طفلك خطوة بخطوة هام جدا

طفلك خطوة بخطوة هام جدا

الطفل منذ اللحظة الأولى بعد الولادة يصبح مسئولية الأب و الأم ( خاصة الأم ). لذلك على جميع الآباء و الأمهات أن يكونوا على وعي و معرفة شاملة كيفية التعامل مع الطفل منذ اللحظة الأولى و في كل مرحلة من مراحل نموه المختلفة. حاولي أن تكوني أما مثالية و تقومي بتربية طفلك على أسس علمية سليمة ليصبح أفضل ما يمكن.

و نصيحتي لكي... ابتعدي عن أي أقاويل أو تجارب سابقة للأقرباء أو المعارف. فهناك العديد من المعتقدات الخاطئة المنتشرة، و التي يعتقد الكثير من الناس أنها صحيحة.

النوم و الطفل حديث الولادة

Sleep & Newborn

" هل ينام طفلك الرضيع خلال الليل ؟ " سؤال يتردد كثيرا لجميع الآباء الجدد. و الإجابة المعتادة تكون" لا " بدون وعي أو معرفة بنظام نوم الطفل الرضيع. فبالطبع لا يمكن مقارنة نوم الرضيع بنومنا نحن.

كم ساعة ينام طفلي الرضيع؟
الطفل حديث الولادة ينام 16 ساعة تقريبا يوميا ( أحيانا أكثر من ذلك ). و تتوزع تلك الساعات على غفوات متعددة طوال اليوم. كل غفوة تكون 3 - 4 ساعات تقريبا. و مراحل النوم للرضيع هي نفسها عند البالغين: الخمول drowsiness، غفلة العين rapid eye movement، النوم الخفيف light sleep، النوم العميق deep sleep، و النوم العميق جدا very deep sleep. و كلما زاد عمر الرضيع كلما قلت ساعات النوم تدريجيا. في بادئ الأمر، تسبب تلك الغفوات القصيرة المدة القلق للأم لأنها بالطبع لا تتوافق مع نمط النوم الطبيعي للأم. لكن على الأم أن تصبر فتدريجيا يكبر الرضيع و يبدأ التكيف على نمط الحياة خارج الرحم.

هل أقوم بإرضاع طفلي أثناء النوم؟
إن الطفل الرضيع لا يستطيع التمييز بين النهار و الليل. و حيث أن معدته صغيرة جدا فلا يستطيع أن تمتلئ بكمية من اللبن ( سواء طبيعي أو صناعي ) تكفيه أن يبقى فترة طويلة دون الحاجة إلى الرضاعة. فالرضيع يحتاج كل ساعات قليلة جدا إلى الرضاعة سواء كان الوقت بالنهار أو الليل، فالاثنان بالنسبة له سواء.

في البداية تكون حاجة الرضيع للغذاء ( الرضاعة ) أكبر من حاجته للنوم. و العديد من الأطباء ينصحون الأم بعدم ترك الرضيع ينام لفترة طويلة دون رضاعة. فيجب إرضاع الطفل كل 3 ساعات على الأقل، و تقل المدة كلما كان الطفل وزنه قليل عند الولادة أو كان الطفل مبتسر ( مولود قبل اكتمال الميعاد المحدد له ). و الطفل المعتمد على الرضاعة الطبيعية يشعر بالجوع أسرع من الذي يرضع لبن صناعي. لذلك يجب عدم تركه نائم دون رضاعة أكثر من ساعتين خلال الأسابيع الأولى.

أين ينام طفلي الرضيع؟

في الأسبوع الأول للرضيع يجعل الكثير من الآباء الرضيع ينام معهم في السرير. و لا ينصح بذلك فهناك خطورة أن يختنق الطفل. و قد أثبتت أخر الأبحاث أن نسبة حدوث متلازمة الموت المفاجئ عند الرضع sudden infant death syndrome - SIDS تزداد في الحالات التي ينام فيها الرضيع في نفس السرير مع الآباء.

و يساعد على ذلك وضع روتين ثابت صحيح منذ البداية. كيفية النوم تعتمد بطريقة كبيرة على العادات المتبعة عند النوم. و يعتمد الجسم على الإشارات التي تشير أنه وقت النوم. و بذلك عند وضع الرضيع منذ الولادة في سريره الخاص للنوم يبدأ الرضيع يتعود أن هذا مكان النوم. و الرضيع لا يستطيع التمييز بين النهار و الليل إلا بعد بضع أسابيع من الولادة. و الشيء الوحيد الذي يساعده في اجتياز تلك الفترة هي تثبيت الروتين اليومي بقدر الإمكان.

ما هي الشروط الصحيحة لنوم الرضيع؟

عدم وضع أي شيء في سرير الطفل يمكن أن تؤثر على تنفسه الهواء جيدا. و يتضمن ذلك اللعب الطرية، المخدة أو الوسادة.

تجنب الأشياء التي لها حبل أو رباط. كذلك الأشياء التي لها حواف أو زوايا حادة.

وضع الطفل على ظهره أثناء النوم، و ليس على بطنه. فنسبة حدوث متلازمة الموت المفاجئ للرضع SIDS تقل بنسبة 50% عند نوم الطفل على ظهره.

فعند نوم الطفل على بطنه يجعله عرضه للاختناق أثناء النوم لأنه لا يستطيع إيقاظ نفسه لتغيير وضع رأسه أثناء النوم و بالتالي يمكن أن يستنشق ثاني أكسيد الكربون الخاص به دون أن يستطيع فعل شيء. كذلك يمكن أن يختنق نفس الطفل في فرش السرير.

كيف أشجع طفلي حديث الولادة على النوم؟
الشهور الأولى للطفل تكون أصعب الأوقات بالنسبة للآباء فكثيرا يستيقظ الآباء كل بضع ساعات بسبب الطفل. كل طفل مختلف عن الأخر في أسلوب نومه أثناء الليل. و عندما يصل الطفل إلى عمر شهران فإنه غالبا ينام 6 - 8 ساعات أثناء الليل.

و على الأم أن تحاول تعديل الساعة البيولوجية للطفل في اتجاه النوم أثناء الليل،
و ذلك عن طريق:

تجنبي أي إثارة للطفل أثناء إرضاعه أو تغيير الحفاض له خلال الليل.

اجعلي إضاءة الغرفة خافتة.

قاومي أي محاولة من الطفل للعب أو الكلام معه.

لا تحاولي أن تبقي الطفل مستيقظ طوال النهار على أمل أن ينام ليلا جيدا. فعلى العكس عندما يكون الطفل متعب و مرهق فذلك يجعل النوم أصعب أثناء الليل. أما إذا حصل على قدر مناسب من النوم أثناء النهار، فذلك يساعده على النوم ليلا بسهولة.

كل ذلك يجعل الطفل يستوعب أن الليل هو وقت النوم.

حافظي على وضع روتين يومي للطفل وقت النوم. مثال ذلك الاستحمام، قراءة قصة له، سماع موسيقى هادئة، غنائك له ... كل ذلك يرتبط مع الطفل بوقت النوم، فيبدأ النوم بهدوء و دون أي مشاكل. حتى و إن لم يستوعب الطفل كل ذلك بسبب عمره الذي لا يتعدى الأسابيع، فذلك يضع له أسس ثابتة تساعدك فيما بعد عندما يكبر قليلا.

إن لم تنجح الطرق السابقة مع طفلك، فلا مانع أن تقومي باحتضانه و هزه برفق مع بعض الدندنة البسيطة منك " هوووه ". تدليل الطفل في الشهور الأولى من عمره ليس مشكلة. على العكس تماما فقد أثبتت أخر الأبحاث أنه كلما زاد الاهتمام بالطفل أثناء اليوم، كلما قل إصابته بالمغص.

متى يتم اللجوء للطبيب؟

إذا بلغ الطفل 4 شهور و لا ينام بقدر كافي أثناء الليل.

إذا كان الطفل عصبي جدا و لا تستطيع الأم تهدئته.

إذا وجدتي صعوبة دائمة في إيقاظ الطفل من النوم و يكون غير مهتم بالرضاعة.

اللعب و التعلم لمولودك الجديد
Learning, play, and your newborn

اللعب هو الطريقة الأولى التي يتعلم بها الطفل كيف يتحرك، يتصل مع المحيطين به، و يكتشف البيئة المحيطة به. و أثناء الشهر الأول للطفل الرضيع يبدأ التعلم من خلال التفاعل مع الأم. و يمكن للأم أن تشجع مولودها الجديد على التعلم عن طريق تحفيز أحاسيسه بطرق إيجابية. و مثال ذلك الابتسامات، الصوت الهادئ، و المداعبات اللطيفة له.

ماذا يتعلم الطفل الرضيع؟
بالرغم من صغر عمر المولود الجديد إلا أنه يكون مستعد للتعلم من العالم حوله. و المولود الجديد يحب النظر إلى الوجوه خاصة وجه الأم. و يستطيع أن يميز صوت الأم خلال الأيام و الأسابيع الأولى من عمره. و يستجيب الرضيع لصوت الأم أو أي صوت مثير فيبدأ النظر باهتمام و يقلل من حركته. و قد يحاول الرضيع أن يبحث عن مصدر الصوت فيحرك رأسه و ينظر حوله.

