ملف كامل عن كل مايخص داء السكري

تعريف بسيط بالمرض :

مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن ****bolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.

تعريف الإنسولين :

الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.

صورة البنكرياس و الأعضاء الأخرى

صورة جزر لانجرهانز التي تفرز الإنسولين

[b][b]** أنـــواع مــرض الــســـكري:
1- مرض السكري النوع الأولDiabetes - Type 1 Insulin-dependent diabetes mellitus; (سكري الأطفال) Juvenile onset و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضداد ذاتية Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدمKetoAcidosis .[/b][/b]

السمنة 85% من الحالات.

تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.

الإناث أكثر من الذكور.

سن البلوغ.

3- مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes Mellitus.

4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.

** أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):
1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.

2- أي مرض يُحطم البنكرياس.

* تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :

يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:

وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)

أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

أو

مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.

مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:

لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.

يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها

Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)

أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65

Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .

تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:

لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.

لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

* * تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:

1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.

2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).

3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.

4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):

طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:

رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.

قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.

فحص قاع العين Fundoscopy .

و في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أو صغيراً.

مستوى السكر في الدم صائماً FBG.

الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.

الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.

وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.

تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.

تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).

4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).
2- مرض السكري النوع الثاني Type 2 Diabetes- MellitusNoninsulin-dependent diabetes mellitus يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب له.
العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:
3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .

قراءات السكري

من أجل الحصول على صورة كاملة عن مستوى السكر في الدم على مدار اليوم، فإنه من المفيد عمل عدة اختبارات في أوقات مختلفة خلال اليوم لمساعدة الطبيب على وضع أهداف الجلوكوز في الدم. وتستند القياسات ادناه على النسب او الارقام المعتمدة لدى الجمعية الأميركية للسكري.

نسبة السكر في الدم قبل وجبة الفطور في حال ( الصيام ).... هذه القراءة على الريق ويبين مدى استخدام الانسولين طويل المفعول الذي كنت تأخذ. وينبغي ان يكون الرقم بين 90 و 130 ملغ / دل.

بعد وجببة (الافطار) قبل الغداء والعشاء. ..... وينبغي ان تكون بين 90 و 130.

بعد ساعتين من تناول طعام الوجبة الرئيسية ( الغداء او العشاء) . ....وينبغي أن تكون القراءة أقل من 180 ملغ / دل.

قبل وقت النوم... والهدف من هذه القرائة مفيدة للاشخاص الذين يعانون من مرض السكري حيث يفضل ان تكون القراءة 110 إلى 150 ملغ / ديسيلتر. حيث أنه من المهم ان لا تذهب إلى السرير مع مستوى منخفض جدا من السكر في الدم لأنه قد يضعك في خطر شديد مع وجود انخفاض السكر في الدم خلال الليل.

مرض السكري Diabetes Mellitus

[list=posts]
[*]

اقتباس :

مرض السكري مرض هذا العصر و لذلك اردت ان اضع هذاالموضوع بين ايديكم لزيادة معرفتكم و مراجعة معلوماتكم السابقة عن داءالسكري.

تعريف بسيط بالمرض :
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدرالمصابون به ب120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى220 مليون شخص مصاب بحلول سنة2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرضإستقلابي (أيضي) مزمنMetabolic Disease يتميزبزيادة مستوى السكر في الدمHyperglycemia نتيجةلنقص نسبي أو كامل في الأنسولينInsulinفي الدمأو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاءمختلفة منالجسم.

تعريف الإنسولين :
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانسIslets of Langherhans Beta Cells في البنكرياسPancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينيةمرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سيC Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولينالمفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقةفي الطعام.

صورة البنكرياس و الأعضاءالأخرى

صورة جزر لانجرهانز التي تفرزالإنسولين

أنـــواعمــرض الــســـكري:

1- مرضالسكري النوع الأولDiabetes - Type 1Insulin-dependent diabetes mellitus; (سكري الأطفال) Juvenile onset و يتميز بوجود تحطيم لخلايا بيتافي البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في الدم ) بواسطة أضدادذاتيةAuto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج الشخص منذ البداية للأنسولينلكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدمKetoAcidosis .

2- مرض السكري النوع الثانيType 2 Diabetes- MellitusNoninsulin-dependent diabetes mellitusيتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لاتستجيب له.

العواملالمساعدة على ظهور هذا النوع:

السمنة 85% من الحالات.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.
الإناث أكثر من الذكور.
سن البلوغ.

3- مرض السكري أثناء الحملGestational diabetes Mellitus.4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة): 1- وراثي , نتيجة خلل فيالصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفرازالأنسولين.2- أي مرض يُحطمالبنكرياس.3- أمراض الغدد الصماء مثلمتلازمة كوشينجCushing's Syndrome , فرطإفراز الغدة الدرقيةHyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف)Acromegaly .4- نتيجةأخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقيةThyroid Hormone و حمضالنيكوتينيكNicotinic Acid و الكورتيزوناتSteroids .5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهابفيروس سايتوميغالوCytomegalo Virus و الحصبةالخُلقيةCongenital Rubella(أي طفل ولد مصاباًبالحصبة من الأم أثناءالحمل).تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري : يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجودأحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:

وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
أو
مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبارتحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test )أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتردم.

[/list]

*

يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:

لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين منالجسم.
يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا فيالبنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس وغير خاصة بجزء معين منها
Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
أو تكون خاصة ومحددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة فيالدم.

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) منمرض السكري إذا:

لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي فيالأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتافي البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خللوراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

* * تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوالا يشتكون من أعراض هم:

1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياًيُعاد كل 3 سنوات.

2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابونبالسمنة).

3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرضالسكري.

4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابونبإرتفاع ضغط الدمو إرتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارةللطبيب):

طبعاً بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكريموجودة عند التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقيةأسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعملالآتي:

مستوى السكر في الدم صائماًFBG.
الهيموجلوبين السكريHBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى120يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكرييعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهورالماضية.
الدهونTriglycerides , والكوليسترول Cholesterolفي الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينينCreatinine.
تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهريUrine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهرفي تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلىالسكري (بدايته).

رسم (تخطيط ) للقلبECGوخاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.

· قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقيةThyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
· فحص قاع العينFundoscopy .
و فيكل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي أية أعراضيشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية تساؤلات عند المريضو التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان كبير السن أوصغيراً.

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أوأكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:

الهيموجلوبين السكريHBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
الدهونTriglycerides , والكوليسترولCholesterol في الدم.
وظائف الكلى , مستوى الكرياتينينCreatinine.
زراعة للبول .
تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهريUrine Microalbumin .
رسم (تخطيط ) للقلبECGو خاصة لكبار السن أووجود أعراض مرض للقلب.
وظائف الغدة الدرقيةThyroid Function test (TFT) .
فحص قاع العينFundoscopy .
فحص القدمينFoot Examination و منها فحص الدورة الدمويةو الأعصاب الطرفية.

عـــــــلاج مــرض الــســكــري:

يجب عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض وطبيعتة من قبل الطبيب , بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجدحالياً شفء تام منه.
التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائيالتغذية.
استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض وأقاربه.
الأنـــــســـولــيــنInsulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوعالثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرضالسكري.
الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
تُستعمل الحبوب لعلاج مرض السكري من النوعالثاني , و يمكن استعمالها مع الأنسولين للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر فيالدم, و هي أنواع تختلف بطريقة عملها .

أعـراضهـبـوط الــســكــر فـي الــدم:
من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر فيالدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلكخطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراضهبوط السكر هي :

التعرق (كثرة العرق).
الرُعاش (رجفة في الجسم).
تسرع دقات القلب.
الشعور بالتوتر و القلق.
الشعور بالجوع.
دوخة (دوار , دُوام).
صداع.
عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
قلة الإستيعاب و التخليط.
الإختلاج (نوبة صرع).
فقدان الوعي و السقوط.

فعليه يجب على مريضالسكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و تقسيم الوجبات إلى وجباتمتعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذالعلاج و عدم الأكل.

*

أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals :

1- إن السيطرة التامة علىمستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكريبنسبة 50 - 75 % .

2- تكون نسبة الهيموجلوبينالسكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.

3- تكوننسبة السكر في الدم صائماً80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7مليمول/لتر) و تكون100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عندالنوم.

4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , والتوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد منالمضاغفات.

*

مــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications :

إعتلال شبكية العين السكريDiabetic Retinopathy .
إعتلال الكلى السكريDiabetic Nephropathy.
إعتلال الأعصاب الطرفيةPeripheral Neuropathy.
إعتلال الجهاز العصبي المُستقلAutonomic Neuropathy.
تصلب الشرايين و أمراض القلبAtherosclerotic Cardiovascular Disease.
إعتلال الدورة الدمويةالطرفيةPeripheral vascular disease.
إعتلال الدورة الدموية الدماغيةCerebrovascular Disease.
إرتفاع ضغط الدمHypertension.
إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدمDyslipidemias.
العنة عند الرجالImpotence.
التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرضالسكري على المُصاب بهPsychosocial Dysfunction.

* التغذية العلاجية لمرضىالسكر:
- لا نستطيع الجزم بأن النظام الغذائى وحده كفيل بضمان جودة حياة مريضالسكر وإنما ممارسة نشاط رياضى هام للصحة بشكل عام.
إلى جانب عنصر آخرهام هو التعاون والتنسيق من جانب القائمين على رعايته الطبية والمنزلية ومن جانبالمريض أيضاً مع الوضع فى الاعتبار سنه ونوعه وحالتهالصحية.

الهدف من اتباع "علاج الغذاء الطبى" التغذية العلاجية لمريضالسكر:
- المحافظة على معدلات الجلوكوز فىالدم.
- تحسين معدلات الدهون فى الدم.
- خفض ضغط الدم.
- منعأوعلاج تداعيات مرض السكر ومنهاأمراض القلب، العين، الأعصاب، الكلى.
- الارتفاع بمستوىالصحة العام من خلال اختيارات صحية للغذاء وممارسة نشاط رياضى.
- مقابلة المتطلبات الغذائية لكل مريض.

تقييم النظام الغذائى لمريض السكر يتم وفقاًلـ:
- التاريخ النفسى والتعليمى ونمط الحياة بمافيها التعليمات الخاصة بنظام غذائى سابق.
- النظامالغذائى الحالى لمرض السكر.
- نتائج التحاليلالدورية.
- الوزن الحالى، الطول، مؤشر الوزنالمثالى ((BMI، قياسالخصر/الحوض.
- المعدل الحالى لما يتناوله مريض السكرمن الأطعمة.
- الحالة الشعورية تجاه ما يتناوله المريضمن أطعمة.
- مشاكل خاصة مثل الوزن، اضطرابات الطعام،نقص معدلات السكر.

لابد وأن يحتوى النظام الغذائى لمريض السكر على المعلوماتالتالية:
1- الهرم الغذائى.
2- قائمة البدائل الغذائيةوتحديد كمياتها (قائمة القياس).
3- قياسالكربوهيدرات.

الهرم الغذائى:
- الهرم الغذائى هو آداة هامة ليساعد المريض على اختيار الكمياتالملائمة من الأطعمة من كل مجموعة غذائية من مجموعاته الخمس:
- تحتل الدهون،الزيوت والسكريات قمة الهرم والتى تتضمن أيضاًعلى رقائق البطاطس، الحلوى، الآيس كريم، والأطعمة المحمرة (المقلية). وينصح بتناولالأطعمة من هذه القائمة بكميات صغيرة لاحتوائها على الكثير من الدهون و/أو السكرياتوت
فتقد إلى المواد الغذائية التى توجد فى الخضراوات والحبوب، كما أنها بها نسبعالية من الكربوهيدرات. وينبغى أن يحتوى النظام الغذائى لمريض السكر بل للشخصالعادى على أقل نسبة ممكنة من الدهون المشبعة والتى توجد فى اللحوم والمنتجاتالحيوانية مثل البرجر والجبن والزبد – تتجمد الدهون المشبعة فى درجة حرارة الغرفة – وعند تناول السكريات المتمثلة فى الحلوى لابد وأن تكون جزء من النظام الغذائى الصحىعلى ألا يكون هناك إفراط فى تناولها.

- ثم تأتى مجموعة الألبانبعد مجموعة الدهون وهى تتضمن كافة أنواع الألبانوالزبادى وأية منتجات للألبان أخرى ماعدا الجبن. وتعتبر منتجات الألبان مصدراًهاماً من مصادر الكالسيوموالتى تقوى العظام والأسنان. أما عن عدد المقادير الموصى بتناولها منالألبان والزبادى أو أية منتجات من الألبان من 2-3 مقادير يومياً، ومن الخياراتالمفضلة تناول اللبن نصف كامل أو خال الدسم وينطبق نفس الشىء على الزبادى. توجد بعضأنواع الزبادى المحلاة طبيعياً إلى جانب تلك التى تحلى بالسكر أو بإضافة موادالتحلية الصناعية حيث تكون نسبة السعرات الحرارية أقل فيها من السكرالعادى.

- مجموعة البروتيناتتحتوى علىاللحوم، الطيور الداجنة، الأسماك، البيض، التوفو، زبد الفول السودانى وبعض أنواعالمكسرات - ويضع القائمون على التغذية الجبن ضمن هذه المجموعة لأنها تحتوى على نسبةكبيرة من البروتينات. وعدد المقادير الموصى بتناولها يومياً من البروتينات من 2-3مقادير، ينصح بتناول الأسماك والطيور الداجنة مع نزع الجلد من الدجاج والرومىوالدهون من اللحم البقرى والغزال. من الأفضل تناول اللحوم مشوية أو مسلوقة بدلاً منتحميرها أو إضافة أية دهون لها.

- تتكونالفاكهةمن الكربوهيدرات والكثير من الفيتامينات والمعادن، وعدد المقاديرالموصى بتناولها يومياً 2-4 مقادير. تناول ثمرة الفاكهة أفضل من عصيرها لأنها تحتوىعلى العديد من الألياف مثل البرتقال والجريب فروت واليوسفى. أما الفاكهة أو عصائرهاالمحلاة صناعياً بإضافة بعض المواد لها ينبغى تجنبها.
والخضراواتمثل الفاكهة فهى تحتوى على الكثير من الفيتاميناتوالمعادن ونسب أقل من الكربوهيدرات بالمقارنة بالفاكهة، وعن عدد مقاديرها اليوميةمن 3-5 مقداراً والخضراوات ذات الورق الأخضر والأصفر الداكن مثل السبانخ والبروكلىوالخس والجزر والفلفل من أحسن الخيارات وينبغى أن تكون طازجة أو مجمدة بدون إضافاتمن الملح والدهون.
- مجموعة النشوياتتحتوى على الخبزوالحبوب والمكرونة والخضراوات التى تحتوى على نشويات مثل البطاطس والبسلة والذرةأما الفاصوليا فهى غنية فى أليافها. يوصى بتناول 6-8 مقادير من النشوياتيومياً.

*

الكحوليات:
يعتمد تأثير الكحوليات على جلوكوز الدم على الكمية المتناولة منه وعلىنوع الأكل وكميته. ويوصى بحد أقصى للرجل بتناول مقدارين وواحد للمرأة (يقاس المقداربـ 340.2 جرام بيرة – 141.75 جرام نبيذ). وينبغى تجنب الكحوليات مع المرأة الحاملومريض الكلى والأعصاب والبنكرياس ومن يعانى منإدمانالكحوليات.
*

طريقةالقياس الغذائى لمرضى السكر (طريقة البدائل الغذائية):
- طريقة القياس الغذائى لمرضى السكر يمكن أن نسميه مجازاً طريقةالمقايضة أو المبادلة بكم محدد من الأطعمة فى المجموعات الغذائية المعروفةلنا:
- النشويات.
- الفاكهة.
- الألبان.
- الكربوهيدرات أخرى (مثل: الكيك – الفطائر – البودنج).
- الخضراوات.
- اللحوم.
- اللحم الخالى من الدسكم أو بدائل اللحوم.
- الدهون.
وكل مقايضة داخل المجموعة الواحدة تحتوى علىنفس الكم من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والسعراتالحرارية.

مثال:الأطعمة التالية فى مجموعة النشويات تحتوى على حوالى 15 جرام منالكربوهيدرات، 3 جرام من البروتينات، قليل من الدهون، 80 سعراًحرارياً:
1/4 كوب من الفاصولياالمخبوزة.
1 ثمرة بطاطس صغيرة مخبوزة (85.05جرام).
قطعتان كيك (قطر 10 سم)

ويحدد المريض باستخدامه طريقة القياس أو المبادلة عدد النقاط التىيحتاجها من كل مجموعة غذائية، ففى وجبة الغذاء يكون عدد النقاط (2) نشويات – (2) لحوم – (1) دهون – (2) خضراوات، (1) فاكهة حيث يرجع المريض إلى قائمة المبادلةليختار الأطعمة ويحدد وجباته الغذائية. وهذه القائمة مرنة لأنها تتيح أنواع منالأطعمة كثيرة لكن الأطعمة العرقية لا تدخل ضمنها.
*

حساب الكربوهيدرات:
الكربوهيدرات من أسرع المواد تأثيرأ على سكر الدم وترفع من معدلاته أكثرمن اللحوم والدهون، لكنها من أفضل الخيارات الصحية الغذائية. وعن المواد الغذائيةالتى تحتوى على كربوهيدرات: النشويات – الخضراوات(بعضاً منها) – الفاكهة – منتجاتالألبان – أما الدهون فتحتوى على القليل منها. وعن حساب الكربوهيدرات فهو شىء هام "للتغذية العلاجية" لمرضى السكر وذلك للمحافظة على على معدلات الجلوكوز بالدم،ولمساعدة المريض لتفهم مدى تأثير خياراته الغذائية على معدلات الجلوكوز بالدم عليكبسؤاله بالمداومة على على تسجيل ماتأكله وقياس الجلوكوز قبل كل وجبة وبعد 90 دقيقةمن تناول الطعام. على أن تحسب عدد جرامات الكربوهيدرات بعد كل وجبة يتمتناولها.

وبمجرد أن يفهمالمريض خطط وجباته الغذائية ومتوسط قيمة الكربوهيدرات من كل مجموعة غذائية، فقائمةقياس الأطعمة يمكن أن تفيده بالمعلومات الإضافية عن معدلات أو كميات (جرامات) المواد الكربوهيدراتية والدهون للمقدار الواحد للأطعمة المختلفة. وينبغى أن تكونعدد الجرامات للمواد الكربوهيدراتية وتوقيت تناولها بشكل منتظم يساهم فى تنظيممعدلات الجلوكوز، والأدوات التى تقاس بها كميات الأطعمة(ملعقة صغيرة، ملعقة كبيرة،كوب) هامة للغاية. ومن الهام أيضاً تناول الأطعمة فى نفس الميعاد يومياً وأن يتمحساب عدد جرامات الكربوهيدرات لكل وجبة أفضل من حسابها فى نهاية اليومككل.
*

حالات خاصة ومرض السكر:
- الأطفال والمراهقون:
متطلبات مرضىالسكر من الأطفال والمراهقين مشابه تماماً لمتطلبات الأصحاء من نفس الفئة العمرية،تُحدد احتياجاتهم من الطاقة مع الوضع فى الاعتبار شهية الطفل وإذا كان نمو الطفلطبيعياً فاحتياجاته من الطاقة يتم تقييمها بواسطة معرفة التاريخ الغذائى له منالنظام اليومى للوجبات. وكما أن معدلات النمو التى يعرفها كل طبيب أطفال يتماستخدامها عند تشخيص مرض السكر من أجل تسجيل طول الطفل ووزنه لذا فإن ما يتم تناولهمن الطاقة يقيم من خلال معرفة الزيادة فى الوزن والنمو بشكل منتظم.
والحد من الأطعمة أو أن الطفل لا يكون له شهية ليس شيئاً محموداً. وينبغى أن يكون النظام الغذائى فردياً ويعتمد على معدلات الجلوكوز فى الدموالبلازما ومتطلبات كل طفل للنمو. وتوصيات الغذاء لمرضى ومراهقى النوع الثانى منالجلوكوز تركز على:
- ضبط معدلات الجلوكوز فى الدملتكون طبيعية.
- اتباع أسلوب الحياةالصحى.
- معرفة مخاطر التعرض لأمراض الأوعيةالدموي مثل ضغط الدم المرتفع.
- تجنب الزيادة فىالوزن.
- المحافظة على النمو الطبيعى.
- دور الأسرة فى مراعاة تعديل سلوك الأبناء لتشجيع عادات الطعام الصحيةوممارسة النشاط الرياضى بانتظام.
- وضع خطة فرديةغذائية لكل طفل وتكثيف علاج الأنسولين يعطى مرونة لكل طفل ومراهق لكى يتعامل معأوقات الوجبات الغذائية غير المنتظمة، تذبذب الشهية ومعدلاتالأنشطة.
-
المرأة الحاملوالمرضع:
النظام الغذائى للمرأة الحامل أو المرضعالمصابة بمرض السكر هو نفسه للفئتين من الأصحاء. فالمرأة الحامل لابد وأن تتناولوجبات غذائية منتظمة ووجبات خفيفة لكى تتجنب نقص معدلات السكر والذى ينتج من سحبالجلوكوز المستمر من الأم بواسطة جنينها، وقد يتم الاحتياج لوجبة خفيفة ليلاً لتجنبنقص السكر. ومتابعة سكر الدم وتسجيل الأطعمة التى يتم تناولها بشكل يومى هى منالمعلومات الهامة اللازمة لجرعات الأنسولين مع تقديم خطة غذائيةسليمة.
أما بالنسبة للسيدات التى تعانى من سكرالحمل، فإن معدلات الكربوهيدرات لابد وأن توزع خلال اليوم على ثلاث وجبات صغيرة أومتوسطة ومن 2-4 وجبات خفيفة، ووجبة خفيفة ليلاً قد يوصى بها لمنع(فرط الأجسامالكيتونية فى الدم - Ketosis) التى تحدث ليلاً وليس من المحبذ تناول الكربوهيدراتفى الصباح.
-

كبار السن ومرضالسكر:
بشكل عام، يتم تقييم الحالة الغذائيةلكبار السن من مرضى السكر إذا كان المريض يزداد وزنه أو ينقص بدون سبب بنسبة 10% منوزن الجسم (وهذه النسبة سواء للزيادة أو النقصان) فى أقل من ستة أشهر. يتم أخذالحذر عند وصف نظام غذائى لفقد الوزن فى حالة الزيادة لكبار السن وغالباً ما يعانىالمرضى من كبار السن من النحافة أكثر من السمنة، بالإضافة إلى سوء التغذية والجفافوالسبب فى ذلك الاختيارات الخاطئة من الأطعمة سواء فى نوعيتها، كميتها أو أهميتها. لكنه لا يوجد ما يدعم أنظمة غذائية متخصصة لا تحتوى على سكريات أو حلوى مركزة، ومنالموصى به أن يتناول المريض قائمة محددة بأنواع معينة على أن يتم تغيير الأدوية عندحدوث التقيد بأطعمة ما من أجل المحافظة على معدلات الجلوكوز بالدم.

مضاعفات مرض السكر وكيفية التعامل معها:
- ضغط الدم المرتفع:
تركز "التغذية العلاجية" عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم على إنقاص الوزنوالإقلال من تناول الأملاح فى الوجبات الغذائية بشكل أساسى، بالإضافة إلى الإقلالمن الدهون ويكون ذلك فى شكل وجبات غذائية تحتوى على الفاكهة والخضراوات ومنتجاتالألبان قليلة الدسم والتى تكون غنية بالبوتاسيوم والماغنسيوموالكالسيوم

- Dyslipidemia:
- أما المرضىالذين يعانون من ارتفاع فى معدلات ثلاثى جلسريد البلازما، وارتفاع أو قلة كثافةالكوليسترول يتم العلاج الغذائى لهم:
- بالسيطرةعلى معدلات السكر.
- إنقاص الوزن بشكلمعتدل.
- الإقلال من تناول الدهونالمشبعة.
- ممارسة نشاط رياضى بشكلمتزايد.
- كما يوصى لهم بزيادة كربوهيدرات الدهونأحادية التشبع والتى تتواجد فى الأطعمة التالية: زيت الزيتون والمكسرات لتعويضالإقلال من الدهون المشبعة.

