اتورفاستاتين Atorvastatin ..ليبيتور ،علاج ارتفاع الكوليسترول
اتورفاستاتين Atorvastatin ، دواء يستخدم لتخفيض نسبة الكولسترول في الدم ولتخفيض الدهون الثلاثية ، وييستخدم أيضا للوقاية من الأمراض القلبية والسكتة الدماغية ، ولتأخير تقدم مرض القلب العصيدي . يتوفر بالاسماء التجارية التالية : ليبيتور Lipitor ، تورفاكول Torvacol ، استاتين Astatin ، ليبودار Lipodar .
كيف يعمل الاتورفاستاتين ؟
اتورفاستاتين ينتمي إلى مجموعة الستاتينات ومثبطات HMG-CoA ، حيث يعمل على التقليل من إنتاج الكولسترول البروتيني الشحمي المنخفض الكثالة LDL وذلك عن طريق تثبيط إنزيم HMG-CoA في الكبد مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الكولسترول في خلايا الكبد ، كما أنه يعمل على انخفاض إنتاج الدهون الثلاثة في الدم ويعمل على ارتفاع نسبة الكولسترول الجيد بشكل طفيف .
طريقة الاستخدام :
– تعطى جرعة بمقدار 10 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم ، وتبلغ جرعة الصيانة بمقدار 10-80 ملغ .
– تبدأ فعالية الدوزاء مابين ساعة إلى ساعتين ن وتصل ذروة فعاليته بعد أسبوعين من تناول الدواء ويصل التاثير الكامل للدواء من أربع إلى ست أسابيع ، تستمر فعالية الدواء عند تناوله لمدة 24 ساعة .
موانع الاستخدام :
يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بفرط الحساسية اتجاه الاتورفاستاتين أو أيا من مكوناته .
يمنع استخدام الدواء إذا كانت المرأة حامل أو تخطط لحمل .
– يمنع استخدام الدواء إذا كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية .
– يمنع استخدام الدواء إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل في الكبد مثلا الالتهاب الكبدي النشط أو ارتفاع في انزيمات الكبد .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يجب إبلاغ الطبيب المختص إذا كان المريض يتناول أدوية الاريثروميسين والكلاريثروميسين وهي مضادات حيوية ، أو مثبط المناعة السيكلوسبورين أو مثبطات البروتياز التي تعالج مرض الايدز ، ومضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول والاتراكونازول ،
– إذا كان المريض يستخدم دواء الكوليستيبول والكولستيرامين ، يجب عليه أن ينتظر من ساعة إلى أربع ساعات قبل تناوله الاتورفاستاتين .
– يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أدوية الجيمفيبروزيل والنياسين والوارفارين والفيزاباميل والاميودارون والنيفازودون ، والفيراباميل وموانع الحمل .
التأثيرات الجانبية :
– قد تحدث بعض الاثار الجانبية الشائعة عند استخدام الدواء مثل الغثيان أو القيء ، الإسهال ، الغازات ، الصداع ، الام في البطن .
– قد تحدث بعض الاثار الجانبية النادرة عند استخدام الدواء مثل الام في العضلات و اليرقان .
تحذيرات :
– يجب تناول الدواء بنفس الأوقات يوميا وبانتظام حتى يحصل المريض على النتائج المرجوة .
– يجب الابتعاد عن تناول فاكهة الجريب فروت خلال فترة المعالجة .
– يجب الابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية .
– يجب عدم التعرض لأشعة الشمس الضارة لأن المريض قد يصاب بحروق الشمس بسهولة .
– على المرأة أن تستخدم وسيلة منع حمل آمنة حتى لا يحدث أي حمل أثناء المعالجة .
– ينبغي ممارسة بعض التمارين الرياضية المتنظمة مع اتباع حمية غذائية للمساعدة على تقليل نسبة الكولسترول .
التخزين :
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة
عقار كريستور روزوفاستاتين احد ادوية الكولسترولكريستور أقراص تحتوي على عنصر الكالسيوم النشط روزيوفاستاتين ، وهو نوع من الدواء يسمى ستاتين . وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكولسترول في الكبد .
من أجل البساطة ، هناك نوعين من الكوليسترول ؛ السيئ يدعا نوع البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) .