عندما تتكلم الأم و تبتسم لرضيعها فإن صوتها و وجهها يصبح مألوف للرضيع، و يعطيه الشعور بالراحة و الهدوء و الاطمئنان. و يتعلم الرضيع بذلك أن يربط بين الأم و الحصول على الغذاء و الدفء و اللمسات الحنونة. و الطفل الرضيع يكون لديه ردود أفعال لبعض المؤثرات مثل اللمس. و تلك ردود الأفعال تعطي فرصة للرضيع للتفاعل مع العالم حوله. فمثلا هناك رد فعل يسمى rooting reflex فعند تحريك اليد بلطف على خد الرضيع يستجيب لذلك عن طريق أن يدير رأسه و فمه إلى ذلك الجانب مستعدا أن يأكل. و بعد أن يصبح عمره 3 أسابيع يدير الرضيع رأسه نحو ثدي الأم أو البيبرونة تلقائيا . ليس فقط نتيجة رد الفعل السابق ذكره، لكن لأنه قد تعلم أنه مصدر الغذاء. و بذلك يبدأ الرضيع أولى خطوات التعلم.

خلال الشهر الأول يقضي الرضيع أغلب اليوم في النوم. ثم في الأسابيع و الشهور القادمة ينضج الرضيع و يكون مستيقظ أو يقظ لفترات أطول من الوقت. و من الضروري أن تعرف الأم متى يصبح الطفل الرضيع يقظ و يكون مستعد أن يلعب و يتعلم و متى يفضل أن يترك وحده. فعندما يكون الطفل هادئ و يقظ يكون متجاوب و مهتم بكل المحيط حوله.

و عندما يكون الطفل الرضيع مستيقظ لكن يتحرك كثيرا يحرك يديه و ساقيه كثيرا و ليس في حالة هدوء يكون أقل قدرة على التركيز مع الأم. و قد يبدأ بالبكاء عندما تحاول الأم لفت انتباهه لها. و هذه علامة أن الطفل غير مهيأ للتعلم في ذلك الوقت. و مع مرور الوقت تستطيع الأم تحديد الوقت المناسب لتعليم طفلها الرضيع.

كيف تشجع الأم مولودها الجديد على التعلم؟

بينما تعتني الأم بمولودها الجديد، يتعلم الرضيع أن يتعرف على لمسات الأم و صوتها و ملمس وجهها.

في الأسابيع الأولى يمكن أن تقدم الأم لمولودها الجديد بعض الألعاب البسيطة المناسبة لعمره التي تنمي حاسة البصر، السمع، و اللمس عند الطفل الرضيع. و مثال تلك الألعاب: الخشخيشة، الألعاب التي بها موسيقى، الألعاب النسيجية مثل الدباديب الصغيرة.

على الأم تغيير ألوان و أنماط اللعب التي تقدمها للرضيع. و عليها اختيار الألوان الصريحة الواضحة مثل الأحمر، الأسود، الأبيض فذلك يحفز نمو الرؤية لدى الرضيع. و كلما تحسنت رؤية الطفل كلما زاد تفاعله مع البيئة المحيطة به.

و سوف تستعرض بعض الأفكار لتشجيع المولود الجديد للتعلم و اللعب:

قومي بتشغيل موسيقى هادئة لطفلك ثم قومي بضمه إلى صدرك و دندني بلطف لحن الموسيقى.

اختاري أغنية هادئة أو دندنة بلحن معين و غنيه باستمرار لطفلك. فذلك يجعل الطفل الرضيع يألف الصوت و الكلمات و اللحن و يكون لهم تأثير جيد في تهدئته خاصة في الأوقات الصعبة.

ابتسمي و قومي بعمل تعابير مختلفة بوجهك لتجعلي الطفل يتعلم و يقلد.

استعملي لعبة مفضلة للطفل و حركيها أمام عينه ليركز عليها و يتتبعها أو قومي بتحريك الخشخيشة لتجعليه يبحث عن مصدر صوتها.

اتركي رضيعك يقضي بعض وقت استيقاظه و هو على بطنه لتساعديه في تقوية عضلات الرقبة و الأكتاف. و راقبيه باستمرار و هو في ذلك الوضع و ساعديه إذا شعرتي انه تعب منه. و لا تجعليه أبدا على بطنه أثناء النوم. فالوضع الأمثل لنوم الطفل يكون على ظهره لتقليل خطر حدوث متلازمة الموت المفاجئ للطفل الرضيع SIDS - sudden infant death syndrome.

تكلمي باستمرار مع طفلك الرضيع.

و يجب على الأم أن تتذكر أن الأطفال ينموا بنسب متفاوتة و هناك مدى واسع في التطور الطبيعي للطفل. لكن إذا كان لدى الأم شكوك من عدم قدرة المولود على الرؤية أو السمع، أو إذا شعرت أن مولودها لا ينمو بصورة جيدة فيجب ألا تتهاون في التوجه للطبيب.

العناية الطبية و مولودك الجديد

Medical Care and Your Newborn

يحتاج الطفل حديث الولادة العناية الطبية خاصة خلال السنة الأولى من عمره. و يفضل أن تقوم الأم بزيارة طبيب الأطفال قبل موعد الولادة و استقبال الطفل الجديد خاصة إذا كانت التجربة الأولى لها في الإنجاب. و ذلك حتى تستفسر منه على بعض النقاط الهامة مثل:

متى يجب أن تقوم بإحضار الطفل للطبيب أول مرة.

متى تبدأ إرضاع الطفل، كم ساعة ينام الطفل، أين ينام.

ما المشاكل التي يمكن أن تتعرض لها بسبب الرضاعة الطبيعية و كيف تتعامل معها.

ما هي أرقام تليفون الطبيب في الحالات العادية و في حالات الطوارئ. و متى يجب عليها أن تتصل بالطبيب فورا.

و بذلك تكون الأم مهيأة نفسيا لاستقبال مولودها الجديد. و تصبح على وعي بكيفية التعامل مع مولودها بطريقة علمية بدلا من الاستماع للأقاويل و التجارب الشخصية و المفاهيم الخاطئة للأقارب و الأصدقاء. و قد تبدو تلك المواضيع بسيطة و سهلة و يستهين بها البعض. لكن على الأم أن تعلم و تتأكد أن تربية الطفل تبدأ منذ اليوم الأول.

ما هي أولى خطوات العناية الطبية بالطفل المولود؟
غالبا يتواجد بالمستشفى التي يتم الولادة بها طبيب أطفال. يطمئن على الطفل
و يقوم بالكشف الطبي لتقييم حالة الطفل. و ذلك من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس.

قياس درجة حرارة الطفل، التنفس، و معدل نبضات القلب.

يقوم بفحص لون جلد الطفل ( إذا وجد أي اصفرار ) و كذلك نشاط الطفل و حركته.

يقوم بإعطاء الطفل قطرة مضاد حيوي للعين للوقاية من حدوث أي التهاب بالعين.

متى تتم أول زيارة لطبيب الأطفال؟
عادة يتم زيارة طبيب الأطفال بعد أسبوع أو أسبوعان من الولادة. و يقوم الطبيب بالآتي:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس و المقارنة بينها و بين ما تم قياسها بعد الولادة مباشرة بالمستشفى.

تقييم النظر، السمع، و ردود أفعال الطفل.

كشف طبي كامل على كل أعضاء الجسم.

متى يجب على الأم الاتصال بالطبيب فورا؟
لا يجب على الأم أن تتردد بالاتصال بالطبيب في الحالات الآتية:

إذا شعرت أن الطفل ينام عدد ساعات أكثر من المعتاد.

قد تحدث مشاكل بعين الطفل بسبب انغلاق القناة الدمعية الموجودة في الجزء الداخلي من الجفن السفلي للعين. و يتسبب ذلك في إفرازات بيضاء من العين و قد تتسبب في عدم قدرة الطفل على فتح عينيه جيدا.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 37.5 درجة سيليزية عند قياسها من تحت الإبط ( أو أكثر من 38 درجة سيليزية إذا تم قياسها من فتحة الشرج ).

وجود رشح بالأنف و صعوبة تنفس الطفل خاصة أثناء الرضاعة.

عادة يكون براز الطفل المولود لين. لكن إذا لاحظتي أن البراز لين أكثر من الطبيعي و كأنه مائي فيجب إبلاغ الطبيب. فخطورة الإسهال في الطفل المولود هو الجفاف الذي يظهر في صورة جفاف الفم و قلة عدد مرات التبول ( أقل من 6 مرات في 24 ساعة ).

النوم و طفلك في عمر 1 إلى 3 شهور

Sleep and Your Baby 1-3 Months old

يبدأ الطفل تدريجيا البقاء مستيقظا لفترات أطول أثناء النهار و ينام أكثر أثناء الليل. و يبدأ التأقلم على نمط النوم و الاستيقاظ الخاص بالأم و الأب. يصبح الطفل مدرك للبيئة المحيطة به فيشعر باليقظة أثناء النهار و يصبح أكثر ميولا للنوم أثناء الليل حيث يشعر بالهدوء و السكون الذي يساعده على الاسترخاء و النوم. لذلك يجب على الأم الابتعاد عن اللعب مع الطفل أو الكلام معه و هي تقوم بإرضاعه أو تغيير الحفاض له أثناء الليل.