- أمراضالكلى:
الإقلال البسيط من كمية البروتينات تعطىفرصة كبيرة لمرضى السكر تجنب الإصابة بأى اعتلال أو اضطرابات فى الكلى وخاصة ممنيعانون من انخفاض نسبة الزلال فى البول (ولكنه فى نفس الوقت يكون بالنسبةالطبيعية).

[*]

اقتباس :: - مكملات الفيتاميناتوالمعادن:
من الهام جداً أن يتناول مريض السكركميات ملائمة من الفيتامينات والمعادن من المصادر الطبيعية للغذاء وقد يكون هناكبعضاً منها غير مفيداً. وعلى الرغم من عدم وجود نتائج أبحاث تقر بضرورة استخداممريض السكر لمكملات المعادن والفيتامينات إذا كان لا يعانى أى نقص فيه، ومع ذلكفإذا كان المريض يعانى من نقص فى الفيتامينات والمعادن فستكون هذه المكملات شيئاًمفيداًَ. وينبغى أن تكون مكملات الفيتامينات المتعددة على قائمة الخيارات للمرضى منكبار السن، الحوامل، المرأة المرضع، النباتيون، والمرضى المحدد لهم سعراتحرارية.
بالنسبة للسيدات الحوامل وخاصة فىالشهور الأولى من الحمل أو قبل بدايته إن أمكن لتجنب حدوث التشوهات للجنين ينبغى أنيتناولن 400ملجم من الفولات ملجم من الأطعمة التالية: الكبد- البيض- القمح- الخضراوات الورقية- المكسرات. يوصى بتناول 1000-1500 ملجم من الكالسيوم والذى يقللمن مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وخاصة فى السن المتقدمة، أما بالنسبة لفوائد مكملاتالكالسيوم فى السن الصغيرة فهى غير معلومة حتى الآن.
على الرغم من أن نتائج بعض الدراسات أظهرت فوائد ونتائج إيجابيةللفيتامينات المضادة للأكسدة للأوعية الدموية إلا أنه فى بعض الحالات الأخرى توصلتإلى نتائج سلبية، لذا يوصى الأطباء بعدم اللجوء إلى مضادات الأكسدة فى الأنظمةالغذائية لعدم التأكد من أمانها وفاعليتها على المدىالطويل.

الرياضة عامل مساعد و مهم في علاج السكري

ورد ذكر النشاط الجسماني كعامل مساعد في علاجالسكري في قديم الزمان. وذكر قديما وحديثا أن درجة النشاط الجسماني ذات تأثيرمباشـر على حاجة الإنسان للطعام؛ أي أنه يمكن زيادة تناول الطعام إذا زاد النشـاطالجسماني. ولذا فإن ممارسة النشاط الجسماني بالطريقة التي تناسب تكوين الجسم البشريكما خلقه الله، والابتعاد عن حياة الخمول وعدم الحركة يساعد على منع أو تأجيل حدوثمضاعفات السـكري المزمنةوما ينجم عن ذلك من إصابات ووفيات.
إن الاعتقاد بأنالحمية الغذائية وحدها كافية في معالجة داء السكري، اعتقاد خاطئ، ويمكن أن تؤديالحمية الغذائية المتشددة إلى آثار ضارة، إذا لم تقترن بنشاط جسماني مبرمج. ولذافإن ممارسة النشاط الجسماني المدروس هو أحد الأركان الثلاثة في معالجةالسكري.

أنواع النشاط الجسماني :
يتراوحالنشاط الجسماني بين تحريك العضلات أثناء الجلوس في الكرسـي وبين ممارسة الرياضةالبدنية العنيفة. وهناك وسائل متعددة لمن يعيشون حياة تخلو من الفعالية الجسمانيةلزيادة نشاطهم الجسماني ولإعادة الثقة بقدراتهم على ممارسة هذا النشاط، مثال ذلك،القيام بمجهود عضلي أثناء العمل وعدم استخدام المصعد الكهربائي، ووضع السـيارة فيموقف بعيد عن موقع العمل لممارسة رياضة المشي كل يوم.

هناك نوعان من الرياضة البدنية:

النوع الأول: الرياضة الساكنة/ التي تعتمد على شد العضلات وتعتمد على قوة الجهد، لمدة محدودة وينجم عن ذلك زيادة نمو بعض عضلات الجسم، مثل رياضة رفع الأثقال.

النوع الثاني: الرياضة المستمرة التي تعتمد على سرعة حركة العضلات لاستعمال الأكسجين واستهلاكالوقود وهو الجلوكوز، مثال ذلك، رياضة الجري وهذا النوع من الرياضة يعطي الفائدةالمطلوبة من التدريب المدروس على ممارسته.

فوائد الرياضة البدنية :
زيادة احتراق الجلوكوز

1) في الشخص غير المصاب:

يزداد امتصاص العضلات لجلوكوزالدم لاستعماله وقوداً لحركة الشخص غير المصاب بالسكري. وقد لوحظ أن ممارسة رياضةالجري مثلا تزيد في معدل امتصاص عضلات الرجلين لجلوكوز الدم حوالي7 - 20 مرةفوق المعدل الأساسي. ويرافق هذه الزيادة في الامتصاصزيادة مشابهة في طرح الجلوكوز في الدم من الكبد، ولذا يبقى مستوى السكر في الدم ضمنالحدود الطبيعية.

2) في الشخص المصاب:

يلاحظفي الأشخاص المعالجين بالأنسولين كثرة حدوث نقص سكر الدم عند ممارسة الرياضةالبدنية، نظراً لما تسببه الرياضة من زيادة امتصاص الأنسولين من موقع الحقن تحتالجلد، خاصة إذا كان موقع الحقن ضمن الجزء المتحرك خلال ممارسـة الرياضـة. ولذايلاحظ ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم في مثل هذه الحالة، مقابل انخفاض مستوى السكرفي الدم. ولتجنب ذلك، ينصح بحقن الأنسولين في البطن أو الذراعين بدلا عن الفخذينللتخفيف من سرعة امتصاص الأنسولين الدوائي. وقد سبق القول إن الوقاية من نقص سكرالدم تتضمن تناول وجبة إضافية من السكريات قبل ممارسة الرياضة. وإذا استمر حدوثالنقص تخفف جرعة الأنسولين.

وعند تدريب المصاب بالسكري على ممارسة النشاطالجسماني على المدى الطويل فإن حساسية الجسم لفعل الأنسولين تزداد، وبالتالي تقلالحاجة للجرعة اللازمة للسيطرة على معدل السكر في الدم. وعكس ذلك صحيح، إذ أنالخمول وعدم الحركة يقللان من تحمل الجلوكوز وتزيد من مقاومة الجسم لفعل الأنسولينحتى في الشخص غير المصاب بالسكري.

زيادة الكفاءةالقلبية والتنفسية بتأثير الرياضة البدنية :

إن النشاط الجسمانيالمتوسط مثل المشي أو السباحة يمكن أن تفيد بعض الشيء، ولكنها لا تعادل تأثيرالتمارين الرياضية المكثفة. ولكي يعطي هذا النشاط الجسماني فائدته فإن على أولئكالقادرين أن يمارسوا نشاطاً جسمانيا كبيرا كافيا لرفع سرعة نبض القلب إلىحوالي 150 في الدقيقةلمن هم دون الثلاثين من العمر أوحوالي130في الدقيقةلمن هم فوق الخمسين من العمر. وقد ثبتأن النشاط الجسماني المتزايد يقلل من حدوث الآفة القلبيةوتوابعها.

زيادة الكتلة العضلية والطاقة الجسمانية :

إن النشـاط الجسماني حتى إذا كان متوسطا يمنع ضمور العضلاتالناجم عن نقص الفاعلية الفيزيائية في الحياة اليومية. ومن المعروف أن بروتيناتالعضلات تستهلك ثم يعاد بناؤها بمعدل يساوي200 غم فياليوم. ويؤدي نقص الفاعلية الفيزيائية في الحياة اليومية إلى انخفاض معدلإعادة بناء بروتينات العضلات، وبالتالي يفقد تدريجيـا جزءا من التكوين العضلي، إلاأن ذلك ربما لا يظهر بسبب تراكم الشحوم في نفس الوقت، ولكن الجسم يفقد قدرته علىممارسة أي نشاط جسماني فاعل مستقبلا.

الفوائدالنفسية للرياضة البدنية :

كثيرا ما يلاحظ أنبعض مرضى السكري لا يرغبون أو لا يستطيعون الاستمتاع بالنشاط الجسماني. ولكنهمعندما يتقدمون في الممارسة يشعرون بالسعادة عندما يلاحظون تحسن وظائف الجسمبالرياضة. وتناقص الإحساس بالخمول والكسل الذي ينتاب غيرالممارسين.
عندما يقرر المصاب بالسكري زيادة نشاطه اليومي فبجب عليه أنيفعل ذلك تدريجيـا وإلا أحس بالتعب والإرهاق الناجمين عن عنف النشاط الجسمانيالزائد. ويجب أيضا تقييم حالة القلب والأوعية الدموية قبل مباشرة أي برنامج للنشاطالجسماني، ويجب أيضا تقييم حالة القدمين قبل ممارسة أي نشاط جسماني لأن أي تصلب فيجلد حافة القدم قد يدل على عدم اتزان القدمين، وقد يؤدي إلى مضاعفات فيالمستقبل.

ممارسة الرياضة البدنية في حالة عدمانضباط السكر:
إذا كان انضباط السكر سيئا خلال الراحة والسكون فإنالرياضة البدنية تزيده سوءا مع ارتفاع معدل السكر في الدم. كما تؤدي إلى تكوينالأجسام الكيتونية في الدم وظهورها في البول. ولهذا فإن الرياضة البدنية يجب أنينظر إليها كعامل مساعد وليست بديلا للمعالجة الدقيقة بالأنسولين للمرضى المعتمدينعلى الأنسولين.

النشاط الجسماني والمصابين بالسكري المعتمدعلى الأنسولين :
يجب على المصاب بالسكري المعتمد على الأنسولين وبخاصةالنحيف والنشط أن يتعلم كيف يتكيف مع مختلف أنواع النشاط الجسماني وعلاقة ذلكبوجبات الطعام وجرعـة الأنسولين اليومية ويجب عليه أن يكتسب مهارة في كيف يزيدتناول الطعام ومتى ينقص جرعة الأنسولين وكيف يقبل ويعالج تفاعل الأنسولين (نقص سكرالدم) وهذا هو أكثر مصدر للقلق عند مرضى السكري المعتمد على الأنسـولين. كما يجبتعلم التكيف معها دون خوف، ومعرفة الأعراض المنذرة، واتخاذ الاحتياطات اللازمةللوقاية منها وعلاجها. إن اسـتعمال الحلويات (سكريات أحادية) في الوقت المناسب،يعتبر مهارة لازمة في

الوقاية من نقص السكر المفاجئ فيالدم.
وكذلك فإن من واجب المصاب بالسكري غير المعتمد عل الأنسـولين الذيغاليا ما يكون بدينا أن يتعلم كيف يزيد تدريجيا من نشاطه الجسماني كوسيلة من وسائلعلاج حالة السكر لديه.

الرياضة البدنية في المصابينالمعالجين بالأنسولين :
من المعروف أن الرياضـة البدنية نشاط جسماني غيرعادي، تزيد من سرعة امتصاص الأنسولين إذا كان موقع حقنة الأنسولين ضمن الجزءالمتحرك من الجسم.
ولذا وجب عدم حقن الأنسولين في الفخذين أو الذراعين عندمايزمع المصاب بالسكري القيام برياضة الجري أو كرة القدم أو السباحة مثلاً، بل يجب فيمثل هذه الحالات حقن الأنسولين في البطن.
وإذا لم يتخذ هذا الإجراء الوقائي،فإن المريض معرض لنقص السكر المفاجئ في الدم أثناء الرياضة البدنية. كما يجب تناولوجبة إضافية خفيفة من السكريات والبروتينيات قبل ممارسة الرياضة، لمواجهة احتمالنقص السكر في الدم. ومن المهم أيضا أن يجهز المريض كمية من السكريات سريعة الامتصاصمثل عصير الفاكهة أو قطعتين من الحلوى أو السكر العادي لاستعمالها عند الإحساسبإنذار نقص سكر الدم المفاجئ أثناء الرياضة.

نصائح للعناية بقدم مريض السكر
أن يحمل الاحتفال باليوم العالمي للسكري شعار (السكري والعناية بالقدم.. اهتم بقدميك تمنع بترهما)، يعكس حجم المعاناة والخطورةالتي تواجه مرض السكر إذا أساءوا العناية بأقدامهم، والتركيز التركيز على مشكلةمضاعفات القدم السكري ليكون شعــار هذا العــام، فنظراً لكون تلك المضاعفات هيالأكبر من الناحية البشرية والاقتصادية، وبهدف زيادة الوعي لدى القارئ وإيصال رسالةمهمة له مفادها أنه من الممكن تفادي بتر الأطراف المرتبط بمضاعفات السكري في الكثيرمن الحالات، وكذلك من الممكن خفض بتر الأعضاء بنسبة تصل إلى 85% من خلال الوقاية منالسكري وعلاج المرضى وتقديم التثقيف المناسب لهم وللمختصين في الرعاية الصحيةوعناية المريض نفسه.
والمقصود "بالقدم السكري" هو ظهور بعض الأعراض أو العلامات (شاملة الآلام أو الجروح أو القروح أو الغرغرينا) في قدم الشخص المصاب بالسكرينتيجة اعتلالات الأعصاب أو قصور الدورة الدموية في القدم أو بسبب الإلتهاباتالجرثومية التي تصيب القدم.

[list=decimal]

[*]تنظيم مستوى السكر.

[/list]

افحص قدميكيوميا لتكتشف الجروح أو الجلد الجاف أو الخدوش استخدم مرآه لفحص أسفل القدم وبين الأصابع

1. غسل القدمين بصورةيوميةمعالتجفيفالجيد لها خاصةبين الأصابعوتفادي الماء الساخن جدا أو الشديد البرودة.
2. إذا شعرت ببرودة قدميك ليلا يمكن ارتداء الجوارب ولا تستخدم البطانية الكهربائيةلذلك أو قربه الماءالساخن.
3. لاتمشي على الأسطح الساخنة مثلالرمال في الصيف.
4. لاتمشي حافي القدمينمطلقا.
5. لاتستخدم مواد كيميائية لإزالة الجلدالجاف (الكالو).
6. لاتستخدم الشريط اللاصق مطلقا .
7. فتشحذائكيومياعن الأجسام الغريبة أو الحادة.
8. في حالةضعف النظراستعن بأحد أفرادعائلتك في فحص قدميك.
9. لاتضع أقدامك في الماء لفترات طويلة. (النقع).
10. لأصحاب البشرة الجافة استخدم الدهانات المرطبة للجلدولكن تجنب الدهان بين الأصابعوذلك بعد غسلهاوتجفيفها.
11. لاترتدي جوارب ضيقة أو ضاغطة علىالإطلاق ويتم تغييرها يوميا.
12. عند شرائك الأحذية تأكد من ملاءمتها لقدميك وأن تكونمريحةوأن تكون مصنوعة منالجلد الطبيعيودائما اشتري حذائك فيفترة بعد الظهرحيث يكون حجم قدميكأكبر من فترة الصباح, يمكن ارتداء الأحذية الرياضية بعداستشارة الطبيب.
13. لاترتدي الحذاء بدون جواربإطلاقا.
14. لاترتدي الصندل الذي به جزء يدخل بينالأصابع.
15. في الشتاء يفضل ارتداءجواربمصنوعةمنالصوف.
16. قلم أظافر قدميكعلى شكل خطمستقيم.
17. لاتزيل المناطق الجافة من جلدالقدمين إلا بعداستشارة الطبيب أوالصيدلي.
18. لاتجلس وساقيك متقاطعتين لأن ذلكيسبب ضغط على أعصاب الساقين.
19. عند زيارةالطبيبأطلب منه أن يفحصقدميك وأخبره بأي تغير يكون قد طرأ على قدميك منقروحأوجروحأوتشققاتوإزالة مسمار القدمإنوجد.
20. توقف عنالتدخينفوراً.

ملاحظة هامة :العناية بالقدم تمنع حدوث البتر(القطع) لا قّّدّرالله

[*]

اقتباس :: إعــتــلال الــشــبــكــيــة الــســكــري

اقتباس :

Diabetic Retinopathy
إن إرتفاع نسبة السكر في الدم له تأثير ضار علىالشعيرات الدموية الموجودة في كافة أعضاء الجسم خاصة شبكية العين.
و يزداد معدل الإصابة بمرض الشبكية السكري مع طول فترة المرض إذ يبلغمعدل الإصابة تقريباً 80% بعد مرور 15 عاماً من الإصابة بمرضالسكر.
و تؤدي الإصابة بمرض الشبكية السكري إلى فقدانالبصر في حوالي 35% من المصابين خلال 5 سنوات من إعتلال الشبكية خاصة مع عدمالإهتمام بتنظيم مستوى السكر في الدم.

normal.jpg ...صورة لشبكية طبيعية

مراحل إعتلال الشبكيةالسكري.....

إنسداد الشعيرات الدموية مؤدياً إلى نقص التغذية الدموية والأوكسجين اللذان يصلان إلى الشبكية.
تورم الشبكية و ظهور تجمعات دموية و زلالية.
تكاثر شعيرات دموية جديدة ضعيفة الجدار سهلة النزف.
تكرار حدوث النزف داخل الشبكية و الجسم الزجاجيللعين.
تليف الشبكية و الجسم الزجاجي.
إنفصال الشبكية.

[/b]

viterous_hem.jpg

نزيف في الجسم الزجاجيللعين

new_vessels.jpg

شعيرات دموية جديدة

background_retino.jpg

مرض الشبكية السكري ...البقع البيضاء عبارةعن زلال و الحمراء نزيف

أعراض إعتلال الشبكيةالسكري.....
و هي عادة تظهر في المراحل المتأخرة منالإصابة حيث أن الغالبية العظمى من المصابين ليست لديهم أعراض في المراحل الأولى منالمرض.

ضعف النظر (المفاجئ أو التدريجي).
ظهور (مشاهدة) أجسام متحركة في مجال البصر.
مشاهدة وميض مفاجئ.
ظهور عتمة في مجال البصر.
ألم بداخل العين.

عوامل تزيد من شدة إعتلال الشبكية السكري .....

إرتفاع ضغط الدم.
التدخين.
إرتفاع الدهون في الجسم.
الحمل.

يجب مراجعةطبيب العيون عند بداية تشخيص مرض السكري و بشكل دوري حتى و إن لم يكن هناك أعراض وذلك لتجنب إصابة الشبكية و فقدان البصر.
علاج إعتلال الشبكية السكري .....
و يهدف إلى وقف التطور في الإصابة و المحافظةعلى ما تبقى من الإبصار لذلك كانت أهمية دور العناية بمستوى السكر في الدم لتجنبالإصابة و التطور في إعتلال الشبكية.

1-

العلاجبالليزر و فوائده...
و يهدف إلى...

السيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية.
إزالة الترشيح و التورم في الشبكية و خصوصاً في مركزالإبصار.

2
- العلاج بالتبريد...
و يستخدم بدلاً من الليزر في حال تعذرإستخدام الليزر و يؤدي إلى نفس أهداف الليزر.

3-

العلاج الجراحي...
لإزالة النزيف المزمن في الجسمالزجاجي للعين و إنفصال الشبكية.

laser.jpg ...آثار العلاج بالليزر (بقع بيضاءمستديرة)

عزيزي مريض السكر ....
الوقاية من الإصابة بإعتلال الشبكيةالسكري هي المحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم.... خير من العلاج و إن كانبالوسائل الحديثة.

إعــتــلال الــشــرايـيـن الـمُـحـيـطـيـة ( الطرفية) عند مرضىالـــــســـكـــري
إعــتــلال الــشــرايـيـن الـمُـحـيـطـيـةالـــــســـكـــري Peripheral Arterial Disease

إعتلال الشرايين المُحيطية (الطرفية) Peripheral Arterial Disease "PDA"من الأمراض الغير مُقدرة حق قدرها عندمرضى السكري. و الشرايين المُحيطية هي الشرايين (أوعية دموية) التي تقع في الذراعينو الرجلين و تحمل الدم من القلب لهما. إعتلال الشرايين المُحيطية في مرضى السكرييختلف عن إعتلالها في غير مرضى السكري من حيث آلية المرض , الأعراض التي يشتكي منهاالمريض أو الملامح السريرية و طريقة العلاج كذلك.
في مرضى السكري عادة يُصيب مرض الشرايينالمُحيطية الشريان الظنبوبيTibial
Artery تحت الركبة.

يُصيب الإعتلال20% من مرضى السكري بعد سن الأربعين و 29% بعد سن الخمسين .

مرضى السكري الذين يكون لديهم إعتلال الشرايين الطرفية , غالباً ما يكونون مُصابين بإعتلال الأعصاب الطرفية السكري Diabetic Peripheral Neuropathy , و الذي بدوره يؤدي إلى نقص الإحساس و الخدران في الأطراف مما يجعل أعراض نقص التروية الدموية Peripheral Ischaemiaللأطراف غير واضحة أو شبه خفية (نتيجة إعتلال الأعصاب الطرفية) حتى تصل إلى مراحل مُتقدمة من المرض مؤدية إلى موت الأنسجة (الغرغرينا) Gangrene أو ألم الساق أثناء الراحة (عدم الحركة)
Rest Pain. عادة نقص التروية للرجل يؤدي إلى حدوث ألم في الساق أثناء المشي مما يجبر المُصاب على التوقف , و هذا يُسمى التعرج المُتقطع Intermittent Claudication و لكن عند مرضى السكري يمكن أن يكون العرض على شكل تعب و إرهاق.

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري Wol_error

This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 1280x960.

و هنا تكمن أهمية تشخيص الحالة مُبكراً حتى لا يُصاب مريض السكريبالغرغرينا التي تؤدي إلى بتر أحد الأطراف أو الموت و عمل الإستقصاءات الضروريةللتشخيص و التي لا تعتمد على الفحص السريري فقط و إنما على مؤشر أو منسب ضغط الدمالإنقباضي عند الكاحل إلىضغط الدمالإنقباضي
عند العضدAnkle Brachial Index ABI , و يحسب هذا المنسب عن طريق قياس ضغطالدم الإنقباضي Systolic Blood Pressure SBP و هو ضغط الدم أثناء تقلص (إنقباض) عضلة القلب عند الكاحلفي القدم و العضد في الذراع , ثم تقسيم القراءة في القدم على القراءة فيالعضد.
ضغط الدم الإنقباضي في القدمSBP Ankle\ ضغطالدم الإنقباضي في العضدSBP Arm
و الطبيعي يكون المنسب ما بين0,91 - 1,30 , و المنسب الذي أقل من0,91يعني بأن المريض مُصاب بإعتلالالشرايين المُحيطية و يجب التدخل بالعلاج.
العلاج يتمفي حال عدم وجود الغرغرينا بCilostazol الاسم التجاريPletal و الذي يزيد من التروية الدموية للأطراف , و في حال عدم الإستجابة يجبالتدخل جراحياً لإعادة التروية الدمويةبعمل مجاز يوصلالدم بتخطي الجزء المريض من الشريان كما الحال في عمليات الشرايين التاجيةالقلبيةباستخدام الوريد الصافنSaphenous Vein في الرجل.

