مريض القلب .. هل يستطيع صيام رمضان؟

مريض القلب .. هل يستطيع صيام رمضان؟

هل بامكان مريض القلب ان يصوم رمضان؟ وهنا نقول انه بامكان مريض القلب الصيام. ولكن ينبغي عليه الانتباه للامور التالية: اذا كان وضع مرضه القلبي غير مستقر، كالمريض المصاب بضيق الشرايين القلبية ولديه ازمات قلبية متكررة على الجهد الخفي او اثناء الراحة او لديه قصور في وظيفة عضلة القلب ويشكو من ضيق في التنفس. وعن ذلك يؤكد الدكتور محمد احمد حوامده استشاري الامراض الباطنية والقلب، فهؤلاء المرضى وضعهم غير مستقر وهم بحاجة لمراجعة الطبيب لمعرفة امكانية صيامهم بعد استقرار وضعهم الصحي. اما اذا كان وجع المريض القلبي مستقرا كما هو حال المريض المصاب بضيق في الشرايين القلبية او بعد اجراء قسطرة قلبية علاجية او ما بعد العمل الجراحي وكان وضعه مستقرا ولا يشكو من آلام صدرية او ضيق في التنفس اثناء الجهد الاعتيادي فهؤلاء المرضى لا مانع من صيامهم ونقدم لهم بعض النصائح الطبية.

-1 تناول الادوية بانتظام وحسب ارشادات الطبيب، فاكثر الادوية حالية تؤخذ مرة او مرتين يوميا وبامكان المريض ان يأخذ ادويته وقت الافطار وعند السحور ولا يجب باي حال من الاحوال ايقاف هذه الادوية بسبب الصيام الا حسب ارشادات الطبيب المعالج.

-2ينصح المريض بعدم الافراط في تناول الطعام والشراب، وتجنب الاطعمة الدسمة والزائدة الملوحة عند الافطار ومن الافضل تقسيم وجبة الافطار الى وجبتين خفيفتين بدلا من وجبة واحدة.

-3على الموظف الصائم ولديه مرض قلبي ان يتجنب الاجهاد والعمل الشاق او البقاء خارجا وفي جو حار اثناء الصيام للحفاظ على استقرار حالته القلبية

-4شهر رمضان شهر العبادات تكثر فيه صلاة الصيام ومناسك العمرة وينصح مريض القلب بعدم اجهاد جسده فوق طاقته حتى يتمكن من الصيام في اليوم التالي فاذا وجد احدهم ان الوقوف لمدة طويلة يتعبه ويسبب له انتفاخا في القدمين فبامكانه متابعة صلاته جالسا وان يرفع قدميه بعد ذلك لتخفيف الانتفاخ مثلا، كذلك ننصح مرضى القلب والذين يرغبون في اداء العمرة في رمضان أن يتجنبوا اداء العمرة اثناء الصيام، وليكن ذلك في الليل وان يحملوا معهم حبوب (النتروغليسرين) لاستخدامها تحت اللسان عند اللزوم. ونذكر الصائم انه اذا حدث لديه الم في الصدر فبإمكانه استخدام لصقات (النتروغليسرين) التي توضع على الجلد توسع الشرايين القلبية وتخفف آلام الصدر.

اعتقادات خاطئة

هذه بعض الاعتقادات والمخاوف الخاطئة التي تدور في أذهان البعض عن الصيام وتأثيره على القلب والدورة الدموية:

الصيام يضعف القلب ويسبب نقص السكر في الدم وهو غذاء القلب الرئيسي!

- هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة، فنسبة السكر في الدم تبقى في حدود الطبيعي، والجسم لديه مخزون كبير من الغذاء، فهو يختزن السكريات في الكبد، ويختزن الدهنيات تحت الجلد وحول الأحشاء، ويستطيع الجسم ببساطة أن يستخدم من هذا المخزون ما يشاء لتغذية القلب وباقي الأعضاء في ساعات الصيام ويعوضه بعد الإفطار.

