطي أنفاسك بين التقلصات
مذعورة تشعرين بأنك تريدين التخلي عن هذا
نزقة لاتريدين أحدا" أن يلمسك
كثيرة النسيان غير قادرة على تذكر شيء
ضغط على المستقيم (حس الكبس ، ورغبة بالتغوط )، ورغبة بالكبس قبل الأوان
مستوحشة ، نزقة ، تركزين على نفسك فقط
غامضة في تواصلك مع الآخرين

ماالذي يمكن فعله ؟

تذكري أن هذا الطور شديد وصعب ولكنه قصير
اعملي مساج بطني خفيف ومساج للفخذين

تفاعلي مع التقلصة في وقتها
قد ترتدين جوارب ويمكن التدفئة ببطانية دافئة
ارتاحي بين التقلصات
قد يريحك التنفس السريع

تخلصي من التنفس العميق عند ذروة الألم وتحولي الى التنفس السطحي السريع
لاتحبسي نفسك
حاولي ألا تكبسي حتى يتسع عنق الرحم تماما"
حاولي أن تقاومي الشعور بالكبس حتى يُطلب منك ذلك

ماالذي يمكن فعله كزوج

لاتتركها لأي سبب كان
ذكرها أن هذه الفترة انتقالية وأن المخاض على وشك الانتهاء وأن الطفل قادم
امدحها كثيرا" لجهودها
تنفس معها لتقلدك

ساعدها لتبدأ التنفس عند بدء التقلصة فلاتشعر أن التقلصة تسبقها
امسح جبهتها بمنشفة صغيرة
ابق هادئا"
ابق على اتصال بالفريق الطبي
اجعلها تضغط على يدك حتى تؤلمك أيضا"

ساعدها على الاسترخاء بين التقلصات
كن ايجابيا"
استدع الممرضة عند شعورها بالكبس

المرحلة الثانية

ماالذي يحدث لجسمك ؟

الاتساع تام
قد تتوقف التقلصات لفترة قليلة
يبدأ الجنين بالدفع خلال القناة الولادية ، ويبدأ مقدم الرأس بالظهور
التقلصات تدوم بين 60-75 ثانية وبفواصل زمنية بين 3-5 دقائق
قد تشعرين بالتقلصات أضعف من المرحلة السابقة
قد يضطر الطبيب الى الخزع ( القص )
ولادة الراس ، الأكتاف ، ثم باقي الجسم
وُلِد الولد

ماالذي قد تشعرين به ؟

قلقة ، تعبة
مصممة وعازمة
تجددين طاقتك
قد تجدين رغبة قوية بالكبس
أو قد تكونين قليلة العزم على الكبس
ترتاحين لتستطيعين الكبس
شعور حارق أو واخز في العجان (طوق النار )
ضغط على المستقيم تخشى منه الأم أن تتغوط

ماالذي يمكن فعله ؟

انتظري حتى يُطلَب منك الكبس ، ربما تنتظرين حتى يصبح لديك الشعور بالكبس وهذا يعني تمام الاتساع وهذا يعني اتجاه الجنين الصحيح للولادة
انتظري بدء التقلصة من جديد قبل أن تبدئي الكبس
خذي وضع مريح للكبس
اكبسي فقط عند شعورك بالتقلصة

أريحي عضلات العجان
استريحي بين التقلصات
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين

تقنيات التنفس المستخدمة
خذي نفس عميق ثم اكبسي لخمس أو سبع ثواني بينما تزفرين ببطء أو تحبسين نفسك بلطف ، ثم اكبسي ثانية مرتين أو ثلاث مرات خلال التقلصة الواحدة ثم تنفسي بين التقلصات براحة وبنفس عميق ولطيف
انفخي أو تنفسي سريعا" عند ولادة رأس الجنين

تنفس اللهاث
اذا ثبّت طرف اللسان خلف الأسنان الأمامية فسيخفف ذلك من جفاف الحنجرة والفم
قومي بالتنفس السطحي ولكن بين كل 3-6 مرات منه قومي بنفخة هي ،هي ، هي (Hee, Hee, Hee, blow..)
ان نسبة اللهاث لتنفخ المريضة ينبغي تغيرها لتحقق راحة الأم
وهذا يعتمد على حاجة الأم للأوكسجين
الدفع ( الكبس )
الأم ينبغي أن لاتكبس عند التمرين

أوضاع مفيدة يمكن اتخاذها للمرحلة الثانية من المخاض

الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين

وضعية نصف الجلوس
مع وسادة تحت الركبتين ،الذراعين وأسفل الظهر
خلال التقلصة يمكنك لف اليدين حول الركبتين وسحب الركبتين للأعلى باتجاه الكتفين (كما في القرفصاء )
الأكثر استخداما" في المشافي
يفيد الجنين في نزوله مستفيدا" من الجاذبية قليلا" وتشعر الأم بالقدرة على التحكم أكثر
ويساعد المولد في رؤية أفضل للعجان

الاستلقاء الجانبي :
بانحناء الظهر وحمل الساق العلوية من قبل المرافق
الجاذبية الأرضية لاتفيد في هذه الوضعية ، ويفيد هذا الوضع في المرحلة الثانية السريعة وقد تكون مريحة للأم

وضعية الركوع

الركوع

أو اليدين على السرير والركبتين متباعدتين بشكل مريح أو احد الركبتين مرفوعة وقد يريح الأم ويخفف التمزقات والحاجة الى الخزع

قوسي ظهرك لآجل راحة متزايدة ، ممتاز للمخاض الظهري ، الأجنة العرطلة ، والأجنة بالوضع الخلفي والكثيرات تجد أنها أكثر راحة

الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير

الجلوس على التواليت أو فخذ المرافق ، أو كرسي الولادة حضن الشريك ، يفتح الحوض ، يتحسن دور الجاذبية الأرضية ، وضع الكبس الطبيعي

القرفصاء ، أو القرفصاء المدعومة
يفتح الحوض ،يحسن الجاذبية ، شعور الأم بالتحكم أكثر
خلال القرفصاء فان الحوض أكبر بحدود 28% من الاستلقاء على الظهر
قفي أو اجلسي للاستراحة بين التقلصات

ماالذي يمكن فعله كزوج؟
ساعدها في اتخاذ وضعية مريحة للكبس
اذا أمكن وضعية القرفصاء حيث تساعد فيها الجاذبية الأرضية وتفتح عضلات الحوض بنسبة 20%
الركوع أيضا" تساعد الجاذبية بها وترفع الضغط عن العصعص
عد حتى تستطيع مجاراة شعورها بالكبس خلال التقلصة
شاركها عواطفك وفرحك عندما يلد الطفل

ذكرها ان تنفخ أو تتنفس سريعا" عندما يلد الرأس
ذكرها أن ترخي عضلات العجان وتفقد تعابير وجهها
ذكرها أن تفتح عينيها لترى ولادة طفلها

المرحلة الثالثة

ماالذي يحدث لجسمك ؟

انفصال وولادة المشيمة (الخلاص)

بعض التقلصات (المغص) ضرورية لاتمام هذه المرحلة
ابرة عضلية لمواد قابضة للرحم أووريدية لمنع النزف
تُغطّى الأم ببطانية دافئة

مالذي قد تشعرين به ؟

الفرح
مرتاحة
منزعجة " ومتعبة أو
منفعلة بشدة ،وفخورة
شعور برجفة وبالبرد

ماالذي يمكن فعله ؟

اكبسي مع التقلصة لتوليد المشيمة
احملي وهدئي طفلك وتعرفي اليه
ضعي مولودك الى صدرك

ماالذي يمكن فعله كزوج
شاركها بالفرح لولادة الطفل
عانق واحتضن الطفل والأم
المرحلة الرابعة

ماالذي يحدث لجسمك ؟

كأم
خياطة الخزع أو التمزق ان وُجِد

الطفل
يفحص طفلك من رأسه الى أخمص قدمه

تزن الممرضة الطفل ، تضع بطاقة بالاسم على يد الطفل وتعطيه للأم والأب
تضع الممرضة مرهم ضد الالتهاب على عيني الطفل وتعطيع ابرة فيتامين ك K
في الفخذ

مالذي قد تشعرين به ؟

سعيدة ومتعبة شعور بالأمومة
عطشانة وجوعانة

ماالذي يمكن فعله ؟

افحصي وعانقي ، ارضعي وتكلمي مع طفلك

ركزي عينيك على مولودك
ضعي مولودك على ثدييك لتبدئي الرضاعة حالما أمكن

قد يطلب الوالدان من الممرضة تأجيل وضع المرهم على العينين حتى يغادرا غرفة الولادة
كلي واشربي

اذا " كتلخيص لك عزيزتي الحامل .....يمكن الاستفادة من الوضعيات التالية في نهاية الحمل لتسهيل الولادة
أوضاع للمرحلة الأولى من المخاض

لتأرجح ، الحركة المنتظمة

خلال المخاض تشعر الأم بالتحسن أكثر عندما تتمايل المريضة تزامنا" مع تنفسها ، أما المرافق فيتمايل معها أو يجري لها مساجا" بالتزامن مع تنفسها

الفعالية والنشاط :

المشي ، تسلق الدرج ، الندفاع للأمام كلها تساعد الجنين لينزل ويدور ويأخذ وضعه الصحيح للولادة

في المخاض الباكر كوني نشيطة دون أن ترهقي نفسك بالمشي

المشي أكثر فعالية في المخاض الفعال والمرحلة الانتقالية حيث يكون الجنين قد نزل في الحوض بشكل كاف ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه

أوضاع للمخاض الظهري

عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء

الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات

الركوع = اليدين والركبتين

يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة

استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة

الأوضاع للمرحلة الثانية من المخاض

الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة

جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة

الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين

وضعية نصف الجلوس والاستلقاء الجانبي

وضعية الركوع

مريحة اذا لم يتوفر لك أدوية مسكنة للألم أو مخدرة
اذا كان التخدير فوق الجافية خفيف فسيكون هذا الوضع جيد لك ولكن لابد من سؤال الطبيب المشرف عليك قبل اتخاذ هذه الوضعية وستحتاجين الى مساعدة من حولك لاتخاذ هذه الوضعية ( تغيير وصلة السيروم والقثطرة الوريدية ووصلات المونيتور )
وعندما تصبحين بهذه الوضعية فأنت تحتاجين الى أن يسندك شخصين من الجوانب للحفاظ على توازنك واستقرارك

الوضع المنتصب / القرفصاء

لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير

تقنيات التنفس لمراحل المخاض

الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات

متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟

في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض

التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات

التنفس البطني البطيء والمريح

خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة

متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة

التنفس السطحي (الخفيف)

خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية

متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة

تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing

كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي

الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية

التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing

يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ....
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة

الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس

فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجاناذا" فقد خرجت النفس من النفس .......ووُلِد الحيُّ من الحيِّ أو الحيُّ من الميت أو الميت من الحي .....

هنا أحببت أن أقف لأقول لكم جميعا" كطبية أخصائية ......هنا نحن نقف عاجزين بكل علومنا أمام حياة ذاك المخلوق الذي يعيش وينمو في وسط يكبر ويتناسب مع حاجياته

نحن أجل أسباب نكشف ماهو موجود في ذاك الرحم نعرف الخلل بما توصل اليه العلم الحديث من تقنيات ..وربما نصلح ذلك الخلل وربما لانستطيع ....

نجري الالقاح في الزجاج وربما نختار جنس الجنين ولكن هل نستطيع أن هب الحياة لتلك البيضة الملقحة المزروعة في رحم الأم ......لاوالله لانستطيع الا باذن الله لمن عرف الله ....أو لأسباب لايعلمونها لمن أنكر وجود الله ......