كم ساعة ينام الطفل؟
عند بلوغ الطفل ثلاثة أشهر ينام الطفل 15 ساعة تقريبا يوميا، و يكون ثلثي تلك المدة من النوم ( 10 ساعات تقريبا ) أثناء الليل. و أغلب الأطفال يستقرون على روتين يومي للنوم فيكون 2 - 3 فترات للنوم أثناء النهار ثم فترة أخرى أطول أثناء الليل لمدة 6 - 7 ساعات بعد الرضاعة الليلية الأخيرة.

و على الأم ألا تترك الطفل طوال فترة نومه دون إرضاعه. فمثلا إذا كان الطفل ينام من الساعة 8 مساءا و لا يقلق للرضاعة حتى الساعة 3 صباحا، فعلى الأم أن توقظ الطفل و تقوم بإرضاعه الساعة 12 مساءا ثم تعيده إلى السرير لينام ثانية حتى الساعة 6 صباحا كي ترضعه مرة أخرى. سيأخذ ذلك مجهود من الأم لكن بإصرارها و التكرار سيعتاد الطفل على هذا الروتين و تجده الأم يستيقظ في نفس المواعيد تلقائيا.

و مراحل نوم الطفل في هذا السن هي نفسها عند البالغين:

الخمول drowsiness

غفلة العين rapid eye movement

النوم الخفيف light sleep

النوم العميق deep sleep

و النوم العميق جدا very deep sleep

أين ينام الطفل؟
أفضل مكان لنوم الطفل هو سريره الخاص مع تأكد الآباء من وجود معايير الأمان بالسرير الخاص بالطفل. و يوضع سرير الطفل في نفس حجرة الأب و الأم كي تقوم الأم بإرضاعه أثناء الليل. و لا ينصح بجعل الطفل ينام مع الأب و الأم في سريرهم لأن ذلك يُعرض الطفل لخطورة الاختناق. و قد أثبتت أخر الأبحاث أن نسبة حدوث متلازمة الموت المفاجئ عند الرضع sudden infant death syndrome - SIDS تزداد في الحالات التي ينام فيها الطفل في نفس السرير مع الآباء.

ما هي الشروط الصحيحة لنوم الطفل؟

عدم وضع أي شيء في سرير الطفل يمكن أن تؤثر على تنفسه الهواء جيدا. و يتضمن ذلك اللعب الطرية، المخدة أو الوسادة.

تجنب الأشياء التي لها حبل أو رباط. كذلك الأشياء التي لها حواف أو زوايا حادة.

وضع الطفل على ظهره أثناء النوم، و ليس على بطنه. فنسبة حدوث متلازمة الموت المفاجئ للرضع SIDS تقل بنسبة 50 % عند نوم الطفل على ظهره.

فعند نوم الطفل على بطنه يجعله عُرضه للاختناق أثناء النوم لأنه لا يستطيع إيقاظ نفسه لتغيير وضع رأسه أثناء النوم و بالتالي يمكن أن يستنشق ثاني أكسيد الكربون الخاص به دون أن يستطيع فعل شيء. كذلك يمكن أن يختنق نفس الطفل في فرش السرير.

كيف أشجع طفلي على النوم؟

حافظي على وضع روتين يومي للطفل وقت النوم. مثال ذلك الاستحمام، قراءة قصة له، سماع موسيقى هادئة، غنائك له. كل ذلك يرتبط مع الطفل بوقت النوم، فيبدأ النوم بهدوء و دون أي مشاكل.

اجعلي جزء من الروتين اليومي لنوم الطفل ليلا أن تقومي بهز الطفل لمدة نصف ساعة حتى ينام. فعندما يستيقظ الطفل مرة أخرى أثناء الليل و تقومي بهزه بنفس الطريقة سيعود إلى النوم مرة أخرى بسرعة.

ضعي الطفل في السرير و هو نعسان أي لم ينم بعد و مازال مستيقظا، ليس بعد أن ينام تماما. بتلك الطريقة سيعتاد الطفل أن ينام بنفسه بمجرد وضعه في سريره. فيتعلم أن وضعه في سريره يعني أنه حان الوقت لينام.

إذا استيقظ الطفل ليلا فاتركيه بضع دقائق دون أن تبدي أي اهتمام به ما دمتي تعلمين أنه ليس جائع أو يريد تغيير الحفاض. بذلك يعتاد الطفل العودة للنوم مرة أخرى وحده دون أن تساعديه.

متى يتم اللجوء للطبيب؟

إذا بلغ الطفل 4 شهور و لا ينام بقدر كافي أثناء الليل.

إذا كان الطفل عصبي جدا و لا تستطيع الأم تهدئته.

إذا وجدتي صعوبة دائمة في إيقاظ الطفل من النوم و يكون غير مهتم بالرضاعة.

العناية الطبية بالطفل في عمر 1 إلى 3 شهور

Medical Care of Infants 1-3 Months Old

يحتاج الطفل حديث الولادة خاصة خلال السنة الأولى من عمره للرعاية الطبية و الاهتمام بأي شكوى أو عرض على الطفل و إن ظهر بسيط.

متى تكون زيارة الطبيب؟
يجب على الأم أن تقوم بزيارة طبيب الأطفال للكشف الدوري على الطفل الرضيع على الأقل مرة كل شهران حتى يبلغ الطفل الرضيع ستة شهور من عمره. و ذلك لمتابعة نمو الطفل و تطوره.

ماذا تتضمن زيارة الطبيب؟
يقوم الطبيب بمتابعة مظاهر نمو الطفل من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس و وضع القياسات على مخطط نمو الطفل growth chart.

الكشف الطبي على الطفل.

تقييم التطور الطبيعي و العاطفي للطفل.

يسأل الطبيب الأم عن التغيرات التي حدثت للطفل.

يخبر الطبيب الأم عن الجديد الذي يجب أن يقوم به الطفل في الفترة القادمة حتى تلاحظه.

ما هي التطعيمات التي يجب أن يأخذها الطفل؟
عند شهرين من عمر الطفل:

الجرعة الأولى من لقاح الالتهاب الكبدي ب Hepatitis B vaccine - HBV.

الجرعة الأولى من لقاح الثلاثي DTP ( الدفتريا، التيتانوس، السعال الديكي ).

الجرعة الأولى من الأنفلونزا النوع ب ( المستدمية النزلية النوع ب ) Haemophilus influenzae type b - Hib .

تطعيم شلل الأطفال Polio vaccine.

و قد تسبب تلك التطعيمات بعض الأعراض البسيطة للطفل مثل ارتفاع درجة الحرارة، تغير مزاج الطفل. و يمكن أن تستخدم الأم المسكنات البسيطة المكونة من الباراسيتامول للتعامل مع تلك الأعراض.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟
في ذلك السن للطفل هناك بعض المشاكل الطبية التي يتعرض لها الطفل. و على الأم عدم تجاهلها و إبلاغ الطبيب. مثال ذلك:

إصابة الطفل بالإسهال و الترجيع. فذلك قد يشير إلى عدوى بالجهاز الهضمي و تعرض الطفل لخطر الإصابة بالجفاف.

التهاب الأذن. تجعل الطفل سيء المزاج و قد يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.

طفح جلدي. فقد ينصح الطبيب باستخدام بعض أنواع الكريم، اللوسيون، أو الصابون للطفل.

التهاب الجهاز التنفسي العلوي. و يتضمن ذلك الإصابة بالبرد.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38 درجة سيليزية عند قياسها من الشرج.

نصائح بسيطة للأم

تأكدي من تسجيل كل قياسات الطفل ( الوزن، الطول، محيط الرأس ) في الكارت الخاص بالطفل.

تأكدي من تسجيل التطعيمات التي تلقاها الطفل.

اسألي الطبيب عن مظاهر التطور العقلي و العاطفي للطفل في هذا السن لتتأكدي أن طفلك قد قام بها.

لا تنسي أن تسألي الطبيب عن مظاهر التطور التي يجب أن يقوم بها في الفترة القادمة ( مثل يبدأ يبتسم، يعرف الأم، يتابع الأشياء المتحركة أمامه، و هكذا ).

طوال الفترة السابقة لزيارة الطبيب قومي بتدوين أي أسئلة تريدين الاستفسار عنها كي تسألي الطبيب عند زيارته.

أخيرا لا تنسي أن تجهزي ورقة و قلم عند زيارة الطبيب كي تكتبي كل النصائح و الإرشادات التي ينصحك بها حتى لا تنسي شيء.

اللعب و التعلم للرضيع 1–3 شهور

Learning, Play, and Your 1-3 Month Baby

في هذا السن يكون الطفل الرضيع قد تعلم تمييز صوت الأم، وجهها، و لمستها. و يربط بين ذلك و بين الشعور بالراحة و الأمان. و يبدأ الطفل الرضيع يستجيب أكثر للأم. حتى أنه يمكن أن يبتسم لها. يقضي الرضيع وقت أطول مستيقظا عما قبل و يتشوق لمعرفة الأم و الأشياء التي يراها حوله. و يصبح الرضيع أقوى جسديا و يكون أكثر قدرة على تنسيق الحركات.

