نمو وتطور الطفل

ملــف غــذائــي للاطفــال بــالجــدول ::..


وطريقه الوجبات عباره عن جدول تنظيم طعام الاطفال بالاضافه الى طريقه تحضير الوجبات ،،وهي مقسمه كالتالي ::..

الرضاعه الطبيعيه



ارضعي طفلك من الثدي الاول ثم دعيه يتجشأ ثم واصلي للثدي الثاني



ضعي الطفل بوضعيه صحي


حة في بداية الرضاعه بحيث يكون صدره

ملامس لصدرك و يكون انفه بموازاةِ حلمتكِ




من الطبيعي ان تحس الأم ببعض الالم الخفيف عند بدء الرضاعه و لكن اذا استمر الالم و كان شديدا فهذا يعني ان طريقة اتصال الطفله بالثدي خاطئة و يجب المحاوله مره اخرى

عند انتهاء الرضاعه ادخلي اصبعك الاصغر في فم طفلتك و اخرجي الحلمه منه

التجشؤ ضروري جدا عند نهاية الرضعه


oooأوضاع الرضاعه الصحيحه ooo

نعلم جميعا أهميه الرضاعة الطبيعيه للطفل و الأم على حد سواء

و لتنجح الرضاعة الطبيعيه فيجب ان تكون اوضاعها مريحه و صحيحه و هذه الصور تشرح باختصار اوضاع الرضاعة الطبيعية الصحيحة







ooo النوم الآمن للأطفال ooo
هناك عده خطوات يجب ان نقوم بها
ليكون نوم الرضيع آمنا




افضل وضعيه لنوم الطفل النوم مستلقيا على ظهره




يجب وضع الطفل بان تكون رجلاة تصل لحافه السرير مع احكام الغطاء الى صدره فقط

عدم وضع العاب او مخده في سريرالطفل تحت السنتين



عدم تدفئة الطفل بصورة زائده

و عدم التدخين في نفس غرفة الطفل

لف الطفل



يعتبر لف الطفل حديث الولاده من التقنيات الهامه التي تضمن هدوء الطفل و دفئه و راحته

للأطفال الذين لا يحبون اللف يفضل استخدام كيس النوم

لا يفضل لف الاطفال الذين ينامون بجانب امهاتهم لكي لا يتعرضوا لزيادة التدفئه




طريقة لف الطفل خطوه خطوه



يلبس الطفل ملابس خفيفه تحت القماط او اللفه اذا كان الجو حارا

و ملابس ثقيله في حالة برودة الجو

يجب ان نتجنب تغطية القماط او اللفه راس الطفل أو اذنه أو ذقنه لتجنب التدفئه الزائده و لتجنب خطر الأختناق

مساج الأطفال


يعد المساج من طرق التواصل الممتعه بينك و بين طفلك

ابدئي باخذ قطرات من زيت الأطفال و بلمسات ناعمه و حانيه عل قدم طفلك

ثم تدريجيا انتقلي للرجل بأكملها




ثم انتقلي للجزء العلوي من جسم الطفل

و قومي بعمل المساج وفق الصور السابقه



انتقلي للرأس و الظهر

يجب ان تكون لمساتك ناعمه خلال المساج

و في حال ابدى الطفل اي نوع من التضايق يجب ايقاف المساج فورا

تغيير حفاظ الطفل



يجب ان تكون جميع الادوات اللازمه للتغيير لطفلك في متناول يدك

استغلي وقت التغيير في الحديث لطفلك و الغناء له





يتم تنظيف الطفله من الامام الى الخلف

يوضع الكريم الواقي



يجب غسل اليدين عند الانتهاء بالماء و الصابون

احذري من ترك الطفل وحده على طاوله التغيير مطلقا

oooتحميم الطفل ooo





عليك ان تستعملى الماء المغلى ثم المبرد لغسل عينى طفلك واذنيه وفمه ووجهه حتى يبلغ شهره السادس فغلى الماء يقتل البكتيريا الموجودة فيه




لا تنظفى الا السطوح التى يمكنك رؤيتها من بشرة طفلك اى لا تحاولى تنظيف باطن انف طفلك او داخل اذنه بل اكتفى بمسح المخاط او

الصملاخ الظاهر الى الخارج بلفافة رطبة من القطن اذ قد تدفعين الاوساخ خطأ نحو داخل انفه واذنه





تحاولى مباعدة شفرى فرج طفلتك لتنظفى باطنهما اذ ستعيقين تدفق المخاط الذى يدفع الباكتيريا نحو الخارج