التمارين الرياضية والحمل

ماالفائدة من التمارين الرياضية؟
حسب الجمعية الأمريكية للتوليد والنسائية فان التمارين الرياضية تنقص آلام الظهر ، الامساك ، الوذمات والتورم
تمدك بالطاقة
تحسّن مزاجك
تحسّن جلوسك
تحسن مقوية العضلات وقوتها وتحمّلها
وبالتالي تحسن نومك أفضل

وكما يساعدك على التحكم الذهني أكثر من أجل الألم أثناء المخاض
يقوي الجزء السفلي من الجسم ليتكيف مع متطلبات المخاض والولادة
يقوي الجزء العلوي من الجسم لترفعي وتحملي طفلك بعد الولادة
وبالتالي يقوي مقوية العضلات لتصبح أسهل لفقدان الوزن بعد الولادة

ينبغي لبرامج التمارين الرياضية أن تأخذ بعين الاعتبار تاريخك الطبي والرياضي
اتصلي بطبيبك قبل البدء أو الاستمرار ببرنامجك الرياضي لتتأكدي من عدم وجود موانع تعيق نشاطك الرياضي

هل هناك أمور يجب أن تفعليها أو لاتفعليها عندما تتمرنين أثناء الحمل ؟

بعد الأسبوع 20 تجنبي تمارين الاستلقاء على الظهر وسيأتي التفصيل لاحقا"
تجنبي التمارين السريعة في الطقس الحار والرطب أو عندما تكونين مصابة بالحمى
البسي ملابس رطبة وباردة ومريحة تساعدك على البقاء باردة (مرطبة )
البسي حمالة مناسبة لك وتساعد على حماية الثديين ودعمهما
اشربي الكثير من السوائل فيجنبك التجفاف والحرارة
لابد من اضافة 300 كالوري لغذائك ولابد من التأكد من أخذها
أنهي طعامك قبل ساعة على الأقل من التمرين

أوقفي التمارين في حال

أنصتي لجسمك ، التمارين ينبغي أن لاتكون مؤلمة
وانتبهي للحالات الطبية التي يتوجب معها تغيير التمارين أو ايقافها مثل
الانمحاء الباكر في عنق الرحم أو الاتساع في عنق الرحم
تهديد الولادة الباكرة
التوائم

لابد من توقع بعض التعب الخفيف في الثلث الثالث من الحمل وبالتالي لابد من التمييز بين التعب الغير ضار والتعب المؤذي بك وبجنينك

تمرني بانتظام على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع وتجنبي التمارين المتعبة والصعبة

اذا" نكرر ونؤكّد
لاتتدربي أثناء الطقس الحار والرطب

لاتتدربي مطلقا" اثناء المرض وارتفاع حرارة جسمك

خلال الحمل تصبح الأنسجة الضامة في الجسم أكثر رخاوة وبالتالي لتجنب الأذية تجنبي ثني وتمطيط المفاصل

وتجنبي التمارين التي تتطلب القفز والهز أو التغييرات السريعة في الوضعية فاذاأدى أحد التمارين الى عدم استقرار المفصل فعدلي التمرين أو توقفي حالا"

اشربي الكثير من الماء والسوائل قبل وبعد التمرين لتجنب التجفاف فاذا كانت مدة تمرينك أكثر من ربع ساعة فتوقفي عن التمرين واشربي بعض السوائل ايضا"
اشربي حتى ولو لم تكوني عطشانة

انهضي ببطء عن الأرض لتجنب الهبوط السريع والمفاجئ في ضغط الدم والذي يؤدي الى اغماء مفاجئ
تابعي المشي بعد النهوض لتساعدي في عودة جريان الدم الى القلب الا اذا شعرت بدوار

تمرني بشكل مريح ويمكن تعديل ذلك مع تقدم الحمل
يمكنك اجراء اختبار التحدث أثناء التمرين فاذا كنت قادرة على الكلام أثناء التمرين فيمكن الاستمرار

قيسي نبضك خلال ذروة نشاطك لتتأكدي أن التمرين مناسب لك

وتجنبي التمارين التي تؤدي الى اللهاث

تجنبي المنافسة في التمارين

ان حرارتك المركزية لاينبغي أن تتجاوز 100.4فهرنهايت ، اذا شعرت بالحر ّ وأنك ساخنة فتوقفي أو عدلي شدة التمرين
تجنبي التمرين خارجا" في الشمس في الأوقات الحارة من النهار

حددي التمارين المجهدة بفترة قليلة بحيث لاتؤدي الى الارهاق واذا أردت التمرن أطول فناوبي بين التمارين الخفيفة والنشيطة

تجنبي التمارين التي تستخدم مناورة فالسالفا بمعنى زفير قسري مع فم وأنف مغلقين مثل حمل الأثقال مع حبس النفس
فهذا قد يؤدي الى ارتفاع الضغط مما يعيق عودة الدم الى القلب

بعد اكتمال شهرك الرابع تجنبي تمارين الاستلقاء على الظهر حيث يمكن لرحمك المزدادة حجما" أن تعيق عودة الدم الى القلب فاذا حدث لديك دوار ، أو ضيق نفس ، أو غثيان ، وخز في ساقيك بينما تتدربين على ظهرك فاستديري الى الجانب الأيسر وابق في هذا الوضع حتى ترتاحي
التمرين التالي لابد من تعديله بحيث يتم تجنب وضعيات الاستلقاء على الظهر أو البقاء لفترة قصيرة جدا" ويتخلله تمارين بوضعيات أخرى
تمرين على الظهر لدقيقة واحدة ويتناوب مع آخر لدقيقتين أو ثلاثة في وضع الجلوس أو الاستلقاء الجانبي

تمرني لتقوّي عضلات الجسم الأكثر تأثرا" بالحمل مثل عضلات البطن ،,وأسفل الظهر يمكن انجازه يوميا"

تزداد تقلصات براكستون هيكس أثناء الحمل

فاذا ازدادت شدتها أثناء أو بعد التمرين يجب أن :
تخففي شدة التمرين
تغيير الوضعية
جربي وضعيات مختلفة أخرى
اذا استمرت التقلصات بانتظام ل24 ساعة بعد التمرين فاتصلي بطبيبك فورا"

أتبعي تمرينك بتهدئة واستراحة ل5-15 دقيقة حتى تصبح ضربات القلب أقل من 100 ضربة في الدقيقة

قد تتناقص قدرتك على التمرين في الأسابيع الأولى من الحمل وكذلك الأخيرة فيما عدا ذلك يمكنك التمرّن مالم يكن هناك مشاكل طبية

النشاطات التي يمكن ممارستها في اثناء الحمل ولو للمرة الأولى :
تمارين الأيروبيك الخفيفة
ركوب الدراجة الثابتة
آلة التجديف (دون لاجهاد )
صعود الدرج
السباحة

نشاطات ينبغي تجنبها
الطيران الشراعي
ركوب الخيل
الرياضات التنافسية
الغوص
التزلج على الجليد والماء
تجنبي تمارين حبس النفس والكبس
تجنبي رياضات التماس مثل كرة القدم ،والسلة ، والطائرة
أي تمرين يمكن ان يؤدي الى رض البطن (الهز ،وتغيير الاتجاه السريع )
التمارين المؤدية الى قفز زائد ،الوثب ،القوة ،أو الركض
ثني الركبتين الشديد ،الجلوس الكامل ،رفع الساقين الاثنتين، لمس أصابع القدم للساق الممدودة
الوثب مع البسط
التمارين التي تتطلب التمدد على الظهر أكثر من ثلاث دقائق أو على الجانب الأيمن ولاسيما الأشهر الأخيرة للحمل
تمارين كثيرة بعد توقف لمدة طويلة من الزمن

هل يمكن للحامل أن تتدرب لانقاص الوزن
لا ينبغي أن لاتنتدربي عزيزتي الحامل تمارين انقاص الوزن ولكن ببقائك نشيطة أثناء الحمل يمكن أن يسهل ذلك رجوع جسمك الى شكله الطبيعي بعد الولادة

تمارين الثلث الأول للحمل

البسي ثياب مريحة وفضفاضة ، ولا تتمرني بالجو الحار وتوقفي عن التمرين في حال( اللهثة ) واشربي ماء بكثرة

تذكّري التحذيرات التالية

1- تمرين نصف الفراشة
تمرين مهم لرخاوة مفصل الورك والركبتين وتسهيل الولادة كنتيجة
اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الساق اليمنى،،،، وثبتي القدم اليمنى على أعلى الفخذ الأيسر قدر المستطاع ،،،،وثبتي يدك اليمنى على الركبة اليمنى المثنية،،،،،، امسكي أصابع القدم اليمنى بيدك اليسرى
خذي نفس عميق وارفعي خلال ذلك الركبة اليمنى المنحنية الى الأعلى باتجاه الصدر بلطف شديد
خذي زفير عميق واخفضي الركبة الى الأسفل بلطف وحاولي أن تلمس الأرض
يجب أن لا يتحرك الجذع (الجسم ) وتنجز الحركة بمساعدة اليد اليمنى
كرري بالساق اليسرى
ببطء أعيدي التمرين للأعلى والأسفل حوالي عشر مرات ولا تجهدي نفسك

2_- تمرين الفراشة
يريح التمرين آلام الساقين
اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الركبتين وقابلي أخمصي القدمين إلى بعضهما واجعلي العقبين قريبين من الجسم ما أمكن وأرخي الفخذين وامسكي قدميك بكلتي اليدين ،يمكنك الاستناد إلى الحائط أو وضع وسادة تحت الفخذ

بلطف حركي الركبتين للأعلى والأسفل مستخدمة المرفقين كرافعة للضغط على الساقين للأسفل

3_تمرين ادارة الجذع
تفيد الوضعية بازالة الامساك وتحسين الهضم ،ويحسن التصلب والتوتر في الظهر المسبب من الجلوس الطويل
استلقي على الظهر
شابكي أصابع اليدين أسفل الرأس ،
اثني الركبتين مع بقاء أخمص القدمين على الأرض خذي زفير عمق وأديري الرجلين باتجاه اليمين وأديري رأسك الى اليسار بنفس الوقت أعيدي التمرين بأن تديري الرجلين الى اليسار والرأس الى اليمين

4_تمرين الأكتاف

يدعم العمود الفقري ويريح من آلام الظهر ،يمسد ويمطط الكولون وأعضاء البطن ،يقوي أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي ،وينصح به السيدات اللواتي تعرّضن لاجهاضات سابقة
لاينصح به في المراحل المتقدمة من الحمل
تمددي على الأرض على الظهر ،
اثني الركبتين ،
ثبتي أخمصي القدمين (النعلين) على الأرض بحيث تلامس العقبين الأرداف_(أي كاحل القدمين يلمس الورك)
امسكي الكاحلين بيديك
ارفعي الأرداف وقوسي الظهر للخلف
حاولي رفع الصدر والخصر قدر الامكان بدون تحريك القدمين والكتفين وسيكون الجسم بالوضع النهائي مثبت بالرأس والعنق والكتف والذراعين والقدمين، حافظي على الوضع قدر راحتك ثم افلتي كاحليك واستريحي

5_وضعية حجرالطاحونة

يفيد التمرين في تقوية أعصاب وأعضاء الحوض والبطن و التحضير للحمل وتنظيم الدورة وكتمرين ممتاز بعد الولادة

اجلسي مع تمديد الساقين للأمام مع المباعدة بينهما ،اشبكي أصابع اليدين ومددي الذراعين أمام الصدر
اصنعي حركات دائرية واسعة فوق قدميك وحاولي ايصال أصابع اليدين الى أصابع القدمين في وضعية الانحناء الأمامي واتجهي بسرعة قدر الامكان للخلف في وضعية الانحناء الخلفي ،كرري التمرين عشر مرات لكل اتجاه

6_وضعية قطع الحطب
يفيد في رخي الحزام الحوضي وتقوية عضلات الحوض
اجلسي القرفصاء واجعلي أخمصي القدمين على الأرض وباعدي بينهما بحدود قدم ونصف ،شابكي أصابع اليدين وثبتيها على الأرض بين القدمين وحافظي على الذراعين مشدودتين ،واجعلي المرفقين بين الركبتين
تخيلي قطع الحطب
ارفعي الذراعين الى الأعلى قدر المستطاع خلف الرأس مع تمديد الظهر للأعلى وانظري للأعلى الى يديك
اعملي ضربة للأسفل مع قول آه بصوت عالي وزفير عميق بحيث تخرجي كل الهواء من رئتيك بحيث تعيدي اليدين باتجاه القدمين
كرري التمرين 5-10 مرات

7_وضعية تمطط القطة
يحسن التمرين مرونة الرقبة والأكتاف و العمود الفقري ،ويقوي الجهاز التناسلي الأنثوي ويمكن اجراؤه في الأشهر الستة الأولى من الحمل بأمان
اجلسي بوضع الأرداف على الأعقاب
،ارفعي مؤخرتك واستندي على الركبتين،
انحني للأمام وحافظي على يديك ممددتين ومستندتين على الأرض
هذا وضع البداية
تنفسي بعمق بينما ترفعين رأسك وتحنين ظهرك بحيث تجعلينه مقعرا"
افرغي الهواء من صدرك بينما تخفضين رأسك وتمددين ظهرك للأعلى
في نهاية الزفير اجعلي رأسك بين ذراعيك الممددتين والمسنودتين على الأرض وبمواجهة الفخذين
أعيدي التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

8_ وضعية تدوير الخصر
يقوي التمرين الخصر والظهر والورك، ويعطي شعور بالابتهاج ، ويريح من الاجهاد الجسدي والعقلي

قفي مع مباعدة القدمين حوالي نصف متر والذراعين على الجانبين
،خذي نفس عميق بينما ترفعين ذراعيك الى مستوى الكتفين
،خذي زفير عميق وأديري جسدك الى اليسار ضعي يدك اليمين على الكتف الأيسر وأديري ذراعك اليسرى وراء ظهرك وانظري الى الكتف اليسرى ،
احبسي نفس لثانيتين ،
خذي نفس عميق وارجعي لوضع البداية....وحافظي على ثبات القدمين على الأرض دائما"
كرري التمرين للجهة المقابلة
أنجزي التمرين بلطف ودون اهتزاز
كرري التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

تمارين الثلث الثاني من الحمل

البسي ثياب مريحة وفضفاضة ، ولا تتمرني بالجو الحار وتوقفي عن التمرين في حال( اللهثة ) واشربي ماء بكثرة

1_تمرين رفرفة السمكة
يحسن الهضم ويخلص من الامساك ،يرخي أعصاب الساقين،في الأشهر التالية من الحمل يؤدي الاستلقاء على الظهر الى منع العود الوريدي الى القلب وبالتالي فان ها التمرين سيساعد على الاسترخاء والنوم ويعيد توزيع الوزن الزائد حول خط الخصر

استلقي على البطن مع مشابكة أصابع اليدين تحت الرأس ،
اثني الرجل اليسرى على الجانب ،واجعلي الركبة اليسرى قريبة من أضلاع الصدر
وحافظي على استقامة الرجل اليمنى،
أميلي يديك بحيث تسندين مرفق اليد اليسرى على الركبة اليسرى واذا لم ترتاحي اسنديه على الأرض
اسندي الطرف الأيمن من رأسك على الذراع الأيمن واسترخي بعد فترة بدلي الجهة (يمكن الاستعانة بوسادة للرأس والركبة المثنية )