ماذا يتعلم الطفل الرضيع في ذلك السن؟

في ذلك السن تبدأ شخصية الطفل في الظهور. ففي الشهر الأول أو الثاني للطفل يعتمد على الأم لبدء أي رد فعل. لكن عند نهاية الشهر الثالث يبدأ الرضيع يلفت انتباه من حوله عن طريق تعابير الوجه و الأصوات. و يبدأ نظر الطفل في التحسن فيصبح قادرا على التمييز بين الأصوات و الأشكال المختلفة. و يبدأ بمراقبة تعابير وجه الأم باهتمام و الاستماع إلى صوتها و الرد عليها بأصوات غير مفهومة مثل إغغغ.

خلال الشهر الثاني يبدأ الطفل الاستجابة لابتسامات الأم له، فيبدأ يبادلها الابتسامات. و عند 3 - 4 شهور أغلب الأطفال يبدأون التعبير عن البهجة و السعادة بتعابير وجههم و يبدأون الضحك بصوت عالي.

يتعلم الطفل فتح و غلق قبضة يديه و يصبح قادر على الإمساك بالخشخيشة بيده و يبدأ يكتشف أنه هو الذي يجعل الخشخيشة تُصدر صوتا. يبدأ الطفل أيضا اكتشاف البيئة المحيطة به مستخدما يديه و يحاول أن يمد يده و يمسك بلعبته المفضلة و أحيانا يجذبها إلى فمه. يبدأ يُلاحظ يديه و قدميه و يصبحون مصدر تسلية بالنسبة له. فتلاحظ الأم أن طفلها يحدق في يديه و يبدأ يلعب بأصابعه و يبدأ جذب يده ليضعها في فمه.

كيف تشجع الأم طفلها على التعلم؟

اختاري الوقت المناسب للعب مع طفلك و حاولي معرفة متى يكون مرهق و تنهي اللعب معه و يأخذ بعض الراحة.

من الضروري أن تظهري لطفلك ردود أفعال لما يفعله. قومي بالرد علية بنفس الأصوات التي يصدرها ( إغغغغ ). فبذلك تشجعي طفلك على الاستمرار في استخدام صوته للتعبير عن نفسه. و يبدأ يسمع صوت اللغة و يتعلم المحادثة مع شخص أخر.

يكون إحساس الطفل باللمس عالي في تلك الفترة من عمره. لذلك حاولي إحضار أشياء ملونة له و لها قوام، أشكال، و أحجام مختلفة و اعطيها له لكي يمسكها و يشعر بملمسها و يكتشفها.

يمكنك حمل لعبة لتجعلي طفلك يحاول الإمساك بها بيديه. لكن كوني حريصة ألا تتركيها مع الطفل و هو ليس أمام عينك.

و سوف تستعرض بعض الأفكار لتشجيع الطفل على التعلم و اللعب

قومي بالتصفيق بيد طفلك مع بعضها بلطف و قومي بجذب ذراعيه برفق ( فوق رأسه، بعيدا عن بعضهما، معكوسين ).

برفق قومي بتحريك سيقان الطفل كما لو أنه يركب دراجة.

استخدمي لعبة مفضلة للطفل ليركز عليها و يتبعها. أو قومي بتحريك الخشخيشة ليحاول طفلك أن يجد مصدر الصوت.

في أوقات استيقاظ الطفل، اجعليه لبعض الوقت على بطنه للمساعدة في تقوية الرقبة و الأكتاف. لكن يجب أن تتابعيه و هو على بطنه و تكوني مستعدة لتغيير وضعه إذا شعرتي أنه بدأ يتعب و يتضايق من هذا الوضع. و لا تجعليه أبدا على بطنه أثناء النوم. فالوضع الأمثل لنوم الطفل يكون على ظهره لتقليل خطر حدوث متلازمة الموت المفاجئ للطفل الرضيع SIDS (sudden infant death syndrome.

قومي بعمل تعابير مختلفة بوجهك للطفل لتجعليه يقلدها.

تكلمي مع طفلك و اعطيه فرصة كي يرد عليكي.

إطعام طفلك: في عمر 4-7 شهور

Feeding Your Infant: 4-7 Months Old

في هذا السن يبدأ إدخال الأطعمة للأطفال. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ببدء تقديم الطعام للطفل بداية من سن 6 شهور. و أحيانا يكون في سن أصغر عند 4 شهور تبعا لاستعداد الطفل و حاجاته الغذائية. و على الأم أن تتابع الطبيب قبل بدء إطعام الطفل.

يحتاج الطفل لبعض الوقت حتى يتعلم و يعتاد على الطعام. أثناء تلك الفترة تقوم الأم بإرضاعه نفس عدد الرضعات المعتادة دون أي تغيير. و لا يجب أن تنزعج إن رفض الطفل بعض الأطعمة في البداية.

كيف تعرفي أن طفلك مستعد للطعام؟
هناك بعض العلامات التي تشير أن الطفل مستعد لبدء إدخال الطعام، مثل:

يستطيع الطفل أن يتحكم في رأسه ( يصلب رأسه ). كي يستطيع الطفل بدء تناول الطعام يحتاج أن يكون قادرا على التحكم في الرأس و الرقبة.

يبدأ الطفل النظر للآباء أثناء تناولهم الطعام و يظهر عليه الاهتمام و محاولة مد اليد للطعام.

كيف تبدئي إطعام طفلك؟

عندما يصبح الطفل مستعد لبدء الطعام الخارجي و بعد استشارة طبيب الأطفال، عليكي أن تختاري وقت من اليوم يكون الطفل غير متعب و يكون جائع أي لا تقومي بإرضاعه رضعة كاملة قبل الطعام مباشرة. و اجعلي الطفل يجلس مسنودا أو يجلس في الكرسي الخاص به.

إذا شعرتي أن الطفل غير مهتم بالطعام و رافض له فعليكي أن تنتظري بضعة أيام ثم تحاولي معه مرة أخرى. و لا يدعو ذلك للقلق فالاحتياجات الغذائية الأساسية لطفلك يحصل عليها من لبن الثدي أو اللبن الصناعي.

إبدائي بإعطاء الطفل الحبوب المدعمة بالحديد بعد خلطها بقليل من لبن الثدي أو اللبن الصناعي. ضعي الملعقة بالقرب من فم الطفل و اتركي الطفل يشم رائحة الطعام و يتذوقه. لا تنزعجي إذا رفض الطفل الطعام. انتظري دقيقة و حاولي مرة أخرى.

لا تحاولي أن تضعي الطعام للطفل في البيبرونة (الرضاعة) كي يعتاد على الأكل بالملعقة. استعملي ملعقة صغيرة للأكل الخارجي.

بعد أن يستطيع الطفل تناول الحبوب بالملعقة، عليكي البدء بالفاكهة و الخضروات.

إبدائي بعصائر الفاكهة حتى يحب الطفل الطعام. عصير تفاح، موز، عنب. و لا تنسي أن تنزعي البذور أو قشرة الفاكهة قبل العصر.

إبدائي بكمية قليلة جدا ( 5 مل ) ثم تزداد تدريجيا في الأيام التالية ( 10 مل : 15 مل ) حتى تصل الوجبة إلى 30 أو 60 مل حسب احتياج الطفل.

إبدائي كل صنف من الطعام على حدة لمدة 3 أو 4 أيام ثم أدخلي صنف جديد بعد ذلك و هكذا. أي لا تبدئي إعطاء الطفل نوعان مختلفان مرة واحدة. كي تستطيعي تحديد الأطعمة التي تسبب حساسية للطفل لتتجنبيها فيما بعد.

بعد ذلك إبدائي إدخال الخضروات للطفل في صورة شوربة الخضار ( بطاطس + جزر + كوسة ). يتم سلقها ثم تضرب في الخلاط أو تهرس جيدا.

أعطي الطفل وجبتين في الفترة من الساعة الثانية عشرة ظهرا حتى السادسة مساءا، تتخللهما الرضاعة الطبيعية.

ممنوع إعطاء الطفل الآتي قبل بلوغه سنة: بياض البيض، اللبن البقري، الفاكهة الحمضية، و العسل الأبيض.

بياض البيض قد يؤدي إلى حساسية للطفل. الفاكهة الحمضية تكون عالية الحموضة بالنسبة للطفل، و قد تؤدي إلى ألم و طفح جلدي مكان الحفاضة.

اللبن البقري لا يحتوي على القيمة الغذائية التي يحتاجها الطفل.

العسل الأبيض ممنوع إعطائه قبل سنة من عمر الطفل فقد يسبب تسمم للطفل.

إذا كان الطفل عنده احتمالية حساسية الطعام أي إذا كان أحد أفراد الأسرة أو الأقرباء القريبين له يعاني من أي صور للحساسية مثل حساسية لبعض أنواع الطعام، الربو، الحساسية الجلدية. في تلك الحالة لا يجب إعطاء الطفل الطعام الآتي إلا بعد بلوغه سنتان من العمر: السمك، المأكولات البحرية، الفستق، الزبدة، البندق.