كذلك يجب أن يأخذ المريض عقار مُضاد للصفائحAnti-Platelets مثل الأسبرينأو كلوبدوغريلClopidogrel الاسمالتجاريPlavex و الذي يُعطينتائج أفضل من الأسبرين.
و يجب مع علاج إعتلال الشرايينالمُحيطية , علاج إرتفاع ضغط الدم و الدهون في الدم بقوة و حزم و صرامة لأنها منالأمور التي تُسيطر على الإعتلال أكثر من سيطرة مستوى السكر في الدم. أي إرتفاع ضغطالدم و الدهون (الكوليسترول و الدهون الثلاثية) من أهم أسباب إعتلال الشرايينعموماً في الجسم و تُسبب علاوة على التعرج المُتقطع و نقص تروية الأطراف , الجلطةالقلبية و نقص التروية الدموية القلبية و السكتة الدماغيةStroke. و كذلك يجب التوقف عن التدخين واتباع نظام رياضي يحدده الأخصائي لتحسين التروية الدمويةللأطراف.

صورة لأشعة ملونة لشرايين الساق علىاليمين و قد سُدت جراء الإعتلال (السهم الأحمر قارنه بالأسهم الأزرق) , و علىاليسار قدم الشخص المُصاب و قدأُُصيبت بالغرغرينا.
لهذا يجب على مرضىالسكري أن يفحصوا الدورة الدموية المُحيطية (مع عدم وجود أي عرض) بعد سن الأربعين والخمسين ب ABI و إذا كان طبيعياً يُعاد الفحص كل 5 سنوات (كذلك مع عدم وجود أيعرض).

[*]

اقتباس :: مرضى السكري في شهر رمضانالكريم

مرض السكري من الامراض المزمنة ,التي يمكن السيطرة عليه بالعلاج والحمية. يمكن تحمل صيام شهر رمضان المبارك عندأغلب مرضى السكري بدون حدوث تغيرات مهمة في ضبط السكر.لا يحدث في معظم المرضىالمُتابعين طبياً والمُلتزمين بالعلاج إختلاطات (مُضاعفات) حادة سواءً نقص السكر فيالدمHypoglycaemia والغيبوبةHypoglycaemic Coma أو زيادة السكر في الدمHyperglycaemia أو الحماض الكيتوني السكريDiabetic Ketoacidosis , و يعتمد تدبير مرضى السكريفيشهر رمضان الكريم على ثلاثة عوامل نجملها في ما يُسمى المثلث الرمضاني وهي :

اقتباس :

تعديل جرعات الأدوية والأنسولين.
(ضبط الحمية )الإنتباه إلى كمية الطعام في الوجبات وإنتظامها.
تقليل الجهد الفيزيائي (البدني) Physical Activity أثناء النهار و خاصة فترة ما بعدالظهر.

[/b]

و نحن كأطباء نهتم بمرضى السكري,و يجب أن نُجيبعلى أسئلةالمريض التالية :

1.هلنسمح لمريض السكري بالصيام ان رغب في ذلك؟
2.هل يمكن أن يصوم بأمان؟
3.كيف يمكن أن نساعده إذاصام؟
4.هل يمكن مراقبة سكره في البيت؟
5.هل يحقق المريض اي فائدة طبية منالصيام؟
6.هل يسبب له الصيام أي أذىأو ضرر؟

بشكل عام يُسمح بالصيام ونشجع على الصيام في كل الحالات التالية :

المرضى الذين لا يوجد لديهم أسباب موجبة لللإفطار ( ستُذكر لاحقا ).
المرضى المُلتزمين بالعلاج والحمية والتعليمات الطبية.
المرضى السكريين الزائدي الوزن (عدا الحوامل والمرضعات).
المرضى ذوي السكر المستقر.

مرضى السكري نمط 1 (النوع الأول) Type 1 diabetes بشكل عام يجب أن لايصوموا!!!

إذا أصر المريض علىالصيام (يصوم مع مخاطرة) في الحالات التالية (مضادات استطباب نسبية) :

سكري نمط أول منضبط (مستوى السكر في الدم مضبوط).
لا يوجد حماض كيتوني.
لا يوجد نقص سكر حديث.
لا يأخذ أكثر من حقنتين أنسولين في اليوم.

ولكن هناك حالاتلا نسمح فيها بالصيام مطلقاًللخطر الشديد على حياة المريض (مضادات إستطباب مطلقة)

سكري متأرجح (ستوى السكر في الدم غير مضبوط).
المرضى المعالجون بمضخة الأنسولين.
حدوث حماض كيتوني سكري أو نقص سكر شديد خلال ال3 شهورالماضية.
المرضى الذين يعيشون لوحدهم.
مرضى الإختلاطات (مُضاعفات مرض السكري) المُتقدمة الوعائية الدقيقة أو الكبيرة (مُضاعفات الأوعية الدموية "الشرايين"),إختلاطات عينية ,كلوية,أو قلبية.
الأطفال.

السكري النمط الثاني Type 2 diabetes المرضىالذين لديهم واحد او أكثر مما يلييجب أن لا يصوموا!!!

[list=decimal]

[*]حالات لها علاقة بالسكري

إعتلال كلية مع مستوى كرياتينين في الدم أكثر من 1.5 مغ /دل (150 ممول / ليتر).
إعتلال شبكية شديد. موضوع إعتلال الشبكية السكري
إعتلال أعصاب ذاتية (الجهاز العصبي المُستقل)– من أعراضه هبوط ضغط إنتصابي (خاصة عند الوقوف من حال الجلوس).
حالة عدم إدراك نقص مستوى السكر في الدم.
إختلاطات مهمة وعائية كبيرة إكليلية (شرايين القلب) أو دماغية.
وجود حماض كيتوني.
سكري غير منضبط يكون مُعدل الغلوكوز في الدم أكثر من 300 مغ(16.5 ممول ).
إعتماد المريض على حقن أنسولين مُتعددة في اليوم للعلاج.
حدوث نقص سكر مرة او مرتين خلال شهر رمضان السابق.
المرضى المعروف عنهم عدم إلتزامهم بالعلاج والحمية.

[/list]

[color][font]حالات فيزيولوجية
[/font]
[/color]

الحمل.
الإرضاع.

[color][font]

[color][font]
وجود أمراض مُرافقة
[/font][/color]
[/font][/color]

قرحة معدية. موضوع قرح المعدة و ألأثنى عشر
تدرن رئوي فعال أو إلتهاب غير مُسيطر عليه.
ربو شديد. موضوع الربو
شخص مُعرض لحصيات كلوية مع تكرر إلتهاب المسالك بولية. موضوع حصيات المسالك البولية
سرطان.
أمراض قلبية وعائية مثل ذبحة صدرية غير مستقرة أو إرتفاع ضغط دم غير مُسيطرعليه. موضوع الذبحة الصدريةموضوعإرتفاع ضغط الدم
حالات نفسية شديدة.
إضطراب وظيفية كبدية:إنزيمات الكبد أكثر من ضعفي الطبيعي.
المرضى المُعمرين بأي درجة من تغيم الوعي.

التوصيات في شهر رمضان

[list=decimal]
[*]

[list=decimal]
[*]بالنسبة لتغيير نمط الحياة وإتخاذ إجراءات خاصة لمنع حدوث نقص سكر الدم
[/list]

[/list]

11.

[list=decimal]
[*]

تأخير السحور حتى قرب وقت الإمساك. تغيير نمط وتركيب الوجبات وعدم حذف أي وجبةمن السحور أو الفطور.
إنقاص التمارين الرياضية خلال النهار ويجب إجراء التمارين الرياضية بعد الإفطاربساعة , مع التشجيع على التمارين المُناسبة.
عدم تناول المزيد من المُرطبات والطعام بعد الإفطارلأن التناول الزائد يؤدي إلىزيادة السكر والوزن.
منع تناول الأغذية الغنية بالسعرات الحرارية ( الدسمة ) والأكلات المُحضرة فيرمضان من الحلويات ( بسبوسة , كنافة,.....الخ ).

[/list]

[*]بالنسبة للعلاجات

الفهم والإلتزام بالعلاج ضروري.
تعديل جرعات الأدوية وتوقيتها في1-المرضى الذين يأخذون الحبوب مرة واحدة : تؤخذ مرة واحدة عند الإفطارتماماً.
2- المرضى الذين يأخذون جرعاتمُقسمة مُتعددة تؤخذ الجُرعة الأكبر قبل الإفطار والأصغر قبل السحور (ويُقترح أخذنصف الجُرعة المأخوذة قبل شهر رمضان في وقت السحور لتجنب نقص السكر).
3-بالنسبة للجُرعات الصباحية وأي جرعات أخرى فيمنتصف النهار تؤخذ وقت الإفطار تماماُ.
مرضى السكري النمط الثاني الذين يُعالجون بالأنسولين:
1-يُستعمل الأنسولين المتوسط عند وقت الافطار (نفس جُرعة الصباح).
2- ويأخذ إبرةأنسولين سريع فقط 0.1 وحدة /كغ قبلالسحور.

[/list]

دور المريض والتدبير المنزلي

[list=decimal]
[*]

مُراقبة السكر في المنزل خلال شهر رمضانيجب مُراقبة السكر أثناء الصياملمعرفة حالات نقص السكر في الأوقات التالية :
1-قبل السحور بساعتين.
2-ساعة قبل الافطار.
3-إذا كان سكر الدممُنخفضاً,يجب إيقاف الصيام
يجب مُراقبة السكر أثناء الصيام لإلتقاط حالات فرط السكر في الأوقات التالية:
1-ساعة إلى ساعتين بعد الافطار.
2- إذا كان مستوى السكر في الدم أكثرمن 250 مليغرام / 100 مليليتر دم نُعاير الكيتون في البول و إذا كان ايجابياً يوقفالصيام ويجب مراجعة الطبيب.
مُراقبة الأسيتون في البول خاصة في السكري نمط 1.
قياس الوزن يومياً و إعلام الطبيب:
1- بنقص الوزن والذي قد يكون بسبب التجفاف او نقص المُتناول من السوائل أوكثرة التبول.
2- بزيادة الوزن بسببالطعام الزائد.
تسجيل المتناول من الطعام لمنع الإستهلاك الزائد أو الناقص.
الإفطار في أي وقت يشعر المريض فيه بنقصالسكر.

[/list]

المُستحضرات العُشبيةالمُستخدمة في علاج السكري

هُناك أكثر من 1200 مُركب نباتي اختبر لمعرفة قابليته في إنقاص السكر. والكثير وجد أنها لها فعالية خافضة للسكر عند اختبارها على الحيوانات أو فيالمختبرات, ولكن الأبحاث المتعلقة بهذا المجال محدودة والموجود منها نوعيته ليستعالية. القليل تم اختبارها على الإنسان, وأتضح أن لها تأثيراً خافضاً للسكر, ولكنهذه المستحضرات ليست فعالة جدا وليست كافية لعلاج السكري لوحدها.
النباتات أو الأعشابالمعروفة التأثير في هذا المجال هي:

1.القرع المر.
2.الحلبة.
3.الغورمار (باركستا ) أو حارق السكر.
4.نبات الفيجن أو فيجن الماعز.
5.العنب البري أو عنب الدب.
6.الجنسة أو الجنسنغ.
7.الصبار أو التين الشوكي.
8.البصل.
9.الثوم.
10.الكرز الأسود جامون.
11.الترمس.

الـقـَرْع الــُمـر

bitter melon – charantina marmodica

أوالبطيخ المر, أو الخيار المر, أو الكاريلا أو بلسم الكمثرى أو شارانتين, دواء واسعالانتشار في الطب الشعبي لعلاج السكري في آسيا وخاصة الهند وأفريقيا, ويؤكل كخضاروهو يشبه الخيار وفيه العديد من النتوءات ويستخدم إما العصير أو خلاصة الثمار غيرالناضجة المجففة أو البودرة,يعتقد أن ليس لها التأثير نفسه.

المركبات المسؤولة عن خفض السكر تتضمن ال : شارنتين وبروتين مشابه للأنسولين يدعى بولي ببتيد بPolypeptide B أو الأنسولينالنباتيPhyto Insulin ويُعتقد أن الشارانتين يعمل عبر خلايا لانغرهانس فيالبنكرياس أو عبر العضلات.
الدراسات المُجراة عنهليست كافية أو مضبوطة. بعضها اُجري على البوليببتيد ب , وبعضها على عصير القرع المرأو على المجفف منه وفي إحدى الدراسات هناك نوعان من المرضى المستجيبين وغيرالمستجيبين الجرعات وسطياً 50-200 ميللي لتر باليوم من العصير الطازج أو 3- 15غراممن البودرة أو المجفف أو 200- 600 ميللغرام من الخلاصة القياسية باليوم على جرعاتمُقسمة و لا توجد هناك دراسات على استخدامه لفترة طويلة.
القرع المر غالباً هو عنصر من مُكونات الأدوية الشعبية المُستخدمةللسكر. يجب التحضير بعناية إذا استخدمت القرع المر الطازج لان يوجد مواد كيماويةسامة بإعتدال في بذوره و القشرة الخارجية.
وهو سام بالنسبة للأطفال, وبالنسبة للحوامل قد يحدث نزيفاً و تقلصات, ولذلكيجب تجنب هذا الدواء في الحوامل والأطفال.
يجب إعلام طبيبك بأخذك لهذاالمُستحضر, وهذا التحذير مُهم خوفاً من حدوث نقص سكر, عند استخدام هذا الدواء معالأدوية الأخرى, و يجب مُلاحظة التأثيرات الإيجابية خلال4 أسابيعوان لم تحصل عليها يجبإيقافه.
الحِــلـبـةfenugreek

من البهارات المعروفة و صُنِف من قِبل إدارة الأدوية و الأطعمةالأمريكيةFood and Drug Administration (FDA)بأنه سليم إذا ما اُستخدم لعلاج السكريبكميات صغيرة سواء بذوره أو البودرةالمنزوعة الدسم المصنوعة من البذور, و قد تمت دراست الحِلبة بشكل كبير عند الإنسانوالحيوان وأظهرت الدراسات بأن للحِلبة تأثير خافض للسكر, وهناك دراسات أيضاً تُبينبأن للحِلبة كذلك تأثير خافض للكولسترول والشحوم الثلاثية في الدم.

الحِلبة تُحسن سكرالدم في السكري النوع الأول وكذلك الكولسترول والشحوم الثلاثية وتُحسن السكر ولكنلم يتغير مستوى الأنسولين كما أظهرت دراسة وحيدة.
أماالسكري النوع الثاني, هناك 3 دراسات أظهرت تأثير الحلبة لخفض سكر الدم والكولسترولوهي دراسات قليلة العدد (20) و قليلة المدة (3) شهور وكان مُتوسط هبوط السكر 35ميليجرام.
بذور الحلبة غنية بالألياف ويُعتقد أنجزءاً من تأثيرها يعود لهذه الألياف لامتصاصها الكربوهيدرات الموجودة في الطعام, والعامل الآخر الموجود في الحِلبة والذي يُساهم في خفض السكر هو البروتينات والسابونين والقلويدات مثل الفينيوغريكين و التريغونيللين.
بالنسبة لكمية الحِلبة المُستخدمة, اختلفت من 5 غرام إلى 100 غرامباليوم وقُسمت بشكل عام إلى جرعتين على الأقل ولصعوبة وضع هذه الكمية في كبسولة, بالتالي يمكن أن يضاف للطعام. وبعض وصفات السكر العُشبية تحتوي على كميات قليلة منالحِلبة بالاشتراك مع أعشاب أخرى على شكل كبسولات.
تتضمن الآثار الجانبية للجرعات العالية: الإسهال والإنزعاج البطنيوكذلك تنقص تخثر الدم, ولذلك المرضى الذين يتناولون مميعات الدم أو الأسبرين بجب أنيكونوا حذرين.
عند الحيوانات خلاصةالحِلبة تسببت بحدوث تقلصات رحمية في الحمل ولذلك يجب عدم استخدامه فيالحوامل.
وبسبب مُحتواه العاليمن الألياف يمكن أن يغير من إمتصاص بعض الأدوية التي تؤخذ بنفس الوقت ولذلك يجب أنلا تؤخذ الحِلبة مع الأدوية الأخرى بنفس الوقت.
غورمار (مُحطم السُكر) GYMNEMA SYLVESTRE

أوراق الغورمار اُستخدمت في الطب الهندي الشعبي ودُعيت بهذا الاسم لان مضغ أوراق الغورمار ينقص حساسية براعم الذوق للطعمالحلو.

(غورمار) يعني مُحطم السُكر, وهذا التأثير يستمر لعدة ساعات, عند الناسالذين استخدموا خلاصة الغورمار على اللسان ينقص الحساسية للحلو وبالتالي يسبب نقصفي استهلاك الغذاء لفترة قصيرة, لا يوجد دراسات على المدى الطويل لتأثيرها علىالذوق, ومن غير المحتمل أن استهلاكه بشكل كبسولات له نفس التأثير. المادة الفعالةالموجودة هي مزيج من جزيئات تدعى حموض الجيمنيميك, و يُعتقد أن الغورمار تقومبتحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية التي تفرز الأنسولين.

أظهرت الغورمار في الحيوانات تأثيراً في إعادة توليد أو زيادة عدد هذهالخلايا (خلايا بيتا البنكرياسية)؟؟؟؟؟؟ ولكن عند إعطاء الغورمار للحيواناتالمنزوعة البنكرياس لم يُلاحظ تحسن في السكري لديها. الغورمار أيضاً ينقص إمتصاصالطعام ويُحسن قدرة الجسم على إستخدام السُكر من أجل الطاقة. لا توجد دراسات جيدةعن الغورمار, في دراسة لاستخدام الغورمار عند السكري نوع 2 أظهرت نقص في السكر والكولسترول و زيادة في مستوى الأنسولين.
في دراسةثانية على السكري نوع 1 أظهرت أن الاستخدام المديد للغورمار ينقص مستويات السكروالخضاب الغلوكوزي وكمية الأنسولين اللازمة , هذه الدراسات غير دقيقة ولا يمكنالركون إليها وبالتالي لا يمكن وصفه للمرضى حتى نتأكد بدراساتجيدة.
الجرعة اليومية: من الغورمار هو 400 إلى 600ميلليغرام من الخلاصة المحتوية على 24 % على الأقل من الحموض, تعطى أربع مرات كلمرة 100 ميللغرام.
الآثار الجانبية: 0لا يوجد تأثيراتسامة له ولكن سلامته لم تؤكد بعد بالتجارب, لا يسبب الغورمار نقص سكر إذا استخدم منقبل الأصحاء.

مُضادات الاستطباب: لا يمكن استعماله في الحوامل والأطفال.

فـيـجـن الـمـاعـز أوالـلـيـلك الـفـرنــسيGoat rue - galega officials - French lilac

مُستحضر آخر يُستخدم في الطبالشعبي يعمل بطريقة مشابهة للميتفورمينMetformin و المعروف تجارياً بالجلوكوفاجGlucophage , يمكن أن يسبب نقص في إمتصاص السكر منالأمعاء.

إضافة هذه العشبة إلى طعام الحيوانات البدينة سبب نقصفي وزن الجسم ونقص في شحم الجسم, واحد من المواد الهامة الموجودة هوغاليغينو(غوانيدين) عند تنقيته كان ساماً جداً لا يمكن استخدامه في الطب وهناكحالات تسمم في الحيواناتالمُهتاجة.
لا يُستحب إستخدامه كدواء للسكري بسبب تأثيراتهالسامة.
العنب البري أو عنب الدبأو العنب الأزرقBILBERRY (Vaccinium myrtillus)

أوراق العنب البري أو ما يُعرف بالعنب الأزرق الأوربيتحتوي على الكروم و أُستخدمت في السابق كشاي خافض للسكر.

أنقصت خلاصة الأوراقسكر الدم والشحوم الثلاثية في الحيوانات.
العنب مصدرغني بمضادات الأكسدة (مواد تُنقص من خطر حدوث أمراض القلب والسرطان والأمراضالمُزمنة), و اقتُرِحت كعلاج لاعتلال الشبكية السكري.
الاستخدام المُزمن لأوراق العنب البري أو كبسولات لا يُنصح به وقد يكونساماُ.
الآثار الجانبية المُحتملة هي فقر الدم و نقصالوزن الشديد والهياج وإستهلاك كمياتكبيرة قد يكون قاتلاً.
يتداخل استعمال العنب البري مع مُميعاتالدم وبالتالي قد يسبب زيادة في النزف.

اُستخدم لفترة طويلة كعلاج شعبي في الشرق والآن من أكثرالأعشاب المُستخدمة في المُستحضرات العُشبية في أمريكا ويُباع كمُقوي, ولكن بعضالحبوب او المُستحضرات التي كُتب في وصفتها أنها تحتوي على الجنسنغ تبين خلوها منأي كميةمنه.

الـجـنـسـنــغ

Ginseng
تعبير الجنسنغ يُستخدم لوصف عدة مجموعاتمن النباتات منهاPenax genus و التي منهاالجنسنغ الكوري والياباني والأمريكي, و هناك الEleutherococcus genus و منها الجنسنغ السيبيري وهذا ليس جنسنغ حقيقي وبالتالي لايمكن استخدامه مكان الجنسنغ الأول.
المواد الفعالة في الجنسنغ هي مجموعة مُركبات تُدعىجنسنغوزيد.
هُناك دراسات قليلة تدرس فعاليةالجنسنغ في خفض السكر و أغلب المعلومات عن السكري النوع الثاني وسجلت انخفاضاً فيرقم السكر والخضاب الغلوكوزي في المُشخصين حديثاً الذين على الحميةفقط.
وهُناك دراسة ثانية عن تأثير استخدامجرعات عالية من الجنسنغ 3 غرام على سكر الدم بعد إعطاء 25 غرام غلوكوز في مرضىالسكري أظهر انخفاضاً في السكر بعد الطعام.
الجرعات النموذجية هي 200 -600 ميللغرام باليوم من الخلاصة علىجرعتين.
يُعتقد أن الجنسنغ آمن وسليم ولكنالآثار الجانبية تشمل:
• إرتفاع ضغط الدم.
• الهياج والعصبية.
• الصداعوالأرق.
• الإسهال والغثيان.
• تفاقم للربو.
• أيضاً له تأثير مُضادللأستروجينoestrogen وبالتالي قد يسبب نزوفاً مابعد سن اليأس أو غياب الطمثAmenorrhoea .
• قد يتداخل مع الأدوية مثل الديجوكسينDigoxin والوارفارينWarfarin والمدرات للبولDiuretics , أما زيادةأو نقص في تأثيرها.
الـصـبـار أوالـتـيـن الـشــوكيCactus

يُستخدم جذع أو ورق (الصبار أو التين الشوكي) في الطبالمكسيكي الشعبي لعلاج السكريالنوع الثاني.

هُناك دراسات قصيرةالمُدة وغير مُحكمة لاستخدام التين الشوكي في السكري أظهرت ظهور نقص في السكروالكولسترول والشحوم الثلاثية, المادة الفعالة في الصبار غير معروفة ويفترضالباحثون أنها الألياف التي تساعد في نقص إمتصاص السكر من الأمعاء والمُركباتالأخرى التي تزيد فعالية الأنسولين.
مEعظم الدراساتاستخدمت الصبار الطازج أو المطبوخ وكذلك أيضاً استخدمت خلاصات النباتالطازج.
الجرعة النموذجية هي 500 غرام من الصبارالطازج أو المطبوخ يؤكل قبل كل وجبة.
لا يوجد أي آثارجانبية مُترافقة مع أكل الصبار ما عدا تلك التي تُرافق تناول كميات كبيرة منالألياف.