2_تمرين وضعية الصاعقة
يحسن الهضم ويمكن انجازه مباشرة بعد الوجبة ،يحسن أمراض المعدة ولاسيما فرط الحموضة خلال الحمل ،يعدل جريان الدم والتنبيه العصبي في أعضاء الحوض ويقوي عضلات الحوض ويسهل الولادة
اركعي على الأرض وضعي ابهامي القدمين الى جانب بعضهما وباعدي العقبين
ضعي مؤخرتك على باطن قدميك بحيث يلامس العقبين جانب الورك
ثبتي يديك على الركبتين مع الراحتين للأسفل
حافظي على استقامة الرأس والكتف دون أن توتريهما

3-تمرين الوضع اللطيف

يحسن الهضم ويمكن انجازه مباشرة بعد الوجبة ،يحسن أمراض المعدة ولاسيما فرط الحموضة خلال الحمل ،يعدل جريان الدم والتنبيه العصبي في أعضاء الحوض ويقوي عضلات الحوض ويسهل الولادة

اركعي على الأرض وضعي ابهامي القدمين الى جانب بعضهما وباعدي العقبين
ضعي مؤخرتك على باطن قدميك بحيث يلامس العقبين جانب الورك
باعدي ركبتيك قدر المستطاع مع ابقاء الأصابع بالتصاق الأرض
باعدي بين القدمين بحيث يلامس الورك الأرض
لاتجهدي نفسك ولاتتوتري

4_وضعية تمطط القطة
يحسن التمرين مرونة الرقبة والأكتاف و العمود الفقري ،ويقوي الجهاز التناسلي الأنثوي ويمكن اجراؤه في الأشهر الستة الأولى من الحمل بأمان
اجلسي بوضع الأرداف على الأعقاب
،ارفعي مؤخرتك واستندي على الركبتين،
انحني للأمام وحافظي على يديك ممددتين ومستندتين على الأرض
هذا وضع البداية
تنفسي بعمق بينما ترفعين رأسك وتحنين ظهرك بحيث تجعلينه مقعرا"
افرغي الهواء من صدرك بينما تخفضين رأسك وتمددين ظهرك للأعلى
في نهاية الزفير اجعلي رأسك بين ذراعيك الممددتين والمسنودتين على الأرض وبمواجهة الفخذين
أعيدي التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

5_وضعية رفع اليدين=تمارين التنفس
يزيل تصلب الأكتاف والظهر العلوي ،و التنفس المرافق له يحسن سعة التنفس ،يحسن جريان الدم ،يزود كامل الجسم ولاسيما الدماغ بمزيد من الأوكسجين

قفي مع تقريب القدمين الى بعضهما والذراعين على جانبي الجسم
صالبي يديك أمام جسمك
خذي نفس عميق مع رفع الذراعين ببطء فوق الرأس مع المحافظة على تصالبهما وفي نفس الوقت ارجعي رأسك للخلف ببطء بحيث تنظرين الى يديك في الأعلى
اعملي زفير مع انزال الذراعين الى جانبي الجسم الى مستوى الكتفين
خذي شهيق وعاكسي الوضعية باعادة تصالب الذراعين فوق الرأس
خذي زفير وأنزلي ذراعيك مستقيمتين الى جانب الجسم

6_ وضعية تدوير الخصر
يقوي التمرين الخصر والظهر والورك، ويعطي شعور بالابتهاج ، ويريح من الاجهاد الجسدي والعقلي
قفي مع مباعدة القدمين حوالي نصف متر والذراعين على الجانبين
،خذي نفس عميق بينما ترفعين ذراعيك الى مستوى الكتفين
،خذي زفير عميق وأديري جسدك الى اليسار ضعي يدك اليمين على الكتف الأيسر وأديري ذراعك اليسرى وراء ظهرك وانظري الى الكتف اليسرى ،
احبسي نفس لثانيتين ،
خذي نفس عميق وارجعي لوضع البداية....وحافظي على ثبات القدمين على الأرض دائما"
كرري التمرين للجهة المقابلة أنجزي التمرين بلطف ودون اهتزاز
كرري التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

7_وضعية شجر النخل
يطوّر التمرين التوازن الذهني والجسدي ،يرخي ويشد كامل العمود الفقري ،يخفف الضغط عن أعصاب العمود الفقري ويساعد في تمديد العضلات البطنية المستقيمية محافظة على مقوية أعصابها

قفي وضمّي قدميك الى بعض والذراعين الى الجانبين ،
ارفعي الذراعين فوق الرأس وشابكي أصابع اليدين ثم أديري راحتي اليدين للأعلى
ثبتي اليدين فوق الرأس
خذي نفس عميق وشدي الذراعين والكتفين والصدر للأعلىو قفي على أصابع القدمين وشدي كامل جسمك من الأعلى للأسفل
أخفضي العقبين وقفي على كامل القدم بينما تعطي زفير عميق واخفضي يديك على الرأس
استريحي لبضع ثواني وأعيدي التمرين 5-10 مرات ولاتجهدي نفسك

وضعية القرفصاء

يفتح منطقة الحوض ، ويقوي الساقين ،يحافظ على ليونة الظهر السفلي ، ويزود بضغط بطني لطيف ويجنب الامساك ويزيد جريان الدم الى الحوض

يمكن الاستعانة بالكرسي وحافظي على الوضعية 2-3 دقائق

8_وضعية القرفصاء والنهوض
يفيد التمرين في تقوية عضلات منتصف الظهر والرحم والفخذ والكاحلين

قفي مباعدة بين القدمين حوالي المتر بحيث تكون أصابع القدمين للخارج
شابكي أصابع اليدين واجعليها تتأرجح بمرونة أمام الجسم
اثني ركبتيك ببطء واخفضي الأرداف (الورك)
عدلي الركبتين وارجعي لوضعية الوقوف

9_تمرين ثني العمود الفقري
يريح مأبضي الركبتين وباطن الفخذين وعضلات البطن ويحسن مرونة وقوة عضلات الجسم الجانبية

استلقي على الجانب الأيمن للجسم مع وضع الساق اليسرى على الساق اليمنى
اثني الذراع الأيمن
ثبتي المرفق على الأرض واسندي الرأس براحة اليد اليمنى
ضعي الذراع الأيسر على الفخذ الأيسر
ارفعي الساق اليسرى قدر المستطاع وامسكي بيدك اليسرى ابهام القدم المرفوعة
كرري التمرين على الجانب الآخر

تمارين الثلث الثالث للحمل

البسي ثياب مريحة وفضفاضة ، ولا تتمرني بالجو الحار وتوقفي عن التمرين في حال( اللهثة ) واشربي ماء بكثرة

1_ تمرين نصف الفراشة
تمرين مهم لرخاوة مفصل الورك والركبتين وتسهيل الولادة كنتيجة

اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الساق اليمنى،،،، وثبتي القدم اليمنى على أعلى الفخذ الأيسر قدر المستطاع ،،،،وثبتي يدك اليمنى على الركبة اليمنى المثنية،،،،،، امسكي أصابع القدم اليمنى بيدك اليسرى
خذي نفس عميق وارفعي خلال ذلك الركبة اليمنى المنحنية الى الأعلى باتجاه الصدر بلطف شديد
خذي زفير عميق واخفضي الركبة الى الأسفل بلطف وحاولي أن تلمس الأرض
يجب أن لايتحرك الجذع (الجسم ) وتنجز الحركة بمساعدة اليد اليمنى
كرري بالساق اليسرى

ببطء أعيدي التمرين للأعلى والأسفل حوالي عشر مرات ولا تجهدي نفسك

2_ تمرين الفراشة
يريح التمرين آلام الساقين ،ويزيل توتر عضلات الفخذ الداخلية
اجلسي ممددة الساقين ،
اثني الركبتين وقابلي أخمصي القدمين إلى بعضهما واجعلي العقبين قريبين من الجسم ما أمكن وأرخي الفخذين وامسكي قدميك بكلتي اليدين ،يمكنك الاستناد الى الحائط أو وضع وسادة تحت الفخذ
بلطف حركي الركبتين للأعلى والأسفل مستخدمة المرفقين كرافعة للضغط على الساقين للأسفل

3_تمارين الكاحل

يفيد في الأقدام القاسية وضعيفة التروية ويفيد في حالات الوذمة الحملية وتشنجات الساقين والقدمين
اثني الساق اليمنى الى الأعلى وثبتي القدم المتأرجحة على الركبة اليسرى
امسكي أصابع القدم اليمنى باليد اليسرى
ثبتي الكاحل الأيمن باليد اليمنى
أديري الكاحل الأيمن بشكل دائري قدر المستطاع..........

كرري التمرين عشر مرات لكل كاحل

4_تدوير الأكتاف

يحسن التروية الدموية للأكتاف والظهر العلوي ومرونتها ،يخفف التوتر عن القلب والرئتين ،ويساعد على تنفس أفضل ةيساعد في التنبيه المناسب لغدد الثدي

ذراع واحدة

ثبتي أطراف أصابع اليد اليمنى على الكتف الأيمن
حركي الذراع اليمنى ومفصل الكتف دائريا" بحيث ترسمين دائرة كبيرة بطرف المرفق (الكوع) وببطء حتى تديري مفصل الكتف

كرري التمرين خمس مرات ثم اعكسي الذراعين ومرريه خمس مرات بالذراع اليسرى

ذراعين

ارفعي الذراعين للأعلى مع أطراف الأصابع على الكتفين ،ببطء أديري كلا الذراعين بدائرتين كبيرتين وحاولي أن تبعدي المرفقين قدر الامكان في الخلف وأن يلامسا بعضهما في الأمام
وخذي نفس عميق أثناء مباعدة المرفقين وزفير عميق (اطردي الهواء ) أثناء تقريب المرفقين للأمام

أعيدي التمرين خمس مرات في اتجاه والاتجاه المعاكس
تمارين أخرى أثناء الحمل

يمكن عملها ثلاث مرات في الأسبوع ، على حصيرة رياضية ، تنفسي بشكل طبيعي خلال التمارين ، لاتحبسي نفسك
خلال التمارين البطنية سيكون من الأسهل الزفير أثناء الجهد بمعنى الشهيق عندما تكونين في الأسفل والزفير بسرعة عندما ترتفعين
مايلي يحرك جميع عضلات الجسم فحاولي انجازها جميعا"

رفع العضلات المأبضية

ابدئي مع اعادة خمس مرات وصولا" الى عشرين مرة

1.اركعي على يديك وركبتيك مع استواء الظهر وشد عضلات البطن
2.مع ثني قدمك ، مدّي ساقك اليسرى مستقيمة خلفك
3.حافظي على ظهرك مبسوط وارفعي ساقك اليسرى للأعلى حتى تصبح على استقامة ظهرك ، وفي نفس الوقت ضعي ثقلك على ذراعك الأيسر
4.اخفضي ساقك اليسرى وأعيدي التمرين عدة مرات
غيري الجهة وأعيدي ، مع تركيز ثقلك على ذراعك اليمنى

رفع وتقوية عضلات الفخذ الداخلية
ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

استلق على الجانب الأيسر ،واستندي على مرفقك الأيسر وساعدك ، صالبي ساقك اليمنى على اليسرى وثبتي قدمك اليمنى على الأرض ، تالية لركبتك اليسرى ( وبالتناوب أريحي ساقك المثنية خلف ساقك السفلية )
1.عند تثبيت قدمك على الرض ارفعي قدمك اليسرى ببطء 2-3 انش على قدر راحتك
2.ببطء اخفضي ساقك الى الأرض ولاتسقطيها فجأة
3.عندما تعيدين الرفع حافظي على استقامة جسمك ، ولاترجعي للخلف
4.بدلي الاتجاه وكرري .

رفع وتقوية عضلات الفخذ الخارجية

ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

1.استلق على الجانب الأيسر واسندي راسك بيدك وحافظي على استقامة جذعك وللتوازن اثني ساقك السفلية ويمكنك عدم ثنيها
2.ببطء ارفعي رأس قدمك بشكل مستقيم الى الأعلى والى الخلف قليلا"، حافظي على هذه الوضعية بالعد حتى الرقم خمسة ببطء ثم اخفضيها ببطء
3 بعد أن تكملي الاعادة بدلي الاتجاه

تمارين عضلات الصدر

ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

1.اشبكي يديك امام صدرك وبمستواه
2.اضغطي راحتي يديك الى بعضهما ببطء وعدي للخمسة
3.ااشبكي اصابعك واسحبي بعكسها وعدي ببطء حتى الخمسة ، ولاتحبسي نفسك ، وهذا الجزء من التمرين يقوي عضلات الظهر العليا

ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

1ارتاحي على يديك وركبتيك ، وظهرك مستقيم ، وركبتيك متباعدتين
ببطء قوسي ظهرك السفلي ، ارفعي بطنك واثن حوضك للأسفل كما لو أن خيطا" يلامس ظهرك ممايدفعك للأمام ، حافظي على الوضعية حتى العد ببطء للأربعة
ببطء عودي الى البداية ولاتسمحي بارتخاء ظهرك
كرري التمرين حتى العد للعشرة (اطالة الوقت أكثر ).

الوصل بين الركبة والذراع القطري

أعيديه 5-10 مرات
لاتجري التمرين بعد الثلث الأول من الحمل .