ما هي علامات حساسية الطعام؟

طفح جلدي.

زيادة الغازات المعوية.

إسهال.

في الحالات الشديدة من الحساسية يظهر على جلد الطفل طفح جلدي شديد أو قد يحدث صعوبة في التنفس. و يجب في تلك الحالة أن تتجهي إلى طبيب الأطفال فورا. إذا ظهر على الطفل أي أعراض للحساسية يجب عليكي إيقاف هذا النوع من الطعام حتى تستشيري الطبيب.

نصائح عند بدء إطعام الطفل:

- استخدمي الكوب أو الملعقة الخاصة بالأطفال ( موجودة بالصيدليات ).

- تجنبي إضافة السكر أو الملح للطعام.

- تأكدي من النظافة الجيدة لأدوات تحضير طعام الطفل.

- حاولي بقدر الإمكان تحضير طعام الطفل طازجا بنفسك أفضل من اللجوء إلى الأطعمة الجاهزة.

- تجنبي استخدام الأواني المعدنية. استخدمي الأواني الزجاجية ( البيركس ).

- تجنبي البنجر، السبانخ، و اللفت فهي تحتوي على نسبة عالية من النترات التي يمكن أن تسبب أنيميا للطفل.

- لا تقدمي للطفل كمية من العصائر أكثر من 120 مل في اليوم لتجنب الإسهال.

- عادة يحب الطفل العصائر السكرية مثل الجزر و أغلب الفاكهة، فلا يجعلك ذلك تهملي باقي أنواع الخضروات.

- لا تبدئي إطعام الطفل إلا و هو بصحة جيدة و لا يعاني من أي أمراض مثل النزلة المعوية، ارتفاع درجة الحرارة، البرد.

- حاولي استخدام أدوات لإطعام الطفل ذات ألوان و أشكال جذابة.

- لا تهملي الرضاعة الطبيعية.

اللعب و التعلم للطفل 4-7 شهور

Learning, Play, and Your 4-7 Months Baby

في هذا السن يكون الطفل قد تعلم التعرف على الأم و الأشخاص القريبون منه الذين يهتمون به. و يحاول الطفل محاولة لفت انتباه الأم. و يبدأ الطفل التعلم كيفية الجلوس وحده و يحاول اكتشاف البيئة المحيطة به عن طريق محاولة الإمساك بكل ما يجده أمامه. لذلك على الأم توفير مكان آمن حول الطفل كي تجعله يكتشف بحرية و دون قلق عليه.

ماذا يتعلم الطفل في ذلك السن؟
يمثل الاستكشاف جزء كبير من هذه المرحلة. يكون الطفل مشدود للألوان و الأشكال المختلفة للأشياء المحيطة به. فيمد يديه و يحاول الإمساك بأي شيء حوله و بذلك يتعلم اللمس و يبدأ الإحساس بالشكل و القوام. و مع الوقت تتطور قدرة الطفل على الوصول للأشياء و الإمساك بها. و بمجرد أن يمسك أي شيء بيديه يبدأ في جذبه إلى فمه كي يحاول استكشافه أكثر. و يجب على الأم في تلك الفترة التأكد من آمان الأشياء المحيطة بالطفل و ألا يكون حجمها صغير جدا فيبتلعها الطفل أو تسبب له اختناق.

يبدأ الطفل تعلم الكثير عن اللغة، فيصبح قادر على التمييز بين الأصوات و النبرات المختلفة بالرغم من عدم فهمه لمعنى الكلام. و في نهاية هذا السن يكون قد تعرف و استجاب عند مناداته باسمه.

و يبدأ تعلم كيفية استخدام صوته. فبالإضافة إلى الأصوات غير المفهومة التي كان يصدرها مثل إغغغ، يبدأ إصدار أصوات أخرى مثل ماماما، بابابا، دادادا... و يبدأ الإنصات و التركيز في حركة شفاه الأم عندما تتحدث معه.

يبدأ الطفل أيضا الإحساس بديمومة الأجسام. بمعنى أنه يتعلم أن الأجسام موجودة دائما حتى و إن كانت بعيده عن نظره. فيحاول البحث عن الأشياء التي تخفيها الأم عنه، و يقوم بدفع اللعب أو الأشياء التي في يديه إلى الأرض حتى يجد الأم تسترجعها له مرة أخرى. و بذلك يتعلم أن الأجسام و الأشياء موجودة حتى بعد تركها أو عدم رؤيتها.

و يبدأ الطفل تعلم السبب و النتيجة فكل فعل يقوم به له رد فعل. و يحاول البحث عن طرق أخرى ليجد رد الفعل. فعند إعطائه لعبتان مثلا إحداها يقوم بإصدار صوت أو موسيقى عندما يضرب الطفل عليها أو يقوم بإسقاطها، و الأخرى لا تصدر صوت نهائيا. نجد الطفل يكتشف في البداية بالصدفة أنها تصدر صوت عند الضرب عليها فيبدأ تكرار الضرب عليها كي تصدر صوت و يجد رد فعل لما يفعله، و يتعلم أنه عندما يقوم بضربها أو إسقاطها تصدر صوت. ثم عند إعطائه اللعبة الثانية يبدأ الضرب عليها و إسقاطها فيجد أن النتيجة مختلفة تماما فهذه اللعبة لا تصدر صوت. و بذلك يبدأ الطفل اكتساب و تعلم أفكار جديدة.

كيف تشجع الأم طفلها على التعلم؟

حان الوقت الآن كي توفري لطفلك مكان آمن كي يقوم باستكشاف المكان المحيط به دون قلق. فمع نهاية الشهر السابع يبدأ الطفل التقلب و الجلوس و إمداد يديه كي يمسك بأي شيء حوله. و سريعا دون أن تدري ستجدي طفلك بدأ يحبو و ينطلق.

قومي بتخصيص مكان للعب الطفل، و احرصي أن يكون به لعب مختلفة الأشكال، الأحجام، و الألوان كي تحفزي الفضول و الإبداع لدى الطفل. لا تهتمي بأعداد اللعب بقدر ما تكون تلك اللعب تنمي تفكير الطفل و تجعله يتعلم من خلالها.

من الضروري أن تظهري لطفلك ردود أفعال لما يفعله. قومي بالرد علية بنفس الأصوات التي يصدرها. فبذلك تشجعي طفلك على الاستمرار في استخدام صوته للتعبير عن نفسه. و يبدأ يسمع صوت اللغة و يتعلم المحادثة مع شخص أخر. وحاولي قول أصوات أو كلمات بسيطة له كي يحاول تقليدك.

بداية من سن 6 شهور عليكي البدء في قراءة الكتب للطفل يوميا. و ركزي على قول أسماء الحيوانات، الأشخاص، و الأشياء الموجودة بالكتاب. وقومي بتقليد أصوات الحيوانات و الأشياء التي تشيري إليها. و عليكي اختيار كتب تحتوي على صور بسيطة و سهلة. و يُفضل بعض كتب الأطفال المصنوعة من القماش أو الكرتون السميك كي لا يتأثر بلعاب الطفل عند وضعها في فمه.

و سوف تستعرض بعض الأفكار لتشجيع الطفل على التعلم و اللعب:

قومي بإخفاء جزء من إحدى لعب الطفل و شجعي طفلك كي يحاول إيجادها.

قومي بتغطية وجهك بيديك ثم ارفعي يديك و قولي لطفلك " إني أراك ".

اجعلي طفلك يكتشف أن ما يفعله يكون له نتيجة أو رد فعل. و ذلك بتوفير الألعاب التي تتحرك أو تصدر صوت عندما يمسكها الطفل.

يمكنك استخدام اللعب المصنوعة من القماش التي تقومي بارتدائها في يديك و تحركيها أمام الطفل ليلعب معها.

اختاري لعب على شكل حيوانات مثل القطة، الكلب و قومي بتقليد صوت كل منها أمام الطفل.

اقتباس :: العناية الطبية بالطفل في عمر 4 إلى 7 شهور

Medical Care For Infant 4-7 Months Old

ينمو الطفل سريعا خلال تلك الفترة لذلك تتبادر إلى ذهن الأم الكثير من الأسئلة الخاصة بالتطور الطبيعي للطفل، و المهارات الحركية.

متى تكون زيارة الطبيب؟
غالبا تقوم الأم بزيارة طبيب الأطفال عند 4 شهور و عند 6 شهور من عمر الطفل. و قد يحتاج الطبيب إلى زيارات إضافية تبعا لجدول زيارات المتابعة الخاص به.

ماذا تتضمن زيارة الطبيب؟
يقوم الطبيب بمتابعة نمو الطفل من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس. و وضع القياسات على مخطط نمو الطفل growth chart.

الكشف الطبي على الطفل. و يتضمن فحص العين، الأذن، القلب، الرئة، البطن، الذراع، و الأرجل.

فحص الجزء العلوي الأمامي من رأس الطفل The anterior fontanel.

فحص فم الطفل و علامات بدء التسنين.

تقييم التطور الطبيعي للطفل: التحكم في الرقبة و الرأس، التقلب على الجنب، الجلوس، الإمساك باليد، التفاعل مع الغرباء.

