الاضطرابات النفسية عند الأطفال

التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟

للتبول اللاإرادي أسباب نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي. 

الأسباب الفزيولوجية: تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط. 

أما الأسباب النفسية والاجتماعية والتربوية فكثيرة : 

الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا

الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول. اوالتدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل

استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.

نقص الحب و بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم. او الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.

نصائح للتغلب على التبول اللاإرادي عند الطفل : 

إستبعاد الظروف الطبية التي تسبب سلس البول، بما في ذلك مرض السكر، والتهابات المسالك البولية وامراض الكلى، فضلا عن تشوهات تشريحية معينة فى الجهاز البولي التناسلي وبعض الاضطرابات العصبية التي تؤثر على إشارات المثانة والمخ

اتباع نظام غذائي غني بالألياف مع الكثير من الفواكه والخضراوات النيئة يوميا

إيقاف السوائل حوالى ثلاث ساعات قبل وقت النوم

توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من مشكلة الطفل 

ضرورة الالتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة

مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل،وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط، ليساعد في التغلب على مشكلة عمق النوم

تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.وإيقاظه بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه

توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة

استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك"

نطلب من الطفل ونساعده في إعداد جدول أسبوعي يسجل فيه الأيام الجافة ، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.

سلسلة الاضطرابات النفسية عند الأطفال / مرض التوحد !!



يعرف التوحد على انه عجز معقد ومتطور يظهر غالبا في السنوات الثلاث الأولى من الحياة وهو نتيجة لاضطراب في الأعصاب يحد من قدرات العقل عن القيام بعمله بشكل طبيعي .ويظهر الأطفال والمراهقون المصابون بالتوحد صعوبات في مهارات الكلام والإشارات والتفاعل الاجتماعي ونشاطات الفراغ أو اللعب.ولا يحدد مرض التوحد حدود عنصرية أو عرقية أو اجتماعية، ولا معدل دخل العائلة أو طرق الحياة أو المستويات التعليمية. إذ بإمكانه إن يصيب أية عائلة أو طفل. 

وبالرغم من ثباتية معدل حوادث التوحد في العالم ، فان الأولاد أكثر عرضا بما يعادل أربعة مرات من البنات. 

:: أهم الصفات والسلوكيات للطفل التوحدي :



*صعوبة في الاختلاط مع الاطفال الآخرين.
* يصر على تكرار السلوك ويرفض التغيير في البيئة او الروتين.
*ضحك وقهقة غير مناسبة بدون سبب .
*لا يخاف من المخاطر المحيطة به.
*ضعف او انعدام التواصل البصري.
*اللعب بطريقة غير طبيعية ولمدة زمنية طويلة.
*يظهر عليه عدم الشعور بالألم.
*ترديد الكلمات التي يسمعها بشكل مستمر.
*لا يريد أن يحضن أحد ولا أحد يحضنه.
*يفضل البقاء وحيدا.
*لا يستجيب للإيماءات اللفظية ويتصرف كأنه أصم.
*يحب تدوير الأشياء بشكل مستمر.
*صعوبة في التعبير عن احتياجاته ويستعمل اشارات وإيماءات .
*تعلق غير مناسب بالأشياء.
*يغضب ويبدو عليه الحزن دون سبب مقنع.
*نشاط بدني مفرط أو خمول بدني.
*المهارات الحركية الصغرى والكبرى غير طبيعية.
*لا يستجيب لطرق التدريس التقليدية .

.قد تظهر بعض هذه السلوكيات على الطفل التوحدي ولا يشترط أن تظهر جميعها معا.

:: ما هو مسبب التوحد ؟ 
ليس هناك مسبب واحد للتوحد ، ويتفق على سببه هو اختلالات في بناء أو وظيفة الدماغ. اذ تبين مسوحات الدماغ اختلافات في شكل وبناء الدماغ في مريض التوحد والغير مصابين بذلك المرض.

:: التشخيص والاستشارة ::



لا يوجد اختبارات طبية لتشخيص مرض التوحد. إذ يجب أن يستند التشخيص الدقيق على ملاحظة والتواصل والسلوك ومستويات التطور لدى الفرد. ومع ذلك وبسبب تشابه سلوكيات المرتبطة بمرض التوحد و اضطرابات أخرى، فانه بالإمكان عمل فحوصات طبية لاستقصاء أو التعرف على المسببات المحتملة الأخرى للإعراض التي يتم التعرف عليها. فمن اللحظة الأولى قد يبدي بعض الأشخاص المصابين بالتوحد تخلفات عقلية أو اضطراب في السلوك أو مشاكل في السمع أو حتى سلوك غريب و شاذ. ولتعقيد الأمور أكثر يمكن أن يتزامن حدوث جميع هذه الحالات مع التوحد. 
تشير عملية البحث بان التشخيص المبكر له علاقة على نحو كبير بنتائج أفضل للأشخاص المصابين بالتوحد. فكلما فحص الطفل مبكرا كلما بدا بالاستفادة بواحد من العديد من البرامج المتخصصة بالمعالجة والتعليم.