الـثــوم والــبـصــلGarlic and Onions

الثوم واحد من أكثر الأدوية العُشبية مبيعاً في العالم ويُعرف بشكلرئيسي بسبب فوائده في الوقاية من أمراض القلب و الأوعية الدموية و يُدّعى بأن لديهتأثيراً خافضاً للكولسترول والضغط الدموي العالي ويُنقص إحتمال تجلط الدم, وهذهالخصائص تفيد في الوقاية من أمراض القلب.

اختبرت دراسات عديدة هذه الخصائص الإيجابية و يحتاج لدراسات أكثر قبلأن يوصف كدواء عادي.
اُستخدم الثوم والبصل في الطبالشعبي لعلاج السكري و هُناك دراسات قليلة عن تأثير الثوم على السكري, و البصل قديكون لديه تأثير خافض للسكر خفيف ويُعتقد بأن البصل والثوم يُنقصان السكر بإنقاصسرعة زوال فعالية الأنسولين وتدركه بواسطة الجسمmetabolism وعلاوة على ذلك هذه التأثيرات ليست واضحة بشكل كاف ليتم وصفه لعلاجالسكري.
يبدوأن الثوم آمن وسليم بشكل عام وجيد التحمل والآثار الجانبية المحتملةهي:

إنزعاج بطني.
رائحة جسم كريهة حتى بإستخدام الأشكال العديمة الرائحة منالثوم.
الثوم قد يُنقص تجلط الدم, و الناس الذين يستخدمون هذهالمُركبات مثل الأسبرين او مُضادات التجلط يمكن أن يزيد الثوم النزف عندهم.
يجب إيقاف مركبات الثوم قبلالجراحةبعدةأسابيع لمنع أي مشكلة تتعلقبالنزف.

يجب عدم استخدامه من قبل الحوامل بسبب قابليةإثارته للتقلصات.

[color][font]
المادة الفعالة في الثوم والبصل هو الجزيئات الحاويةعلى الكبريت وهي التي تعطيهما رائحتهما المُميزة, وهناك أكثر من 20 مركب يُعتقد أنهيُساهم في تأثير الثوم والبصل ولكن أكثر ما عُرف هو الليسين او دي اليل ديسولفايدأوكسيد وapds أو أليل بروبيل ديسلفات.
الجرعات المُعتادة من أجل التأثيرات الخافضة للسكر عادة عالية وهي ليستمقبولة لأغلب الناس, الجُرعات النموذجية المُستعملة لإنقاص الكولسترول هي 600-900ميلليغرام على شكل حبوب أو كبسولة أو واحد إلى ثلاثة فصوص ثومباليوم.
الحرارة والحموضة تحطم المركبات الفعالة فيالبصل والثوم وبالتالي المستحضرات البطيئة التحرر أو المحمية بغطاء كبسولات قد تكونأكثر فعالية.

الإستخدام الآمن للمُستحضراتالعُشبية لمُعالجة مرضى السكري :
إذا كنت مهتماً بالأعشاب وتُحب أن تجربها كدواء لعلاج السكري لديك, هُناك بعض الإرشادات التي يجب أن تنتبهإليها:

[/color]

ناقش هذا الموضوع مع طبيبك أوالمُشرف الصحي عليك و استعلم عن تداخل الأعشاب التي تود إستخدامها مع الأدويةالأخرى أو الآثار الجانبية لها.
من غير المُحتمل أن تحلالمُستحضرات العُشبية محل الأدوية في مُعالجة السكر بشكلمُباشر.
لا تستعمل هذه الأعشاب في فترةالحمل أو الإرضاع لان تأثيرات هذه الأعشاب على الرضيع أو الجنين غيرمعروفة.
لا تعط الأطفال مُستحضراتالأعشاب بدون استشارة طبيب الأطفال.
إذا وافق طبيبك على استخدامكلهذه الأعشاب سجل الأعشاب التي تأخذها والجرعات التي تتناولها.
جرب فقط نوعاً واحداً بنفسالوقت لأنك تستطيع بسهولة تقدير تأثيره.
اتبع الإرشادات المتعلقةبالجرعات الموجودة على الملصق ولا تأخذ أكثر من الجرعاتالمقررة.
تابع عيارات سكر الدم لديكبشكل مُتكرر واحتفظ بسجل لذلك وهذه الوسيلة الوحيدة لمعرفة فعالية الأعشاب في إنقاصالسكر.

انتبه إلى أي أعراض تحصل لديكمثل:

الصداع أو الغثيان أوالطفح أو تغيرات في نماذج النوم أو المزاج والتي قد تكون آثارا جانبية مسببة بهذاالدواء إذا استمرت الأعراض توقف عن إستعمال هذه الأعشاب واستشرطبيبك.
احتفظ بمُستحضر الأعشاب فيعبواتها الأصلية بعيدة عن مُتناول الأطفال.

الاحتفاظ بالعُبوة الأصلية فيحال حدوث تسمم بزيادة الجرعات أو الآثار الجانبية لمعرفة التصرف في هذهالحالة.
ضع وقتا محددا لمعرفة مدىفعالية هذه الأعشاب وعادة من 3- 6 أسابيعوإذا لم يحصل أي استجابة توقف عناستعمالها.
على كل حال من المُحتمل أن بعضهذه المُستحضرات العُشبية قد تكون فعالة في مُساعدة مرضى السكر في السيطرة علىمستويات السكر أو على أساس اكتشاف دواء جديد من أجلالسكري.

علاج السكري بالاعشاب
السكري هو مرض يحظى باهتمام في جميع أنحاء العالم. النباتات الطبية, بالمقابل تحظى بشعبية كبيرة بين المرضى والأصحاء على حد سواء. العديد من الابحاث فحصت فعالية النباتات الطبية في علاج السكري, اليكم النتائج.
ملف كامل عن كل مايخص داء السكري Tbl_articles_article_15016_547

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري Tbl_articles_article_15016_547

سكري البالغين هو اضطراب في التمثيل الغذائي الناجم عن اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات، التي تتكون من عدد كبير من جزيئات الجلوكوز. مستويات الجلوكوز تكون أعلى من المعتاد، لأن غدة البنكرياس لا تنتج ما يكفي من هرمون الأنسولين أو ان الجسم لا يستخدمه بدرجة كافية. تمت دراسة التأثير المفيد للنباتات الطبية والأطعمة الطبيعية ومساهمتها في علاج السكري بالاعشاب ومكافحة مرض السكري ووجد انها فعالة في كثير من الحالات.
مرض السكري هو مرض شائع جدا ونسبة انتشاره زادت بخمس مرات خلال السنوات ال 35 الماضية. اليوم، أكثر من 100 مليون شخص يعانون من السكري في جميع أنحاء العالم: 30 مليون شخص في أوروبا و 16 مليون في الولايات المتحدة. يظهر هذا المعطى أنه لا يكاد يخلو بيت من مصابي السكري.

[size=18]عوامل المرض[/size]

يوضح خبراء أمراض السكري: "الأعراض الرئيسية لمرض السكري من النوع 1 هي: الضعف، فقدان الوزن، كثرة التبول، العطش، عدم وضوح الرؤية، خلل في التئام الجروح، عدم القدرة على الانتصاب والشعور بالوخز في الأطراف. مرض السكري نوع 2 عادة ما تكون الأعراض خفيفة جدا. المرض يتطور ببطء، يعتاد الجسم ببطء على مستويات سكر عالية في الدم ويمكن العيش لسنوات دون معرفة وجود مرض السكري ". يدعي الخبراء أن الوراثة تعتبر بالتأكيد عاملا هاما في تطور هذا المرض، لكنهم يقولون ان ما يؤدي لتطوره هي العوامل الغذائية والبيئية، ويرتبط هذا المرض ربما أكثر من أي مرض اخر، بالتغذية ونمط الحياة الغربي. كما يضيف الخبراء " زيادة تناول السكر الأبيض والتغذية الغنية بالدهون، تشكل السبب الرئيسي لتطور هذا المرض".

العلاج الطبيعي لمرض السكري

زيادة الوزن: وجد أن البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة بثلاث مرات لتطوير مرض السكري.
الكافيين: شرب الكثير من الكافيين يسبب إفراز الأدرينالين من الغدة الكظرية مما يؤدي الى خروج مخزون السكر من الكبد الى الدم، هذه العملية تؤدي لإفراز الأنسولين من البنكرياس ولتضرر وظائفه مع مرور الوقت.
التوتر وحالات الضغط: إفراز الأدرينالين والكورتيزون يؤدي الى تسارع تحلل مخزون السكر مما يؤدي إلى إفراز الأنسولين.
نقص النوم المزمن: يؤدي الى تطور المقاومة للأنسولين ولزيادة في مستويات الأنسولين في الدم، ضغط الدم، السمنة ومرض السكري.
خلل في وظائف الكبد: يعبر عنه بعدم قدرته على تحويل السكر الى غليكوجين.
قلة النشاط البدني.
العلاج الطبيعي: الهدف من العلاج هو تحسين النظام الغذائي للمريض ونمط حياته، وكذلك الحد بقدر الامكان من المضاعفات المحتملة ومحاولة تصحيح الضرر القائم في وظيفة البنكرياس وخفض مقاومة الأنسولين. يعتقد الخبراء أن تناول الكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف، مهم جدا للعلاج: بحيث ان الحبوب الكاملة، الخضروات والبقوليات ينبغي أن تكون المصدر الرئيسي للتغذية. "رفع كمية الألياف في النظام الغذائي، الحد من كمية الدهون الحيوانية، رفع نسبة الدهون من النباتات والحد من المشروبات الكحولية، تقلل من حدة المرض بنسبة 87٪ ". ويضيف خبراء النباتات الطبية أن "الحرص على الحمية الغذائية السليمة والإعداد لنمط حياة صحي يمنع حدوث المضاعفات في المستقبل، كذلك من المهم ملائمة النظام الغذائي لكل شخص، الفسيولوجية، العمل، السلوك، التغذية، العمر والنظام اليومي الذي يجمع بين تحديد مواعيد وجبات الطعام بالتزامن مع تناول الأدوية و / أو النباتات الطبية. الجمع مع النشاط البدني يوصى به لتحسين والحفاظ على صحة مريض السكري وأيضا علاجات الوعي والتأملات وعلاجات التعمق والاسترخاء هي مهمة، ولكن المفتاح الأساسي للنجاح هو الاستمرار لفترة طويلة من الوقت والقدرة على "الاستماع لأنفسنا" والتغيير مع الموازنة العقلية / الحسية ".
علاج السكري بالاعشاب او العلاج العام بالنباتات الطبية:

-الحلبة: النبتة الأكثر شيوعا لعلاج السكري بالاعشاب. في دراسة التي قارنت بين العلاج بهذه النبتة وبين العلاج الغذائي وممارسة الرياضة، وجد أن المرضى الذين تلقوا هذه النبتة، انخفضت لديهم مستويات الانسولين في الدم بشكل كبير وكذلك مقاومة الأنسولين. أوراق الزيتون تقلل من إفراز الأنسولين وتزيد من قدرة دخول السكر الى الخلايا.
-نبتة الملاكي Emblica officinalis: نبات هندي الذي تحتوي ثمرته على مواد نشطة من نوع العفصيات التي تثبط نشاط انزيم الدوز ريدوكتاز- Aldose reductase وتمنع مضاعفات المرض وكذلك حدوث الساد في العين.
-العارياء- Gymnema sylvestre: لها تأثير على زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس.
-مستخلص التوت- Vaccinium. يمنع الضرر للعيون والأوعية الدموية بسبب الكميات العالية من البيوفلافونوئيدات التي يحتوي عليها.
-القرطب الأكبر- Arctium lappa. يحسن من وظائف الكلى ويساعد على خفض مستوى السكر في الدم ويعرف كمنظف عام للأنسجة.
-كبسولات البصل والثوم: تقلل من المقاومة للأنسولين ومن الوزن.
-زيت بذر الكتان: وجد انه يحسن من مستويات السكر في الدم، بسبب النسبة العالية من حمض الألفا ليبويك الموجود فيه.
-نبات البطباط (Polygonum): المعروف في الطب الشعبي كفعال في علاج العديد من المشاكل الجلدية المختلفة، ويعتبر مهم جدا في طب الاعشاب الحديثة، لعلاج الجلد ولعلاج مستوى الدهون. هذا الدواء يدمج ضمن صيغة حائزة على براءة اختراع، وتلك التي تعالج مشاكل تدفق الدم ومشاكل الجلد. ولذلك، فإن أي مرهم يحتوي عليه بالجودة المطلوبة، يكون قادر على علاج مشاكل معقدة أكثر من جفاف الجلد. اكتشف في هذا النبات وجود مستويات مرتفعة من المواد النشطة الطبيعية، والتي وجد أن لها خصائص مطهرة، مضادة للالتهابات، مضادة للفطريات، مضادة للأكسدة، توقف النزيف، تسرع الشفاء من الأضرار التي تصيب الجلد، الحروق، الالتهابات، الجروح المتقيحة المفتوحة، تمنع تطور التلوثات، الشقوق العميقة والجروح المتقيحة التي لا تلتئم، تحفيز الدورة الدموية وفي علاج مختلف مضاعفات مرض السكري كالعدوى الفطرية، التعرق، التشنجات، وغير ذلك.
الزعتر: نبات اخر الذي يتم دمجه بالكريمات المعده لعلاج الألم ولتحسين تدفق الدم، فهو يعالج الألم، الالتهابات، التلوثات ويحسن من تدفق الدم.
-فطريات - Reishi -Ganoderma lucidum)، تقلل مستويات السكر وتساعد على تخفيف سيولة الدم ولامتصاص الأكسجين في الجسم، تساعد على خفض نسبة الكوليسترول، وفعالة في علاج الحساسية وأمراض أخرى كثيرة (غير ملائمة للنساء ذوات الدورة الغزيرة، أو الأشخاص الذين يعانون من جروح نازفة بعد الجراحة).
-فطريات MAITAKE: وجد انها مفيدة لخفض نسبة السكر في الدم في مرضى السكري من النوع 2.
-الهيمموتسوتاكا: تحتوي مجموعة من السكريات البروتينة النشطة التي تقلل من نسبة السكر في الدم والكوليسترول.

القدم السكرية

واحدة من مضاعفات مرض السكري، هي القرحة المزمنة التي قد تؤدي في 10٪ تقريبا من الحالات الى قطع الأطراف. تحدث هذه المضاعفات بسبب عدم الشعور في الساقين، الإصابات وإهمال أكف القدمين. "معظم مرضى السكري يعيشوا حياة طبيعية، إذا اتبعوا تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالحمية الغذائية، ممارسة النشاط البدني، واستخدام الدواء عن طريق الفم والانسولين"، كما يقول الخبراء. لكن مع ذلك، يذكر الخبراء، ان المرضى الذين يعانون من مرض السكري لسنوات عديدة قد تتطور لديهم المضاعفات المتأخرة. وهذه قد تحدث في الكلى مما يؤدي الى الحاجة لعمليات غسيل الكلى و / أو زرع الكلى، اضرار في الأوعية الدموية في الدماغ إلى درجة السكتة الدماغية، انسداد الأوعية الدموية في القلب التي تؤدي للذبحة الصدرية والنوبات القلبية، تضرر الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية الذي قد ينتهي بالعمى، تسبب أضرار في الجهاز العصبي المحيطي التي قد تؤدي إلى فقدان الإحساس، عدم القدرة على الانتصاب، الدوخة، مشاكل في الجهاز الهضمي والمسالك البولية وبالطبع ظهور تقرحات في القدمين، التي تعرض قدم المريض للخطر، والتي تسبب في الحالات القصوى للبتر. ووفقا للخبراء فان أقدام مرضى السكري حساسة أكثر لأن الكثير منهم لا يشعرون بالألم بسبب مشاكل في تدفق الدم. ولذلك، فإن الجروح قد تزداد سوءا قبل أن يتم علاجها.
القدم السكرية هي واحدة من المضاعفات الصعبة لمرض السكري. في السنوات الأخيرة، هناك زيادة في الوعي للقدم السكرية ويبذل مجهودا كبيرا للمنع والعلاج في وقت مبكر، للحد من مدى الضرر ومنع بتر الأطراف وموتها. "الأطعمة والنباتات الطبية الطبيعية المستعملة لعلاج السكري بالاعشاب غنية بالمكونات والمواد النشطة، المعروفة بقدرتها على مساعدة مرضى السكري في كل مرحلة من مراحل المرض، سواء في الوقاية أم العلاج. النباتات الطبية المستخدمة خارجيا وداخليا معروفة لكافة الناس بأشكال مختلفة- مستخلص، نقيع، النبات الجاف، النبات الطازج. الشرط الأول لإنتاج المنتجات الفعالة هو النوعية الجيدة للمواد الخام (النبات نفسه) وكيفية استخلاص المنتج. النباتات الموجودة في المراهم والكريمات معروفه بأن لها تأثير جيد للعلاج والوقاية. المشاكل الشائعة لمرضى السكري تشمل المشاكل اليومية التي تقلقهم بمستويات مختلفة، وأحيانا لا تحظى باهتمام في الوقت المناسب. جفاف الجلد هي علامة واضحة على أن نظام الأوعية الدموية ليس في أفضل حالاته واستخدام الكريمات المناسبة، يمكنه علاج الجلد وفي نفس الوقت أيضا يحسن من أداء نظام الدورة الدموية. من المهم جدا موازنة مستوى ال- PH في الجلد لمنع والحد من احتمال تطور الالتهابات البكتيرية والفطرية.

نظافة أكف القدمين

الحرص على نظافة أكف القدمين وتكريس بضع دقائق كل يوم للرعاية بالقدمين يمكن أن يمنع مشاكل كبيرة ومؤلمة. يوصى بغسل أكف القدمين يوميا بالصابون والماء. لا ينبغي نقع أكف القدمين في الماء. يجب أن يكون الماء فاتر لمنع امكانية الاصابة بالحروق. في نهاية كل استحمام، من المهم أن يتم تجفيف القدمين جيدا. كذلك، يجب الحرص على مسح ما بين أصابع القدمين برفق، حيث أنه مكان ملائم لتطور الفطريات. من المهم فحص أكف القدمين بواسطة تلمس كف القدم والنظر إليها بواسطة مراة مكبرة، مراقبة ما اذا ظهرت اي الشقوق، احمرار، تهيج، الجفاف واي تغيرات اخرى.
الأعقاب الجافة والمتصدعة يجب دهنها بالزيت بعد الغسل، ولكن لا يجب دهن الزيت بين أصابع القدم. في الحمام العام، في البحر وحمام السباحة، يوصى بارتداء النعال البلاستيكية وعدم المشي حافي القدمين بتاتا. كذلك يوصى بتغيير الجوارب كل يوم والتأكد من أنها كاملة وسلسه، مصنوعة من مواد ماصة للعرق، مثل القطن، الكتان أو الصوف. تقليم أظافر القدمينينبغي أن يتم بخط مستقيم وغير منحني، لمنع اختراق الظفر للجلد، مما يمكن أن يسبب الالتهاب والتلوثات. إذا كنتم تجدون صعوبة في قصها فمن المستحسن التوجه لشخص مهني.

علاج الثاليل

يجب أن يتم هذا العلاج من قبل أشخاص متخصصين بالعناية بالقدم السكرية، ومن المهم أن نعلمهم بأن الشخص يعاني من مرض السكري كي لا يعالجوا بطريقة لا تناسب وضعهم الصحي. واحدة من الطرق الأخرى التي أثبتت انها تحافظ على صحة أكف أقدام المرضى، هي استخدام الأحذية الخاصة التي تحمي القدمين من الاصابات والكدمات. الأحذية الغير مناسبة قد تؤدي للضغط على أماكن معينة من كف القدم، مما قد يؤدي للاصابة بالجروح، واحدة من الوسائل لتجنب هذه المشكلة، هي استخدام الأحذية المصممة خصيصا لمرضى السكري. الحذاء الذي لا يضغط على أماكن محددة، ويقوم بتوزيع الوزن بالشكل الصحيح بين جميع أجزاء كف القدم.

علاج الشبكية لمرضى السكري
اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy) هو مرض ثانوي ناتج عن مرض السكري، ويشكل السبب الرئيسي لتضرر الرؤية الشديد لدى الأشخاص تحت سن 60 في العالم الغربي. كلما استمر مرض السكري لوقت أطول، كلما زاد احتمال حدوث اعتلال الشبكية السكري، وكلما استمر مرض السكري لفترة طويلة أكثر، كلما زادت شدة مرض اعتلال الشبكية السكري.
غالبا ما تبدأ علامات اعتلال الشبكية السكري بالظهور بعد خمس سنوات على الأقل من اكتشاف مرض السكري. بعد 20 عاما من مرض السكري، حوالي 90٪ من المرضى يعانون من درجة معينه من اعتلال الشبكية السكري. تفشي المرض له صلة واضحة بارتفاع ضغط الدم، هذا ما أظهرته الأبحاث على المرضى من كبار السن الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. وجدت هذه الدراسة ان هناك علاقة بين درجة ضغط الدم والسكري وبين مرحلة اعتلال الشبكية السكري وكلما كان ضغط الدم متوازن على نحو أفضل، كلما انخفض خطر تطور اعتلال الشبكية السكري.
هناك صورتان من اعتلال الشبكية السكري: الصورة الأسهل، والتي تدعى اعتلال الشبكية السكري الخلفي (Background Diabetic Retinopathy) والذي يعرف أيضا باسم "اعتلال الشبكية السكري الغير تكاثرية"، في حين ان الصورة الأصعب والأكثر تقدما هي اعتلال الشبكية السكري التكاثري.

يتميز اعتلال الشبكية السكري بعدد من التغييرات، أهمها:
1. تضرر الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
2. تغييرات في بطانة الأوعية الدموية وزيادة نفاذيتها.
3. تسرب السوائل ومكونات الدم.
4. انسداد الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية.
5. نقص إمدادات الدم ونقص الأوكسجين السليم في الأنسجة.
6. النزيف داخل الشبكية.

- طرق علاج الشبكية لمرضى السكري:

العلاج بالليزر. احد العلاجات المعروفة لمرض اعتلال الشبكية السكري هو العلاج بالليزر. يتم تحديد الحاجة للعلاج عن طريق الفحص السريري وليس على أساس حدة البصر. هدف علاج الشبكية لمرضى السكري منع تسرب سوائل الدم وامتصاص الوذمة التي تكونت نتيجة لتوقف التسرب، مما يسمح بالحفاظ على الرؤية السليمة وفقا لحدة البصر الأولية لدى المريض.

في 10٪ من الحالات لا يؤدي علاج الشبكية لمرضى السكري فقط للحفاظ على الرؤية، ولكن أيضا لتحسين الرؤية. وجد ان العلاج بالليزر يقلل من مخاطر انخفاض الرؤية المعتدل بنحو 50٪. إذا لزم الأمر، واذا بقيت بعد العلاج الوذمة السريرية في بقعة الشبكية (مركز حقل الرؤيا - Macula)، فيمكن تكرار علاج الليزر كل أربعة أشهر.

حقن الستيرويدات. هناك حالات من وذمة البقعة الصفراء المزمنة، التي لا تتحسن أيضا بعد عدة علاجات بالليزر. في هذه الحالات، يمكن حقن الستيرويدات في تجويف العين الزجاجي للحد من التسرب من الأوعية الدموية والمساعدة على امتصاص الوذمة. التدخل الجراحي. جراحة علاجية ممكنة أخرى هي جراحة استئصال زجاجية العين - vitrectomy. قد تساعد هذه الجراحة على الحد من التسرب من الأوعية الدموية في التجويف الزجاجي.

زيادة في ضغط العين. في 40٪ -35٪ من حالات اعتلال الشبكية السكري يكون هناك ارتفاع في ضغط العين. غالبا ما يكون مؤقت، ولكن إذا استمر الضغط فهناك خطر حقيقي لتطور حالة إعتام عدسة العين. في حالات نادرة جدا يؤدي أيضا إلى تطور التلوث الشديد داخل العين.