لا تدفعى قلفة طفلك نحو الخلف لتنظفى تحتها فقد تصاب بتمزق او قد تسببين له الالم

استعملى قطعة قطن جديدة لكل عضو من اعضاء طفلك عندما تنظفين عينيه واذنيه كى لا تنقلى عدوى كامنة من احداها الى الاخر

نظفى مؤخرة طفلك اخر الامر دوما واستعملى عند كل مسحة لفافة جديدة من القطن وبلليها بالماء الدافئ

التصرف في حالة الاختناق


حالة الاختناق هي حالة خطيرة في جميع الأعمار، وتكون أكثر قلقاً عندما يكون طفلك في فترة عمرية ويتعرض لها كثيرا. وهذه الفترة تكون قبل بداية المشي للطفل وحتى سن الرابعة.
يجب عليك تجنب التعرض لهذه الحالة، ولكن يجب أيضاً معرفة الخطوات التي يمكن القيام بها إذا حدث الاختناق.
كيف يحدث الاختناق: يحدث الاختناق عندما يتعلق شيء ما (سواء كان طعام، قطعة عملة معدنية، زرار أو قطعة لعبة) في القصبة الهوائية للطفل وتقوم بسد الهواء.
إذا لم يصل الهواء تماماً إلي المخ لأكثر من 4 دقائق يؤدي ذلك إلي خلل المخ وإصابته. إذا كان الطفل يستطيع الكلام، والبكاء في هذا الوقت فذلك يعني أنه يتنفس كمية قليلة من الهواء ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده. خطوات الطوارئ يجب استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل علي التنفس، أو عندما لا يستطيع البكاء، أو الكلام أو إذا تحولت الشفاه إلي اللون الأزرق.

نقاط لمنع حدوث الاختناق:
يتطلب منع حدوث الاختناق حذر واجتهاد:

لا يجوز تقديم أي طعام صعب المضغ أو سهل انزلاقه في الحلق أو يمكن أن يسبب انسداد في الممر الهوائي لأي طفل أقل من 4 أعوام . تجنب أنواع الطعام مثل الفول السوداني، السجق، الحلوى صعبة المضغ.
تقطيع قطع اللحوم إلي أجزاء صغيرة جداً.
الأطفال الصغار في السن أو الذين لم تظهر لهم أسنان بعد لا يجب عليهم تناول أي أطعمة تتطلب مضغ.
تذكر دائماً أن الأطفال الرضع يقوموا بوضع أي شيء في فمهم . لذلك يجب إبعادهم دائماً عن العملات المعدنية، الأزرار، اللعب الصغيرة أو البطاريات الصغيرة.
البالونة المطاطية خطيرة جداً لأن مادة اللات** (عصارة الشجر) يكون لها تأثير كبير علي منع تنفس الهواء. وخاصة إذا كان البالون غير منفوخ بالهواء حيث تكون هذه المادة سهلة الاستنشاق.
يجب تعليم الطفل تناول كميات صغيرة من الطعام ، الأكل ببطء، ومضغ الأكل ببطء.
لا تترك الطفل يلعب أو يجري أثناء الأكل







يجب التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء أو الكلام ، والتحقق من انه يستطيع أن يسعل بقوة مما يعني انه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس .
لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لان التدخل في هذه الحاله من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي ، فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لأجراء اللازم .

القيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية :


إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائيا
في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة أو حدوث تغير في اللون.

الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الأولى من العمر :

ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى اسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه
القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين
إذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة ، أيضا هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.
إعادة الخطوات الثلاث السابقة حتى يتمكن الطفل من التنفس أو يتم طرد الجسم الغريب. احيانا قد لايتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك إلى أعلى و هذه الوضعيه تساعد على رفع اللسان بعيدا عن مجرى التنفس و إذا كان بالإمكان رؤية الجسم الغريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيدا إلى الحنجرة .
إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على أن الانسداد قد زال .
إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر ، إذا ظل على حاله بدون حركه فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس ما زال موجودا .
قم بإعادة الخطوات الثلاثة الأولى
إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5 إلى 8 مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس .
عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال .


الإسعافات الأولية للأطفال فوق السنة :

قم باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق وعدم القدرة على التنفس:

قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.
ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى ومن ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة مع مراعاة أن يكون الإبهام للداخل.
سدد خمس ضربات سريعة للأعلى مع تجنب ملامسة عظام الصدر.
قم بإعادة الخطوات مرتين او ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يتمكن الطفل من التنفس أو يفقد الطفل وعية .
قم أو اطلب ممن حولك استدعاء الخدمات الاسعافية
إذا فقد الطفل وعيه أو وجدته فاقدا للوعي عندئذ قم بوضعه على ظهره كما في التوضيح (ج) وقم بالخطوات التالية :
ارفع الفك إلى أعلى حتى ترفع اللسان بعيدا عن الحنجرة مما يساعد على فتح مجرى التنفس ، إذا تمكنت من رؤية أي جسم غريب حاول إزالته بأصابعك مع مراعاة الحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى التنفس .
قم بإغلاق فتحتي الأنف بأصابعك ومن ثم قم بإعطاء نفسيين عميقين بحيث يرتفع الصدر .
إذا لم يرتفع الصدر قم بإعادة الخطوتين 7 مرة أخرى
إذا لم يتحسن الوضع اجلس على ركبتيك بجانب الطفل وضع راحة إحدى يديك في المنتصف بين السرة وعظم القفص الصدري بعدها ضع اليد الأخرى فوق الأولى وسدد خمس ضربات باتجاه الداخل والى أعلى.
قم بإعادة الخطوات من 6 إلى 9 حتى يخرج الجسم الغريب أو تنجح عملية التنفس .
بعد تطبيق الخطوات السابقة لمدة دقيقة يمكنك التوقف لاستدعاء الطوارئ ثم إعادة المحاولة .

ننصح بوجود رقم الطوارئ بجانب التلفون دائما ، كما ننصح بالتسجيل في دورات تدريب على مثل هذه الإسعافات الأولية .

التنفس الاصطناعي و الانعاش القلبي للرضع و الاطفال ooo

في البدايه يجب ان يكون للأم اطلاع على اجراءات الاسعافات الاوليه و يجب الاحتفاظ بارقام الطوارئ في متناول يديها

اولا >>>> الصور
الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للرضع




الانعاش القلبي و التنفس الصناعي للأطفال




ثانيا >>>>> الشرح

التنفس الصناعي والإنعاش القلبي
هو إنعاش الرئة بالأوكسجين من خلال التنفس الصناعي وإنعاش الدورة الدموية من خلال التدليك الخارجي للقلب.

أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
· طريق الهواء ( الفم - الحنجرة – القصبة الهوائية )
· " إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "
· قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء ، ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى.
· التهويـة ( التنفس الصناعيـة )
انظر إلى حركة الصدر.
اصغ إلى تنفس المصاب.
تحسس تنفس المصاب على خدك.
إذا لم يكن هناك تنفس ابدأ بالتنفس الصناعي فوراً.
· ابعد المصاب عن مكان الخطر.
· افحص مدى استجابة المصاب من خلال هز كتفه ومناداته باسمه.
· اطلب المساعدة للاتصال بالإسعاف.
· افتح المسالك الهوائية للمصاب.
· افحص تنفس المصاب بواسطة ( النظر-الإحساس-السماع ) لمدة 5 ثوان.
· إذا ثبت أن المصاب لا يتنفس فيجب إعطائه 4 نفخات سريعة من الفم إلى الفم خلال 3 ثوان ، بالطريقة التالية ..
أ - ادفع الرأس باتجاه الخلف
ب- اغلق فتحتي الأنف بأصابعك
ج- ضع فمك على فم المصاب
د - انفخ نفسين كبيريـن
هـ - استمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس طبيعياُ تصل إليك المساعدة.
· افحص نبض المصاب من خلال الشريان السباتي الموجود في الرقبة لمدة 10 ثوان.
· إذا لم تشعر بنبض المصاب فيجب على المسعف القيام بعملية تدليك القلب، وذلك بضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى ) والضغط مباشرة فوق القفص الصدري، وبالتحديد على الثلث السفلي لعظمة القص (5 مرات مع إعطاء المصاب نفخة واحدة 1-5).
الانعاش القلبي الرئوي للرضع
تأكد من وعي الرضيع.
المساعدة بالاتصال بالاسعاف 999
افتح مجرى الهواء بدفع الفك بيد والأخرى على جبين المصاب وإمالة رأس المصاب إلى الخلف بلطف أو بدفع زاويتي الفك السفلي إلى الأعلى تأكد من عدم وجود التنفس من عدمه.
انظر-اسمع-حس.
طبق عملية التنفس للرضيع مرتين خلال ثانيه إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس لاحظ اتساع حجم صدر الرضيع لا تنس أن تبعد فمك عن فم الرضيع اثناء كل نفخه ولا تنسى أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضع, حيث تختلف عن قوة النفخة للمصاب البالغ حتى لا تضرر رئتي الرضيع انفخ بلطف.
تأكد من وجود النبض من عدمه استخدم الشريان العضدي
إذا كان المصاب لا يتنفس وله نبض, إبدأ بالتنفس الصناعي له كل ثلاث ثواني بمعدل عشرين مرة في الدقيقة.
في حالة عدم وجود نبض أبدا بتطبيق الضغط الخارجي على الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطة في الدقيقة ثم اتبعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى تكمل مائة ضغطه في الدقيقة.
بعد مرور دقيقه تأكد من وجود نبض ولا تنس أن تتصل بالإسعاف.
في حالة عدم وجوده كرر العملية لا تنس أن الضغط على صدر الرضيع يكون باصبعين وبلطف حتى لا ت**ر أضلاع الرضيع. كن حذرا فالرضيع يختلف عن المصاب البالغ.