يتناقش الطبيب مع الأم في كيفية بدء إدخال الطعام للطفل بالطريقة الصحيحة.

يخبر الطبيب الأم عن الجديد الذي يجب أن يقوم به الطفل في الفترة القادمة حتى تلاحظه.

نصائح بسيطة للأم

تأكدي من تسجيل كل قياسات الطفل ( الوزن، الطول، محيط الرأس ) في الكارت الخاص بالطفل.

تأكدي من تسجيل التطعيمات التي تلقاها الطفل.

اسألي الطبيب عن مظاهر التطور العقلي و العاطفي للطفل في هذا السن لتتأكدي أن طفلك قد قام بها.

لا تنسي أن تسألي الطبيب عن مظاهر التطور التي يجب أن يقوم بها في الفترة القادمة ( مثل يبدأ يحبو، يقول ماما و بابا، و هكذا ).

ما هي التطعيمات التي يجب أن يأخذها الطفل؟
عند 4 شهور من عمر الطفل:

الجرعة الثانية من لقاح الالتهاب الكبدي ب Hepatitis B vaccine - HBV. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيمن.

الجرعة الثانية من لقاح الثلاثي DTP ( الدفتريا، التيتانوس، السعال الديكي ). و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيسر.

الجرعة الثانية من الإنفلونزا النوع ب ( المستدمية النزلية النوع ب ) Haemophilus influenzae type b - Hib .

الجرعة الثانية من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

عند 6 شهور من عمر الطفل:

الجرعة الثالثة من لقاح الالتهاب الكبدي ب Hepatitis B vaccine - HBV. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيمن.

الجرعة الثالثة من لقاح الثلاثي DTP ( الدفتريا، التيتانوس، السعال الديكي ). و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيسر.

الجرعة الثالثة من الإنفلونزا النوع ب ( المستدمية النزلية النوع ب ) Haemophilus influenzae type b - Hib.

الجرعة الثالثة من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟
على الأم الاتصال بالطبيب فورا في الحالات الآتية:

إصابة الطفل بالإسهال و الترجيع.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.3 درجة سيليزية.

رفض الطفل للطعام، قلة نشاطه أو ظهور مشاكل في النوم.

طبيعي في هذا السن أن يصاب الطفل بنزلات البرد أو بعض الأمراض البسيطة. فهو يحاول التعرف على البيئة المحيطة به و يبدأ الاختلاط ببعض الأطفال فيمكن أن يُصاب بسهولة بأي عدوى.

و هناك بعض النصائح البسيطة لتجنب تعرض الطفل للأمراض بقدر المستطاع:

الاهتمام بالرضاعة الطبيعية فهي تعطي الطفل مناعة جيدة ضد الأمراض.

تجنب الاختلاط بالأطفال المرضى حتى لا يكونوا مصدر عدوى للطفل خاصة المصابين بالجديري المائي.

ابتعاد أي فرد من الأسرة مريض عن الطفل. و إذا كانت الأم مصابة بنزلة برد مثلا فعليها ارتداء ماسك على الفم و الأنف أثناء إرضاع الطفل و غسيل الأيدي جيدا عند تحضير طعام الطفل.

عدم التهاون في تطعيمات الطفل.

النوم و طفلك في عمر 4 إلى 7 شهور

Sleep and Your Baby 4-7 Months old

ينمو الطفل سريعا خلال تلك الفترة لذلك تتبادر إلى ذهن الأم الكثير من الأسئلة الخاصة بالتطور الطبيعي للطفل، و المهارات الحركية.

متى تكون زيارة الطبيب؟
غالبا تقوم الأم بزيارة طبيب الأطفال عند 4 شهور و عند 6 شهور من عمر الطفل. و قد يحتاج الطبيب إلى زيارات إضافية تبعا لجدول زيارات المتابعة الخاص به.

ماذا تتضمن زيارة الطبيب؟
يقوم الطبيب بمتابعة نمو الطفل من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس. و وضع القياسات على مخطط نمو الطفل growth chart.

الكشف الطبي على الطفل. و يتضمن فحص العين، الأذن، القلب، الرئة، البطن، الذراع، و الأرجل.

فحص الجزء العلوي الأمامي من رأس الطفل The anterior fontanel.

فحص فم الطفل و علامات بدء التسنين.

تقييم التطور الطبيعي للطفل: التحكم في الرقبة و الرأس، التقلب على الجنب، الجلوس، الإمساك باليد، التفاعل مع الغرباء.

يتناقش الطبيب مع الأم في كيفية بدء إدخال الطعام للطفل بالطريقة الصحيحة.

يخبر الطبيب الأم عن الجديد الذي يجب أن يقوم به الطفل في الفترة القادمة حتى تلاحظه.

نصائح بسيطة للأم

تأكدي من تسجيل كل قياسات الطفل ( الوزن، الطول، محيط الرأس ) في الكارت الخاص بالطفل.

تأكدي من تسجيل التطعيمات التي تلقاها الطفل.

اسألي الطبيب عن مظاهر التطور العقلي و العاطفي للطفل في هذا السن لتتأكدي أن طفلك قد قام بها.

لا تنسي أن تسألي الطبيب عن مظاهر التطور التي يجب أن يقوم بها في الفترة القادمة ( مثل يبدأ يحبو، يقول ماما و بابا، و هكذا ).

ما هي التطعيمات التي يجب أن يأخذها الطفل؟
عند 4 شهور من عمر الطفل:

الجرعة الثانية من لقاح الالتهاب الكبدي ب Hepatitis B vaccine - HBV. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيمن.

الجرعة الثانية من لقاح الثلاثي DTP ( الدفتريا، التيتانوس، السعال الديكي ). و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيسر.

الجرعة الثانية من الإنفلونزا النوع ب ( المستدمية النزلية النوع ب ) Haemophilus influenzae type b - Hib .

الجرعة الثانية من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

عند 6 شهور من عمر الطفل:

الجرعة الثالثة من لقاح الالتهاب الكبدي ب Hepatitis B vaccine - HBV. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيمن.

الجرعة الثالثة من لقاح الثلاثي DTP ( الدفتريا، التيتانوس، السعال الديكي ). و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن بالعضل في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ الأيسر.

الجرعة الثالثة من الإنفلونزا النوع ب ( المستدمية النزلية النوع ب ) Haemophilus influenzae type b - Hib.

الجرعة الثالثة من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟
على الأم الاتصال بالطبيب فورا في الحالات الآتية:

إصابة الطفل بالإسهال و الترجيع.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.3 درجة سيليزية.

رفض الطفل للطعام، قلة نشاطه أو ظهور مشاكل في النوم.

طبيعي في هذا السن أن يصاب الطفل بنزلات البرد أو بعض الأمراض البسيطة. فهو يحاول التعرف على البيئة المحيطة به و يبدأ الاختلاط ببعض الأطفال فيمكن أن يُصاب بسهولة بأي عدوى.

و هناك بعض النصائح البسيطة لتجنب تعرض الطفل للأمراض بقدر المستطاع:

الاهتمام بالرضاعة الطبيعية فهي تعطي الطفل مناعة جيدة ضد الأمراض.

تجنب الاختلاط بالأطفال المرضى حتى لا يكونوا مصدر عدوى للطفل خاصة المصابين بالجديري المائي.

ابتعاد أي فرد من الأسرة مريض عن الطفل. و إذا كانت الأم مصابة بنزلة برد مثلا فعليها ارتداء ماسك على الفم و الأنف أثناء إرضاع الطفل و غسيل الأيدي جيدا عند تحضير طعام الطفل.

عدم التهاون في تطعيمات الطفل.

العناية الطبية بالطفل في عمر 8 إلى 12 شهر

Medical Care For Infant 8-12 Months Old

يبدأ الطفل تدريجيا أقل اعتمادا على الآخرين و تزداد حركته. و تبدأ أسئلة الأم تنحصر في كيفية التصرف في حالة الصدمات و الكدمات التي تصيب الطفل. في هذا السن لا يمكن حماية الطفل كليا من الكدمات أو الصدمات التي تصيبه خاصة صدمة الركبة التي يعاني منها و هو يحبو و يتعلم المشي.

و يجب على الأم في هذه المرحلة إبعاد الأدوية و المواد السامة في مكان لا يستطيع الطفل الوصول إليه نهائيا. و عليها توفير مكان آمن للطفل يتيح له إرضاء فضوله في معرفة كل شيء عن البيئة المحيطة به.

و يسمع الطفل في هذا السن كلمة ( لا ) كثيرا عندما يحاول الإمساك بالأشياء كي يكتشفها، و بالتالي توقعي أن تسمعي أنتي منه كلمة ( لا ) كثيرا فيما بعد. و هنا يأتي دور الأم في تعليم الطفل بطريقة صحيحة عن السلوك المقبول و المرفوض.

متى تكون زيارة الطبيب؟
غالبا تقوم الأم بزيارة طبيب الأطفال مرتان في هذه المرحلة. الزيارة الأولى عند 9 شهور، و الثانية عند 12 شهر. و قد يحتاج الطبيب إلى زيارات إضافية تبعا لجدول زيارات المتابعة الخاص به.