1.استلق على ظهرك ،واثن ركبتيك وقدميك مثبتتان على الأرض، ثبتي يديك وراء رأسك أو أمام صدرك
2.سطحي أسفل ظهرك على الأرض ،ثم ارفعي رأسك (مستقيما" للأعلى باتجاه السقف )،وكتفيك ، ذراعك الأيمن وركبتك اليسرى مع بعض ببطء ، ولاتضغطي على رقبتك
3.ببطء عودي الى وضع البداية
4.كرري التمرين مع رفع الذراع الأيسر والركبة اليمنى

الملاقط

ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

1.قفي مع مباعدة القدمين حوالي قدمين عن بعضيهما وتوجيه اصابعهما بشكل مريح للخارج
2.ببطء اثن ركبتيك مع الحفاظ على الظهر مستقيم ،وابدا" لاتخفضي ردفيك وراء الركبتين، حافظي على ركبتيك فوق اصابع قدميك ولاتديريهم للداخل ,

ارتفعي ببطء ، وركّزي على عضلات الساقين طالما ترتفعين للأعلى، وحافظي على العقب ثابتا" على الأرض طيلة هذه الفترة ، حافظي على وضعيتك في الأسفل 15-30 ثانية ثم ارتفعي ببطء .

الاستراحة
ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين

1.اجلسي مع جعل أخمص القدمين الى بعضيهما وبشكل مريح بعيدين عن جسمك وذراعيك ممدودتان الى الأمام بشكل مواز للأرض
2.اثن ذقنك الى صدرك وقوسي ظهرك الى الوراء ببطء حتى تصبحي في منتصف المسافة للأسفل مع المحافظة على جانبي القدمين على الأرض وظهرك مقوسا" (لاتحاولي اجراء ذلك وظهرك مستقيم )
3.عودي الى وضع البداية وازفري خلال عودتك (اذا وجدت سهولة في انجاز التمرين حاولي اجراءه مع ذراعين متصالبتين أمام الصدر ) لاتحاولي الرجوع الى الأرض والنهوض مجددا"

التكوّر
ابدئي بخمسة وزيديها تدريجيا" الى عشرين
. لاتجري التمرين بعد الثلث الأول من الحمل .

1.استلق على ظهرك مع ثني الركبتين وتقريب القدمين من الأرداف ،ثبتي ظهرك السفلي الى الأرض، خذي شهيق عميق وبطيء
2.خلال الزفير البطيء ارفعي رأسك وكتفيك ولاترفعي أسفل ظهرك ، أنجزي هذا التمرين ببطء ، مع ارخاء عضلات الفك والرقبة ، الرفع يأتي من الكتفين ويجب أن يكون مستقيما" للأعلى ووجهك الى السقف
3.عودي الى وضعية البداية ببطء وازفري خلال ذلك

تمرين كيجل

أجريه 3-4 مرات مع بعض وكرريه خمس مرات يوميا"
اجلسي أو قفي بارتياح (يمكنك اجراء هذا التمرين بكافة الأوضاع )
شدي الحوض كما لو أنك توقفين التبول وحافظي على الشد حتى العد للخمسة وتأكدي من أن تتنفسي

Push-Away

ابدئي بخمسة وزيديها للعشرين

1.قفي بمواجهة الحائط مع وضع راحتيك على الحائطبخفة أبعد من عرض مابين الكتفين
2.ثبتي قدميك على بعد 3-4 اقدام من الحائط
3.وحافظي على استقامة جسمك وذراعيك
4.انحن باتجاه الحائط سامحة للذراعين بالانحناء ولامسي باحدى وجنتيك الحائط
5.مدي ذراعيك دافعة جسمك بعيدا" عن الحائط ولاتقوسي ظهرك مع المحافظة على راحتيك على الحائط طوال الوقت

ادارة الجذع

استلق على الظهر ، اثن ركبتيك ، وحافظي على استقامة الذراعين على جانبيك على الأرض
لفي ساقيك الى اليمين ، بحيث تلامس ساقك اليمنى الأرض ، ثم عودي لنقطة البدء ، ثم للجهة المقابلة

تمارين أخرى

تمرين تقوية الحوض

تمرين التمطط

تمطيط الظهر

تمارين الاسترخاء

تمطيط الذراعين

تدوير العنق

تمارين أخرى

شكاوى شائعة أثناء الحمل

أولا" : آلام أسفل الظهر

يعتبر الألم أسفل الظهر شكوى شائعة خلال الحمل وقد يظهر في أي مرحلة من مراحل الحمل وعلى الأغلب يظهر في الجزء الأخير من الحمل عندما يزداد وزن الجنين

مامدى شيوع الألم أسفل الظهر أثناء الحمل ؟
لست وحدك من تعانين ألم أسفل ظهرك فالاحصائيات تشير الى معاناة 50-70% من الحوامل

الأسباب ؟؟

قد تبدأ معاناة الحامل من آلام أسفل الظهر منذ بدء الحمل وهذا يعود الى وجود الألم قبل الحمل أيضا" أو الزيادة في الوزن
من الأسباب المحتملة أيضا" :
1- زيادة الهرمونات مما يجعل الأربطة الحوضية ألين والمفاصل بالتالي غير ثابتة كتهيئة للحوض لعملية الولادة ممايقلل الدعم للظهر ويسبب ألم أسفل الظهر
2- مركز الجاذبية : يختلف لديك للأمام لكبر الرحم وجنينك وبالتالي تغير وضعك وهذا يسبب جهد على العضلة لتجنب السقوط للأمام
3- يشكل حملك المتطور وجنينك النامي وزن اضافي ينبغي لظهرك دعمه
4- قلة الجلوس أو الوقوف المديد أو الانحناء الزائد يمكن أن يحرض الألم ويزيد معاناتك
4- الاجهاد

كيف يمكنك تقليل الألم أسفل الظهر ؟

1- خذي الوضعية الصحيحة التي تتناسب مع تغير محور التوازن
ادفعي أردافك للأسفل
واسحبي أكتافك للخلف والأسفل ، قفي بشكل مستقيم

2- اجلسي وقفي بعناية اجلسي مع رفع قدميك قليلا" للأعلى ولاتلفي ساق على الأخرى

غيري وضعيتك بين الفينة والأخرى
لاتقفي لفترة طويلة واذا اضطررت فضعي كرسي صغير واطئ أسفل قدمك

3- نامي على جانبك وليس على ظهرك وقد يفيدك وضع مخدة بين الركبيتين وأخرى تحت البطن
4- ارفعي الأشياء بشكل صحي قرفصي ثم ارتفعي بساقيك
لاتنحني عند خصرك أو ترتفعي بظهرك

تجنبي الحركات المفاجئة أو حتى التمطيط لذراعيك أعلى رأسك
لاتحاولي رفع الأشياء الثقيلة أو حمل الأطفال
5- ارتدي حذاء بكعب واطئ وبنطلونات الخاصة بالحمل ذو الخصر الواطئ واستعملي الحزام الداعم للحمل

6- حاولي السباحة أو المشي أو العجلة الثابتة

7- التمارين المنتظمة باشراف طبي قد تساعدك وقد تم ذكر بعضها سابقا"

امش بخطوات متزسطة خمس دقائق على الأقل لترخي عضلات الجسم ويمكن استبدال ذلك بالحمام الدافئ حوالي خمس دقائق كتحمية يمكن اعادة التمرين على فترتين عشر مرات في كل مرة حوالي 2-3 دقائق

لتقوية البطن :

ان أسهل طريقة لتعلم امالة الحوض هي بالركوع على الركبتين واليدين ،عندها ستلاحظين تقوس داخلي في أسفل ظهرك أميلي ظهرك للخلف ، بحيث ترفعين ظهرك ، وحافظي على استرخاء الأرداف ،تجنبي استدارة الظهر العلوي عندما تميلين الحوض ، يمكنك انجاز التمرين عندما تستلقين على ظهرك ، أو بوضعية الوقوف ، أوالانحناء على يديك وركبتيك

1-امالة الحوض

2-تمرين كيجل
لتقوية ارضية الحوض ، لتمرين عضلات ارضية الحوض ، تصوري سحب عضلات المهبل الى الأعلى والداخل باتجاه طفلك ، يجب ألا تشدي عضلات الأرداف ، الفخذ ، أو عضلات البطن خلالها ،وذلك تماما" كما لو كنت تتبولين وتوقفين التبول

التمطيط
حافظي على التمطط حوالي 20 ثانية وكرري 2-3 مرات (وأجري التمرين 2-3 دقائق )

1- تمطيط الظهر ، ابدئي بمباعدة يديك وركبتيك وساقيك ، ضعي وسادة صغيرة تحتك لتدعمي البطن ، اجلسي على ركبتيك وثم مططي ذراعيك للأمام لتشعري بالتمطط على طول عمودك الفقري

توتير المأبض
قفي بمواجهة كرسي أو درجة ، ارفعي احدى قدميك عليها محافظة على كلا الورك والقدم للأمام
حافظي على استقامة ظهرك وانحن للأمام من وركك لتزيدي تمطيط عضلات ظهر الفخذ
اذا لم تتمكني من المحافظة على استقامة ظهرك أو بدأت الركبتين بالانحناء فربما يكون الكرسي أو الدرجة عالية جدا"بالنسبة لمستوى توازنك ، فجربي شيء أخفض

تمطيط الظهر على الحائط
قفي عند الحائط بحيث تبعد الكتفين والقدمين على مسافة حوالي 1-2 قدم منه ، اضغطي بكتفيك وظهرك العلوي باتجاه الحائط دون أن تبعدي ظهرك السفلي عنه بعد ذلك ارجعي قفوة الرأس على الحائط دون امالة عمودك الفقري للأعلى أو الأسفل ، ينبغي أن تشعري بتمطط كامل الظهر اذا كانت خطواتك صحيحة
مع تقدم التمرين يمكنك رفع ذراعيك للأعلى لمزيد من التمطط

يمكن الاستعانة بالأدوية مثل السيتامول

كيف تعالجين ألم الظهر أثناء الحمل ؟

1- كمادات التبريد أو الحرارة 2- المساند
3- نامي على الجانب الأيسر واستخدمي وسادة داعمة اسفل ركبتك
4- أدوية موصوفة من الطبيب
5-يمكن الاستعانة بخبير المعالجة الفيزيائية أو المساج

متى تتصلين بطبيبك ؟

ألم الظهر العادي قد لايحيجك للاتصال بالطبيب ولكن اتصلي به في الحالات التالية
ألم ظهري شديد
هجمة حادة من ألم الظهر
ألم منتظم تشنجي والذي قد يكون بوادر للمخاض المبكر

يمكن أن يكون الألم الظهري الشديد نتيجة ترقق العظام ، أو التهاب المفاصل الفقرية ،أو التهاب المفاصل الجرثومي وهذا كله نادر ولكن سيشك طبيبك في حال الألم الظهري الشديد
يمكن البدء بتمارين رياضية خاصة لألم الظهر
اجلسي على جانبك عدة مرات في اليوم
اشتر حزام داعم ومخدة نوم داعمة

انتبهي ...!!..وضعيات صحيحة ....ووضعيات خاطئة

لتجنب ألم الظهر

كيف تنهضين من النوم

ألم العصب الوركي

العصب الوركي هو العصب الرئيسي في الجسم يزود الأطراف السفلية بالحركة والحس وهو يزود الحس الى ظهر الفخذ والقسم السفلي للساق وأخمص القدم
ان ألم العصب الوركي هو الألم الدوري الذي يحدث خلال ساقك

ماالذي يسبب الألم خلال الحمل ؟

يسير العصب الوركي تحت رحمك الى ساقك وهذا قد يحدث ضغط للعصب أثناء الحمل بسبب الجنين الآخذ بالنمو ممايسبب الألم

ماالذي يمكن فعله لمعالجة الألم خلال الحمل ؟

أبسط اجراء هو الاستلقاء على الجنب المعاكس للألم

تجنبي رفع الأشياء الثقيلة والرفع بالشكل الصحيح

،وتجنبي الوقوف الطويل
واذا عانيت من الضغط أثناء الوقوف حاولي رفع أحد قدميك وأريحيها على شيء ما

السباحة ايضا" قد تحسن الأمور وتعطيك بعض الراحة
يمنك أن تشعري بالراحة بوضع كمادات باردة أو حارة على منطقة الألم
قد يصف الطبيب لك السيتامول ليريحك من الألم
من الضروري الاتصال بطبيبك اذا استمر الألم أو ازداد في شدته وتواتره
تشنجات الساقين

تعاني نصف الحوامل من تشنجات الساقين والقدمين ولاسيما مساء أو أثناء النوم خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل

ماالذي يسبب التقلصات خلال الحمل ؟
تشد العضلة بسبب نقص السوائل أو البقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة ، الاجهاد العضلي ،الأذية العضلية ،
وخلال الحمل زيادة الوزن تلعب دور وكذلك تغيرات الدوران الدموي لديك ، الضغط من نمو الجنين على الأعصاب والأوعية الدموية الذاهبة الى الساقين

كيف يمكن علاجه ؟

يمكن عمل التالي لتجنب التقلصات في الساقين أو تخفيف الألم
اهتمي بغذائك ولاسيما المشتقات اللبنية
وتجنبي لبس الأحذية ذات الكعب العالي
تجنبي الوقوف أو الجلوس بوضعية واحدة لفترة طويلة فهذا يقلل جريان الدم (مثل لف الساق على الأخرى)
تمرني بانتظام مثل المشي اليومي واستشيري طبيبك بطبيعةالتمارين التي يمكن اجراؤها واذا كنت قادرة على الوقوف والمشي لدقائق عند حدوث التقلص في الساق فسيساعد في توقف الألم واراحة العضلة

أكثري من شرب السوائل
مسدي ساقيك وطبقي الحرارة بمنشفة دافئة أوكمادات وخصوصا" قبل الذهاب الى النوم