علاج الشبكية لمرضى السكري الأصعب: اعتلال الشبكية السكري التكاثري. في هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري، هناك زيادة في الأوعية الدموية الجديدة, التي تنمو على شبكية العين أو من شبكية العين الى داخل تجويف الجسم الزجاجي. مبدأ العلاج بالليزر للصورة التكاثرية يختلف في الشكل التكاثري عنه في الشكل الغير تكاثري: فعندما يكون المرض في صورته التكاثرية، يتم علاج الشبكية لمرضى السكري في كل منطقة الشبكية المحيطية. ليس هناك خيار الا من اصابة مناطق واسعة في المحيط، وعمليا "التضحية" بالرؤيا في المناطق المحيطة، من أجل الحفاظ على الحقل البصري المركزي، الا وهي، البقعة. الهدف من العلاج هو اخفاء - الأوعية الدموية الجديدة التي نمت، وكذلك منع تكاثرها.

من المهم أن نتذكر ونفهم جيدا انه يمكن التقليل من خطر فقدان البصر في سن مبكرة، وذلك عن طريق العلاج الوقائي. كذلك، من المهم الحرص على توازن مستويات السكر في الدم، جنبا إلى جنب مع المتابعة المستمرة لدى الطبيب المتخصص.

العلاج الطبيعى و الرياضة لمريض السكر

ما هو مرض السكر؟
هو ارتفاع في نسبة السكر بالدم، وهي حالة مزمنة تنتج عن نقص جزئي أو كلي في هرمون الأنسولين والذي هو عبارة عن هرمون تفرزه غدة البنكرياس ليقوم بمساعدة السكر في الدم للدخول الى خلايا الجسم حيث يتحول الى طاقة تساعد الجسم على الحركة.
عندما يقل الأنسولين في الجسم فان السكر يزيد في الدم، ولا يستطيع الجسم الاستفادة منه، ولذلك نراه يظهر في البول.
ما هي أنواع مرض السكر؟
هناك نوعان لمرض السكري:
النوع الأول: سكري الأطفال أو الشباب وهو النوع المعتمد في علاجه على الأنسولين.
النوع الثاني: سكري البالغين، وهو النوع الغير معتمد في علاجه على الأنسولين.
كيف تعتني بالسكر

السكر يعني أن غلوكوز الدم عاليا جدا , الجسم يستخدم الغلوكوز من اجل الطاقة ولكنه يحتوي الكثير من الغلوكوز في الدم عند مرضى السكري والذي يمكن أن يؤذيك ,إذا اعتنيت بسكرك جيدا سوف تشعر بالتحسن وسوف تنقص من خطر المشاكل التي تصيب الكلية والعين والأعصاب والساقين والقدمين والأسنان وسوف تنقص أيضا من خطر الجلطات القلبية والدماغية ,و يمكنك أن تعتني بالسكري لديك بالوسائل التالية :

ممارسة الرياضة.
إتباع حمية غذائية صحية.
تناول العلاج بانتظام.

ماذا تفيدك الرياضة وزيادة النشاط الجسدي?

أثبتت الأبحاث أن النشاط الجسدي:
1.ينقص سكر الدم وضغط الدم.
2. ينقص الكولسترول الضار ويرفع الكولسترول المفيد .
3.يُحسن قدرة الجسم على استعمال الأنسولين .
4.يُنقص خطر أمراض القلب و السكتات.
5.يُحافظ على القلب والعظام قوية.
6.يُحافظ على المفاصل مرنة.
7. يُنقص خطر تعرضك للسقوط.
8. يُساعد في إنقاص الوزن.
9.يُنقص شحم الجسم.
10.يُعطيك مزيداً من الطاقة.
11.يُنقص الشدة والتوتر لديك.

النشاط الجسدي يلعب دورا في الوقاية من السكري النوع الثاني حسب ما أظهرته الدراسات وهو أن إنقاص 5-7% من الوزن يُؤخر حدوث السكري النوع الثاني.

ما هو نوع النشاط الجسدي الذي يفيد؟

أربعة أنواع من النشاط الجسدي يمكن أن تكون مفيدة :

النشاط الزائد طيلة اليوم.
مُمارسة التمارين السويدية أيروبيك.
مُمارسة تمارين القوة.
مُمارسة تمارين التمطيط.

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري Arab898

كن نشيطاًأكثر كل يوم!

أن تكون نشيطاً أكثر يمكن أن يزيد عدد السعرات الحرارية التي تحرقها وهناك عدة طرق لذلك :

تمشى بينما تتكلم بالتلفون.
العب مع أطفالك.
انهض لتغيير المحطات التلفزيونية إلى التلفاز بدلاً من استخدام جهاز التحكم عن بعد.
تمشى في الحديقة أو اجمع الأعشاب.
نظف أو نظفي المنزل.
اغسل السيارة .
ضع سيارتك في مرآب بعيداً قليلاً عن مركز التسوق وامش إليه.
في مكان التسوق استخدم السلالم بدل المصاعد.
في العمل اذهب لتقابل أصدقائك بدلا من المحادثة بالتلفون أو البريد الالكتروني.
استخدم السلام بدلاً من المصاعد.
في فترة الاستراحة قم بجولة بدلاً من شرب القهوة أو تناول الطعام.
خلال استراحة الغداء قم بجولة في مكان العمل.
مارس التمارين السويدية الإيروبيك.

التمارين السويدية:

هي مجموعة التمارين التي تحتاج إلى استعمال العضلات الكبيرة وتجعل قلبك ينبض بشدة وقد تتنفس بصعوبة خلال التمارين , مارس هذه التمارين 30 دقيقة يومياً أغلب أيام الأسبوع وهذا ما يعطيك فوائد عديدة ويمكن أن تقسم فترة 30 دقيقة إلى عدة أجزاء فيمكنك أن تمشي بسرعة لمدة 10 دقائق 3 مرات يومياً مرة بعد كل وجبة.
إذا كنت لا تمارس الرياضة مسبقاً قد تحتاج لرأي طبيبك في تحملك للجهد الجسدي الزائد يجب أن تتعلم عن الإحماء المبدئي قبل التمرين (WARM UP) و تمارين التهدئة (COOL DOWN) بعد كل تمرين, ثم ابدأ ب 5 -10 دقائق باليوم ثم أضف وقتاً أكثر كل أسبوع تهدف إلى 150 إلى 200 دقيقة كل اسبوع حاول :
-المشي بسرعة.
-الجري صعود السلالم.
-السباحة أو ممارسة الرياضة المائية.
-الرقص.
-ركوب الدراجة خارج المنزل أو الدراجة الثابتة في المنزل.
-حضور دروس الإيروبيك.
-لعب كرة السلة والكرة الطائرة أو الرياضات الأخرى.
-التزلج على الجليد.
-لعب التنس.

مارس تمارين القوة :

القيام بالتمارين مع حمل أثقال باليدين و أربطة مرنة آو أجهزة قوة مرتين أو ثلاثة مرات أسبوعياً يبني العضلات , وإذا كانت لديك عضلات أكثر وشحم أقل , سوف تحرق سعرات حرارية أكثر لان العضلات تحرق سعرات حرارية أكثر من السعرات التي يحرقها النسيج الشحمي , حتى في دروس الرياضة , تمارين القوة تساعدك في الحركة بحرية يومياً وتحسن التوازن والتناسق بالاضافة لأن عظامك أكثر صحة يمكن أن تمارس تمارين القوة في المنزل في مركز اللياقة أو الصف.

التمطيط :

التمطيط يزيد المرونة وينقص التوتر ويساعد للتخفيف من آلام العضلات بعد ممارسة الرياضات الأخرى.

هل يمكن أن تمارس الرياضة في أي وقت؟

طبعا يتعلق هذا بوقت الوجبات اليومية وجدولك اليومي وأدوية السكر.
إذا كنت تمارس الرياضة, إذا كان سكرك فوق 300 مليجرام/100 مليليتر دم يمكن أن يرتفع السكر أكثر فمن الأفضل عدم ممارسة الرياضة حتى ينزل سكرك عن 300 مليجرام/100 مليليتر دم.
وأيضاً لا يُنصح بممارسة الرياضة إذا كان سكرك صائماً أكثر من 250 مليجرام/100 مليليتر دم ولديك كيتون في البول.

هل يوجد أي نوع من الرياضة لا يمكنني ممارسته؟

إذا كان لديك مضاعفات داء سكري بعض التمارين تجعل مشاكلك أسوأ مثلا الرياضة التي تزيد الضغط في الأوعية الدموية في عينيك مثل رفع الأثقال بمكن أن يسيء لمشاكل العين السكرية.
إذا كان لديك إصابة عصبية من السكري تجعلك تحس بالخدر في رجليك , سيقترح عليك طبيبك أن تمارس السباحة بدلا من المشي و تمارين الإيروبيك.
الخدر يعني أن قدميك لا تحس بأي ألم من التقرحات أو الفقاعات في قدميك وبالتالي لن تلاحظها , وثم قد تصبح أسوأ وتؤدي إلى إختلاطات خطيرة , تأكد أن تمارس الرياضة وأنت تلبس الجرابات القطنية المريحة والأحذية المناسبة تماما للنشاط الذي ستمارسه , بعد إجراء الرياضة تفحص قدميك من أجل الجروح والقروح والفقاعات والإحمرار.

هل يمكن أن يتسبب النشاط الجسدي في خفض سكر الدم؟

النشاط الجسدي قد يسبب نقص سكر الدم في الناس الذين يأخذون الأنسولين أو الحبوب الخافضة لسكر الدم بما فيها السلفونيل يوريا ( مثل داونيل ) والميغليتينيد ( مثل نوفونورم ) بعض الحبوب لا تسبب نقص سكر الدم مثل الغلوكوفاج.
نقص سكر الدم يمكن أن يحدث أثناء الرياضة أو بعدها بقليل أو حتى في اليوم التالي وبالتالي تشعر بالرجفان والضعف والتخليط والهياج والجوع و التعب وقد تتعرق بشدة أو تشعر بالصداع ,أما إذا انخفض سكرك أكثر فقد تغيب عن الوعي أو تصاب بنوبة صرع.
على كل حال يجب أن تبقى نشيطاً فيزيائياً و هناك بعض الخطوات لتجنبك هبوط السكر.

1- قبل الرياضة :
تجنب الرياضة إذا كنت قد نسيت تناول الوجبة السابقة و افحص سكر الدم إذا كان أقل من 100 مليجرام/ 100 مليليتر دم تناول وجبة خفيفة.
إذا كنت تأخذ الأنسولين اسأل طبيبك قد تكون بحاجة لإنقاص جرعة الأنسولين قبل الرياضة.

2- خلال الرياضة :
ضع حزام تعريف أو بطاقة تعريف في جيبك.
دوما احمل معك طعاماً أو حبوب الغلوكوز لتكون مستعداً في حال حدوث نقص سكر الدم.
إذا كنت ستمارس الرياضة أكثر من ساعة يجب إن تفحص دمك بفواصل منتظمة وقد تحتاج لوجبة خفيفة قبل إنهاء التمارين الرياضية.

3- بعد الرياضة :
افحص السكر لديك لمعرفة إلى أي مدى تؤثر الرياضة في خفض سكر الدم لديك.

كيف تتصرف في حال نقص السكر؟

إذا كان سكر الدم 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أقل قم بإحدى الإجراءات التالية "تناول":

2 أ و 3 أقراص غلوكوز (سكر).
1/2 كأس ( 4 أونصات ) من أي عصير فواكه.
1/2 كأس ( 4 اونصات ) من أي مشروب غازي ( ليس دايت).
كأس حليب ( 8 اونصات ).
5 أو 6 قطع من الحلاوة الصلبة.
1 أو 3 ملاعق شاي من السكر أو العسل.
بعد 15 دقيقة افحص سكر الدم مرة ثانية , إذا بقي منخفضاً تناول وجبة خفيفة أخرى.
أعد ذلك حتى يصبح رقم السكر 70 مليجرام/100 مليليتر دم أو أكثر.
إذا كان هناك ساعة أو أكثر قبل الوجبة التالية تناول وجبة أخرى.

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري 29AW32J_3012-12

أن ممارسة الرياضة بانتظام مهمة لتحسين نمط المعيشة لمرضى السكري فهي تساعد على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرض السكري كما أنها تحسن وتقوي الصحة العامة للجسم .

[rtl]· الاحتياطات التي ينبغي أخذها بعين الأعتبار من قبل مريض السكري :[/rtl]

[rtl]1 – أستشر الطبيب قبل بدء برنامج الرياضة .[/rtl]

[rtl]2 – يجب على المريض أن يحمل معه بطاقة التعريف بأنه مصاب بسكري في مجميع[/rtl]

[rtl] الأوقات .[/rtl]

[rtl]3 - مراقبة نسبة السكر في الدم قبل وبعد واثناء ممارسة الرياضة .[/rtl]

[rtl]4 - بالنسبة لمريض السكري البديل الذي لا يتعالج بالأنسولين أو الحبوب فأنه ليس من[/rtl]

[rtl] الضروري أن يتناول طعام اضافي وانسب وقت لممارسة الرياضة هو قبل الفطور .[/rtl]

[rtl]5 - يجب على مريض السكري تناول كميات كبيرة من الماء قبل وأثناء ممارسة الرياضة[/rtl]

[rtl]6 - مارس الرياض مع شخص يعلم بأنك مصاب بالسكري ويعرف كيف يتصرف في حالة[/rtl]

[rtl] نقص السكر .[/rtl]

[rtl]7 - أحتفظ بسجل خاص يبين برنامج وجباتك ونتائج فحص السكر قبل وبعد ممارسة[/rtl]

[rtl] الرياضة واعراضة على الطبيب .[/rtl]

[rtl]· لمرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين :[/rtl]

[rtl]1 - يفضل الأنتظار بعد تناول الطعام لمدة ساعة واحدة تقريبا قبل ممارسة الرياضة .[/rtl]

[rtl]2 - يحتاج المريض غير البدين الى تناول وجبة خفيفة تحتوي عىل مواد نشوية قبل[/rtl]

[rtl] ممارسة الرياضة وذلك إذا انقضت أكثر من ساعة على آخر وجبة تناولها .[/rtl]

[rtl]3 - تجنب ممارسة الرياضة في الوقت الذي يصل فيه مفعول الأنسولين إلى ذروته وذلك[/rtl]

[rtl] للإقلال من مخاطر نقص السكر في الدم .[/rtl]

[rtl]4 - أحقن الأنسولين بعيداً عن أعضاء الجسم التي تستعملها في ممارسة الرياضة ،[/rtl]

[rtl] وأفضل منطقة للحقن هي منطقة البطن ولاتمارس الرياضة أبداً بعد حقن الأنسولين[/rtl]

[rtl] مباشرة[/rtl]

[rtl]5 - من الضروري أن تحمل معك بعض قطع السكر لتناولها في حالة نقص السكر في الدم[/rtl]

[rtl]· برنامج الرياضة لمرضى السكري :[/rtl]

[rtl]أن تمارين الايروبك أكثر أنواع الرياضة فائدة لمرضى السكري ومن امثلتها المشي والسباحة وقيادة الدراجة ويفضل ممارسة الرياضة الخفيفة المعتدلة حيث ان الرياضة العنيفة خطرة على الاشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضعط الدم وامراض القل اما الفترة الزمنية فإنه ينصح بأن لاتقل عن 20/30 دقيقة ، يجب أن تكون الخمس دقائق الأولى للإحماء مثل مد الرجلين واليدين لتجنب الحاق أي اضرار بالعضلات أو العظام وكذلك خمس دقائق لتمارين الاسترخاء بعد الانتهاء من كل رياضة (لتقلل من خطر تصلب العضلات)
[/rtl]

[rtl]لتقليل نسبة الدهون في الجسم يجب أن تمارس الرياضة باستمرار واذا أردت زيادة وقت الرياضة فلا تفعل ذلك الا بصورة تدريجية خاصة اذا كنت من المبتدئين ، وتقدر فائدة الرياضة بعدد مران ممارستها وتعطي ممارسة اربع مرات في الاسبوع شريطة إلا تزيد فترة التوقف على يومين متتابعين نتيجة مرضية .
[/rtl]

[rtl]· التسخين :[/rtl]

[rtl]ابدأ بتمارين مد العضلات ، التمارين البدنية الخفيفة لمدة 5 دقائق قبل ممارسة أي تمرين أخر ، ابدأ بالمشي أو الجري البطيء لمدة تتراوح بين 3/5 دقائق إذا كنت ستمارس رياضة المشي أو الجري .[/rtl]

[rtl]· تحريك الرأس :[/rtl]

[rtl]استرخ ودع راسك يميل نحو الأمام ليلامس ذقنك صدرك ثم ببطء أدر راسك من اليمين إلى الخلف ثم إلى اليسار دون أن تشد رقبتك كرر التمرين 5 مرات في كل إتجاه .[/rtl]

[rtl]· تحريك الكتفين :[/rtl]

[rtl]حرك الكتفين على شكر دائرة إلى الوراء وإلى الأمام 5 مرات في كل اتجاه هذا التمرين سيسهل من ارتخاء عضلات الكتفين ، الرقبة أعلى الظهر .[/rtl]

[rtl]· الانحناء إلى الجانبين :[/rtl]

[rtl]ضع إحدى يديك على خصرك وحاول الوصول بذراعكك الأخرى فوق راسك إلى الجانب الأخر ابق الورك ثابتاً والكتفين مستقيمين .[/rtl]

[rtl]· تمديد عضلة الساق الخلفية :[/rtl]

[rtl]قف وقدمك اليسر قريبة من الحائط وقدمة اليمين بعيدة ، انحني باتجاه الحائط مع الاحتفاظ بالساق الخلفية مستقيمة والساق اليسرى منحنية قليلا حتى تشعر بالتمدد في عضلة الساق الخلفية ابق على هذا الوضع لمجة 15/20 ثانية كرر التمرين 5 مرات مع كل ساق .[/rtl]

[rtl]· تمديد عضلة مقدمة الفخذ :[/rtl]

[rtl]قف وضع يدك اليمنى على الحائط لتحفظ التوازن ، امسك أعلى قدمة اليمنى بيدك اليسرى وادف كعبك باتجاه الورك مع إبقاء الركبة متجه نحو بشكل مستقيم ابق على هذا الوضع لمدة عشرين ثانية مع كل ساق . [/rtl]

[rtl]· تمديد عضلة أسفل الظهر :[/rtl]

[rtl]استلقي على الأرض وكبتاك مثنيتان ضع يدك خلف فخذك اليمنى وارفع ركبتك نحو صدرك ابق على هذا الوضع لمدة من 15/20 ثانية كرره مرات ثم بدل الساق الأخرى ثم ضم ركبتيك إلى صدرك ركز إبقاء الجزء الخلفي من راسك على الارض ثم ارف راسك باتجاه ركبتيك ابق على هذا الوضع لمدة 30 ثانية .
[/rtl]

[rtl]· الجري في نفس المكان :[/rtl]

[rtl]اجري في مكانك لمدة لاتزيد عن دقيقة أو دقيقتان البس حذاء مناسب واختر أرضية مناسبة .[/rtl]

[rtl]· القفز :[/rtl]

[rtl]قف وقدماك متقاربتان وذراعاك مسترخيتان على جانبيك اقفز لبتاعد مابين ساقيك بينما تتلامس يداك فوق راسك ثم عد الى الوضع الاول سريعا كرر التمرين من 15/20 مرة .
[/rtl]

[rtl]· تمارين الايروبيك :[/rtl]

[rtl]1) المشي السريع/ رياضة ممتازة خصوصاً للمتبدئين ومناسبة للأشخاص ذوي الوزن الزائد والكبار سناً ومن يعانون من مشاكل الظهر والركبة .[/rtl]

[rtl]2) الجري .
[/rtl]

[rtl]· ركوب الدراجة :[/rtl]

[rtl]من أفضل انوا الرياضة للأشخاص الذين لديهم مشاكل في الركبة لأن الدراجة تسند وزن الجسم .[/rtl]

[rtl]· السباحة من النشاطات المناسبة للأشخاص الذين يعانون في المفاصل أو العضلات مثل الظهر أو الركبة وهي تمرين شامل لجميع أجزاء الجسم الذراع ، الساق ، البطن ، الظهر .
[/rtl]

[rtl]· التبريد أو الاسترخاء :[/rtl]

[rtl]يشتمل على التخفيف من تمارين الايروبيك قبل التوقف المفاجيء بالاضافة إلى تمارين التمدد مثل تلك المقترحة للتسخين .[/rtl]

[rtl]النشاط : التبريد[/rtl]

[rtl]المشي : امشي بتمهل من3/5 دقائق .[/rtl]

[rtl]السباحة : امشي في الجزء غير العميق لمدة 3 دقائق .[/rtl]

[rtl]ركوب الدراجة : اكمل التمرين على أرضية مسطحة أو أمش .
[/rtl]

[rtl]· إرشادات عامة :[/rtl]

[rtl]1 ) ناقش برنامج الرياضةالخاص بك وأهدافك مع الطبيب .[/rtl]

[rtl]2 ) خذ نفس عميق أثناء ممارسة الرياضة .[/rtl]

[rtl]3 ) لاتقم بأي حركات مفاجئة ولا تجهد نفسك .[/rtl]

[rtl]4 ) توقف عن ممارسة الرياضة إذا شعرت بالاجهاد أو بألم في صدرك أو عرق بارد يخرج منك أو دوخة أو صداع خفيف .[/rtl]

[rtl]5 ) استخدم حذاء مريح مزود بنعل مبطن يقلل من مخاطر إصابة القدمين .[/rtl]

[rtl]6 ) مارس الرياضه بدرجة حرارة مناسبة مثل الصباح الباكر أو بعد غروب الشمس .[/rtl]

[rtl]7 ) ارتدي ملابس خفيفة فضفاضة وتجنب الملابس الي يدخل صناعة المطاط او البلاستيك وتفضل الملابس القطنية في الطقس الحار .[/rtl]

كيف يؤثر السكري على مستوى السكر في الدم؟

ما المستوى الطبيعي للسكر في الدم عند الأصحاء والمرضى وتفسير نتائج التحليل

المعدلات الطبيعية والخطرة للسكر في الدم

معدل السكر في الدم
معدل أو نسبة السكر في الدم يعني نسبة سكر الجلوكوز وهو آخر مادة بعد تحلل الطعام والسكريات وهي التي تنتقل عبر الدم لتوزيع الطاقة ونقلها لجميع أعضاء الجسم. زيادة معدلات السكر في الدم ينذر بعدة أخطار على أعضاء الجسم عامة وعلى البنكرياس خاصة وهو المسؤول عن إفراز هرمون الأنسولين لتحليل الجلوكوز ومع تلك الزيادة لمعدلات عالية جدًا لا يستطيع البنكرياس إفراز الأنسولين الكافي لها فيحدث خلل في قدرته وهو ما يسمى مرض السكري.

ويعتبر المعدل الطبيعي للشخص البالغ السليم هو ما يتراوح بين 70 إلى 100 مجم/دسل إن كان الشخص صائمًا –صيام ما قبل تحليل السكر هو صيام عن الطعام والشراب عدا الماء لمدة لا تقل عن 6 ساعات ولا تزيد عن 12 ساعة- فإن زاد عن ذلك فهو ينذر بخطر الإصابة بالمرض أو بسبب السمنة، وإن زاد عن 126 فهذا يعني أن الشخص مريض سكر.
يفضل دومًا إعداد التحليل الصائم ولكن يمكن عمل تحليل فاطر كما يسمى ولكن يجب أن يكون قد مر على تناول آخر وجبة أو شراب ساعتين على الأقل
المعدل الطبيعي أقل من 140، بينما معدل المنذر ما بين 140 إلى 200، ومريض السكر أكثر من 200.
هذه المعدلات تعني أنه مريض سكر غير منتظم أي أنه لا يتعاطى دواء للسكر ولا حقن أنسولين وإلا يجب أن تكون المعدلات أكثر انضباطًا.