ماذا تتضمن زيارة الطبيب؟
يقوم الطبيب بمتابعة نمو الطفل من خلال:

قياس الطول، الوزن، و محيط الرأس. و وضع القياسات على مخطط نمو الطفل growth chart.

الكشف الطبي على الطفل. و يتضمن فحص العين، الأذن، القلب، الرئة، البطن، الذراع، و الأرجل.

فحص الجزء العلوي الأمامي من رأس الطفل The anterior fontanel.

فحص فم الطفل و الأسنان الجديدة و رؤية علامات لبدء ظهور أسنان أخرى.

تقييم التطور الطبيعي للطفل: الجلوس وحده، يحبو، يعرف اسمه، يعرف أسماء عائلته.

يتناقش الطبيب مع الأم طعام الطفل. و يخبر الأم بالأطعمة الممنوعة قبل سن سنة مثل اللبن البقري، الفواكه الحمضية، و بياض البيض.

يخبر الطبيب الأم عن الجديد الذي يجب أن يقوم به الطفل في الفترة القادمة حتى تلاحظه.

نصائح بسيطة للأم:

تأكدي من تسجيل كل قياسات الطفل ( الوزن، الطول، محيط الرأس ) في الكارت الخاص بالطفل.

تأكدي من تسجيل التطعيمات التي تلقاها الطفل.

اسألي الطبيب عن مظاهر التطور العقلي و العاطفي للطفل في هذا السن لتتأكدي أن طفلك قد قام بها.

لا تنسي أن تسألي الطبيب عن مظاهر التطور التي يجب أن يقوم بها في الفترة القادمة

ما هي التطعيمات التي يجب أن يأخذها الطفل؟
عند 9 شهور من عمر الطفل:

تطعيم الحصبة Measles Vaccine. و هو عبارة عن حقن 0.5 ملجم تحقن تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع الأيمن.

الجرعة الرابعة من شلل الأطفال Polio vaccine. و هو عبارة عن نقط بالفم.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟
على الأم الاتصال بالطبيب فورا في الحالات الآتية:

إصابة الطفل بالإسهال و الترجيع.

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.3 درجة سيليزية.

رفض الطفل للطعام أو الشراب.

إذا لاحظت الأم تأخر في التطور الطبيعي للطفل. فعند سن سنة يجب أن تتأكد الأم أن الطفل على الأقل يفعل الآتي:

يقول كلمة واحدة ( ماما، بابا ).

يشاور بيده ( باي باي )، و يحرك رأسه ( لا ).

يقف مسنودا، و يمسك بالأشياء كي يقف.

اللعب و التعلم للطفل 8-12 شهر

Learning, Play, and Your 8-12 Months Baby

في هذا السن تزداد حركة الطفل و يكون أكثر تطلعا و استعدادا للتعلم. و يبدأ الطفل يقول ماما، بابا، دادا بشكل عشوائي أولا ثم يربط بينهم و بين الأم و الأب. يبدأ الطفل أيضا في هذا السن تعلم الإشارات مثل الإشارة بالإصبع و إشارة باي باي. و يبدأ فهم بعض مما يقال له.

ماذا يتعلم الطفل في ذلك السن؟
في هذه المرحلة يكون الطفل مشغولا بالحركة فيبدأ يحبو و يتنقل حوله سواء بالزحف على البطن، أو التقليب المستمر حتى يصل إلى المكان الذي يريده. و لا يهم الطريقة التي يتحرك بها الطفل مادام الطفل يحرك ذراعيه و رجليه جيدا و ينسق بين جانبي جسمه. يبدأ الطفل أيضا تغيير وضعه فيقوم من وضع النوم ليجلس وحده ثم تدريجيا يبدأ يقف مستندا على الأثاث أو أي شئ كبير حوله ليستعد لمشي الخطوات الأولى. يبدأ الطفل ينظر إليك و يستوعب ما تفعله حين تقوم مثلا بتمشيط شعرك أو التحدث في الهاتف و تجد أنه يريد تقليدك.

تنمو لدى الطفل أيضا مشاعر الخوف من فراق الأم و لو لبضعة ثواني، و يظهر عليه بعض الانزعاج من نظرات الغرباء إليه فيغضب عندما تتركه الأم أو يقترب منه أي شخص غريب فتجده يصرخ و يبكي. و كل هذا تطور طبيعي للطفل في هذه المرحلة. و لا تقلق فكل هذا سيتحسن تدريجيا بعد ذلك في الشهور القادمة عندما يكتسب الطفل المهارات الاجتماعية التي تجعله يتعامل مع الغرباء و يشعر بالأمان عند غياب الأم قليلا مادام هذا الغياب ليس دائم.

كيف تشجع الأم طفلها على التعلم؟

قومي بتوفير مكان آمن للطفل كي يكتشف و يتعلم. و وفري له الألعاب الآمنة المختلفة الألوان و الأشكال و ضعيها حوله كي يجذبها و يكتشفها.

أثناء الاستحمام ضعي له ألعاب في البانيو الخاص به كي يلعب بها و داعبيه و رشي المياه حوله برفق.

علمي طفلك بعض الكلمات البسيطة الشائعة مثل قطة، بطة،... قومي بتكرارها عدة مرات أمام الطفل ثم انتظري و أعطيه فرصة كي يحاول هو أن يقلدك و يقولها.

إستمري في قراءة الكتب لطفلك و تأكدي أنها تحتوي على أشكال واضحة و ملونة بألوان جذابة. قومي بالإشارة على الصورة في الكتاب و قولي أسمها عدة مرات للطفل كي يستطيع الربط بين الشكل و الاسم.

شجعي طفلك أن يحبو عن طريق وضع لعبته المفضلة على بعد صغير منه و الفتي انتباهه لها كي تجعليه يحبو ليصل لها.

العبي مع طفلك. قومي بإخفاء وجهك مرة بيدك و مرة أخرى بغطاء قماش و اجعلي طفلك يشده هو بيده لتقولي له أي كلمة يحبها ( ماما، إني أراك،... ). اخفي نفسك وراء حائط و اجعليه يراكي ثم اظهري مداعبة له. قومي بتعليمه كيف يخفي وجهه بيديه كما تفعلين.

قومي بإخفاء جزء من لعبة طفلك المفضلة ثم أظهريها له، بعد ذلك تدريجيا قومي بإخفاء جزء أكبر حتى تخفي اللعبة بكاملها و اجعليه هو يبحث عنها كي يجدها.

قومي بغناء الأغاني الصغيرة المرحة لطفلك.

النوم و طفلك في عمر 8 إلى 12 شهر
Sleep and Your Baby 8-12 Months old

في هذا السن و مع اقتراب عيد الميلاد الأول للطفل تبدأ بعض المشاكل الخاصة بالنوم في الظهور. و تظهر تلك المشاكل نتيجة زيادة وعي الطفل عن ابتعاد الأم عنه.

و يبدأ ظهور مرحلتين طبيعيتين لتطور الطفل في هذا السن و هما الخوف و القلق من الغرباء و القلق عند ابتعاد الأم عن الطفل. و يظهر ذلك في البكاء و الغضب عند محاولة وضعه في السرير الخاص به أثناء النوم، و يبدأ الطفل يستيقظ عدة مرات أثناء النوم و ينظر و يبحث حوله عن العلامات التي اعتاد عليها و التي تؤكد له أن الأم بجانبه و لم تتركه وحده.

و قد يستيقظ الطفل من النوم ليلا مفزوعا و خائفا و هذا ما يسمى الرعب الليلي Night terrors. و يتسبب ذلك في قلق الوالدين إذا لم يكونوا على وعي بخصائص تلك المرحلة من عمر الطفل.

و تجد الأم بعض الصعوبات في التعامل مع نوم الطفل في تلك المرحلة، لكن عليها أن تعلم أن هذه المرحلة ستترتب عليها تأقلم الطفل على طريقة النوم الصحيحة التي ستريحها فيما بعد.

كم ساعة ينام الطفل؟
يبلغ متوسط عدد ساعات نوم الطفل في هذه المرحلة 13 : 14 ساعة تقريبا. و غالبا يأخذ الطفل غفوتين أثناء النهار مدة كل منهما ساعة تقريبا. و عادة تكون الغفوة الأولى في الصباح و الثانية فترة بعد الغداء. و تلك الغفوات تساعد الطفل على النوم بهدوء و استقرار أثناء الليل. و يمكن أن تجد الأم بعض الصعوبة في استجابة الطفل للنوم في تلك الغفوتين لخوفه من ابتعاد الأم عنه. لذلك عليها أن تحاول أن تقوم بتنظيم أوقات نومها في نفس أوقات نوم الطفل كي تكون بجانبه طوال فترات استيقاظه. و عليها أن تصر أن ينام الطفل في السرير الخاص به و في نفس الوقت لا تبتعد عنه.