استريحي مع رفع الساقين الى الأعلى

البسي جوارب داعمة

اتصلي بطبيبك اذا كان التقلص شديد أو بقي مستمرا" فقد يصف لك الطبيب المزيد من الأدوية
قد يكون عرضا" هاما" اذا لوحظ حرارة واحمرار تورم ووذمة في الساق فيجب اخبار الطبيب فورا"
الوذمات الحملية

ينتج الجسم خلال الحمل زيادة في حجم الدم والسوائل بمقدار 50% ليلبي حاجات الجنين المتطور ، الوذمة خلال الحمل حدث طبيعي ينتج عن الزيادة في الدم والسوائل وتتركز في اليدين ، الوجه ، القدمين ، الكاحل والساقين

هذا الاحتباس للسوائل يحتاج جسم الحامل له ليلين الجسم ممايمكنه من التمدد مع الجنين المتطور ، كما أنها تحضر مفاصل الحوض والنسج لتتمدد وبالتالي لتساعد على ولادة الجنين
السوائل الاضافية تعادل تقريبا" 25% من الزيادة في وزن الحامل

متى تحدث الوذمات أثناء الحمل ؟
قد يحدث في اي فترة من فترات الحمل ولكن تزداد ملاحظتها حوالي الشهر الخامس الحملي وقد تزداد في الثلث الأخير من الحمل

بعض العوامل التالية تزيد الوذمة الحملية مثل
1- حرارة الصيف

2- الوقوف لفترات طويلة
3- النشاط الطويل خلال اليوم

4- الحمية الفقيرة بالبوتاسيوم
5- استهلاك عالي للكافئين
6- الاستهلاك الزائد للصوديوم

الوذمة الخفيفة متوقعة خلال الحمل ، ولكن اذا عانيت من وذمة مفاجئة في الوجه واليدين قد تكون علامة للانسمام الحملي وبالتالي لابد من الاتصال بطبيبك لتخبريه عن الموضوع

كيف يمكن علاج الوذمات الحملية ؟

يمكن تناول طعام غني بالبوتاسيوم مثل الموز وتجنب الكافئين و اعتن بطعامك واحصلي على بروتينات كافية من اللحوم الخالية الدهن ، الدجاج ، السمك ، الفول ، والبقول ،خميرة البيرة ،الحليب ، اللبن ، الجبن ، العدس ،

يمكن اضافة أعشاب مدرة للبول الى الحمية الغذائية مثل الهندباء ، العنب ، القريص ،التفاح وعصير التفاح ، والكرفس

فول الصوياالمتجبن ، الحمص ، القمح

وهناك أمور أخرى مساعدة مثل
تجنبي الوقوف لمدة طويلة

قللي فترة خروجك خارج المنزل في فترة الحر
استريحي مع رفع الساقين الى الأعلى

البسي حذاء مريح وتجنبي الكعب العالي
البسي الجوارب الداعمة

تجنبي الألبسة الضيقة حول المعصم والكاحل
اسبحي في المسبح وامشي

استعيني بالضمادات الباردة في أماكن التورم
اشربي الكثير من الماء ممايساعد في تقليل حبس السوائل

قللي الملح وتجنبي رش المزيد من الملح على اللحم

قد ينصح باستعمال المساج من الأسفل الى الأعلى مع بعض الزيوت والنباتات العطرية مثل نبات ابرة الراعي (الغرنوفي) الى الزيت بالاضافة الى الليمون ، البرتقال

الدوار أو الشعور بالاغماء
شعور طبيعي أثناء الثلث الأول من الحمل ويمكن تجنبه

ماالذي يسبب الدوار ؟

السبب الرئيسي هو
1-ارتفاع الهرمونات الحملية (البروجسترون ) ممايسبب توسع واسترخاء الأوعية الدموية ممايزيد تغذية الجنين ويبطئ عودة الدم عبر الأوردة الى قلبك ويتجمع في اليدين والقدمين ممايُخفض ضغط الدم وبالتالي يقل الدم الذاهب الى الدماغ ممايؤدي الى الدوار

2-ويمكن أن يحصل بسبب نقص سكر الدم حيث يتكيف جسمك مع التغيرات الاستقلابية الحادثة
3-ويمكن للحوامل المصابات بفقر الدم أوالدوالي ان يتعرضن أكثر للدوار
4-خلال النصف الثاني من الحمل قد يحدث الدوار بسبب نمو الرحم وضغطه على الأوعية الدموية
5-وقد يحدث أيضا" خلال الحمل عند الاستلقاء على الظهر ممايسمح لوزن الجنين بالضغط على الوريدالأجوف السفلي الذي يحمل الدم من الساقين الى القلب

ماالعلاجات المتوفرة لمنع الدوار أثناء الحمل ؟

يمكن الالتزام بالنصائح الطبية التالية
1- تجنبي الوقوف لفترات طويلة ، واذا كان لابد من ذلك فحافظي على حركة العضلات بتقليصها في اردافك وساقيك والفخذين
2- انهضي ببطء من الجلوس أو الاستلقاء ( وهذا ضروري جدا" عندما تخرجين من الحمام مثلا" )واذا شعرت بخفة الرأس أو نجوم في العينين فاستلقي ثانية
3- اشربي الكثير من السوائل على الأقل 8 كؤوس من الماء
4- كلي جيدا" وتجنبي الفترات الطويلة بين الوجبات وحافظي على وجبات خفيفة اضافية خلال النهار
5- تجنبي الحمام الساخن أو الدوش الحار أو الغرف القليلة التهوية
6- تجنبي الاستلقاء على الظهر منذ الشهر الرابع الحملي
7- البسي ملابس رخوة ومريحة لتتجنبي اعاقة الدوران

ماذا تفعلين عند شعورك بالدوار والاغماء

تجنبي النهوض السريع من وضعية الاستلقاء أو الجلوس الى الوقوف فهذا سبب شائع للدوار اثناء الحمل أو الشعور بخفة الرأس أو الاغماء

اذا شعرت بالاغماء اتبعي مايلي

1- اجلسي أو استلق وأخفضي رأسك
2- خذي نفس عميق
3- فكي أي لبس ضيق
4- افتحي النوافذ وخذي هواء عليل
5- كلي طعام فيه سكر واعتن عموما" بالطعام الحاوي على الحديد

متى تتصلين بطبيبك؟

يجب الاتصال فورا" بالطبيب اذا صاحب الدوار نزف مهبلي أو ألم في البطن فقد يكون علامة للحمل الهاجر أو في مراحل متقدمة انفكاك مشيمة أو مشيمة هابطة
يجب الاتصال بطبيبك في حال استمرارالدوار أو ترافق الدوار مع غشاوة في الرؤيا أو صداع أو ارتعاش (أختلاج ) فقد يكون ذلك علامة لفقر دم شديد أو أمراض أخرى لها تأثير سلبي على حملك
لامانع من استشارة طبيب قلبية
الصداع

من أكثر الشكاوى الشائعة اثناء الحمل هو الصداع
قد يحدث الصداع في أي وقت أثناء الحمل وأكثره في أول وآخر الحمل

الأسباب

ان الصداع في أول الحمل قد يكون سببه زيادة الهرمونات الحملية وزيادة حجم الدوران الدموي ويتفعل بالتوتر النفسي أو ضعف الرؤية بالاضافة الى أسباب اخرى مثل
الأرق
نقص سكر الدم
التجفاف
تقليل الكافئين
الشدة
النساء اللواتي يعانين من الشقيقة قد تقل النوب ولكن البعض الآخر يعانين نفس النوب وربما أكثر فلابد
من الاتصال بطبيبك
أما الصداع فيالثلث الأخير للحمل
فقد يكون سببه ضعف الجسم وزيادة الوزن المفرطة وقد يكون بسبب الانسمام الحملي (ارتفاع الضغط الحملي )

ماالذي يمكن عمله للعلاج
ارتاحي جيدا" واسترخي
تمرني
حاولي تناول حمية غذائية متوازنة
لابد من تجنب الأدوية أمثال البروفين والأسبرين ويمكن أخذ السيتامول

يمكن فعل بعض الأشياء الطبيعية مثل

طبقي ضمادات دافئة حول عينيك وأنفك اذا كان الصداع مصدره الجيوب
اذا كان الصداع مصدره التوتر النفسي فحاولي تطبيق ضمادات باردة أسفل رقبتك
حافظي على مستوى جيد لسكر الدم بتناول وجبات صغيرة ومتعددة
اعملي مساج لرقبتك وكتفيك فهذا سيريحك
اجلسي في غرفة خافتة الأضواء ومارسي تمارين التنفس العميق
خذي حمام دافئ

يمكن تجنب نوب الشقيقة بتجنب المحرضات لها مثل تجنب
الشوكولا
الكحول
الألبان والأجبان
الفول السوداني
الخبز بخميرة طازجة
اللحوم المجمدة والأطعمة المحفوظة
القشدة الرائبة

اتصلي بطبيبك

قبل تناول اي دواء
اذا لم تتحسني بالاجراءات السابقة
اذا أصبح الصداع مستمرا" أو أسوأ مما كان
اذا أصبح الصداع مختلفا" عما كنت تعانين منه
اذا رافق الصداع تشوش رؤية ، زيادة مفاجئة في الوزن ، ووذمة في اليدين والساقين ، ألم في أيمن و أعلى البطن

الشقيقة

الشقيقة تختلف عن صاع الشدة النفسية فهي صداع وعائي المنشأ ناتج عن توسع الأوعية الدموية في الدماغ
يترافق الحمل مع صداع شقيقة أشد وأخرى قد يكون أقل ، قد تكون أول نوبة شقيقة لك اثناء الحمل وهذا قد يكون بسبب الهرمونات الحملية

ماصداع الشقيقة ؟
يبدأ خفيفا" ثم يصبح نابضا" في الصدغين ، أو الجبهة أو مؤخر الرأس وقد تترافق بغثيان واقياء وقد يسبقها نوبة من الاحساسات برؤية مموجة أو خطوط أو بقع ضوئية أو بقع سوداء بصرية

هل هناك خطر من الشقيقة أثناء الحمل
لايوجد خطر الا اذا ترافق الصداع مع مايلي حيث لابد من اخبار طبيبك
صداع مع الحمى
صداع مستمر لأكثر من بضع ساعات أو متكرر
ترافق الصداع مع تشوش الرؤية

تجنبي اثناء الحمل محرضات الشقيقة مثل
الشوكولا
الشدة النفسية
الجبن
القهوة
الطقس
الهرمونات

اجراءات للتخفيف من الشقيقة
•طبقي منشفة باردة على رأسك
•خذي دوش بارد
•خذي غفوة
•تمرني على الاسترخاء أو اليوجا
استشيري طبيبك قبل تناول أي دواء
الامساك

تعاني بعض الحوامل من الامساك المزعج وذلك لتأثر الجهاز الهضمي كله بتغيّر الهرمونات أثناء الحمل ومن الهام للحوامل الاعتناء بالحمية الغذائية والحفاظ على تغوّط منتظم لتجنب الازعاج الغير ضروري

ماالذي يحدث للأمعاء أثناء الحمل ؟
ينتج الجسم خلال الحمل هرمونات حملية أكثر من الطبيعي ومن وظيفة هذه الهرمونات تطور الحمل السليم ولكنه في نفس الوقت يبطئ حركة الأمعاء ومن هذه الهرمونات هرمون البروجسترون الذي يرخي العضلات ويسبب بالتالي ارخاء لعضلات الأمعاء الخارجية ممايبطئ نقل الطعام والفضلات
في الأشهر الأخيرة للحمل يضغط الجنين على الأمعاء فيؤدي الى الامساك أيضا"
كما أن بعض الأدوية قد تؤدي الى الامساك مثل الحديد والكلس بما فيها مضادات الحموضة

الراحة الدائمة في السرير والشدة النفسية عوامل محرضة أيضا"

والحمية الغذائية الغير متوازنة
لابد للحامل أن تتأكد من غنى حميتها الغذائية بالألياف والسوائل الكثيرة ممايضمن نشاط هضمي جيد

ماعلامات الامساك ؟

•التغوط كل 4 أيام
•غائط قاسي يصعب مروره
•الشعور بعدم مرور الغائط كله
•اذا كان الغائط قاسيا" جدا" قد يسبب ذلك نزفا" من المستقيم
•قد يسبب الامساك أيضا" ألم أسفل البطن
•قد يسبب الامساك الشديد صعوبة في الولادة
قد تكون هذه الأعراض علامات لأمراض أخرى خطيرة ..فاتصلي بطبيبك دائما"

ماالذي يمكن عمله لعلاج الامساك؟

يمكن للتالي أن يساعد في تنظيم العادات المعوية
•كلي حمية غنية بالألياف
•اشربي سوائل كافية

•يمكن اجراء تمارين خاصة بالحمل لتجنب الامساك (سنأتي على ذكرها )
•يمكن ل 500 مغ من الفيتامين C و 400 مغ من المغنزيوم يوميا" أن يحسن الامساك
اذا لم تتحسن الأعراض فاتصلي بطبيبك من أجل الملينات

الأغذية الغنية بالألياف
تعتبر الألياف ضرورية لتحريضها الأمعاء على العمل أكثر كما أنها تمتص السوائل وبالتالي يضمن ليونة البراز ، تعتبر الأغذية التالية غنية بالألياف ومن المفيد تنويع تناول هذه الأغذية يوميا"
•الفواكه

•خبز الدقيق الكامل

•الحبوب
•الخوخ
•عصير الخوخ

السوائل
اذا لم يكن هناك سوائل كافية في الحمية الغذائية ستبطأ عملية الهضم ولاتستطيع الأمعاء القيام بعملها ويصبح البراز قاسيا" وصعب المرور
لايوجد قواعد خاصة ولكن لابد من الحصول على الأقل عشرة أكواب من السوائل يوميا"
أكثري من الماء خاصة ويمكن مساعدته بقليل من الشاي او فنجان قهوة أو عصير فواكه
لابد من زيادة الوارد من السوائل في حالات الطقس الحار أو التمارين أو التعرق الزائد