. التنفس الصناعي

بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
المصاب .....اعمل الآتي:
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
بـ 6-10 دفعـات سريعة ،
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن
إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي ) حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة
الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة-
إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى

أكبس الصدر بلطف 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة .

مع تحياتي و تمنياتي بالصحه و السلامه لجميع اطفالنا الأعزاء

وتصل الفائدة المرجوة لجميع الامهات وخصوصاً المقبلات على الامومه ان شاءالله

اللعب و التعلم لمولودك الجديد Learning, play, and your newborn



اللعب هو الطريقة الأولى التي يتعلم بها الطفل كيف يتحرك، يتصل مع المحيطين به، و يكتشف البيئة المحيطة به. و أثناء الشهر الأول للطفل الرضيع يبدأ التعلم من خلال التفاعل مع الأم. و يمكن للأم أن تشجع مولودها الجديد على التعلم عن طريق تحفيز أحاسيسه بطرق إيجابية. و مثال ذلك الابتسامات، الصوت الهادئ، و المداعبات اللطيفة له.



ماذا يتعلم الطفل الرضيع؟

بالرغم من صغر عمر المولود الجديد إلا أنه يكون مستعد للتعلم من العالم حوله. و المولود الجديد يحب النظر إلى الوجوه خاصة وجه الأم. و يستطيع أن يميز صوت الأم خلال الأيام و الأسابيع الأولى من عمره. و يستجيب الرضيع لصوت الأم أو أي صوت مثير فيبدأ النظر باهتمام و يقلل من حركته. و قد يحاول الرضيع أن يبحث عن مصدر الصوت فيحرك رأسه و ينظر حوله.



عندما تتكلم الأم و تبتسم لرضيعها فإن صوتها و وجهها يصبح مألوف للرضيع، و يعطيه الشعور بالراحة و الهدوء و الاطمئنان. و يتعلم الرضيع بذلك أن يربط بين الأم و الحصول على الغذاء و الدفء و اللمسات الحنونة. و الطفل الرضيع يكون لديه ردود أفعال لبعض المؤثرات مثل اللمس. و تلك ردود الأفعال تعطي فرصة للرضيع للتفاعل مع العالم حوله. فمثلا هناك رد فعل يسمى rooting reflex فعند تحريك اليد بلطف على خد الرضيع يستجيب لذلك عن طريق أن يدير رأسه و فمه إلى ذلك الجانب مستعدا أن يأكل. و بعد أن يصبح عمره 3 أسابيع يدير الرضيع رأسه نحو ثدي الأم أو البيبرونة تلقائيا . ليس فقط نتيجة رد الفعل السابق ذكره، لكن لأنه قد تعلم أنه مصدر الغذاء. و بذلك يبدأ الرضيع أولى خطوات التعلم.



خلال الشهر الأول يقضي الرضيع أغلب اليوم في النوم. ثم في الأسابيع و الشهور القادمة ينضج الرضيع و يكون مستيقظ أو يقظ لفترات أطول من الوقت. و من الضروري أن تعرف الأم متى يصبح الطفل الرضيع يقظ و يكون مستعد أن يلعب و يتعلم و متى يفضل أن يترك وحده. فعندما يكون الطفل هادئ و يقظ يكون متجاوب و مهتم بكل المحيط حوله.


