علاج الحروق ودرجاتها وطرق التعامل وقت حدوثها
الحروق يمكن أن تكون من المشاكل الطبية الطفيفة أو حالات الطوارئ التي تهدد الحياة، وكثير من الناس يموتون كل عام بسبب حوادث الحروق من الكهرباء والمواد الكيميائية، والسوائل المحرقة هي السبب الأكثر شيوعا للحروق في الأطفال.
- علاج الحروق يعتمد على موقع وشدة الإصابة، وحروق الشمس والحروق الصغيرة عادة يمكن علاجها في المنزل، لكن الحروق العميقة أو واسعة النطاق تحتاج إلى عناية طبية فورية.
الأشخاص الذين يعانون من حروق شديدة غالبا ما يحتاجون الى العلاج في مراكز متخصصه في الحروق، حيث يكونون بحاجة إلى ترقيع الجلد لتغطية الجروح الكبيرة أو لتقليل ندبات الجروح العميقة، وكذلك يحتاجون إلى دعم لمتابعة الرعاية، مثل العلاج الطبيعي.
أعراض الحروق
الحروق لا تؤثر على الجلد بشكل منفصل، حيث أن اصابة واحدة يمكن أن تصل إلى أعماق متفاوتة، والتمييز بين الحرق البسيط والحرق الأكثر خطورة ينطوي على تحديد مدى تلف الأنسجة.
ثلاثة تصنيفات الحروق ودرجات الحروق :
1. حرق من الدرجة الأولى:هذه الحروق طفيفة تؤثر فقط على الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة)، وقد يسبب احمرار، وتورم وألم، وعادة ما يشفى مع اجراء بعض تدابير الإسعافات الأولية في غضون عدة أيام إلى أسبوع، وحروق الشمس نوع من هذه الدرجة من الحروق.
2. حرق من الدرجة الثانية:هذا النوع من الحروق يؤثر على كلا من البشرة والطبقة الثانية من الجلد (الأدمة)، ويسبب الأحمر وبقع الجلد، والألم، والتورم، والجرح في كثير من الأحيان تكون رطبة، والبثور قد تتطور، والألم يمكن أن يكون شديد، والحروق العميقه من الدرجة الثانية يمكن أن تسبب الندوب.
3. حرق من الدرجة الثالثة:هذا الحرق يصل إلى طبقة الدهون تحت الجلد، وقد تكون المناطق المحروقة متفحمة باللون الأسود أو الأبيض، والجلد قد يبدو شمعيا أو مصنوع من الجلد، ويمكن للحروق من الدرجة الثالثة أن تدمر الأعصاب، مما يسبب الخدر، والشخص المصاب بهذا النوع من الحروق قد يعاني من صعوبة في التنفس أو التعرض لإستنشاق الدخان أو التسمم بأول أكسيد الكربون.
الوقت الذي تحتاج فيه لرؤية الطبيب:التماس المساعدة الطبية الطارئة ل:
- الحروق التي تغطي اليدين والقدمين والوجه والفخذ والأرداف، أو تشمل مساحة كبيرة من الجسم
- الحروق العميقة، مما يعني الحروق التي تؤثر على جميع طبقات الجلد والأنسجة الأخرى
- الحروق الناجمة عن المواد الكيميائية أو الكهرباء
- صعوبة في التنفس أو حروق في مجرى الهواء
- الحروق الطفيفة يمكن لك العناية بها في المنزل، ولكن عليك الاتصال بالطبيب إذا واجهت:
- بثور كبيرة
- علامات العدوى، مثل صديد من الجرح، وزيادة الألم، واحمرار وتورم
- حرق لا تلتئم في غضون عدة أسابيع
- أعراض جديدة غير مبررة
- ندوب كبير
أسباب الحروق: أشياء كثيرة يمكن أن تسبب حروقا، بما في ذلك:
- النار
- السائل الساخن أو البخار
- المعدن الساخن، الزجاج أو غيرها من الأشياء
- التيارات الكهربائية
- الإشعاع من الأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان
- أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية
- المواد الكيميائية مثل الأحماض القوية، والغسول، والطلاء أو البنزين
المضاعفات:الحروق العميقة أو واسعة النطاق يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كثيرة، بما في ذلك:
1. العدوى:الحروق يمكن أن تترك الجلد عرضة للعدوى البكتيرية وتزيد من خطر التسمم، والإنتان هي عدوى تهدد الحياة تنتقل عبر مجرى الدم وتؤثر على الجسم كله، وتنتشر بسرعة ويمكن أن تسبب صدمة أو فشل في الجهاز.