أين ينام الطفل؟
أفضل مكان لنوم الطفل هو سريره الخاص مع تأكد الآباء من وجود معايير الأمان بالسرير الخاص بالطفل. في هذا السن يبدأ الطفل التقلب و تغيير وضعه باستمرار فيتحرك كثيرا في الفترة التي تسبق النوم مباشرة، و ذلك لأنه يبحث عن أفضل وضع للنوم يجعله أكثر ارتياحا. فيظل يتقلب مرات عديدة حتى يستريح تماما في وضع معين ثم يبدأ في الخلود للنوم.

و كما سبق أن ذكرنا أنه يبدأ في هذه المرحلة ظهور الرعب الليلي. فلا تندهش الأم إن وجدت الطفل مستيقظا فجأة ليلا يبكي و يصرخ دون سبب. و الرعب الليلي يختلف تماما عن الكوابيس الليلية Nightmares. فالكوابيس تبدأ عادة تظهر لدى الطفل في سن 3-4 سنوات فيستيقظ الطفل تماما من النوم و يشعر بالخوف. أما في حالة الرعب الليلي ففي الواقع يبكي الطفل و يصرخ لكنه لم يستيقظ تماما بل لا يزال نائما حتى و إن كانت عيناه مفتوحة و لا يعي الطفل نهائيا أنه يبكي أو يصرخ. و الرعب الليلي يحدث في المرحلة العميقة من نوم الطفل. و كل ما على الأم فعله هو الاطمئنان على الطفل و سيهدأ الطفل تلقائيا.

ما هي الطرق الصحيحة للتعامل مع نوم الطفل؟

عندما يستيقظ الطفل ليلا و يبكي يجب على الأم أن تقوم بهدوء بطمأنته أنها بجانبه و تشجعه على العودة للنوم مرة أخرى. فتقوم بالربت ( الطبطبة ) برفق على ظهره حتى يعود للنوم مرة أخرى.

إذا احتاج الطفل لتغيير الحفاض ليلا فعلى الأم أن تقوم بذلك برفق و بهدوء شديد مع ملاحظة عدم القيام بقدر الإمكان بأي إثارة للطفل مثل التكلم معه، أو زيادة إضاءة الغرفة.

يجب أن تتأكد الأم من أمان الطفل أثناء النوم فلا تضع أي شيء في سرير الطفل يمكن أن يؤثر على تنفسه الهواء جيدا. و يتضمن ذلك اللعب الطرية، المخدة أو الوسادة. و تتجنب وضع أشياء في سرير الطفل لها حبل أو رباط و بالتالي يمكن أن تلتف حول عنق الطفل. كذلك الأشياء التي لها حواف أو زوايا حادة التي يمكن أن يصطدم بها الطفل و تؤذيه.

مجرد أن تلاحظ الأم أن الطفل بدأ يستطيع الوقوف وحده مستندا على الأثاث أو أي شي حوله، عليها فورا خفض مستوى سرير الطفل بحيث يكون مستوى المرتبة التي ينام عليها الطفل منخفض ( عادة تحتوي سرائر الأطفال على أكثر من مستوى لارتفاع المرتبة التي ينام عليها الطفل ). و لا تنسى أن تتفقد جيدا المكان الموجود به سرير الطفل، فلا تتواجد أي أشياء يمكن أن يمسك بها الطفل أو يستند عليها إذا وقف داخل سريره. فيجب أن يكون سرير الطفل بعيدا عن الحوائط، الستائر، النوافذ، أي صور معلقة،....

كيف أشجع طفلي على النوم؟

حافظي على الروتين اليومي المعتاد عليه الطفل وقت النوم مثل الاستحمام، قراءة قصة له، غنائك له. مع زيادة القبلات و الأحضان له.

إذا كان لدى الطفل لعبة مفضلة يحبها و تعلمي أنها آمنة بالنسبة له اتركيها معه.

حاولي ترك باب الغرفة التي ينام بها الطفل مفتوحا بحيث يستطيع الطفل سماع صوتك و حركاتك بالغرف المجاورة. فهذا يساعده على الشعور أنه ليس بمفرده تماما.

إذا استيقظ الطفل و بدأ يبكي و ينادي عليكي، قفي عند باب الغرفة و قولي له بعض الكلمات البسيطة التي تطمئنه مثلا " ماما موجودة هنا لكن هذا وقت النوم ".

إطعام طفلك: في عمر 8-12 شهر

Feeding Your Infant: 8-12 Months Old

عند بلوغ الطفل سن 8 أشهر فإن أغلب الأطفال يكونوا مستعدين تماما لتقبل الخضروات و الفاكهة المهروسة و الحبوب المدعمة بالحديد. فيتم إعطائها لهم بجانب الرضاعة الطبيعية أو اللبن الصناعي. و يمكن الآن أيضا إدخال اللحوم إلى طعام الطفل.

و عند بدء إعطاء الطفل أي نوع جديد من الطعام لأول مرة فعلى الأم تجربته أولا عن طريق إعطائه للطفل ثم تنتظر لمدة 3 أيام و حتى أسبوع و تراقب ظهور أي علامات للحساسية على الطفل. و بعد ذلك تبدأ بتجربة نوع جديد من الطعام إذا لم تظهر على الطفل أي أعراض للحساسية.

و يجب على الأم أن تحرص في هذا السن على تقديم أنواع مختلفة للطفل من الأطعمة ذات مذاق مختلف و قوام مختلف حتى يعتاد الطفل على اختلاف المذاق. و هناك عدة طرق يمكن تقديم الطعام للطفل بها فيمكن هرس الطعام بعد سلقه، أو طحنه، أو تقطيعه قطع صغيرة جدا بعد تسويته لمدة أطول حتى يصبح ناعم جدا فالطفل الآن يستطيع مضغ الطعام إلى حد ما.

عند بلوغ الطفل 9 أشهر يستطيع استخدام أصابعه و تنسيق الحركة ليضع الطعام بين إصبعي السبابة و الإبهام أو يمكنه الإمساك بالملعقة فيمكن أن تتركه الأم يحاول أن يأكل بمفرده بأصابعه. و يمكنها إعطائه الملعقة الخاصة بالأطفال ليحاول استعمالها.

و يجب أن تحاول الأم أن يشارك الطفل باقي أفراد الأسرة في وقت الطعام ففي هذا السن يستمتع الطفل بمشاركته مع باقي أفراد الأسرة على الطعام و جلوسه معهم على منضدة الطعام.

مع بلوغ الطفل عامه الأول يكون مستعدا لإعطائه اللبن البقري بدلا من اللبن الصناعي. و يمكنك استكمال الرضاعة الطبيعية بجانب إعطائه اللبن البقري.

و الأفضل في هذا السن أن تضع الأم للطفل العصائر و اللبن في الكوب الخاص به و ليس في زجاجة حتى يعتاد على ذلك. و عليها أن تترك الكوب للطفل ليحاول أن يتعامل معه و يشرب بمفرده.

ما هي علامات حساسية الطعام؟

طفح جلدي.

زيادة الغازات المعوية.

إسهال.

في الحالات الشديدة من الحساسية يظهر على جلد الطفل طفح جلدي شديد أو قد يحدث صعوبة في التنفس. و يجب في تلك الحالة أن تتجهي إلى طبيب الأطفال فورا. إذا ظهر على الطفل أي أعراض للحساسية يجب عليكي إيقاف هذا النوع من الطعام حتى تستشيري الطبيب.

نصائح للأم أثناء تلك المرحلة:

تجنبي إعطاء الطفل بياض البيض، اللبن البقري، العصائر الحمضية، البندق، و الفستق، العسل الأبيض إلا بعد بلوغه العام الأول. بياض البيض قد يؤدي إلى حساسية للطفل. اللبن البقري لا يحتوي على القيمة الغذائية التي يحتاجها الطفل. الفاكهة الحمضية تكون عالية الحموضة بالنسبة للطفل، و قد تؤدي إلى ألم و طفح جلدي مكان الحفاضة. البندق و الفستق قد يسبب الاختناق للطفل أثناء تناوله بسبب صلابته. العسل الأبيض ممنوع إعطائه قبل سنة من عمر الطفل فقد يسبب تسمم للطفل.

لا تتركي طفلك بمفرده أثناء تناوله الطعام.

تجنبي الأطعمة التي قد تسبب له الاختناق مثل حبات العنب الكاملة، الخضار الغير مطهي، الفاكهة الصلبة، الزبيب، قطع الجبن الصلبة، السجق، و الحلويات الصلبة.

إذا لاحظتي رفض الطفل لمذاق نوع ما من الطعام فلا تتوقفي عن إعطائه له، لكن انتظري عدة أيام ثم حاولي تقديمه له مرة أخرى. و يمكنك أيضا خلطه مع نوع أخر من الطعام تعلمين أن طفلك يحبه.

لا تحاولي إعطاء الطفل نوع جديد من الطعام و هو مريض أو سيئ المزاج بسبب التسنين مثلا. فقد يرتبط ذلك مع الطفل بحيث يربط بين شعوره بالألم و المرض و بين هذا النوع من الطعام فيرفضه و لا يتقبله نهائيا بعد ذلك.

» بيت العمر خطوة بخطوة
» بيت العمر خطوة بخطوة
» كتاب الفوركس خطوة بخطوة
» مراحل الحج بالصور خطوة بخطوة
» أطفال الأنابيب [ بالتفصيل خطوة بخطوة] ...