و عندما يكون الطفل الرضيع مستيقظ لكن يتحرك كثيرا يحرك يديه و ساقيه كثيرا و ليس في حالة هدوء يكون أقل قدرة على التركيز مع الأم. و قد يبدأ بالبكاء عندما تحاول الأم لفت انتباهه لها. و هذه علامة أن الطفل غير مهيأ للتعلم في ذلك الوقت. و مع مرور الوقت تستطيع الأم تحديد الوقت المناسب لتعليم طفلها الرضيع.


كيف تشجع الأم مولودها الجديد على التعلم؟


بينما تعتني الأم بمولودها الجديد، يتعلم الرضيع أن يتعرف على لمسات الأم و صوتها و ملمس وجهها.


في الأسابيع الأولى يمكن أن تقدم الأم لمولودها الجديد بعض الألعاب البسيطة المناسبة لعمره التي تنمي حاسة البصر، السمع، و اللمس عند الطفل الرضيع. و مثال تلك الألعاب: الخشخيشة، الألعاب التي بها موسيقى، الألعاب النسيجية مثل الدباديب الصغيرة.


على الأم تغيير ألوان و أنماط اللعب التي تقدمها للرضيع. و عليها اختيار الألوان الصريحة الواضحة مثل الأحمر، الأسود، الأبيض فذلك يحفز نمو الرؤية لدى الرضيع. و كلما تحسنت رؤية الطفل كلما زاد تفاعله مع البيئة المحيطة به.


و سوف تستعرض بعض الأفكار لتشجيع المولود الجديد للتعلم و اللعب:


1- قومي بتشغيل موسيقى هادئة لطفلك ثم قومي بضمه إلى صدرك و دندني بلطف لحن الموسيقى.



اختاري أغنية هادئة أو دندنة بلحن معين و غنيه باستمرار لطفلك. فذلك يجعل الطفل الرضيع يألف الصوت و الكلمات و اللحن و يكون لهم تأثير جيد في تهدئته خاصة في الأوقات الصعبة.

2- ابتسمي و قومي بعمل تعابير مختلفة بوجهك لتجعلي الطفل يتعلم و يقلد.

3-استعملي لعبة مفضلة للطفل و حركيها أمام عينه ليركز عليها و يتتبعها أو قومي بتحريك الخشخيشة لتجعليه يبحث عن مصدر صوتها.


4- اتركي رضيعك يقضي بعض وقت استيقاظه و هو على بطنه لتساعديه في ت عضلات الرقبة و الأكتاف. و راقبيه باستمرار و هو في ذلك الوضع و ساعديه إذا شعرتي انه تعب منه. و لا تجعليه أبدا على بطنه أثناء النوم. فالوضع الأمثل لنوم الطفل يكون على ظهره لتقليل خطر حدوث متلازمة الموت المفاجئ للطفل الرضيع SIDS - sudden infant death syndrome.-

تكلمي باستمرار مع طفلك الرضيع.


و يجب على الأم أن تتذكر أن الأطفال ينموا بنسب متفاوتة و هناك مدى واسع في التطور الطبيعي للطفل. لكن إذا كان لدى الأم شكوك من عدم قدرة المولود على الرؤية أو السمع، أو إذا شعرت أن مولودها لا ينمو بصورة جيدة فيجب ألا تتهاون في التوجه للطبيب.







[center]التهاب البلاعيم (التهاب البلعوم أو الحلق) Pharyngitis




إن أغلب الأطفال الذين يراجعون العيادات الخارجية في المستشفيات أو المراكز الصحية ، وهم يعانون من حرارة مع


وعكة صحية ، يقال لهم بأن عندهم ( بلاعيم )..!!



ترى .. فما حكاية البلاعيم هذه !؟ وما الذي يعنيه أطباؤنا الأعزاء من هذا المصطلح !؟ وهل صحيح بأنها هي سبب المرض في كل هذه الأعداد الهائلة من


الأطفال !!!؟



في الحقيقة : إن التهاب اللوذتين ، أو البلعوم ، عند الأطفال ، هو جزء من مجموعة التهابات تطال الأعضاء التنفسية العلوية ، ابتداء من الأنف إلى الحلق


والبلعوم واللوذتين وحتى القصبات الهوائية ..إلخ


ونحن عندما نقول : التهاب البلعوم الحاد مثلا ، إنما نعني به التهاب المجاري التنفسية العلوية هذه ، مع تركز الإصابة في منطقة الحلق Throat . وعندما

نقول : التهاب اللوذتين الحاد ، فإنما نعني به ما سبق ،



والشباب ، وهو إن حدث في الطفل فلا علاقة له البتة باللوذتين ، بمعنى : أن وجود اللوذتين أو عدمهما ، لا يؤثر لا على قابلية الطفل للإصابة ، ولا على


سير المرض ومضاعفاته .!مع تركز الإصابة في منطقة اللوذتين الحلقية Faucial Tonsils .. وهكذا…


وعلى هذا الأساس نقول : بأن التهاب البلعوم الحاد ، أو التهاب اللوذتين الحاد ، إذا كانا هما المقصودان ، أحدهما ، أو كلاهما ، بمصطلح ( بلاعيم ) ، فهما


غير شائعين عند الأطفال تحت السنة الأولى من العمر.