والجيد يدعا نوع البروتين الدهني عالي الكثافةHDL
، LDL يترسب في الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد وتضييق الشرايين ( تصلب الشرايين ) ، في حين HDL فعلا يحمي الشرايين ضد هذا
كريستور روزيوفاستاتين يقلل من إنتاج الكولسترول الضار بنسبة إعاقة عمل انزيم في الكبد وهو المسؤول عن إنتاجها ، هذا يقلل من كمية الكولسترول في خلايا الكبد ، والذي يسبب لهم لتناول الكولسترول LDL من الدم . إنتاج الكولسترول انخفضت وزيادة إزالة الكولسترول LDL من الدم يؤدي في النهاية إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم .
يسبب روزيوفاستاتين أيضا انخفاض طفيف في إنتاج أخرى “الدهون السيئة” في الدم تسمى الدهون الثلاثية ، وزيادة طفيفة في مستوى الكوليسترول الحميد . هذه النتائج تؤدي الى انخفاض مستويات الدهون السيئة وارتفاع مستويات الدهون الجيدة .
الستاتين لها دور هام في الوقاية من أمراض القلب التاجية . أنها تقلل من خطر الكوليسترول الزائد يجري المودعة في الأوعية الدموية الرئيسية للقلب . أي انسداد في الأوعية الدموية يحد من كمية الدم والأكسجين وبالتالي يجري لعضلة القلب . هذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر ( الذبحة الصدرية ) ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)
الستاتين يقلل أيضا من خطر السكتة الدماغية عن طريق تقليل خطر الكوليسترول الزائد يجري المودعة في الأوعية الدموية المؤدية إلى المخ ، ويمكن لهذه الودائع من الدهون ان يسبب انسداد ، وبالتالي الحد من الدم والأوكسجين إلى أجزاء معينة من الدماغ .
يستخدم روزيوفاستاتين لخفض الكولسترول في الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية إما بسبب الوراثة (فرط كوليسترول الدم العائلي) أو نتيجة لنظام غذائي وأسلوب الحياة . وهذا يساعد على التقليل من خطر تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والمشاكل المذكورة أعلاه
ويمكن أيضا أن تستخدم روزيوفاستاتين للحد من مخاطر هذه المشاكل في الناس الذين لديهم مستويات الكوليسترول طبيعية ، ولكن هم في خطر كبير من أمراض القلب لأسباب أخرى ، ومن المهم أن تستمر في اتباع نظام غذائي لخفض الكولسترول وممارسة النظام مع الأخذ روزيوفاستاتين . مناقشة هذا الأمر مع الطبيب
ما هي استخدامات حبوب كريستور روزيوفاستاتين :
– خفض مستويات عالية من مجموع الكولسترول ، الكولسترول الضار والدهون الأخرى (وتسمى الدهون الثلاثية B) في الدم لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنة وما فوق مع فرط كوليستيرول الدم الأساسي ، فرط كوليسترول الدم العائلي أو الدهون في مختلطة . ويستخدم هذا الدواء عند اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وتغيير نمط الحياة مثل زيادة التمرينات الرياضية لم تخفض الكولسترول بما فيه الكفاية
– منع أحداث القلب والأوعية الدموية مثل الذبحة الصدرية ، النوبات القلبية ، السكتات الدماغية أو التي تحتاج إلى عملية جراحية في القلب، في الناس مع ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب ، على سبيل المثال المدخنين ، والناس الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة المفرطة ، أو الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم أو عائلية وثيقة تاريخ من أمراض القلب . الدواء يمكن استخدامها لهذا الغرض حتى إذا كانت مستويات الكوليسترول الطبيعي
كيفة تناول حبوب كريستور روزيوفاستاتين :
– سوف تحتاج إلى اتخاذ روزيوفاستاتين كل يوم على أساس طويل الأجل (ما لم يكن موجها خلاف ذلك من قبل الطبيب) . هذا هو لأنه إذا اوقفت تناولة ، جسمك سوف يبدأ لجعل الكولسترول مرة أخرى وسوف تبدأ مستويات الكولسترول في الارتفاع مرة أخرى
– ينبغي أن تؤخذ أقراص كريستور مرة واحدة في اليوم . أنها يمكن أن تتخذ في أي وقت من اليوم ، سواء مع أو بدون الطعام
– جرعات من هذا الدواء الذي يوصف (كم عدد أقراص لاتخاذ ما وقوة) تختلف من شخص لآخر تبعا لمستويات الكولسترول ، من بين أمور أخرى . من المهم أن تتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
نصائح عند تناول حبوب كريستور روزيوفاستاتين :
– من المهم أن تستمر في تناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام حين كنت تأخذ هذا الدواء .