2. انخفاض حجم الدم:الحروق يمكن أن تتلف الأوعية الدموية وتسبب فقدان السوائل، وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض حجم الدم (نقص حجم الدم)، وفقدان الدم الشديد وفقدان السوائل يمنع القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.
3. انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خطير:يساعد الجلد في السيطرة على درجة حرارة الجسم، لذلك عندما يصاب جزء كبير من الجلد، يفقد حرارة الجسم، وهذا يزيد من خطر انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خطير (انخفاض حرارة الجسم)، وانخفاض حرارة الجسم هي حالة يكون فيها الجسم يفقد الحرارة بشكل أسرع مما يمنع انتاج الحرارة.
4. مشاكل في التنفس:يمكن لتنفس الهواء الساخن أو دخان الحريق أن يسبب صعوبات في التنفس، وأضرار استنشاق الدخان إلى الرئتين يمكن أن يسبب فشل في الجهاز التنفسي.
5. التندب:الحروق يمكن أن تسبب ندبات في المناطق المصابة الناجمة عن فرط نمو الندبه (الجدرة).
6. العظام والمفاصل:يمكن للحروق العميقة أن تحد من حركة العظام والمفاصل، والندوب يمكن أن تسبب شد في العضلات أو الأوتار.
التحضير لموعدك مع الطبيب:التماس الرعاية الطبية الطارئة للحروق العميقة على اليدين والقدمين والوجه والفخذ والأرداف والمفاصل أو التي تشغل مساحة كبيرة من الجسم، وقد يوصي طبيبك بالدخول الى غرفة الطوارئ لإجراء فحص من قبل اختصاصي الجلد (طبيب الأمراض الجلدية).
للحروق الأخرى قد تحتاج الى اخذ موعد مع طبيب العائلة، والمعلومات الواردة أدناه يمكن أن تساعدك في التحضير لزيارة الطبيب.
قائمة الأسئلة التي تحتاج الى اجابتها من الطبيب، مثل:
- هل أنا بحاجة لعلاج الحروق؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي، وما هي إيجابيات وسلبيات كل منها؟
- هل يمكنني الانتظار لجعل الحرق يشفى من تلقاء نفسه؟
- هل أحتاج لوصفة دواء، أو يمكنني استخدام أكثر من وصفة طبية لعلاج الحروق؟
- ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- ما النصائح الروتينية للعناية بالبشرة للشفاء من الحروق؟
- أي نوع من المتابعة أنا في حاجة اليها؟
- ما هي التغييرات في جلدي التي من المتوقع أن تظهر علي عندما اشفى؟
ما يمكن توقعه من طبيبك:من المرجح أن طبيبك قد يطلب منك عددا من الأسئلة، مثل:
كيف حدث الحرق؟
هل لديك أعراض أخرى غير التي ذكرتها؟
هل لديك ظروف صحية أساسية، مثل مرض السكري؟
هل استخدمت أي من العلاجات المنزليه؟
هل لاحظت أي تغيرات في مظهر الحرق؟
الاختبارات والتشخيص:خلال الفحص البدني، طبيبك سوف يدرس بشرة الحرق ويحدد ما هي النسبة المئوية المصابة بالحرق من إجمالي مساحة سطح الجسم، وبشكل عام تساوي مساحه الجلد التي بحجم راحة يدك 1 في المئة من إجمالي مساحة سطح الجسم، وبالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 10-40، فإن الجمعية الأمريكية تصنف ان الحرق شديد اذا شمل اكثر من 25 في المئة إجمالي مساحة سطح الجسم أو كان يشمل العينين والأذنين والوجه واليدين والقدمين أو الفخذ.
عليك أيضا أن تدرس الإصابات الأخرى، وتحديد ما إذا كان الحرق قد يؤثر على بقية الجسم، وقد تحتاج الى الفحوصات المخبرية، والأشعة السينية أو الإجراءات التشخيصية الأخرى.