والصحيح : أن التهاب البلعوم الحاد ، هو مرض الأطفال في سن المدرسة ، حيث يبلغ قمة حدوثه في عمر 4-7 سنوات ، ويستمر خلال مرحلة الطفولة


يحدث التهاب البلعوم الحاد في الأطفال بسببين :


الأول : فيروسي ، وهو الغالب ، حيث يشكل نسبة لا تقل عن 80-85% من الحالات .


والثاني : جرثومي ، ونسبته لا تزين على 15% من الحالات ، والجرثومة المعنية في الغالب هي المكورات السبحية Group A - beta-hemolytic


streptococcus.


ومن هنا فإن الصورة السريرية للمرض تختلف بحسب العامل المسبب .. فإذا كان السبب فيروسيا : فغالبا ما تكون بداية المرض تدريجية ، على شكل


حرارة ، وتعب عام ، مع فقدان الشهية للطعام ، وغالبا ما يشكو


الطفل من ألم في منطقة الحلق .


ومن الدلائل على كون المرض فيروسي ، ترافق الإصابة مع أعراض الرشح المعروفة . وإذا فحصنا فم الطفل في هذه المرحلة فإننا نجد احمرارا في


الغشاء المخاطي ، مع بعض التقرحات فيه. أما اللوذتان Tonsills فغالبا ما تكبران ، أو تكونان محمرتان ، ومغطاتان بطبقة متسخة من الإفرازات .


وأما الغدد اللمفية Lymphnodes فتكبر أحيانا ، وخاصة في منطقة الرقبة ، وتكون مؤلمة بالجس .


التهاب البلعوم الفيروسي : مرض بسيط ، وذو شفاء ذاتي ، إذ غالبا ما تزول أعراضه في غضون 24-48 ساعة ، ويندر أن يبقى لأكثر من خمسة أيام ،


كما تندر فيه المضاعفات .


وأما إذا كان السبب جرثوميا : فالأمر يختلف تماما ، فهو أولا يندر في الأطفال دون عمر السنتين ، كما أنه قد يتظاهر بأعراض غير نموذجية ، مثل :


الصداع ، والتقيؤ ، وألم البطن ، فضلا عن الحرارة التي قد تصل


إلى 40 درجة مئوية ، وبعد ساعات قليلة من هذه البداية غير المتوقعة ، تبدأ أعراض الحلق بالظهور ، حيث يبدأ الحلق بالتقرح ، ويكون مؤلما ، ومترافقا


مع صعوبة البلع وحتى الكلام .!


بقي السؤال الأكثر أهمية ، وهو : كيف نعالج هؤلاء الأطفال .!؟


وللإجابة نقول : بما أن أغلب حالات التهاب البلعوم الحاد هي فيروسية ، وذات شفاء ذاتي ، فيجب على الطبيب أن لا يسرف كثيرا في استخدام المضادات


الحيوية .!!


ولكن ، كيف للطبيب الذي يعمل في المناطق الريفية مثلا ، والذي لا يمتلك إلا سماعته الطبية لتشخيص المرض ، حيث لا زرع جرثومي ، ولا تحليلات


مصلية .


أقول : كيف للطبيب أن يفرق بين الشكل الفيروسي البسيط ، والذي لا يحتاج إلى علاج ، وبين الشكل الجرثومي الخطير ، الذي إذا لم يعالج بصورة حازمة ،


فربما ترك في الطفل مضاعفات خطيرة مثل: روماتزم


القلب ، والتهاب الكلى ، وغيرها .!!!؟


وهنا يأتي دور الخبرة والتدريب الناجح ، بعد التوكل على الله ، فكلما كان الطبيب حاذقا ، ومدربا ، ومتأنيا في الفحص ، كلما كان تشخيصه دقيقا. وإذا وضع


التشخيص الدقيق ، فالعلاج سهل وبسيط .