فحص الإنسولين
في فحص الانسولين، يتم فحص مستويات هورمون الإنسولين في مصل الدم.
الإنسولين، هو هورمون يتم إنتاجه في خلايا "بيتا" الموجودة في غدة البنكرياس، وهو مسؤول بالأساس عن إدارة "مخزون" (توازن) السكر بالجسم. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لزيادة إفراز الإنسولين, فيقوم الإنسولين بإدخال الجلوكوز إلى داخل الخلايا، مما يؤدي لانخفاض مستوى الجلوكوز في الدم مجدداً.
هنالك جهاز تغذية مرتدة (Feed Back) بيولوجي دقيق، يعمل على حفظ ثبات مستويات السكر في الدم.
عند الإصابة بسكري الأطفال (السكري من النوع الأول, أو السكري المتعلّق بالإنسولين) يصيب الضرر خلايا بيتا في البنكرياس، فيحصل انخفاض في عملية إنتاج الإنسولين. نتيجة لذلك، يحدث ارتفاع ملحوظ بمستوى الجلوكوز في الدم.
أما عند الإصابة بالسكري من النوع الثاني (السكري غير المتعلّق بالإنسولين) فتكون هنالك مقاومة في أنسجة الجسم لفاعلية الإنسولين, مما يدفع البنكرياس لمحاولة إنتاج كمية أكبر من الإنسولين بغية التغلّب على المقاومة. في مثل هذه الحالات، تكون مستويات الإنسولين طبيعية، أو حتى مرتفعة.
يساعد فحص مستوى الإنسولين في الدم على التمييز بين نوعي السكري.
يدل ارتفاع مقاومة الإنسولين (Increased insulin resistance) على وجود المتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome), بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. بالإمكان فحص العلاقة والنسب بين مستويات السكر والإنسولين خلال الصوم. وحين تكون هذه النسبة أقل من 7، فإن هذا يدل على حالة من مقاومة الإنسولين.

طريقة أجراء الفحص

تجهيز المريض:
ليست هناك حاجة لاستعدادات خاصة.
الصوم:
من المفضّل الصوم من 8 إلى 12 ساعة (قبل الفحص).
حجم العيّنة المطلوبة:
5 مليلتر في أنبوب اختبار.
إرسال العينة للمختبر:
بأسرع ما يمكن.

تحذيرات

[size=19]
[size=16]نزيف دموي تحت الجلد في منطقة أخذ عينة الدم (في حال تفاقمه، بالإمكان وضع قوالب الثلج في المكان).[/size][/size]

تحليل السكر وكل ما يتعلق بـ "السكري"
الجلوكوز(Glucose):-هو السكر الرئيسي في دم الانسان وهو مصدر للطاقة لجميع انسجة الجسم .

النسبة الطبيعية للسكر في الدم:-70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم بشرط أن يكون الإنسان صائمآ لفترة 8 – 12 ساعة، وهذه النسبة ترتفع إلى 120 – 150 مجم لكل 100 ملليتر دم بعد وجبة مواد كربوهيدراتية وهذا ما يسمى بالإرتفاع الفسيولوجي لسكر الدم ( Physiological Hyperglycaemia) وهذا الارتفاع لا يلبث أن يعود إلى النسبة الطبيعية للصائم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل.
وأثناء الصيام لفترة طويلة (12 – 18 ساعة) ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 60 – 70 مجم كل 100 ملليتر دم ، وتسمى هذه الحالة بـ "الانخفاض الفسيولوجي للسكر في الدم" ( Physiological Hypoglycaemia).

============================
(تحليل السكر (تحليل الجلوكوز):

يُنظم مستوى الجلوكوز بالدم بوجود توازن بين عمل هرمون الانسولين (Insulin) من جهة وعمل الهرمونات المضادة للإنسولين (Anti-Insulin) من جهة أخرى. وهذه الهرمونات المضادة هي الجلوكاجون(Glucagon) والادرينالين (Adrenaline) والجلوكوز كورتيزول ( Glucocorticoid) وهرمون النمو (Growth Hormone) وأخيرآ الثيروكسين (Thyroxine).
حيث يؤدي عمل هرمون الانسولين الى خفض مستوى السكر في الدم، بينما يؤدي عمل الهرمونات المضادة إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
ولذلك لا بد أن يكون هناك توزان بين عمل كل منهما حتى يحتفظ الدم بالتركيز الطبيعي للسكر.

============================
اسباب ارتفاع مستوى السكر في الدم مرضيآ:

مرض البول السكري ( Diabetes Mellitus) ، الفرق في وظيفة أي من الغدد الاتية: الدرقية، الكظرية والنخامية، وأحيانآ يرتفع السكر في بعض امراض الكبد.

اسباب انخفاض مستوى السكر في الدم مرضيآ:

فرط افراز الانسولين ، قصور في عمل الغدة فوق الكلوية والغدة النخامية، وأحيانآ في فشل الكبد.
وينخفض السكر أيضآ مع الاستعمال السيء لادوية خفض نسبة السكر ، وعند حدوث حساسية عن بعض الناس لوجبات معينة.

وينتج من ارتفاع وانخفاض مستوى السكر بالدم ما يسمى بـ "غيبوبة السكري".

============================

غيبوية السكر:
هناك نوعان من غيبوبة السكر:
أ‌- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):

وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،
واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.
اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:
1-زياة معدل التنفس.
2-رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم.
3-النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.
4-الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.

ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول.
وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.

ب‌- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):

تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
أعراضها هي:
1-معدل التنفس طبيعي.
2-رائحة الفم طبيعية.
3-النبض سريع وقوي.
4-الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد.

-وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول.
وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.

============================

(ب‌)مرض البول السكري (Diabetes Mellitus):

هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين.

وهناك نوعان من مرض البول السكري:

(1) مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM):

ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر ( TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ.

(2‌) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM):
ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابشط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين.
وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس.

ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين.

============================

(ج) الفحوصات الخاصة بالسكر:
1-تحليل السكر في الدم والبول:
يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها:

اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين.
استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه.

إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.

============================

2- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose):

فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض.

============================

3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) :

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة
علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس.

============================

4-تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose):

يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا.
فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي.

============================

5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test)
ويختصر بـ ( GTT):

يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه.
عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.

في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص.

في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.

إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ.

============================

6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c)

الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c).
نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين.

============================

7- الفركتوزامين ( Fructosamine):

يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر.
وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية.

[size=32]ما هي نسبة السكر الطبيعية في الدم[/size]
ملف كامل عن كل مايخص داء السكري 1321222977deabites_131111

[rtl]لكي تكون نسب السكر في الدم نسب طبيعية لا تشير إلى وجود مرض، فإنه يجب أن تكون نسبة السكر الطبيعي في دم الإنسان قبل تناوله أي شيء في الصباح هي بين 80 - 100 ملجم /دسل.[/rtl]

[rtl]كما يجب أن تكون نسبة السكر في الدم عند الإنسان السليم بعد الأكل بساعتين أقل من 140 ملجم/دسل.[/rtl]

[rtl]ما هي نسبة سكر الدم التي تعني زيادة فرصة الإصابة بداء السكري مرحلة ما قبل السكري.[/rtl]

[rtl]بحال كانت نسبة السكر عند صائم ما بين 100 - 125 ملجم/دسل، فإن ذلك يعني وجود فرصة للإصابة بالسكري.[/rtl]

[rtl]كذلك يمكن اللجوء إلى اختبار تحمل الجلوكوز المركز، وذلك من خلال إعطاء المريض 75 ملجم من سائل الجلوكوز المركز، ثم فحص سكر الدم بعد ساعتين، فإن كانت نسبة السكر في الدم ما بين 140 - 199 ملجم/دسل، فإن ذلك يعني وجود فرصة للإصابة بالسكري بصورة أكبر مستقبلا وفي هذه الحالة يتم عمل جدول زمني خاص بك من قبل طبيب الرعاية الصحية الأولية لعمل فحص السكر بصفة دورية.[/rtl]

[rtl]كيف يتم تشخيص داء السكري؟[/rtl]

[rtl]أولاً: عن طريق تحليل مستوى السكر في الدم وأنت صائم: لذلك يجب عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات، عدا الماء، لمدة 8 ساعات قبل عمل التحليل. فإن كانت نسبة السكر أكثر من أو يساوي ≤ ) 126 ملجم/دسل أو ≤ 7 ملمول/لتر، فذلك يشير إلى وجود إصابة بالسكري.[/rtl]

[rtl]ثانياً: في حالة وجود أعراض الإصابة بالسكري المعروفة، بالإضافة إلى كون مستوى السكر في الدم من دون صيام أكثر من أو يساوي ≤ 200 ملجم/دسل. أو ≤ 11.1 ملمول/لتر.[/rtl]

[rtl]ثالثاً: في حالة اختبار تحمل الجلوكوز المركز أي إعطاء المريض 75 ملجم من سائل الجلوكوز المركز وفحص سكر الدم بعد ساعتين يصبح أكثر من أو يساوي ≤ 200 ملجم/دسل أو ≤ 11.1 ملمول/لتر.[/rtl]

[rtl]ولكن هل هذه الاختبارات تؤكد وجود حالة إصابة بالسكري؟[/rtl]

[rtl]في الواقع، يحتاج الإنسان لإجراء اختبار إضافي للتأكد من إصابته بالسكري، بحال خضع لأحد الاختبارات الثلاث الماضية، وهذا الاختبار الإضافي هو عبارة عن اختبار تأكيدي يكون في يوم لاحق بأي من الطرق الثلاثة.[/rtl]

[rtl]nbsp;[/rtl]

[rtl]لماذا نعتبر أنه من المهم تشخيص داء السكري في المراحل المبكرة؟[/rtl]

[rtl]معظم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بداء السكري يكونوا مصابين بالمرض لمدة 5 سنوات قبل التشخيص وبمرور هذا الوقت يصبح بعض المصابين يعانون من خطر المضاعفات المزمنة للسكر مثل: مشاكل العين، القلب، الكلى، أو الأعصاب والقدمين. لذا كان من الضروري التعرف على الإصابة بداء السكري مبكرًا مما يجعلك تقوم بالبدء في التحكم والعلاج بالمبكر لتفادي نسبة المضاعفات بصورة كبيرة. إضافة إلى ذلك فإن جمعية السكر الأمريكية توصي بعمل كشف مبكر للسكر في الدم للأشخاص من 45 عاما أو أكثر كل ثلاث سنوات بصفة دورية.[/rtl]

[rtl]ومن الأفضل إجراء الاختبار في سن أقل من 45 عاماً في حالة وجود عوامل الخطورة المذكورة سابقًا.[/rtl]

السكر التراكمي Hb a1c ( شرح مفصل )

كم المعدل الطبيعي للسكر التراكمي

-استخدمت الأعشاب منذ القدم في علاج السكري وبعضها تعود الى ايام الفراعنة، حيث كان اطباؤهم ينصحون المرضى بتناول نظام غذائي مكون من حبوب القمح كعلاج السكري.

ذكرت أكثر من400 عشبة في الموروث الطبي القديم بعضه تمت دراسته، حيث تم اكتشاف الدواء الوحيد المستخرج من اصول نباتية وهو دواء المتفورمين الذي يستعمله غالبية مرضي السكري دواء مساعدا للادوية الموصوفة وهذا الدواء يستخرج من زهرة الليلك الفرنسي أو عشبة الغاليكا او الزهرة المدرة، حيث استخدمت العشبة في القرون الوسطى لعلاج السكري.

وفي الوقت الحاضر تم استخلاص المادة الفعالة وتصنيعها كيميائيا وهي المتفورمين السابقة الذكر.

وفيما يلي بعض الاعشاب التي تم تأكيد فائدتها بالنسبة لمرض السكري وتنحصر فائدتها بالنسبة لمرض السكري من خلال الفائدة التي يجنيها مرضى السكري منها لاحتوائها على مواد مفيدة للسكري تخفف من مضاعفات المرض، بالاضافة الى وجود مواد تفيد في تخفيض نسبة السكر في الدم وبعضها تحتوي على مواد طبيعية تمتص في الامعاء لها خلية خفض السكر في الدم أو عن طريق تحفيز خلايا بيتا المنتجة للانسولين أو مساعدة خلايا الجسم في توفير عدد اكبر من المستقبلات للانسولين وبعضها تكون غنية بالالياف التي تقلل من امتصاص السكر والدهنيات فجميع الحالات لا يمكن اعتبار الاعشاب علاجا دوائيا للسكري ولكنها تفيد في التخفيف من معدل ارتفاع السكر بالدم.

وفي اغلب الاحيان تساعد مرضى السكري في المحافظة على مستوى معين من السكر في الدم وفي التقليل من المضاعفات التي تنجم عن مرض السكري على اعضاء الجسم المختلفة.

السلاسيا اوبلونغا

نبات هندي تم تجربته بنجاح على39 شخصا مصابا بالسكري من النوع الثاني حيث ادت الى انخفاض في مستوى السكر في الدم وانخفاض في مستوى هرمون الانسولين بعد تناول وجبة طعام وذكر باحثون من جامعة اوهايو قسم التغذية ان مفعول العشبة يشابه عمل الادوية التقليدية المعروفة من مثبطات انزيم الفا جلوكوسيداز التي تعمل على عرقلة امتصاص الجسم للكربوهيدرات مما يؤدي الى الحد من ارتفاع الجلوكوز في الدم.

عشبة السلاسيا الهندية من الادوية الهندية القديمة والتي ذكرت في طب الايورفيدات وتباع في الاسواق على انها مكملات غذائية.

اما بالنسبة للدراسة السالفة الذكر فقد قسم المتطوعون الى اربع مجموعات المجموعات الثلاثة الاولى فقد اعطوا تراكيز مختلفة من العشبة والمجموعة الرابعة الاخيرة فقد اعطيت شرابا لا يحتوي على العشبة وتم قياس مستوى السكر في الدم، بالاضافة الى الانسولين لملاحظة مدى التأثير، حيث اظهرت الدراسة ان تناول جرعة غرام من العشبة ساعد في تخفيض معدل السكر بمعدل الربع بعد تناول الطعام وادت الى تخفيض معدل الانسولين.

ومن الدراسات التي اجريت على الحلبة دراسة قام بها الدكتور جابر بن سالم القحطاني بقسم العقاقير جامعة الملك سعود بدراسة تأثيرها على سكر الدم وقد اثبتت الدراسة التي نشرت في مجلة MEDICAL SCIENCE ان للحلبة تأثيرا جيدا على خفض سكر الدم وتستعمل الحلبة على هيئة سفوف او على هيئة كبسولات حيث يوجد منها حاليا في الاسواق مستحضرات مقننة.

بذور الحلبة غنية بالالياف ويعتقد ان جزءا من تأثيرها الخافض للسكر يعود لهذه الالياف لامتصاصها الكربوهيدرات الموجودة في الطعام والعامل الاخر الموجود في الحلبة والذي يساهم في خفض السكر هو البروتينات والسابونين والقلويدات مثل الفينيوغريكين والتريغونيللين.

بالنسبة لكمية الحلبة المستخدمة فتتراوح من 5غرامات الى100غرام باليوم وقسمت بشكل عام الى جرعتين على الاقل ولصعوبة وضع هذه الكمية في كبسولة بالتالي يمكن ان يضاف للطعام.

بعض وصفات السكر العشبية تحتوي على كميات قليلة من الحلبة بالاشتراك مع اعشاب اخرى على شكل كبسولات.

تتضمن الاثار الجانبية للجرعات العالية: الاسهال والانزعاج البطني وكذلك تنقص تخثر الدم, ولذلك يجب على المرضى الذين يتناولون مميعات الدم او الاسبرين تناوله تحت اشراف طبي.

وقد لوحظ ان للحلبة تأثيرا على عضلات الرحم حيث يودي الى حدوث تقلصات في الرحم لذا لا ينصح بإعطائه للحوامل.

وبسبب محتواه العالي من الالياف يمكن ان يغير من امتصاص بعض الادوية التي تؤخذ بنفس الوقت ولذلك يجب ان لا تؤخذ الحلبة مع الادوية الاخرى في الوقت نفسه.

غورمار محطم السكر GYMNEMA SYLVESTRE

غلينما سيلفستر

عشبة مستخرجة من اوراق شجرة تنمو في افريقيا والهند من فصيلة الاسكلبيادية والتي سميت بهذا الاسم نسبة الى اله الشفاء لدى الاغريق اسكلبيوس ويطلق عليها الغورمار خانق السكر او محطم السكر بالهند.

اوراق الغورمار استخدمت في الطب الهندي الشعبي ودعيت بهذا الاسم لأن مضغ اوراق الغورمار ينقص حساسية براعم الذوق للطعم الحلو.

مما يؤدي الى فقدان حسية التذوق للسكريات مما يؤدي الى عدم تناولها وهذا التأثير يستمر لعدة ساعات, عند الناس الذين استخدموا خلاصة الغورمار على اللسان ينقص الحساسية للحلو وبالتالي يسبب نقصا في استهلاك الغذاء لفترة قصيرة, لا يوجد دراسات على المدى الطويل لتأثيرها على الذوق, ومن غير المحتمل ان استهلاكه بشكل كبسولات له التأثير نفسه، المادة الفعالة الموجودة هي مزيج من جزيئات تدعى حموض الجيمنيميك، ويعتقد ان الغورمار تقوم بتحسين وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية التي تفرز الانسولين.

اظهرت الغورمار في الحيوانات تأثيرا في اعادة توليد او زيادة عدد هذه الخلايا(خلايا بيتا البنكرياسية) ولكن عند اعطاء الغورمار للحيوانات المنزوعة البنكرياس لم يلاحظ تحسن في السكري لديها، الغورمار ايضا ينقص امتصاص الطعام ويحسن قدرة الجسم على استخدام السكر من اجل الطاقة، لا توجد دراسات جيدة عن الغورمار، في دراسة لاستخدام الغورمار عند السكري نوع 2 اظهرت نقصا في السكر والكولسترول وزيادة في مستوى الأنسولين.

في دراسة ثانية على السكري نوع 1 اظهرت ان استخدام الغورمار لمدة طويلة ينقص مستويات السكر والخضاب الغلوكوزي وكمية الانسولين اللازمة، ولكنها بحاجة لمزيد من البحث والدقة في هذا المجال كون اغلب الدراسات غير دقيقة ولا يمكن الاعتماد عليها لانها عبارة عن دراسات متفرقة وجمع بيانات وبالتالي لا يمكن وصفه للمرضى حتى نتأكد بدراسات جيدة موثقة وعلمية الجرعة اليومية: من الغورمار هو 400 الى 600 ميلليغرام من الخلاصة المحتوية على24% على الاقل من الحموض, تعطى اربع مرات كل مرة100 ميللغرام.

فيجن الماعز او الليلك الفرنسي GOAT RUE- GALEGA OFFICIALS- FRENCH LILAC

مستحضر آخر يستخدم في الطب الشعبي يعمل بطريقة مشابهة للميتفورمين METFORMIN والمعروف تجاريا بالجلوكوفاج, GLUCOPHAGE يمكن أن يسبب نقصا في امتصاص السكر من الامعاء.

اضافة هذه العشبة الى طعام الحيوانات البدينة سبب نقصا في وزن الجسم ونقصا في شحم الجسم, واحد من المواد الهامة الموجودة هو غاليغينو (غوانيدين) عند تنقيته كان ساما جدا لا يمكن استخدامه في الطب وهناك حالات تسمم في الحيوانات المهتاجة.

لا يستحب استخدامه كدواء للسكري بسبب تأثيراته السامة

الجنسنغGINSNG

الجنسنغ من النباتات المأخوذة من الطب الصيني وهي معروفة على نطاق واسع وتتواجد بعدة اشكال منها الكبسولات والحبوب والبودرة والمحاليل والشرابات على اختلاف انواعها واستخدمت لعدد من الامراض وهي منبهة ومنشطة في آن واحد وتضم عدة مجموعات من النباتات منها PENAX GENUS والتي منها الجنسنغ الكوري والياباني والاميركي, وهناك الـ ELEUTHEROCOCCUS GENUS ومنها الجنسنغ السييبري وهذا لي جنسنغ حقيقي وبالتالي لا يمكن استخدامه مكان الجنسنغ الاول.

المواد الفعالة في الجنسنغ هي مجموعة مركبات تدعى جنسنغوزيد

اما بالنسبة لفوائده المتوقعة بالنسبة لمرضى السكر فهي تضم فائدة الجنسنغ في علاج حالات الاعتدال العصبي التي يشكو منها اغلب مرضى السكري بالاضافة الى وجود بعض الدراسات التي ذكرت ان للجنسنغ فائدة في تخفيض السكر والجرعات النموذجية هي 200-600 ميللغرام باليوم من الخلاصة على جرعتين. ثمار كاريلا

معروفة في جنوب شرق اسيا مرة المذاق تطبخ مع اللحم تفيد في تخفيض السكر المرتفع للنوع الثاني.

الدراسات التي اجريت على النبات ذكرت بأن النبات او الثمار تحديدا تقلل من تركيز السكر دون التأثير على البنكرياس حيث لوحظ انه يتفاعل مع ادوية السوفنيل يوريا وهي احدى المجموعات الخافضة للسكر فتزيد من تأثيرها الخافض للسكر.

الصبار او التين الشوكي CACTUS

يستخدم جذع او ورق(الصبار او التين الشوكي) في الطب المكسيكي الشعبي لعلاج السكري النوع الثاني

هناك دراسات قصيرة المدة وغير محكمة لاستخدام التين الشوكي في السكري اظهرت ظهور نقص في السكر والكولسترول والشحوم الثلاثية, المادة الفعالة في الصبار غير معروفة ويفترض الباحثون انها الالياف التي تساعد في نقص امتصاص السكر من الامعاء والمركبات الاخرى التي تزيد فعالية الانسولين.

الجرعة النموذجية هي500 غرام من الصبار الطازج او المطبوخ يؤكل قبل كل وجبة

لا يوجد اي اثار جانبية مترافقة مع اكل الصبار ما عدا تلك التي ترافق تناول كميات كبيرة من الالياف.

الجعدة

نبات عشبي معروف في الطب الشعبي اسمه العلمي TEUCRIUM POLIUM LABIATAE وله عدة استعمالات طبية اما بالنسبة لفوائده بالنسبة لمرض السكري حيث تبين ان للمستخلص المائي من نبات الجعدة لها تخفيض للسكر وقد اعطى نتائج جيدة بالنسبة لفئران التجارب ويعتقد الباحثون ان المستخلص يؤدي الى زيادة معدل الايض للسكر اكثر من تشجيعه البنكرياس لافراز الانسولين.

البرسيم

البرسيم الحجازي علاج شعبي لمرضى السكر في جنوب افريقيا وتمت تجربته على حيوانات التجارب حيث اعطى نتائج جيدة.

يعزو العلماء التأثير المخفض للسكر الى ارتفاع المنغنيز في البرسيم والذي يحتاجه الانسولين في تأثيره على حرق السكر.

الونكة CATHERANTHUS ROSEUS PERIWINKLE

من نباتات الحدائق ازهارها زرقاء اللون من نباتات الزينة وتحتوي على مجموعة من القلويدات النباتية حيث فصلت مادة سناريو له تأثير مخفض للسكر، النبات بشكل عام يوصف تقليديا لعلاج ارتفاع السكر.