الصيام يسبب زيادة في تركز الدم ولُزُوجته بسبب السوائل، وهذا بالتالي يؤدي إلى حدوث جلطات في القلب.

- لا يوجد أي أساس علمي لهذا الاعتقاد، ففترة الصيام لا تزيد عن 16 ساعة بأي حال، وما يفقده الجسم من الوسائل في هذه الفترة لا يحدث تركيزًا يذكر في قابلية الدم للتجلط، والصيام يسبب هبوطًا خطرًا في ضغط الدم خاصة عند أولئك المصابين بمرض ضغط الدم المنخفض!.

- وأصبح خطر الصيام لا يتجاوز نسبة بسيطة من مرض الدرجات الأكثر شدة قبل الجلطة الحديثة والذبحة الصدرية غير المستقرة أو غير المستجيبة للعلاج، وهبوط القلب، والاضطرابات الخطيرة في النبض، والضيق أو الارتجاع الشديد في صمامات القلب، والتهابات الصمامات، والحمى الروماتيزمية النشطة، وكذلك مريض القلب الذي أجريت له جراحة حديثة، وأيضًا المرأة الحامل المريضة بالقلب؛ لأن الحمل عبء على القلب، فيحب عليها الأفكار حرصًا عليها وعلى سلامة جنينها.

الصيام يؤثر على الأدوية التي يتعاطاها المريض

أما عن استعمال الأدوية في رمضان.. فعندما يتطلب العلاج استخدام الأدوية في جرعات متقاربة الزمن (أي كل 6 ساعات أو 4 ساعات) عندئذ يتعذر الصيام، ومثال ذلك غالبية المضادات الحيوية والكثير من الأدوية المنظمة لنبض القلب والموسّعة للشرايين، ولكن بعد التطور في علم الفارماكولوجي والوصول إلى أدوية طويلة المفعول تصل إلى 24 ساعة أمكن للمريض أن يتناول الدواء مرة واحدة في اليوم أثناء فترة الإفطار، مع استمرار مفعول الدواء بالجسم خلال فترة الصيام، وبذلك يمكن لمريض القلب أن يصوم بدون حدوث أي مضاعفات، غير أن تقدير ذلك لا بد أن يرجع للطبيب المعالج.

غذاء مريض القلب في شهر رمضان

ينصح مريض القلب في شهر رمضان المبارك بأن يبدأ إفطاره بتناول شربة دافئة، وعدم المثلجات في البداية، كما ننصحه بعد تناول المخللات والأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وأن تستبدل بها السلطة الخضراء مع الطعام، حيث نموه بالفيتامينات اللازمة للجسم ولا يكون لها أي أضرار.

وننصح أن تكون وجبة الإفطار خفيفة لا تصل به إلى حد الشبع، وأن يتناول بعد ذلك عدة وجبات خفيفة ما بين فترة الفطور والسحور، وأن يتناول كميات متكررة من الماء والسوائل أثناء هذه الفترة، خاصة خلال الأيام التي يكون فيها الجو حارًّا حتى يعوّض ما يفقده الجسم من سوائل.

وشهر الصوم يعتبر هو الفرصة الجميلة لكل مرضى القلب المدخنين للامتناع نهائيًّا عن التدخين، باعتباره أحد أهم عوامل الخطورة بالنسبة لأمراض القلب، والابتعاد عن الانفعالات، حيث إن الصيام يدعو إلى التسامح وتهذيب النفس.

ويمكن لمريض القلب أن يتناول بعض الحلو ولكن بكميات قليلة، وأن تكون كمية الدهون بها محدودة حتى لا تتسبب في زيادة وزنه أو زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.أما إذا كان مريض القلب مصابًا بالسكري فعليه اتباع رجيم السكر حتى لا تحدث له مضاعفات من تناول الحلويات بكميات كبيرة.