البواسير

لسوء الحظ تعتبر البواسير عرض شائع أثناء الحمل
والبواسير عبارة عن أوردة المستقيم متوذمة مصابة بالدوالي وغالبا" مؤلمة وتظهر غالبا" في الثلث الأخير من الحمل
ماالذي يسبب البواسير خلال الحمل ؟؟

تظهر البواسير نتيجة الامساك حيث يتضافر الامساك مع زيادة الضغط على المستقيم والشرج ويكون السبب الأولي للبواسير
الوقوف الطويل يمكن أن يسبب البواسير أيضا"
الاسهال
البدانة الزائدة

مالذي يمكن فعله لعلاج البواسير خلال الحمل ؟؟
الخبر الجيد أن البواسير تتحسن جيدا" بعد الولادة ،ويمكن الراحة من البواسير باتباع التالي :
ضعي كمادة بيكربونات الصودا (رطبة أو جافة) على النمنطقة لتخفيف الحكة
استخدمي مغطس دافئ مع بيكربونات الصودا
تجنبي الجلوس لفترات طويلة
استخدمي البندق
استخدمي كمادات باردة لتخفيف الألم
استخدمي الضمادات الطبية المخصصة للبواسير بعد استشارة طبيبك

ماالذي يمكن فعله لتجنب البواسير ؟
أفضل شيء هو تجنب الامساك
اذا كنت مصابة بالامساك فتجنبي الكبس أثناء التغوط
حاولي التالي لتجنب البواسير
كلي حمية غنية بالألياف

اشربي الكثير من الماء
اشربي العصير
لاتؤجلي الذهاب الى الحمام
كلي الكثير من الخضار والفواكه
الحرقة المعدية

الحرقة المعدية شكوى شائعة خلال الحمل ،وهي تؤدي الى الشعور بحرقة في منتصف الصدر
الأسباب

قديما" كان يُعتَقَد بنمو شعر الطفل وأنه المسؤول عن الحرقة
تحدث الحرقة عندما لايتمكن الدسام الواقع بين المعدة والمري من منع حمض المعدة من العودة الى المري
كما أن هرمون البروجسترون الحملي يسبب ارتخاء هذا الدسام ممايسبب مرور الحمض المعدي الى المري والشعور بالحرقة
من أكثر الشكاوى الشائعة خلال الثلث الأخير للحمل هي سوء الهضم والحرقة المعدية بسب كبر حجم الرحم ممايضغط على المعدة والأمعاء ، وهذا الضغط على المعدة سيزيد عودة الحمض المعدي الى المري

ماالذي يمكن فعله لتجنب الحموضة المعدية وعلاجها ؟

أفضل شيء هو الوقاية من حدوثها
1- كلي 5-6 وجبات طعام صغيرة أفضل من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة
2- انتظري 3 ساعات بين الأكل والنوم
3- تجنّبي الطعام المحرض للحموضة المعدية مثل :
الشوكولا ، الحمضيات ،والعصير ، البندورة ومنتجاتها ، الخردل ، الخلّ ، النعناع ومنتجاته ، والطعام الدسم المقلي المبهّر والمتبّل
4- تجنبي شرب الكافئين مثل ( القهوة ، الشاي ، الكولا ) لأنها تؤدي الى ارتخاء الدسام وبالتالي الحرقة
5- تجنبي الكحول
6- لاتأكلي بسرعة وخذي وقتك في وجبتك وامضغي الطعام جيدا"
7- من المهم أيضا" أن تشربي كثيرا" (8- 10 كؤوس ) ولكن لاتجعليها خلال وجبات الطعام وانما وزّعيها بين الوجبات على مدار اليوم
8- نامي على مخدة عالية
9- البسي لباس رخو ومريح وتجنبي أي حزام حول خصرك ومعدتك
10- انحن على ركبتيك وليس بخصرك لتجنب الضغط الزائد على المعدة
11- لاتدخّني فالدخان يزيد الحموضة والحرقة المعدية
12-انتبهي لكسب الوزن الملائم خلال الحمل فزيادة الوزن المفرطو والبدانة يزيد الضغط على المعدة وبالتالي تزداد الحرقة المعدية
13- اجلسي بشكل صحي وسليم على كرسي مريح أفضل من الجلوس أو الوقوف المتهدّل

اذا كنت تعانين من الحرقة المعدية فجربي أشياء طبيعية قد تريحك
كلي لبن الزبادي أو اشربي كأس حليب
جربي ملعقة طعام من العسل في كأس من الحليب الدافئ
لاتأخذي مضادات الحموضة قبل الاتصال بطبيبك واذا كانت شديدة قد يصف الطبيب أدوية خاصة

الاقياءات الصباحية
أكثر من نصف الحوامل تعاني من الاقياءات الحملية وهي نتيجة زيادة الهرمونات الحملية ودليل على تطور جيد للمشيمة

يمكن عمل التالي لتخفيف الغثيان

1- تناولي وجبات صغيرة ومتعددة
2- اشربي السوائل قبل الوجبة بنصف ساعة أوبعد ها ولاتشربي أبدا" مع الأكل
3- اشربي كميات قليلة ومتعددة من السوائل خلال النهار لتجنب التجفاف
4- كلي بسكويت مالح قبل نهوضك صباحا" من السرير بربع ساعة
5- كلي عندما تشعرين برغبة في الأكل مهما كان الوقت
6- اذا كانت رائحة الطبخ تزعجك فاستعيني بأحد ليطبخ لك وأمّني التهوية اللازمة والكافية أثناء الطبخ
7- خذي أقساط متعددة من الراحة والنوم أثناء النهار
8- تجنبي الأماكن الدافئة جدا"فقد تحرّض الغثيان
9- استنشقي الليمون أو الزنجبيل ، اشربي الليمونادة ، أوكلي البطيخ فجميعها تخفف الغثيان
10- كلي شرائح البطاطا المملحة ستهدّئ المعدة قبل الوجبة
11- التمارين

تجنبي التالي

1- لاتستلقي بعد الوجبة مباشرة
2- لاتختصري وجبات الطعام بل عدديها
3- لاتهملي العلاج
4- لاتأكلي الأطعمة المبهرة ولاتطبخي

اتصلي بطبيبك اذا

1- عانيت من غثيان واقياء شديد
2- اذا صاحب الاقياء حرارة أو ألم
3- اذا استمرت الاقياءات الحملية بعد الشهر الثالث الحملي
الالتهابات الفطرية

ماالذي يسبب الالتهابات الفطرية ؟

1- التغيرات الهرمونية المرافقة للحمل أو قبل الدورة
2- تناول الهرمونات أو حبوب منع الحمل
3- تناول الأدوية المضادة للالتهاب أو الستيروئيدات
4- الداء السكري
5 - العلاقة الجنسية
6- الدم أو السائل المنوي
7- الحقن المهبلية الكثيفة

لم تزداد الالتهابات الفطرية خلال الحمل ؟

هناك تغيرات عديدة تحدث في الجسم ومن الصعب على الجسم مجاراة التغيرات الكيماوية في الوسط المهبلي حيث يزداد نسبة السكر في الافرازات المهبلية والتي تتغذى عليها الفطريات مسببة عدم توازن يزيد نسبة الاصابة

أعراض الاصابة بالفطريات :

1-افرازات بيضاء تشبه قطع فرط الجبن ورائحتها كاالخميرة
2- مفرزات غزيرة
3-افرازات أخرى خضراء أو صفراء أيضا" كفرط الجبن ورائحتها كالخميرة
4- حرقة أثناء التبول أو الجماع
5-احمرار وحكة وتهيج في منطقة الفرج والأشفار

ماالأمراض الأخرى التي يمكن أن تعاني منها

ان كانت لديك الأعراض السابقة واستبعد الطبيب الفطور فقد يكون لديك أمراض أخرى مثل :
أمراض منتقلة بالجنس مثل الكلاميديا أو السيلان البني أو التريكوموناس
التهاب مهبلي جرثومي الفحص الطبي يحدد ذلك

كيف يمكن معالجة الفطور خلال الحمل ؟
يتم وصف مراهم موضعية وتحاميل نسائية من قبل الطبيب أما الحبوب فهي لاتعتبر آمنة أثناء الحمل وحتى الرضاعة
وأما اذا لم تعالج فيمكن أن تسبب اصابة فم الطفل بالفطور أثناء الولادة
قد تحتاجين الى مدة عشرة أيام الى أسبوعين لترتاحي من الأعراض أو تذهب نهائيا" خلال الحمل
ومن المفيد استخدام بودرة مجففة أو حاوية على النيستاتين للوقاية ومنع النكس

كيف يمكن الوقاية

1- البسي ثياب فضفاضة قطنية خارجية وداخلية
2- دوما" نشّفي المنطقة من الأمام الى الخلف بعد الحمام
3- استحمي مباشرة بعد السباحة وبدلي ثياب السباحة بثياي جافة بأسرع مايمكن
4- لاتستخدمي الدوش المهبلي أو العطور الموضعية او الفوط الصحية أو الحشوات المهبلية المعطرة أو ورق المحارم المعطر أو الحمامات الفقاعية
5- حددي أخذ السكريات في غذائك وتناولي الألبان الحامضة
6- اريحي جسدك لتزداد مناعته
تساقط الشعر

ينمو حوالي 90% من شعرك في وقت واحد ويدخل ال10% طور الراحة
وكل شهرين الى ثلاثة يسقط الشعر المرتاح ليسمح بنمو شعر جديد
تَساقُطُ الشَّعْرِ الكَرْبِيّ هو تساقط الشعر الكثيف الذي يحدث بعد الحمل بشهر الى خمس أشهر وبنسبة 40-50% من النساء ولكنه مؤقت

هل هناك تساقط شعر غير طبيعي أثناء الحمل ؟

تساقط الشعر يحدث غالبا" بعد الولادة ، وأما أثناء الحمل فان عدد أكبر من الشعر يدخل في طور الراحة الذي هو من ضمن دورة حياة الشعر الطبيعية دون أن يؤدي ذلك الى ظهور بقع صلع أو سقوط دائم للشعر ويقل بعد الولادة ب3-4أشهر
اذا كنت تشعرين بتساقط زائد للشعر فقد يكون ذلك لنقص في العناصر المعدنية والفيتامينات

لماذا يربط الناس بين الحمل وتساقط الشعر

أكثر مايسقط الشعر في الفترة بعد الولادة وخلال الحمل فان ارتفاع الهرمونات يجنبك تساقط الشعر وبعد الولادة تعود الهرمونات الى مستواها الطبيعي ممايسمح للشعر بالسقوط والعودة الى دورته الطبيعية وبالتالي فان تساقط الشعر الطبيعي المؤجَّل بسبب الحمل قد يحدث معا" دفعة واحدة
قد يدخل حوالي 60% من شعرك الذي في طور النمو الى الطَّورُ الانْتِهائِيّ (طور الراحة) وتلاحظ ذروة تساقط الشعر خلال الثلاث الى اربع اشهر الأولى بعد الولادة حتى تتجددالجريبات الشعرية
وبالتالي يعود الشعر الى طبيعته خلال ستة أشهر الى سنة

هل يمكن لتساقط الشعر أن يكون له علاقة بأمور أخرى للصحة الانجابية
يمكن لتساقط الشعر أن يتحرّض بأي شيء يمكن له أن يغير في توازن هرمون الاستروجين الأنثوي كالتالي
ايقاف الحب المانع للحمل ووسائل منع الحمل الهرمونية
الإِجْهاض
الخلل الهرموني

التأثير الايجابي للحمل على شعرك
هناك زيادة في مستويات الاستروجين أثناء الحمل ممايؤدي الى بقاء الشعر في طور النمو وينبه نمو الشعر وبالتالي خلال الحمل يصبح شعرك كثيفا" رائعا"

نصائح لشعرك اثناء الحمل وبعد الولادة

اتصلي بطبيبك للحصول على توازن هرموني صحيح
تجنبي الضفائر والجدائل وتمويج الشعر والشرائط القوية التي تشد الشعر
أكثري من تناول الخضار والفواكه الحاوية على فلافونويدات ومضادات الأكسدة والتي تحمي الشعر وتشجع على نموه
استعملي الشامبو ومنظمات الشعر الحاوية على البيوتين والسيليكا
يكون الشعر سهل التقصف عندما يكون رطبا" فكوني لطيفو وتجنبي المشط الناعم الأسنان
اذا اضطررت لمجففات الشعر فاستعملي الهواء البارد
تأكدي من حصولك على العناصر التالية في حميتك الغذائية
فيتامين ب كومبلكس (فئة A)
البيوتين ( ربما آمن فمويا" ، وبشكل مناسب )
فيتامين C (فئة A)
فيتامين E ربما آمن بالجرعات الصغيرة
الزنك آمن بكميات صغيرة وغير آمن بكميات كبيرة

شكل الجسم اثناء الحمل
ان المرأة الراضية عن نفسها ستفرح بالتغيرات الطارئة على جسمها أثناء الحمل متطلعة الى الولادة وستتقبل التغيرات الجسدية والعاطفية لفترة مابعد الولادة

أحبي شكلك حتى قبل الحمل

ان محبتك لشكلك قبل الحمل يمكنك من تقبُّل التغيرات الفيزيائية و العاطفية أثناء الحمل ، وان الشكل الجميل لك ليس كيف تبدين ولكن كيف تشعرين تجاه شكلك وجسدك وهذا شيء هام اثناء الحمل حيث ستطرأ تغيرات على الجسم لايمكن التحكم بها ويساعد على تفهم تلك التغيرات الطارئة