افضل علاج طبيعي لمرض السكري

مرض السكر من الامراض العصرية الخطيرة والتي لا يجب ان نتهاون معها وقد وصفها الاطباء الغربيين بانه مثل كومة زجاج تم تكسيرها في مجرى الدم
ولك ان تعرف اخي القارئ اختي القارئة ماذا ستفعل هكذا حالة بالجسم البشري فهي تاكله رويدا رويدا دون ان يعلم بذلك, شفى الله الجميع منه ان شاء الله

ولكن من حسن الطالع ان لهذا المرض اعرض تشعر المريض بارتفاع او انخفاض مستوى السكر بالدم يجب اخذها بنظر الاعتبار لانها ستساعد جدا لمراقبة المريض لنفسه عند البدء بالبرنامج العلاجي للدكتور سيد قطب بارك الله في عمره

افضل علاج طبيعي لمرض السكري

, وهذه الاعراض تشمل :
في حالة ارتفاع السكر فوق معدلاته الطبيعية :
1. جفاف الفم وعطش بصورة متكررة.
2. حكه ( هرش ) في كل الجسم او في مكان محدد من الجسم .
3. جوع شديد .
4. صداع
5. ادرار (بول) كثير متكرر .
6. تعب ووهن غير معروف السبب .
7. غثيان واحياننا تقيء وحرقة في المعدة .
8. مشكلات بصرية في الرؤية
9. خدر وخز حرقة وهي اعراض تصيب الاعصاب
10ارتفاع ضغط الدم
11.احمرار الوجه
12. حمى

في حالة انخفاض السكر عن معدلاته الطبيعية :
1. غير مستجيب او اغماء لا سامح الله
2. تعرّق , قشعريرة
3. دوار
4. خمول , نعاس
5. تغيرات في المزاج , اهتياج , قلق
6. صداع
7. صعوبة تركيز , تشوش الرؤية
8. اهتزاز , رجفة
9. كآبة
10 الكوابيس
11 وخز في الشفة
12 الخفقان
13 جوع شديد

فاذا حدثت أي من هذه الاعراض المذكورة اعلاه يجب قياس السكر ومن معرفة النتيجة سنعرف كيف يعمل معنا الكورس العلاجي الجديد .... اتركّم الان مع حلقة الدكتور سيد قطب ان شاء الله

العلاج المعجزة لعلاج السكر :
بطل حلقتنا سيكون نبات غني عن التعريف لا يكاد يخلو منه بيت نستخدمه بعض الاحيان نيء واحيان اخرى مطبوخ وقد نستخدمه احيان اخرى مطبوخ واحيا اخرى في السلطات وله استخدامات اخرى كثيرة جدا وهو من النباتات التي عُرفت مع بداية خلق الانسان , من النباتات التي ورد ذكرها في القرآن الكريم , ومن النباتات التي اعترض عليها قوم موسى عليه السلام وطلبوا من الله استبدالها بنباتات اخرى غيرها ولم يعلموا ان هذا النبات من اختيار الله عز وجل وليس هناك شيء افضل من اختيار الملك سبحانه وتعالى ...

بعد هذه المقدمة اعتقد انكم قد عرفتم اسم النبات الذي نتكلم عنه اليوم وهو البصل

1. البصل : الاسم الشائع (Onion) , الاسم العلمي (Allium cepa) دو فص , أذليم , فحل بصل

قد ذكره ايضا النبي ونهى من يأكل الثوم والبصل من دخول المسجد قبل ان يطهر فمه من الرائحة وذلك لانه ذو رائحة نفاذة ربما تؤذي المسلمين والرسول صل الله عليه وسلم اراد ان يجنب المسلمين هذا , والمادة التي تسبب الرائحة النفاذة والطعم هي مضاد حيوي طبيعي ومَثَله كمَثَل الثوم عند القدماء المصريين حيث يعتبر من النباتات المقدسة عندهم وهناك روايات تقول انه يصرف مثل الثوم للعبيد بناة الاهرام ....

للبصل تاثيرات علاجية حميدة جدا جدا وهو من انجح النباتات لعلاج مرض السكر لذلك اليوم وعندما نتناول البصل من جميع جوانبه سنركز اكثر على استخدام البصل في تنشيط الغدد وخصوصا غدة البنكرياس فالاطباء المتخصصين في التغذية العلاجية دائما ينصحون مرضى السكر بان يتناولوا القليل من البصل في الصباح في وجبة الافطار وهذه المعلومة صحيحة من الناحية العلمية بنسبة 100% حيث ان الباحثين في هذا المجال استطاعوا ان يراقبوا بعض المتطوعين من مرضى السكر بعد تناولهم القليل من البصل النيء ووجدوا انخفاضا ملحوظا في نسبة السكر في الدم , كما ان هناك دراسات تقول عنه انه من المقويات الجنسية الرهيبة ولكني ساتكلم اليوم لأوظف البصل ضمن المجال الذي يساعد مريض السكر باذن الله تعالى فيخفف او يعالج مشكلة السكر, واريد ان اوضح لكم ان اهم مادة فعالة في البصل هي مادة الجلوكونين (Glukonin) وهذه المادة تعتبر انسولين نباتي فالانسولين (Insulin) له مصدرين وحيدين فقط هما :

اولا : الانسولين البشري الذي خلقه الله سبحانه وتعالى بشكل طبيعي في جسم الانسان والذي تفرزه غدة البنكرياس ..

ثانيا : المصدر الثاني الذي يعتمد عليه الانسان في حصوله على الانسولين و اغلب شركات الادوية تحصل عليه من الخنزير والحيوانات شديدة الشبه بالانسان ويكون الانسولين في هذه الحالة غير نقي (in pure) فيخضع لعمليات تنقية وفلترة حتى يناسب الاستخدام البشري وقد وهبنا الله سبحانه وتعالى في الصيدلية الربانية الكثير من المواد الفعالة التي تعادل الانسولين ومن المواد الغنية بمادة الجلوكونين التي تعادل الانسولين وهي تعتبر انسولين نباتي , البصل , والله الذي لا اله الّا هو ان الشركات الاوربية تستخدم البصل المجفف في هيئة كبسولات ...

2.الجنسنج : الاسم الشائع (Ginseng), الاسم العلمي (Panax ginseng) الجنسنج الكوري او الصيني , رن شن ,جذر الانسان , آراليا

تحدثنا في الحلقات السابقة عنه وقلنا ان كل الدراسات العلمية الحديثة اثبتت ان الجنسنج من النباتات التي تساعد في تخفيض السكر بالدم ويساعد على تنشيط الغدد بالاضافة الى العديد من المواد الفعالة الاخرى ...

3.اليانسون : الاسم الشائع (Anise ;sweet cumin) , الاسم العلمي (Pimpinella anisum ) ينكون , تقدة , كمون حلو في الشام , بنسون , نيسوون , أنسون, يانسون

يصنف في كيمياء النبات كمنشط للغدد حيث يحتوي على مادة فعالة مشهورة جدا هي مادة الفينول المطهرة (phenol) وفيه ايضا مواد محفزة للغدد سواء الغدة الدرقية او الغدة النخامية او غدة البنكرياس حتى الكبد يعمل له عملية تنشيط ولا ننسى ان الكبد هو اكبر غدة في جسم الانسان اذ يصل وزنها الى 1400 غرام تقريبا ..

4.الشمر : الاسم الشائع (Fennel) الاسم العلمي (Foeniculum vulgare) , شمرة , شمار , رازيانج , في سوريا شومر, السنوت , الشمار الحلو , بسباسة , بسباس , فينوكيا , شمرة عذبة

مثير للغد لذلك نجد الدايات والنساء كبيرات السن ينصحون المرضعات والنساء الحوامل بالشمر على اساس انه يعمل على ادرار الحليب ومعنى هذا انه يحفز ادرار الغدد اللبنية ونفهم ايضا انه ينشط غدة البنكرياس ..

5.الحلبة : الاسم الشائع (Fenugreek), الاسم العلمي (Trigonella foenum-graecum) , بالفرعونية حمايت , فريقة , الغاريقا , أعترن , مَلانة , حلبة رومية ,مزيقة , العشبة الغريقة , درجراج ,بسبسة

ونجد ان سكان دول الخليج يرفضون شربها عكس المصريين الذين يعتبرون الحلبة من المشروبات الرسمية والسبب في ذلك قولهم انها تسبب رائحة عرق كريهة ولكن الحقيقة ان الحلبة بحد ذاتها لا تسبب الرائحة الكريهة للعرق ولكن الحلبة من شأنها ان تعمل على تنشيط للغدد العرقية ...

6.الزيتون : الاسم الشائع (Olive) , الاسم العلمي (Olea europaea) , عتم , اوراق الزيتون , زيت الزيتون

وهو ثروة بحد ذاته حيث تشتهر بانتاجه كل الدول العربية ويعتبر من النباتات الصحراوية , ونحن عادة نستخدمه في المخللات وفي انتاج زيت الزيتون وكلكم تعرفون كيف ان زيت الزيتون قبلة استيراد الدول الغربية على اساس انه قد ثبت فائدته الرهيبة في علاج مشاكل القلب والدم وخاصة الكولستيرول وقد ثبت علميا ان ورق الزيتون يخفض من مستويات السكر في الدم , لكن مع الاسف ان المزارعين في الحقول يرمون اوراق الزيتون ولا يعرفون قيمتها العلاجية المهمة ونرجو من المزارعين بعد ذلك ان يجمعوا هذه الاوراق ويجففوها لغرض الاستخدام العلاجي , فوالله العظيم انا اعرف شركة بدون ذكر اسماء تصدّر اوراق الزيتون المجففة الى شركة في كندا ويعود بعد ذلك الى دولنا العربية على انه مصنّع في كندا وامريكا , فنحن نملك ثروات نباتية لا يمكن تخيل قيمتها يستوردها منّا دول امريكا وبرطلنيا والمانيا وهولندا وجميع الدول المهتمة بطب الاعشاب ويوظفوها بالشكل الصيدلي المحترم لتعود لنا باثمان باهظة واثمان فلكية , فنحن نملك مقومات تجعلنا افضل دول العالم لو ساعدتنا وزارات مثل وزارة الصحة بان تُخضع هذه الاعشاب الى البحث العلمي فتقنن استخدام الاعشاب والنباتات الطبية فتبعد الامر عن دجالين الاسواق والجهلة ...

7.الهيل : الاسم الشائع ( Lesser cardamom ) الاسم العلمي ( Elettaria cardamomum ) الهال الصغير , قاقلة صغيرة , حبهان , شوشمير

واغلب الناس يستخدمونه كتابل وهو ذو رائحة عطرية رائعة يستخدم في الاكل خصوصا الاكلات الخليجية , وقد اثبت اليابانيون في دراسة بحثية ان فيه 11 مركب كيميائي من شئنها ان تخفض السكر في الدم , وهناك اشياء اخرى ساذكرها في الحلقات القادمة ان شاء الله تعرّفكم بقيمة الهيل العلاجية وانه ليس كتابل فقط ..

8.المرة : الاسم الشائع (Myrhh), الاسم العلمي (Commiphora molmol ) ,المر الصافي , المر الحبشي , المر الحجازي

من النباتات المقدسة عند القدماء المصريين كما ذكرت لكم في الحلقات السابقة , يستخدم نبات المرة في علاج السكر , ولتوضيح ذلك من الناحية العلمية :

اولا : لانه مر وجميع الاعشاب المرة نصنفها في كيمياء النبات على انها تنشط عصارتين رئيسيتين في الجسم العصارة المعدية والعصارة المرارية أي انها تعمل تنشيط للهضم بمعنى ان من تناول الطعام وليس عنده تمثيل غذائي صحيح للغذاء فتعمل المواد المرة هذه على تنشيط العصارات الهاضمة فتعمل على حرق المكونات التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم .

ثانيا : المواد المرة هنا تخفض السكر ولكن بطريق غير مباشر وذلك لانه يعمل على حرق السكر مباشرة قبل ان يصل الى الدم وكأنه يعمل عمل الانسولين الذي يفرزه البنكرياس .

9.الراوند : الاسم الشائع (Rhubarb Root) , الاسم العلمي (Rheum palmatum) , جذر الراوند , راوند صيني

فيه عدة ميزات والتي تخص مرض السكر تحديدا الميزة الاولى ان فيه مواد مرة ينشط الكبد والبنكرياس والهضم عموما ويساعد بصورة غير مباشرة على حرق المكونات التي تؤدي الى ارتفاع مستوى السكر والميزة الاخرى انه مدر لطيف للفضلات بدون ان يسبب اسهال , وهو جدا مهم لانه توجد دراسات تقول ان من المهم لمريض السكر ان نعمل له تنشيط للكبد وهو من النباتات الرائعة القوية الناجحة جدا في تنشيط الكبد ...

- اما الان وبعد ان ذكرنا جميع مكونات تركيبتنا سنشرح كيفية تحضيرها لان تحضير التركيبة العشبية بشكل صحيح مهم في الحصول على النتائج المرجوة منها كما يجب ان انوّه الى ان هذه التركيبة العشبية ليست بديلا للانسولين عند الذين يستخدمونه , لكنى ساذكر لكم نظام علاجي.... والله الذي لا اله الّا هو بهذه المكونات عالجنا اطفال دون سن ال12 سنة كان علاجهم الوحيد هو الانسولين ولكن بفضل الله عز وجل استطعنا ان نقلل جرعات الانسولين فكان فعلا علاج معجزة باذن الله تعالى , وكما تعرفون ان الكبار يستطيعون تعاطي الادوية ولكن الاطفال فعلا يكونون مرهقين جدا جدا في تناول الادوية وخصوصا الانسولين اذ يجب ان يحقن الطفل كل فترة بحقنة انسولين ...

تركيبة اليوم ستستخدم للصغار والكبار وجميع الاعمار والاجناس بدون أي محاذير للاستخدام ولكن لها طريقة يجب الالتزام بها وهي :

اولا : في التحضير .
ثانيا : بالاستخدام .
واي خلل سواء في التحضير او الاستخدام من شأنه ان يقلل فعالية التركيبة ...

نأتي الان الى اولا وهو التحضير :
قلنا ان الورقيات تنقع بينما البذور والجذور تغلى , لكننا في تركيبة اليوم نجد مزيجا من اوراق مجففة متمثلة بالبصل والزيتون ونباتات هشه متمثلة بالشمر والينسون بالاضافة الى نباتات صلبة كالجنسنج والحلبة والمر وبما ان عمل كل مجموعة على حدة ستكون عملية مرهقة لذا سنعمل الاتي :

سناخذ 50 غرام من كل عشبة ونطحن كل واحدة على حدة ثم نخلطهم جميعا بعد ان نلبس قفازات وذلك منعا للتلوث وكذلك لكي لا تلتصق بايدينا المواد الراتنجية الموجودة في الخلطة مثل صمغ المر ثم نضعها في مرطبان زجاجي ,, كما ان عمليات الحفظ مهمة جدا لذلك ساتطرق لها على وجه السرعة , لنفترض جدلا اننا وضعنا الخلطة في المرطبان فلم يمتلئ فان وجود هذا الفراغ يؤدي الى توفير فرصة لدخول ( الفطريات والبكتريا والدقائق العالقة في الهواء والتي لا ترى بالعين المجردة ) الى داخل المرطبان وبالتالي تلوث الخلطة ولتفادي ذلك نملئ الفراغ المتبقي من المرطبان بالقطن المعقم بحيث يملئ الفراغ الى ان يسد فوهة المرطبان ثم نغلقه بالغطاء ونضعه في مكان الحفظ وهو مكانين لا ثالث لهما الاول مكان جاف ليس فيه أي نوع من انواع الرطوبة كما لا يجب حفظ الاعشاب في الاماكن الحارة مثل المطبخ الذي ترتفع درجة حرارته بسبب استخدام الطباخ لغرض اعمال الطبخ . اما المكان الثاني فهو الثلاجة ...

طرق الاستخدام :

ناخذ ملعقة شاي ونضعها في كوب ثم نصب فوقها الماء الساخن ونغطي الكوب ونتركه ربع ساعة وكلما زدنا فترة النقع كلما زاد تركيز المادة الفعالة أي اذا تركناه منقوع من الليل الى الصباح كان ذلك افضل وسيقلل معنا فترة العلاج بمعنى اذا كنّا نحتاج شهرين للعلاج مع طريقة النقع الطويلة هذه ستقل معنا فترة العلاج عن شهرين ان شاء الله ...

سؤال يطرح نفسه : لماذا يجب الاستخدام دائما على الريق ؟

وجوابه : نستخدم الاعشاب على الريق تحديدا لحسن استجابة الجسم للمواد الفعالة , فنحن هنا نعالج بمادة فعالة وفي الصباح الباكر ستؤثر على اجهزة الجسم الرئيسية لذلك من المهم ان نعطي الاعشاب في وقت يكون فيه الجسم البشري على اهبة الاستعداد لتقبل المواد الفعالة ....

سنبدء ان شاء الله البرنامج العلاجي هذا في الثلاثة ايام الاولى وبالشكل الاتي :

اذا فرضنا جدلا ان مريض السكر يأخذ انسولين 40 وحدة موزعين على مدار اليوم , ويجب التنويه هنا اولا الى امكانية حصول تعارض بين الاعشاب والعلاجات الكيميائية مثلا اذا احتاج مريض السكري الى الانسولين فاخذ الجرعة المحددة له واخذ اعشاب من شأنها ان تخفض نسبة السكر ( وهذا الموضوع خطير جدا ويجب اخذه بعين الاعتبار ) فلو عملت الاعشاب اسرع من المتوقع , مع حقنة الانسولين ستعمل على التخفيض الشديد لمستوى السكر في الدم وتؤدي الى الوفاة لا سامح الله , لذلك من المهم لمريض السكر على الاقل في الثلاثة ايام الاولى ان يكون عنده في البيت جهاز لقياس السكر في الدم كما يجب مع بداية استخدامه للاعشاب صباحا وعلى سبيل المثال اذا كان ياخذ 20 وحدة انسولين مع الاعشاب يقللها الى 15 وحدة فقط وبذلك نكون قد قللنا له خمس وحدات من الانسولين , وهذه الخمس وحدات التي قللناها ستعادل المسألة حتى لا يحصل هبوط مفاجئ في السكر , وان شاء الله لن تحصل للمريض أي آثار جانبية (side effects ) ...

على مريض السكر بعد ساعة من اخذه الاعشاب والانسولين ان يتناول غذائه ويقيس السكر فاذا وجده منضبط فهذا يعني انه يمكن ان يستمر على هذه الحالة باخذ الاعشاب مع 15 وحدة انسولين وبذلك نكون قد استفدنا جدا بان نعمل عملية احلال تدريجي للاعشاب الطبيعية مع الانسولين فلو استجاب الجسم بهذه السرعة سنتمكن باذن الله من اعادة تشغيل غدة البنكرياس بشكل طبيعي وان شاء الله يمكن ان يستعيض بالاعشاب عن الانسولين , وعندما تعمل الاعشاب بشكل طبيعي داخل الجسم البشري ان شاء الله ستعمل على اعادة عمل وظائف الجسم البشري بشكل طبيعي باذن الله تعالى ....

( بفضل من الله سبحانه وتعالى نجح معي هذا العلاج مع اكثر من مريض ) , نكرر العملية هذه مع جرعة الانسولين الليلية ونشرب الاعشاب بعد العشاء بساعة مع مريض السكر , وانا اتعمد استخدامها بعد العشاء بساعة مع مريض السكر ومع المصابين بدهون الكبد ومع المصابين بالسمنة ومع اصحاب الكرش لكي اجعلهم ينامون ومعدتهم مرتاحة وذلك لانه من اسباب المشاكل التي ترهق الكبد والجهاز الهضمي هو تناول العشاء والنوم مباشرة بعده ....

نعمل على هذا النظام العلاجي لمدة ثلاثة ايام نستمر فيها بقياس السكر كل يوم صباحا ومساء فلو وجدنا ان السكر منضبط نستمر بعدها على نفس التركيبة مدة 10 أيام واذا وجدنا ان الوضع مستقر نبدأ بتقليل خمس وحدات انسولين اخرى ونراقب السكر ثلاثة ايام فاذا وجدناه منضبط ايضا ان شاء الله نستمر عليه 10 أيام اخرى وهكذا حتى تحل الاعشاب محل الانسولين تماما واذا وصلتم الى هذه المرحلة يمكنكم التواصل معي لنكمل المراحل الاخرى من العلاج بأذن الله تعالى , حتى نقضي على السكر وهذا هو العلاج المعجزة الذي نقدمه لكم في برنامج العلاج المعجزة وسنقدم لكم المزيد والمزيد ان شاء الله تعالى ...

الدكتور سيد قطب - اتمنى الشفاء العاجل لكل مرضى المسلمين

باحثون يقترحون تقسيم مرض السكري إلى 5 فئات

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري File

يظهر السكري من النوع الأول عند الطفل أو البالغ الشاب بشكل مفاجئ

باريس- اقترح علماء تصنيف جديد لمرض السكري باعتبار أنه ينقسم إلى خمسة أنواع مختلفة وليس نوعين، كما هو متعارف عليه اليوم، ما من شأنه أن يسمح بتكييف العلاجات.
وينقسم هذا المرض الناجم عن مشاكل في امتصاص السكّر في الجسم إلى نوعين وفق التصنيفات الحالية.
ويظهر السكري من النوع الأول (حوالى 10 % من الحالات) عند الطفل أو البالغ الشاب بشكل مفاجئ، ومردّه إنتاج غير كاف للانسولين وهي هرمون ينتجها البنكرياس للتحكم بنسبة السكّر في الدمّ.
أما السكري من النوع الثاني (حوالى 90 % من الحالات)، فهو ناجم عن ارتفاع نسبة السكّر في الدمّ لفترة مطوّلة غالبا ما يكون على صلة بالبدانة ونمط العيش (مثل قلة الحركة والتغذية غير السليمة).
ويقترح القيمون على دراسة سويدية نشرت نتائجها حديثا في مجلة "لانست دايابيتيس أند أندوكرينولودجي" توسيع هذا التصنيف ليشمل خمس فئات، ثلاث منها حادة واثنتان حميدتان.
وقال لايف غروب من جامعة لوند الذي شارك في هذه الدراسة "إنها خطوة أولى نحو علاجات مكيفة للسكري ... فالتصنيف الحالي لا يكفي لاستباق المضاعفات".
وبغية تحديد هذه الفئات الخمس، حلّل الباحثون بيانات ل 13720 مريضا جمعت اعتبارا من العام 2008، مركزين خصوصا على معدّل إنتاج الانسولين ونسبة السكّر في الدمّ والعمر الذي ظهر فيه المرض.
وتتماشى الفئة الأولى مع النوع الأول من المرض، في حين ينقسم النوع الثاني إلى أربع فئات لكلّ منها خصائصها.
يعاني بالغ واحد في العالم من كل 11 (425 مليونا) من السكري، أي أكثر بمعدّل 10 ملايين شخص من النسبة المسجّلة سنة 2015، بحسب الأرقام التي نشرها في منتصف تشرين الثاني(نوفمبر) الاتحاد الدولي للسكري بمناسبة اليوم العالمي المخصص لهذا المرض.