– قد يسبب هذا الدواء الدوخة . تجنب القيادة وتشغيل الآلات
– هذا الدواء قد نادرا ما تسبب مشاكل في الكبد . لهذا السبب طبيبك سوف تريد أن يكون لديك اختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) قبل بدء العلاج وبانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء . استشر طبيبك على الفور إذا كنت في وضع حكة غير المبررة ، واصفرار الجلد أو بياض العينين ( اليرقان ) والبول الداكن على نحو غير عادي ، والغثيان والقيء ، وآلام في البطن ، وفقدان الشهية أو باعراض تشبه اعراض الانفلونزا في حين أخذ هذا الدواء ، وهذه يمكن تكون دلائل على وجود مشكلة في الكبد
– من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول في حين أخذ هذا الدواء ، لأن هذا قد يزيد من خطر التعرض لمشاكل في الكبد أو آثار جانبية على العضلات
– هذا الدواء قد نادرا ما يكون لها آثار جانبية على العضلات التي قد تتطور لتسبب مشاكل في الكلى . لهذا السبب ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل آلام العضلات ، والحنان ، وتشنجات ، أو ضعف في حين أخذ هذا الدواء ، خاصة إذا كان مصحوبا بحمى أو الشعور بالإعياء بصفة عامة . طبيبك قد تحتاج للتحقق من أي آثار جانبية على العضلات عن طريق اتخاذ فحص الدم لقياس مستوى مركب يسمى الكرياتينين كيناز في دمك . إذا كان هذا هو الحال ، لا ينبغي أن يتم الاختبار التالي ممارسة التمارين الرياضية
– قد نادرا ما تترافق مع الستاتين وهو نوع من أمراض الرئة . لهذا السبب ، يجب عليك استشارة طبيبك إذا كنت تواجه ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، والسعال غير منتجة وتدهور في الصحة العامة الخاصة بك (على سبيل المثال فقدان الوزن ، الحمى ، التعب) ، في حين أخذ هذا الدواء
– جرعة 40mg من هذا الدواء يجب أن يستخدم فقط في الأشخاص الذين يعانون من مستويات الكوليسترول في الدم عالية جدا وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والكولسترول التي لم يتم خفضت بما فيه الكفاية مع جرعة 20mg والذي يمكن أن يكون لها فحوص منتظمة مع الطبيب . جرعة 40mg لا ينبغي أن تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض معتدل وظائف الكلى ، الغدة الدرقية، تاريخ شخصي أو عائلي للاضطرابات العضلات وراثية ، أو تاريخ من آثار جانبية على العضلات ستاتين السابقة أو الأدوية الفايبريت . جرعة 40mg يجب أيضا ألا تستخدم في الأطفال والمراهقين ، والناس من أصل آسيوي ، الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الفايبريت والناس الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول
– يجب على الناس الذين يتناولون جرعة 40mg من هذا الدواء رصد وظيفة الكلى لديها
– لم يتم ترخيص هذا الدواء للأطفال دون سن 10 سنة من العمر . لا توجد سوى خبرة محدودة من سلامة طويلة الأجل من الدواء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 18 عاما . إذا كنت تشعر بالقلق إزاء طفلك تناول هذا الدواء يمكن أن تسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات والمشورة
استخدام حبوب كريستور روزيوفاستاتين بحذر في الحالات التالية :
– الناس الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما
– الناس مع انخفاض وظائف الكبد أو تاريخ من أمراض الكبد
– الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول
– الناس مع انخفاض وظائف الكلى
– الناس مع الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية )
– تاريخ شخصي أو عائلي من اضطرابات العضلات وراثية
– الناس الذين عانوا سابقا من الآثار الجانبية العضلات في حين أخذ أدوية الستاتين أو الطب الفايبريت
موانع استخدام حبوب كريستور روزيوفاستاتين :
– الناس مرضى الكبد
– الناس مع النتائج التي أثيرت غير المبررة في اختبارات وظائف الكبد
– الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في وظائف الكلى
– الأشخاص الذين يعانون من أي مرض في العضلات (اعتلال عضلي)
– الناس مع والظروف الخطيرة الحادة التي تشير إلى الطبيب قد يكون لديك مرض في العضلات ، أو لديهم استعداد للفشل الكلوي الثانوية لانهيار خلايا العضلات
– الناس التي تأخذ دواء السيكلوسبورين
– الحمل
– الرضاعة الطبيعية
– الأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من التعصب الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز (أقراص تحتوي على اللاكتوز كريستور)
– لا تتوفر معلومات كافية بشأن سلامة وفعالية هذا الدواء في الأطفال دون سن 10 سنة من العمر . لا ينصح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 عاما
– هذا الدواء لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته
– إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا
الاثار الجانبية لحبوب كريستور روزيوفاستاتين :
الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس الفردية في الطرق المختلفة . وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة لتترافق مع هذا الدواء . فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك أو أي أثر جانبي :
الاثار الجانبية المشتركة :
– الصداع
– الدوخة
– آلام في البطن
– الامساك
– الشعور بالغثيان
– ألم في العضلات (عضلي)
– الشعور بالضعف
– داء السكري طبيبك سوف مراقبة نسبة السكر في الدم الخاص بك بينما كنت تأخذ هذا الدواء
– وجود البروتين في البول (مع جرعة 40mg)
الاثار الجانبية من غير المألوفة :
– ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي ، والحكة والاحمرار
– وجود البروتين في البول (مع جرعة 5mg ، 10mg ، 20mg)
الاثار الجانبية النادرة :
– مشاكل العضلات مثل التهاب العضلات (التهاب العضل) أو انهيار العضلات (انحلال الربيدات)
– الحساسية الشديدة ، مثل تورم في الشفتين والحلق واللسان (وذمة وعائية) ، والطفح الجلدي الشديد أو صدمة الحساسية
– التهاب البنكرياس ( البنكرياس )
– تغيير في نتائج اختبارات وظائف الكبد
الاثار الجانبية النادر جدا :
– ألم في المفاصل (ألم مفصلي)
– التهاب الكبد ( التهاب الكبد )
– اصفرار الجلد والعينين ( اليرقان )
– فقدان الذاكرة
– تلف الأعصاب مما تسبب خدر في الذراعين والساقين
– الدم في البول
– تكبير الثدي لدى الرجال (تثدي)
اثار الجانبية غير معروف التردد :
– رد فعل الجلد شديد عنيف التي تؤثر على أنسجة العين والفم والحلق والأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفنز جونسون)
– الإسهال
– السعال
– ضيق في التنفس
– تورم بسبب احتباس السوائل (وذمة)
وقد تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية مع الستاتين الأخرى وقد يكون من الممكن أيضا مع روزيوفاستاتين :
– اضطرابات في النوم ، بما في ذلك صعوبة النوم أو الكوابيس
– مرض الرئة الخلالي
– الاكتئاب
– المشاكل الجنسية
– اصابة في وتر
دراسات وابحاث :
اثبتت احدى الدراسات الامريكية ان حبوب كريستور روزيوفاستاتين من الادوية التي لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، لأنه قد يكون ضار على الجنين ، وينبغي أيضا تجنب الحمل لمدة شهر بعد التوقف عن العلاج ، يجب على النساء استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل سواء أثناء العلاج مع هذا الدواء وبعد وقف العلاج لمدة شهر على الاقل ، كما ان هذا الدواء لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية خطيرة في الرضع والمرضعات ، فلا ينبغي أن يؤخذ من قبل النساء اللواتي يرضعن . النساء الذين يحتاجون إلى اتخاذ هذا الدواء لا ينبغي إرضاع أطفالهن عليهم استخدام الرضاغة الصناعي بدلاً من الطبيعية