أحبي شكلك أثناء الحمل

ان معرفتك بضرورة التغيرات الطارئة على جسمك لتطور جنينك يجعل منه سببا" كافيا" لتقبل تلك التغيرات والابتسام
تفهّم ماالذي يقدمه جسدك لجنينك :
حالما تُلقح البيضةوتعشش في الرحم فان جسدك يبدأ بالتغير وهي نتيجة نمو وتطور الجنين
ان جنينك لديه نظام دعم للحياة يتألف من المشيمة ، الحبل السري ، الكيس الأمنيوسي
تنتج المشيمة هرمونات ضرورية لدعم الحمل الصحي والجنين ، وهي ضرورية لتحضيرالثديين للارضاع ومسؤولة عن العديد من التغيرات في جسمك أثناء الحمل
سيزداد حجم الدوران الدموي لديك لتزودي المشيمة بالدم اللازم وهذه الزيادة مسؤولة عن التورد الحملي الرائع الذي يطرأ عليك
ان الاستقلاب سيزداد لديك وبالتالي ستزداد شهيتك للأكل وسيتطلب جسمك المزيد من الغذاء لتغذيتك وتغذية طفلك
سيزداد حجم رحمك وكذلك الكيس الأمنيوسي ( بيت جنينك ) سيمتلئ بالسائل الأمنيوسي الضروري لحماية جنينك من الصدمات والرضوض

يمكنك عمل بعض من الأفكار التالية ليزداد حبك لجسمك :

التمارين
يمكنها أن تشعرك بالقوة والجاذبية وحسب الجمعية الأمريكية للمولدين يمكن للحامل أن تتدرب على التمارين على الأقل 30 دقيقة في اليوم الا اذا نصحك الطبيب بعكس ذلك وسنأتي على ذكر التمارين الخاصة بالحوامل في كل مرحلة من مراحل الحمل ان شاء الله

دللي نفسك
مساج للجسم ، التسوق لألبسة خاصة للحوامل رائعة

ادعمي نفسك بالصديقات الايجابيات اللواتي يمكن أن يقدمن نصائح ايجابية لك وابتعدي عن الاراء السلبية التي تجعلك غير راضية عن نفسك

أحبي شكلك بعد الحمل
بعد ولادتك فان جسمك سيعود كامرأة غير حامل وسيحتاج الرحم وقتا" ليتقلص فلاتتوقعي سرة طبيعية بعد الولادة مباشرة سيحتاج جسمك الى وقت ليعود الى شكله الطبيعي ، حاولي أن ترتاحي وتأخذي أقساطا" من النوم كافية بمساعدة الأهل ليسترد الجسم عافيته
تمرني وامش بعد الولادة لتعود لك حيويتك ونشاطك

تعدد البيلات

تعتبر مشكلة في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل حيث يكبر الرحم ويؤدي الى الضغط على المثانة والأكثر عند نزول الجنين في الحوض في الشهر الأخير

ومن الشائع أيضا" فقد كميات قليلة من البول وقت السعال ، العطس ، الضحك بشدة ، ويختفي عادة بعد الولادة ،

كما أن هرمون الحمل البروجسترون يضعف معصرة عضلات الحوض المحيطة بالاحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة الى الخارج )

هل تستمر المشكلة بعد الولادة ؟

اذا كانت شديدة يمكن أن تستمر بضعة أسابيع وعند أغلب لنساء تنهي نفسها بنفسها
يمكن اذا أجريت تخدير قطني أثناء الولادة أن تفقدي الاحساس بالتبول حتى لوامتلأت المثانة ولذلك تشجعك الممرضة على التبول بعد بضع ساعات من الولادة
يمكن أن يؤدي رض الأعصاب وعضلات الحوض الى أذية أكثر وتستمر المشكلة فترة أطول لبضع أشهر

متى تراجعين الطبيب ؟
عند وجود ألم أثناء التبول أو عدم ارتياح
ضياع كمية كبيرة من البول
تعد بيلات بعد الولادة

اقتراح

تمرني على تمارين كيجل (اقبضي العضلة حول المهبل بشدة) كما لوكنت توقفين تدفق البول أثناء التبول لبضع ثوان (عشر ثوان) وكرري عشر مرات
كرري مجموعةالتمارين على الأقل خمس مرات في اليوم
ولاتجريه بعد القيصرية الا بعد 4-5 أيام

راجعي الرابط كما شرحناه سابقا"

يمكن التوقف عن التمرين في حال

يمكنك بمثانة ممتلئة أن تقفزي للأعلى والأسفل مع مباعدة الساقين وتضحكين بشدة بدون اضاعة البول
اذا كان هناك استمرار في ضياع البول فيمكن الاستمرار بالتمرين لشهر آخر واعادة التجربة
اذا استمر تسرب البول راجعي طبيبك
هناك بعض التغيرات الجلدية الطارئة أثناء الحمل وليس من الضروري اجتماعها مع بعضها

علامات الشد

90% من الحوامل يعانين منها وتظهر كخطوط قرنفلية أو حمراء على طول البطن أو الثديين أو الأرداف ، الفخذين ، الأذرع
القصة العائلية تزيد التشققات الجلدية ، والنساء الحوامل مع أجنة كبار الحجم
كذلك تلعب طبيعة الجلد دورا" هاما" حيث تظهر عند النساء ذوالبشرة الغامقة أكثر من البيضاء وتقل مع تقدم العمر ،كما تلعب الزيادة في الوزن أثناء الحمل دور هاما" في ظهورها ولذلك من الأفضل تناول الغذاء الصحي من التركيز على مقدار زيادة الوزن حيث تلعب الحمية الصحية دورا" كبيرا" في المحافظة على الجلد

ماالذي يمكن فعله ؟

يمكنك أن تجربي المراهم والمحاليل التجميلية المختلفة لهذه الغاية وهي لن تضر اذا لم تستفيدي منها وستتحول هذه الخطوط بعد الولادة الى خطوط رمادية شاحبة
لابد من العناية بالتغذية ولاسيما الفيتامين E وc بالاضافة الزنك والسيليكا والتي تساعد على تشكيل الكولاجين والفيتامين c كعنصر مضاد للأكسدة يساعد على حماية الأنسجة من الأذية كما يساعد فيتامين
كما أن شرب الماء الكافي حوالي الليترين يقوي ويجدد الجلدB2,B3على المحافظة على جلد صحي
التمارين الرياضية تساعد في تخفيف الدوالي ووذمة الكاحل بتحسين الدوران
المحافظة على ليونة الجلد من خلال التغذية الجيدة والتمارين بالاضافة الى الزيوت الحيوية التي تزيد ليونة الجلد بتطبيقه مرتين يوميا"

قناع الحمل

هو نوع من الكَلَف يظهر في 50% من الحوامل
ويسبب ظهور بقع غامقة اللون على الوجه وخاصة على الجبين والوجنتين وهي بسبب زيادة الصباغ بسبب الهرمونات الحملية
ماالذي يمكن فعله ؟
يمكن استعمال الواقي الشمسي قبل الخروج في الشمس بسبب حساسية جلدك أو قبعة لتغطية الجبين

التورّد الحملي

ينتج الجسم أثناء الحمل زيادة في حجم الدوران الدموي حوالي 50% وهذا مايسبب توهج وجه الحامل أكثر كما أن الهرمونات الحملية تزيد من عمل الغدد الدهنية مما يسبب لمعان بشرة الوجه وبالتالي يسبب التورد الحملي

ماالذي يمكن فعله ؟
يمكن الاستعانة بالمنظفات الخاصة بالبشرة الدهنية عدا ذلك لاتفعلي شيئا" وابتسمي فقط

البثور والعد ( حب الشباب )

قد يصبح العد (حب الشباب ) اذا كنت تعانين منه سابقا" اكثر تهيجا"خلال الحمل بسبب افراز الغدد الدهنية لديك أكثر بسبب الهرمونات الحملية مما يسبب ظهورها بكثرة

ماالذي يمكن فعله ؟
يمكن تنظيف البشرة يوميا" صباحا" ومساء" بصابون خاص طبي مع تجنب الاكثار وذلك تجنبا" لجفاف البشرة ومن ثم استعمال قابض للبشرة لازالة أي آثار متبقية ولاتستعملي الخاص بالعد وذلك تجنبا" للمواد الغير منصوح بها أثناء الحمل ثم استعملي مرطب للبشرة خال من الدهون
اذا كانت المشكلة كبيرة فاستعيني بطبيبك

أوردة الدوالي
أوردة زرقاء ضخمة تظهر غالبا" على الساقين أثناء الحمل بسبب زيادة الجريان الدموي و قد تكون مؤلمة أو غير مريحة وستزداد فرصة حصولها اذا كان هناك قصة عائلية

طرق الوقاية

تجنبي الوقوف لفترة طويلة
امش قدر المستطاع ليعود الدم الى القلب من الساقين
ارفعي قدميك عند الجلوس
تجنبي الجلوس لفترة طيلة
البسي جوارب داعمة
يمكن للفيتامين C أن يفيد في مرونة الأوردة ويساعد
اجلسي على الأقل لنصف ساعة في النهار وقدميك أعلى من رأسك
تجني زيادة الوزن الزائدة

يمكن مراجعة الرابط التالي
الوذمات الحملية

الأوردة العنكبوتية

تعرف أيضا" بالوَحْمَةٌ العَنْكَبُوْتِيَّة وهي عبارة عن أوعية دقيقة مائلة للحمرة صغيرة متشعبة تظهر لزيادة الجريان الدموي أثناء الحمل
تظهر على الوجه ، الرقبة ، أعلى الصدر ،والذراعين وهي غير مؤذية وسرعان ماتزول بعد الولادة

ماالذي يمكن فعله ؟

خذي فيتامين C
لاتلفي ساق على ساق عند الجلوس
قد تكون وراثية عندها لايمكن عمل شيء وبعد الولادة في حال عدم اختفائها يمكن اجراء الليزر

بطن حاك جاف

بينما يكبر بطنك الجميل فان الجلد يتمطط ويشد وهذا مايبب جفاف وحكة في الجلد
اذا بدأت تعاني من حكة شديدة قد تتصاحب مع غثيان ، فقد شهية ، تعب وربما يرقان وهذا قد يكون علامة للركود الصفراوي ولابد من استشارة طبيبك فقد يجري لك تحاليل مخبرية
يحدث الركود الصفراوي في 50% من الحوامل ولايشكل مشكلة بعد الحمل
حطاطات حِكِّيةّ شَرَوِيّةّ وهي بقع مرتفعة محمرة حاكة على الجلد تختفي بعد الولادة

مالذي يمكن فعله ؟

حافظي على جلدك رطبا"، ويمكن استعمال المراهم المضادة للحكة
أما الركود الصفراوي فيمكن التعامل معه بالأدوية فلابد من استشارة الطبيب
والحطاطات فيوصف لها أدوية أو مراهم من قبل طبيبك أيضا"

الخَطُّ الأَسْوَد

هو الخط الغامق الممتد من السرة حتى عظم العانة قد يكون موجودا" دائما" ولم تلاحظيه قبلا" بسبب لونه الفاتح وخلال الحمل يصبح أكثر اغمقاقا" وقد يكون سببه عدم التوازن الهرموني ويظهر في الشهر الرابع أو الخامس الحملي
سيذهب بعد الحمل ولايمكن عمل شيء له

طَغْوَةٌ جِلْدِيَّة

نمو رخو زائد في الجلد تظهر تحت الذراعين والثديين تختفي بعد الولادة

اغمقاق الشامات والكلف والنمش

يصبح الخالات والنمش والحلمة والأشفار أكثر اغمقاقا" أثناء الحمل بسبب زيادة الصباغ العائد الى الهرمونات الحملية
لايمكن عمل شيء للوقاية منها ولكن اذا لاحظت تغير في مظهر الحلمة أوالشامة أو في شكلها لابد من التصال بطبيبك قد يبقى اللون الغامق مستمر حتى بعد الولادة

تغير الثديين

منذ بدء الحمل سيتغير الثديين تهيئة لوصول الجنين
ماالتغيرات المتوقعة ؟
نمو وضخامة و كبر حجم الثدي
في حال الزيادة الكبيرة فالأفضل هولبس صدرية داعمة للثديين قطنية ليلا" تؤمن الدعم الللازم
بأشرطة كتفية عريضة وفتح خلفي مع تجنب الصدرية ذات الأسلاك المعدنية

مَضَض وفرط حساسية اذ أن هرمونات جسمك تهيئ الثديين للارضاع حيث تكبر أقنية الحليب وتتمطط وتمتلئ باكرا" بالحليب وهذا مايسبب حساسية للثديين ولاسيماالحلمتين

اغمقاق الحلمة والهالة حولها بسبب الهرمونات الحملية المؤدية الى فرط التصبغ
اغمقاق الأوردة على طول الثديين بسبب زيادة التوعية الدموية للثديين
قد يسرب الثديين مادة كثيفة مائلة للصفرة هي ا للِبَأ
تكبر الحلمتين والهالتين أكثر
تظهر حُدَيباتُ مونتغمري (على هالة الثدي)
ان هرموناتك هي السبب في هذه التغيرات وقد تظهرلديك بعض التغيرات أكثر من الأخرى

ألم الرباط المدور

شائع خلال الثلث الثاني من الحمل ، فقد تعاني الحامل من ألم حاد في البطن أو منطقة الورك في أحد أو كلا الجهتين وبعض الحوامل تعاني من ألم ينتشر الى منطقة المغبن وهو يعتبر جزء طبيعي من الحمل مع تغيرات الجسم المختلفة