دراسة: داء السكري ينقسم إلى خمسة أنواع مختلفة

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري _100246145_3da76d6d-8bc3-4770-9274-f0fbb952fdea

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري _100246145_3da76d6d-8bc3-4770-9274-f0fbb952fdea

أشار البحث إلى أن التصنيف الحالي لمرض السكري يفتقر إلى الدقة، وأن هناك تصنيفات أخرى تؤدي إلى نتائج أفضل

قالت دراسة حديثة إن مرض السكري ينطوي على خمسة أنواع مختلفة يمكن علاج منها بطريقة مختلفة عن الأخرى.
والشائع عن مرض السكري، الاضطرابات في نسبة السكر في الدم، ينقسم إلى الفئة الأولى والفئة الثانية، لكن باحثين من السويد وفنلندا يرون أن هناك صورة أكثر تعقيدا لهذا المرض عما هو شائع، إذ اكتشفوا المزيد من أنواع داء السكري، في طريقهم إلى بداية عصر جديد لعلاجه وتحديد طريقة علاج خاصة بكل مريض.
وقال خبراء إن الاكتشاف الذي توصل إليه الباحثون يبشر بمستقبل أفضل لعلاج مرض السكري، لكن التحول إلى طرق العلاج الجديدة لن يكون في وقت قريب.
وتصل نسبة الإصابة بهذا المرض إلى واحد من 11 شخص على مستوى العالم، كما تزيد الإصابة به من خطر الأزمات والسكتات القلبية، والعمى، والفشل الكلوي، وبتر الأطراف.
وتعرف الفئة الأولى من داء السكري بأنها مرض يستهدف الجهاز المناعي ويصيب 10 في المئة من مرضى السكري في بريطانيا. وتضر هذه الفئة بالغدد المسؤولة عن إفراز مركب الإنسولين في الجسم، ما يضعف قدرتها على التحكم في مستويات السكر في الدم.
أما الفئة الثانية من مرض السكري فترجع الإصابة بها إلى أسلوب الحياة كأن تؤثر الدهون سلبا على الطريقة التي يعمل بها إفراز الإنسولين.
خمسة أنواع
واعتمد الباحثون المعدون للدراسة، من مركز أبحاث السكري التابع لجامعة لوند السويدية ومعهد دراسة الطب الجزيئي في فنلندا، على بيانات استمدوها من تحليل دم تفصيلي لعينة بحثية تتكون من 14755 مريضا.
ونشرت نتائج البحث في مجلة لانسيت المتخصصة في دراسات مرض السكري والغدد الصماء، وهي النتائج التي قسمت مرضى السكري إلى خمس أنواع هي :

الأول هو مرض السكري الحاد الذي يؤثر على المناعة الذاتية للمريض، ويصيب الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة ويجعلهم عاجزين عن إفراز الإنسولين.

النوع الثاني يصيب الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة يعكسها المظهر الخارجي بينما يواجهون صعوبة بالغة في إفراز الإنسولين، لكن دون أي ضرر يقع على جهاز المناعة.

النوع الثالث يأتي في شكل مقاومة شديدة لإفراز الإنسولين، وغالبا ما يكون المصابون بها يعانون من زيادة في الوزن وتفرز لديهم كميات من الإنسولين، لكن الجسم لا يستجيب لها.

النوع الرابع، وهو مرض السكري الناتج عن السمنة المحدودة، وغالبا ما تصيب مرضى كانوا يعانون من زيادة في الوزن.

النوع الخامس، وهي مرض السكري الناتج عن عوامل ذات صلة بالشيخوخة الذي تظهر أعراضه مع التقدم السن، وهو أخف أنواع الإصابة بمرض السكري.

[size]

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري _100246146_b74bf8de-787b-49f1-bde6-e11609f4c731

مصدر الصورةHUW EVANS PICTURE AGENCYImage captionتصل النسبة العالمية للإصابة بداء السكري إلى 1 من كل 11 شخصا
وقال الباحث لايف غروب، أحد المشاركين في إعداد البحث الجديد لبي بي سي إنه "من الأهمية بمكان أن نتخذ خطوة حقيقية في الطريق إلى توفير قدر أكبر من الدقة في طرق العلاج."
وأضاف أن "وفقا للسيناريو المثالي، ينطبق ما سبق على التشخيص ونستهدف تحسين طريقة العلاج"، مرجحا أن المجموعات الثلاث الأكثر خطرا ينبغي أن تخضع لعلاج أكثر تركيزا مقارنة بعلاج المجموعتين الأخف ضررا.
ويمكن تصنيف من يعانون من مرض السكري من النوع الأولى على أنهم مرضى الفئة الثانية من هذا الداء لعدم المعاناة من مشكلات صحية تضر بالمناعة الذاتية. وترجح الدراسة إصابة مرضى هذه الفئة بالسكري نتيجة لعيوب في خلايا إفراز الإنسولين، لا بسبب السمنة المفرطة. ولذلك ينبغي علاجهم بالطرق المستخدمة في علاج الفئة الأولى من مرض السكري.
وتنطوي النوع الثانية على خطر أكبر للإصابة بالعمى بينما تشكل النوع الثالثة خطرا على وظائف الكُلى بينما يفيد الفحص المعزز في علاج أفضل لباقي المجموعات من مرض السكري.

تصنيف أفضل

قالت فيكتوريا سالم، الاستشارية والباحثة في الطب السريري لدى إمبريال كوليدج، لبي بي سي إن أغلب المتخصصين كانوا "على علم بأن تقسيم مرض السكري إلى الفئة الأولى والثانية لا يمكن اعتباره نظاما دقيقا بالمرة."
وأضافت أن "هذا (البحث) يجسد مستقبل كيفية النظر إلى داء السكري كمرض"، لكنها حذرت من أن هذه الدراسة لن تغير الواقع العملي علاج هذا المرض اليوم.
وفي ضوء إجراء الدراسة في الدول الإسكندنافية، قالت فيكتوريا سالم إنه "ربما يصل عدد أنواع الإصابة بداء السكري إلى 500 نوعا فرعيا اعتمادا على العوامل الوراثية ومؤثرات البيئة المحلية."، مرشحة عدد المجموعات الخمس التي توصلت إليها الدراسة الحديثة للزيادة في المستقبل.
وقال سودويش كومار، أستاذ الطب في كلية ورويك: "من الواضح أن هذه مجرد الخطوة الأولى، لكننا نريد أن نعرف إذا ما كان العلاج المختلف لكل نوع من أنواع داء السكري التي توصل إليها البحث سوف يؤدي إلى نتائج أفضل."
ورجحت إيميلي بيرنز، من جمعية السكري البريطانية، أن فهم الأمراض قد يساعد على "تهيئة شخصية للعلاج، وهو ما من شأنه أن يقلل من خطر المشكلات الصحية التي قد تنتج عن الإصابة بداء السكري في المستقبل."[/size]

يعد مرض السكر واحد من الأمراض المزمنة التي تحدث نتيجة تعرض البنكرياس إلى اضطرابات عدة الأمر الذي يؤثر بشكل سلبي على هرمون الإنسولين في الدم، والجدير بالذكر فأن ذلك المرض المزمن من بين الأمراض المنتشرة بين الكثير من الناس على مستوى العالم، حيث انه من الممكن أن يصيب الكثير من الفئات العمرية المختلفة ومن الممكن الوقاية من ذلك المرض من خلال تناول المزيد من المشروبات الطبيعية.

مشروبات طبيعية للعلاج من داء السكري
يوجد الكثير من المشروبات الطبيعية التي تعمل على الوقاية وعلاج داء السكري والتي من بينها ما يلي:

1- مغلي الحلبة: حيث تعد الحلبة من الحبوب التي تحتوى على المزيد من الخصائص العلاجية الهامة التي تقلل من نسبة السكر في الدم، ومن الممكن تناول مغلي الحلبة من خلال الكثير من الطرق المختلفة والتي من بينها مغلي الحلبة المطحونة أو من خلال غلي كمية من حبوب الحلبة وتناول الماء مع العسل الأبيض، ومن الممكن إضافة كمية من زيت حبة البركة لمضاعفة الفائدة الخاصة بمغلي الحلبة.

2- مشروب منقوع اللوز: والجدير بالذكر ان اللوز من بين الأشياء الطبيعية الهامة التي تعمل على تقليل نسبة السكر في الدم، حيث انه يساعد الجسم على إفراز هرمون الإنسولين ويتم تناول منقوع اللوز من خلال نقع عدد من حبات اللوز في الماء وتناول الماء الناتج عنها بعد التشبع من كمية المركبات التي توجد به، ومن الأفضل تناول المنقوع مرتان في اليوم مرة في الصباح والأخري في المساء.

3- خل التفاح: يعد هو الأخر من بين الأشياء الطبيعية الفعالة في التخلص من مشكلة السكر حيث يعد مسؤول عن تنشيط غدة البنكرياس مما يساعد في تقليل نسبة السكر وضبطها في الدم.

4- القهوة: من المعروف عن القهوة كونها واحدة من بين المشروبات الطبيعية الهامة التي تعمل على تحفيز البنكرياس في العمل بصورة طبيعية حيث يعمل على زيادة نشاط البنكرياس مما يعمل على ضبط مستوى السكر في الدم، ودائما ما ينصح الأطباء مرضي السكر بتناول كوب واحد من القهوة في اليوم.

5- الشاي الأخضر: يعد الشاي الأخضر من المشروبات الهامة في ضبط مستوى السكر في الدم، والكثير من الأطباء دائما ما ينصحون بضرورة تناول كوب من الشاي الأخضر قبل النوم بهدف المحافظة على الصحة وضبط مستوى السكر في الدم تجنبا للكثير من المشاكل التي تنتج عن الإصابة بداء السكري.

6- أوراق المانجو: فتناول مغلي أوراق المانجو يحد من الإصابة من الكثير من الأمراض بما فيها السكر المرتفع والذي يعاني منه الكثير اليوم، ويتم العلاج من خلال تناول مغلي أوراق المانجو ثلاثة مرات على مدار اليوم بهدف التخلص من مشكلة السكر.

7- مغلي القرفة: فتعد القرفة اليوم من بين التوابل الهامة في الطعام كما تعد أيضا من المشروبات المفيدة التي يقبل عليها البعض نظرا للخصائص الكبيرة التي توجد بها، حيث قد أكدت التجارب على أن القرفة تعمل على الوقاية من ضغط السكر المرتفع حيث تحتوى على المزيد من المركبات الهامة التي تعمل على تقليل نسبة السكر في الدم، ومن الممكن تناول القرفة من خلال أكثر من طريقة والتي بينها مغلي القرفة مرة في الصباح.

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري %D8%A5%D9%81%D8%B7%D8%A7%D8%B1-880x198

إفطار مثالي لمرضى السكري

الفطور هو الوجبة الأهم في اليوم ، فهي الوجبة الأولى التي يبدأ الإنسان بها يومه وهي التي تمده بالطاقة والنشاط طوال يومه حتى يقوم بمختلف الانشطة بشكل طبيعي حتى وقت تناول الوجبة التي تليها ، ودائمآ ما نجد خبراء التغذية يؤكدون على أهمية وجبة الإفطار بالنسبة لأي شخص حتى هؤلاء الذين يتبعون نظامآ غذائيآ صارمآ لفقد الوزن ، فتجاهل وجبة الإفطار وإهمالها يوميآ يؤدي إلى أضرار عديدة ، ولا يفيد ، لذلك فالإهتمام بهذه الوجبة أمر غاية في الأهمية ، حتى يتم الاستفادة منها بأكبر قدر ، والحصول على الطاقة اللازمة لبدء اليوم بنشاط .

وبالنسبة لمرضى السكري فالأمر لا يختلف ، فالحكمة التي تقول ” افطر ملكآ ، وتغدى وزيرآ ، وتعشى فقيرآ ” لم تكن من فراغ ، فوجبة الإفطار بالنسبة لمرضى السكري قد تكون أهم حتى من وجبتي الغداء والعشاء ، وقد عدد خبراء التغذية أسباب عديدة لجعل وجبة الإفطار هامة جدآ لمرضى السكري .

أهمية وجبة الإفطار لمرضى السكري :
1 – عند استيقاظ مريض السكري في الصباح يكون قد مر على آخر وجبة تناولها حوالي 8 ساعات ، وهو ما يعني أن مستوى السكر في الدم قد يكون منخفضآ إلى حد ما ، وبالتالي تعتبر وجبة الإفطار ضرورية جدآ لجعل مستوى السكر في الدم معتدلآ .

2 – قد يتعرض مريض السكري للهبوط أو للدخول في غيبوبة السكر إن لم يتناول وجبة إفطار متكاملة ومتوازنة ، خاصة وإن كان يؤدي أنشطة يومية مختلفة .
3 – يعوض الإفطار لدى مرضى السكري نقص مستويات الجلوكوز في الدماغ أيضآ ، ويمد الجسم بالعناصر الضرورية التي يحتاجها ، وكلما كان الإفطار متكاملآ كانت الاستفادة منه أفضل .
4 – يعاني مرضى السكري في كثير من الأحيان من صعوبات في التركيز ، وقد أكد خبراء التغذية أن الأشخاص الذين يتناولون الإفطار يوميآ هم أكثر قدرة على التركيز ، مقارنة بالأشخاص الذين لا يفطرون صباحآ .

ما هي الفطور المثالي لمرضى السكري : أكدت دراسة أجريت في جامعة طوكيو باليابان أن الإفطار بالنسبة لمرضى السكري هو مهم جدآ ، ولكي تتم الاستفادة منه على أفضل وجه ، يجب أن يكون الإفطار متكاملآ ، يحتوي على عناصر غذائية مختلفة ، فعلى سبيل المثال يجب أن يكون الإفطار به نسبة من السكريات دون إفراط ، بالإضافة إلى الكربوهيدرات ، والبروتينات ، والكالسيوم ، والحديد أيضآ ، فكل هذه العناصر مع بعضها البعض تفيد المريض جدآ خاصة عند بداية اليوم ، فقدرة الجسم في هذا الوقت على حرق الدهون تكون أكثر من باقي اليوم ، وبالتالي فإن فرصة ان يقوم الجسم بإمتصاص السكر في الدم والاستفادة منه أكبر بعد تناول الإفطار ، كما أشارت الدراسة إلى أن مرضى السكري الذين يحرصون على تناول إفطار متوازن يوميآ يتمتعون بحالة استقرار نسبية لمستوى السكر في الدم .

أطعمة مناسبة لإفطار مرضى السكري :

1 – البيض : يحتوي البيض على نسبة كبيرة من البروتينات ، كما يحتوي أيضآ على الكالسيوم ، ونسبة جيدة من الدهون الغير مشبعة ، لذلك ينصح مرضى السكري بتناول البيض على الإفطار بمعدل بيضة واحدة ، ويجب أن يتم سلق البيض حتى لا يكتسب سعرات حرارية كبيرة .

2 – اللبن : من المعروف أن اللبن هو أحد أكبر مصادر الكالسيوم الموجودة ، كما أنه يحتوي على نسبة من الحديد وبعض العناصر المفيدة الأخرى ، لكن ينصح مرضى السكري بتناول اللبن منزوع الدسم ، حتى لا تتسبب الدهون الموجودة به في رفع مستوى السكر في الدم .

3 – الشاي الاخضر : يمكن لمرضى السكري تناول الشاي الأخضر صباحآ مع الإفطار ، دون إضافة أي سكريات إليه حتى لا يساهم في رفع مستوى السكر في الدم ، كما يمكن استبدال الشاي الأخضر بأحد العصائر الطازجة المفيدة كعصير البرتقال أو الجوافة ، مع عدم إضافة أي سكر لهم .

4 – الخيار : الخيار من أكثر أنواع الخضروات غنى بالألياف الطبيعية ، كما أنه به نسبة كبيرة من الماء ، يمكن تناول الخيار على الإفطار حتى لو بكميات كبيرة ، فهو لا يرفع السكر في الدم ، وبالتالي يمكن الاعتماد عليه نظرآ لقيمته الغذائية العالية .

5 – الطماطم تحتوي الطماطم على فيتامين سي ، كما أنها تحتوي على الحديد والزنك أيضآ ، وتناولها مع الخيار في الإفطار يجعل الوجبة مغذية ومتكاملة .

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري %D9%81%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D9%87%D8%A7%D9%85%D8%A9-%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-720x198

الفيتامينات الضرورية لمريض السكري

يعد مرض السكري من الامراض الاكثر انتشاراً على مستوى العالم . و لا تقتصر الاصابة على كبار السن ، و انما كل الاشخاص معرضين للاصابة به ، حتى الاطفال الرضع . و هناك ثلاثة انواع من مرض السكري . مريض السكري معرض للاصابة ببعض الامراض الاخرى اكثر من غيره ، لان منها ما هو مضافات للسكري . و لكنه يمكن ان يتجنب كل تلك المضاعفات اذا حافظ على اتباع نظام غذائي صحي قليل السعرات و السكريات ، حافظ على ان لا يزيد وزنه ، و حافظ على ممارسه الرياضة ، و اتبع تعليمات الطبيب الدوائية بتعاطي الانسولين او الحبوب .

و لان الفيتامينات مهمة للجميع الاصحاء و المرضى ، فابالتأكيد مريض السكري يحتاج الى بعض الفيتامينات لتساعده على تجنب الكثير من المضاعفات . في هذا المقال سنتعرف على نبذه سريعه و مختصره عن مرض السكري . وبعد ذلك سنذكر الفيتامينات الهامه لمريض السكري ، فوائدها و بعض من مصادرها .

مرض السكري :- هو مرض مزمن يحدث نتيجه فشل البنكرياس في انتاج الكمية الكافية من الانسولين التي يحتاجها الجسم ، او فشل الجسم في استخدام الانسولين . و الانسولين هو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم . له عده طرق علاجيه ، منها :-
– الحبوب الدوائية .
– حقن الانسولين .
– مضغة الانسولين .
– زراعة البنكرياس ، و هي طريقة مازالت تحت التجريب في بعض الدول .

أنواع مرض السكري :-
هناك ثلاثة انواع لمرض السكري :-

النوع الاول :-
– يصاب به الشخص في مرحلة الطفولة او الشباب .
– ينتج بسبب نقص انتاج الانسولين .
– أغلب علاجاته تعتمد على استخدام جرعات من الانسولين بشكل يومي .
– غير معروف اسباب الاصابة حتى الان .

النوع الثاني :-
– يصاب به جميع الاعمار ، الكبار في مرحلة الشيخوخة و الشباب و الاطفال .
– أغلبية الاصابة تكون بسبب وراثي .
– يحدث بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام الانسولين .
– من اسبابه : قلة الحركة و تناول الكثير من السكريات و النشويات .

النوع الثالث :-
– تصاب به بعض السيدات الحوامل ، و يعرف باسم سكر الحمل .
– أغلب الحالات تشفى و لا يكون مرض مزمن .
– بعض الحالات يجب عليها اخذ الحيطة لان معنى ذلك انها معرضة للاصابة بالسكري من النوع الثاني على المدى البعيد .

* هناك نوع أخر من السكري و لكنه لا يعد نوع بحد ذاته في نفس الوقت ، و هو النوع الذي يصاب به الشخص الصائم . فبعض الاشخاص يحدث لديهم اختلال في نسبة الجلوكوز في الدم في الفترة الانتقالية بين الصيام و الافطار و العكس . هؤلاء الا شخاص من المعرضين للاصابة بالنوع الثاني من مرض السكري ، و لكن يمكن ان يتجنبوا ذلك بالمحافظه على نمط حياة مختلف .

الفيتامينات المهمة لمريض السكري :-
1) فيتامين ” ه ” .
2) فيتامين ” ج ” .
3) بعض من مجموعة فيتامينات ” ب ” ، و هم :-
– فيتامين ” ب 1 ” .
– فيتامين ” ب 2 ” .
– فيتامين ” ب 3 ” .
– فيتامين ” ب 6 ” .
– فيتامين ” ب 7 ” .
– فيتامين ” ب 9 ” .
– فيتامين ” ب 12 ” .

أولاً : فيتامين ” ه ” ، ” E ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد على زيادة نشاط الانسولين .
– مضاد للاكسدة .
– يساعد على توفير كمية جيدة من الاكسجين في الدم .
– يساعد الاشخاص المصابين بمرض السكري ، من النوع الثاني ، على مقاومة هبوط نسبة الجلوكوز في الدم .
– يقي من الاصابة بمضاعفات السكري .
– يساعد على منع ازدياد نسبة الكولسترول الضار في الجسم .
– يساعد في الوقاية من الاصابة بعتمة عدسة العين .

بعض مصادره :- البروكلي ، السبانخ ، زيت جوز الهند ، الطماطم ، الجزر ، البابايا ، اللب السوري ، و المكسرات .

ثانياً : فيتامين ” ج ” ، ” c ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد مرضى السكري من النوع الثاني على مقاومة انخفاض نسبة الجلوكوز في اجسامهم .
– يساعد مريض السكري من النوع الاول على منع تحول السكر في الخلايا الى السوربيتول متراكمة ؛ يؤدي تراكمه الى حدوث الكثير من المضاعفات السيئة .
– يساعد في عمل اعصاب الجسم المختلفة .

بعض مصادره :- البرتقال ، الجوافة ، الاناناس ، الكيوي ، الفلفل الملون و الطماطم .

ثالثا ً : فيتامينات ” ب ” :-

* فيتامين ” ب 1 ” ، يعرف باسم ” الثيامن ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد في تحويل الجلوكوز الى طاقة .
– يقي من الاصابة بالتوتر و الضعف العام .
– يقي من الاصابة بامراض القلب .
– يقي من الاصابة بامراض الجهاز العصبي .
– يقي من الاصابة بامراض العيون .
– يقي من الاصابة بضعف العضلات .

بعض مصادره :-
البقوليات ، المكسرات ، الخمائر ، اللحوم الحمراء و البيض .

* فيتامين ” ب 2 ” ، يعرف باسم ” الريبوفلافين ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد على تحسين الرؤية .
– يساعد في انتاج الطاقة .

بعض مصادره :- الكبدة ، اللحوم ، الخضراوات الورقية ، الحليب ، الخبز ، الجبن و البيض .

* فيتامين ” ب 3 ” ، و يعرف باسم ” النياسين ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يقي من حدوث انخفاض من نسبة الجلوكوز في الدم .
– يساعد في الحفاظ على الجهاز العصبي .
– يمد الشخص بالطاقة .
– يقي من الاصابة بمشاكل الذاكرة مثل : الزهايمر .

بعض مصادره :- اسماك ، دواجن ، بيض ، حليب و مكسرات .

* فيتامين ” ب 6 ” ، يعرف باسم “ البيرويدوكسين ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد السيدات المصابات بمرض السكري من النوع الثالث .
– يساعد في الوقاية ، و علاج ، التهابات الاعصاب .
– يساعد في الوقاية من الاصابة بمضاعفات السكري .

بعض مصادره :- الموز ، الافوكادو ، البيض و البطاطا الحلوة .

* فيتامين ” ب 7 ” ، و يعرف باسم ” البيوتين ” :-

فوائده لمرض السكري :-
– يساعد في تنشيط عمل الانسولين .
– يساعد على زيادة نشاط إنزيم ( الجلكوكينيز ) ، و هو الإنزيم المبدئي المسئول عن الاستفادة من الجلوكوز .

بعض مصادره :- الشعير ، الخميرة ، الذرة ، الجيلي ، الصويا ، القمح ، الجبن ، الدجاج ، السبانخ و المشروم .

* فيتامين ” ب 9 ” ، و يعرف باسم ” حمض الفوليك ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يساعد على تجديد خلايا الجسم المختلفه .

بعض مصادره :- الكرنب ، العدس ، الفراولة ، البرتقال ، اللفت ، البندق و منتجات الحليب .

* فيتامين ” ب 12 ” ، و يعرف باسم ” الكوبالامين ” :-

فوائده لمريض السكري :-
– يعالج التهاب الاعصاب .
– يساعد الاعصاب على القيام بالمهام الموكلة اليها .

بعض مصادره :- لحوم ، بيض ، اسماك و جبن

» مرضى السكري
» ملف شامل عن كل مايخص الحدائق
» مرض قلة الحركة (السكري)
» تشخيص السكري ومقدماته
» داء السكري

ملف كامل عن كل مايخص داء السكري

[size=18]عوامل المرض[/size]

علاج السكري بالاعشاب او العلاج العام بالنباتات الطبية:

القدم السكرية

نظافة أكف القدمين

علاج الثاليل

- طرق علاج الشبكية لمرضى السكري:

طريقة أجراء الفحص

تحذيرات

تصنيف أفضل