ماالذي يسبب ألم الرباط المدور ؟
الرباط المدور يدعم الرحم ويتمطط خلال الحمل ويتقلص ويستريح كالعضلات ولكن ببطء أكثر . وأي حركة بمافيها الانتقال من الجلوس الى الوقوف بسرعة مثلا" ، او الضحك أو السعال ، يمطط الرباط ويجعله يتقلص بسرعة يمكن أن يسبب الألم وينبغي أن يدوم ألمه فقط بضع ثوان

ماالذي يمكن فعله لتسكين ألم الرباط المدور ؟؟
الراحة افضل الطرق لتخفيف ألم الرباط المدور ، تغيير الوضعية ببطء يسمح للرباط بالتمطط ببطء أكثر ويساعد بتخفيف أي ألم
اذا كنتِ ستسعلين أو تعطسين أو حتى تضحكين يمكنك الانحناء وعطف وركيك بحيث يقلل الدفع على الأربطة
اذا كنت تعانين من آلام مستمرة فقد ينصحك طبيبك بتمارين التمطط اليومية وأهمها هي بتثبيت اليدين والركبتين على الأرض واخفض الرأس الى الأرض وابقاء المؤخرة في الهواء

متى ينبغي أن أتصل بطبيبي ؟؟

اذا استمر الألم بعد الراحة ، أو كان شديدا"
أو استمر الألم أكثر من بضع دقائق
أو ترافق مع النزف ،التشنج ،الحمى ، العرواءات ، الغثيان، الاقياء ،أو تغيّر في المفرزات المهبلية
اذا ترافق مع ألم أثناء التبول أو حرقة بولية أو تعدد بيلات
التهاب اللثة

اثناء الحمل تشيع اللثة المتوذمة والتي قد تكون متقرحة وأكثر عرضة للنزف وهذا مانسميه التهاب اللثة

يحدث بنسبة 60-75% من الحوامل والذي يسببه تغير الهرمونات ممايزيد جريان الدم في اللثة ويزيد حساسيتها ووذمتها
كما أن التغيرات الهرمونية تعيق استجابة الجسم الطبيعية للجراثيم ممايسبب التهاب حول السن وهو يجعل طبقة البلِك أكثر تشكلا" وبالتالي تجعلك أكثر عرضة لالتهاب اللثة

وغالبا" ماتزداد في الثلث الثاني للحمل

ان الحوامل مع التهاب دواعم السن أكثر عرضة 3-5 مرات للولادة المبكرة من سليمات الأسنان
والأمهات اللواتي يعانين من أمراض اللثة معرضات أكثر بست مرات للولادة الباكرة ونقص وزن الوليد

الأمهات اللواتي يعانين من تنخر الأسنان غير معالج فنسبة تنخر الأسنان لدى أطفالهن أعلى بأربع مرات من الأمهات الصحيحات واذا استهلكت الأم كمية كبيرة من السكر فان أطفالهن لديهن نسبة تسوس أعلى باربع مرات من الأمهات ذوات الاستهلاك المنخفض للسكر
والأمهات المعالجات لالتهاب ماحول السن ينخفض احتمال الولادة الباكرة أو نقص وزن الوليد
ينصح أطباء الأسنان بعلاج الحالات الكبيرة السنية الغير مستعجلة لبعد الولادة ، وعند الاضطرار فيفضل تأجيله للثلث الثاني من الحمل
لاينصح بالمعالجة السنية خلال الثلث الثالث من الحمل بسبب الوضع غير المريح لكرسي الأسنان بالنسبة للحامل (الاستلقاء على الظهر )

اذا احتجت الى علاج فماالأدوية الآمنة ؟؟

كوني حذرة جدا" من كافة الأدوية أثناء الحمل اذا كان لديك التهاب في اللثة أو حول السن فان طبيب الأسنان قد يصف لك علاجات لأجل صحة اللثة والحصول على طفل سليم أيضا"

كما أن التخدير الموضعي لأطباء الأسنان مثل اللليدوكائين والنوفوكائين Novocain or lidocaine,قد يعبر المشيمة
التي ترشح للخارج معظم الأدوية ورغم ذلك فان الجرعات التي يستخدمها أطباء الأسنان عادة تعتبر آمنة أثناء الحمل

هناك بعض الصادات الحيوية تعتبر آمنة أثناء الحمل عند الحاجة اليها من ضمنها البنسيللين ، الأموكسيسيللين ، الكليندامايسين
penicillin, amoxicillin, and clindamycin
لكن يجب تجنب التتراسيكلين Tetracyclineحيث يمكن أن يسبب تغير في لون أسنان طفلك المؤقتة والدائمة

بعض الأدوية مثل ال acetaminophen مثل ال Tylenolقد تم الموافقة عليها ولكن يجب الابتعاد عن أدوية مسكنة أخرى مثل الأسبرين ، الايبو بروفين aspirin or ibuprofen
.
تجنبي استخدام المخدرات لأجل الألم السني حتى يلد طفلك
اذا عانيت من أي مشاكل سنية فتأكدي من الاتصال بطبيبك قبل أي دواء تأخذينه حيث تعتبر معظم الاجراءات السنية آمنة أثناء الحمل

ماالذي يمكنك فعله ؟؟

العناية السنية الجيدة ضرورية أثناء الحمل

يجب تفريش الأسنان مرتين على الأقل في اليوم والتنظيف بالخيط مرة على الأقل

الفرشاة الناعمة قد تسبب ارتكاس أقل للثة ولابد من مراجعة طبيب الأسنان عند أي مشكلة نعود ونؤكد
ان اهمال التهاب اللثة يؤدي الى الْتِهابُ دَوَاعِمِ السِّنّ ممايؤهل الى الولادة المبكرة وأما العناية الجيدة بصحة الفم فلن يدع لك أي مجال للقلق

هذه بعض النصائح للثة المتوذمة :

راجعي طبيب الأسنان مرة على الأقل خلال حملك
استخدمي يوميا" أو دوريا" مضمضة بماء فاتر مع الملح (ملعقة شاي صغيرة بكأس ماء )
فرشي اسنانك مرتين يوميا" وخصوصا" بعد الوجبات

اذا عانيت من الاقياءات الصباحية فكرري غسيل الفم والأسنان بالماء والفرشاة لمعادلة الأسيد المسبب بالاقياء

اذا كانت الفرشاة تسبب لك اقياءات صباحية اغسلي فمك بالماء ، فرشي أسنانك بدون فرشاة أسنان وأتبعيها بغسيل فموي بال anti-plaque fluoride

نظفي أسنانك بالخيط يوميا"

تغذي جيدا" كلي وجبة متوازنة مع العديد من فيتامين C و B12

تعود اللثة الى طبيعتها بعد الولادة
النزف والحساسية لابد من انتهائها واذا استمرت التوذم والحساسية بعد الولادة فلابد من مراجعة طبيب اسنان

راجعي طبيبك للمساعدة على التخلص من طبقة البليك والوقاية من التهاب اللثة من خلال الفحص الدوري والتنظيف للحفاظ على صحة سنية جيدة

تذكري أن الفم الصحي أكثر فان الحمل سيصبح أكثر صحة وسعادة

التغيرات العاطفية لدى الحامل

الأرق

قد تعانين من الأرق خلال الحمل وهو غير مؤذ لجنينك وتعاني منه حوالي 78% من الحوامل

مامعنى الأرق

النوم غير الكافي يمكن أن يكون بسبب
صعوبة النوم
الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل
صعوبة في العودة الى النوم
نوم غير مريح

ماالذي يسبب الأرق خلال الحمل
1- عدم الارتياح بسبب كبر حجم البطن
2- ألم الظهر
3- الحرقة المعدية
4-تعدد البيلات خلال الليل
5- القلق
6- التفكير بالولادة
7- الأحلام المتكررة
8- التغيرات الهرمونية

كيف يمكن معالجة الأرق خلال الحمل ؟
حاولي وضعيات نوم مختلفة وجديدة
يمكن أن تحضّري نفسك للنوم بأخذ حمام دافئ واجراء مساج لطيف
هيئي أجواء الغرفة بحيث تساعدك على النوم بتعديل درجة حرارة الغرفة وايجاد أصوات خافتة وهادئة
اذا لم تستطيعي النوم فيمكنك أن تنهضي وتقرئي كتاب أو تشاهدي التلفاز أو تأكلي وجبة خفيفة أو حليب دافئ

تمرّني خلال النهار
اذا استطعت النوم خلال النهار فنامي

حظا" طيبا" وأحلاما" سعيدة

الاكتئاب

ينبغي للحمل أن يكون أسعد حدث في حياة المرأة ولكن يمكن أن تعاني بعض النساء من الارتباك ، الخوف ، الحزن ، التوتر النفسي ، وحتى الاكتئاب حوالي 10-20 % من الحوامل سوف تقاوم الاكتئاب وحوالي الربع الى النصف سيعانين من اكتئاب شديد
يمكن للاكتئاب أن يُهمل تشخيصه ويعزى الى التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وهذا مايشكل خطرا" على الأم والجنين .

ماأعراض الاكتئاب اثناء الحمل ؟؟

بعض النسوة تعانين من بعض التالي خلال أسبوعين أو أكثر

حزن مستمر
صعوبة في التركيز
النوم القليل جدا" او الكثير جدا"
فقد الاهتمام بالأنشطة التي تستمتعين بها عادة
أفكار متكررة بالموت ، الانتحار أو اليأس
القلق
الشعور بالذنب أو بقلة القيمة
تغير بعادات الطعام
ماالذي يمكن له أن يحرض الاكتئاب اثناء الحمل
مشاكل العلاقة الزوجية
قصة عائلية أو شخصية للاكتئاب
علاج للعقم
سوابق اسقاطات
حياة مجهدة
مشاكل حملية

هل يمكن للاكتئاب أن يؤذي طفلي

قد يقود الاكتئاب الى سوء التغذية ، التدخين أو الشرب للكحوليات ، أو محاولة الانتحار أحيانا" ممايؤدي الى ولادة الطفل قبل أوانه ، نقص وزن الجنين وبالتالي مشاكل في تطوره
المرأة المكتئبة ليس لديها الرغبة في الحصول على العناية الطبية الللازمة ممايرفع نسبة المشاكل الطبية

ماعلاج الاكتئاب أثناء الحمل ؟؟

أهم شيء هو طلب المعونة الطبية من طبيبك المتابع للحمل يمكن له أن يؤمن لك علاج نفسي خاص
أدوية
علاج دوائي خفيف
اذا كانت الأعراض شديدة فان طبيبك سيضعك على علاج دوائي حالا"
اذا لم ترتاحي للحديث مع طبيبك جدي شخصا" آخر ترتاحين اليه وتتحدثين معه ولاتحاولي مواجهة الاكتئاب لوحدك فجنينك يحتاج أن تطلبي الاستشارة الطبية وتحصلي على العلاج الدوائي المناسب

تأرجح الحالة النفسية لدى الحامل

اضطراب المزاج حالة شائعة في الحمل فقد تكوني سعيدة بالحمل ولكن في نفس الوقت قلقة ومنهكة
قد تقلقي تجاه صحة الجنين والأوضاع المادية وتأهبك لاستقبال طفلك وتعاملك معه
ولذلك فان الحمل هو حالة فيزيولوجية مليئة بالمتغيرات العاطفية والجسدية وبفهم هذه التغيرات فان تجربة الحمل ستكون لديك ايجابية

ماالذي يسبب تغير المزاج أثناء الحمل ؟؟

يحدث بسبب الضغوط الفيزيولوجية الطبيعية ، التعب ، تغير الاستقلاب ، أ, الهرمونات الاستروجين والبروجسترون
ان التغيرات الهامة في مستوى الهرمونات يمكنها التأثير في المراسلة العصبية (الكيميائيات الدماغية ) والتي تنظم المزاج
ويمكن ملاحظة تقلب المزاج في أول الحمل بين 6-10 أسابيع وثم في الثلث الثالث من الحمل حيث تقترب الولادة

ماالذي ينبغي فعله لتقلبات المزاج ؟؟

من الضروري فهم أنك لست الوحيدة التي تعانين من ذلك وأنه ظاهرة فيزيولوجية طبيعية أثناء الحمل ويمكنك عمل بعض التالي لتحسين المزاج

خذي اقساط متعددة من النوم
خذي راحة خلال النهار لتسترخي
مارسي نشاطاتك المعتادة
كلي جيدا"
امض ولو قليلا" من الوقت مع زوجك
تنزهي
لاتكوني قاسية جدا" مع نفسك
مارسي الرياضة واليوغا الخاصة بالحوامل
اعملي مساج

متى ينبغي أن تطلبي الاستشارة الطبية

اذا استمر تقلب المزاج لديك أكثر من أسبوعين ولم يتحسن
يمكن لبعض أعراض الاكتئاب أن تظهر أثناء الحمل وهي كما قلنا سابقا"

قلق متكرروغضب متزايد
اضطرابات النوم
تغير في عادات الأكل
عدم القدرة على التركيز على اي شيء لمدة طويلة
كثرة النسيان للأحداث القريبة

الجئي الى طبيبك في حال تكرر أو كثرة الأعراض

» تـغذية الحـامل: صحة الجنين من صحة غذاء الأم !
» مراحل الحمل وتطور الجنين بالصور ثلاثية الأبعاد,بحث عن مراحل تكوين الجنين بالصور
» من المسؤول عن تحديد جنس الجنين؟ الرجل أم المرأة؟
» مراحل تكوين الجنين
» هل يعــي الجنين ولادته؟!